Система имплантатов Astra Tech Implant System. Реставрации с винтовой фиксацией. Клиническое руководство

 

  Главная      Учебники - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Система имплантатов Astra Tech Implant System. Реставрации с винтовой фиксацией. Клиническое руководство

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Система имплантатов
Astra Tech Implant System®
СОДЕРЖАНИЕ
Клинические и лабораторные процедуры для реставраций с винтовой фиксацией
с использованием системы имплантатов Astra Tech Implant System®.
Введение
2
Содержание
3
Обзор ортопедических компонентов
4
Варианты реставраций с винтовой фиксацией
5
Планирование лечения
6
Общие соображения и обзор имплантатов
7
Формирователь десны Healing Abutment Uni
8
Выбор абатмента
10
Абатмент UniAbutment
12
Угловой абатмент Angled Abutment
13
Заживляющий колпачок
14
Оттиск на уровне абатмента
16
Рабочая модель на уровне абатмента
18
Варианты цилиндров
23
Уход и обслуживание
28
Извлечение абатмента
29
Рекомендуемое усилие фиксации
31
Разное
Стерильная упаковка
32
Список литературы
33
Данное руководство предназначено для врачей, прошедших хотя бы базовое ортопедическое
и стационарное обучение дентальной имплантации. Врачи должны постоянно повышать
квалификацию и быть в курсе последних тенденций и методов лечения в сфере дентальной
имплантологии.
Для улучшения читаемости документа компания Dentsply Sirona не использует символы ® и ™
в основном тексте. Тем не менее компания Dentsply Sirona не отказывается от своих прав на
товарные знаки, и данный документ не может быть истолкован иначе.
3

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Обзор ортопедических компонентов
Обзор ортопедических компонентов
Прямой абатмент
Одиночные зубы
Direct Abutment™
Абатмент TiDesign™
Цементная фиксация
Абатмент ZirDesign™
Абатмент CastDesign™
Абатмент CastDesign™
Винтовая фиксация
Прямой абатмент
Частичная адентия
Direct Abutment™
Цементная фиксация
Абатмент TiDesign™
Абатмент ZirDesign™
Абатмент CastDesign™
Абатмент
Винтовая фиксация
UniAbutment
Угловой абатмент
Angled Abutment
Нешинированные
Абатмент Locator™
Abutment
Шаровидный абатмент
Ball Abutment
Полная адентия
Шинированные
Фиксация на
аттачментах
Абатмент UniAbutment
Прямой абатмент
Direct Abutment™
Цементная фиксация
Абатмент TiDesign™
Абатмент CastDesign™
Винтовая фиксация
Абатмент
UniAbutment
Угловой абатмент
Angled Abutment
4

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Варианты реставраций с винтовой фиксацией
Традиционная методика с
использованием системы имплантатов
Astra Tech Implant System®
При планировании лечения с применением
имплантатов командная работа и выбор компонентов
играют ключевую роль в достижении долгосрочных
эстетических результатов. Также важно тщательно
соблюдать ортопедические процедуры установки.
В данном руководстве описаны клинические
и лабораторные процедуры с использованием
традиционной методики изготовления реставраций
с винтовой фиксацией при помощи системы
имплантатов Astra Tech Implant System.
Индивидуальные абатменты для
реставраций с винтовой фиксацией
Абатмент CastDesign — это неокисляющийся
абатмент из сплава высокой пробы, который
моделируется и изготавливается в лаборатории.
Абатмент CastDesign предназначен для изготовления
индивидуального абатмента для реставраций с
цементной фиксацией при помощи традиционного
воскового моделирования и литья.
Примечание. Если ожидается высокая окклюзионная
нагрузка, рекомендуется по возможности
использовать титановый абатмент. Абатмент
CastDesign следует главным образом рассматривать
как абатмент для использования при отсутствии
титанового.
В случае реставраций с винтовой фиксацией
CastDesign может использоваться только для
одиночных реставраций. Использование данного
изделия при отличных от указанных показаниях
может негативно повлиять на функционирование
конического соединения Conical Seal Design и
привести к аннулированию гарантии Dentsply Sirona
Implant.
Процедуры установки индивидуальных абатментов
см. в руководстве «Реставрации с цементной
фиксацией».
5

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Планирование лечения
Планирование лечения
Для достижения желаемого результата
Окончательная оценка места установки имплантата
восстановительного лечения необходимо
проводится во время хирургической операции, когда
разработать продуманный план лечения. В его основе
открыт доступ к челюстной кости.
должен лежать тщательный анализ морфологии,
функционирования, гигиены и эстетики.
До начала восстановительного лечения убедитесь,
что соблюдены следующие условия:
Окончательный результат протезирования
■■
У пациента не должно быть никаких симптомов
в значительной степени зависит от того, насколько
вследствие процедур установки имплантатов
удачно расположены имплантаты. Стоматолог-хирург
и формирователей десны.
и стоматолог-ортопед должны изучить рентгеновские
■■
Десна вокруг каждого формирователя десны
снимки и модели в артикуляторе на раннем этапе
должна находиться в здоровом состоянии или на
лечения. Определяется оптимальное положение
стадии заживления без осложнений.
и угол наклона для каждого имплантата.
■■
Необходимо проверить точность длины
Эстетическое восковое моделирование позволяет
и надежность фиксации формирователей десны
представить расположение зубов по отношению
в имплантатах.
к альвеолярному гребню и друг к другу.
■■
При клиническом обследовании не должно быть
признаков неудовлетворительной остеоинтеграции,
По восковой модели можно изготовить акриловый
например подвижности, болезненности или
шаблон для использования во время хирургической
признаков воспаления.
операции в качестве ориентира для определения
■■
Пациент должен быть проинформирован
положения и угла наклона имплантата.
о планируемом восстановительном лечении
и ожидаемом результате.
Модели в артикуляторе
Применение шаблона
Восковое моделирование
Выполняется примерка
должны быть изучены на
на хирургическом этапе.
позволяет представить
восковой постановки
раннем этапе лечения. Можно
Окончательная оценка
расположение зубов по
зубов в ротовой полости,
изготовить акриловый шаблон
места установки имплантата
отношению к альвеолярному
и осуществляется
для использования во время
проводится во время
гребню и друг к другу.
незначительная корректировка.
хирургической операции
хирургической операции,
в качестве ориентира для
когда открыт доступ к
определения положения и
челюстной кости.
угла наклона имплантата.
6

