|
|
|
Лечебное дело, сестринское дело
Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской
помощи и передаче
Оглавление
Раздел 1
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Раздел 2
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Раздел 3
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, СОСТОЯНИЯХ
И ТРАВМАХ
Инструкция: выберите один правильный ответ.
РАЗДЕЛ 1.
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ
1. По показаниям, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно:
1) всем нуждающимся
2) всем нуждающимся, только при вызове в общественное место 3) только гражданам
Российской Федерации
4) гражданам Российской Федерации, только при наличии полиса Обязательного медицинского
страхования
2. Задачей службы скорой медицинской помощи является:
1) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим вне
зависимости от места их нахождения (в том числе, в стационарах) и осуществление
медицинской эвакуации при наличии показаний
2) оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в стационарах скорой
медицинской помощи
3) проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге поражения при чрезвычайных
ситуациях и массовых катастрофах
4) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим вне
стационарных лечебных учреждений и осуществление межбольничной транспортировки
3. После поступления экстренного вызова выезд бригады скорой медицинской помощи должен
быть осуществлен:
1) незамедлительно
2) не позднее 4 минут после получения карты вызова
3) 10 минут после получения карты вызова
4) 15 минут после получения карты вызова
4. Ставшая свидетелем несчастного случая проезжающая мимо бригада скорой медицинской
помощи обязана остановиться:
1) всегда
2) только если она не следует на экстренный вызов
3) только если она следует с вызова без больного
4) только при наличии на месте происшествия сотрудников милиции
5. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть
расположен таким образом, чтобы:
1) до объекта дежурства было не более 50 метров
2) из окна санитарного автомобиля был виден объект дежурства
3) сотрудники правоохранительных органов располагались не дальше 10 метров
4) экстренный выезд не требовал дополнительных маневров
6. Происшествие считается массовым, если число пострадавших превышает:
1) 1 человека
2) 2 человек
3) 3 человек
4) 10 человек
7. Происшествие считается «катастрофойª, если число погибших превышает:
1) 1 человека
2) 2 человек
3) 3 человек
4) 10 человек
8. При массовых происшествиях ответственный по бригаде скорой медицинской помощи,
первой прибывшей на место происшествия, становится ответственным за оказание медицинской
помощи:
1) в любом случае
2) только, если бригада врачебная
3) только, если бригада специализированная
4) только по согласованию с оперативным отделом станции скорой медицинской помощи
9.
В третью очередь, фельдшер, ответственный за оказание медицинской помощи при
массовых происшествиях, должен:
1) принять участие в спасательных мероприятиях
2) организовать оказание медицинской помощи пострадавшим первой сортировочной группы 3)
организовать экстренную эвакуацию пострадавших беременных и детей
4) передать собранную информацию прибывшему ответственному врачу
10. Последующие бригады скорой медицинской помощи, прибывшие на место происшествия,
обязаны:
1) следовать распоряжениям оперативного отдела станции скорой медицинской помощи 2)
неукоснительно выполнять распоряжения ответственного за оказание медицинской помощи
при массовых происшествиях
3) немедленно самостоятельно начинать оказание медицинской помощи пострадавшим
4) немедленно самостоятельно начинать эвакуацию пострадавших в ближайшие лечебные
учреждения
11. Количество сортировочных групп, выделяемых при медицинской сортировке
пострадавших, равно:
1) 2
2) 3
3) 4
4) 5
12. К первой сортировочной группе относят пострадавших с:
1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями
2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-
важных функций
3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными
расстройствами без непосредственной угрозы для жизни
4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения
(наблюдения)
13. Ко второй сортировочной группе относят пострадавших с:
1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями
2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-
важных функций
3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными
расстройствами без непосредственной угрозы для жизни
4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения (наблюдения
14. К третьей сортировочной группе относят пострадавших с:
1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями
2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-
важных функций
3) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными
расстройствами без непосредственной угрозы для жизни
4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения
(наблюдения)
15. К четвертой сортировочной группе относят пострадавших с:
1) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-
важных функций
2) повреждениями средней тяжести, сопровождающимися выраженными функциональными
расстройствами без непосредственной угрозы для жизни
3) повреждениями легкой и средней тяжести без резко выраженных функциональных
расстройств, нуждающихся в дальнейшем в стационарном лечении
4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения
(наблюдения)
16. К пятой сортировочной группе относят пострадавших с:
1) крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями
2) тяжелыми повреждениями, характеризующимися нарастанием расстройств жизненно-
важных функций
3) повреждениями легкой и средней тяжести без резко выраженных функциональных
расстройств, нуждающихся в дальнейшем в стационарном лечении
4) легкими повреждениями, требующими амбулаторно-поликлинического лечения
(наблюдения)
17. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в первой сортировочной группе
является:
1) симптоматическое лечение для облегчения страданий
2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь
3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена
4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
18. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи во второй сортировочной группе
является:
1) симптоматическое лечение для облегчения страданий
2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь
3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена
