Фельдшер скорой медицинской помощи. Квалификационный тест (среднее образование)

Фельдшер скорой медицинской помощи

Оглавление

Раздел 1

ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Раздел 2

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Раздел 3

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

ПАТОЛОГИИ

Раздел 4

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА И СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Раздел 5

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И В ПСИХИАТРИИ

Раздел 6

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ОРГАНОВ ГРУДИ И ЖИВОТА, И В

УРОЛОГИИ

Раздел 7

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Раздел 8

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

Раздел 9

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, УХА, ГОРЛА И НОСА

Раздел 10

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

ГЛАЗ

Раздел 11

НЕОТЛОЖНАЯ АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Раздел 12

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ПЕДИАТРИИ

Инструкция: выберите один правильный ответ.

Раздел 1

ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНЫ

КАТАСТРОФ

1. По показаниям скорая медицинская помощь оказывается бесплатно:

1) всем нуждающимся

2) всем нуждающимся, только при вызове в общественное место

3) только гражданам Российской Федерации

4) гражданам Российской Федерации, только при наличии полиса Обязательного

медицинского страхования

2. Задачей службы скорой медицинской помощи является:

1) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим

вне зависимости от места их нахождения (в том числе, в стационарах)

2) оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в стационарах скорой

медицинской помощи

3) проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге поражения при чрезвычайных

ситуациях и массовых катастрофах

4) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим вне

стационарных медицинских организаций и осуществление медицинской эвакуации

3. При несчастном случае проезжающая мимо бригада скорой медицинской помощи обязана

остановиться:

1) всегда

2) только если она не следует на экстренный вызов

3) только если она следует с вызова без больного

4) только при наличии на месте происшествия сотрудников милиции

4. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть

расположен таким образом, чтобы:

1) до объекта дежурства было не более 50 метров

2) из окна санитарного автомобиля был виден объект дежурства

3) сотрудники правоохранительных органов располагались не дальше 10 метров

4) экстренный выезд не требовал дополнительных маневров

5. Происшествие считается массовым, если число пострадавших превышает:

1) 1 человека

2) 2 человек

3) 3 человек

4) 10 человек

6. Происшествие считается «катастрофойª, если число погибших превышает:

1) 1 человека

2) 2 человек

3) 3 человек

4) 10 человек

7. При массовых происшествиях ответственный по бригаде скорой медицинской помощи,

первой прибывшей на место происшествия, становится ответственным за оказание

медицинской помощи:

1) в любом случае

2) только, если бригада врачебная

3) только, если бригада специализированная

4) только по согласованию с оперативным отделом станции скорой медицинской помощи

8. К первостепенным задачам фельдшера, ответственного за оказание медицинской помощи

при массовых происшествиях, относится все, кроме:

1) определения места сбора пострадавших и проведение их медицинской сортировки

2) информирования оперативного отдела Станции скорой медицинской помощи о

происшествии и предположительном количестве пострадавших

3) сообщения в оперативный отдел Станции скорой медицинской помощи уточненных

данных о количестве и тяжести состояния пострадавших, а также о наиболее удобных и

безопасных путях подъезда бригад скорой медицинской помощи

4) оказания доврачебной помощи тяжело пострадавшим

9. Во вторую очередь, фельдшер, ответственный за оказание медицинской помощи при

массовых происшествиях, должен обеспечить все, за исключением:

1) обеспечения оцепления места сбора пострадавших

2) определения наиболее безопасных и щадящих путей выноса пострадавших

3) обеспечения встречи прибывающих бригад скорой медицинской помощи

4) определения места дислокации санитарного автотранспорта

10. В третью очередь, фельдшер, ответственный за оказание медицинской помощи при

массовых происшествиях, должен:

1) принять участие в спасательных мероприятиях

2) организовать оказание медицинской помощи пострадавшим первой сортировочной группы

3) организовать экстренную эвакуацию пострадавших беременных и детей

4) передать собранную информацию прибывшему ответственному врачу

11. Последующие бригады скорой медицинской помощи, прибывшие на место происшествия,

обязаны:

1) следовать распоряжениям оперативного отдела станции скорой медицинской помощи

2) неукоснительно выполнять распоряжения ответственного за оказание медицинской

помощи при массовых происшествиях

3) немедленно самостоятельно начинать оказание медицинской помощи пострадавшим

4) немедленно самостоятельно начинать эвакуацию пострадавших в ближайшие лечебные

учреждения

12. Количество сортировочных групп, выделяемых при медицинской сортировке

пострадавших, равно:

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

13. К первой сортировочной группе относят пострадавших с:

1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями

2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-

важных функций

3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными

расстройствами без непосредственной угрозы для жизни

4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения

(наблюдения)

14. Ко второй сортировочной группе относят пострадавших с:

1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями

2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-

важных функций

3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными

расстройствами без непосредственной угрозы для жизни

4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения

(наблюдения

15. К третьей сортировочной группе относят пострадавших с:

1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями

2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-

важных функций

3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными

расстройствами без непосредственной угрозы для жизни

4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения

(наблюдения)

16. К четвертой сортировочной группе относят пострадавших с:

1) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-

важных функций

2) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными

расстройствами без непосредственной угрозы для жизни

3) повреждениями легкой и средней тяжести без резко выраженных функциональных

расстройств, нуждающихся в дальнейшем в стационарном лечении

4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения

(наблюдения)

17. К пятой сортировочной группе относят пострадавших с:

1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями

2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-

важных функций

3) повреждениями легкой и средней тяжести без резко выраженных функциональных

расстройств, нуждающихся в дальнейшем в стационарном лечении

4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения

(наблюдения)

18. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в первой сортировочной группе

является:

1) симптоматическое лечение для облегчения страданий

2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь

3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена

4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации

19. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи во второй сортировочной группе

является:

1) симптоматическое лечение для облегчения страданий

2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь

3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена

4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации

20. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в третьей сортировочной группе

является:

1) симптоматическое лечение для облегчения страданий

2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь

3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена

4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации

21. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в четвертой сортировочной

группе является:

1) симптоматическое лечение для облегчения страданий

2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь

3) наблюдение, медицинская помощь отсрочена

4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации

22. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в пятой сортировочной группе

является:

1) симптоматическое лечение для облегчения страданий

2) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена

3) наблюдение, медицинская помощь отсрочена

4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации

23. Эвакуация пострадавших первой сортировочной группы:

1) не проводится

2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием

витальных функций

3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с

возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших

4) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения

24. Эвакуация пострадавших второй сортировочной группы:

1) не проводится

2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием

витальных функций

3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с

возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших

4) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения

25. Эвакуация пострадавших третьей сортировочной группы:

1) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием

витальных функций

2) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с

возможностью одновременной транспортировки нескольких пострадавших

3) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения

4) проводится во вторую очередь, самостоятельно

26. Эвакуация пострадавших четвертой сортировочной группы:

1) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием

витальных функций

2) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с

возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших

3) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения

4) проводится во вторую очередь, самостоятельно

27. Эвакуация пострадавших пятой сортировочной группы:

1) не проводится

2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием

витальных функций

3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с

возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших

4) проводится во вторую очередь, транспортом общего назначения или самостоятельно

Раздел 2

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

1. В качестве анестетика в аппарате АНПСП-ТМТ используется:

1) фторотан

2) фентанил

3) закись азота

4) кислород

2. В аппарате АНПСП-ТМТ для обезболивания закисью азота применяется дыхательный

контур:

1) открытый

2) полуоткрытый

3) полузакрытый

4) закрытый

3. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если происходит вдох

анестетика из:

1) атмосферы и его выдох в атмосферу

2) аппарата и его выдох в атмосферу

3) аппарата и его выдох частично в аппарат, частично в атмосферу

4) аппарата и его выдох в аппарат

4. Выберите верную комплектацию дыхательного контура аппарата АНПСП-ТМТ для

проведения наркоза:

1) дыхательный шланг - нереверсивный клапан - маска лицевая

2) дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - маска лицевая

3) дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - нереверсивный клапан -

маска лицевая

4) дыхательный шланг - нереверсивный клапан - дыхательный мешок - дыхательный шланг - -

маска лицевая

5. Обезболивание закисью азота противопоказано при:

1) остром инфаркте миокарда

2) переломе трубчатых костей

3) обширных ожогах кожи

4) закрытой травме живота

6. Применение закиси азота в качестве средства ингаляционного наркоза наиболее

предпочтительно в следующей клинической ситуации:

1) острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом

2) открытый перелом голени осложненный наружным кровотечением

3) обширные ожоги кожных покровов

4) закрытая травма живота с выраженным болевым синдромом

7. Проведение обезболивания закисью азота при отсутствии кислорода:

1) безопасно

2) противопоказано

3) возможно только после введения атропина

4) возможно только после интубации трахеи

8. Концентрация динитрогена оксида в соотношении к кислороду, наиболее часто

применяемая в условиях выездной бригады СМП, составляет

1) 1:1

2) 1:2

3) 1:4

4) 4:1

9. Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с:

1) налоксоном

2) диазепамом

3) атропином

4) допамином

10. Внутривенная анестезия на догоспитальном этапе характеризуется

1) высокой скоростью наступления эффекта

2) выраженной стадией возбуждения

3) токсическим воздействием анестетика на медицинской персонал

4) большей управляемостью, чем ингаляционная анестезия

11. В качестве средства вводной анестезии для проведения интубации трахеи или введения

герметизирующего воздуховодного устройства кетамин применяется в дозе:

1) 0,5 мг/кг

2) 1 мг/кг

3) 2 мг/кг

4) 5 мг/кг

12. Кетамин в качестве средства вводной анестезии перед интубацией трахеи или установки

герметизирующего воздуховодного устройства наиболее показан пациентам:

1) с тяжелой скелетной травмой или острой кровопотерей

2) с гемморагическим инсультом и нарушениями дыхания

3) с эпилептическим статусом при отсутствии эффекта бензодиазепинов

4) с тяжелой алкогольной интоксикацией и угрозой аспирации желудочным содержимым

13. Анальгезирующий эффект кетамина при внутривенном введении продолжается

1) 15-20 минут

2) 2-3 часа

3) 3-4 часа

4) 40-60 минут

14. Введение атропина предотвращает следующий побочный эффект кетамина:

1) повышение артериального давления

2) урежение ритма дыхания

3) возникновение галлюцинаций

4) гиперсаливацию

15. Предварительное введение диазепама предотвращает следующий побочный эффект

кетамина:

1) тахикардию и повышение артериального давления

2) урежение ритма дыхания

3) непроизвольную мышечную активность

4) гиперсаливацию

16. Наиболее короткодействующим анальгетиком является:

1) кеторолак

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

17. При введении наркотических анальгетиков

1) увеличивается дыхательный обьем

2) увеличивается минутный объем дыхания

3) развивается мидриаз

4) купируется бронхоспазм

18. При внутривенном введении фентанила максимальный анальгетический эффект

развивается через:

1) 20-30 секунд

2) 1-2 минуты

3) 3-5 минут

4) 10-15 минут

19. Анальгетический эффект фентанила без использования дополнительных средств

продолжается:

1) 5-10 минут

2) 30 минут

3) 1 час

4) 3 часа

20. В качестве анальгетика при сочетании закрытой травмы живота и черепно-мозговой

травмы на догоспитальном этапе целесообразно применить:

1) кетамин

2) фентанил

3) морфин

4) использование анальгезии при травме живота на догоспитальном этапе противопоказано

21. В качестве анальгетика при множественных переломах крупных трубчатых костей с

явлениями закрытой травмы живота при неэффективности обезболивающего эффекта ранее

введенного фентанила целесообразно применить:

1) дроперидол

2) диазепам

3) закись азота

4) кетамин

22. Транквилизаторы вводятся вместе с наркотическими анальгетиками для:

1) потенцирования и удлинения обезболивающего эффекта

2) профилактики артериальной гипертензии

3) профилактики депрессии дыхания

4) профилактики угнетения сознания

23. Атаралгезией называется комбинация следующих препаратов:

1) реланиум и фентанил

2) атропин и морфин

3) фентанил и дроперидол

4) трамадол и парацетамол

24. Нейролептанальгезией называется комбинация следующих препаратов:

1) реланиум и фентанил

2) атропин и морфин

3) дроперидол и фентанил

4) трамадол и парацетамол

25.Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения

1) 1 мкг/кг/мин

2) 5 мкг/кг/мин

3) 5 мкг/кг/мин

4) 10 мкг/кг/мин и более

26. Перед началом введения допамина с помощью шприцевого насоса необходимо:

1) катетеризировать центральную вену

2) ввести препараты калия с целью профилактики гипокалиемии

3) провести инфузионную терапию при гиповолемии

4) внутривенно ввести метоклопрамид для профилактики аспирации

27. К коллоидным инфузионным препаратам относится:

1) раствор Рингера

2) полиглюкин

3) 10% раствор глюкозы

4) ацесоль

28. Показанием к применению гидроксиэтилкрахмала 6% на догоспитальном этапе из

перечисленных является:

1) острый инфаркт миокарда правого желудочка при гипотонии < 80 мм. рт. ст.

2) тяжелая закрытая черепно-мозговая травма с отеком головного мозга

3) анафилактический шок при гипотонии < 70 мм. рт.ст.

