|
|
|
Сарыптың қоздырғышы әсеріне төзімді: А Жоғары температураға
Б Төменгі температураға В Күн сәулесіне
Г Дезинфицирлеуші құралдарға Д Қайнатуға
Сарып кезінде инфекция көзі болып табылады: А адам
Б. ірі және ұсақ қара мал В. кеміргіштер
Г құстар
Д қансорғыш жәндіктер
Сарыппен жұқтырудың ең тән жолы: А аэрогенді
Б. алиментарлы В. қатынастық
Г. фекальды-оральды Д. трансмиссивті
Аталған жұқпалардың қайсына гепатолиенальды синдром тән: А. Тұмауға
Б. Менингококкты инфекцияға В. Тілмеге
Г. Сарыпқа
Д. Серозды менингитке
Қызбаның қандай түрі жедел сарыпқа тән: А. қайтымды
Б. гектикалық В. толқын тәрізді Г. ремитирлеуші Д. тұрақты
Созылмалы сарыпта қандай мүшелер мен жүйелер зақымданады: А. тыныс алу мүшелері
Б. асқазан-ішек жолдары В. парасимпатикалық жүйе Г. урогенитальды жүйе
Д. тері және кілегей қабаттар
Біріншілік созылмалы сарыпқа тән: А. өткізілген жедел сарып
Б. аурудың 3 айға дейінгі ұзақтығы В. латентті өтетін жедел кезең
Г. аурудың 3 айдан 6 айға дейінгі ұзақтығы
Д. мүшелер мен жүйелердің зақымданудың болмауы
Созылмалы сарыпта қандай мүшелер мен жүйелер зақымданады: А. Тыныс алу жүйесі
Б. Тері мен кілегей қабаттар В. Жүйке жүйесі
Г. Парасимпатикалық
Д. Асқазан-ішек жолдары
Созылыңқы сарыптың ұзақтығы: А. 12 ай
Б. 3 айдан 6 айға дейін В. 1 айдан астам емес Г. 2 жылға дейін
Д. 3 айдан астам емес
Созылыңқы сарыпқа тән клиникалық синдромдарына жатады: А. астеновегетативті, АІТ зақымдануы, РЭЖ зақымдануы
Б. уыттану, эксикоз, диареялық
В. менингеальды, катаральды, уыттану
Г. уыттану, РЭЖ зақымдануы, ошақты зақымдануы Д. геморрагиялық, гемодинамикалық
11.Жедел сарыпта жетекші синдром болып табылады: А. менингеальды
Б. аллергиялық В. диареялық Г. сарғаю
Д. қызбалық
Жедел сарып кезінде дене қызуының жоғарылауы ен жиі байқалады: А. тәуліктің екінші жартысында
Б. әр 48 сағат сайын
В. тәуліктің бірінші жартысында Г. әр 72 сағат сайын
Д. тәулік бойы
Жедел сарып кезінде қызбалық қисықтың сипаттамасы А. субфебрильды
Б. ремиттирлеуші В. гектикалық
Г. қайтымды
Д. гиперпиретикалық
14.Жедел сарып кезінде қандай клиникалық симптом жиі анықталады: А. дене қызуының жоғарылауы
Б. қайталамалы құсу мен диарея В. буындардың ауырсынуы
Г. геморрагиялық бөртпе Д. іштің ауырсынуы
15. Созылмалы сарыпта ең жиі зақымдалады: А. тыныс алу мүшелері
Б. тіректі- қимыл аппараты В. асқорыту жүйесі
Г. бүйректер мен зәр шығару жүйесі Д. қан түзілу жүйесі
16.Сарыптың жедел түрімен науқастың ең жиі шағымы болып табылады: А. бастың қатты ауруы
Б. розеолезді бөртпе В. сарғаю синдромы Г. терлегіштік
Д. диарея
Сарып кезінде сирек келесі симптом анықталады: А. қалтырау
Б. терлегіштік
В. микрополиаденопатия
Г. басым ірі буындардың зақымдануы Д. бульбарлы синдром
Сарыпты аталған аурулардың қайсымен ажырату қажет: А. сальмонеллезбен
Б. іш сүзегімен
В. вирусты гепатитпен Г. лептоспирозбен
Д. жұқпалы мононуклеозбен
19.Латентті сарыпта қандай симптом ең жиі анықталуы мүмкін: А. дене қызуының көтерілуі
Б. асқазан-ішек трактының бұзылысы В. қақырықпен жөтел
Г. гепатоспленомегалия Д. олигоурия
Созылмалы сарыптың сүйек-буынды түрінде қандай клиникалық белгілер ең жиі байқалады: А. буын сырты өзгермеген
Б. гиперемияланған фонда көпіршіктің болуы В. қызару, буындардың ісінуі
Г. жергілікиі гипертермия
Д. буындарда ауырсынудың болмауы
Жедел сарыпты ажырату қажет: А. сүзек-парасүзекті аурулармен Б. жедел дизентериямен
В. вирусты гепатитпен Г. тениозбен
Д. ревматизммен
Сарыптың іш сүзегінен ең тән ерекше белгісі болып табылады: А қызба
Б. бас ауру
В. қалтырау, қатты терлеу Г. гепатолиенальды синдром Д. тәбеттің төмендеуі
Сарыптың лабораторлы диагностикасына кіреді: А. тасымалды ортаға қанды егу
Б. Пауль-Буннель реакциясы В. С.burnetti-мен КБР
Г. р.Провачека-мен КБР Д. Видаля реакцияся
Сарыптың диагностикасында қолданылады: А. Райт реакциясы
Б. қанды жуан тамшыға В. Цуверкалов сынамасы
Г. тауық эмбриондарында өсіру Д. биологиялық сынама
Сарып кезіндегі тән гемограмма: А. лейкоцитоз
Б. ЭТЖ жоғарылауы
В. атипті мононуклеарлардың пайда болуы Г. формуланың солға ығысуы
Д. лейкопения, лимфомоноцитоз
Сарыптың лабораторлық диагностикасындағы ең маңызды әдіс: А. микроскопиялық
Б. Пауль-Буннелль реакциясы В. С.burnetti антигенімен КБР Г. Райт-Хеддельсон реакциясы Д. стернальды пункция
.Жедел сарып кезіндегі ЖҚА тән өзгерістер: А. лейкопения
Б. лейкоцитоз В. эозинофилия Г. ЭТЖ тежелуі Д. нейтрофиллез
.Ер бала 12 жаста, дене қызуының 2 апта бойы жоғарылауына, бастың ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Дене қызуы күнделікті, кеш уақытысында максимальды 38,5- 38,8 градусқа дейін жоғарылайды. Дене қызуы төмендеген соң қатты тершеңдік мазалайды.
Қарау кезінде гепатомегалия анықталды, бауырдың төменгі жиегі +1,5+2 см, тығыз-эластикалық консистенциялы. Анамнезден қосымша, баланың 1 ай бұрын ауылда туысқандарда қонақта болғаны, жаңа туылған лақтармен ойнағаны, шикі сүт ішу мен үй сүзбесі және құрт жегені анықталды.
Болжам диагнозды дәлелдеу үшін қажетті зерттеу көлемін тағайындаңыз: А. ЖҚА, Видаль реакциясы
Б. сүзекті-парасүзекті топқа қан
В. қанды жуан тамшыға зерттеу, ЖҚА Г. ЖҚА, Райт-Хеддельсон реакциясы
Д. ЖЗА, вирусты гепатиттердің маркерлары
Ер бала 12 жаста, дене қызуының 2 апта бойы жоғарылауына, бастың ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Дене қызуы күнделікті, кеш уақытысында максимальды 38,5- 38,8 градусқа дейін жоғарылайды. Дене қызуы төмендеген соң қатты тершеңдік мазалайды. Қарау кезінде жалпы жағдайы орташа ауыр дәрежелі. Гепатомегалия анықталды, бауырдың төменгі жиегі +1,5+2 см, тығыз-эластикалық консистенциялы. Анамнезден қосымша, баланың 1 ай бұрын ауылда туысқандарда қонақта болғаны, жаңа туылған лақтармен ойнағаны, шикі сүт ішу мен үй сүзбесі және құрт жегені анықталды.
Ең болжамды диагноз:
А. бактериальды флорамен асқынған жедел респираторлы-вирусты инфекция Б. жедел сарып, орташа ауыр түрі
В. ревматикалық шабуыл
Г. листериоз, жайылмалы түрі, созылыңқы ағым Д. вирусты гепатит, жедел ағым, ауыр түрі
Ер бала 10 жаста, дене қызуының 2 апта бойы жоғарылауына, бастың ауруына, шаршағыштыққа шағымданады. Дене қызуы күнделікті, кеш уақытысында максимальды 38,5- 38,8 градусқа дейін жоғарылайды. Дене қызуы төмендеген соң қатты тершеңдік мазалайды. Қарау кезінде гепатомегалия анықталды, бауырдың төменгі жиегі +1,5+2 см, тығыз-эластикалық консистенциялы. Анамнезден қосымша, баланың 1 ай бұрын ауылда туысқандарда қонақта болғаны, жаңа туылған лақтармен ойнағаны, шикі сүт ішу мен үй сүзбесі және құрт жегені анықталды.