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Общие соображения и обзор имплантатов
Обзор имплантатов
Имплантаты OsseoSpeed TX разработаны для
Важно, чтобы врач учитывал условия нагрузки при
одноэтапных и двухэтапных хирургических
определении количества коротких имплантатов
процедур. Всесторонние исследования имплантатов
и расстояния между ними. Учитывая меньшее
OsseoSpeed TX подтверждены документально.
сцепление с костной тканью при использовании
Коническое соединение Conical Seal Design системы
коротких имплантатов, врач должен тщательно
Astra Tech Implant System обеспечивает прочное и
следить за состоянием мягких и твердых тканей
стабильное соединение имплантата и абатмента.
и здоровьем поддерживающей кости с помощью
зондирования и рентгенологического исследования
Назначение
в целях ранней диагностики и лечения.
■■
замена отсутствующих зубов протезами одного или
нескольких зубов на нижней или верхней челюсти;
С точки зрения механической прочности
■■
немедленная установка в лунки после удаления
рекомендуется всегда устанавливать по возможности
зубов, а также в случае частичного или полного
более широкие имплантаты. Это особенно важно
заживления альвеолярного отростка;
в боковых отделах челюсти, где сила нагрузки высока
■■
особенно рекомендуются для применения в кости
и необходимо принимать во внимание возможность
низкой плотности, когда имплантаты с другой
возникновения изгиба.
обработкой поверхности могут быть менее эффективны;
■■
подходят для немедленной нагрузки* при любых
показаниях, кроме одиночных реставраций в кости
низкой плотности (тип IV), когда стабильность
имплантата может достигаться с трудом и
немедленная нагрузка может быть не рекомендована.
*Немедленная нагрузка одиночных реставраций на
имплантатах OsseoSpeed TX 4,0 S - 6 мм (OsseoSpeed® TX
4.0 S - 6 mm) не рекомендуется.
3,0 S / 3.0 S
3,5 S / 3.5 S
4,0 S / 4.0 S
4,5 / 4.5
5,0 / 5.0
5,0 S / 5.0 S
3,0 мм
3,5 мм
4,0 мм
4,5 мм
5,0 мм
5,0 мм
1,7 мм
1,9 мм
2,4 мм
1,9 мм
2,4 мм
3,2 мм
Для замены
Для замены любых
Для замены любых
Для замены любых
Для замены любых
Для замены любых
боковых резцов
зубов.
зубов.
зубов.
зубов.
зубов. Особенно
верхней челюсти
хорошо подходит для
и центральных и
От одиночных
От одиночных
От одиночных
От одиночных
широких гребней и
боковых резцов
реставраций
реставраций
реставраций
реставраций
больших беззубых
нижней челюсти, если
до полного
до полного
до полного
до полного
участков, а также
не хватает места для
восстановления
восстановления
восстановления
восстановления
для увеличения
имплантата большего
зубного ряда
зубного ряда
зубного ряда
зубного ряда
стабильности
диаметра
при немедленной
имплантации в лунки
удаленных зубов.
От одиночных
реставраций
до полного
восстановления
зубного ряда
По возможности
Для одиночных
OsseoSpeed TX
рекомендуется
нешинированных
Implant 4,0 S — 6 мм
использовать
реставраций в
следует использовать,
имплантат большего
боковых отделах
только если
диаметра
зубного ряда
недостаточно места
рекомендуется
для установки более
использовать
длинного имплантата.
имплантаты большего
Немедленная
диаметра
нагрузка одиночных
реставраций не
рекомендуется
7

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Формирователь десны Healing Abutment Uni
Формирователь десны
Формирователь десны Healing Abutment Uni — это
Клиническое применение
цельный компонент, разработанный для обеспечения
■■
все позиции в полости рта;
оптимальных эстетических результатов. Данный
■■
только для промежуточного использования.
абатмент предназначен для контурирования мягких
тканей в фазе заживления мягких тканей и может
использоваться при проведении одноэтапной или
Свойства и преимущества
двухэтапной хирургической операции.
■■
менеджмент мягких тканей;
Выбор одноэтапной или двухэтапной хирургической
■■
документально подтвержденная биосовместимость;
операции не зависит от системы имплантатов. Вы
■■
кольцевая лазерная маркировка для измерения
должны самостоятельно сделать выбор в зависимости
высоты слизистой над уровнем имплантата в
от клинической ситуации. Даже при надлежащем
миллиметрах;
планировании могут возникнуть ситуации, требующие
■■
легкий выбор подходящего формирователя десны
изменения процедуры. Система имплантатов Astra Tech
Healing Abutment Uni;
содержит оптимальные решения и для одноэтапной,
■■
несколько вариантов высоты для максимальной
и для двухэтапной хирургической операции. Система
гибкости;
позволяет вносить изменения в ходе операции без
■■
фрикционная фиксация в шестигранной отвертке
необходимости замены компонентов с такими же
для простоты применения.
предсказуемыми результатами.
Клиническая процедура — формирователь десны Healing Abutment Uni
Одноэтапная хирургическая операция
Двухэтапная хирургическая операция
Формирователь десны Healing
После заживления
При установке имплантат
Слизисто-надкостничный
Abutment Uni устанавливается
формирователь десны
закрывается винтом-
лоскут аккуратно
одновременно с имплантатом.
заменяется на постоянный
заглушкой.
возвращается на место
абатмент.
и герметично ушивается.
Через надлежащий срок
винт-заглушка заменяется на
формирователь десны Healing
Abutment Uni или постоянный
абатмент.
8

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Формирователь десны Healing Abutment Uni
Установка и затягивание
Формирователь десны Healing Abutment Uni
устанавливается в имплантат, фиксируется и
затягивается при помощи шестигранной отвертки с
легким нажимом пальцами или динамометрического
ключа. Рекомендуемое усилие фиксации составляет
5-10 Нсм.
Выбор абатмента
Формирователь десны Healing
Диаметр 4 мм
Abutment Uni представлен
Высота над уровнем
для размеров соединения
имплантата 2-10 мм
3,5/4,0 и 4,5/5,0.
Стерильный
Материал
Титан
Для идентификации размера
соединения имеется маркировка:
— маркирован 2 линиями.
— маркирован 3 линиями.
Инструкция по применению
Выбор абатмента
глубиномера
Выберите подходящий постоянный
Также для подбора абатмента можно
Глубиномер абатмента имеет две
абатмент с помощью формирователя
использовать глубиномер.
насадки: одну для голубого размера
десны Healing Abutment Uni. Кольцевая
соединения, другую для сиреневого
маркировка соответствует миллиметрам,
размера соединения. Они снабжены
а также доступным вариантам высоты
четкой лазерной кольцевой маркировкой
абатмента UniAbutment.
для измерения высоты слизистой над
уровнем имплантата в миллиметрах.
Лазерная кольцевая маркировка
соответствует размерам формирователя
десны Healing Abutment Uni и абатмента
UniAbutment. Насадки вставляются
в коническое отверстие. После
использования глубиномер следует
стерилизовать в автоклаве.
9

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Выбор абатмента
Выбор абатмента
Широкий спектр абатментов системы имплантатов
Клиническое применение
Astra Tech Implant System позволяет найти
■■
Абатмент 20° UniAbutment — оптимальный выбор
подходящий абатмент при любых клинических
для большинства частичных и полных реставраций
показаниях. Абатменты не только соединяют коронку
с винтовой фиксацией.
с имплантатом, но и:
■■
Абатмент 45° UniAbutment используется, если
■■
передают нагрузку на имплантат, сводя к минимуму
угол между имплантатами превышает 40° или
риск чрезмерной нагрузки и поломок;
межчелюстное пространство не позволяет
■■
формируют и поддерживают здоровую
установить абатмент 20° UniAbutment.
соединительную ткань и эпителиальное
■■
Угловой абатмент Angled Abutment используется
прикрепление;
при необходимости изменить направление
■■
решают проблему размерного и геометрического
установки винта мостовидного протеза
расхождения между коронкой и имплантатом.
относительно оси имплантата.
Факты, которые необходимо учитывать
Установка и затягивание
при выборе абатмента
Абатмент UniAbutment устанавливается в
■■
показания — одиночная коронка, частичный
имплантат, фиксируется и затягивается при помощи
мостовидный протез или полный несъемный
динамометрического ключа.
мостовидный протез;
Рекомендуемое усилие фиксации:
■■
верхняя или нижняя челюсть;
15 Нсм
15 Нсм
■■
углы наклона имплантатов;
■■
уровень кости в области шейки имплантата;
Угловой абатмент Angled Abutment устанавливается
■■
уровень мягких тканей;
в имплантат, фиксируется винтом абатмента и
затягивается при помощи шестигранной отвертки
■■
окклюзионное и межпроксимальное пространство;
или динамометрического ключа.
■■
эстетические требования.
Рекомендуемое усилие фиксации:
20 Нсм
25 Нсм
Выбор абатмента
Абатмент UniAbutment
Диаметр 3,5 мм
Высота 0,5-8 мм
Угловой абатмент Angled
Abutment
Высота 0,5-2 мм
Высота верхнего конуса
5,1 мм
Выберите подходящий
абатмент с помощью
формирователя десны
Healing Abutment Uni или
глубиномера абатмента.
10