4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
19. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в третьей сортировочной группе
является:
1) симптоматическое лечение для облегчения страданий
2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь
3) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена
4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
20. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в четвертой сортировочной
группе является:
1) симптоматическое лечение для облегчения страданий
2) устранение причин нарастающих нарушений витальных функций в первую очередь
3) наблюдение, медицинская помощь отсрочена
4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
21. Объемом и очередностью оказания медицинской помощи в пятой сортировочной группе
является:
1) симптоматическое лечение для облегчения страданий
2) наблюдение, медицинская помощь во вторую очередь или отсрочена
3) наблюдение, медицинская помощь отсрочена
4) оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
22. Эвакуация пострадавших первой сортировочной группы:
1) не проводится
2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием
витальных функций
3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с
возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
4) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения
23. Эвакуация пострадавших второй сортировочной группы:
1) не проводится
2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием
витальных функций
3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с
возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
4) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения
24. Эвакуация пострадавших третьей сортировочной группы:
1) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием
витальных функций
2) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с
возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
3) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения
4) проводится во вторую очередь, самостоятельно
25. Эвакуация пострадавших четвертой сортировочной группы:
1) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием
витальных функций
2) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с
возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
3) осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения
4) проводится во вторую очередь, самостоятельно
26. Эвакуация пострадавших пятой сортировочной группы:
1) не проводится
2) проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием
витальных функций
3) осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с
возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
4) проводится во вторую очередь, транспортом общего назначения или самостоятельно
27. К пятой сортировочной группе относят пострадавших с:
1) множественными ссадинами бедра при беременности 22 недели
2) термическим ожогом стопы I степени у ребенка 8 лет
3) ушибом мягких тканей бедра
4) закрытым переломом VI-VIII ребер слева
28. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в
экстренной форме при:
1) внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента
2) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без
явных признаков угрозы жизни пациента
3) при заболеваниях и травмах произошедших с пациентов на улице или в общественном
месте
4) при травмах и отравлениях, представляющих угрозу жизни пациента
29.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в
неотложной форме при:
1) внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента
2) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без
явных признаков угрозы жизни пациента
3) при заболеваниях и травмах произошедших с пациентов на квартире
4) при травмах и отравлениях, не представляющих угрозу жизни пациента
30. Решение о необходимости медицинской эвакуации с места происшествия или места
нахождения пациента (вне медицинской организации) принимает:
1) фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отдела медицинской
эвакуации
2) ответственный старший врач оперативного отдела
3) старший врач подстанции
4) медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный
старшим по бригаде
31. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет все нижеперечисленные
функции за исключением:
1) осуществляет незамедлительный выезд на место вызова скорой медицинской помощи
2) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний
3) выдает справки пациентам на месте вызова
4 обеспечивает сортировку больных (пострадавших) при массовых заболеваниях, травмах или
иных состояниях
32. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи,
отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой
медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения,
особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности
автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом
1) 10-минутной транспортной доступности
2) 15-минутной транспортной доступности
3) 20-минутной транспортной доступности
д) 30-минутной транспортной доступности
33. Бригада СМП прибывшая на место происшествия первой (до прибытия бригады ЦЭМП),
принимает на себя функции организатора медицинского обеспечения пострадавших:
1) в любом случае
2) только если бригада общепрофильная врачебная
3) только если бригада специализированная
д) только по согласованию с оперативным отделом станции скорой медицинской помощи
34. Каким нормативным документом предусмотрено получение письменного отказа от
медицинского вмешательства:
1) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013г. № 388н
"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи"
2) Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
3) Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации"
4) Федеральным законом от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О защите персональных данныхª
35. Имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
или на отказ от него лица в возрасте старше:
1) 14 лет
2) 15 лет
4) 16 лет
д) 18 лет
36. Имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
или на отказ от него лица больные наркоманией в возрасте старше:
1) 14 лет
2) 15 лет
3) 16 лет
4) 18 лет
37. Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения
угрозы жизни человека, а его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют
законные представители, решение о медицинском вмешательстве принимается:
1) при получении согласия по телефону одного из родителей или законного представителя