4) апоплексия яичника при гипотонии < 90 мм. рт. ст.

29. Внутрикостный доступ:

1) неприменим на догоспитальном этапе

2) обеспечивает такую же скорость наступления эффекта, как и внутривенный доступ

3) позволяет проводить только медленную капельную инфузию

4) требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза

30. К гиперосмолярным растворам относятся:

1) 5% раствор декстрозы

2) ГЭК 6%

3) 10% раствор декстрозы

4) 0,9% раствор натрия хлорида

31. Фиксация факта остановки кровообращения должна учитывать обязательное сочетание

признаков:

1) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет

2) отсутствие сознания, отсутствие самостоятельных дыхательных движений, максимальное

расширение зрачков

3) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие электрической

активности сердца

4) отсутствие сознания, отсутствие эффективного самостоятельного дыхания

32. При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

1) реакцию зрачков на свет

2) наличие самостоятельного дыхания

3) электрическую активность сердца

4) пульс на сонных артериях

33. Мероприятия базовой СЛР при остановке кровообращения развившейся до прибытия

бригады СМП должны включать в себя

1) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 10 в минуту ручным

аппаратом ИВЛ

2) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,

3) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,

оценку электрической активности сердца каждые 2 минуты с помощью ручного

дефибриллятора, проведение дефибрилляции при выявлении показаний

4) только компрессии грудной клетки, ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,

использование наружного дефибриллятора в автоматическом режиме без самостоятельной

оценки вида электрической активности сердца

34. Сразу после остановки кровообращения при ЭКГ мониторинге может наблюдаться:

1) любой ритм

2) только асистолия

3) только фибрилляция желудочков

4) только асистолия или фибрилляция желудочков

35. Успех реанимационных мероприятий более вероятен при первичной:

1) асистолии

2) мелковолновой фибрилляции желудочков

3) крупноволновой фибрилляции желудочков

4) электромеханической диссоциации

36. На продолжительность периода времени до полного необратимого повреждения

головного мозга после остановки кровообращения не влияет:

1) температура окружающей среды

2) общее состояние организма до наступления остановки кровообращения

3) влияние экзогенных веществ, введенных в организм до остановки кровообращения

4) индекс массы тела больного

37. Ранним признаком биологической смерти является:

1) отсутствие сознания

2) трупное окоченение

3) положительный симптом Белоглазова

4) асистолия

38. Эффективные компрессии грудной клетки при реанимационных мероприятиях

проявляются:

1) появлением фотореакции зрачков

2) напряжением углекислого газа в конце выдоха, равным 5 мм рт. ст., по данным

капнометрии

3) усилением цианоза кожных покровов

4) переходом фибрилляции желудочков в асистолию

39. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту двумя реаниматорами

рекомендуемая частота искусственных вдохов при вентиляции легких автоматическим

респиратором через интубационную трубку равна:

1) 2 в минуту

2) 4 в минуту

3) 10 в минуту

4) 16 в минуту

40. Преимуществом масочной вентиляции легких является:

1) техническая простота взаимодействия аппарата ИВЛ и пациента

2) надежность поддержания герметичности дыхательных путей

3) предупреждение асфиксии вследствие западения корня языка

4) предупреждение аспирации желудочным содержимым

41. О правильности положения эндотрахеальной трубки в дыхательных путях пациента во

время СЛР не свидетельствует:

1) значение напряжения углекислого газа в конце выдоха выше 10 мм. рт. ст.

2) наличие экскурсии грудной клетки

3) шум при аускультации под мечевидным отростком

4) запотевание трубки во время фазы выдоха

42. О высоком качестве проводимых компрессий грудной клетки свидетельствует:

1) видимое набухание шейных вен

2) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

3) перелом ребер и грудины

4) наличие пульса на лучевой артерии

43. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту контроль электрической

активности сердца с помощью ручных электродов дефибриллятора после электрической

дефибрилляции осуществляется:

1) всегда сразу после проведения электрической дефибрилляции

2) всегда через каждые 2 минуты проведения компрессий грудной клетки и искусственной

вентиляции легких

3) в течение всего периода проведения компрессий грудной клетки

4) после появления на кардиомониторе организованного сердечного ритма

44. Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной

реанимации на догоспитальном этапе является:

1) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий

2) появление самостоятельного пульса на сонных артериях

3) значение напряжения углекислого газа в конце выдоха ниже 10 мм. рт. ст.

4) появление неэффективных дыхательных движений

45. Компрессии грудной клетки при СЛР (без использования устройства для автоматических

компрессий) у взрослых выполняется с частотой:

1) 40-50 в минуту

2) 60-80 в минуту

3) 100-120 в минуту

4) 130-140 в минуту

46. При проведении реанимационных мероприятий до герметизации дыхательных путей

компрессии грудной клетки и искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов

проводятся:

1) через каждые 30 компрессий 2 искусственных вдоха

2) через каждые 15 компрессий 2 искусственных вдоха

3) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота искусственных

вдохов, осуществляемых в паузы между компрессиями.

4) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота искусственных

вдохов асинхронно с компрессиями.

47. Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому:

1) составляет 1 мл 0,1 % раствора

2) составляет 3 мл 0,1% раствора

3) составляет 5 мл 0,1% раствора

4) не ограничена

48. Струйное введение препаратов кальция показано:

1) при остановке сердца наступившей на фоне гипотермии

2) при остановке сердца обусловленной гиперкалиемией

3) при остановке сердца у беременных в третьем триместре беременности

4) при фибрилляции желудочков, обусловленной передозировкой дигоксином

49. Электрическая дефибрилляция эффективна при выявлении на мониторе дефибриллятора:

1) асистолии

2) фибрилляции желудочков с амплитудой волны 0,25 мВ и более

3) фибрилляции желудочков с амплитудой волны менее 0,25 мВ

4) полной атриовентрикулярной блокады

50. Электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом у взрослого начинают с разряда:

1) 360 Дж

2) 300 Дж

3) 200 Дж

4) 150 Дж

51. На продолжительность периода времени между регулярными введениями раствора

адреналина во время СЛР влияет следующие факторы:

1) температура окружающей среды

2) общее состояние организма до наступления остановки кровообращения

3) влияние экзогенных веществ, введенных в организм до остановки кровообращения

4) индекс массы тела больного

52. Перед проведением первого разряда дефибриллятора при проведении СЛР необходимо:

1) проводить непрямой массаж сердца в течение 2 минут

2) выявить вид электрической активности сердца на мониторе дефибриллятора

3) зарегистрировать ЭКГ в стандартных отведениях, при выявлении показаний для

дефибрилляции, нанести разряд

4) ввести 300 мг амиодарона, при его неэффективности нанести разряд

53. После проведения первого разряда дефибриллятора у больного в состоянии клинической

смерти необходимо:

1) проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2

минут, после чего проверить сердечный ритм

2) сразу проверить пульс на крупных артериях и при его отсутствии продолжить проведение

компрессий и ИВЛ в течение двух минут

3) после нанесения разряда, не убирая электроды дефибриллятора контролировать процесс

восстановления сердечного ритма на протяжении одной минуты, при отсутствии

восстановления ритма нанести повторный разряд

4) проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2

минут, ввести 1 мг адреналина и 300 мг амиодарона, после чего проверить сердечный ритм

54. Дефибрилляция в ручном режиме во время СЛР неэффективна:

1) в случае организованного сердечного ритма с отсутствие пульса на сонных артериях

2) без проведения обязательного автоматического анализа сердечного ритма автоматическим

дефибриллятором

3) в случае крупноволновой фибрилляции желудочков

4) в случае желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях

55. Натрия гидрокарбонат при проведении сердечно - легочной реанимации на

догоспитальном этапе:

1) применяется всегда сразу после интубации трахеи при остановке кровообращения на фоне

гипоксии

2) вводится после 30 минут реанимационных мероприятий на фоне стойкой асистолии

3) показан при отравлении трициклическими антидепрессантами

4) не применяется

56. Алгоритм реанимационного пособия при крупноволновой фибрилляции желудочков

совпадает с лечебной тактикой при:

1) асистолии

2) желудочковой тахикардии при отсутствии пульса на сонных артериях

3) электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на мониторе

электрического дефибриллятора

4) электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического

дефибриллятора

57. Если остановка кровообращения развилась без свидетелей и при первичном мониторинге

сердечного ритма дефибриллятором выявляется крупноволновая фибрилляция желудочков,

необходимо:

1) ввести адреналин в дозе 1 мг, сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа

2) нанести прекардиальный удар после чего начать компрессии грудной клетки

3) провести электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом разрядом 150 Дж и

продолжить компрессии грудной клетки и ИВЛ

4) применить «трехразряднуюª стратегию дефибрилляции

58. Введение раствора адреналина при проведении СЛР на фоне асистолии:

1) выполняется сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа

2) выполняется после третьего разряда дефибриллятора

3) выполняется через пять минут после начала СЛР

4) выполняется через две минуты после начала компрессий грудной клетки и ИВЛ

59. Альтернативой интубации трахеи на догоспитальном этапе для поддержания

проходимости дыхательных путей и защиты их от аспирации желудочного содержимого

является:

1) орофарингеальный воздуховод

2) выполнение тройного приема Сафара

3) ларингеальная трубка

4) желудочный зонд

60. При тепловом истощении, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного

преобладают признаки

1) тахикардия, гиперемированные влажные кожные покровы, горячие на ощупь

2) брадикардия, влажные кожные покровы нормальной окраски, горячие на ощупь

3) бледные, сухие кожные покровы с «мраморнымª сосудистым рисунком, коматозное

состояние

4) специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры

нет

61. При тепловом ударе, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного

преобладают признаки:

1) тахикардия, гиперэмированные влажные кожные покровы, горячие на ощупь

2) брадикардия, влажные кожные покровы нормальной окраски, горячие на ощупь

3) бледные, сухие кожные покровы с «мраморнымª сосудистым рисунком, коматозное

состояние

4) специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры

нет

62. При тяжелой степени общего переохлаждения специфические изменения на ЭКГ

включают в себя

1) тахикардию, выявляется высокие «готическиеª зубцы Т

2) брадикардию с исчезновением зубца Р, выявляется волна Осборна

3) тахикардия, отмечается элевация сегмента ST

4) специфических ЭКГ признаков нет

63. Осложнением истинного утопления после восстановления сознания больного может

явиться:

1) развитие гипомагниемии с желудочковой аритмией

2) развитие альвеолярного отека легких

3) развитие тромбоэмболии легочной артерии

4) развитие некупируемой эндогенной лихорадки

64. Асфиксическое утопление характеризуется:

1) первичным ларингоспазмом

2) первичной остановкой кровообращения

3) переломом шейного отдела позвоночника

4) первичной массивной аспирацией жидкости

65. Истинное утопление характеризуется:

1) первичным ларингоспазмом

2) первичной остановкой кровообращения

3) переломом шейного отдела позвоночника

4) первичной массивной аспирацией жидкости

66. Синкопальное утопление характеризуется:

1) первичным ларингоспазмом

2) первичной остановкой кровообращения

3) переломом шейного отдела позвоночника

4) первичной массивной аспирацией жидкости

67. При утоплении в морской воде введение фуросемида проводится:

1) в дозе 20-40 мг

2) в дозе 40-60 мг

3) в дозе 60-80 мг

4) не проводится

68. Экспираторная одышка характерна для:

1) неполной обструкции дыхательных путей инородным телом

2) бронхоспазма

3) острой сердечной недостаточности

4) аллергического отека верхних дыхательных путей

69. Стридорозное дыхание характеризуется:

1) затруднением дыхания только в фазу вдоха

2) затруднением дыхания только в фазу выдоха

3) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха

4) частым дыханием с периодами апноэ

70. Стридорозное дыхание характерно для:

1) обструкции верхних дыхательных путей

2) бронхоспазма аллергического генеза

3) острой сердечной недостаточности

4) приступа бронхиальной астмы

71. Ведущим механизмом развития кардиогенного шока является:

1) первичное снижение сердечного выброса

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) некупируемый болевой синдром

72. Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено:

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) генерализованной вазодилатацией

4) снижением венозного притока крови к сердцу

73. Развитие шока при клапанном напряженном пневмотораксе со смещением средостения

обусловлено:

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

3) генерализованной вазодилатацией

4) снижением венозного притока крови к сердцу

74. Развитие шока при массивной тромбоэмболии легочной артерии обусловлено:

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) генерализованной вазодилатацией

4) снижением венозного притока крови к сердцу

75. Рациональным догоспитальным объемом терапии кардиогенного шока при наличии

признаков отека легких при остром инфаркте миокарда левого желудочка является

применение:

1) нитратов и фуросемида на фоне массивной инфузионной терапии

2) кардиотоников (допамин), нитратов при коррекции гипотонии, ингаляция кислорода

3) сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси,

ингаляция кислорода

4) нитратов и мочегонных препаратов

76. Ведущим механизмом развития первой фазы инфекционно-токсического (септического)

шока является:

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) препятствие выбросу крови в аорту

77. Ведущим механизмом развития второй фазы инфекционно-токсического (септического)

шока является:

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) препятствие выбросу крови в аорту

78. Рациональным догоспитальным объемом терапии первой фазы инфекционно-

токсического (септического) шока является применение:

1) глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами,

ингаляция кислорода, при неэффективности введение вазопрессоров (норадреналин или

допамин), ингаляция кислорода

2) бактериостатических антибиотиков, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов

3) вазопрессоров (норадреналина или допамина) и лазикса на фоне массивной инфузионной

терапии кристаллоидами, ингаляция кислорода

4) глюкокортикоидов и вазопрессоров (норадреналина или допамина) на фоне инфузионной

терапии кристаллоидами, ингаляция кислорода

79. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) препятствие выбросу крови в аорту

80. Обязательным комплексом интенсивной терапии при анафилактическом шоке на

догоспитальном этапе является:

1)внутримышечное введение адреналина, внутривенное введение глюкокортикоидных

препаратов на фоне инфузионной терапии, при сохранении гипотонии внутривенно-

капельное введение адреналина, при бронхоспазме - эуфиллин, адекватная респираторная

поддержка

2) внутривенное введение глюконата кальция и супрастина

3) внутривенная инъекция комбинации препаратов адреналина, хлоропирамина, инфузионная

терапия коллоидными растворами

4) внутримышечное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной

терапии коллоидными растворами, при бронхоспазме - интубация трахеи и искусственная

вентиляция легких

81. При внезапном снижении артериального давления после применения антибиотика, в

первую очередь, необходимо ввести внутримышечно:

1) хлоропирамин

2) адреналин

3) глюкокортикоидные препараты

4) внутримышечное введение препаратов в данном случае не применяется

82. Развитие затруднения дыхания после укуса осы при сохранении нормального уровня

артериального давления, в первую очередь, требует введение:

1) супрастина

2) кордиамина

3) адреналина

4) глюкокортикоидных препаратов

83. При аллергическом ангионевротическом отеке без затруднения дыхания рациональной

тактикой на догоспитальном этапе является введение:

1) только антигистаминных препаратов

2) только глюкокортикоидных препаратов

3) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

4) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

84. При генерализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на

догоспитальном этапе является введение:

1) только антигистаминных препаратов

2) только глюкокортикоидных препаратов

3) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

4) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

85. При локализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на первом

этапе лечения является введение

1) хлоропирамина, при недостаточном эффекте глюкокортикоидов

2) кальция хлорида, при недостаточном эффекте глюкокортикоидов

3) дексаметазона, при недостаточном эффекте адреналина

4) адреналина

86. Шоковый индекс Аллговера - это:

1) отношение пульса к систолическому артериальному давлению

2) отношение пульса к диастолическому артериальному давлению

3) разница между систолическим и диастолическим давлением

4) отношение пульса к среднему артериальному давлению

87. В норме шоковый индекс Аллговера равен:

1) 0,5-0,7

2) 1,0-1,2

3) 1,5-2,0

4) 2,2-2,5

88. Шоковый индекс Аллговера ошибочно отражает объем острой кровопотери при:

1) сочетании черепно-мозговой травмы со скелетной травмой

2) изолированной скелетной травме

3) множественной скелетной травме

4) скелетной травме в сочетании с повреждением органов живота

89. При острой кровопотере до 10% объема циркулирующей крови:

1) изменения гемодинамики могут отсутствовать

2) пульс учащается на 30%

3) снижается систолическое артериальное давление на 30%

4) повышается диастолическое артериальное давление на 30%

90. При острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови:

1) изменения гемодинамики отсутствуют

2) пульс учащается на 100%

3) уменьшается пульсовое артериальное давление

4) снижается диастолическое артериальное давление

91. Острая кровопотеря сопровождается снижением систолического артериального давления в

положении лежа уже при дефиците объема циркулирующей крови:

1) до 10%

2) 15-20%

3) 30%

4) 40%

92. При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема

циркулирующей крови:

1) до 10%

2) более 15%

3) более 20%

4) более 30%

93. Ведущим механизмом развития травматического шока является:

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) болевой синдром

94. Шоковый индекс Аллговера при острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей

крови равен

1) 0,5

2) 0,7

3) 1,0

4) 2,0

95. Ведущим механизмом спинального шока при травме позвоночника и спинного мозга

является

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) препятствие кровотоку в большом круге кровообращения

96. Основной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном

этапе является:

1) восполнение дефицита объема циркулирующей крови

2) стимуляция сократительной способности миокарда

3) улучшение реологических свойств крови

4) дегидратация

97. При большом объеме кровопотери (более 2-х литров) и систолическом артериальном

давлении ниже 60 мм.рт.ст соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов вводимых

больному должно быть:

1) 1:2

2) 1:3

3) 1:1

4 2:1

98. Интубация трахеи или установка герметизирующего воздуховодного устройства при

неясной этиологии комы на догоспитальном этапе:

1) проводится только при нарушении дыхания

2) проводится только при первичном уровне угнетения сознания ниже 4 баллов по шкале

комы Глазго

3) проводится всегда

4) на догоспитальном этапе при неясной этиологии комы не применяется

99. Параметры безопасной ИВЛ, применяемой на догоспитальном этапе в структуре объема

помощи больному с комой неясной этиологии, при отсутствии тяжелых дыхательных

нарушений составляют:

1) дыхательный объем 6-8 мл на кг, максимальное давление в дыхательных путях 25 мм вод.

столба, ЧДД 15-18

2) дыхательный объем 10 мл на кг, максимальное давление в дыхательных путях 45 мм вод.

столба, ЧДД 20

3) дыхательный объем 5 мл на кг, максимальное давление в дыхательных путях 15 мм вод.

столба, ЧДД 25

4) дыхательный объем 12 мл на кг, максимальное давление в дыхательных путях 55 мм вод.

столба, ЧДД 10

100. После интубации трахеи или установки герметизирующего воздуховодного устройства,

респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ пациенту в коматозном состоянии

применяется:

1) только при тяжелых нарушениях дыхания (снижение сатурации ниже 80%) до коррекции

нарушений на месте вызова

2) только до доставки в санитарный автомобиль независимо от выраженности дыхательных

нарушений

3) ИВЛ/ ВВЛ при сохраненных самостоятельных попытках дыхания не проводится

4) ИВЛ/ВВЛ после интубации трахеи или установки ларингеальной трубки проводится на

всех этапах оказания скорой медицинской помощи независимо от выраженности нарушений

дыхания

101. При правильной установке ларингеальной трубки:

1) дистальный конец трубки должен оказаться в просвете трахеи, обе (малая и большая)

манжеты раздуваются в подсвязочном пространстве

2) дистальный конец трубки должен оказаться в просвете пищевода, малая манжета

обтурирует пищевод, большая манжета раздувается в надгортанном пространстве

3) дистальный конец трубки должен оказаться в надсвязочном пространстве, большая

манжета раздувается перед верхними резцами, малая ограничивает дислокацию трубки в

трахею

4) обе манжеты должны оказаться в пищеводе, последовательно обтурируя его с целью

защиты от аспирации

102. Резервуарный мешок ручного дыхательного аппарата АДР 1200 применяется для:

1) контроля за самостоятельными попытками дыхания пациента

2) для равномерного смешивания ингаляционного анестетика и атмосферного воздуха

3) не применяется для данной модели аппарата

4) создания высокой концентрации кислорода в дыхательной смеси

103. Дыхательный фильтр в составе дыхательного контура автоматического дыхательного

аппарата устанавливается:

1) на проксимальный конец дыхательного шланга

2) на дистальный конец дыхательного шланга, соединяя с ним проксимальный конец Г-

образного коннектора (оснащенный портом для санации)

3) на проксимальный конец интубационной трубки, соединяя ее и дистальный конец Г-

образного коннектора (оснащенный портом для санации)

4) на дистальный конец кислородного шланга питания автоматического аппарата ИВЛ

104. Действия фельдшера, работающего в составе врачебной выездной бригады СМП, в

качестве ассистента при проведении интубации трахеи, включают в себя:

1) формирование набора для интубации, проведение санитарной обработки оборудования

после проведения процедуры

2) формирование набора для интубации, применение при необходимости приемов

дополнительной ручной визуализации голосовой щели, раздувание манжеты трубки,

фиксация трубки

3) формирование набора для интубации, применение при необходимости приемов

дополнительной ручной визуализации голосовой щели, удаление интубационного стилета из

трубки, раздувание манжеты трубки, аускультативный контроль положения трубки, фиксация

трубки

4) формирование набора для интубации, применение при необходимости приемов

дополнительной визуализации голосовой щели, удаление интубационного стилета из трубки,

раздувание манжеты трубки, аускультативный контроль положения трубки, визуальный

контроль положения трубки посредством прямой ларингоскопии, фиксация трубки

105. Выберите наименее рациональную комбинацию препаратов для проведения вводной

анестезии у больного с травматическим шоком при нарушении дыхания:

1) диазепам 10 мг в/венно и кетамин 0,5 мг/кг в/венно

2) диазепам 20 мг в/венно и фентанил 0,1 мг в/венно

3) диазепам 10 мг в/венно и кетамин 1 мг/кг в/венно

4) диазепам 20 мг в и фентанил 0,05 мг в/венно

106. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет:

1) 9%

2) 12%

3) 18%

4) 25%

107. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет:

1) 9%

2) 12%

3) 18%

4) 25%

108. Площадь ожога нижней конечности взрослого составляет:

1) 9%

2) 12%

3) 18%

4) 25%

109. К глубоким относятся ожоги:

1) I степени

2) II степени

3) IIIа степени

4) IIIб степени

110. Характерным признаком ожога II степени является:

1) гиперемия кожи

2) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

3) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и

сальных желез

4) некроз всех слоев дермы

112. Характерным признаком ожога IIIа степени является:

1) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

2) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и

сальных желез

3) некроз всех слоев дермы

4) некроз кожи и расположенных под ней тканей

113. Характерным признаком ожога IIIб степени является:

1) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

2) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и

сальных желез

3) некроз всех слоев дермы

4) некроз кожи и расположенных под ней тканей

114. Ведущим механизмом развития ожогового шока является:

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) гипертермия

115. Ожоговый шок развивается при площади поражения глубокого ожога:

1) 10%

2) 15-20%

3) 20-40%

4) более 40%

116. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела:

1) 5%

2) 10%

3) 15%

4) 25%

117. Рациональным догоспитальным объемом терапии ожогового шока является:

1) обезболивание, инфузионная терапия, первичная хирургическая обработка ожоговой

поверхности с охлаждением, медицинская эвакуация в стационар

2) обезболивание, инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность с

охлаждением, оксигенотерапия, медицинская эвакуация в стационар

3) обезболивание, асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением,

оксигенотерапия, медицинская эвакуация в стационар

4) инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность, госпитализация

118. Ожоговый шок развивается при площади поражения поверхностного ожога:

1) 10%

2) 15-20%

3) 20-40%

4) более 40%

Раздел 3

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1.При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:

1)зеленого цвета

2)желтого цвета

3)черного цвета

4)красного цвета

2.При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:

1) зеленого цвета

2) желтого цвета

3) черного цвета

4) красного цвета

3.При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:

1)зеленого цвета

2)желтого цвета

3)черного цвета

4)красного цвета

4.При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:

1)зеленого цвета

2)желтого цвета

3)черного цвета

4)красного цвета

5.При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается:

1)у правого края грудины в IV межреберье

2)у левого края грудины в IV межреберье

3)между электродами V2 и V4

4)по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

6.При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается:

1)у правого края грудины в IV межреберье

2)у левого края грудины в IV межреберье

3)по правой срединно-ключичной линии в V межреберье

4)по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

7.При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:

1) у левого края грудины в IV межреберье

2) между электродами V2 и V4

3) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

4) по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4

8.При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:

1)у левого края грудины в IV межреберье

2)у правого края грудины в IV межреберье

3)по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

4)по передней подмышечной линии в VI межреберье

9.При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:

1)срединно-ключичной линии в V межреберье

2)передней подмышечной линии на уровне электрода V4

3)средней подмышечной линии на уровне электрода V4

4)задней подмышечной линии на уровне электрода V4

10. При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:

1)срединно-ключичной линии в V межреберье

2)передней подмышечной линии на уровне электрода V4

3)средней подмышечной линии на уровне электрода V4

4)задней подмышечной линии на уровне электрода V4

11.При записи ЭКГ со скоростью 25 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует

времени:

1)0,02 секунды

2)0,04 секунды

3)0,05 секунды

4)0,2 секунды

12.При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует

времени:

1) 0,02 секунды

2)0,05 секунды

3)0,1 секунды

4)0,2 секунды

13.Стандартными отведениями на ЭКГ называются:

1)I, II, III

2)aVR, aVL, aVF

3)V1,V2,V3

4)V7-V9

14.На ЭКГ переходной зоне соответствуют отведения:

1)II,III

2)aVF, aVL

3) V1-V2

4) V3-V4

15.Зубец Р на ЭКГ отражает деполяризацию:

1)только правого предсердия

2)только левого предсердия

3)обоих предсердий

4)только правого желудочка

16.Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:

1)0,10-0,12секунд

2)0,12-0,20 секунд

3)0,21-0,25 секунд

4)0,26-0,28 секунд

17.Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает:

1) зубец Р

2) зубецR

3) комплекс QRS

4) интервал QT

18.Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:

1)0,04 секунды

2)0,06 - 0,08 секунд

3)0,12 секунд

4)0,14 секунд

19.Зубец Т на ЭКГ называется «коронарнымª, если он:

1)отрицательный разноколенный

2)положительный разноколенный

3)симметричный и заостренный

4)двухфазный

20.При синусовом ритме во II стандартном отведении на ЭКГ положительный зубец Р:

1)не регистрируется

2)регистрируется перед каждым комплексом QRS

3)регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS

4)регистрируется после каждого комплекса QRS

21.При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ определяется по

формуле:

1)600: R-R

2)R-R: 60

3)60: R-R

4)60: Р-Р

22.Зубец P-pulmonaleна ЭКГ отражает нагрузку:

1)только на левое предсердие

2)только на правое предсердие

3)на оба предсердия

4)вместе на правое предсердие и правый желудочек

23.Зубец P-mitrale на ЭКГ отражает нагрузку:

1)только на левое предсердие

2)только на правое предсердие

3)на оба предсердия

4)вместе на левое предсердие и левый желудочек

24.Ранним ЭКГ признаком гиперкалиемии является:

1)удлинение интервала PQ

2)подъем сегмента ST

3)высокий остроконечный зубец Т

4)уширение комплекса QRS

25.Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине

характерно для:

1)язвенной болезни желудка

2)грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3)сухогоперикардита

4)спонтанного пневмоторакса

26.Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:

1)одышка

2)рвота

3)слабость в левой руке

4)озноб

27.Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно

для:

1)ишемии миокарда

2)передозировки сердечных гликозидов

3)гипокалиемии

4)перикардита

28.Характерным изменением на ЭКГ при приступе стенокардии является:

1)горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии

2)появление патологического зубца Q

3)снижениеамплитуды зубца R

4)появление«коронарногоª зубца Т

29.Приступ стенокардии на ЭКГ, наряду с горизонтальной депрессией сегмента ST более чем

на 1 мм от изолинии, может сопровождаться:

1)удлинениеминтервала PQ

2)появлением патологического зубца Q

3)деформацией комплекса QRS

4)появлением «коронарногоª зубца Т

30.Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе

является:

1)анальгин

2)трамадол

3)изосорбида динитрат

4)клопидогрель

31.Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:

1)верапамил

2)новокаинамид

3)метопролол

4)дигоксин

32.Из перечисленных антиангинальных препаратов к нитратам относится:

1)молсидомин

2)изосорбида динитрат

3)анаприлин

4)нифедипин

33.В рациональный объем терапии общепрофильной бригады скорой медицинской помощи

при остром коронарном синдроме без подъема сегмента STвходит:

1) ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, медицинская эвакуация в стационар

2) экстренная медицинская эвакуация без дополнительных лечебных мероприятий

3) ингаляция кислорода, ацетилсалициловая кислота, при боли клопидогрель и нитраты, при

продолжающейся боли морфин и гепарин, обязательная медицинская эвакуация

4) ацетилсалициловая кислота, нитраты, клопидогрель, гепарин, морфин, вызов «на себяª

бригады анестезиологии и реанимации

34.Первоначальная доза клопидогреля при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента

ST составляет:

1)75 мг

2)150мг

3)300мг

4)600мг

35.Первоначальная доза клопидогреля при остром коронарном синдроме без подъема

сегмента ST составляет:

1)75 мг

2)150 мг

3)300мг

4)600 мг

36.Типичной формой острого инфаркта миокарда является:

1)абдоминальная

2)аритмическая

3)ангинозная

4)астматическая

37.Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда

является:

1)загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

2)иррадиация боли в левую руку

3)артериальная гипертензия

4)общая слабость

38.При остром инфаркте миокарда псевдосиндром «острого животаª характерен для:

1) астматической формы

2) ангинозной формы

3) абдоминальной формы

4) аритмической формы

39.При остром инфаркте миокарда приступ удушья, не сопровождающийся болью за

грудиной, характерен для:

1)астматической формы

2)ангинознойформы

3)абдоминальной формы

4)аритмической формы

40.Подъем сегмента ST вогнутый формы на ЭКГ характерен для:

1)острого инфаркта миокарда

2)экссудативного перикардита

3)гиперкалиемии

4)передозировки сердечными гликозидами

41.ЭКГ-признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1)патологический зубец Q

2)монофазная кривая

3)отрицательный зубец Т

4)удлинение интервала QT

42.Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после перенесенного

острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:

1)тромбоэмболиилегочной артерии

2)аневризмы сердца

3)полной атриовентрикулярной блокады

4)постинфарктного перикардита

43.Зону некроза при остром инфаркте миокарда на ЭКГ отражает зубец:

1) Р

2) Q

3) R

4) Т

44.Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях II, III, aVF характерно для

острого инфаркта миокарда:

1)задне-нижней локализации

2)передней локализации

3)передне-перегородочной локализации

4)боковой локализации

45.Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1-V3 характерно для острого

инфаркта миокарда:

1)задне-нижней локализации

2)передней локализации

3)передне-перегородочной локализации

4)боковой локализации

46.Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, аVL,V4-V6характерно для

острого инфаркта миокарда:

1)задне-нижней локализации

2)передней локализации

3)передне-перегородочной локализации

4)боковой локализации

47. Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда в течение первых

часов, является:

1)отек легких

2)разрыв миокарда с тампонадой сердца

3)полная атриовентрикулярная блокада

4)фибрилляция желудочков

48.При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных артериях с

сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:

1)синдрома Дресслера

2)разрыва миокарда с тампонадой сердца

3)полной атриовентрикулярной блокады

4)разрыва межжелудочковой перегородки

49.При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

1)постинфарктный перикардит

2)обширный некроз миокарда

3)нарушения ритма сердца

4)полнаяатриовентрикулярная блокада

50.Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при ЭКГ-

признаках инфаркта:

1)передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких

2)нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком

3)передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком

4)боковой стенки левого желудочка

51.Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее

информативными ЭКГ отведениями являются:

1)II,III, aVF

2)V1-V3

3)V7-V9

4)V3R-V4R

52.Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда

является:

1)трамадол

2)анальгин

3)морфин

4)кеторолак

53.При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов способствует

профилактике:

1)синдрома Дресслера

2)рецидива боли

3)нарушений ритма сердца

4)нарушений проводимости сердца

54. Внутримышечный путь введения гепарина нецелесообразен из-за:

1)медленного всасывания

2)разрушения тканевыми ферментами

3)развития отека Квинке

4)развития болезненных гематом

55.Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте

миокарда левого желудочка является:

1)кальция хлорид

2)преднизолон

3)допамин

4)фенилэфрин

56.При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся кардиогенным

шоком, на догоспитальном этапе показано введение:

1)нитратов

2)фуросемида

3)антагонистов кальция

4)растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до появления

признаков левожелудочковой недостаточности

57. Препаратом выбора для купирования психомоторного возбуждения при отеке легких на

фоне острого инфаркта миокарда является:

1) кетамин

2) дроперидол

3) диазепам

4) морфин

58.При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, сопровождающегося

артериальной гипотензией, показано введение:

1)фенилэфрина

2)эпинефрина

3)преднизолона

4) допамина

59. Препаратом выбора для купирования пароксизмов синусовой тахикардии с частотой

сердечных сокращений 140 ударов в минуту является:

1)новокаинамид

2)амиодарон

3)метопролол

4)магния сульфат

60.Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма тахиаритмии показан только

при:

1)фибрилляции предсердий

2)трепетании предсердий

3)суправентрикулярной тахикардии

4)желудочковой тахикардии

61.Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими

комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:

1)верапамил

2)дигоксин

3)метопролол

4)лидокаин

62. Для купирования тахисистолии с признаками сердечной недостаточности при пароксизме

фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1) трифосаденин

2) дигоксин

3) амиодарон

4) метопролол

63. Для купирования тахисистолии без признаков сердечной недостаточности при пароксизме

фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1) трифосаденин

2) новокаинамид

3) лидокаин

4) метопролол

64. При отсутствии эффекта от болюсного введения трифосаденина с целью купирования

пароксизма наджелудочковой тахикардии показано введение:

1) амиодарона

2) метопролола

3) верапамила

4) повторно трифосаденина

65.При передозировке верапамила на догоспитальном этапе показано введение:

1)атропина

2)налоксона

3)унитиола

4)кальция хлорида

66.ЭКГ-признак синдрома Фредерика - это:

1)фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса

2)фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса

3)фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой

4)регулярная форма трепетания предсердий

67.При трепетании предсердий волны F на ЭКГ лучше всего регистрируются в отведениях:

1)II, III, aVF

2)I, аVL

3)V3-V4

4)V5-V6

68. Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий давностью

менее 48 часов на догоспитальном этапе является:

1) амиодарон

2) метопролол

3) верапамил

4) трифосаденин

69.Тактика купирования пароксизма фибрилляции предсердий с острой левожелудочковой

сердечной недостаточностью включает в себя:

1)введение амиодарона

2)введение новокаинамида

3)электроимпульсную терапию разрядом 100 Дж, при неэффективности разрядом 200 Дж

4)введение верапамила

70.Риск развития интоксикации сердечными гликозидами повышает:

1)верапамил

2)панангин

3)амиодарон

4)каптоприл

71.При передозировке сердечных гликозидов наЭКГ регистрируется:

1)горизонтальное снижение сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии

2)подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии

3)сегмент ST на изолинии

4)корытообразная депрессия сегмента ST

72. С целью вводной анестезии перед электроимпульсной терапией для купирования приступа

эктопической тахикардии на фоне нестабильной гемодинамикой в условиях общепрофильной

выездной бригады применяется:

1) раствор кетамина и диазепама

2) раствор морфина

3) раствор фентанила и диазепама

4) раствор дроперидола и диазепама

73. Болюсное внутривенное введение трифосаденина показано при пароксизме:

1)фибрилляции предсердий

2)трепетания предсердий

3)эктопической тахикардии с QRS ≥ 0,12 сек

4)эктопической тахикардии с QRS ≤ 0,12 сек

74. Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:

1)положительный зубец Р, комплекс QRS уширен

2)отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен

3)зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен

4)зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы

75.Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:

1)возникают сразу после зубца Р

2)возникают через 0,1 секунды после зубца Р

3)наслаиваются на зубец Т

4)возникают через 0,2 секунды после зубца Т

76. Препаратом выбора для купирования неосложненной эктопической тахикардии с QRS ≥

0,12 сек на догоспитальном этапе является:

1) метопролол

2) трифосаденин

3) лидокаин

4) амиодарон

77.Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэтª на

догоспитальном этапе является:

1)амиодарон

2)магния сульфат

3)лидокаин

4)верапамил

78.При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

1)амиодарон

2)верапамил

3)метопролол

4)каптоприл

79.ЭКГ-признаком атриовентрикулярной блокады I степени является:

1)отсутствие зубца Р

2)регистрация зубца Р после комплекса QRS

3)удлинение интервала PQ

4)удлинение интервала QT

80.ЭКГ-признаком полной атриовентрикулярной блокады является:

1)удлинение интервала PQ

2)уширение комплекса QRS

3)отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS

4)удлинение интервала QT

81.Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:

1)полной атриовентрикулярной блокады

2)тромбоза общей сонной артерии

3)желудочно-кишечного кровотечения

4)тромбоэмболии легочной артерии

82. Тактика на догоспитальном этапе при брадиаритмии с ЧСС менее 40 в минуту, стабильной

гемодинамикой и отсутствии приступов МЭС заключается в применении:

1) атропина

2) преднизолона

3) эпинефрина

4) эуфиллина

83. Тактика на догоспитальном этапе при брадиаритмии с ЧСС более 40 в минуту, стабильной

гемодинамикой и отсутствии приступов МЭС заключается в:

1) не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи

2) в введении эуфиллина

3) в введении атропина

4) в введении допамина

84.Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на

догоспитальном этапе является:

1)адельфан

2)гипотиазид

3)моксонидин

4)клофелин

85.Разовая доза моксонидина при неосложненном гипертоническом кризе с

симпатоадреналовой активностью составляет:

1)0,2 мг

2)0,4мг

3)0,6 мг

4)0,8 мг

86.Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной

энцефалопатией, является:

1)метопролол

2)урапидил

3)моксонидин

4)изосорбидадинитрат

87.Препаратом выбора при гипертоническом кризе, на фоне хронической почечной

недостаточности, является:

1)каптоприл

2)эналаприлат

3)моксонидин

4)метопролол

88.Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой

аорты, является:

1)клофелин

2)эналаприлат

3)магния сульфат

4)изосорбида динитрат

89.Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является:

1)клонидин

2)урапидил

3)пентамин

4)метопролол

90. Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:

1)всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.