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Выбор абатмента
Абатменты для реставраций
Клиническое применение
Свойства и преимущества
с винтовой фиксацией
Абатмент 20° UniAbutment
• частичная или полная адентия;
• Цельный элемент с конусностью 20°.
Титан
• все позиции в полости рта
• Разные варианты высоты — 0,5-8 мм.
• Простота в применении благодаря
самонаправляющемуся сужающемуся основанию
с углом 11° — Conical Seal Design.
• Конструкция обеспечивает исключительную
гибкость в клинических ситуациях c
непараллельной установкой имплантатов, сохраняя
ось введения для имплантатов, сходящихся или
расходящихся под углом до 40°.
Абатмент 45° UniAbutment
• частичная или полная адентия;
• Цельный элемент с конусностью 45°.
Титан
• все позиции в полости рта.
• Разные варианты высоты — 0,5-8 мм.
• Простота в применении благодаря
самонаправляющемуся сужающемуся основанию
Примечание. Абатменты 45° UniAbutment
не следует использовать в качестве
с углом 11° — Conical Seal Design.
единственной опоры для реставраций не
• Абатмент рекомендуется использовать при
более чем на 3 имплантатах. В таких случаях
ограниченном межокклюзионном расстоянии и в
как минимум одной опорой должен быть
ситуациях c непараллельной установкой имплантатов
абатмент 20° UniAbutment или угловой
в целях сохранения оси введения для имплантатов,
абатмент Angled Abutment.
сходящихся или расходящихся под углом до 90°.
Угловой абатмент Angled
• частичная или полная адентия;
• Компонент, состоящий из двух частей,
Abutment
с расположенным под углом верхним конусом,
• все позиции в полости рта
Титан
допускающим установку под углом 20°.
• Разные варианты высоты — 0,5-2 мм.
• Простота в применении благодаря
самонаправляющемуся сужающемуся основанию
с углом 11° — Conical Seal Design.
• Установка в любом положении или
индексированная версия.
• Угловой абатмент Angled Abutment используется
при необходимости изменить направление установки
винта мостовидного протеза относительно оси
имплантата.
При помощи абатментов 20°
UniAbutment можно справиться
с расхождением или схождением
имплантатов на угол до 40°.
Выберите подходящий абатмент UniAbutment в соответствии с
уровнем кости и высотой мягких тканей. Желательно, чтобы граница
реставрации была расположена на 1 мм ниже границы мягких тканей.
Абатмент UniAbutment представлен
При помощи абатментов 45°
для размеров соединения 3,5/4,0
UniAbutment можно справиться
и 4,5/5,0.
с расхождением или схождением
имплантатов на угол до 90°.
11

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Абатмент UniAbutment
Компоненты
абатмент UniAbutment;
угловой абатмент Angled Abutment;
Установка абатмента UniAbutment
заранее установленный держатель;
Выберите подходящий абатмент с помощью формирователя десны
шестигранная отвертка;
Healing Abutment Uni. Кольцевая маркировка соответствует миллиметрам,
а также доступным вариантам высоты абатмента UniAbutment.
динамометрический ключ.
Также можно воспользоваться глубиномером абатмента.
Клиническая процедура — установка абатмента UniAbutment
1.
4.
2.
5.
7.
9.
3.
6.
8.
10.
1. Снимите формирователь
4. Снимите крышку
7. Поверните и приподнимите
9. Рекомендуемое усилие
десны Healing Abutment Uni.
упаковки и удалите фольгу,
абатмент UniAbutment с
фиксации:
защищающую стерильное
помощью пластмассового
15 Нсм
2. Цветовая маркировка
отделение.
установочного колпачка.
15 Нсм
этикетки на упаковке
абатмента UniAbutment
5. Извлеките предварительно
8. Установите
10. Удалите держатель
соответствует двум размерам
собранный абатмент
самонаправляющийся
вручную, отвинтив его с
соединения:
UniAbutment из упаковки и
абатмент UniAbutment
помощью установочного
Диаметры имплантата
перенесите на стерильную
вручную при помощи заранее
колпачка, или переверните
3,5 и 4,0
хирургическую поверхность.
установленного держателя /
динамометрический ключ
Диаметры имплантата
установочного колпачка.
на 180° и поверните против
6. Выдвиньте слайдер с
4,5 и 5,0
часовой стрелки.
предварительно собранным
абатментом UniAbutment
3. Отклейте
до упора.
перфорированную часть
этикетки и сохраните
ее для документального
сопровождения.
12

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Угловой абатмент Angled Abutment
Установка углового абатмента Angled Abutment
Угловой абатмент Angled Abutment можно использовать в
Abutment соответствует двум размерам соединения:
сочетании с абатментами 20° UniAbutment и 45° UniAbutment.
Диаметр имплантата 3,5 и 4,0
Выберите подходящий угловой абатмент Angled Abutment
Диаметр имплантата 4,5 и 5,0
с помощью формирователя десны Healing Abutment Uni.
Отклейте перфорированную часть этикетки и сохраните
Кольцевая маркировка соответствует миллиметрам. Также
ее для документального сопровождения.
можно воспользоваться глубиномером абатмента. Цветовая
маркировка этикетки на упаковке углового абатмента Angled
Клиническая процедура — установка углового абатмента Angled Abutment
Снимите крышку упаковки
Установите угловой абатмент
Закрепите угловой
Абатменты 20° UniAbutment
и удалите фольгу,
Angled Abutment, расположив
абатмент Angled Abutment
и Angled Abutment
защищающую стерильное
верхний конус в наиболее
угловым винтом абатмента.
установлены.
отделение. Извлеките
оптимальном положении.
Для окончательного
пластмассовый вкладыш.
затягивания воспользуйтесь
Вскройте вкладыш и
динамометрическим ключом.
поместите компоненты на
Рекомендуемое усилие
стерильную хирургическую
фиксации:
поверхность.
20 Нсм
25 Нсм
13