2) только при письменном согласии одного из родителей или законного представителя
3) руководителем медицинской организации (старшим должностным лицом смены) после
доклада о ситуации лечащего (дежурного) врача
4) непосредственно лечащим (дежурным) врачом
38. Гражданин РФ по полису ОМС, выданному в другом субъекте РФ, имеет право на
получение медицинской помощи в городе Москве
1) только при направлении территориального органа управления здравоохранением
2) только по программе добровольного медицинского страхования
3) бесплатно, так как это предусмотрено базовой программой ОМС
4) не имеет права на получение медицинской помощи в городе Москве
39. По показаниям скорая медицинская помощь оказывается бесплатно
1) всем нуждающимся
2) всем нуждающимся, только при вызове в общественное место
3) только гражданам Российской Федерации
4) гражданам Российской Федерации, только при наличии полиса обязательного медицинского
страхования
40. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту
1) в присутствии близких родственников
2) вне зависимости от желания пациента
3) лично
4) вне зависимости от состояния пациента
41. Стационарная медицинская помощь в экстренной форме осуществляется по ОМС
1) безотлагательно
2) 1 часа с момента обращения
3) не позднее 10 дней со дня обращения при наличии направления амбулаторно-
поликлинического учреждения
4) не позднее 10 дней со дня обращения без направления амбулаторно-поликлинического
учреждения
42. Функциями службы скорой медицинской помощи являются все, за исключением
1) прием вызовов по "03", выезд бригады
2) оказание медицинской помощи на месте выполнения вызова
3) медицинская эвакуация больного в стационар
4) констатация факта смерти и выдача справки о смерти пострадавшего
43. Одним из принципов организации и деятельности СМП городскому населению является
1) круглосуточная доступность помощи
2) участково-территориальный
3) обязательная медицинская эвакуация пациентов, доставленных СМП, в стационары города
4) бесплатность медицинской помощи только застрахованным лицам
44. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные
базовой программой обязательного медицинского страхования
1) единые на всей территории РФ
2) единые на территории субъекта РФ
3) различные в субъектах РФ
4) зависят от территориальных программ
45. В режиме чрезвычайной ситуации подстанция скорой помощи действует в соответствии с
распоряжениями:
1) руководителя городской (районной) администрации
2) городского (районного) штаба гражданской обороны
3) территориального центра медицины катастроф
4) главного врача станции скорой медицинской помощи
46. В первую очередь при ЧС с большим числом пострадавших медицинский работник:
1) оказывает помощь по жизненным показаниям
2) проводит медицинскую сортировку
3) вызывает на себя дополнительные медицинские силы
4) осуществляет медицинскую эвакуацию самого тяжелого пострадавшего
47. Целями создания оперативного отдела являются все перечисленные за исключением:
1) обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой
медицинской помощью
2) незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи
3) организации оказания скорой медицинской помощи на месте вызова бригады скорой
медицинской помощи
4) оперативного управления работой выездных бригад скорой медицинской помощи
48. При поступлении вызова от ребенка младше 7 лет вызов:
1) принимается
2) не принимается
3) диспетчер узнает телефон и перезванивает
4) только, если перезвонит взрослый человек
49. Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи переключает вызов на врача в
случае:
1) если вызов экстренный
2) если неизвестен адрес места вызова при угрожающем жизни поводе
3) для осуществления дистанционной врачебной консультации
4) в любом случае
50. При вызове с улицы:
1) опрос ведется по алгоритму
2) записывается любой повод
3) вызов переключается на врача
4) вызов принимается, опрос не проводится
51. При нахождении абонента в квартире:
1) опрос ведется по алгоритму
2) записывается любой повод
3) вызов всегда переключается на врача
4) вызов принимается только при наличии у пострадавшего полиса ОМС
52. Алгоритм приема вызова - это:
1) постановка предварительного диагноза
2) медицинская сортировка при ЧС на этапе приема вызова
3) опрос больного по определенной схеме
4) правила ведения разговора с абонентом
53. Решение о направлении специализированной выездной бригады скорой медицинской
помощи к пациенту принимается:
1) фельдшер по приему и передаче вызовов отдела медицинской эвакуации
2) фельдшером выездной бригады скорой помощи
3) фельдшером по приему и передаче вызовов оперативного отдела, осуществляющим передачу
вызовов на исполнение бригадам
4) фельдшером по приему и передаче вызовов оперативного отдела, осуществляющим прием
вызовов от населения
54. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи направляется к
пациенту во всех случаях, за исключением:
1) направления по просьбе пациента
2) направления по тяжести состояния больного
3) когда она является ближайшей к месту вызова
4) при вызове «на себяª общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи
55.
Результатом обращения пациента при приеме вызова фельдшером по приему вызовов
скорой медицинской помощи может являться:
1) оформить вызов и переключить вызов на врача
2) дать совет по лечению
3) отказать в приеме вызова
4) рекомендовать обратиться в поликлинику
56.
Алгоритм приема вызова при болях в животе обязательно включает уточнение:
1) длительность болей
2) локализацию боли
3) наличие повышенной температуры тела
4) наличие травмы живота
57.
Алгоритм приема вызова при травме головы обязательно включает уточнение:
1) причина травмы
2) давность травмы
3) прием лекарственных препаратов до обращения на «103ª
4) обращение в медицинскую организацию по поводу травмы
58.
Алгоритм приема вызова при травме конечностей обязательно включает уточнение:
1) характер боли
2) прием лекарственных препаратов до обращения на «103ª
3) наличие кровотечения
4) возможность движений в конечности
59.
Алгоритм приема вызова при температуре обязательно включает уточнение:
1) прием лекарственных препаратов до обращения на «103ª
2) наличие сознания
3) контакт с инфекционными больными
4) цифры подъема температуры
60.
Цель сортировки при приеме вызовов:
1) выявление жизнеугрожающего состояния
2) выявление больных, которые могут быть обслужены поликлиниками
3) выявление пациентов, нуждающихся в дистанционной консультации
4) выявление пациентов с психическими отклонениями
61.
