|
|
|
Госпитальная хирургия 5 курс
правильный ответ +
1. В отношение ободочной кишки верны все утверждения, кроме:
-1. В ее состав входят слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная
+2. Восходящая и нисходящая кишка имеют брыжейку
-3. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей верхней брыжеечной артерии (подвздошно-ободочная, правая ободочная, средняя ободочная) и нижней брыжеечной артерии (левая ободочная, сигмовидные)
-4. Дуга Риолана это анастомоз между левой ветвью средней ободчной артерии и левой ободочной артерией
-5. Вены ободочной кишки проходят с одноименными артериями и впадают в воротную вену
-6. Экстрамуральная иннервация осуществляется симпатическими нервными окончаниями (замедляют перистальтику и гунетают секрецию при их раздражении) и парасимпатическими нервными окончаниями (раздражение приводит к усилению перистальтики и секреции)
-7. Интрамуральная нервная система состоит из нервных сплетений: межмышечного (Ауэрбахово) и подслизистого (Майснерово)
2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
+1. Слизистой (выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, с большим количеством бокаловидных слизистых) клеток
+2. Подслизистой (рыхлый слой соединительной ткани, содержащий кровеносные сосуды и лимфатические сосуды
-3. Интимы (образована слоем эндотелиальных клеток, собрана в круговые (керкринговы) складки
+4. Мышечной (состоит из пучков гладкомышечных клеток, внутренних циркулярных (сплошной слой) и наружных продольных (ленты, 3 тениа)
+5. Серозной (брюшина)
3. Функции толстой кишки:
+1. Всасывание электролитов и воды
+2. Формирование каловых масс
+3. Эвакуаторная (секреция большого количества слизи, способствующей эвакуации каловых масс), моторная
-4. Эндокринная (вырабатывает секретин, холецистокинин, дийодтирозин, паратиреокрин, и др.)
+5. Синтез кишечной микрофлорой витаминов группы В (В12) и К
4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
+1. Надободочные (расположены вдоль ободочной кишки по ее брыжеечному краю
+2. Околоободочные (лежат вдоль краевого сосуда или ближе к кишке)
+3. Промежуточные (располагаются вдоль ветвей или основных стволов сосудов ободочной кишки)
+4. Главные лимфоузлы (правой половины расположены по ходу верхнебрыжеечной артерии, левой половины ободочной кишки – у устья нижнебрыжеечной артерии
-5. Трахеобрахиальные (расположенные в месте бифуркации трахеи
-6. Паратрахеальные, расположенные вдоль трахеи)
5. К аномалиям и порокам развития ободочной кишки относятся:
+1. Дистопия
+2. Долихосигма, долихоколон (мегаколон)
+3. Болезнь Гирсшпрунга
-4. Синдром Гарднера
+5. Стенозы и атрезии, удвоения участка или всей кишки
-6. Синдром Пейтца-Джигерса
6. К воспалительным заболеваниям ободочной кишки относятся:
+1. Неспецифический язвенный колит
+2. Специфический колит (туберкулезный)
+3. Болезнь Крона (терминальный илеит или гранулематозный колит, «булыжная мостовая» с изъязвлениями)
-4. Синдром Пейтца-Джиерса
-5. Эндометриоз
+6. Дивертикулит
-7. Дивертикулез
7. К доброкачественным опухолям ободочной кишки относятся:
+1. Аденоматозный полип (малигнизация до 50%)
+2. Диффузный полипоз
+3, Ворсинчатая опухоль («сосочковая аденома»)
+4. Синдром Гарднера, синдром Пейтца-Джигерса
+5. Фибромы, липомы, лейомиомы, гемангиомы, лимфангиомы, невриномы
-6. Болезнь Крона
8. Синдром Пейтца-Джигерса, это:
-1. Наследственный полипоз толстой кишки в сочетании с доброкачественными опухолями кожи, подкожной клетчатки и костей
+2. Сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с пигментными пятнами слизистой щек, кожи ладоней, вокруг рта
-3. Сочетание дивертикулеза толстой кишки, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление и камни желчных путей (триада Сента, с.Гарднера)