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заживляющий колпачок
Заживляющий колпачок
Заживляющие колпачки предназначены для
Выбор заживляющего колпачка
достижения оптимальных эстетических результатов,
Абатменты 20° UniAbutment и 45° UniAbutment
Диаметры 4,3 и 5,5 мм
а также для защиты абатмента и контурирования
Короткий и длинный варианты
мягких тканей в фазе заживления.
Угловой абатмент Angled Abutment
Заживляющий колпачок для абатмента UniAbutment
Компонент, состоящий из двух частей
представляет собой цельный компонент, а для
Стерильный
углового абатмента Angled Abutment — компонент,
состоящий из двух частей: колпачка и винта
Материал
мостовидного протеза.
Титан
Клиническое применение
■■
для абатментов 20° UniAbutment и 45° UniAbutment;
■■
один вариант для углового абатмента Angled
Abutment;
■■
только для промежуточного использования;
■■
защищает абатмент на этапе заживления
Заживляющие колпачки для абатмента UniAbutment
Свойства и преимущества
представлены в двух диаметрах: 4,3 и 5,5 мм.
■■
менеджмент мягких тканей;
■■
документально подтвержденная биосовместимость.
Заживляющий колпачок для абатмента UniAbutment
■■
Колпачок ProHeal Cap соответствует дизайну
трансфера Abutment Pick-Up.
■■
Несколько вариантов высоты и диаметра для
максимальной гибкости.
■■
Фрикционная фиксация в шестигранной отвертке
для простоты применения.
Заживляющий колпачок для углового абатмента
Angled Abutment
■■
Индексированная конфигурация обеспечивает
правильное положение.
Установка и затягивание
Колпачок ProHeal Cap устанавливается на абатмент
UniAbutment, фиксируется и затягивается при
помощи шестигранной отвертки с легким нажимом
пальцами или динамометрического ключа.
Рекомендуемое усилие фиксации составляет
5-10 Нсм.
Заживляющий колпачок Healing Cap, Angled
устанавливается на угловой абатмент Angled
Abutment, фиксируется шлицевым винтом
мостовидного протеза и затягивается при помощи
шлицевой отвертки с легким нажимом пальцами или
динамометрического ключа. Рекомендуемое усилие
фиксации составляет 5-10 Нсм.
14

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заживляющий колпачок
Компоненты
заживляющий колпачок ProHeal Cap;
заживляющий колпачок Healing Cap, Angled;
шестигранная отвертка;
динамометрический ключ.
Клиническая процедура — установка заживляющего колпачка
Абатменты 20° UniAbutment и Angled
Соедините заживляющий колпачок
Установите заживляющий колпачок
Abutment установлены.
ProHeal Cap с шестигранной отверткой
Healing Cap, Angled на угловой
и установите колпачок на абатмент
абатмент Angled Abutment. Убедитесь,
UniAbutment при помощи шестигранной
что индексированная конфигурация
отвертки с легким нажимом пальцами
колпачка расположена правильно.
или динамометрического ключа.
Затяните шлицевой винт мостовидного
Рекомендуемое усилие фиксации
протеза при помощи шлицевой
составляет 5-10 Нсм.
отвертки с легким нажимом пальцами
или динамометрического ключа.
Рекомендуемое усилие фиксации
составляет 5-10 Нсм.
15

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оттиск на уровне абатмента
Оттиск на уровне абатмента
Абатменты для снятия оттиска на
Трансферы Abutment Pick-up для абатментов UniAbutment
и Angled Abutment представляют собой компоненты,
уровне абатмента
состоящие из двух частей: втулки и направляющего пина.
■■
Абатмент 20° UniAbutment
Трансфер Abutment Transfer представляет собой
■■
Абатмент 45° UniAbutment
цельный компонент.
■■
Угловой абатмент Angled Abutment
Клиническое применение
Трансферы UniAbutment Pick-up представлены в
■■
Трансферы для методов открытой и закрытой ложки
различных диаметрах в целях соответствия десневому
применяются для снятия оттисков на уровне абатмента.
профилю заживляющего колпачка ProHeal Cap. Трансфер
■■
Частичный или полный оттиск челюсти.
Angled Abutment Pick-up для углового абатмента Angled
Abutment представлен в одном варианте.
■■
Подходит для любых положений во рту.
Оттискные компоненты разработаны для
Свойства и преимущества
максимально точного переноса клинической
Система UniAbutment предусматривает возможность
ситуации на лабораторную рабочую модель.
снятия оттиска с помощью метода закрытой ложки
или метода открытой ложки:
Компоненты
■■
трансфер Abutment Transfer используется для
трансфер Abutment Pick-up;
снятия оттиска методом закрытой ложки;
трансфер Abutment Transfer;
■■
трансфер Abutment Pick-up используется для
шестигранная отвертка.
снятия оттиска методом открытой ложки.
Клиническая процедура — трансфер Abutment Pick-up
1.
3.
5.
2.
4.
6.
7.
1. Выберите подходящий
3. Используйте стандартную
5. Поместите оттискную
7. Проверьте правильность
трансфер Abutment Pick-up.
или индивидуальную
ложку с материалом для
оттиска и надежность
Убедитесь в правильном
слепочную ложку. Убедитесь,
изготовления слепков в
фиксации трансфера
положении трансфера и
что направляющий пин может
полость рта. Убедитесь, что
Abutment Pick-Up. Отправьте
затяните направляющий пин
проникнуть в слепочную
направляющий пин проникает
оттиск в зуботехническую
абатмента шестигранной
ложку беспрепятственно.
через воск, закрывающий
лабораторию.
отверткой с легким нажимом
Подготовленное отверстие
отверстие в ложке.
пальцами.
закрывается воском, через
6. После затвердевания
который направляющий
2. Индексированная
материала для изготовления
пин проникает при снятии
конфигурация углового
слепков открутите
оттиска.
абатмента Angled Abutment
направляющий пин.
обеспечивает правильное
4. Добавьте эластомерный
Перед извлечением ложки
положение.
материал для изготовления
убедитесь, что направляющий
слепков вокруг трансфера
пин полностью отсоединился
Abutment Pick-Up и в
от абатмента.
слепочную ложку.
16

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оттиск на уровне абатмента
Для углового абатмента Angled Abutment
используется трансфер Abutment Pick-up для
снятия оттиска методом открытой ложки. Трансфер
Angled Abutment Pick-up обладает индексированной
конфигурацией для упрощения установки.
Установка и затягивание
Трансферы Abutment Pick-up и Abutment Transfer
устанавливаются на абатмент и затягиваются
с легким нажимом пальцами.
Выбор компонентов для
Выбор компонентов для
абатмента UniAbutment
углового абатмента Angled
Трансфер Abutment Pick-up
Abutment
Диаметры 4,3 мм и 5,5 мм
Трансфер Abutment Pick-up
Диаметр 5 мм
Трансфер Abutment Pick-up
Трансфер Abutment Transfer
представлен в двух диаметрах:
Материал
Короткий и длинный варианты
4,3 мм и 5,5 мм.
Нержавеющая сталь
Клиническая процедура — трансфер Abutment Transfer
Если места по высоте слишком мало
2. Открутите трансферы UniAbutment
или вы предпочитаете метод закрытой
Transfer от абатментов. Для
ложки, можно использовать трансфер
репозиционирования трансферов
UniAbutment Transfer. Для углового
в оттиск прикрутите трансферы к
абатмента Angled Abutment такого
аналогам и используйте аналоги
трансфера нет.
в качестве держателей во время
репозиционирования.
1. Плотно затяните трансфер UniAbutment
Transfer на абатменте UniAbutment.
Примечание. Для выбора нужного
Поместите ложку с эластомерным
аналога абатмента необходимо
материалом для изготовления слепков
предоставить зубному технику
над трансфером UniAbutment Transfer.
правильные сведения об абатменте.
После затвердевания материала для
изготовления слепков осторожно
снимите слепочную ложку с челюсти.
17