Поводом к вызову «на себяª специализированной психиатрической выездной бригады
СМП является все, кроме:
1) острого алкогольного психоза
2) алкогольного опьянения любой степени, независимо от характера поведения больных, или с
соматическими (без психических проявлений) вариантами абстинентного синдрома
3) суицидальных попыток при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи
4) реактивного психоза, сопровождающегося депрессией, агрессивными или суицидальными
проявлениями
Раздел 2
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
1. В качестве анестетика в аппарате АН-8 используется:
1) фторотан
2) фентанил
3) закись азота
4) кислород
2.
Обезболивание закисью азота противопоказано при:
1) остром инфаркте миокарда
2) переломе трубчатых костей
3) пневмотораксе
4) закрытой травме живота
3.
При развитии возбуждения во время масочного наркоза закисью азота необходимо:
1) начать искусственную вентиляцию легких
2) уменьшить концентрацию анестетика
3) ввести мочегонные препараты
4) увеличить концентрацию анестетика
4.
Проведение обезболивания закисью азота при отсутствии кислорода:
1) безопасно
2) противопоказано
3) возможно только после введения оксибутирата натрия
4) возможно только после интубации трахеи
5.
Наиболее короткодействующим анальгетиком является:
1) кеторолак
2) морфин
3) трамадол
4) фентанил
6.
В качестве анальгетика при переломах крупных трубчатых костей без признаков травмы
внутренних органов на догоспитальном этапе целесообразно применить:
1) кеторолак
2) морфин
3) трамадол
4) фентанил
7. В качестве анальгетика при сочетании закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы
на догоспитальном этапе целесообразно применить:
1) кетамин
2) фентанил
3) морфин
4) использование анальгезии при травме живота на догоспитальном этапе противопоказано
8. В качестве анальгетика при множественных переломах крупных трубчатых костей с
явлениями закрытой травмы живота при неэффективности обезболивающего эффекта ранее
введенного фентанила целесообразно применить:
1) дроперидол
2) диазепам
3) закись азота
4) кетамин
9. Нейролептанальгезией называется комбинация следующих препаратов:
1) реланиум и фентанил
2) атропин и морфин
3) дроперидол и фентанил
4) дроперидол и димедрол
10. Транквилизаторы вводятся вместе с наркотическими анальгетиками для:
1) потенцирования и удлинения обезболивающего эффекта
2) профилактики артериальной гипертензии
3) профилактики депрессии дыхания
4) профилактики угнетения сознания
11. Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является:
1) отсутствие пульса на сонных артериях
2) отсутствие самостоятельного дыхания
3) широкие зрачки
4) симптом «кошачьего зрачкаª
12. При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:
1) реакцию зрачков на свет
2) наличие самостоятельного дыхания
3) пульс на лучевой артерии
4) пульс на сонных артериях
13. Продолжительность клинической смерти (без проведения реанимационных мероприятий)
при обычных условиях внешней среды составляет:
1) 1 минуту
2) 3 минуты
3) 5 минут
4) 15 минут
14. Ранним признаком биологической смерти является:
1) отсутствие сознания
2) трупное окоченение
3) положительный симптом Белоглазова
4) асистолия
15. Фиксация факта остановки кровообращения должна учитывать обязательное сочетание
признаков:
1) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет
2) отсутствие сознания, отсутствие самостоятельных дыхательных движений, максимальное
расширение зрачков
3) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие электрической
активности сердца
4) отсутствие сознания, отсутствие эффективного самостоятельного дыхания
16. Сразу после остановки кровообращения при ЭКГ мониторинге может наблюдаться:
1) любой ритм
2) только асистолия
3) только фибрилляция желудочков
4) только асистолия или фибрилляция желудочков
17. Успех реанимационных мероприятий более вероятен при первичной:
1) асистолии
2) мелковолновой фибрилляции желудочков
3) крупноволновой фибрилляции желудочков
4) электромеханической диссоциации
18. Компрессии грудной клетки при СЛР (без использования устройства для автоматических
компрессий) у взрослых выполняется с частотой:
1) 40-50 в минуту
2) 60-80 в минуту
3) 100-120 в минуту
4) 130-140 в минуту
19. При проведении реанимационных мероприятий до герметизации дыхательных путей
компрессии грудной клетки и искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов
проводятся:
1) через каждые 30 компрессий 2 искусственных вдоха
2) через каждые 15 компрессий 2 искусственных вдоха
3) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота искусственных
вдохов, осуществляемых в паузы между компрессиями.
4) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота искусственных
вдохов асинхронно с компрессиями.
20.
О высоком качестве проводимых компрессий грудной клетки свидетельствует:
1) видимое набухание шейных вен
2) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
3) перелом ребер
4) наличие пульса на лучевой артерии
21. Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной
реанимации на догоспитальном этапе является:
1) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
2) появление самостоятельного пульса на сонных артериях
3) значение напряжения углекислого газа в конце выдоха ниже 10 мм. рт. ст.