Бұл аурудағы гемограммаға қандай өзгерістер тән А. лейкопения
Б. лейкоцитоз В. эозинофилия Г. ЭТЖ баяулауы Д. нейтрофиллез
Жедел сарыпта бактериологиялық зерттейді: А. қанды
Б. зәрді
В. нәжісті Г. ликворды
Д. асқазанның шайынды сулары
Созылмалы сарыптың диагнозын растау үшін .....әдісін қолданады: А. серологиялық
Б. биологиялық В. вирусологиялық
Г. бактериологиялық Д. аллергологиялық
Сарыпты үдерістің белсенділігін анықтауды қандай тест бойынша жүргізуге болады: А. Бюрне реакциясы
Б. Цуверкалов сынамасы В. Хедельсон реакциясы Г. Райт реакциясы
Д. жоғары ферментемия
Бюрне сынамасын сарып кезінде қолданады: А. сенсибилизацияны анықтау
Б. диагнозды дәлелдеу
В. антибиотиктерді таңдау
Г. бруцеллалардың түрін анықтау Д. уыттанудың төмендеуі
Сарып ауруымен науқастанған балаларға емдеу барысында қандай антибиотик жиі тағайындалады:
А. пенициллин Б. цефтриаксон В. оксацилини Г. доксициклин Д. эритромицин
Жедел сарыпты емдеуге арналған таңдаулы преперат: А. жартылай синтетикалық пенициллин
Б. доксациклин (тетрациклин) В. цефалоспориндер
Г. макролидтер
Д. аминогликозидтер
Жедел сарыптың этиотроптық емі қанша уақытқа тағайындалады: А. ликвордың тазаруына дейін
Б. 20 күнге
В. 7-10 күнге
Г. толық қызба кезеңі+10 күн
Д. дене қызуы қалыптыға түскенше
38.Жедел сарыптың патогенетикалық еміне қолданады: А. левомицетин
Б. но-шпа
В. бильтрицид
Г. глюкоза-тұзды сұйықтықтар Д. емен қабығының қайнатпасы
Созылмалы сарыпты ажыратады: А. безгекпен
Б. описторхозбен В. Крон ауруымен
Г. вирусты гепатиттермен Д. ревматоидты артритпен
Сарыптың кез-келген түрімен нақастанған бала соматикалық бөлімшеде қандай жағдайда ем шара жүргізіледі:
А. инфекционистің бақылауы қажет болмағанда Б. инфекция ошағы болып саналмағанда
В. жұқтыру механизмі - фекальді-оральді Г. қиын емес эпидемияға қарсы шаралар
Д. науқастың ауырлық жағдайына байланысты
Сарып кезінде мүмкін болатын жұғу жолдар: А. су арқылы
Б. трансмиссивті В. қатынастық
Г. тағам және тұрмыстық-қатынастық Д. аэрогенді
Сарып кезіндегі дұрыс ұғым:
А. Ауру мал шаруашылығымен айналысатын және мал шаруашылығына арналған тағамдарды өңдеу орындарындағы жұмыскерлер арасында жиі тіркеледі
Б. Сарыпта иммунитет қысқа мерзімді әрі қалыптаспаған В. Қоздырғыштың гематогенді жолмен таралу тән
Г. Патогенезінде ағзада иммуноаллергиялық қайта құрылу өзгерістері минималды болып келеді
Д. Қоздырғыш ағзадан тез-арада элиминацияланады
Науқас С., 10 жаста, ауруының 14-і күні ауруханаға түскен кездегі шағымдары: әлсіз бас ауруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тершең, қалтырау. Эпидемиологиялық анамнез – ауыл тұрғыны, қайнатылмаған сүт ішеді . Объективті: түскен кезде – ауырлық жағдайы орташа, дене қызуы 38,10С, тері қабаты бозғылт, тершең, микрополиаденит. Өкпесінде – қатаң тыныс, жүрек соғысы тұйықталған, тахикардия. Іш палпациясы кезінде жұмсақ, ауру сезімі жоқ, бауыр өлшемі +2 +2 +2 см, көк бауырдың шеті палпация кезінде сезіледі. Жалпы қан анализінде – Нв- 115 г/л, Эр-3,5х1012/л , СОЭ-10 мм/ч, Л-3,0х109/л , п-1, сег-35, л-58, м-7. Сіздің диагнозыңыз: А. безгек
Б. іш сүзегі В. сарып
Г. жалғантуберкулез Д. туберкулез
14 жастағы науқас қыздың шағымдары: оң жақ тізе буынының ауырсынуы, дене қызуының Т-39 , микрополиадения, гепатоспленомегалия. Ауылды аймақта тұрады, қайнатылмаған сүт ішеді. Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз:
А. Иерсиниоз, жайылмалы түрі
Б. Листериоз, септико-тифоидты түрі В. Жедел сарып, орташа ауырлық түрі Г. Жеделдеу сарып
Д. Жалғантуберкуллез, жайылмалы түрі
Науқас 14 жаста ауруының 12 күнінде ауруханаға келесі шағымдармен түседі: оң жақ тізе буынының ауырсынуы және дене қызуының Т-38 дейін көтерілуі. Ауыл тұрғыны, кейде қайнатылмаған сүт ішеді. Қарау барысында науқас орташа ауырлық дәрежеде. Әлсіз. Тері қабаттары бозғылт. Оң жақ тізе буынының көлемі ұлғайған, әлсіз гиперемияланған, қозғалту барысында ауырсыну сезімдері байқалады. Лимфаденопатия. Гепатомегалия. Жалпы қан анализі: лейк. – 4,2 * 1012/л, лф – 48, нФ – 48, м – 4, ЭТЖ – 28 мм/с. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер тағайындалуы тиіс:
А. Видаль реакциясы Б. Райт реакциясы
В. Гофф-Бауэр реакциясы Г. Пауль-Буннель реакциясы
Д. Томчек реакциясы
46.13 жастағы мектеп оқушысы, Алматы қаласының шет аймағындағы тұрғыны. Үйінде сиыр, ешкі, қой асырайды. Ауырғанына 2 апта уақыт өтті. Кешке бас ауыру сезімі байқалды, қалтырау, дене қызуының 38-ге дейін көтерілуі. Дәрігерге бармаған, мектепте сабақ оқып жүрген. 2 апта өткен соң дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, қалтырау байқалды, терлегіштік, буындарда ауыру сезімдері болды. Ауруханаға жатқызылды.
Объективті: жалпы жағдайы қанағатанарлық, сергек, дене қызуы 37,8. Буындарының көлемі өзгермеген, тері қабаттары қалыпты түсті, ылғалды. Жүрек және өкпе аймақтарында – патология жоқ. Бауыр және көк бауыр қабырға асты доғасынан 2см., тығыз, ауыру сезімі жоқ. Ауруханада дене қызуы 37 – ден 39-ға дейін көтерілді. Буындарының, бұлшық еттерінің және бел аймағының ауыру сезімдері бар.
Науқаста қандай диагноз болуы ықтимал: А. жедел ревматизм
Б. жедел пиелонефрит В. жедел сарып
Г. жедел гепатит Д. созылмалы сарып
13 жастағы мектеп оқушысы, Алматы қаласының шет аймағындағы тұрғыны. Үйінде сиыр, ешкі, қой асырайды. Ауырғанына 2 апта уақыт өтті. Кешке бас ауыру сезімі байқалды, қалтырау, дене қызуының 38-ге дейін көтерілуі. Дәрігерге бармаған, мектепте сабақ оқып жүрген. 2 апта өткен соң дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, қалтырау байқалды, терлегіштік, буындарда ауыру сезімдері болды. Ауруханаға жатқызылды.
Объективті: жалпы жағдайы қанағатанарлық, сергек, дене қызуы 37,8. Буындарының көлемі өзгермеген, тері қабаттары қалыпты түсті, ылғалды. Жүрек және өкпе аймақтарында – патология жоқ. Бауыр және көк бауыр қабырға асты доғасынан 2см., тығыз, ауыру сезімі жоқ. Ауруханада дене қызуы 37 – ден 39-ға дейін көтерілді. Буындарының, бұлшық еттерінің және бел аймағының ауыру сезімдері бар.
Дәрігер клиникалық диагнозды негіздеп аурудың түрін анықтады. Осы жағдайда қандай дәрі- дәрмектердің тобынан емдеуді бастау дұрыс болып саналады:
А. вакцинотерапия
Б. антибактериальді терапия В. вирусқа қарсы терапия
Г. иммунитетті белсендеттіретін терапия Д. дезинтоксикацилық терапия
Листериоз ауру көзінің түрі бойынша жатады : А. антропонозды инфекцияға
Б. зооантропонозды инфекцияға В. Зоонозды инфекцияға
Г. протозоозды инфекцияға Д. сапронозды инфекцияға
Қазақстанда листериоздың табиғи ошағы болып табылады : А. Солтүстік – Шығыс аймақ
Б. Солтүстік аймақ
В. Оңтүстік-Шығыс аймақ Г. Орталық аймақ
Д. Қазахстаннның барлық аймақтары
Сәбилерде листериоздың жиі кездесетін клиникалық түрлерін көрсетініз: А. Гипертермия, пневмония, бөртпе, гепатит, энтероколит, менингит
Б. Бөртпе, гепатит,тыныс жолдарынының қабынуы В. Менингит, гепатит, пневмония
Г. Пневмония, гепатит, гипертермия
Д. Бөртпе, менингит, пневмония, диарея
Листериоздың негізгі жұғу жолдары : А. Қатынастық
Б. Фекальді-оральді В. Аэрогенді
Г. Транспланцетарлық
Д. Жоғарыдағы кез келген
Листериоздың кіру қақпалары болуы мүмкін: А. Ауыз қуысының шырышты қабаттары
Б. Көздің конъюнктивасы В. Тері жабындылары
Г. Асқазан - ішек жолдары
Д. Кез келген зақымдалған тері және шырышты қабаттары
Поснатальды кезенде листериоздың қандай клиникалық формалары жиі кездеседі: А. Баспалы –септикалық түрі
Б. Көз-бездік
В. Септикалы-гранулематозды Г. Аралас
Листериоздың инкубациялық кезең : А. 5 күннен 7 күнге дейін
Б. 3 күннен 10 күнге дейін
В. 1 күннен 3 күнге дейін
Г. 3 күннен 45 күнге дейін және одан көп Д. 14 күн
Листериозда теріде болатын өзгерістерді көрсетіңіз : А. Дақ-папула-көпіршік-пустула-жара
Б. Дақ - көпіршік -тыртық В. Көпіршік -жара
Г. Дақ - көпіршік -тыртық
Д. Көпіршік -папула-жара-некроз Е. Дақ-пустула-жара-эритема
Листериоздың баспалық түрі қандай клиникалық түрде өтеді: А. Біріншілік – ошақтық түрі
Б. Аралас түрі
В. Абдоминальды
Г. Абдоминальды, аралас Д. Жайылған түрі
Листериоздың баспалық септикалық түріндегі клиникалық көріністер: А. Баспа
Б. Баспа, лимфоаденопатия, , гепатит В. Баспа, конъюктивит
Г. Бөртпе, баспа, менингит
Д. Конъюктивит, гепатит, менингит
Листериоз кезінде жұқтыру көзі болып табылмайды: А. Ұсақ және ірі қара
Б. Мысық, иттер
В. Атжалман, тышқан Г. Адам
Д. Жабайы аңдар
Листериоздың таралу жолдары : А. Қарым- қатынас
Б. Тамақ арқылы; В. Аэрогенді ;
Г. Трансмиссивті;
Д. Жоғарыда айтылғандардың барлығы
Листериоздың кіру қақпасы болып сирек кездесуі мүмкін: А. Ауыз қуысының шырышты қабаттары
Б. Көз конъюктивасы В. тері жабындылары
Г. Асқазан-ішек жолдары Д. Тырнақ пластинасы
Ең сирек кездесетін листериоздың жұғу жолы : А. Қарым -қатынас
Б. фекальды-оральды В. аэрогенді
Г. трансплацентарлы Д. контаминациалық
8 жастағы бала қызуының 39 градусқа көтерілуіне, бұлшық етінің, тамағының ауруына, мұрынынан шырышты бөліністерге шағымданады. Ауыз жұтқыншағын қарағанда ірінді баспа, склерасының инъекциясы, мойын лимфа түйіндерінің көгершіннің жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайуы , аяқтарында және денесінде майда дақты бөртпе. Сіздің болжам диагнозыныз: А. Қырымдық геморрагиялық қызба
Б. Листериозды инфекция
В. Омдық геморрагиялық қызба Г. Содоку ауруы
Д. Энтеровирусты инфекция
5 жастағы бала 7 күннен бері ауырады. Қарағанда: улану белгілері , алдынғы- мойын бездерінің 4 дәрежеге дейін ұлгайуы айқын ауру сезімдерімен. Бадамшалары қызарған, лакунада ірін. Барлық күндері қызба. Пенициллинмен емдегеннен нәтиже болмаған. Бала жер үйде тұрады , тышқан , мысықтар бар. Ең алдымен қандай болжам диагноз сәйкес келеді ?