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рабочая модель на уровне абатмента
Рабочая модель на уровне абатмента
Абатменты для снятия оттиска на
Клиническое применение
уровне абатмента:
Аналог абатмента используется для дублирования
■■
абатмент 20° UniAbutment;
соответствующего абатмента.
■■
абатмент 45° UniAbutment;
■■
угловой абатмент Angled Abutment.
Свойства и преимущества
■■
точное воспроизведение положения абатмента
Оттискные компоненты разработаны для
в полости рта;
максимально точного переноса клинической
■■
стабильная фиксация в гипсовом материале.
ситуации на лабораторную рабочую модель.
Аналог абатмента
Аналог абатмента дублирует ключевые размеры
абатмента.
Это позволяет правильно размещать и
ориентировать абатмент на рабочей модели.
Нужный аналог выбирается в соответствии с
установленным абатментом, после чего аналог
размещается и затягивается в оттискном компоненте.
Вариант абатмента Аналог абатмента
Абатмент 20° UniAbutment
Аналог абатмента
Abutment Replica Uni 20°
Абатмент 45° UniAbutment
Аналог абатмента
Abutment Replica Uni 45°
Угловой абатмент Angled Abutment
Аналог абатмента
Abutment Replica Angled
Каждый шаг осуществляется предельно тщательно,
чтобы обеспечить пассивную посадку окончательной
реставрации с винтовой фиксацией.
Выбор аналога
Аналог абатмента дублирует
верхний конус абатмента; 45°,
20° и угловой.
Материал
Нержавеющая сталь
18

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Обзор
Полная реставрация зубного ряда с винтовой
Фруде Эйе (Frode Øye)
Стоматолог-хирург
фиксацией на четырех абатментах 20° UniAbutment
SpesDent, Осло, Норвегия
и двух угловых абатментах Angled Abutment.
Кнут Эверберг (Knut Øverberg)
Окончательный металлокерамический мостовидный
Стоматолог-ортопед
протез. Процедура установки тщательно соблюдена,
SpesDent, Осло, Норвегия
чтобы обеспечить пассивную посадку и безупречный
Свейн Торстенсен (Svein Thorstensen)
эстетический результат.
Старший зубной техник
Dental Studio, Осло, Норвегия
1. Гипсовая рабочая модель с аналогами
2. Восковое моделирование каркаса
3. Металлический каркас готов
абатмента.
с помощью частично выгорающего
к примерке.
цилиндра.
4. Окончательная металлокерамическая
5. Дизайн окончательной реставрации
реставрация.
с винтовой фиксацией способствует
оптимальному соблюдению гигиены.
19

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рабочая модель
Компоненты
аналог абатмента Abutment Replica Uni;
аналог абатмента Abutment Replica Angled;
временный цилиндр Temporary Cylinder Uni;
трансфер Abutment Pick-up.
Лабораторная процедура
2.
4.
1.
3.
5.
6.
Рабочая модель
Определение
Зуботехническая лаборатория
Angled обеспечивает
обеспечивает гладкую
окклюзионного
получает слепочную ложку
правильное положение.
поверхность, имеет
соотношения челюстей
с эластомерным материалом
превосходную текучесть
6. Для определения
3. Проверьте правильность
для изготовления слепков
и низкий коэффициент
используются окклюзионные
оттиска и надежность
и трансфером Abutment
расширения и точно
восковые валики на
фиксации аналогов
Pick-up. Для выбора нужного
воспроизводит мелкие
акриловой базисной
абатментов.
аналога врач должен
детали.
пластинке. Внедрите два или
предоставить зубному
Изготовьте десневую маску
три временных цилиндра
4. Высококачественная
технику сведения об
непосредственно в оттиске.
Temporary Cylinder Uni в
рабочая модель с десневой
установленном абатменте.
Убедитесь, что материал
акриловый базис и закрепите
маской и аналогами
десневой маски закрывает
направляющими пинами.
1. Вытяните направляющий
абатментов готова.
аналог имплантата по
пин для правильного
меньшей мере на 2 мм.
5. Съемная десневая маска
расположения аналога
Десневая маска обеспечивает
обеспечивает легкий
абатмента во втулке.
легкий доступ для
доступ для формирования
2. Установите аналог в
формирования подслизистого
подслизистого контура
трансфер Abutment Pick-
контура и проверки посадки
и проверки посадки
up и затяните с помощью
компонентов.
компонентов.
направляющего пина.
Залейте в слепочную ложку
Во избежание смещения
высококачественный гипс
трансфера в материале
(IV класса). Для правильного
для изготовления слепков
расширения гипсового
крепко удерживайте
материала следуйте
аналог щипцами при
инструкциям производителя
затягивании направляющего
по применению. Необходимо
пина. Индексированная
использовать гипсовый
конфигурация аналога
материал, который
абатмента Abutment Replica
20

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Примерка
Клиническая процедура Лабораторная процедура Клиническая процедура
Окклюзионный восковой валик
Постановка зубов
Примерка постановки зубов
Закрепите акриловый базис на
Восковые валики фиксируются на модели
Выполняется примерка восковой
абатментах при помощи двух или трех
в артикуляторе, после чего создается
постановки акриловых зубов в
направляющих пинов и временных
постановка зубов для примерки.
ротовой полости. После этого визита
цилиндров Temporary Cylinder Uni,
желательно вносить в постановку только
внедренных в акриловый базис.
мелкие корректировки, чтобы иметь
Это обеспечит устойчивость при
возможность изготовить каркас на
определении соотношения.
следующем этапе.
В основе определения вертикального
расстояния, расстояния между челюстями
в состоянии физиологического покоя,
окклюзионной плоскости, центральной
окклюзии челюстей и формы дуги
лежат общепринятые принципы
функционирования, эстетики и комфорта
пациента.
21

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Варианты цилиндров
Варианты цилиндров
Различные варианты цилиндров предназначены
Выбор цилиндра для окончательной
для удовлетворения клинических требований к
реставрации
материалу каркаса и вариантам реставраций.
Полувыжигаемый цилиндр — это оптимальное
решение для окончательной реставрации.
При работе с реставрациями на имплантатах
планирование лечения, командная работа, выбор
Полувыжигаемый цилиндр представляет собой
материала и варианты компонентов крайне важны
цилиндр из золотого сплава высокой пробы,
для обеспечения пассивной посадки окончательной
который используется при отливке реставраций с
реставрации и долгосрочных эстетических
винтовой фиксацией на абатментах UniAbutment и
результатов.
Angled Abutment при замещении нескольких зубов.
Полувыжигаемый цилиндр состоит из основания
Нагрузка временной конструкцией
цилиндра с машинной обработкой, на котором
Временный цилиндр — это компонент, который
заранее закреплена пластмассовая выгорающая
выполняет роль базы для временных реставраций с
втулка, служащая опорой для восковой модели.
винтовой фиксацией на уровне абатмента. За счет
использования временного цилиндра обеспечивается
Выбор материала
формирование анатомически оптимального контура
мягких тканей, что создает хорошую основу для
Если необходим другой материал, выгорающий
эстетического окончательного результата.
цилиндр позволяет
Временный цилиндр может быть установлен врачом
использовать абсолютно любой материал. Однако
в присутствии пациента или зубным техником в
при использовании традиционного метода проще
лаборатории. Для формирования оптимального
добиться пассивной посадки каркаса с помощью
контура мягких тканей и во избежание излишнего
заранее изготовленного металлического основания,
вмешательства в биологический процесс дизайн
чем использовать выгорающий компонент.
реставрации должен быть максимально приближен к
дизайну окончательной реставрации.
Установка и затягивание
Реставрация с винтовой фиксацией и встроенными
вариантами цилиндров крепится при помощи
шлицевого или шестигранного винта мостовидного
протеза. Временный протез затягивается с легким
нажимом пальцами.
Окончательная реставрация с винтовой фиксацией
устанавливается и фиксируется винтом мостовидного
протеза при помощи соответствующей отвертки или
Выбор цилиндра
динамометрического ключа Рекомендуемое усилие
Предназначен для работы с
фиксации составляет 15 Нсм.
использованием различных
материалов и методов.
Основание цилиндра —
полувыжигаемый цилиндр
Материал
Неокисляющийся золотой сплав:
Au 60 %, Pt 24 %, Pd 15 %, Ir 1 %
Температура плавления
1400-1460 °C / 2552-2660 °F
Коэффициент линейного
теплового расширения
25-500 °C 12,3 (10-6K-1)
25-600 °C 12,7 (10-6K-1)
Масса основания цилиндра
(20° или 45°): 0,3 г
Пластмассовая втулка
Температура выгорания:
700 °C / 1292 °F
22