9. Обследование ободочной кишки, все, кроме:
-1. Анамнез, пальпация, перкуссия, пальцевое исследование прямой кишки
-2. Ректороманоскопия, колоноскопия
-3. Ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, двойное контрастирование, наложение пневмоперитонеума
+4. Хромоцистоскопия
-5. Рентгенконтрастные методы исследования сосудов (артериография, флебография, лимфография)
-6. УЗИ, лапароскопия, диагностическая лапаротомия
-7. Биопсия
-8. Анализ крови, реакция Грегерсена, копрологическое исследование, бактериологическое исследование, микроскопия
10. Потеря кишечного содержимого зависит (при кишечном свище):
+1. Уровня свища
+2. Размера дефекта в стенке кишки
+3. Способа питания больного
-4. Объеме инфузионной терапии
-5. Возраста больного
11. При высоком тонкокишечном свище наиболее быстро наступает:
-1. Потеря массы тела
-2. Формирование свища
+3. Гипопротеинемия
+4. Обезвоживание
+5. Мацерация кожи вокруг свища
12. Метаболические расстройства у больного с кишечным свищем выражены тем больше, чем:
+1. Свищ выше
+2. Свищ ближе к полному
+3. Хуже сбалансировано питание больного
-4. Свищ ниже
-5. Моложе больной
13. Наиболее информативный метод диагностики кишечного свища:
-1. УЗИ
-2. Прием внутрь метиленовой синьки
+3. Фистулография
-4. Эндоскопия
-5. Микроскопия свищевого отделяемого
-6. Лапароскопия
14. Полный кишечный свищ, если:
-1. Слизистая оболочка кишки сраслась с кожей
+2. Все кишечное содержимое поступает наружу
-3. Часть кишечного содержимого поступает в просвет кишки
-4. Просвет кишки сообщается внешней средой через полость
-5. Открывается в глубокие карманы гнойной раны
15. Наружный кишечный свищ считается несформированным, если::
-1. Слизистая кишки сращена с кожей
-2. Между дефектом в стенке киши и кожей имеется различной длины и формы канал
+3. Просвет его сообщается с внешней средой через полость
-4. Все кишечное содержимое поступает наружу
+5. Просвет его открывается в глубокие карманы гнойной раны
16. Для губовидного свища характерно:
-1. Все кишечное содержимое поступает наружу
-2. Просвет свища сообщается с внешней средой через полость
+3. Слизистая оболочка кишки срастается с кожей
-4. Между дефектом в стенке кишки и кожей имеется различной длины и формы канал
-5. Закрывается без операции
17. Трубчатый свищ характеризуется тем, что:
-1. Все кишечное содержимое поступает наружу
+2. Между дефектом в стенке кишки и кожей имеется различной длины и формы канал
+3. Может закрыться без оперативного вмешательства
-4. Слизистая оболочка кишки сращена с кожей
-5. Просвет его сообщается с кожей через полость
18. Какое суждение о наружных кишечных свищах вы считаете ложными:
-1. По локализации могут быть: 12-перстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки, слепой кишки, восходящей кишки, поперечно-ободочной кишки, нисходящей кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки
-2. По морфологии: губовидные и трубчатые
+3. Губовидные свищи могут закрываться без операции, трубчатые без операции не закрываются
-4. Различают: высокие и низкие
-5. Бывают несформированными и сформированными
-6. Полные и неполные
-7. Одиночные и множественные: смешанные (тонко- и толстокишечные)
-8. По осложнениям: а) местные осложнения (абсцессы, флегмоны, гнойные затеки, дерматит, выпадение (пролапс) слизистой, энтерит, колит, кровотечение из свища; б) общие осложнения (нарушения водного, солевого, белкового обменов; почечная недостаточность; истощение). Фон, на котором развивается свищ: перитонит, остаточные гнойники брюшной полости, эвентрация, кишечная непроходимость
19. Диагноз врожденного мегаколона (болезни Гирсшпрунга) ставят с помощью:
-1. Исследования кала на бактерии
-2. Рентгенологического исследования
-3. Колоноскопии
+4. Биопсии толстой кишки
-5. Реакции Грегерсена
20. При неспецифическом язвенном колите чаще поражается кишка:
-1. Восходящая
+2. Поперечно-ободочная
-3. Нисходящая
-4. Слепая
-5. Прямая
21. Внезапное прекращение поноса при неспецифическом язвенном колите на фоне тяжелой интоксикации говорит об:
-1. Эффективности консервативной терапии
+2. Токсической дилатации
-3. Ошибочном диагнозе
-4. Перфорации
-5. Гиповолемии
22. При длительном течении язвенного колита можно обнаружить все, кроме:
-1. Укорочения кишки
-2. Уменьшения яркости поверхности слизистой
+3. Увеличения лимфоузлов брюшины
23. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков:
-1. Стафилококк
-2. Клостридии дефициле
-3. Стрептококк
-4. Бактероиды
+5. Кишечная палочка
24. Все рекомендуется при лечении псевдомембранозного колита, кроме:
-1. Прекращения приема антибиотиков (клиндамицин)
-2. Метронидазола
-3. Коррекции водно-электролитного балланса
-4. Ванкомицина
+5. Стероидов
25. Препаратами выбора для лечения псевдомембранозного колита является:
-1. Метронидазол
-2. Тетрацикулин
-3. Цефуроксим
-4. Бисептол
+5. Ванкомицин
26. Все факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:
-1. Хронических заборов
+2. Большого количества кала
-3. Врожденной предрасположенности
-4. Возрастной дегенерации тканей
-5. Кольцевого сокращения кишечника
27. Излюбленной локализацией дивертикулов толстой кишки является:
-1. Слепая кишка
-2. Восходящий отдел ободочной кишки
-3. Поперечно-орбодочная
-4. Нисходящий отдел ободочной кишки
+5. Сигмовидная кишка
-6. Прямая
28. Наиболее частые осложнения дивертикула ободочной кишки:
+1. Кровотечение
-2. Перфорация кишки
+3. Дивертикулит
-4. Обструкция кишки
-5. Внутренняя кишечная фистула
29. Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:
-1. Верхние мезентериальные
+2. Нижние мезентериальные
-3. Парааортальные
-4. Ни через одну из перечисленных групп
-5. Через все названные лимфоузлы
30. Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки:
-1. Гиперпластические
+2. Ворсинчатые
-3. Аденоматозные
-4. Множественные аденоматозные
-5. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
31. Какой из полипов чаще всего малигнизируется:
-1. Полип на ножке
+2. Ворсинчатая аденома
-3. Полипоидная аденома
-4. Ювенильный полип
-5. Псевдополип
32. Основной формой рака толстой кишки является:
-1. Скирр
-2. Перстневидноклеточный (слизистый)
-3. Плоскоклеточный (ороговевающий)
+4. Аденокарцинома
-5. Недифференцированный
33. Рак ободочной кишки чаще локализуется в:
-1. Слепой кишке
-2. Восходящей
-3. Поперечно-ободочной
-4. Нисходящей
+5. Сигме
34. Наиболее характерные симптомы рака правой половины ободочной кишки:
-1. Интоксикация
+2. Анемия
-3. Обтурационная кишечная непроходимость
-4. Боли в правой половине живота
-5. Лихорадка
Госпитальная хирургия 5 курс
правильный ответ +
1. При лечении неспецифического язвенного колита применяются:
-1. Полное парэнтеральное питание
-2. Тотальная колэктомия с илеостомией
-3. Субтотальная колэктомия с илеостомией
+4. Все названные виды лечения
-5. Ни одно из них
2. Осложнение неспецифического язвенного колита, которые чаще всего не требуют оперативного вмешательства являются:
-1. Кровотечение
-2. Токсический мегаколон
+3. Водно-электролитные нарушения
-4. Малигнизация
-5. Перфорация
3. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
-1. Профузном кровотечении
-2. Перфорации кишки
-3. Токсической дилатации
-4. Неэффективности консервативного лечения
+5. Все назнванные состояния