2)при синдроме отмены клофелина

3)всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме

4)всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии

91.Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне

гипертонического криза являются характерными признаками:

1)отека легких

2)легочного кровотечения

3)тромбоэмболии легочной артерии

4)пневмонии

92. Больной с острой левожелудочковой недостаточностью транспортируется в стационар на

носилках в положении:

1)на боку

2)горизонтально на спине

3)в положении полусидя

4)в положении Тренделенбурга

93. Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее

характерна для:

1)острого перикардита

2)грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3)расслаивающей аневризмы аорты

4)тромбоэмболии ветвей легочной артерии

94.Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при:

1)аортальном стенозе

2)митральном стенозе

3)недостаточности клапана аорты

4)недостаточности митрального клапана

95.Диастолическое дрожание на верхушке сердца «кошачье мурлыканьеª аускультативно

выслушивается при:

1)аортальном стенозе

2)митральном стенозе

3)недостаточности клапана аорты

4)недостаточности митрального клапана

96.Пульсация сонных артерий отмечается при:

1)аортальном стенозе

2)митральном стенозе

3)недостаточности клапана аорты

4)недостаточности митрального клапана

97.Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно

выслушивается при:

1)стенозе устья аорты

2)митральном стенозе

3)недостаточности клапана аорты

4)недостаточности трехстворчатого клапана

98.Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки наиболее

характерны для:

1)стеноза устья аорты

2)стеноза правого атриовентрикулярного отверстия

3)недостаточности клапана аорты

4)недостаточности трехстворчатого клапана

99.ЭКГ-признаком перикардита является:

1)укорочение интервала PQ

2)наличие патологического зубца Q

3)укорочение интервала QT

4)подъем сегмента ST в большинстве отведений

100.Крепитация выслушивается:

1)при остром бронхите

2)при приступе бронхиальной астмы

3)при экссудативном плеврите

4)в начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии

101. Ржавый характер мокроты характерен для:

1)тромбоэмболии ветвей легочной артерии

2)приступабронхиальной астмы

3)долевой (крупозной) пневмонии

4)обострения хронической обструктивной болезни легких

102.Наиболее частый симптом тромбоэмболии легочной артерии:

1)одышка

2)боль в грудной клетке, связанная с дыханием

3)мокрота с прожилками крови

4)артериальная гипотония

103.Препарат выбора для купирования астматического статуса при отсутствии эффекта от

внутривенного введения эуфиллина и преднизолона является:

1)эпинефрин

2)морфин

3)магния сульфат

4)атропин

104.Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при

аускультации характерны для:

1)острого бронхита

2)бронхиальнойастмы

3)сухого плеврита

4)экссудативного плеврита

105.Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:

1)шум трения плевры

2)ослабление дыхательных шумов

3)крепитация

4)влажные разнокалиберные хрипы

106.Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:

1)крупнопузырчатые влажные хрипы

2)шум трения плевры

3)крепитация

4)резкое ослабление дыхания на стороне поражения

107. Препарат не входящий в первую ступень обезболивания больных с злокачественными

новообразованиями:

1) метамизол натрия

2) трамадол

3) морфин

4) парацетамол

108. Препарат входящий во вторую ступень обезболивания больных с злокачественными

новообразованиями:

1)кетамин

2) трамадол

3) морфин

4)кеторолак

109. Препарат входящий в третью ступень обезболивания больных с злокачественными

новообразованиями:

1)кетамин

2) трамадол

3) морфин

4)кеторолак

110. Морфин пременяется для обезболивания онкологических больных при оценке по ВАШ:

1)40%

2) 50 %

3) 60%

4) 70%

111. При сильной боли (3 ступень обезболивания) у больного с злокачественным

новообразованием и невозможности обезболивания самостоятельно введение морфина

осуществляется:

1) родственниками больного после получения анальгетика в поликлинике

2) медицинской сестрой из поликлиники

3) бригадой СМП препаратом, входящим в оснащение медицинского ящика

4) сотрудником хосписа

112.Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:

1)боль в грудной клетке

2)удушье

3)кашель с гнойной мокротой

4)кровохарканье

113.Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

1)постоянная инспираторная одышка

2)приступы одышки с удлиненным выдохом

3)лающий кашель

4)боль в грудной клетке, связанная с дыханием

114.При приступе бронхиальной астмы в легких при аускультации выслушиваются:

1)влажные крупнопузырчатые хрипы

2)влажные мелкопузырчатые хрипы

3)крепитация

4)сухие свистящие хрипы

115.Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном

этапе является:

1)внутривенное введение эуфиллина

2)ингаляция кислорода

3)ингаляция фенотерола и ипратропия бромида через небулайзер

4)внутривенное введение эпинефрина

116.Препаратом выбора для купирования обострения бронхиальной астмы средней степени

тяжести является:

1)раствор фенотерола и ипратропия бромида для ингаляций

2)эуфиллин

3)эпинефрин

4)преднизолон

117.Проведение небулайзерной терапии будесонидом показано при:

1)кардиогенном отеке легких

2)тромбоэмболии легочной артерии

3)пневмонии

4)бронхиальной астме

118.Антигистаминные препараты при астматическом статусе вызывают:

1)тахикардию и мышечную дрожь

2)усиление кашлевого рефлекса

3)резкое угнетение дыхания центрального генеза

4)сгущение мокроты с затруднением ее эвакуации

119.Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:

1)резкое возбуждение

2)временную остановку дыхания

3)учащение дыхания

4)купирование астматического статуса

120.При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан:

1)хлоропирамин

2)атропин

3)эпинефрин

4)преднизолон

121.Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при

содержании глюкозы в крови уже меньше:

1)8,2 ммоль/литр

2)5,5 ммоль/литр

3)3,9ммоль/литр

4)2,6 ммоль/литр

122.Уровень гликемии при случайном определении (вне зависимости от приема пищи) по

данным глюкометра (глюкотеста) свидетельствующий о наличии сахарного диабета:

1)3,3 ммоль/литр

2)6,0 ммоль/литр

3)7,0 ммоль/литр

4)11,1ммоль/литр

123.Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:

1)40-60 мл 40% раствора глюкозы, внутривенно струйно

2)налоксон 0,4-0,8 мг внутривенно, дробно

3)40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина

4)200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту

124.Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание, в

первую очередь необходимо:

1)предложить больному поесть

2) ввести внутривенно капельно 500 мл 10% раствора глюкозы

3)ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть

4)ввести внутривенно капельно 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида

125.При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:

1)ацетона

2)миндаля

3)алкоголя

4)отсутствует

126.При гипергликемической коме дыхание:

1)не изменяется

2)редкое с длительными периодами остановки

3)частое и глубокое

4)частоеи поверхностное

127.Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается в:

1)инсулинотерапии

2)инфузии кристаллоидных растворов

3)введении глюкокортикоидов

4)введении фуросемида

128.Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим

раствор:

1)10% глюкозы

2)0,9% натрия хлорида

3)4% натрия гидрокарбоната

4)гидроксиэтилкрахмал

129.При диабетическом кетоацинозе для лечения аритмий на фоне удлинения интервала QT

оптимально введение:

1)новокаинамида

2)амиодарона

3)калия и магния аспарагината

4)верапамила

130.При тиреотоксическом кризе противопоказано применение:

1)раствора глюкозы

2)дексаметазона

3)анаприлина

4)ацетилсалициловой кислоты

131.Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе

включает введение:

1)глюкокортикоидных препаратов

2)кальция хлорида

3)эпинефрина

4)панангина

Раздел 4

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА И СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

1. При наружном артериальном кровотечении кровь:

1) алого цвета, бьет струей

2) алого цвета, вытекает медленно

3) темно-вишневого цвета, бьет струей

4) темно-вишневого цвета, вытекает медленно

2. При наружном венозном кровотечении кровь:

1) алого цвета, бьет струей

2) алого цвета, вытекает медленно

3) темно-вишневого цвета, бьет струей

4) темно-вишневого цвета, вытекает медленно

3. При кровотечении из артерии конечности накладывается:

1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3) давящая повязка на место повреждения

4) давящая повязка выше места повреждения

4. Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

1) проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой

2) проводится каждый час летом и полчаса зимой

3) проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой

4) на догоспитальном этапе не проводится

5. Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

1) внутривенно вводится этамзилат натрия

2) выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута

3) накладывается давящая повязка на место повреждения

4) дополнительные мероприятия не требуются

6. При кровотечении из вены конечности накладывается:

1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3) давящая повязка на место повреждения

4) давящая повязка выше места повреждения

7. Транспортная иммобилизация при переломе ключицы:

1) осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией

к шее

2) заключается в наложении повязки Дезо

3) заключается в наложении восьмиобразной повязки

4) не проводится

8. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого:

1)незначительная

2)максимально достигает 0,5 л

3)максимально достигает 1 л

4)максимально достигает 2 л

9. При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной иммобилизации:

1) не применяется

2) располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне

3) располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на

здоровой стороне

4) располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до

плечевого сустава на здоровой стороне

10. При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная

иммобилизация:

1) не проводится

2) осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья

3) осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава

4) осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

11. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально достигает:

1) 0,5 л

2) 1л

3) 1,5 л

4) 2 л

12. При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации располагается от:

1) пальцев стопы до подмышечной впадины

2) пальцев стопы до средней трети бедра

3) пальцев стопы до коленного сустава

4) голеностопного до коленного сустава

13. При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации:

1) лестничная шина не применяется

2) шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности

3) шина располагается от пятки до середины бедра

4) одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая - V-

образно с боков до середины голени

14. Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого максимально

достигает:

1) 0,5 л

2) 1л

3) 2 л

4) 5 л

15. При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка

пострадавших:

1) невозможна

2) производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите

3) производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите

4) производится в положении сидя

16. Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты

или ныряния в воду является:

1) выполнение тройного приема Сафара

2) интубация трахеи

3) фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника

4) внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

17. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие

транспортируются лежа на:

1) спине с запрокинутой головой

2) спине с головой, приведенной к груди

3) спине с наложенной шиной-воротником

4) боку

18. При переломах ребер на догоспитальном этапе:

1) накладывается повязка Дезо

2) используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку

3) применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку

4) наложение фиксирующей повязки не показано

19. При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на

догоспитальном этапе:

1) используется спиральная повязка на грудную клетку

2) производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной

повязки

3) применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом

4) фиксация флотирующего участка не показана

20. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой,

не осложненной шоком, является:

1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных

лечебных мероприятий

2) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на

фоне массивной инфузионной терапии

4) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка

в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

21. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке

является:

1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных

лечебных мероприятий

2) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3) начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация

переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии

4) проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения

объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов,

транспортировка в стационар

22. При синдроме длительного сдавления проведение инфузионной терапии на

догоспитальном этапе:

1) обязательно

2) показано только после освобождения сдавленной конечности

3) показано только при артериальной гипотензии

4) противопоказано

Раздел 5

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ

СИСТЕМЫ И В ПСИХИАТРИИ

1. Шкала Глазго используется для оценки:

1) уровня угнетения сознания

2) степени тяжести шока

3) выраженности дыхательных расстройств при коме

4) состояния новорожденного

2. Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная:

1) 5

2) 7

3) 9

4) 13

3. Корнеальный рефлекс угнетается при:

1) дисциркуляторной энцефалопатии

2) поражении мозжечка

3) менингеальном синдроме

4) поражении ствола мозга

4. Проявлениями субарахноидального кровоизлияния является все, кроме:

1) внезапно возникшая сильная головная боль, часто следующая за физическим напряжением

2) высокая температура тела в самом начале заболевания

3) тахикардия, потливость, тошнота, рвота

4) менингеальными симптомами

5. При анизокории выявляется одностороннее:

1) расширение или сужение зрачка

2) снижение или повышение реакции зрачка на свет

3) снижение корнеального рефлекса

4) опущение века

6. Рациональным объемом терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при

выявлении признаков вклинения ствола мозга является:

1) медицинская эвакуация в реанимационное отделение ближайшего стационара без

проведения дополнительных лечебных мероприятий

2) медицинская эвакуация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без

проведения дополнительных лечебных мероприятий

3) применение ларингеальной трубки, проведение искусственной вентиляции легких в

режиме гипервентиляции, медицинская эвакуация в реанимационное отделение

нейрохирургического стационара

4) внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков (кофеин, кордиамин) и

оксигенотерапия при нарушении дыхания, медицинская эвакуация в реанимационное

отделение нейрохирургического стационара

7. Расстройством высших корковых функций является:

1) анизокория

2) афазия

3) нистагм

4) центральный паралич

8. Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при

поражении:

1) ствола мозга

2) мозжечка

3) полушария головного мозга на той же стороне

4) полушария головного мозга на противоположной стороне

9. Положительный симптом Кернига выявляется путем:

1) разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре

2) сгибания головы с приведением подбородка к груди

3) надавливания на лонное сочленение

4) поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги

10. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:

1) кеторолак

2) кофеин

3) лидокаин

4) диазепам

11. Для купирования эпилептического припадка на догоспитальном этапе применим:

1) кальция глюконат

2) диазепам

3) лидокаин

4) эуфиллин

12. Проявлениями развернутого судорожного припадка при эпилепсии является все кроме:

1) генерализованные тонические и клонические судороги

2) сохранение ясного сознания во время и после припадка

3) непроизвольное мочеиспускание

4) травмы при падении

13. Признаками синдрома вклинения ствола головного мозга является все кроме:

1) прогрессирующие угнетение сознания

2) узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет

3) судорожный синдром

4) тенденция к брадикардии

14. К степени угнетения сознания относится все кроме:

1) оглушение

2) сопор

3) делирий

4) кома

15. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на

догоспитальном этапе необходимо ввести:

1) реополиглюкин

2) лазикс

3) гипотензивные препараты при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст.

4) аминокапроновую кислоту

16. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт

минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого

является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет:

1) 130 мм рт.ст.

2) 150 мм рт.ст.