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Варианты цилиндров
Цилиндр для реставраций
Клиническое применение
Свойства и преимущества
с винтовой фиксацией
Временный цилиндр
• частичные и полные временные
• используется на этапе заживления и
Титан
мостовидные протезы;
формирования контура мягких тканей до
изготовления и установки окончательной
• подходит для переднего
реставрации
и бокового отделов
Полувыжигаемый цилиндр
• частичные и полные мостовидные
• используется для воскового моделирования
Неокисляющийся сплав золота
протезы;
и приливания;
и платины высокой пробы с
• подходит для переднего и бокового
• заранее закрепленная пластмассовая втулка,
пластмассовой втулкой для воскового
отделов;
служащая опорой для восковой модели
моделирования
• для работы со сплавами, температура
плавления которых ниже температуры
плавления материала основания
цилиндра
Выжигаемый цилиндр
• частичные и полные мостовидные
• абсолютная гибкость при выборе материала*.
Выгорающая пластмасса
протезы;
• подходит для переднего и бокового
* Надежнее моделировать каркас с пассивной
отделов
посадкой при помощи заранее изготовленного
металлического основания, а не выгорающего
компонента
Винт мостовидного протеза
В системе имплантатов Astra Tech Implant System
Материал
Титан
представлены два варианта винтов мостовидного
протеза — шлицевый и шестигранный.
У шлицевого винта более низкая головка,
что является преимуществом в ситуациях с
ограниченным вертикальным расстоянием.
Шлицевый дизайн допускает небольшой наклон
шахты винта в мостовидном протезе. При этом
сохраняется возможность затянуть винт с помощью
шлицевой отвертки.
Фрикционная посадка шестигранного винта
мостовидного протеза в шестигранной отвертке
упрощает ортопедические и лабораторные
процедуры.
Лабораторный винт мостовидного
протеза
Благодаря лабораторному винту мостовидного
протеза можно избежать использования и износа
клинического винта, что гарантирует использование
нового винта в клинической ситуации. Черные
шлицевый и шестигранный лабораторные винты
мостовидного протеза представлены для абатментов
UniAbutment и Angled Abutment.
23

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Абатмент UniAbutment / Angled Abutment
Компоненты
полувыжигаемый цилиндр;
шлицевый или шестигранный винт мостовидного протеза;
шлицевая или шестигранная отвертка;
шлифовальное приспособление;
защитный элемент для полировки;
лабораторный шлицевый или шестигранный винт мостовидного протеза.
Лабораторная процедура — абатмент UniAbutment / Angled Abutment
1.
2.
4.
6.
3.
5.
7.
8.
Восковое моделирование
Подготовка к заливке
1. Прочно закрепите
Примечание. Металлическое
6. Рассеките модель,
8. Подготовьте восковую
полувыжигаемый цилиндр
основание полувыжигаемого
чтобы исключить
модель процедурам заливки
на аналоге абатмента с
цилиндра Semi-Burnout
межпроксимальные
и литья. Прикрепите литники.
помощью лабораторного
Cylinder, Angled должно быть
соединения различных
Расстояние между литниками
винта мостовидного протеза.
покрыто слоем воска по всей
элементов и обеспечить
зависит от размера
длине вплоть до границы
пассивную посадку восковой
реставрации. Чтобы получить
2. Обрежьте полувыжигаемый
реставрации.
модели.
форму подковы, разделите
цилиндр Semi-Burnout Cylinder,
конструкцию на три части.
Angled до необходимого
4. Смоделируйте из воска
7. Нанесите полимерный
размера.
каркас мостовидного
материал с низким
Примечание. Во избежание
протеза. Металлический
коэффициентом усадки
деформации окончательное
3. Закройте пластмассовую
каркас изготовлен на
при полимеризации,
литье не должно иметь
втулку полувыжигаемого
полувыжигаемых цилиндрах
чтобы склеить сегменты
контактов между литниками
цилиндра воском. Слой воска
при помощи стандартной
восковой модели. Следуйте
после процедур литья.
должен быть достаточно
методики воскового
инструкции по применению
толстым для обеспечения
Снимите восковую модель с
моделирования.
производителя.
правильного коэффициента
рабочей модели и взвесьте
теплового расширения и
5. Вид восковой модели с
ее на цифровых весах.
отсутствия отрицательного
лингвальной стороны.
влияния при обжиге керамики.
24

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Абатмент UniAbutment / Angled Abutment
Заливка, выжигание и литье
Удаление заливочного материала
Выполните заливку, выжигание и литье
Убедитесь, что это компенсируется:
и проверка каркаса
реставрации. Следуйте инструкции по
Осторожно удалите основную массу заливочного
• увеличением продолжительности
применению производителя.
материала с помощью ножниц для удаления
процедур выжигания и
заливочного материала. Удалите с металлической
Примечание. Необходимо использовать
предварительного нагрева;
реставрации остатки заливочного материала при
сплав, совместимый со сплавом, из
помощи стеклянных шариков.
• медленным повышением температуры
которого изготовлено основание
Примечание. Не обрабатывайте внутреннюю
и увеличением конечной температуры
полувыжигаемого цилиндра.
поверхность цилиндров пескоструйным методом.
выжигания приблизительно на 100 °С /
Удалите остатки заливочного материала из
Полувыжигаемый цилиндр поглощает
212 °F.
цилиндров с помощью реактива для травления.
много тепла во время выжигания и литья.
10.
12.
9.
11.
13.
Удаление заливочного материала и проверка каркаса
Проверка посадки
9. Проверьте металлический каркас,
10. При помощи шлифовального
12. Примерьте и проверьте каркас на
тщательно соблюдая процедуры заливки.
приспособления удалите из шахт винта
рабочей модели. Посадка реставрации
заливочный материал и комки при
на аналогах абатментов должна
наличии таковых.
быть пассивной. При желании
можно использовать силиконовое
11. На время обработки пескоструйным
устройство для проверки посадки.
методом и шлифования цилиндры
Следуйте инструкции по применению
можно защитить с помощью защитного
производителя.
элемента для полировки.
13. Окончательный металлический каркас.
Отправьте металлический каркас на
примерку в клинику.
25

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Абатмент UniAbutment / Angled Abutment
Компоненты
шлицевый или шестигранный винт мостовидного протеза;
шлицевая или шестигранная отвертка.
Клиническая процедура — абатмент UniAbutment / Angled Abutment
1.
3.
2.
4.
5.
6.
Примерка металлического каркаса
1. Снимите заживляющие
3. Зафиксируйте каркас
5. Винты мостовидного
Если достичь пассивной
колпачки с помощью
с помощью шлицевых или
протеза можно вставить
посадки каркаса не
шестигранной отвертки.
шестигранных винтов
следующим образом (см. рис.).
удалось, разрежьте каркас
мостовидного протеза.
в проблемной области и
2. Примерьте металлический
Не затягивайте винты
снимите оттиск с помощью
каркас в ротовой полости,
4. Во время примерки каркаса
полностью за один раз.
жесткого материала в
чтобы проверить пассивность
в полости рта посадка
Желательно затягивать
ротовой полости. Спаяйте
посадки. Обеспечивает ли
должна быть пассивной
винты понемногу по
сегменты каркаса или
дизайн функциональные
и безупречной. При фиксации
очереди. Пациент — лучший
соедините их с помощью
контакты и оптимальную
каркаса на абатментах не
индикатор плохой посадки
лазерной сварки и снова
ситуацию с мягкими тканями?
должно быть ни малейшего
каркаса. Даже малейшая
примерьте каркас.
напряжения.
разница между каркасом
и абатментами становится
Примечание. Проверьте
ощутимой, когда винты
каркас на пористость
мостовидного протеза
и изменение цвета.
затянуты.
6. Проверьте размеры,
поддержку облицовочного
материала, гигиенические
аспекты, а также окклюзию
и артикуляцию.
26