А. Лакунарлық баспа
Б. Листериоз, ангинозды түрі В. Туляремия, бездік түрі Г.Дифтерия, жергілікті түрі Д. Жұқпалы мононуклеоз
8 жастағы бала қызуының 39 градусқа көтерілуіне, бұлшық етінің, тамағының ауруына, мұрынынан шырышты бөліністерге шағымданады. Ауыз жұтқыншағын қарағанда ірінді түйіндерінің 1,5-2 мм дейін ұлғайуы , аяқтарында және денесінде майда дақты бөртпе. Листериозға күмән туды . Бұл диагнозды дәлелдейді:
А. Аңқасынан листерияның бөлінуі
Б. РПГА с листериоздың диагностикумымен 1:4 В. Гемограмманың нәтижесі
Г. Березовского-Штейнберга клеткасынан пунктатын зерттеу Д. Пауля-Буннеля реакциясы
8 жастағы бала қызуының 39 градусқа көтерілуіне, бұлшық етінің, тамағының ауруына, мұрынынан шырышты бөліністерге шағымданады. Ауыз жұтқыншағын қарағанда ірінді түйіндерінің 1,5-2 мм дейін ұлғайуы , аяқтарында және денесінде майда дақты бөртпе. Листериозға күмән туды . Аурудың қандай клиникалық формасы:
А. Көз бездік түрі
Б. баспалық –септикалық түрі В. Біріншілік –жайылмалы түрі Г. Тифоидты түрі
Д. Жедел қызбалық түрі
Ауруханаға листериоздың баспалы септикалық түрімен жатқызылған баллада , 2-күні қозу пайда болды , нистагм, патологиялық рефлекстер,көбірек құсу , гиперестезия. Балада аурудың қандай түрін дамығанын ойлауға болады:
А. менингиттің
Б. инфекционды-токсическалық шоктың В. менингоэнцефалиттің
Г. сепсистің
Д. церебеллиттің
Ауруханаға листериоздың баспалы септикалық түрімен жатқызылған баллада , 2-күні қозу пайда болды , нистагм, патологиялық рефлекстер,көбірек құсу , гиперестезия. Бірінші кезекте не жасау керек :
А. қанды стерильдікке бактериологиялық себу Б. люмбальды пункция
В. жалпы қан анализі
Г. қанды биохимиялық зерттеу Д. бас миын УДЗ зерттеу
10 жастағы балада листериоздың жүйкелік түріне күмәнданды. Бұл жағдайда ликворограммада қандай өзгерістер болады:
А. ақуыздың жоғарылауы , аздап плеоцитоз
Б. ақуыздың мөлшерінің жоғары болуы , нейтрофильді плеоцитоз В. аздап плеоцитоз, ақуыздың төмендеуі
Г. ақуыздың жоғарылауы , лимфоцитарлы плеоцитоз
Д. ақуызбен жасушалардың қалыпты жағдайында қысымның жоғарлауы
3 айлық балада листериоздың жүйкелік түріне күмән туды.Қалдықтар қалуы мүмкін,бұдан басқа :
А. психикалық бұзылыстар
Б. есіне сақтау қабілетінің төмендеуі В. ОНЖ резедуальді өзгерістері
Г. парездер Д. афазия
10 жастағы балада листериоздың жүйкелік түріне күмән туды. Бұл науқас үшін қандай болжам:
А. ұзақ ауыр ағым
Б. жоғары өлім көрсеткіші В. септикалық ағым
Г. жиі қалдықтар әсерлері
Д. ауруға қолайлы , қалдықсыз
10 жастағы балада листериоздың баспалы-септикалық түріне күмәнданды. Какой метод исследования занимает ведущее место в диагностике у данного больного: Науқастың диагнозын қоюға қандай зерттеу әдісі маңызды болып табылады :
А. клинико-эпидемиологиялық Б. серологиялық
В. бактериологиялық Г. биологиялық
Д. патогистологиялық
Листериоздың жасырын кезеңі патогенездің қандай фазасына сәйкес келеді: А. біріншілік ошақтылық
Б. лимфогенді диссеминация В. енгізілуі және адаптация Г. екіншілік ошақтылық
Д. гематогенді диссеменация
10 жастағы баллада листериозды инфекцияға күмән туылды. Листериоздың патогенезінде аллергиялық компонентті қандай клиникалық белгілер сипаттайды:
А. тонзиллит
Б. гастроэнтерит
В. паренхиматозды гепатит Г. полиаденит
Д. менингит
Бала 11 жаста, ауруы 5 күн бұрын дене қызуы 39 көтерілуден басталған, қалтырау, артралгия және миалгия. Қарағанда: ауыз жұтқыншағында іріңді-некротикалық баспа, мойын- жақ астылық лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпид.анамнез: капуста мен сәбізден жасаған салаты тамаққа жиі қолданады.
Сәйкес келетін болжам диагноз: А. іріңді-некротикалық баспа
Б. вирусты гепатит, сарғаю алды кезеңі В. листериоз, баспалақ түрі
Г. созылмалы тонзиллит өршу кезені Д. иерсиниоз, абдоминальды түрі
11 жасар балада клинико-эпидемиологиялық мәліметтер негізінде: «Ішектік иерсиниоз» диагнозы қойылды. Қандай клиникалық көріністер бұл диагнозды қоюға негіз болады:
А. гемипарез, тырысулар Б. менинигеальды белгілер
В. патологиялық қоспаларсыз сұйық, сулы нәжіс
Г. гепатолиенальды синдром, қол-аяқ ұшында полиморфты бөртпе («қолғап», «шұлық» симптомдары), сұйық нәжіс
Д. коньюктивит, блефарит
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен науқас баланы «Зоонозды инфекция» диагнозымен алып келінді. Зерттеу кезінде пастереллез диагнозы қойылды. Қандай лабораториялық зерттеу әдісі көп мәлімет береді:
А. тері-аллергиялық сынама қою
Б. пастерелланы биологиялық әдіспен бөліп алу және идентификациялау В. қақырық жағындысында микроскоппен анықтау
Г. қан жағындысында микроскоппен анықтау Д. копрограмма
Ауылдық жерде балалар мен ересектер арасында бруцеллезбен ауру жағдайы көрінген. Бруцеллезге қарсы күрес кезінде жақсы нәтиже алу үшін эпидемиологиялық процестердің қай сатысына әсер ету қажет:
А. берілу механизміне Б. қоздырғыш көзіне
В. қабылдағыш топқа (вакцинация) Г. процеске әсер етудің мағынасы жоқ
Д. берілу механизміне және қабылдағыш топқа
Листериоз кезінде қандай антибиотик негізгі: А. ампициллин+гентамицин
Б. цефалоспориндер В. пенициллин
Г. линкомицин Д. тетрациклин
Листериоздың қоздырғышы: А. Listeria melitensis
Б. Listeria gondii
В. Listeria monocytogenes Г. Listeria multidans
Д. Listeria intermedia
Нәрестелердегі листериоздың клиникасының көрінісі: А. симптомсыз өтеді
Б. жеңіл түрде өтеді
В. жасырын түрде өтеді
Г. көп жағдайда өлімге әкеледі
Д. әртүрлі құрсақ ішілік ақауларға әкеледі
Листериоздың қоздырғышы қай тұқымдастыққа жатады: А. гепадновирустар
Б. энтеровирустар В. пикорновирустар
Г. коринебактериялар Д. арбовирустар
Қызбасы және бір жақты конъюнктивиті бар балада зақымдалған қабағында гранулемалар табылды. Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз:
А. аденовирусты инфекция Б. листериоз
В. иерсиниоз Г. туляремия Д. туберкулёз
Бруцеллез патогенезінің ерекшелігі болып табылады: А. бруцеллалардың айқын циталитикалық әсері бар
Б. бруцеллалар лимфа түйіндерінде қоздырғыш қорын құрайды В. бруцеллалар шырышта гранулемалар түзеді
Г. бруцеллалар гиперкоагуляция шақырады Д. жылдам дамитын гиперсезімталдық түзіледі
Бруцелелз кезіндегі серологиялық зерттеу әдісі: А. Цуверкалов сынамасы
Б. Райт реакциясы В. Томчик реакциясы
Г. Иоффе – Бауэр реакциясы Д. Пауль-Буннель реакциясы
Балаларға тән иерсиниоздың түрі: А. аппендикулярлы
Б. буындық
В. асқазан-ішектік респираторлы Г. терілік
Бруцеллез кезіндегі серологиялық зерттеу әдістер: А. Цуверкалов сынамасы
Б. Хедделсон реакциясы В. Томчик реакциясы
Г. Иоффа – Бауэр реакциясы Д. Пауль-Буннель сынамасы
Листериоздың клиникалық түрлеріне жатпайды: А. баспалық
Б. септикалық В. көз-бездік
Г. артралгиялық Д. жүйкелік
Бруцеллез жиі зақымдайды: А. жүректі
Б. бауырды
В. буындарды Г. ОНЖ
Д. көкбауырды
Нәрестелердегі листериоз: А. симптомсыз өтеді
Б. жеңіл түрде өтеді
В. шектелген түрде өтеді
Г. көп жағдайда өлімге әкеледі
Д. әртүрлі құрсақ ішілік ақауларға әкеледі
Листериоздың көз-бездік түрі байқалады:
А. конъюнктивит пен гранулемалардың пайда болуымен, қабақтардың ісінуімен Б. екі жақты конъюнктив, қабақтардың ісінуімен
В. конъюнктивада ойық жаралардың қабақтардың ісінуімен болуы Г. конъюнктивада фибринді жабыныдының пайда болуымен
Д. конъюктивит, склерит, жас ағумен
Нәрестелердегі листериоз: А. симптомсыз өтеді
Б. жеңіл түрде өтеді
В. шектелген түрде өтеді
Г. көп жағдайда өлімге әкеледі
Д. әртүрлі құрсақ ішілік ақауларға әкеледі
Иерсиниоздың бастапқы кезеңіндегі жетекші симптом: А. қызба
Б. бөртпе В. іш өтуі Г. құсу
Д. менингеальді белгілер
Иерсиниоздың кең таралған лабораторлық дәлеледемесі: А. вирусологиялық әдіс
Б. биологиялық әдіс В. ликвордың себіндісі
Г. қанның жуан тамшысы Д. бактериологиялық әдіс
Иерсиниоздың этиотропты еміне қолданылатын препарат: А. пенициллин
Б. левомицетин В. эритромицин Г. бисептол
Д. фуразолидон
Листериоздың қоздырғышы қай тұқымдастыққа жатады: А. bacillaceae
Б. enterobakteriaceae В. bordetella
Г. corynebakteriaceae Д. bartonellaceae
Үйінде жәншауді пенициллинмен емдеуі тиімсіз болған ұл балада ауруханада анықталды:
«қолғап» және «капюшон» симптомы, терінің қышуы, гепатомегалия. Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылайды?
А. А тобының бета-гемолитикалық стрептококктың бөліну Б. атипті мононуклеарлардың табылуы
В. қан, несеп, нәжістен иерсиния дақылдарының бөлінуі Г. стафиллококкты ортадан анықтау
Д. қанда АЛТ, АСТ, ГГТП белсенділігінің артуы
14 жастағы ұл бала бірнеше жылдар бойы созылмалы ағымдағы бруцеллезбен ауырады. Осы науқаста қандай емнің түрі маңызды?
А. антибиотиктермен Б. преднизолон
В. супрастин
Г. шипажайда емделу Д. индометацин
12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39ºС дейін көтерілуімен, интоксикация, диспепсиялық белгілерден басталған. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және қызаруы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі «таңқурай» тәрізді. Аяқ- қолдарының дистальді бөліктерінде дақты-папулалы бөртпелер. Гепатоспленомегалия. Осы жағдайда қандай препарат неғұрлым тиімді.?
А. пенициллин Б. левомицетин В. эритромицин Г. бисептол
Д. фуразолидон
9 жастағы бала жедел түрде ауырып қалды, дене қызуының көтеріліп, лакунарлы баспамен басталды. Қарап тексергенде аурудың 5-ші күні полиадения, гепатоспленомегалия анықталды. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкограмманың солға жылжуымен нейтрофилез, ЭТЖ -30 мм/сағ. Қосымша диагнозын қойыңыз:
А. жұқпалы мононуклеоз Б. иерсиниоз
В. вирусты гепатит + лакунарлы баспа Г. іш сүзегі (Дюге баспасы көрінісімен) Д. сепсис
Ауылдан келген ұл балада бруцеллез күмәндалды. Осы диагнозды нақтылау үшін қандай серологиялық реакциялар тағайындалуы қажет:
А. Райт реакциясы Б. Томчик реакциясы В. ТГАР
Г. КБР
Д. аталғандардың барлығы
12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39ºС дейін көтерілуімен, оң тізе буынының ісінуімен басталды. Анамнезінде: қайнатылмаған сүт ішкен. Қандай диагноз болуы мүмкін:
А. листериоз
Б. жұқпалы мононуклеоз В. ревматоидты артрит Г. бруцеллез
Д. сепсис
12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39ºС дейін көтерілуімен, оң тізе буынының ісінуімен басталды. Анамнезінде: қайнатылмаған сүт ішкен. Осы науқасқа қандай зерттеу жүргізу маңызды:
А. Цуверкалов сынамасы Б. Хедделсон реакциясы В. Томчик реакциясы
Г. Иоффе – Бауэр реакциясы Д. Пауль-Буннель реакциясы
12 жастағы ұл балада ауру жедел, дене қызуының 39ºС дейін көтерілуімен, оң тізе буынының ісінуімен басталды. Анамнезінде: қайнатылмаған сүт ішкен. Бруцеллез күмәндалды. ЖҚС-да қандай өзгерістер болуы тән?
А. лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ артуы
Б. ретикулоцитоз, гипохромды анемия, ЭТЖ артуы В. ретикулоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез
Г. лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі Д. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ артуы
Қызбасы және бір жақты конъюнктивиті бар балада зақымдалған қабағында гранулемалар табылды. Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз:
А. аденовирусты инфекция Б. листериоз
В. иерсиниоз Г. туляремия Д. туберкулез
Қызбасы және бір жақты конъюнктивиті бар балада зақымдалған қабағында гранулемалар табылды. Осы науқасқа қандай зерттеу тағайындаған жөн:
А. иерсиниозға көзден бактериологиялық себінді
Б. псевдотуберкулезға көзден бактериологиялық себінді В. хламидиозға көзден бактериологиялық себінді
Г. листериозға көзден бактериологиялық себінді Д. лептоспирозға көзден бактериологиялық себінді
Ауылдан келген 10 жастағы балада ауруханада – қызба және сол тізе буынының артриті. Зерттегенде: Райт және Хеддльсон реакциялары оң нәтижелі. Аурудың жедел кезеңінде қандай ем тиімді:
А. антибактериялық емдеу
Б. стероидты емес қабынуға қарсы заттар
В. гормон препараттары, тізеге спирт-фурациллинмен дәке қою Г. физио ем
Д. тізеге спирт-фурациллинмен дәке қою
Ауылдан келген 10 жастағы балада ауруханада – қызба және сол тізе буынының артриті. зерттегенде: Райт және Хеддльсон реакциялары оң нәтижелі. Қандай диагноз болуы мүмкін: А. ревматоидты артрит
Б. ревматизм В. иерсиниоз Г. токсоплазмоз Д. бруцеллез
13 жастағы қыз балада ауруханада емдеуден кейін, клиника-эпидемиологилық және лабораториялық мәліметтерді ескере отырып: «Созылмалы бруцеллез, өршу кезеңі» диагнозы қойылды. Жалпы қан сынағында қандай өзгерістер тән:
А. гипохромды анемия, ретикулоцитоз, лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы Б. гиперхромды анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
В. гиперхромды анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз Г. гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ – қалыпты Д. лейкопения, нейтрофилез
6 жастағы бала ауруының 3-ші күні ауыр жағдайда ауруханаға түседі. Ауру жедел, дене қызуының 400С дейін көтерілуінен, бас ауруы, іштегі ауру сезімімен басталған. Қарап тексергенде: әлсіз, енжар, терісінде дақты-папулалы бөртпе, тері қышуымен, жайылған лимфаденопатия, пальпациялағанда лимфа түйіндеінің ауырсынуымен, жүрек үндерінің кереңделуі, тобық буындарының артриті, гепатоспленомегалия, күніне 2 рет үлкен дәретінің сұйықталуы. Осы науқасқа қандай зерттеулер тағайындау қажет:
А. иерсиниозға аңқадан жағынды, нәжіс, қан, несеп тапсыру
Б. аңқадан жағынды, нәжіс, қан, несеп флораға тексеру
В. хламидиозға аңқадан жағынды, нәжіс, қан, несеп тапсыру Г. риккетсиозға аңқадан жағынды, нәжіс, қан, несеп тапсыру Д. лептоспирозға аңқадан жағынды, нәжіс, қан, несеп тапсыру
6 жастағы бала ауруының 3-ші күні ауыр жағдайда ауруханаға түседі. Ауру жедел, дене қызуының 400С дейін көтерілуінен, бас ауруы, іштегі ауру сезімімен басталған. Қарап тексергенде – әлсіз, енжар, терісінде дақты-папулалы бөртпе, тері қышуымен, жайылған лимфаденопатия, пальпациялағанда лимфа түйіндеінің ауырсынуымен, жүрек үндерінің кереңделуі, тобық буындарының артриті, гепатоспленомегалия, күніне 2 рет үлкен дәретінің сұйықталуы.Осы науқасқа қандай ем тиімді:
А. ампициллин, преднизолон, супрастин Б. ампициллин, гидрокортизон, коргликон В. пенициллин, левомицетин, супрастин Г. ампициллин, гентамицин, ибуфен
Д. пенициллин, линекс, энтерол
4 жастағы бала аурудың 3-ші күні ауруханаға түсті. Ауру жедел, дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауруы, бір жақты конъюнктивиттен басталды. Қарап тексергенде– жақ құлақ маңы және жақ асты бездерінің ауырсынуы және оң жақта «фасоль» өлшеміне дейін, сол жақта
«ас бұршақ» өлшеміне дейін ұлғаюы. Оң жақта көз саңылауы тарылған, қабақтар ісіңкі, тығыздалған, көздің бұрышында – іріңді бөлініс бар, конъюнктивада – ашық түсті фолликулалар. Үйінде теңіз шошқасын ұстайды. Болжам диагнозын қойыңыз:
А. пастереллез Б. иерсиниоз В. листериоз Г. бруцеллез Д. риккетсиоз
Вирусты гепатит диагнозымен ауруханаға түскен 10 жастағы балада, қарап тексергенде барлық топ лимфа түйіндерінің ұлғаюы, склерит, артрит, фебриллитет анықталды. Қандай аурулармен бірінші кезекте салыстырмалы диагностика жүргізу қажет?
А. қызылшамен
Б. токсоплазмозбен В. хламидиозбен Г. сепсиспен
Д. иерсиниозбен
10 жастағы балада листериоздың жүйкелік түрі күмәндалды. Ликворограммада нені күтуге болады:
А. белоктың жоғарылауы, аздаған плеоцитоз
Б. белоктың жоғарылауы, нейтрофильді плеоцитоз В. белоктың төмендеуі, аздаған плеоцитоз
Г. белоктың төмендеуі, лимфоцитарлы плеоцитоз
Д. белок пен жасушалардың қалыпты деңгейінде қысымның артуы
Қызбасы және бір жақты конъюнктивиті бар балада зақымдалған қабағында гранулемалар табылды. Қандай ем тағайындаған маңызды:
А. левомицетин, көзге тетрациклин жағылмасы Б. рифампицин, көзге тетрациклин жағылмасы В. ампициллин, көзге левомицетин жағылмасы Г. иммунофан, көзге левомицетин жағылмасы Д. метилурацил, көзге левомицетин жағылмасы
Балада диагноз: «Листериоз, жайылған түрі». Асқынулар жиі дамиды: А. конъюнктивит, артрит, баспа
Б. артрит, пневмония, лимфаденит В. пневмония, полисерозит, сепсис
Г. конъюнктивит, отит, баспа Д.конъюнктивит, евстахиит
10 жастағы баланың 5 күн бойы қызуы көтерілуде, буындарда ауру сезімі, полиадения бар, теріде бөртпелер пайда болды. Иерсиниоз күмәндалды. Иерсиниоз кезінде гемограммада байқалады:
А. лейкоцитоз, лейкограмманың солға жылжуымен нейтрофилез, ЭТЖ– жоғарылаған Б. лейкопения, нейтрофилез, эозинофилия, ЭТЖ - қалыпты
В. лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ - қалыпты Г. лейкоцитоз, атипті мононуклеоз, ЭТЖ – жоғарылаған Д. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ - қалыпты
117.10 жастағы баланың 5 күн бойы қызуы көтерілуде, буындарда ауру сезімі, полиадения бар, теріде бөртпелер пайда болды. Иерсиниоз күмәндалды. Иерсиниоз қоздырғышын жиі бөліп алады:
А. қаннан Б. нәжістен
В. көз бөліндісінен
Г. аңқа шайындысынан Д. бөртпе элементтерінен
Псевдотуберкулез (иерсиниоз) қызбалық формасының негізгі симптомы: А. Тұрақты қызба
Б. Гектикалық қызба В. Ремитирлеуші қызба
Г. Дұрыс емес типтік қызба Д. үшкүндік қызба
Иерсиниоздың (псевдотуберкулез) негізгі белгілеріне барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
А. Қызба Б. Құсу В. Бөртпе
Г. Лимфоаденопатия Д. Диарея
Е. Алопеция
Зоонозды инфекцияның негізгі көзі мен резервуары: А. Науқас адамдар
Б. Кеміргіштер В. Сыртқы орта Г. Жәндіктер
Д. Тасымалдаушылар
Инвазивті диареясы бар балада ауруының 3-ші күні экзантема пайда болды. Қандай диагноз дәлірек:
А. шигеллез Б. иерсиниоз В. эшерихиоз Г. амебиаз Д. протеоз
Листериозды жұғу көзіне байланысты жатқызамыз: А. антропонозды инфекция
Б. зооантропонозды инфекция В. зоонозды инфекция
Г. протозоозды инфекция Д. сапронознды инфекция.
Листериоздың Казақстандағы табиғи ошағы болып табылады:
А. Солтүстік Шығыс аймақ Б. Солтүстік аймақ
В. Оңтүстік Шығыс аймақ Г. Орталық аймақ
Д. Қазақстанның барлық аймағы
Емшек жасындағы балаларда Листериоз көрінеді:
А. Гипертермиямен, пневмониямен, бөртпемен, гепатитпен, энтероколипен, менингитпен Б. Бөртпемен, гепатитпен, жоғарғы тыныс жолдарының катарымен
В. Менингитпен, гепатитпен, пневмониямен Г. Пневмониямен, гепатитпен, гипертермиямен
Д. Бөртпемен, менингитпен, пневмониямен, диареямен
Листериоздың негізгі жұғу жолдарына барлығы жатады, БІРЕУНЕН БАСҚАСЫ: А. Контактты
Б. Фекальнді- оральды В. Аэрогенді
Г. Транспланцетарлы Д. Контаминациялық
Листериоздың ену қақпасы болып табылады, БІРЕУНЕН БАСҚАСЫ: А. Ауыз қуысының шырышты қабаты
Б. Көз конъюнктивасы В. Тері жабындысы
Г. Асқазан ішек жолдары Д. Тырнақ пластинкалары.
Көбінесе листериоздың қай формалары тіркеледі: А. Баспалы-септикалық формасы
Б. Жүйкелік В. Көз-бездік
Г. Септико-гранулематозды Д. Аралас
Листериоздың инкубациялық кезеңі: А. 5 тен 7 күнге
Б. 3 - 10 күн
В. 1- 3күн
Г. 3 – 45 күн және одан көп Д. 14 күн
Листериоз кезіндегі терідегі көріністер: А. дақ-папула-көпіршік-пустула-жара
Б. Дақты –везикулезді В. Везикула-жара
Г. Везикула-папула-жара Д. Дақ-пустула-жара
Листериоздың баспалы формасы өтеді: А. Біріншілік-ошақты форма
Б. аралас форма В. Абдоминальды
Г. Абдоминальды, аралас Д. жайылған форма
Листериоздың баспалы –септикалық формасының негізгі клиникалық көрінісі: А. Баспа
Б. Лимфоаденопатия, баспа, гепатит В. Баспа, конъюктивит
Г. Бөрпе,баспа, менингит
Д. Конъюнктивит, гепатит, менингит
Листериоз кезіндегі негізгі жұғу көзі БОЛАДЫ: А. ұсақ,ірі қара мал
Б. Мысықтар, иттер
В. Атжалмандар, тышқандар Г. Адамдар
Д. Жабайы жануарлар
Листериоздың берілу жолдарына жатады, БІРЕУНЕН БАСҚАСЫ: А. Қатынастық
Б. тағамдық В. Аэрогенді
Г. Трансмиссивті
Д. Контаминациялық.