3) 170 мм рт.ст.

4) 200 мм рт.ст.

17. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:

1) нейропротекторных препаратов (цитофлавин, цераксон, мексидол)

2) гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.

3) диуретиков

4) аминокапроновой кислоты

18. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого

при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном

этапе, составляет:

1) 150 мм рт.ст.

2) 170 мм рт.ст.

3) 200 мм рт.ст.

4) 220 мм рт.ст.

19. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в

нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:

1) нижняя параплегия

2) проводниковое нарушение чувствительности

3) расстройство функций тазовых органов

4) отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей

20. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:

1) потеря сознания

2) наличие очаговой неврологической симптоматики

3) сильная головная боль и рвота

4) нистагм

21. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у

пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе является

показанием к:

1) интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной

вентиляции легких в режиме гипервентиляции

2) внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы

3) внутривенному введению лазикса

4) внутривенному введению пирацетама

22. При подозрении на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе необходимо

внутривенно ввести:

1) глюкокортикоидные препараты

2) лазикс

3) пирацетам

4) лидокаин

23. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на

догоспитальном этапе эффективны:

1) транквилизаторы

2) нейролептики

3) ноотропы

4) психостимуляторы

24. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:

1) атропина

2) нейролептиков

3) транквилизаторов

4) опиатов

25. Поводом к вызову «на себяª специализированной психиатрической выездной бригады

СМП является все, кроме:

1) острого алкогольного психоза

2) алкогольного опьянения любой степени, независимо от характера поведения больных, или

с соматическими (без психических проявлений) вариантами абстинентного синдрома

3) суицидальных попыток при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи

4) реактивного психоза, сопровождающегося депрессией, агрессивными или суицидальными

проявлениями

26. Невротическое расстройство характеризуется:

1) сохранением чувства реальности

2) развитием бреда

3) наличием истинных галлюцинаций

4) наличием псевдогаллюцинаций

27. Признаками острого психотического расстройства являются все нижеперечисленные,

кроме:

1) сохранение чувства реальности

2) развитие бреда

3) наличие истинных галлюцинаций

4) наличие псевдогаллюцинаций

28. Острые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз и др.) на догоспитальном этапе

купируются:

1) аминазином

2) галоперидолом

3) диазепамом

4) кордиамином

29. К острым психотическим расстройствам относится все, кроме:

1) делирий

2) истерия

3) маниакально-депрессивный психоз

4) реактивный психоз

30. Решение о недобровольной госпитализации больного с острым психическим заболеванием

принимается:

1) участковым терапевтом поликлиники

2) врачом психиатрической бригады скорой медицинской помощи

3) родственниками больного

4) сотрудниками милиции

31. Корсаковский синдром клинически проявляется:

1) сочетанием амнезии на текущие события с конфабуляциями

2) симптомами орального автоматизма и пароксизмами психического возбуждения

3) спутанностью сознания, атаксией и глазодвигательными расстройствами

4) систематизированным бредом, сумеречным состоянием сознания и полинейропатией

РАЗДЕЛ 6

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И

ТРАВМАХ ОРГАНОВ ГРУДИ И ЖИВОТА, И В УРОЛОГИИ

1. Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующими

перечисленными симптомами, кроме:

1) симптома Мейо-Робсона

2) симптома Щеткина-Блюмберга

3) доскообразного живота

4) внезапного возникновения болей

2. Отсутствие печеночной тупости при перкуссии характерно для:

1) травмы печени

2) прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

3) экссудат

4) острого холецистита

3. Острый холецистит проявляется следующим симптомокомплексом:

1) боль в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, рвота

«желчьюª

2) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, повышение

температуры

3) боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при

поколачивании в правой поясничной области

4) боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную

область, тошнота, однократная рвота

4. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:

1) с опухолью поджелудочной железы

2) с забросом кишечного содержимого у пациентов с диареей

3) с желчно-каменной болезнью

4) с наличием хронического панкреатита

5. Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите является:

1) спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар

2) холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в

хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами

3) госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий

4) исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, оставить «активª на бригаду СМП

через 2 часа

6. Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:

1) эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область

2) верхней половине живота с иррадиацией в спину

3) правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко

4) правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область

7. Для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка характерно все

перечисленное, кроме:

1) пальпация живота в начале заболевания малоинфромативна

2) наблюдается частый, обильный, жидкий стул

3) дизурические симптомы

4) болезненность при ректальном исследовании

8. У детей острый аппендицит часто приходится дифференцировать с:

1) острым аднекситом

2) илеоцекальной инвагинацией

3) дивертикулитом

4) грыжей белой линии живота

9. Острый аппендицит может развиться на фоне имещегося:

1) эндометрита

2) энтерита

3) проктита

4) холецистита

10. Положительный симптом Валя характерен для:

1) перфорации язвы 12-перстной кишки

2) спонтанного разрыва пищевода

3) абсцесса дугласова пространства

4) кишечной непроходимости

11. Легочным кровотечением называется выделение при кашле объема крови:

1) более 50 мл в сутки

2) более 200 мл в сутки

3) более 350 мл в сутки

4) более 500 мл в сутки

12. Рациональная тактика при диффузном перитоните с выраженным интоксикационным

синдромом на догоспитальном этапе включает:

1) оксигенотерапию, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар

2) оксигенотерапию, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар на фоне

проведения инфузионной терапии кристаллоидами

3) госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии

кристаллоидами

4) оксигенотерапию, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения

инфузионной терапии кристаллоидами

13. Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:

1) наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок

2) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка

3) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли

4) появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления

14. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыже на догоспитальном этапе

необходимо:

1) при наличии боли - спазмолитики, обезболивание, госпитализация в хирургический

стационар

2) госпитализация в хирургический стационар

3) при отсутствии боли - передать «актив « в поликлинику

4) ) при наличии боли - спазмолитики, обезболивание , «активª на бригаду СМП через 2 часа

15. Причиной механической тонкокишечной непроходимости чаще всего являются:

1) опухоль брюшной полости

2) спайки брюшной полости

3) наличие дивертикулов кишечника

4) употребление большого количества жирной пищи

16. Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:

1) эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника

2) кровотечении из раны передней брюшной стенки

3) сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью

4) притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина

- Блюмберга

17. При разлитом перитоните маловероятно:

1) нарастание интоксикации

2) усиление перистальтики кишечника

3) наличие нелокализованной боли в животе

4) выявление симптома Щеткина-Блюмберга

18. Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение

внутренних органов на догоспитальном этапе включает:

1) госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной

терапии

2) срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных

мероприятий

3) срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей

инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками (фентанил) при

сильном болевом синдроме

4) начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской

помощи

19. Медицинская эвакуация в стационар показана при локализации рожи на:

1) кистях рук

2) промежности

3) обеих нижних конечностях

4) лице

20. При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:

1) тимпанит

2) резкое притупление

3) ясный легочный звук

4) коробочный звук

21. Открытый пневмоторакс проявляется следующим симптомокомплексом:

1) наличие раны, аускультативно - дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка

2) наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное

дыхание при аускультации, одышка

3) свистящее дыхание из раны грудной клетки с выделением пузырьков воздуха, смешанного

с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание

при аускультации, одышка

4) отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное

дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная

эмфизема

22. К ранним лечебным мероприятиям при открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе

относится:

1) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной

линии

2) плевральная пункция на стороне повреждения в II межреберье по парастернальной линии

3) наложение окклюзионной повязки

4) срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий

23. К ранним лечебным мероприятиям при напряженном клапанном пневмотораксе на

догоспитальном этапе относится:

1) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной

линии

2) плевральная пункция на стороне повреждения в II межреберье по парастернальной линии

3) плевральная пункция на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-

подмышечной линии

4) наложение окклюзионной повязки

24. Причиной развития мезентериального тромбоза наиболее вероятно является:

1) тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

2) мерцательная аритмия

3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

4) выраженный атеросклероз внутренних сонных артерий

25. Рациональной тактикой при проникающих ранениях груди с подозрением на ранение

сердца на догоспитальном этапе является:

1) проведение инфузионной терапии с незамедлительной госпитализацией в операционный

блок стационара

2) проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических

показателей пострадавшего с последующей госпитализация в реанимационное отделение

3) проведение инфузионной терапии с вызовом специализированной бригады скорой

медицинской помощи

4) незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в операционный блок

стационара

26. Интенсивная пульсирующая боль в грудной клетке характерна для:

1) острого коронарного синдрома

2) тромбоэмболии легочной артерии

3) расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

4) острого перикардита

27. Резкая боль в грудной клетке сразу после физической нагрузки, выраженная одышка

позволяют заподозрить у больного:

1) спонтанный пневомоторакс

2) дорсалгию

3) острый коронарный синдром

4) грыжу пищеводного отдела диафрагмы

28. Быстрое снижение систолического артериального давления до 100 мм рт.ст. показано на

догоспитальном этапе при:

1) остром нарушении мозгового кровообращения

2) отеке легких

3) эмболии бедренной артерии

4) расслаивающей аневризме аорты

29. Рациональной тактикой фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при

расслаивающей аневризме аорты является:

1) незамедлительная самостоятельная госпитализация

2) незамедлительный вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи

3) консультация со старшим врачом подстанции или ответственным врачом смены для

решения вопроса о вызове врачебной бригады скорой медицинской помощи

4) незамедлительный вызов специализированной реанимационной бригады скорой

медицинской помощи

30. Больного с диагнозом «расслаивающая аневризма аортыª наиболее целесообразно

госпитализировать в:

1) любое ближайшее лечебное учреждение

2) ближайший кардиологический блок интенсивной терапии

3) ближайшее отделение общей реанимации

4) отделение реанимации стационара, имеющего отделение ангиохирургии

31. Для мезентериального тромбоза не характерно:

1) отсутствие болей в животе

2) интенсивные постоянные боли в животе

3) примесь крови в каловых массах

4) в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания

32. При тромбоэмболии бедренной артерии на пораженной конечности выявляется:

1) выраженный отек

2) повышение кожной температуры

3) снижение пульсации на дистальных артериях

4) выраженный цианоз

33. При тромбофлебите глубоких вен нижней конечности на пораженной конечности

выявляется:

1) выраженный отек

2) резкое похолодание дистальных участков конечности

3) снижение пульсации на дистальных артериях

4) гиперестезия кожи

34. Характерным признаком острой задержки мочеиспускания является:

1) невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто

сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию

2) невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря

3) отсутствие постоянного поступления мочи при катетеризации мочевого пузыря

4) болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями

35. Рациональной догоспитальной тактикой при острой задержке мочи продолжительностью

более 12 часов является:

1) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при удачной попытке госпитализация

не проводится

2) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, госпитализация

3) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при неудачной попытке - введение

металлического катетера, госпитализация

4) госпитализация без попыток катетеризации мочевого пузыря мягким катетером

36. Содержащий местный анестетик гель (катеджель) перед катетеризацией мочевого пузыря

на догоспитальном этапе:

1) не применяется у женщин

2) инстиллируется в мочеиспускательный канал, после чего уретральный катетер вводится

через 7-10 минут

3) инстиллируется в мочеиспускательный канал, после чего сразу вводится уретральный

катетер

4) применяется путем нанесения на уретральный катетер

37. Внезапно возникшая интенсивная боль в правой половине живота без предшествующей

травмы и появление мочи, окрашенной кровью, характерны для:

1) острого деструктивного аппендицита

2) острого нарушения мезентериального кровообращения

3) мочекаменной болезни с приступом почечной колики

4) правосторонней нарушенной трубной внематочной беременности

38. Отличительным признаком острого гнойного пиелонефрита является:

1) стойкая фебрильная температура

2) острая задержка мочеиспускания

3) частое болезненное мочеиспускание

4) потрясающий озноб

39. Бактеремический шок, осложняющий острый гнойный пиелонефрит, проявляется:

1) острой задержкой мочи

2) резким снижением температуры тела до субфебрильных цифр

3) артериальной гипертензией

4) выраженной интоксикацией

40. У мужчин боль в промежности наиболее часто возникает при:

1) остром цистите

2) остром простатите

3) мочекаменной болезни

4) аденоме предстательной железы

РАЗДЕЛ 7

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Стул при холере:

1) водянистый, с примесью зелени

2) водянистый, вида «рисового отвараª

3) скудный, с примесью слизи и прожилками крови

4) обычного характера

2. К начальным лечебным мероприятиям при холере на догоспитальном этапе относится:

1) регидратация

2) промывание желудка

3) введение антибиотиков

4) введение глюкокортикоидных препаратов

3. Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся

артериальной гипотензией, применяются большие объемы:

1) полиионных кристаллоидных растворов

2) 5% раствора глюкозы

3) полиглюкина

4) 0,9% раствора натрия хлорида

4. При бубонной форме чумы в отличие от туляремии:

1) кожа над бубоном не изменена

2) бубон имеет четкие контуры

3) бубон резко болезненный

4) бубон не нагнаивается

5. При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и

глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится:

1) холодной водой

2) гентамицином

3) марганцовокислым калием

4) новокаином

6. Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз раствором борной кислоты проводится в

рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника при подозрении на контакт

с больным:

1) чумой

2) холерой

3) туляремией

4) контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками

7. Сыпь при менингококкемии:

1) характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)

2) носит геморрагический характер

3) имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи

4) сопровождается зудом

8. Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой инфекции

наиболее характерна для развития:

1) инфекционно-токсического шока

2) острого миокардита

3) желудочно-кишечного кровотечения

4) инфекционного гиповолемического шока

9. Этапность высыпания характерна для:

1) кори

2) менингококкцемии

3) скарлатины

4) ветряной оспы

10. Полиморфная сыпь характерна для:

1) кори

2) краснухи

3) скарлатины

4) ветряной оспы

11. Для скарлатины характерна сыпь:

1) геморрагическая звездчатая

2) крупнопятнистая

3) пятнисто-папулёзная

4) обильная мелкоточечная

12. Для кори характерна сыпь:

1) геморрагическая звездчатая

2) пятнистая

3) пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию

4) обильная мелкоточечная

13. Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной и токсической

является:

1) наличие «налетовª только на миндалинах

2) выраженные признаки общей интоксикации

3) боль при глотании

4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи

14. Отличием токсической формы дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева

является:

1) распространение «налетовª за пределы миндалин

2) выраженные признаки общей интоксикации

3) боль при глотании

4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи

15. Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ - признаком при дифтерийном

миокардите является:

1) синусовая тахикардия

2) депрессия сегмента ST

3) полная атриовентрикулярная блокада

4) удлинение интервала PQ

16. Боль при дизентерии локализуется преимущественно:

1) по ходу толстого кишечника слева

2) по ходу толстого кишечника справа

3) в эпигастральной области

4) в околопупочной области

17. Для ботулизма не характерно:

РАЗДЕЛ 8

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

1. Понятие «экспозицияª при острых отравлениях - это время от:

1) приема яда до выздоровления

2) приема яда до поступления в стационар

3) приема яда до начала лечебных мероприятий

4) начала лечебных мероприятий до поступления в стационар

2. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:

1) внутримышечно вводится унитиол

2) внутривенно вводится атропин

3) внутривенно вводится налоксон

4) универсальный антидот не существует

3. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях на догоспитальном этапе:

1) показано в любых клинических ситуациях

2) требует предварительной интубации трахеи

3) противопоказано при химическом ожоге пищевода и желудка

4) не показано при неустановленном пути поступления яда

4. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном

этапе требует суммарного введения воды в объеме:

1) 2-5 л

2) 6-9 л

3) 10-15 л

4) 16-20 л

5. Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого (кроме отравления

коррозивными ядами) одномоментно вводится вода в объеме:

1) 200 мл

2) 600 мл

3) 1000 мл

4) 1600 мл

9. При отравлении бензодиазепинами в качестве антидота применяется:

1) налоксон

2) анексат

3) атропин

4) прозерин

12. Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:

1) опиатами

2) алкоголем

3) курительными смесями

4) амфетамином

14. При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания,

первоочередным лечебным мероприятием на догоспитальном этапе является:

1) промывание желудка через зонд

2) восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции

легких

3) внутривенное введение налоксона

4) внутривенное введение кордиамина

18. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки

внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:

1) опиатами

2) фосфорорганическими веществами

3) амитриптилином

4) клофелином

21. При отравлении атропином, беленой при развитии острого «холинолитического

синдромаª с психомоторным возбуждением применяется:

1) налоксон

2) галантамин

3) унитиол

4) дроперидол

23. ЭКГ исследование с последующим постоянным ЭКГ мониторингом показано при:

1) отравлении противодиабетическими препаратами

2) отравлении опиатами

3) острой алкогольной интоксикации (алкогольной коме)

4) отравлении спазмолитиками

24. При длительной гипоксии, вызванной отравлением опиатами, внутривенное отравление

опиатами может вызвать

1) рвоту

2) остановку дыхания

3) судороги

4) отек легких

25. Выраженная гипертермия характерна для:

1) отравления суррогатами алкоголя

2) амфетамином

3) курительными смесями

4) монооксидом углерода

26. Зрительные и слуховые галлюцинации, потливость, гиперсаливация, в сочетании с

диспептическими расстройствами, диплопией и мидриазом характерны для клинической

картины отравления:

1) кокаином

2) опиатами

3) галлюциногенными грибами

4) бензодиазепинами

27. Выраженное обезвоживание, «сведение челюстейª, наряду с явлениями мидриаза,

артериальной гипертензии и психомоторного возбуждения характерна для отравления:

1) опиатами

2) экстази (МDMA)

3) бензодиазепинами

4) настойка чемерицы

28. Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:

1) нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча

вишневого цвета

2) нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер,

артериальная гипотензия

3) нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции

4) нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания

30. При наличии «классическойª картины отравления опиатами с угнетением дыхательного

центра и миозом, при недостаточной эффективности налоксона, примененного в качестве

антидота, следует заподозрить:

1) отравление курительными смесями

2) отравление кокаином

3) отравление метадоном

4) отравление суррогатами алкоголя

31. При успешном выведении больного из коматозного состояния с угнетением дыхания,

развившегося после отравления метадоном, после введения налоксона повторное развитие

вышеуказанной симптоматики:

1) не происходит

2) происходит при повторном употреблении наркотического средства

3) происходит в течение 3-4 часов после введения налоксона

4) происходит по прошествии 12 часов после введения налоксона

32. Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:

1) 10% поверхности тела

2) 20% поверхности тела

3) 30% поверхности тела

4) 40% поверхности тела

33. Болевой синдром характерен для отравления:

1) кислотами и щелочами

2) амитриптилином

3) опиатами

4) барбитуратами

34. Введение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами

прижигающего действия:

1) противопоказано в любом случае

2) противопоказано в течение первых 2 часов после отравления

3) показано после введения анальгетиков и спазмолитиков

4) показано только у больных в коме

35. Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном этапе

применяется:

1) вазелиновое масло

2) раствор бикарбоната натрия

3) холодная вода

4) слабый раствор перманганата калия

39. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

1) героином

2) дихлорэтаном

3) фосфорорганическими веществами

4) кокаином

40. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на

догоспитальном этапе применяется:

1) прозерин

2) налоксон

3) атропин

4) унитиол

42. В качестве антидота при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе

применяется:

1) анексат

2) атропин

3) ацизол

4) галантамин

43. «Обручеобразнаяª головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, рвота,

вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного

отравления:

1) хлором

2) угарным газом

3) аммиаком

4) сероводородом

44. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на

догоспитальном этапе является:

1) введение 5% раствора глюкозы

2) оксигенотерапия 100% кислородом

3) внутримышечное введение анексата

4) внутривенное введение унитиола

46. Развитие токсического отека легких после периода «мнимогоª выздоровления характерно

для отравления:

1) хлором

2) угарным газом

3) аммиаком

4) сероводородом

47. Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении:

1) хлором

2) угарным газом

3) аммиаком

4) сероводородом

50. В составе комплексной терапии при отравлении дигоксином применяется:

1) унитиол

2) натрия гидрокарбонат

3) гидроксиэтилкрахмал

4) фуросемид

52. В качестве антидота при отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов

применяется:

1) унитиол

2) анексат

3) галантамин

4) налоксон

РАЗДЕЛ 9

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, УХА, ГОРЛА И НОСА

1. Характерным признаком паратонзиллярного адсцесса является:

1) исчезновение боли в горле после нескольких глотательных движений

2) уменьшение боли в горле при широком открывании рта

3) болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов без их увеличения

4) односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева

2. Догоспитальной тактикой при околочелюстной флегмоне является:

1) назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику

2) парентеральное введение первой дозы антибиотика, передать «активª в поликлинику

3) парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр через 2 часа

4) госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии

3. Рациональной тактикой при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания,

развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта, на догоспитальном этапе является:

1) срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных

мероприятий

2) ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в реанимационное

отделение

3) применение ларингеальной трубки, госпитализация в реанимационное отделение

4) выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение

4. Характерным признаком острого мастоидита, отличающим его от острого отита, является:

1) отсутствие внешних изменений кожи заушной области

2) боль в ухе «стреляющегоª характера

3) болезненность при надавливании на козелок ушной раковины

4) болезненность при надавливании на сосцевидный отросток

5. Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:

1) кровотечение из уха

2) головокружение

3) тошнота, рвота

4) потеря сознания

6. В объем догоспитальной терапии при кровотечении из уха входит:

1)подкожное введение клексана, наложение асептической повязки

2) наложение асептической повязки

3) закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки

4) закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки

7. Рациональная тактика при наличии инородного тела в наружном слуховом проходе на

догоспитальном этапе включает:

1) удаление инородного тела пинцетом

2) промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане

3) промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане

4) госпитализацию в оториноларингологическое отделение

8. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:

1) наличие повышенной температуры тела

2) одышка стридорозного характера

3) затруднение глотания

4) развитие отечности лица и шеи

9. При остром декомпенсированном стенозе гортани любой этиологии на догоспитальном

этапе противопоказано:

1) применение глюкокортикоидных гормонов

2) применение ларингеальной трубки при неэффективности медикаментозной терапии и

прогрессирующем затруднении дыхания

3) применение ингаляции кислорода через лицевую маску

4) попытка интубации трахеи при помощи ларингоскопа при неэффективности

медикаментозной терапии и прогрессирующем затруднении дыхания

10. При наличии инородного тела, расположенного в дыхательных путях ниже голосовых

связок, с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер

скорой медицинской помощи должен:

1) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения

оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела

2) выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой

3) произвести коникотомию перед транспортировкой

4) вызвать «на себяª специализированную бригаду

11. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного

тела в полости носа является:

1) вызов «на себяª специализированной бригады

2) попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи -

госпитализация

3) попытка удаления инородного тела путем высмаркивания, в случае неудачи -

госпитализация

4) попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи - госпитализация

12. В объем догоспитальной терапии при носовом кровотечении не входит:

1) передняя тампонада носовых ходов

2) внутривенное введение раствора этамзилата

3) задняя тампонада носовых ходов

4) холод на область носа (криопакеты)

РАЗДЕЛ 10

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ГЛАЗ

1. Для острого приступа глаукомы не характерно:

1) диффузное помутнение роговицы

2) сужение зрачка на стороне поражения

3) ощущение радужных кругов и тумана перед глазами

4) снижение чувствительности роговицы на стороне поражения

2. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:

1) не изменено в обоих глазах

2) понижено на стороне поражения

3) резко повышено на стороне поражения

4) резко повышено в обоих глазах

3. Иридоциклит - это:

1) воспалительное поражение роговицы

2) воспалительное поражение радужной оболочки

3) воспалительное поражение слезного аппарата век

4) окклюзионное поражение сосудов сетчатки

4. При острой окклюзии сосудов сетчатки на догоспитальном этапе применяются:

1) ганглиоблокаторы

2) антагонисты кальция

3) нитропрепараты

4) мексидол

РАЗДЕЛ 11

НЕОТЛОЖНАЯ АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:

1) появление регулярных схваток

2) появление потуг

3) прорезывание головки плода

4) рождение плаценты

2. Клинически узкий таз - это:

1) несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности

2) отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности

3) одна из форм анатомически узкого таза

4) ничего из перечисленного

3. Преждевременными называются роды при сроке беременности:

1) 22 - 36 недель

2) 28 - 36 недель

3) 22 - 35 недель

4) 28 - 37 недель

4. Положение плода - это:

1) отношение продольной оси плода к продольной оси матки

2) отношение спинки плода к боковым сторонам матки

3) отношение головки плода к плоскостям малого таза

4) отношение спинки плода к передней или задней стенке матки

5. Четвертым приемом наружного акушерского иссследования (прием Леопольда- Левицкого)

определяют:

1) местонахождение головки плода по отношению к плоскостям малого таза

2) высоту стояния дна матки

3) положение спинки плода

4) мелкие части плода

6. Первым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда - Левицкого)

определяют:

1) позицию плода

2) высоту дна матки

3) предлежащую часть плода

4) отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз

7. Физиологическая кровопотеря в родах:

1) 5% массы тела

2) 3% массы тела

3) 0,5% массы тела

4) 1% массы тела

8. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:

1) частота рвоты от 6 до 10 раз сутки

2) частота пульса 90 - 100 ударов в минуту

3) периодически ацетон в моче

4) ничего из перечисленного

9. При физиологическом течении родов нормальное сердцебиение плода:

1) 120-160 в минуту

2) 110-150 в минуту

3) 100-180 в минуту

4) 100-140 в минуту

10. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода

является:

1) разгибание головки плода и запрокидывание ручек за головку

2) поворот плода спинкой кпереди

3) дистоция плечиков

4) выпадение ручки плода

11. Роженица в III периоде родов; 10 мин назад родился плод; внезапно усилилось кровотечение

из половых путей, и кровопотеря достигла 200 мл. Акушерская тактика:

1) введение сокращающих матку средств

2) ручное отделение и удаление последа

3) определение признаков отделения последа

4) использование способов удаления последа

12. При массивной кровопотере предпочтительно использовать:

1) препараты крахмала

2) физиологический раствор

3) полиглюкин

4) реополиглюкин

13. При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар

фельдшер скорой медицинской помощи должен:

1) немедленно транспортировать роженицу в ближайший стационар

2) продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар

3) попытаться медикаментозно замедлить родовую деятельность и вызвать «на себяª акушерско-

гинекологическую бригаду

4) оценить акушерскую ситуацию и, при наличии показаний, прекратить транспортировку и

оказать акушерское пособие в салоне санитарного транспорта

14. Дно матки на уровне пупка при сроке беременности:

1) 24 недели

2) 20 недель

3) 16 недель

4) 30 недель

15. Для умеренной преэклампсии характерны все симптомы, кроме:

1) уровень суточной протеинурии 5/л

2) повышение САД до 150 мм.рт.ст.