4. У больной с неспецифическим язвенным колитом появились сильные боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, пульс 110, сухой язык. Указанные симптомы нарастают. Ваш диагноз? Лечение:
+1. Перфорация язвы
-2. Токсический мегаколон
-3. Профузное кровотечение
-4. Гемостатическая терапия, салазопридазин, стероидные препараты, клизма
-5. Тотальная колэктомия и илеостомия
+6. Ушивание перфорации и илеостомия
5. У больной 38 лет появились сильные боли в животе, тенезмы, понос с кровью, слизью и гноем до 30 раз в сутки, высокая температура, лейкоцитоз, резкая общая слабость, нарастает анемия, дегидратация, истощение. Ваш дианоз? Дополнительные методы дианостики:
-1. Рак нисходящего отдела ободочной кишки
+2. Молниеносная (тяжелая) форма неспецифического язвенного колита
-3. Обтурационная кишечная непроходимость
-4. Дизентерия
+5. Дивертикулит ободочной кишки
+6. Колоноскопия
-7. Бактериологическое исследование кала
-8. Пассаж бария по кишечнику
6. У больной установлен диагноз неспецифический язвенный колит, хроническая, рецидивирующая форма. После применения антибиотиков, погрешности в диете и переутомления наступило обострение процесса, которое проявляется поносом с умеренным количеством примеси крови, слизи и гноя до 8 раз в сутки, умеренная анемия. В лечении больной целесообразно применить:
-1. Молочную диету
-2. Антибиотики
+3. Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты
+4. Салазопиридазин
-5. Эестренную операцию с наложением колостомы
+6. Витамины (А,Е,С,К, группы В)
+7. Белковую диету с исключением молока
7. У больной страдающей острой формой неспецифического язвенного колита на фоне лечения ухудшилось общее состояние, высокая температура, вздутие живота по ходу поперечно-ободочной кишки, лейкоцитоз до 20х109, задержка отхождения стула и газов. На рентгенограмме определяется резкое расширение (вздутие) ободочной кишки. Что у больной? Ваша лечебная тактика:
-1. Перфорация кишки
-2. Рак ободочной кишки
+3. Токсическая дилатация толстой кишки
-4. Назначить слабительные, антибиотики
+5. Оперировать больную (колэктомия или илеостомия)
8. Какие препараты применяют для подавления кишечной инфекции при неспецифическом язвенном колите:
-1. Антибиотики
-2. Бисептол
+3. Саладопиридазин
-4. Преднизолон
+5. Колибактерин+бификол
9. Характерные патологоанатомические изменения в слизистой толстой кишки при неспецифическом язвенном колите:
-1. Отек слизистой
-2. Гиперемия
+3. Язвенно-некротические изменения
-4. Фиброз слизистой оболочки
-5. Аденоматозные разрастания
10. Показания к оперативному лечению свища все, кроме:
-1. Губовидный свищ
+2. Мацерация кожи
-3. Полный свищ
-4. Нарастающая кахексия при невозможности парентерального питания
11. К радикальным операциям при кишечных свищах относятся:
-1. Выключение кишечного свища
+2. Внебрюшинное свища по Мельникову
+3. Циркулярная резекция кишки с наложением анастомоза
+4. Клиновидная резекция кишки несущей свищ
+5. Восстановление пассажа кишечного содержимого при полном свище по кишечнику
-6. Наложение обходного анастомоза
12. У больной после операции в области операционной раны по срединной линии имеется дефект 3х4 см, из которого отделяется гной с примесью кишечного содержимого, вокруг раны выраженная мацерация кожи, резкая болезненность. Отделяемого по свищу за сутки около 150 мл. стул ежедневно. Ваш диагноз? Лечебная тактика:
-1. Полный губчатый свищ
+2. Высокий неполный несформировавшийся тонкокишечный свищ
-3. Сформировавшийся тонкокишечный трубчатый полный свищ
-4. Сформировавшийся полный толстокишечный свищ
-5. Срочная операция
+6. Санация раны, применение обтурации свищевого хода после его санации при отсутствии эффекта от консервативного лечения операция после фистулографии.