Иерсиниоздың ішектік формасының қоздырғышы А. Iersinia enterocolitica
Б. Iersinia pseudotuberculesis В. Iersinia pestis
Г. Proteus enterocolitica Д. Esherichia coli
Ішек иерсиниозының инфекция көзі: А. адам, жануар
Б. донорлар В. құстар Г. кенелер Д. масалар
Ішек иерсиниозының көбінесе берілу жолдары А. ауалы-тамшылы
Б. фекальді-оральды В. қатынастық
Г. гемоконтактты Д. жыныстық
Иерсиниоздың ішектік формасында ену қақпасы: А. тері
Б. жоғарғы тыныс жолдары В. Төменгі тыныс жолдары Г. Жыныс мүшелері
Д. асқазан ішек жолдары
Иерсиниоздың ішектік формасымен жиі ауырады: А. 0 ден 2-жасқа деінгі балалар
Б. мектеп жасына дейінгі балалар В. мектеп жасындағы балалар Г. жасөспірімдер
Д. үлкендер
Ішектік иерсиниоздың басты диагностикалық синдромы
А. қызба, асқазан ішек жолдарының зақымдалуы,бауырдың зақымдалуы, экзантема Б. ұзақ субфебрилитет, полиадения, интоксикация, өкпе зақымдануы
В. қызба, баспа, полиадения, экзантема
Г. Басталуы жедел, қызба, экзантема, ЖЖ зақымдануы
Д. қызба, геморрагиялық синдром, бүйрек және жүрек зақымдануы
Ішектік иерсиниоздың жіктелуіне барлығы жатады, біреуінен басқа: А. асқазан ішек формасы
Б. псевдоаппендикулярлы
В. гепатитті
Г. түйінді эритема
Д. геморрагиялық форма
Ішектік иерсиниоз қоздырғышының ерекшелігіне шақыру бейімділігі жатады: А. аутоиммунды процесс
Б. туа пайда болған иммунитет В. пассивті иммунитет
Г. поствакцинальды иммунитет Д. Антитоксикалық иммунитет
Ішектік иерсиниоз кезіндегі бөртпе сипаты: А. қызарған фонда ұсақнүктелі бөртпе
Б. шығу этаптылығымен дақты папулезді бөртпе В. полиморфты дақты, папула, везикула
Г. түйінді эритема Д. Ішінде розеолезді
Ішектік иерсиниоз кезіндегі бөртпе жиі пайда болады: А. аурудың бірінші күнінен
Б. аурудың екінші күнінен В. аурудың 3-7 күні
Г. аурудың 10-14 күн Д. кез-келген уақытта
Ішектік иерсиниоз қоздырғышы жатады: А. вирустарға
Б. таяқшаларға В. кокктарға
Г. қарапайымдылар Д. плазмодиилар
Ішектік иерсиниоздың мезгілдік басымдылығы: А. Қыс
Б. көктем В. жаз Г. күз
Д. жыл бойына
Сарып қоздарғышы тұрақты: А. Жоғарғы температураға
Б. төменгі температураға В. Күн сәулесіне
Г. Дезинфицирлеуші заттарға Д. Қайнағанға
Спецификалық пневмония тән емес: А. Микоплазмалық инфекцияға
Б. Орнитозға В. Сарыпқа
Г. Ку-қызбасына Д. Легионеллезға
Гепатолиеналды синдром тән: А. Тұмауға
Б. Менингококкты инфекцияға В. Тілмеге
Г. Сарыпқа
Д. Серозды менингитке.
Сарып кезінде жұғу көзі:
А. жабайы жануарлар Б. ұсақ, ірі қарамал В. науқас адам
Г. Құстар Д. Балықтар
Сарып қоздырғышы жатады: А. Вирустарға
Б. Бактерияларға В. Қарапайымдарға Г. Риккетсияларға
Д. Саңырауқұлақтарға
Сарыптың жұғу жолдары: А. Су
Б. Трансмиссивті В. Контактты
Г. Тағамдық және тұрмысты - қатынастық Д. Аэрогенді
Сарып кезіндегі дұрыс тұжырым, БАСҚАСЫ:
А. мал-шаруашылығымен айналысатын және мал өнімдерін өңдейтін кәсіп орындардың қызметкерлері арасында жиі тіркеледі
Б.сарып кезіндегі иммунитет қысқа уақытты және тұрақсыз В. қоздырғыш қан арқылы таралады
Г. патогенезінде маңызды рөлді организмнің иммуноаллергиялық қайта қалыптасуы алады Д. қоздырғыш ағзадан тез шығып кетеді
Сарып кезіндегі ауру көзіне ЖАТПАЙТЫНЫ: А. Науқас адам
Б. Сиыр В. Шошқа Г. Қой
Д. Жабайы жануарлар
Сарыптың алдын-алуының негізгі бағыты: А. Карантин.
Б. Науқасты госпитализация. В. Дератизация.
Г. Инфекция көзіне байланысты эпидемияға қарсы шаралар. Д. Дезинсекция.
Сарып кезіндегі жасырын кезең? А. 7 – 30 күн
Б. 3– 14 күн
В. 5 – 10 күн
Г. 2 – 7 күн
Д. 10– 45 күн
156.Созылмалы сарыптың негізгі клиникалық симптомдарын атаңыз:
А. қызба, тершеңдік, гепатоспленомегалия, полиаденопатия, буындық синдром Б. қызба,тершеңдік, коньюнктивит
В. Нефрит, гепатоспленомегалия, баспа Г. баспа, көпіршікті бөртпе, радикулит
Д. тершеңдік, гепатоспленомегалия, полиаденопатия, буындық синдром
Балада вирусты гепатиттің жеңіл түрі диагностикаланды, бірақ маркерлы растау жоқ. Балада қызба 10 күнге дейiн. Балада вирустық гепатиттен басқа не болуы мүмкiн:
А. Холецистит Б. Өт тас ауруы
В. Иерсиниоз Г. Iш сүзегi
Д. Токсикалық гепатит
8 жасар бала жәншауға байланысты 3 күн ем қабылдаған, ал ауруының 4-шi күнi температура-38,7 С, бетiне, аяқ- қолдарына, денесiне айқын қызыл дақты- папулездi бөртпе шықты, терi фоны өзгерiссiз. Лакунарлы баспа. Барлық лимфа безі топтары ас буршақ көлемiндей. Гепатолиенальды синдром. Нәжiсi iртiк- iртiк. Алдын ала диагноз:
А. Жәншау, ауыр түрi Б. Жұқпалы мононуклеоз
В. В- вирусты гепатит Джанотти- Крости синдромы Г. Иерсиниоз
Д. Сальмонеллез+ қызамық
159 8 жасар бала дене қызуының жоғарылауына 39,0 градуақа дейін , бұлшық еттердегі, тамағындағы ауру сезіміне, мұрнынан су ағуға шағымданды. Ауыз қуысын қарағанда лакунарлы баспа, склера қан тамырында инъециялану, мойын лимфа түйіндері кептер жұмыртқасы көлемінде ұлғайған анықталды, денесінде, аяғында майда нүктелі бөртпелер бар. Болжам диагнозыңыз:
А. Крым геморрагиялық қызбасы Б. Листериоз
В. Лептоспироз
Г. Омбы геморрагиялық қызбасы Д. Энтеровирусты инфекция
14 жасар қыз оң тізе буынында ауруына шағымданады. Дене қызуы 39 градус, микрополиадения, гепатоспленомегалия. Ауылда тұрады, шикі сүт ішкен. Болжам диагнозыңыз: А. Иерсиниоз, жайылған формасы
Б. Листериоз, септико-тифоидты формасы В. жедел сарып, орташа-ауыр формасы
Г. жеделдеу сарып
Д. Псевдотуберкуллез, жайлған формасы
14 жасар қыз оң тізе буынында ауруына шағымданады. Дене қызуы 39 градус, микрополиадения, гепатоспленомегалия. Ауылда тұрады, шикі сүт ішкен. Сарып ауруына күмәндәнді. Диагноз дәлелденеді:
А. Видаль реакциясы
Б. Паул Буннел реакцияы
В. Райт-Хеддельсон реакциясы Г. Каццони реакциясы
Д. Йенсена реакциясы
Балаға 5 жас. Шағымдары: бөртпе, терінің қышуы, қызба. Ауруының 2-ші күні сұйық нәжіс, майда нүктелі бөртпе, катаральды баспа , полилимфоаденопатия анықталды. Иерсиниоз, жедел қызбалық түріне күмәнданды. Ем тағайындаңыз:
А. Сифлокс ішке Б. Интерферон
В. Иммуноглобулин Г. Гентамицин ішке Д. Гентамицин б/е
Бала 8 жаста. Шағымдары: дене қызуы 39 градус, бұлшық еттердегі және тамағындағы ауру сезіміне, мұрнынан су ағуға. Ауыз-жұтқыншақты қарағанда лакунарлы баспа, склера қан тамырлары инъецияланған, мойын лимфа түйіндері кептер жұмыртқасы көлеміне дейін ұлғайған. Аяқ-қолдарында, денесінде майда нүктелі бөртпелер бар. Листериозға күмәнданды. Диагнозды дәлелдейді:
А. аңқадан листерияның бөлінуі
Б. РПГА листериозға диагностикум 1: 4
В. гемограмма мәліметтері
Г. Березовского-Штейнберга жасушалары пунктатына зерттеу Д. Пауля-Буннеля реакциясы
Бала 8 жаста. Шағымдары: дене қызуы 39 градус , бұлшық еттердегі және тамағындағы ауру сезіміне, мұрнынан су ағуға. Ауыз-жұтқыншақты қарағанда лакунарлы баспа, склера қан тамырлары инъецияланған, мойын лимфа түйіндері кептер жұмыртқасы көлеміне дейін ұлғайған. Аяқ-қолдарында, денесінде майда нүктелі бқртпелер бар. Листериозға күмәнданды. Аурудың қай түрі:
А. Листериоз, көз-бездік формасы
Б. Листериоз, баспалы-септикалық формасы В. Листериоз, біріншілік-жайылған формасы Г. Листериоз, тифоидты формасы
Д. Листериоз, жедел қызбалық формасы
Ауруханаға листериоз, септикалық-баспа түрі деген диагнозбен жатқызылған балада госпитализациядан кейін 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, көп рет құсу, гиперестезия пайда болды. Науқаста дамыған асқыну жайлы сіздің пікіріңіз:
А. Менингит Б. ИТШ
В. Менингоэнцефалит Г. Сепсис
Д. Церебеллит
Ауруханаға листериоз, септикалық-баспа түрі деген диагнозбен жатқызылған балада, госпитализациядан кейін 2 күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, көп рет құсу, гиперестезия пайда болды. Ең бірінші не істеу керек:
А. Қанды бак. себуге алу Б. Жұлын пункциясы В. Жалпы қан сынағы
Г. Қанның биохимиялық сынағы Д. Бас миын УДЗ
10 жасар балада листериоз, жүйкелік түрі деген күдік пайда болды. Бұл жағдайда ликвограммада болуы мүмкін өзгерістер:
А. Белок жоғарылаған, аздаған плеоцитоз
Б. Белок өте жоғары, нейтрофилді плеоцитоз В. Белок азайған, аздаған плеоцитоз
Г. Белок азайған, лимфоцитарлық плеоцитоз
Д. Белок және клетка мөлшері қалыпта, қысымы жоғары
Бала листериоздің жүйкелік түрімен ауырып жатыр. Сауыққан кезінде қандай қалдық түрлері кездеспеуі мүмкін:
А. Психикалық өзгерістер Б. Еске сақтаудың төмендеуі В. Ақыл кемістігі
Г. Парездер Д. Афазия
Бала листериоздің жүйкелік түрімен ауырып жатыр. Ауру ағымының болжамы: А. Ағымы ауыр
Б. Өлім қаупі жоғары В. Септикалық ағым Г. Қалдықтар жиі
Д. оң нәтижелі, резидуальды қалдықсыз
Бала листериоздың жүйкелік түрімен ауырып жатыр. Мынадай асқынулар дамуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Пневмония
Б. Полисерозит В. Сепсис
Г. Тілме
Д. Менингоэнцефалит
Иерсиниоз деген диагнозбен ауруханада жатқан балада, ауруханаға түскен 5-ші күні улану белгілері күшейді, тахикардия, жүрек тұсында ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: терісі бозарған, жүрек шекарасы солға кеңейген, бірінші үн әлсіреген, систолалдық шу естіледі. Бұл белгілер мәні:
А. Иерсиниоз ауруының рецидиві Б. Сепсис дамуы
В. Миокардит дамуы
Г. «Инфекционды жүрек» дамуы
Д. Миокардтағы дистрофиялық өзгерістердің дамуы туралы
Иерсиниоз деген диагнозбен ауруханада жатқан балада, ауруханаға түскен 5-ші күні улану белгілері күшейді, тахикардия, жүрек тұсында ауыру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде терісі жабындылары бозарған, сол жақ жүрек шекарасы кеңейген, бірінші тон әлсіреген, систолалық шу естіледі. Дәрігердің дұрыс тактикасы.