4) появление неэффективных дыхательных движений
22. Мероприятия базовой СЛР при остановке кровообращения развившейся до прибытия
бригады СМП должны включать в себя
1) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 10 в минуту ручным аппаратом
ИВЛ
2) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,
3) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,
оценку электрической активности сердца каждые 2 минуты с помощью ручного
дефибриллятора, проведение дефибрилляции при выявлении показаний
4) только компрессии грудной клетки, ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ,
использование наружного дефибриллятора в автоматическом режиме без самостоятельной
оценки вида электрической активности сердца
23. Введение раствора адреналина при проведении СЛР на фоне асистолии:
1) выполняется сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа
2) выполняется после третьего разряда дефибриллятора
3) выполняется через пять минут после начала СЛР
4) выполняется через две минуты после начала компрессий грудной клетки и ИВЛ
24. Альтернативой интубации трахеи на догоспитальном этапе для поддержания проходимости
дыхательных путей и защиты их от аспирации желудочного содержимого является:
1) орофарингеальный воздуховод
2) выполнение тройного приема Сафара
3) ларингеальная трубка
4) желудочный зонд
25. При поражении молнией наиболее частым видом остановки кровообращения является:
1) асистолия
2) электромеханическая диссоциация
3) фибрилляция желудочков
4) полная атриовентрикулярная блокада
РАЗДЕЛ 3.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, СОСТОЯНИЯХ И
ТРАВМАХ
1. Асфиксическое утопление характеризуется:
1) первичным ларингоспазмом
2) первичной остановкой кровообращения
3) переломом шейного отдела позвоночника
4) первичной массивной аспирацией жидкости
2. Истинное утопление характеризуется:
1) первичным ларингоспазмом
2) первичной остановкой кровообращения
3) переломом шейного отдела позвоночника
4) первичной массивной аспирацией жидкости
3. Синкопальное утопление характеризуется:
1) первичным ларингоспазмом
2) первичной остановкой кровообращения
3) переломом шейного отдела позвоночника
4) первичной массивной аспирацией жидкости
4. Экспираторная одышка характерна для:
1) неполной обструкции дыхательных путей инородным телом
2) бронхоспазма
3) острой сердечной недостаточности
4) аллергического отека верхних дыхательных путей
5. Стридорозное дыхание характеризуется:
1) затруднением дыхания только в фазу вдоха
2) затруднением дыхания только в фазу выдоха
3) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха
4) частым дыханием с периодами апноэ
6. Стридорозное дыхание характерно для:
1) обструкции верхних дыхательных путей
2) бронхоспазма аллергического генеза
3) острой сердечной недостаточности
4) приступа бронхиальной астмы
7. Рациональным догоспитальным объемом терапии истинного кардиогенного шока при
остром инфаркте миокарда левого желудочка является применение:
1) нитратов и глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии
2) кардиотоников (допамин), нитратов на фоне поддерживающей инфузионной терапии,
ингаляция кислорода
3) сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси,
ингаляция кислорода
4) вазопрессоров (норадреналин) и мочегонных препаратов
8.
Рациональным догоспитальным объемом терапии первой фазы инфекционно- токсического
(септического) шока является применение:
1) глюкокортикоидов и нитратов на фоне массивной инфузионной терапии, ингаляция
кислорода
2) бактериостатических антибиотиков, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов
3) вазопрессоров (норадреналин) и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии
4) глюкокортикоидов и вазопрессоров (норадреналин) на фоне инфузионной терапии,
ингаляция кислорода
9. Обязательным комплексом интенсивной терапии при анафилактическом шоке на
догоспитальном этапе является:
1)внутримышечное введение адреналина, внутривенное введение глюкокортикоидных
препаратов на фоне инфузионной терапии, при сохранении гипотонии внутривенно-капельное
введение адреналина, при бронхоспазме - эуфиллин, адекватная респираторная поддержка
2) внутривенное введение глюконата кальция и супрастина
3) внутривенная инъекция комбинации препаратов адреналина, хлоропирамина, инфузионная
терапия коллоидными растворами
4) внутримышечное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной
терапии коллоидными растворами, при бронхоспазме - интубация трахеи и искусственная
вентиляция легких
10. При генерализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на
догоспитальном этапе является введение:
1) только антигистаминных препаратов
2) только глюкокортикоидных препаратов
3) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
11.