3) отеки

4) задержка внутриутробного роста плода

16. Основными клиническими симптомами тяжелой преэклампсии являются:

1) головная боль, нарушение зрения

2) боли внизу живота

3) выраженные диспептические явления

4) все перечисленное

17. Какой из перечисленных симптомов не характерен для преэклампсии:

1) ацетонурия

2) альбуминурия

3) гипертензия

4) боль в эпигастральной области

18. Рациональным объемом лечебных мероприятий на этапе оказания скорой медицинской

помощи при тяжелой преэклампсии является:

1) комбинированное внутривенное введение магния сульфата (болюсное, внутривенная инфузия),

внутривенное введение диазепама, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация

2) внутривенное болюсное введение магния сульфат, внутривенное введение диазепама,

ингаляция кислорода, медицинская эвакуация

3) внутривенная инфузия магния сульфата, внутривенное введение диазепама, ингаляция

кислорода, медицинская эвакуация

4) внутривенная инфузия магния сульфата, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация

19. По шкале Апгар новорожденные оцениваются:

1) на первой и пятой минуте после рождения

2) на первой и десятой минуте после рождения

3) на первой минуте после рождения

4) каждый час в первые сутки жизни новорожденного

20. Основным критерием живорождения является:

1) наличие самостоятельного дыхания

2) наличие сердцебиения

3) масса плода более 500г

4) срок беременности более 22 недель

21. Признак Вастена применяют для:

1) диагностики клинически узкого таза

2) определения позиции плода

3) диагностики анатомически узкого таза

4) является признаком отделения плаценты в III периоде родов

22. Апоплексия яичника - это:

1) разрыв яичника

2) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника

3) острое воспаление яичника

4) перекрут кисты яичника

23. Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних

органов:

1) перекрут ножки опухоли яичника

2) апоплексия яичника

3) острый сальпингоофорит

4) внематочная беременность

24. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы протекает, как правило, со

следующей симптоматикой:

1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

2) иррадиация боли в плечо

3) тошнота (или рвота)

4) все перечисленное

РАЗДЕЛ 12

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ПЕДИАТРИИ

1. У новорожденного нормальной является частота дыхания:

1) 16 - 20 в минуту

2) 20 - 30 в минуту

3) 30 - 40 в минуту

4) 40 - 60 в минуту

2. У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:

1) 90 - 100 в минуту

2) 110 - 120 в минуту

3) 130 - 140 в минуту

4) 140 - 160 в минуту

3. Размер интубационной трубки при массе тела новорожденного 3500 грамм, будет составлять:

1) 2,0

2) 2,5

3) 3,0

4) 3,5

4. У 10-и дневного ребенка нормальным является показатель глюкозы крови:

1) 2,8 - 4,4 ммоль/л

2) 3,5 - 5,6 ммоль/л

3) 4 - 6 ммоль/л

4) 6, 5 - 8,5 ммоль/л

5. У 3-х летнего ребенка нормальным является показатель глюкозы крови:

1) 2,8 - 4,4 ммоль/л

2) 3,5 - 5,6 ммоль/л

3) 4 - 6 ммоль/л

4) 6, 5 - 8,5 ммоль/л

6. Какие показатели не входят в оценку новорожденного ребенка по шкале Апгар:

1) частота дыхания и сердцебиения

2) состояние большого родничка

3) тонус мышц и рефлексы

4) цвет кожных покровов

7. С чего начинают санацию дыхательных путей у новорожденного ребенка:

1) с полости носовых ходов

2) с ротовой полости

3) с ротоглотки

4) с носоглотки

8. Какое осложнение может возникнуть у новорожденного ребенка при введении катетера для

отсасывания слизи и стимуляции задней стенки глотки?:

1) аспирация

2) тахикардия

3) тахипноэ

4) брадикардия и апноэ

9. Сердечно - легочную реанимацию у детей начинают с:

1) непрямого массажа сердца

2) пяти вдохов дыхательным мешком

3) введения адреналина

4) катетеризации вены или внутрикостного доступа

10. ИВЛ дыхательным мешком новорожденному ребенку следует проводить с частотой:

1) 10 - 20 дыханий в минуту

2) 30 дыханий в минуту

3) 30 - 40 дыханий в минуту

4) 40 - 60 дыханий в минуту

11. Непрямой массаж сердца новорожденному показан, если после ИВЛ частота сердечных

сокращений остается ниже:

1) 140 ударов в минуту

2) 120 ударов в минуту

3) 100 ударов в минуту

4) 80 ударов в минуту

12. При реанимации новорожденного ИВЛ дыхательным мешком всегда должен сопровождаться

непрямым массажем сердца в соотношении:

1) 1:10

2) 2:15

3) 1:3

4) 2:30

13. Реанимационные мероприятия при рождении ребенка без признаков жизни (0-1 балл по

шкале Апгар) прекращаются:

1) при отсутствии сердцебиения по истечении 30 минут с начала проведения

2) при отсутствии сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения

3) до появления признаков биологической смерти

4) не проводят

14. Разовая доза раствора адреналина у детей при внутривенном введении составляет:

1) 0,01 мг/кг веса

2) 0,05 мг/кг веса

3) 0,1 мг/кг веса

4) 0,2 мг/кг веса

15. Концентрация раствора адреналина при внутривенном введении, используемого при

реанимации детей составляет:

1) 1:1000

2) 1:10000

3) 1:3

4) 2:50

16. Разовая доза преднизолона при признаках отека Квинке у ребенка составляет:

1) 2 - 4 мг/кг

2) 3 - 5 мг/кг

3) 4 - 6 м/кг

4) 8 - 10 мг/кг

17. Разовая доза преднизолона при инфекционно - токсическом шоке у ребенка составляет:

1) 2 - 4 мг/кг

2) 5 мг/кг

3) 4 - 6 м/кг

4) 10 мг/кг

18. Доза цефтриаксона при менингококковой инфекции у детей:

1) 100 мг/кг

2) 1г

3) 50 мг/кг

4) 500 мг/кг

19. Последовательность терапии при менингококковой инфекции:

1) антибиотик, глюкокортикоиды, инфузионная терапия

2) инфузионная терапия, антибиотик, глюкокортикоиды

3) инфузионная терапия, глюкокортикоиды, антибиотик

4) глюкокортикоиды, инфузионная терапия, антибиотик

20. Разовая доза раствора фентанила (50мкг в 1 мл) у детей при внутривенном введении

составляет:

1) 0,01 - 0,04 мг/кг веса

2) 0,5 - 1 мг/кг веса

3) 1 - 4 мкг/кг веса

4) 2 - 6 мкг/кг веса

21. Доза налоксона при отравлении опиоидами у детей:

1) 0,1 - 0,2 мг/кг

2) 0,005 - 0,01 мг/кг

3) 10 - 20 мг/кг

4) 0,01 - 0,02 мг/кг

22. Разовая доза раствора диазепама (седуксена, реланиума) у детей при внутримышечном или

внутривенном введении составляет:

1) 0,1 - 0,2 мг/кг

2) 0,05 - 0,1 мг/кг

3) 0,3 - 0,5 мг/кг

4) 0,8 - 1 мг/кг

23. Какое побочное действие может возникнуть у ребенка при введении раствора диазепама

(седуксена, реланиума):

1) повышение АД

2) брадикардия

3) депрессия дыхания

4) гипертермия

24. Специфическим антагонистом диазепама (седуксена, реланиума) является:

1) унитиол

2) флумазенил (анексат)

3) налоксон

4) галантамин

25. Разовая доза 2% раствора супрастина (хлоропирамина) у детей при внутримышечном или

внутривенном введении составляет:

1) 0,01 мл/год жизни

2) 0,05 мл/год жизни

3) 0,1 мл/год жизни

4) 0,5 мл/год жизни

26. Разовая доза раствора дексаметазона у детей при внутривенном введении составляет:

1) 0,1 - 0,5 мг/кг веса

2) 1 - 2 мг/кг веса

3) 0,2 - 0,6 мг/кг веса

4) 1,5 - 2 мг/кг веса

27. Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у ребенка 5 лет составляет:

1) 10 мл/кг веса

2) 100 мл

3) 200 - 250 мл

4) 300 - 350 мл

28. Количество разовых объемов жидкости на один промывной цикл составляет:

1) 2 - 3 разовых объема

2) 3 - 4 разовых объема

3) 4 - 5 разовых объема

4) количество не ограничено

29. Признаком отита у новорожденного может быть:

1) повышение температуры тела

2) приступообразный крик во время кормления

3) дыхание открытым ртом

4) покраснение и припухлость ушной раковины

30͘ Характерным клиническим признаком эпиглоттита в раннем детском возрасте является:

1) вынужденное положение горизонтально на спине

2) гипотермия

3) рассеянные сухие хрипы при аускультации легких

4) быстрое нарастание обструкции верхних дыхательных путей на фоне выраженной

дисфонии и дисфагии

31. Для эпиглоттита не характерно:

1) слюнотечение

2) тахикардия

3) дисфагия

4) «лающийª кашель

32. Для коклюша нетипично:

1) гипертермия

2) одутловатость лица

3) толчкообразный кашель с репризами

4) выделение вязкой стекловидной мокроты

33. Какое осложнение может возникнуть при коклюше у детей грудного и младшего возраста при

приступе кашля:

1) аспирация

2) апноэ

3 одышка

4) грыжа диафрагмы

34. На фоне заболевания ветряной оспой у ребенка 12 лет появилось головокружение, рвота,

стал безучастным. Накануне утром родители заметили ассиметрию лица, вязкость речи. Ваш

диагноз:

1) ветряночный энцефалит

2) ветряночный менингит

3) субарахноидальное кровоизлияние

4) острое нарушение мозгового кровообращения

35͘ Осложнением эпидемического паротита может быть:

1) миокардит

2) гломерулонефрит

3) гнойный менингит

4) орхит

36͘ К характерным признакам передозировки нафазолина у детей относятся:

1) тахикардия, возбуждение, бронхоспазм

2) гипертермия, повышение АД

3) брадикардия, гипотония, сонливость

4) возбуждение, частое мочеиспускание, слюнотечение

37. При отравлении нафазолина у детей применяют:

1) промывание желудка

2) диазепам

3) глюкокортикоиды

4) парацетамол

38. У ребенка при отравлении калия перманганатом ротовую полость обрабатывают:

1) раствором тиамина

2) раствором аскорбиновой кислоты

3) раствором анальгина

4) раствором атропина

39. Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе

противопоказаны:

1) всегда

2) при температуре тела 38°С

3) при признаках «бледнойª гипертермии

4) при сопутствующих заболеваниях сердца

40. «Бледнаяª гипертермия у детей не проявляется:

1) теплыми и влажными кожными покровами

2) «мраморнойª окраской кожи

3) ознобом

4) спутанным сознанием, бредом

41. Дротаверин (но-шпа) при гипертермии у детей показан при:

1) всегда

2) при сопутствующей патологии сердца

3) при признаках «бледнойª гипертермии

4) при признаках «краснойª гипертермии

42. Разовая доза 50% раствора метамизола натрия у детей составляет:

1) 0,05 мл/год жизни

2) 5 - 10 мг/кг

3) 1 - 2 мг/кг

4) 0,5 мл/год жизни

43. Причиной экспираторной одышки является:

1) отек слизистой подсвязочного пространства

2) стенозирующий ларинготрахеит

3) бронхиальная обструкция

4) пневмония

44. Причиной инспираторной одышки является:

1) пневмония

2) спазм и отек слизистой подсвязочного пространства

3) обструкция бронхиальных путей

4) гиперреактивность бронхов

45. Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости голоса и

стридорозного дыхания характерно для развития:

1) острого бронхита

2) приступа бронхиальной астмы

3) острого стенозирующего ларинготрахеита

4) острого тонзиллита

46. В основе развития острого стенозирующего ларинготрахеита лежит:

1) отек надгортанника

2) спазм и отек подскладочного пространства гортани

3) обезвоживание

4) спазм и отек бронхов

47. Терапию обструктивного ларинготрахеита при стенозе 1 степени целесообразно начинать с:

1) внутримышечного введения преднизолона

2) ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер

3) оксигенотерапии

4) введение беродуала через небулайзер.

48. Терапию обструктивного ларинготрахеита при стенозе 2 - 3 степени целесообразно начинать

с:

1) внутривенного введения преднизолона, оксигенотерапии

2) ингаляции будесонида (пульмикорта) и эпинефрина через небулайзер

3) оксигенотерапии, внутримышечного или внутривенного введения хлоропирамина

4) введение беродуала через небулайзер

49. Терапию бронхообструктивного синдрома целесообразно начинать с:

1) внутримышечного введения преднизолона

2) ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер

Фельдшер скорой медицинской помощи. Квалификационный тест (среднее образование) - 2019 год