А. Антибактериальды емді күшейту Б. ЭКГ жасау
В. Кардиолог емінің тағайындаусыз ешқандай іс-әрекет жасамау Г. Кардиотрофтар тағайындау
Д. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі тағайындау
9 айлық балада псевдотуберкулез ауруы орташа ауырлықта өтіп жатыр. Ауру қандай ағымда өтуі мүмкін.
А. жедел
Б. өте тез дамуы мүмкін В. Жайылмалы
Г. Қайталанбалы, өршулермен Д. Созылмалы
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға түскен балада дәрігер иерсиниоз ауруына күмәндәнді. Қандай клиникалық белгілер бұл ауру туралы айтады:
А. Қысқа уақыттық қызба
Б. Ұзақ уақыттық қызба, экзантеманың болуы В. Айқын сарғаю
Г. Ұзақ уақыттық интенсивті сарғаю, терінің қышуы Д. Бауыр - клеткалық ферменттердің белсенділігі төмен
Жәншау ауруымен ауруханаға түскен балада дәрігер псевдотуберкулез ауруына күмәндәнді. Қандай клиникалық белгілер бұл ауру туралы айтады:
А. Ірі дақты бөртпе
Б. Диареялық синдром В. Ұсақ нүктелі бөртпе Г. «Таңқұрай» тәрізді тіл
Д. «Шұлық», «Қолғап» тәрізді бөртпе
Жедел аппендицитке байланысты операция жасалған балада операциядан кейін қызба, буындарда ауыру сезімі, жоғары тыныс жолдарының аздап катары анықталады. Балада болуы мүмкін.
А. Сепсис
Б. ЖРВИ қосылуы
В. Иерсиниоздың жайылған түрі
Г. Ревматизмі бар баладағы жедел аппендицит Д. Ревматоидты артрит
Жедел аппендицитке байланысты операция жасалған балада операциядан кейін қызба, буындарда ауыру сезімі, жоғарғы тыныс жолдарының аздап катары анықталады. Дәрігердің тактикасы:
А. Кардиологты кеңеске шақыру Б. 2-ші антибиотик қосу
В. баланы зоонозды инфекцияға тексеру
Г. Емге стероидты емес қабынуға қарсы дәрі қосу Д. Вирусқа қарсы ем қосу
6 жасар бала ауруханаға пастереллез ауруына күмән болып түсті. Этиотропты емін тағайындаудағы дәрі:
А. Доксициклин Б. Бисептол
В. Стрептомицин Г. Гентамицин
Д. цефалоспориндердің 3 ұрпағы
5 жасар балада ауруының 7-шi күнi интоксикация, алдыңғы мойын лимфа бездерiнiң ІV дәрежелі ұлғаюы, айқын ауыру сезiмiмен байқалды. Бадамшалары қызарған, лакунасында iрiң. Барлық күндерi қызба. Бисептолмен емнiң әсерi болмады. Бала мысық, тышқаны бар жер үйде турады. Алдын - ала диагноз қойыңыз:
А. Лакунарлы баспа
Б. Листериоз, бiрiншiлiк жайылмалы түрi В. Листериоз, баспа- бездi түрi
Г. Фелиноз
Д. Туляремия, баспа- бубонды түрi
12 жасар баланың ауруы жедел, дене қызбасының /39С/, жалпы улану, диспепсиялық көрiнiстерден басталды. Ауруының 4-шi күнi бетi мен мойнының қызарып, склера тамырларының инъекциялары байқалды. Тiлi таңқұрай сияқты. Аяқ-қолында дақты- папулездi бөртпе. Гепатоспленомегалия. Алдын- ала диагнозы:
А. Псевдотуберкулез Б. Қызылша
В. Жәншау
Г. Энтеровирусты инфекция Д. ДТЖА
5 жасар бала 7 күн ауырады. Қарағанда :улану,алдыңғы мойын лимфа –түйіндерінің 4 дәрежеге дейін ұлғаюы мен ауырсынуы. Бадамша бездері қызарған,лакунада ірің. Дене қызыуы барлық күндері жоғары сандарда. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала тұратын үйде мысық пен тышқандар бар.
Болжам диагнозды таңдаңыз А. Лакунарлы баспа
Б. Листериоз, баспалық түрі В. Туляремия, бездік түрі Г. Күл,жергілікті түрі
Д. Жұқпалы мононуклеоз
12 жасар балада ауру дене қызуының 39 С көтерілуінен,жалпы улану белгілерінен,диспепсиялық бұзылыстардан басталды. Ауруының 4-ші күнінен беті мен мойынының қызаруы,көз склерасының қанталауы байқалды.Тілі құлпынай тәрізді. Аяқ- қолдарында дақты-папулездібөртпелер бар. Болжам диагнозды таңдаңыз
А. Псевдотуберкулез Б. Қызылша
В. Жәншау
Г. Энтеровирусты инфекция Д. Листериоз
8 жастағы балаға бактериологиялық зерттеу нәтижесінде Jersenia enterocjlitica бөлініп, иерсиниоз диагнозы қойылды. Қандай антибактериалды ем тағайындаған жөн
А. пенициллин Б. левомицетин В. эритромицин
Г. ципрофлоксацин Д. Фуразолидон
14 жасар бала ауруханаға оң тізі буынында ауру сезіміне, дене температурасының 380С көтерілуіне шағымданып түседі. Ауылдық жерде тұрады,піспеген сүт ішеді. Жағдайы орташа ауырлықта. Енжар. Терісі бозғылт . Оң тізе буыны ісіңкіреген, қызарған, қозғалғанда ауру сезімі бар. Лимфаденопатия. Гепатомегалия. Жалп қан анализінде: лейк. – 4,2 * 1012/л, лф – 48, нФ – 48, м – 4, ЭТЖ – 28 мм/ч. Диагнозды дәлелдейтін жауапты таңдаңыз
А. Видаля реакциясы Б. Райт реакциясы
В. Гоффа-Бауэра реакциясы Г. Пауля-Буннеля реакциясы Д. Томчек реакциясы
Баланы үйінде жәншау диагнозымен апта бойы емдеген, бірақ оң өзгерістер болмаған. Инфекционист консультациясында иерсиниоз (псевдотуберкулез) диагнозын қояды. Аймақтық дәрігер диагностикалағанда қандай белгілерге мән бермеген?
А. полиадения Б. баспа
В. гепатолиенальды синдром
Г. капюшон, шұлық, қолғап белгісі Д. тілдің өңезденуі
Инвазивті диареямен ауыратын балада, аурудың 3 күні денесінде экзантема пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А. шигеллез Б. иерсиниоз В. эшерихиоз Г. амебиаз Д. протеоз
Иерсииозға қарсы этиотропты ем үшін қолданылатын дәрі: А. пенициллин
Б. левомицетин В. эритромицин Г. бисептол
Д. фуразолидон
Сарыпқа тән жалпы қан анализіндегі патологиялық өзгеріс көрсетіңіз: А. гипохромды анемия, лекопения, ЭТЖ жоғарлауы
Б. анемия, лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарлауы В. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты
Г. лейкоцитарлы көрсеткіш науқастың жасына сай болады Д. лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмен
Сарыпқа тән асқазан ішек трактісіндегі патологиялық өзгерісті көрсетіңіз: А. диспепсия
Б. лоқсу – асқазан ғыжылдауы В. гепатоспленомегалия
Г. іштегі айқын ауру сезімі Д. Құсу
Сарыптың жедел түрінде тағайындалады: А. вакцинотерапия
Б. антибактериалды терапия В. вирусқа қарсы ем
Г. иммунды белсендіру терапиясы Д. десенсебилизирлеуші терапия
Листериоз этиологиясын дәлеледеу үшін қажетті зерттеу: А. бактериологиялық, серологиялық
Б. вирусологиялық, ПТР, ИФА В. қанның биохимиялық анализі Г. Хедельсон реакциясы
Д. қанды толық тамшы әдісімен зерттеу
Листериоз ошағында эпидемиялық көрсеткіш бойынша жасалатын шаралар: А. жануарларға иммунизация жүргізу, адамдарға иммунизация жүргізу
Б. антибиотикті қысқа курспен тағайындайды
В. қатынаста болғандарды серологиялық әдіспен зерттейді Г. иммуноглобулин енгізіледі
Д. поливалентті арнайы сары су енгізіледі
Ұл бала, жәншау деген диагнозбен үйжағдайында пенициллинмен емделген, бірақ тиімділігі болмаған.Ауруханада науқасқа "иерсиниоз" деген болжам диагноз қойылған. Қандай зертханалық зерттеулер осы диагнозды дәлелдейді?
А. бета-гемолитикалық стрептококктың А тобын бөліп алу Б. атипті мононуклеарлар
В. иерсиния қоздырғышын қаннан, зәрден, нәжістен бөліп алу Г. АИВ қаннан бөлінуі
Д. қанда - АЛТ, АСТ, ГГТП белсенділігінің жоғарлауы
Адамға ең патогенді болып табылады: А. Brucella neotomae
Б. Brucella canіs
В. Brucella melіtensіs Г. Brucella suіs
Д. Brucella ovіs
Листериоз ауруындағы инкубациялық кезең: 2-6 ай
А. 3 күннен 1,5айға дейін Б. 8 айдан көп
В. 6 айдан 1 жылға дейін
Г. бірнеше сағаттан 7 күнге дейін
Листериоз ауруының клиникалық түрлеріне жатпайды: А. Баспалы
Б. септико-тифозды В. көз-бездік
Г. артралгиялық Д. жүйкелік
11 жасар бала, ауылдан келген, ауруханаға 3 апта бойы дене қызуының жоғарлауымен, буындарының ауыратынына, қатты терлегіштігіне шағымданып түсті. Бөртпе жоқ. Гепатолиенальды синдром анықталады. Бала үйіндеәрдайым үй жануарларының күтіміне көмектескен. Сіздердің диагнозыңыз?