Основной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном
этапе является:
1) восполнение дефицита объема циркулирующей крови
2) стимуляция сократительной способности миокарда
3) улучшение реологических свойств крови
4) дегидратация
12. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет:
1) 9%
2) 12%
3) 18%
4) 25%
13. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет:
1) 9%
2) 12%
3) 18%
4) 25%
14. Площадь ожога нижней конечности взрослого составляет:
1) 9%
2) 12%
3) 18%
4) 25%
15. К глубоким относятся ожоги:
1) I степени
2) II степени
3) IIIа степени
4) IIIб степени
16. Характерным признаком ожога II степени является:
1) гиперемия кожи
2) отслойка эпидермиса с образованием пузырей
3) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и
сальных желез
4) некроз всех слоев дермы
17. Характерным признаком ожога IIIа степени является:
1) отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и
сальных желез
3) некроз всех слоев дермы
4) некроз кожи и расположенных под ней тканей
18. Характерным признаком ожога IIIб степени является:
1) отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и
сальных желез
3) некроз всех слоев дермы
4) некроз кожи и расположенных под ней тканей
19. Ожоговый шок развивается при площади поражения поверхностного ожога:
1) 10%
2) 15-20%
3) 20-40%
4) более 40%
20. Рациональным догоспитальным объемом терапии ожогового шока является:
1) обезболивание, инфузионная терапия, первичная хирургическая обработка ожоговой
поверхности с охлаждением, медицинская эвакуация в стационар
2) обезболивание, инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность с
охлаждением, оксигенотерапия, медицинская эвакуация в стационар
3) обезболивание, асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением,
оксигенотерапия, медицинская эвакуация в стационар
4) инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность, медицинская
эвакуация в стационар
21. Стандартными отведениями на ЭКГ называются:
1) I, II, III
2) aVR, aVL, aVF
3) V1,V2,V3
4) V7-V9
22. Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине
характерно для:
1) язвенной болезни желудка
2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) сухого перикардита
4) спонтанного пневмоторакса
23. Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:
1) одышка
2) рвота
3) слабость в левой руке
4) озноб
24. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе
является:
1) анальгин
2) трамадол
3) изосорбида динитрат
4) клопидогрель
25. В рациональный объем терапии общепрофильной бригады скорой медицинской помощи
при остром коронарном синдроме без подъема сегмента STвходит:
1) ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, медицинская эвакуация в стационар
2) экстренная медицинская эвакуация без дополнительных лечебных мероприятий
3) ингаляция кислорода, ацетилсалициловая кислота, при боли клопидогрель и нитраты, при
продолжающейся боли морфин и гепарин, обязательная медицинская эвакуация
4) ацетилсалициловая кислота, нитраты, клопидогрель, гепарин, морфин, вызов «на себяª
бригады анестезиологии и реанимации
26. Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда
является:
1) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
2) иррадиация боли в левую руку
3) артериальная гипертензия
4) общая слабость
27. При остром инфаркте миокарда псевдосиндром «острого животаª характерен для:
1) астматической формы
2) ангинозной формы
3) абдоминальной формы
4) аритмической формы
28. При остром инфаркте миокарда приступ удушья, не сопровождающийся болью за
грудиной, характерен для:
1) астматической формы
2) ангинозной формы
3) абдоминальной формы
4) аритмической формы
29. Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда на догоспитальном
этапе, является:
1) отек легких
2) разрыв миокарда с тампонадой сердца
3) полная атриовентрикулярная блокада
4) фибрилляция желудочков
30. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:
1) амиодарон
2) верапамил
3) метопролол
4) каптоприл
31. Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:
1) полной атриовентрикулярной блокады
2) тромбоза общей сонной артерии
3) желудочно-кишечного кровотечения
4) фибрилляции желудочков
32.Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на
догоспитальном этапе является:
1)адельфан
2)гипотиазид
3)моксонидин
4)клофелин
33. Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:
1)всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
2)при синдроме отмены клофелина
3)всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
4)всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии
34. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне
гипертонического криза являются характерными признаками:
1) отека легких
2) легочного кровотечения
3) тромбоэмболии легочной артерии
4) пневмонии
35. Больной с острой левожелудочковой недостаточностью транспортируется в стационар на
носилках в положении:
1) на боку
2) горизонтально на спине
3)в положении полусидя
4)в положении Тренделенбурга
36. Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее
характерна для:
1) острого перикардита
2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) расслаивающей аневризмы аорты
4) тромбоэмболии ветвей легочной артерии
37. Ржавый характер мокроты характерен для:
1) тромбоэмболии ветвей легочной артерии
2) приступа бронхиальной астмы
3) долевой (крупозной) пневмонии
4) обострения хронической обструктивной болезни легких
38. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации
характерны для:
1) острого бронхита
2) бронхиальной астмы
3) сухого плеврита
4) экссудативного плеврита
39. Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при:
1)аортальном стенозе
2)митральном стенозе
3)недостаточности клапана аорты
4)недостаточности митрального клапана
40. Диастолическое дрожание на верхушке сердца «кошачье мурлыканьеª аускультативно
выслушивается при:
1)аортальном стенозе
2)митральном стенозе
3)недостаточности клапана аорты
4)недостаточности митрального клапана
41. Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:
1)боль в грудной клетке
2)удушье
3)кашель с гнойной мокротой
4)кровохарканье
42. Ведущим признаком бронхиальной астмы является:
1)постоянная инспираторная одышка
2)приступы одышки с удлиненным выдохом
3)лающий кашель
4)боль в грудной клетке, связанная с дыханием
43. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном
этапе является:
1) внутривенное введение эуфиллина