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Абатмент UniAbutment / Angled Abutment
Лабораторная процедура
Клиническая процедура
1.
3.
6.
2.
4.
5.
7.
Нанесение керамики
Установка
В конце визита предоставьте
окончательной
пациенту подробные
1. Подготовьте металлический
3. Окончательный
инструкции по гигиене и
каркас к нанесению
мостовидный протез с
реставрации
средствам для очистки
керамики путем очистки,
винтовой фиксацией.
5. Проверьте пассивность
протеза.
пескоструйной обработки и
посадки окончательной
4. Вид шахт винта с
оксидного обжига.
реставрации. Основание
лингвальной стороны.
Затягивание винта
2. Нанесите керамику в
не должно быть пористым
мостовидного протеза
соответствии с инструкциями
и должно иметь хорошо
отполированную выпуклую
6. Затяните винты
производителя по применению.
поверхность. Обратите особое
мостовидного протеза с
внимание на прилегание
помощью отвертки или
мостовидного протеза к
динамометрического ключа.
слизистой. При моделировании
Рекомендуемое усилие
необходимо стремиться к их
фиксации составляет 15 Нсм.
тесному функциональному
Закройте головку винта
и эстетическому
мостовидного протеза
взаимному расположению,
гуттаперчей или ватой и
обеспечивающему
заполните входное отверстие
оптимальные условия для
для винта подходящим
гигиены.
композитным материалом.
Проверьте окклюзию,
7. Окончательная
артикуляцию и протрузию и
реставрация.
выполните мелкую коррекцию
в ротовой полости. Оцените
эстетический результат и
фонетику.
27

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Уход и обслуживание
Ортопедическая процедура — уход и обслуживание / окончательная реставрация
Уход и обслуживание
Мягкая ткань, прилегающая к абатментам,
подвергается тщательной проверке на
При проверке обратите внимание на
предмет здорового состояния.
функционирование, эстетику и фонетику.
Проверьте окклюзию, артикуляцию и
Окончательная реставрация
протрузию и выполните коррекцию при
2. Здоровые мягкие и твердые ткани
необходимости.
совершенно необходимы для достижения
Проверьте соблюдение гигиены.
по-настоящему долгосрочных и
эстетичных результатов.
Очень часто применимы те же
гигиенические меры, что и в случае
пациентов, страдающих пародонтозом.
1. Для удаления зубного налета
рекомендуется использовать маленькие
межзубные щетки, дентальную нить и
обычную зубную щетку.
Рекомендуется регулярно осматривать
пациента в целях контроля
функционирования зубного протеза и
соблюдения пациентом гигиенических
требований.
28

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Извлечение абатментов UniAbutment с бороздками
Компоненты
инструмент для удаления Removal Tool;
ключ-трещотка;
динамометрический ключ;
шестигранная отвертка.
Клиническая процедура — извлечение абатментов UniAbutment с бороздками
Извлечение абатментов UniAbutment с бороздками
1-2. Поместите инструмент для удаления
3. Выкрутите абатмент с помощью
5. Чтобы отделить абатмент от
Removal Tool на абатмент UniAbutment и
динамометрического ключа / ключа-
инструмента для удаления Removal Tool,
затяните винт шестигранной отверткой.
трещотки, повернув ключ против
открутите соединяющий винт.
часовой стрелки.
4. Извлеките абатмент из имплантата.
29

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Извлечение абатмента UniAbutment
Компоненты
адаптер для абатмента;
ключ;
динамометрический ключ;
ключ-трещотка.
Клиническая процедура — извлечение абатмента UniAbutment
1-2 мм
1.
4.
2.
3.
5.
6.
Извлечение абатмента UniAbutment с помощью
Извлечение абатмента UniAbutment альтернативным
адаптера абатмента
методом
1. При необходимости извлечь
3. Крепко держа головку
4. Если стандартная
6. Используйте ключ вместе
абатмент UniAbutment
адаптера, затяните стопорную
процедура не работает,
с адаптером абатмента.
обязательно используйте
гайку против часовой стрелки
можно использовать
Альтернативные методы
адаптер абатмента. Проверьте
с помощью ключа.
динамометрический ключ
приведены в руководстве
зазор адаптера (1-2 мм).
с закрепленным на нем
по процедуре реставрации.
Стопорная гайка должна
адаптером абатмента.
плотно сидеть на О-образном
Примечание. Крепко держа
кольце.
динамометрический ключ по
Примечание. Не сжимайте
часовой стрелке, затяните
О-образное кольцо.
стопорную гайку против
часовой стрелки с помощью
2. Установите адаптер на
ключа.
абатменте UniAbutment c
легким нажимом пальцами.
5. Освободите абатмент,
чуть повернув стопорную
гайку сильным коротким
движением ключа. Головка
адаптера должна следовать
движению.
30

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рекомендуемое усилие фиксации
Рекомендуемое усилие фиксации
Тип изделия
Усилие фиксации (Нсм)
Супермалый
Малый
Большой
Винт-заглушка
Вручную*
Вручную*
Вручную*
Формирователь десны
Healing Abutment
Формирователь десны
Healing Abutment Uni
Вручную**
Вручную**
Вручную**
Заживляющий колпачок
ProHeal Cap
Заживляющий колпачок
Healing Cap Angled
Временный абатмент
TempDesign™
15
15
Временный абатмент
15
15
15
Temporary Abutment
Абатмент 20°/45°
15
15
UniAbutment
Винты мостовидного
15
15
протеза
Абатмент ZirDesign™
Абатмент TiDesign™
Абатмент CastDesign™
15***
20
20
Угловой абатмент Angled
Abutment
Прямой абатмент
Direct Abutment™
Шаровидный абатмент
25
25
Ball Abutment
Абатмент Locator™ Abutment
* Только легкий нажим пальцами (5-10 Нсм) с использованием ручной отвертки или углового наконечника с заранее заданной
скоростью 25 об./мин и усилием фиксации 5-10 Нсм.
** Только легкий нажим пальцами (5-10 Нсм) с использованием ручной отвертки. Не используйте ключ-трещотку или
динамометрический ключ.
31