А. ішек сүзегі
Б. ревмотоидты артрит В. сарып ауруы
Г. Қу- қызбасы
Д. септикалық жағдай
12 жасар бала 2 апта бойы листериоз деген диагнозбен ауруханада ем қабылдады. Балада лимфоаденопатия, баспа және конъюнктивит белгілері басым. Қандай материалдың бактериологиялық егуі диагнозды дәлелдемейді:
А. қанның Б. зәрдің В. нәжістің
Г. аңқа мен мұрынан алынған жағындының Д. ликвордың
6 жасар балада қалтырау-дірілдеу байқалады. Басы ауырады, бүлшық еттерінің ауруы бар, мойын алдыңғы лимфа түйіндері ұлғайған және некротикалық баспасы бар. Ауылда тұрады, үй жануарларының күтіміне көмектесіп жүрген. Пенициллиннен ешбір нәтиже жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А. жұқпалы мононуклеоз Б. аңқа күлі, жергілікті түрі В. зоонозды инфекция
Г. баспа, мойын лимфоадениті Д. ішек сүзегі
Иерсиниоздың асқазан-ішектік түрімен қыз бала ем қабылдауда. Ол ауру білінеді бәрімен, біреуінен басқа:
А. улану белгілерімен
Б. сасық сұйылған нәжіс, шырыш пен жасыл аралас
В. “қолғап” және “шұлық” тәріздес бөртпелердің болуы Г. лимфоадеопатиялар
Д. сулы диарея, шамалы және ауыр сусыздану
5 жасар бала, 4 күн бойы үйде емделді, пенициллиннен нәтиже жоқ. Бүкіл денесінде ұсақ дақты бөртпесі бар, барлық лимфа түйіндері ұлғайған, гепатомегалия, көздері аздап сарғайған, аңқасында – гиперемия. Сіздің диагнозыңыз:
А. жәншау
Б. жұқпалы мононуклеоз В. иерсиниоз
Г. жәншау + вирусты гепатит Д. ЖПИЖ
7 жасар бала үйде жәншау ауруы деген аурудан пенициллинмен емделген, тиімділігі болған жоқ, ауруханада алдын-ала “иерсиниоз” деген болжам диагноз қойылды. Қандай зерттеулер диагнозды дәлелдейді:
А. А тобыныѕ -гемолитикалық стрептококтың бөлінуі Б. атипті мононуклеарлардың табылуы
В. қаннан АиВ – вирусыныѕ бөлінуі
Г. қаннан, нәжістен, зәрде иерсиния дақылдарының бөлінуі Д. бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы
8 жасар балаға бруцеллез деген диагноз қойылды. Диагнозды серологиялық дәлелдеуге тағайындайды:
А. Видаль реакциясын және РУА Б. Гофф-Бауэр реакциясын
В. Цуверкалов реакциясын
Г. Райт және Хеддльсон реакциясын Д. Каццони реакциясын
Қыз балада иерсиниоз. Осы ауруға тән бөртпе бүкіл денесінде. Бөртпе сипаты А. геморрагиялық
Б. дақты папулезды В. везикулезды
Г. ұсаќ-нүктелі
Д. полиморфты
Пастереллездің қоздырғышы : А. Francisella tularensis
Б. Psevdomonas mallei В. Pasterella haemolitica Г. N. meningitidis
Д. Sh. Sonnei
Пастереллездің терілік түрінде тері асты ісінуі:
А. Пальпациялағанда ауырады, консистенциясы желе тәрізді Б. Пальпациялағанда ауру сезімінсіз, тас тәрізді
В. Пальпациялағанда ауырады, Труссо дағы бар Г. Ісігі жоқ
Д. Пальпациялағанда ауру сезімінсіз, консистенциясы желе тәрізді
Науқас С. 13 жаста ауылға барып келген, түскендегі шағымдары: дене қызуы 39,8 С көтерілуі, тамағының ауруы,тәбетінің төмендеуі.
Анамнезінде: Бала әкесімен бірге ауылға атасы мен әжесіне барып, онда әкесіне мал жайлауға көмектескен. Құлап қолын жаралап алған,содан кейін баланың терісінде қышыну, папула қызарған, басқанда ауыратын папула пайда болды. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайып,терісі қызарып, тері астында ісік пайда болды .
Болжам диагноз?
А. пастереллез, тері-бубонды түрі Б. оба, тері-бубонды түрі
В. туляремия Г. сібірлік жара Д. лептоспироз
Пастереллездің емінде қолданады: А. Левомицетин, тетрациклин
Б. Цефалоспориндер және аминогликозидтер В. Сульфаниламидтар
Г. Интерферон индукторлары Д. Вермокс
Ауруханадан шыққаннан кейін диспансерлік бақылау ұзақтығы: А. 3 жыл
Б. 1 жыл
В. 5 жыл
Г. өмір бойы Д. 2 жыл
Пастереллездің диагностикалауды қандай лабораториялық зерттеу әдісі тиімді ? А. РА
Б. РТГА
В. Бактериологиялық Г. ИФА
Д. ПЦР
Науқас С. 13 жаста ауылға барып келген, түскендегі шағымдары: дене қызуы 39,8 С көтерілуі, тамағының ауруы,тәбетінің төмендеуі.
Анамнезінде: Бала әкесімен бірге ауылға атасы мен әжесіне барып, онда әкесіне мал жайлауға көмектескен. Құлап қолын жаралап алған,содан кейін баланың терісінде қышыну, папула қызарған, басқанда ауыратын папула пайда болды. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайып,терісі қызарып, тері астында ісік пайда болды .
Болжамдаған диагнозды қоюға қандай зерттеу және емдеу әдісі тиімді? А. Бактериологиялық әдіс
Б. вирусологиялық әдіс
В. цитологиялық
Г. тышқандарға сынақ жасау
Д. инфекцилы-аллергиялық сынақ
Саша. 7 жаста ауруының 2-ші күні түскендегі шағымдары : дене қызуының көтерілуі 38,6 С,басының ауруы , тітіркену ,әлсіздік, тамағының , ішінің ауруы.
Анамнезінде: ауруы жедел дене қызуы 39-40С –қа көтерілуден басталған, бір күннен кейін қатты бас ауруы , әлсіздік, тітіркену пайда болды. Үйінде мысық ұстайды, бала мысықпен жиі ойнайды. Кешкілік мысық көшеде көп қыдырады, прививка алмаған . Обьективті қарағанда: Баланың жалпы жағдайы ауыр жалпы улану белгілеріне байланысты.Тәбеті төмендеген.
Қолында диаметрі − 1 см папула инфильтративті шеттері бар, пальпациялағанда ауырады. Қолтығының астындағы лимфа түйіні ұлғайған. Аңқасында айқын гиперемия. Өкпесінде қатаң тыныс,сырыл жоқ.Іші кебінген, эпигастрия аймағында ауру сезімі бар. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Менингеальді белгілері теріс .
Ең алдымен қоюға болатын диагноз? А. флегмона
Б. рожа
В. сібірлік жара Г. туляремия Д. пастереллез
Олег. 8 жаста ауруының 2-ші күні түскендегі шағымдары : дене қызуының көтерілуі 38,6 С,басының ауруы , тітіркену ,әлсіздік, тамағының , ішінің ауруы.
Анамнезінде: ауруы жедел дене қызуы 39-40С –қа көтерілуден басталған, бір күннен кейін қатты бас ауруы , әлсіздік, тітіркену пайда болды. Үйінде мысық ұстайды, бала мысықпен жиі ойнайды. Кешкілік мысық көшеде көп қыдырады, прививка алмаған . Обьективті қарағанда: Баланың жалпы жағдайы ауыр жалпы улану белгілеріне байланысты.Тәбеті төмендеген.
Қолында диаметрі − 1 см папула инфильтративті шеттері бар, пальпациялағанда ауырады. Қолтығының астындағы лимфа түйіні ұлғайған. Аңқасында айқын гиперемия. Өкпесінде қатаң тыныс,сырыл жоқ.Іші кебінген, эпигастрия аймағында ауру сезімі бар. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Менингеальді белгілері теріс .
Науқасты жүргізу тактикасы?
А. диагнозын анықтау үшін соматикалық бөлімшеге жатқызу
Б. Жұқпалы аурулар ауруханасыны жатқызу, салыстырмалы диагностика жасай отырып зерттеу жүргізу
В. амбулаторлық ем, қызуы 5 күннен көп болса ауруханаға жатқызу Г. хирургиялық бөлімшеге жатқызып мезаденитін емдеу
Д. менингитті жоққа шығару үшін неврологиялық бөлімшеге жатқызу
Науқас С. 10 жаста ауылға барып келген, болжам: Пастереллез, тері-бубонды түрі.Ауылда тышқан тістеп алған.
Бұл жағдайда қандай алдын алу шараларын жүргізу керек?
А. Перекись жағып, бөлмені дератизациялау , қатынаста болғандарды тексеруден өткізу
Б. Шағу мен сызаттарды дереу емдеу; пенициллин қатарына жататын антибиотикті қолдану, кеміргіштерді жою
В. жараны емдеу, анализдер жинау, бір ай бойы учаскелік дәрігердің бақылауында болу Г. жараны емдеу, қатынаста болғандарды тексеру және вакцина жасау, кеміргіштерді жою Д. тетрациклин тағайындау, тістелген және қатынаста болғандарды 10 күн бойы бақылау
Ермек 12 жаста әкесімен аң аулауға барған . Аң аулау кезінде жараланған қабан аяғының терісін сыдырып жіберді. Объективті:баланың аяғында қызарған папула диаметрі 3 см, пальпациялағанда аздап ауырады.Шабында В паховой лимфотүйіндері ұлғайған, тері асты ісінген, ісіктің устінде терісі қызарған. Басқа мүшелерінде өзгеріс жоқ. Менингеальді белгілері теріс .
Диагноз қойылған: Пастереллез тері-бубонды түрі. Аурудың мүмкін болатын асқынуы?
А. рожа
Б. септицимия, ЖБЖ
В. региональды лимфаденит Г. жұмсақ тіндерінің некрозы Д. реактивті артрит
Ішек иерсиниозының қоздырғышы: А. Iersinia enterocolitica
Б. Iersinia pseudotuberculesis В. Iersinia pestis
Г. Proteus enterocolitica Д. Esherichia coli
Ішек иерсиниозының ауру көзі: А. адам, жануарлар
Б. донорлар В. құстар Г. кенелер Д. масалар
Ішек иерсиниозының негізгі жуғу механизмі: А. ауа-тамшылы
Б. фекалды-оралды
В. қарым қатынас арқылы Г. гемоконтакты
Д. жыныс жолдары арқылы
Ішек иерсиниозындағы кіру қақпасы: А. тері
Б. жоғары тыныс жолдары В. төменгі тыныс жолдары Г. жыныс ағзалары
Д. асқазан-ішек жолдары
Жиі ішек иерсиниозымен ауырады: А. балалар 0 жастан 2 жасқа дейін
Б. мектеп алды жастағы балалар В. мектеп жасындағы балалар Г. жасөспірімдер
Д. үлкендер
5 жастағы балада ішек иерсиниозы күмәнданған. Қандай тіректі-диагностикалық синдромдар арқылы осы диагнозды қоюға болады?:
А. қызба, асқазан-ішек жолдарының зақымдануы, полиадения, бауырдың зақымдануы, экзантема
Б. ұзаққа созылған субфебрилитет, полиадения, улану синдромы, өкпенің зақымдануы В. қызба, баспа, полиадения, экзантема
Г. аса қатты басталуы, қызба, экзантема, орта нерв жүйесінің зақымдануы Д. қызба, геморрагиялық синдром, жүрек пен бүйректің зақымдануы
Ішек иерсиниозының жіктелуі – клиникалық, негізгі симптомокомплексті бағалай отырып.
«Ішек иерсиниозы» деген диагнозды қойдырмайтын клиникалық түрді атаңыз: А. асқазан-ішектік түрі
Б. псевдоаппендикулярлы В. гепатиттік
Г. түйіндік (узловатая) эритема Д. геморрагиялық түрі
Ішек иерсиниозының қоздырғышының ерекшілігі болып саналады егер ол тудырса: А. аутоиммундық процесс
Б. туа пайда болған иммунитет В. пассивті
Г. поствакциналды Д. антитоксикалық
9 жастағы ұл балада ішек иерсиниозы, экзантема. Бөртпенің қандай түрі әсіресе тән осы науқас балаға?