13. У больного страдающего дивертикулезом толстой кишки, появились сильные боли в животе, повысилась температура, учащенный пульс, язык обожен серым налетом, сухой. Живот не участвует в акте дыхания, при пальпации нарпяжен, болезненный, симптом Щеткина положительный. О каком осложнении следует думать? Лечение:
-1. Дивертикулит
-2. Кровотечение из дивертикула
+3. Перфорация дивертикула
-4. Гемостатическая терапия
+5. Экстренная операция
-6. Консервативное лечение: антибиотики, спазмолитики, безшлаковая диета, теплые клизмы с растворами антисептиков
14. При ирригографии у больного выявлено множество мешкообразных образований от 2 до 0,5 см по ходу ободочной кишки, выходящие за пределы контуров кишки. По ходу кишки умеренная болезненность, перитонеальных симптомов нет. При повторном исследовании после имевшего место стула (через 6 часов), на рентгенограмме оределяется небольшие скопления бария в проекции ободочной кишки. Ваш диагноз? Лечение:
-1. Полипоз ободочной кишки
-2. Неспецифический язвенный колит
+3. Дивертикулез
-4. Болезнь Крона
-5. Множественые перфорации ободочной кишки
-6. Экстренная операция
+7. Консервативная терапия:диета богатая растительной клетчаткой, противовоспалительные и спазмолитические препараты, теплые клизмы с растворами антисептиков
15. Лечение неосложненного дивертикулита ободочной кишки включает все, кроме:
-1. Диетического и общего покоя, постельного режима
-2. Антибиотики энтерально
+3. Прием пищи в охлажденном виде
-4. Теплые клизмы с антисептиками
-5. Спазмолитики
-6. Прием до 8 чашек в день горячей жидкости
16. Показания к операции при дивертикулах ободочной кишки все, кроме:
+1. Неосложненный дивертикулез
-2. Перфорация дивертикула
-3. Межкишечный абсцесс, свищи в соседние органы
-4. Кишечная непроходимость
-5. Массивные кровотечения
-6. Выраженные дивертикулиты с частыми обострениями
17. Какие утверждения не характерны для полипов и полипоза ободочной кишки:
-1. Гиперпластические полипы, небольшие, имеют конусообразную форму, нормальное строение слизистой, малигнизации подвергаются редко
+2. Аденоматозные полипы редко малигнизируются, построены из железистой ткани
-3. Ворсинчатый полип (аденопапиллома), малигнизация 30-35%, покрыт тонкими нежными ворсинами.
-4. Ворсинчатая опухоль, на широком основании, склонна к малигнизации до 90% сопровождается выделением слизи, склонна к кровоточивости
-5. Диффузный полипоз ободочной кишки, может быть истинным (семейным) и вторичным, является олигатным предраком
18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
-1. Электрокоагуляция опухоли
-2. Консервативное лечение
+3. Резекцию сигмовидной кишки с опухолью
-4.Левостороннюю гемиколэктомию
-5. Операцию Гартмана
19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
+1. Поражается только терминальный отдел подвздошной кишки
-2. Слизистая оболочка представляет вид «булыжной мостовой», могут быть язвы и сегментарный стеноз кишки
-3. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит
-4. При рентгенологическом исследовании с контрастированием кишечника выявляются гирляндовидные участки суженных и расширенных сегментов кишки
-5. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений (непроходимость, перфорация, свищи, абсцессы)
20. Наиболее характерные симптомы клинического проявления рака левой половины толстой кишки:
+1. Симптомы обтурационной кишечной непроходимости
-2. Анемии
-3. Интоксикация
-4. «лентовидный» стул
-5. Кровянистые выделения из прямой кишки
21. Лечение полипов толстой кишки проводится следующим образом:
-1. Электроиссечение через эндоскоп
-2. Резекция кишки
-3. Колэктомия
+4. Правильно 1 и 2
-5. Правильно 2 и 3
22. Лечение семейного полипоза проводится следующим способом:
-1. Электрокоагуляция через эндоскоп
-2. Резекция кишки
-3. Колэктомия
-4. Правильно 1 и 2
+5. Правильно 2 и 3
23. К предраковым заболеваниям толстой кишки относят:
-1. Острый колит
-2. Полипоз
-3. Хронический язвенный колит
+4. Правильно 2 и 3
-5. Правильно 1 и 2
24. Какие суждения о раке ободочной кишки не верны:
-1. Т1-инфильрация слизисто-подслизистого слоя
-2. Т2 – инфильтрация включает мышечный слой
-3. Т3 – включает инфильтрацию серозного слоя
-4. Т4 – опухоль выходит за париетальную брюшину и брыжейку
+5. №о3 – недостаточно данных для оценки
-6. №о3 – метастазы вдоль центральных сосудов
25. Для выявления рака ободочной кишки, определения его локализации применяют:
-1. Пальпацию органов брюшной полости
-2. Иригоскопию
-3. Фиброколоноскопию
-4. Ректороманоскопию
+5. Все перечисленное
26. Для определения зон регионарного и отделенного метастазирования при раке ободочной кишки применяются:
-1. УЗИ
-2. Компьютерная томография
-3. Радиоизотопный метод
-4. Лапароскопия
+5. Все методы применяются
27. У больной выявлена операбельная опухоль восходящей ободочной кишки (слепой кишки), какую следует выполнить операцию:
-1. Илеотрансверзостомию
+2. Правостороннюю гемиколэктомию
-3. Левостороннюю гемиколэктомию
-4. Цекостомию
-5. Субтотальную колэктомию
28. При операбельной опухоли селезеночного изгиба, нисходящей кишки, проксимального отдела сигмовидной кишки выполняется:
+1. Левосторонняя гемиколэктомия
-2. Илеосигмостомия
-3.Субтотальная колэктомия
29. Больному выполнена левосторонняя гемиколкэтомия по поводу рака селезеночного угла. Какие опасные осложнения могут возникнуть:
-1. Перитонит
-2. Обострение сопутствующих заболеваний
-3. Кишечная непроходимость
-4. Тромбоэмболия легочной артерии
+5. Все изложенные
30. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
-1. Схваткообразных болей
-2. Вздутия живота
-3. Появление чаш Клойбера
-4. Задержки стула
+5. Быстрого (в течение суток) обезвоживания
31. В начальном периоде острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдаются наиболее редко:
-1. Схваткообразные боли в животе
-2. Вздутие живота
-3. Усиленная перистальтика кишечника
+4. Рвота
-5. Задержка стула и газов
32. Проба Шварца это:
+1. Исследование пассажа бария по кишечнику
-2. Выявление горизонтальных уровней жидкости при кишечной непроходимости
-3. Назоинтестинальная интубация
-4. Иригография
-5. Пневмоперитонейм при прободении полого органа
33. Больного 70 лет в течение последних 3 месяцев беспокоят нарастающие запоры. В последние недели стула нет по 3-4 дня. Пользуется слабительными. Был эпизод выделения с калом небольшого количества крови. Состояние удовлетворительное. Живот умеренно вздут, мягкий, патологических образований не определяется. При перкуссии тимпанит. При ректоральном пальцевом исследовании патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
-1. Дивертикулит сигмовидной кишки
-2. Мегоколон
+3. Опухоль левой половины толстой кишки
-4. Заворот сигмы
-5. Ничего из названного
34. У больного 65 лет небольшие боли в правой половине живота, повышение температуры до 37,2о. Боли около месяца. Пальпируется в правой подвздошной области плотное, ограниченно подвижное образование, размером около 6 см, малоболезненное. Гемоглобин 9,6 г/л, эритроциты 3,4х1012. Ваш диагноз:
-1. Аппендикулярный инфильтрат
-2. Болезнь Крона
+3. Рак правой половины толстой кишки
-4. Рак правой почки
-5. Феохромоцитома
35. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона:
+1. Иригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков)
-2. Обзорная рентгеноскопия (чащи Клойбера)
-3. Иригоскопия (дефекты наполнения в слепой кишке)
+4. Колоноскопия с биопсией
-5. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов
36. Парень 16 лет длительное время страдает запорами, стул через 7-10 дней после клизмы. Все время пользуется слабительными и клизмами. Живот увеличен в размерах. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявляется. Ваш диагноз, лечение:
+1. Болезнь Гиршпрунга
-2. Стеноз сигмовидной кишки
-3. Рак сигмы
-4. Заворот сигмы
+5. Операция
-6. Интенсивная консервативная терапия, операция не показана
37. Наиболее достоверный метод диагностики полипоза ободочной кишки:
-1. Пассаж бария по кишечнику
-2. Иригоскопия
+3. Колоноскопия
-4. Исследование кала на скрытую кровь
-5. Пневмоколоноскопия.
////////////////////////////