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Стерильная упаковка
Стерильная упаковка
Формирователи десны, абатменты UniAbutment, угловые абатменты
Angled Abutment и заживляющие колпачки поставляются
в стерильном виде. Изделия стерилизованы облучением
и предназначены только для одноразового использования.
Цветовая маркировка этикетки упаковки — голубого или
Диаметр имплантата 3,5 и 4,0
сиреневого цвета — соответствует размеру соединения. Упаковка
Диаметр имплантата 4,5 и 5,0
содержит пластмассовый контейнер с крышкой. Под крышкой
находится защитная фольга, которая служит стерильным барьером.
Изделие
Материал
Стерилизация
Упаковка
Формирователь десны
Титан
Изделие стерилизовано облучением
Стерильный пластмассовый вкладыш
Healing Abutment Uni
и предназначено только для
внутри контейнера содержит
одноразового использования
формирователь десны Healing Abutment
Uni
Абатмент 20° UniAbutment
Титан
Изделие стерилизовано облучением
Абатмент UniAbutment предварительно
Абатмент 45° UniAbutment
и предназначено только для
закреплен на одноразовом держателе
одноразового использования
из нержавеющей стали и упакован
в контейнер. Держатель вместе с
пластмассовой установочной головкой
также служит в установочным
устройством
Угловой абатмент Angled
Титан
Изделие стерилизовано облучением
Стерильный пластмассовый вкладыш
Abutment
и предназначено только для
внутри контейнера содержит угловой
одноразового использования
абатмент Angled Abutment. Абатмент
упакован вместе с винтом углового
абатмента
Заживляющий колпачок
Титан
Изделие стерилизовано облучением
Стерильный пластмассовый вкладыш
ProHeal Cap
и предназначено только для
внутри контейнера содержит
одноразового использования
заживляющий колпачок ProHeal Cap
Заживляющий колпачок
Титан
Изделие стерилизовано облучением
Стерильный пластмассовый вкладыш
Healing Cap, Angled
и предназначено только для
внутри контейнера содержит
одноразового использования
заживляющий колпачок. Колпачок
упакован вместе со шлицевым винтом
мостовидного протеза
32

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Список литературы
Статьи о реставрациях с винтовой фиксацией на основе
системы имплантатов Astra Tech Implant System®
Частичные и полные протезы
Несъемные частичные протезы
D’haese J, Vervaeke S, Verbanck N, De Bruyn H.
Balleri P, Ferrari M, Veltri M. One-year outcome of implants
Clinical and radiographic outcome of implants placed
strategically placed in the retrocanine bone triangle.
using stereolithographic guided surgery: A prospective
Clin Implant Dent Relat Res 2010;12(4):324-30.
monocenter study. Int J Oral Maxillofac Implants
2013;28(1):205-15.
Cecchinato D, Bengazi F, Blasi G, et al. Bone level alterations
at implants placed in the posterior segments of the
Oxby G, Oxby F, Oxby J, Saltvik T, Nilsson P. Early loading of
dentition: Outcome of submerged/non-submerged healing.
fluoridated implants placed in fresh extraction sockets and
A 5-year multicenter, randomized, controlled clinical trial.
healed bone: A 3- to 5-year clinical and radiographic follow-
Clin Oral Implants Res 2008;19(4):429-31.
up study of 39 consecutive patients. Clin Implant Dent Relat
Res 2015;17(5):898-907.
Gotfredsen K, Karlsson U. A prospective 5-year
study of fixed partial prostheses supported by
Yi SW, Ericsson I, Kim CK, Carlsson GE, Nilner K. Implant-
implants with machined and tio2-blasted surface.
supported fixed prostheses for the rehabilitation of
J Prosthodont 2001;10(1):2-7.
periodontally compromised dentitions: A 3-year prospective
clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2001;3(3):125-34.
Guljé F, Abrahamsson I, Chen S, et al. Implants of 6 mm
vs. 11 mm lengths in the posterior maxilla and mandible:
A 1-year multicenter randomized controlled trial.
Несъемные полные протезы
Clin Oral Implants Res 2013;24(12):1325-31.
Arvidson K, Bystedt H, Frykholm A, von Konow L,
Lothigius E. Five-year prospective follow-up report of
Koutouzis T, Wennstrom JL. Bone level changes at
the astra tech dental implant system in the treatment
axial- and non-axial-positioned implants supporting fixed
of edentulous mandibles. Clin Oral Implants Res
partial dentures. A 5-year retrospective longitudinal study.
1998;9(4):225-34.
Clin Oral Implants Res 2007;18(5):585-90.
Barbier L, Abeloos J, De Clercq C, Jacobs R.
Lee DW, Choi YS, Park KH, Kim CS, Moon IS. Effect of
Peri-implant bone changes following tooth extraction,
microthread on the maintenance of marginal bone
immediate placement and loading of implants in the
level: A 3-year prospective study. Clin Oral Implants Res
edentulous maxilla. Clin Oral Investig 2012;16(4):1061-70.
2007;18(4):465-70.
Cooper LF, Rahman A, Moriarty J, Chaffee N, Sacco D.
Wennström J, Zurdo J, Karlsson S, et al. Bone level change
Immediate mandibular rehabilitation with endosseous
at implant-supported fixed partial dentures with and
implants: Simultaneous extraction, implant placement,
without cantilever extension after 5 years in function.
and loading. Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17(4):517-25.
J Clin Periodontol 2004;31(12):1077-83.
Mertens C, Steveling HG, Stucke K, Pretzl B,
Zhou J, Huang Q, Wang X, et al. Early loading of splinted
Meyer-Baumer A. Fixed implant-retained rehabilitation
implants in the posterior mandible: A prospective
of the edentulous maxilla: 11-year results of a prospective
multicentre case series. J Clin Periodontol
study. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(6):816-27.
2016;43(3):298-304.
Murphy WM, Absi EG, Gregory MC, Williams KR.
A prospective 5-year study of two cast framework alloys
for fixed implant-supported mandibular prostheses.
Int J Prosthodont 2002;15(2):133-8.
Rasmusson L, Roos J, Bystedt H. A 10-year follow-up study
of titanium dioxide-blasted implants. Clin Implant Dent Relat
Res 2005;7(1):36-42.
Vervaeke S, Collaert B, Cosyn J, De Bruyn H.
A 9-year prospective case series using multivariate analyses
to identify predictors of early and late peri-implant bone
loss. Clin Implant Dent Relat Res 2016;18(1):30-9.
33

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

О компании Dentsply Sirona Implants
О компании Dentsply Sirona
Компания Dentsply Sirona Implants предлагает широчайший
Dentsply Sirona — крупнейший мировой производитель
ассортимент решений для всех этапов лечения с помощью
профессиональных стоматологических материалов и
имплантатов, в том числе системы имплантатов Ankylos®,
технологий, который уже более 130 лет внедряет инновации
Astra Tech Implant System® и Xive®, цифровые технологии,
и оказывает услуги стоматологам и пациентам по всему
такие как Atlantis® — высокоиндивидуализированные
миру. Dentsply Sirona разрабатывает, производит и продает
CAD/CAM-решения — и навигационная хирургия Simplant®,
полную линейку решений, включая стоматологическую
решения по восстановительному лечению Symbios® и
продукцию и продукцию для гигиены полости рта, а также
программы повышения квалификации и развития бизнеса,
другие расходные медицинские устройства из обширного
такие как STEPPS™. Dentsply Sirona Implants — надежный
ассортимента брендов мирового уровня.
партнер специалистов в области стоматологии, дающий
Изделия Dentsply Sirona под маркой The Dental Solutions
возможность добиваться предсказуемых и долговечных
Company™ — это инновационные эффективные решения
результатов дентальной имплантации и улучшать качество
для более качественного, безопасного и быстрого лечения
жизни пациентов.
зубов. Общемировая штаб-квартира Dentsply Sirona
находится в Йорке (Пенсильвания, США), а международная
штаб-квартира — в Зальцбурге (Австрия). Акции компании
представлены на американской бирже NASDAQ под кодом
XRAY.
Дополнительную информацию о компании Dentsply Sirona
и ее продукции см. на сайте www.dentsplysirona.com.
THE DENTAL
SOLUTIONS
COMPANY™

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////