А. ұсақнүктелі терінің гиперемияланған фонында
Б. этаптылығы бар дақты-папулезды * дақ,
папула, везикула ретіндегі полиморфты бөртпелер В. түйіндік (узловатая) эритема
Г. іш аймағында розеолезды
Ішек иерсиниозында бөртпе жиі кездеседі: А. аурудың бірінші күнінен
Б. аурудың 2 күнінен В. аурудың 3-7 күнінен
Г. аурудың 10 -14 күнінен Д. кез келген мерзімде
Ішек иерсиниозының қоздырғышы жатады: А. вирустарға
Б. бактерияларға
В. саңырауқұлақтарға Г. қарапайымдыларға Д. плазмодияларға
Ішек иерсиниозының маусымдылығың басымы: А. қыс
Б. көктем В. жаз Г. күз
Д. жыл бойы
5 жастағы балада ауру дене қызуының 38-390С градусқа көтерілуінен, басының, тамағының ауруынан, іш өтуінен, бір рет құсудан жедел басталды. Эпидемиологиялық анамнез: бір күн бұрын жаңа сәбізден жасалған салат жеген (жер астындағы жеміс-жидек сақтағыштан). Тексеріп қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38,30С. Беті гиперемияланған, склера қан тамырларының инъекциясы, аяқ қолдарының дисталды бөліктерінің гиперемиясы, дене терісінде, ірі буындар аймағында дақты папулезды бөрпе, микрополиаденит. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезіммен. Гепатомегалия. Нәжісі сұйық, тәулігіне 5-6 рет, энтеритті.н. Сіздің қоятын болжам диагнозыңыз:
А. энтеровирусты инфекция Б. ротавирусты инфекция В. жұқпалы мононуклеоз Г. сальмонеллез
Д. иерсиниоз
8 жастағы баланы 3күн «жәншәу» деп емдеді , ал 4 күні Т 38,7С, бетінде, аяқ қолдарында, денесінде айқын-қызыл дақты-папулезды бөртпе терінің өзгермеген сыпь, фонында пайда болды. Лакунарлы баспа. Фасоль деңгейіне дейін лимфа түйіндері барлық топтарда ұлғайған. Шамалы гепатолиеналды синдром. Нәжісі сұйықталған. Болжам диагноз қойыңыз:
А. Жәншәу, ауыр түрі Б. Жұқпалы мононуклеоз
В. Вирусный гепатит В + Джанотти-Крости синдромы Г. Иерсиниоз
Д. Сальмонеллез + қызамық
Ішек иерсиниозының негізгі жуғу механизмі:
А. ауа-тамшылы Б. фекалды-оралды В. аэрозолды
Г. гемоконтакты
Д. жыныс жолдары арқылы
Балада вирусты гепатиттің жеңіл түрі диагностикаланған, бірақ маркерлық дәлел әлі алынбаған.10 күн бойы қызба байқалады. Балада вирусты гепатиттен басқа қандай ауру туралы ой келеді?:
А. Холецистит
Б. Калькулезды холецистит В. Иерсиниоз
Г. Іш сүзегі
Д. Токсикалық гепатит
5 жастағы ұл бала бөртпеге, тері қышуына, фебрилдік қызбаға шағымданады. Аурудың 2 күні сұйық нәжіс, ұсақнүктелі бөртпе, катаралды баспа, лимфоаденопатия пайда болды. Қандай болжам диагноз туралы ойлауға болады?
А. қызамық
Б. сальмонеллезды инфекция, жайылған түрі В. иерсиниоз, жеделқызбалық түрі
Г. ЖІИ+қызылша, ауыр түрі Д. ЖРВИ+аллергиялық бөртпе
5 жастағы ұл бала бөртпеге, тері қышуына, фебрилдік қызбаға шағымданады. Аурудың 2 күні сұйық нәжіс, ұсақнүктелі бөртпе, катаралды баспа, лимфоаденопатия пайда болды. Иерсиниоз, жеделқызбалық түрі туралы ой келді. Қажет терапия:
А. ибуфен ішу
Б. интерферон интраназалды В. иммуноглобулин б/е
Г. амоксиклав ішу Д. гентамицин ішу
«Иерсиниоз» диагнозымен ауруханада жатқан балада ауруының 5 күні день интоксикация белгілері көбейді, тахикардия, жүрек аймағында ауру сезім пайда болды. Тексеріп қараған кезде терісінің бозарғаны, жүрек шекарасының солжаққа кеңейгені, бірінші тондың тұйықталғаны, систоликалық шудың пайда болғаны байқалады. Көрсетілген симптомдар не туралы айтады? А. иерсиниоздың өршуі
Б. сепсис туралы
В. миокардиттің болуы
Г. жүрек ақауының болуы
Д. миокардтың инфаркты туралы
«Иерсиниоз» диагнозымен ауруханада жатқан балада ауруының 5 күні день интоксикация белгілері көбейді, тахикардия, жүрек аймағында ауру сезім пайда болды. Тексеріп қараған кезде терісінің бозарғаны, жүрек шекарасының солжаққа кеңейгені, бірінші тондың тұйықталғаны, систоликалық шудың пайда болғаны байқалады. Емдеу-диагностикалық шаралардың қажет ететін көлемін анықтаңыз:
А. А/бактериалды терапияны коррекциялау, ЭКГ, кардиологтың кеңесі, кардиотропты дәрі дәрмектер, стероидты емес қабынуға қарсы дәрі дәрмектер;
Б. Міндетті түрде кардиологтың кеңесі, оған дейін анальгетиктан басқа еш нәрсе жасамау; В. Баланы кардиологиялық бөлімшеге шұғыл зерттеу және емдеу үшін жіберу;
Г. А/бактериалды терапияны коррекциялау, кардиологтың кеңесі, стероидты емес қабынуға қарсы дәрі дәрмектер;
Д. Кеуде қуысын жалпы көру рентгенографиясы, ЭКГ, кардиологтың кеңесі, екінші антибиотик беру;
У ребенка с Инвазивті диареямен ауырған балада ауруының 3 күні заболевания эритематозды экзантема пайда болды. Қандай диагноз әсіресе болуы мумкін?
А. шигеллез+қызылша Б. ішек иерсиниозы В. эшерихиоз
Г. амебиаз+аллергия Д. протеаз
8 жастағы қыз Jersenia enterocоlitica мен шақырылған иерсиниозбен аурады. Осы жағдайда қандай антибиотикті тағайындаған дұрыс:
А. пенициллин Б. левомицетин В. эритромицин
Г. ципрофлоксацин Д. фуразолидон
5 жастағы қыз жұқпалы ауруханаға инвазивті диарея, гепатомегалия, лимфоаденопатия және экзантемамен жатқызылған. Анамнезінде – капустадан жасалған салат жеген. Зоонозды инфекциялардын біреуі туралы күмән туды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлық әдіс қажет:
А. Р П Г А
Б. қанның микроскопиясы В. биологиялық тексеру Г. нәжістің микроскопиясы
Д. тері-аллергиялық тексеру
5 жастағы ұл бала Қызба, гепатомегалия, құсу, бөртпесі бар 5 жастағы ұл балада иерсиниоз және гепатит күмәнданып ауруханаға жолдамамен жіберілді. Әсіресе қандай клиникалық белгі вирусты гепатит жоқ екеніне мәлемет береді:
А. сарғаю Б. бас ауру
В. лоқсу, құсу
Г. ұзаққа созылған жоғары деңгейдегі қызба Д. гепатолиеналды синдром
9 жастағы ұл бала ауруының 4 күні тамағының ауырғанына, дене қызуының 39 градусқа көтерілуіне шағымданып ауруханаға түсті. Ауызжұтқыншағында айқын гиперемия, бадамшалары ұлғайған, ауызжұтқыншақтың артты қабырғасы түйіршіктенген. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, склерасының және таңдайының шамалы сарғаюы. 2 реттік сұйық шырышты нәжіс болды. ЖҚА – шамалы нейтрофилды лейкоцитоз.
Ең мумкін диагноз:
А. жедел вирусты гепатит Б. иерсиниоз
В. ЖРВИ+гепатит
Г. созылмалы тонзиллит, өршүі Д. жұқпалы мононуклеоз
9 жастағы ұл бала ауруының 4 күні тамағының ауырғанына, дене қызуының 39 градусқа көтерілуіне шағымданып ауруханаға түсті. Ауызжұтқыншағында айқын гиперемия, бадамшалары ұлғайған, ауызжұтқыншақтың артты қабырғасы түйіршіктенген. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, склерасының және таңдайының шамалы сарғаюы. 2 реттік сұйық шырышты нәжіс болды. ЖҚА – шамалы нейтрофилды лейкоцитоз. Ішек иерсиниозыны туралы күмән туды. Серологиялық әдістердің қайсы жиі қолданылады осы диагнозда:
А. тікелей емес гемагглютинация реакциясы Б. Пауля-Бунеля реакциясы
В. Райт реакциясы
Г. Хеддельсон реакциясы Д. Видаль реакциясы
4 жастағы ұл бала ауруының 4 күні тамағының ауырғанына, дене қызуының 39 градусқа көтерілуіне шағымданып ауруханаға түсті. Ауызжұтқыншағында айқын гиперемия, бадамшалары ұлғайған, ауызжұтқыншақтың артты қабырғасы түйіршіктенген. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, склерасының және таңдайының шамалы сарғаюы. 2 реттік сұйық шырышты нәжіс болды. ЖҚА – шамалы нейтрофилды лейкоцитоз. Ішек иерсиниозыны туралы күмән туды. Осы ауруда қандай антибактериалды препаратты тағайындаған дұрыс?
А. пенициллин Б. амикацин В. нистатин Г. цефазолин
Д. ципрофлоксацин
Бруцеллез ауруымен науқасқа қатысты диагностикалық, емдік, эпидемияға қарсы шаралар көрсетілген ҚР ДСМ бұйрығынын аталуы:
А. «Гепатиттермен науқасқа қатысты санитарлы-эпидемияға қарсы шараларды
Б. «Аса қауіпті жұқпалы ауруларды есепке алу және тіркеу кезінде жайтты анықтау стандарттарын тіркеу
В. «Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шаралары» Г. «Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімін бекіту туралы»
Д. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелері»
Бруцеллез ауруының диагностикасы көрсетілген бұйрық: А. № 264
Б. № 566
В. № 479
Г. № 2136
Д. № 623
Бруцеллез ауруындағы кепілдендірілген медициналық көмек жүргізіледі сәйкес: А. БАБЖ бағдарламасына
Б. АиВ инфекциясының анадан балаға берілу жолдары бағдарламасына В. Аса қауіпті жұқпалы аурулар жайттын анықтау стандарттарына
Г. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізіміне
Д. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелеріне
Бруцеллез ауруымен балаларға көмек көрсету принциптері келесі нормативті құжатта көрсетілген:
А. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелерінде Б. Балалар ауруларын бірлестіре жүргізу бағдарламасында
В . Аса қауіпті жұқпалы аурулар жайттын анықтау стандарттарында Г. Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шараларда Д. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімінде
Бруцеллез ауруының диагностикасы мен жіктеуі келесі нормативті құжаттарда келтірілген: А. Балалар ауруларын бірлестіре жүргізу бағдарламасында
Б. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелерінде В. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімінде
Г. Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шараларда Д. Аса қауіпті жұқпалы аурулар жайттын анықтау стандарттарында
Бруцеллез ауруына қарсы күрес шараларын жетілдіру жолдары көрсетілген бұйрық: А. № 2295
Б. № 113
В. № 566
Г. № 479
Д. № 623
Листериоз ауруының емі мен диагностикасы келесі құжатта анықталған:
А. Аса қауіпті жұқпалы аурулардың алдын алудағы шараларды өткізу және ұйымдастыруға қойылатын санитарно-эпидемиологиялық талаптарда
Б. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелерінде В. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімінде
Г. Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шараларда
Д. Аса қауіпті жұқпалы ауруларды есепке алу және тіркеу кезінде жайтты анықтау стандарттарында
Листериоз ауруының алдын алу шаралары көрсетілген құжат: А. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімінде
Б. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелерінде В. Кепілдендірілген ақысыз медициналық көмектің тізімінде
Г. Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шараларда
Д. Аса қауіпті жұқпалы аурулардың алдын алудағы шараларды өткізу және ұйымдастыруға қойылатын санитарно-эпидемиологиялық талаптарда
Листериоз ауруының диагностикасы, емі, алдын алу шаралары көрсетілген құжат: А. АиВ инфекциясының анадан балаға берілу жолдары бағдарламасы
Б. Жұқпалы және паразитарлы ауруларды есепке алу және тіркеу ережелері В. Балалар ауруларын бірлестіре жүргізу бағдарламасы
Г. Аса қауіпті жұқпалы аурулардың алдын алудағы шараларды өткізу және ұйымдастыруға қойылатын санитарно-эпидемиологиялық талаптар
Д. Жұқпалы ауруларға қарсы халықты егу істерін жақсарту шаралар
Бекітілген бұйрыққа сай төменде келтірілген лабораторлы әдістердің қайсысы листериоз ауруының диагнозын дәлелдеуде шешуші роль атқарады?
А. ПЦР Б. ИФА
В. бактериологиялық Г. вирусологиялық Д. биологиялық сынақ
////////////////////////////