2) ингаляция кислорода
3) ингаляция фенотерола и ипратропия бромида через небулайзер
4) внутривенное введение адреналина
44. Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при
содержании глюкозы в крови уже меньше:
1)8,2 ммоль/литр
2)5,5 ммоль/литр
3)3,9ммоль/литр
4)2,6 ммоль/литр
45. При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:
1)ацетона
2)миндаля
3)алкоголя
4)отсутствует
46. При наружном артериальном кровотечении кровь:
1) алого цвета, бьет струей
2) алого цвета, вытекает медленно
3) темно-вишневого цвета, бьет струей
4) темно-вишневого цвета, вытекает медленно
47. При наружном венозном кровотечении кровь:
1) алого цвета, бьет струей
2) алого цвета, вытекает медленно
3) темно-вишневого цвета, бьет струей
4) темно-вишневого цвета, вытекает медленно
48. При кровотечении из артерии конечности накладывается:
1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
3) давящая повязка на место повреждения
4) давящая повязка выше места повреждения
49. Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:
1) внутривенно вводится этамзилат натрия
2) выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута
3) накладывается давящая повязка на место повреждения
4) дополнительные мероприятия не требуются
50. При кровотечении из вены конечности накладывается:
1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
3) давящая повязка на место повреждения
4) давящая повязка выше места повреждения
51. При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка
пострадавших:
1) невозможна
2) производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
3) производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
4) производится в положении сидя
52. Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты или
ныряния в воду является:
1) выполнение тройного приема Сафара
2) интубация трахеи
3) фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
4) внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
53. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие
транспортируются лежа на:
1) спине с запрокинутой головой
2) спине с головой, приведенной к груди
3) спине с наложенной шиной-воротником
4) боку
54. При переломах ребер на догоспитальном этапе:
1) накладывается повязка Дезо
2) используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
3) применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
4) наложение фиксирующей повязки не показано
55. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой,
не осложненной шоком, является:
1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных
лечебных мероприятий
2) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
3) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне
массивной инфузионной терапии
4) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в
стационар на фоне массивной инфузионной терапии
56. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке
является:
1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных
лечебных мероприятий
2) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
3) начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация
переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
4) проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема
кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов,
транспортировка в стационар
57. Шкала Глазго используется для оценки:
1) уровня угнетения сознания
2) степени тяжести шока
3) выраженности дыхательных расстройств при коме
4) состояния новорожденного
58.
Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная:
1) 5
2) 7
3) 9
4) 13
59. При анизокории выявляется одностороннее:
1) расширение или сужение зрачка
2) снижение или повышение реакции зрачка на свет
3) снижение корнеального рефлекса
4) опущение века
60. К степени угнетения сознания относится все кроме:
1) оглушение
2) сопор
3) делирий
4) кома
61. Положительный симптом Кернига выявляется путем:
1) разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
2) сгибания головы с приведением подбородка к груди
3) надавливания на лонное сочленение
4) поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги
62.
При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
1) кеторолак
2) кофеин
3) лидокаин
4) диазепам
63. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при
ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе,
составляет:
1) 150 мм рт.ст.
2) 170 мм рт.ст.
3) 200 мм рт.ст.
4) 220 мм рт.ст.
64. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:
1) нейропротекторных препаратов (цитофлавин, цераксон, мексидол)
2) гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.
3) диуретиков
4) аминокапроновой кислоты
65.
Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:
1) потеря сознания
2) наличие очаговой неврологической симптоматики
3) сильная головная боль и рвота
4) нистагм
66. Невротическое расстройство характеризуется:
1) сохранением чувства реальности
2) развитием бреда
3) наличием истинных галлюцинаций
4) наличием псевдогаллюцинаций
67. Признаками острого психотического расстройства являются все нижеперечисленные, кроме:
1) сохранение чувства реальности
2) развитие бреда
3) наличие истинных галлюцинаций
4) наличие псевдогаллюцинаций
68.
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующим
симптомокомплексом:
1) боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым
2) схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
3) умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота «кофейной гущейª, язвенный
анамнез
4) внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной
стенки, язвенный анамнез
69. Острый холецистит проявляется следующим симптомокомплексом:
1) боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота «желчьюª
2) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота,
повышение температуры
3) боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при
поколачивании в правой поясничной области
4) боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную
область, тошнота, однократная рвота
70.
Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите является:
1) спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
2) холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в
хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
3) госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4) исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать «активª на бригаду СМП
через 2 часа
71.
Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:
1) эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
2) верхней половине живота с иррадиацией в спину
3) правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
4) правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область
72. Рациональная тактика при диффузном перитоните с выраженным интоксикационным
синдромом на догоспитальном этапе включает:
1) оксигенотерапию, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
2) оксигенотерапию, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар на фоне
проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3) госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии
кристаллоидами
4) оксигенотерапию, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения
инфузионной терапии кристаллоидами
73. Медицинская эвакуация в стационар показана при локализации рожи на:
1) кистях рук
2) промежности
3) обеих нижних конечностях
4) лице
74. Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:
1) наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
2) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
3) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
4) появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
75. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыже на догоспитальном этапе
необходимо:
1) при наличии боли - спазмолитики, обезболивание, госпитализация в хирургический
стационар
2) госпитализация в хирургический стационар
3) при отсутствии боли - передать «актив « в поликлинику
4) ) при наличии боли - спазмолитики, обезболивание, «активª на бригаду СМП через 2 часа
76. Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:
1) эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2) кровотечении из раны передней брюшной стенки
3) сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
4) притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина -
Блюмберга
77. При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:
1) тимпанит
2) резкое притупление
3) ясный легочный звук
4) коробочный звук
78. Открытый пневмоторакс проявляется следующим симптомокомплексом:
1) наличие раны, аускультативно - дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
2) наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное
дыхание при аускультации, одышка
3) свистящее дыхание из раны грудной клетки с выделением пузырьков воздуха, смешанного с
кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при
аускультации, одышка
4) отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное
дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная
эмфизема
79. К ранним лечебным мероприятиям при открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе
относится:
1) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной
линии
2) начало искусственной вентиляции легких
3) наложение окклюзионной повязки
4) срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
80. К ранним лечебным мероприятиям при напряженном клапанном пневмотораксе на
догоспитальном этапе относится:
1) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной
линии
2) плевральная пункция на стороне повреждения в V межреберье по срединно-ключичной
линии
3) плевральная пункция на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-
подмышечной линии
4) срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
81. Рациональной тактикой при проникающих ранениях груди с подозрением на ранение
сердца на догоспитальном этапе является:
1) проведение массивной инфузионной терапии с незамедлительной госпитализацией в
операционный блок стационара
2) проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических
показателей пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение
3) вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
4) незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное
отделение
82. Интенсивная пульсирующая боль в грудной клетке характерна для:
1) острого коронарного синдрома
2) тромбоэмболии легочной артерии
3) расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
4) острого перикардита
83. Резкая боль в грудной клетке сразу после физической нагрузки, выраженная одышка
позволяют заподозрить у больного:
1) спонтанный пневомоторакс
2) дорсалгию
3) острый коронарный синдром
4) грыжу пищеводного отдела диафрагмы
84. Быстрое снижение систолического артериального давления до 100 мм рт.ст. показано на
догоспитальном этапе при:
1) остром нарушении мозгового кровообращения
2) отеке легких
3) гипертоническом кризе
4) расслаивающей аневризме аорты
85. Рациональной тактикой фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при
расслаивающей аневризме аорты является:
1) незамедлительная самостоятельная госпитализация
2) незамедлительный вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи
3) консультация со старшим врачом подстанции или ответственным врачом смены для
решения вопроса о вызове врачебной бригады скорой медицинской помощи
4) вызов специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи
86. Характерным признаком острой задержки мочеиспускания является:
1) невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто
сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию
2) невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря
3) отсутствие постоянного поступления мочи при катетеризации мочевого пузыря
4) болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями
87. Рациональной догоспитальной тактикой при острой задержке мочи продолжительностью
более 12 часов является:
1) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при удачной попытке госпитализация не
проводится
2) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, госпитализация
3) катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при неудачной попытке - введение
металлического катетера, госпитализация
4) госпитализация без попыток катетеризации мочевого пузыря мягким катетером
88. Больного с диагнозом «расслаивающая аневризма аортыª наиболее целесообразно
госпитализировать в:
1) любое ближайшее лечебное учреждение
2) ближайший кардиологический блок интенсивной терапии
3) ближайшее отделение общей реанимации
4) отделение реанимации стационара, имеющего отделение ангиохирургии
89.
Внезапно возникшая интенсивная боль в правой половине живота без предшествующей
травмы и появление мочи, окрашенной кровью, характерны для:
1) острого деструктивного аппендицита
2) острого нарушения мезентериального кровообращения
3) мочекаменной болезни с приступом почечной колики
4) правосторонней нарушенной трубной внематочной беременности
90. Отличительным признаком острого гнойного пиелонефрита является:
1) стойкая фебрильная температура
2) острая задержка мочеиспускания
3) частое болезненное мочеиспускание
4) потрясающий озноб
91. Стул при холере:
1) водянистый, с примесью зелени
2) водянистый, вида «рисового отвараª
3) скудный, с примесью слизи и прожилками крови
4) обычного характера
92.
К начальным лечебным мероприятиям при холере на догоспитальном этапе относится:
1) регидратация
2) промывание желудка
3) введение антибиотиков
4) введение глюкокортикоидных препаратов
93.
При бубонной форме чумы в отличие от туляремии:
1) кожа над бубоном не изменена
2) бубон имеет четкие контуры
3) бубон резко болезненный
4) бубон не нагнаивается
94.
При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и
глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медицинского работника проводится:
1) холодной водой
2) гентамицином
3) марганцовокислым калием
4) новокаином
95.
Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз раствором борной кислоты проводится в
рамках экстренной индивидуальной профилактики медицинского работника при подозрении на
контакт с больным:
1) чумой
2) холерой
3) туляремией
4) контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками
96.
Сыпь при менингококкцемии:
1) характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)
2) носит геморрагический характер
3) имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи
4) сопровождается зудом
97.
Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой инфекции
наиболее характерна для развития:
1) инфекционно-токсического шока
2) острого миокардита
3) желудочно-кишечного кровотечения
4) инфекционного гиповолемического шока
98.
Этапность высыпания характерна для:
1) кори
2) менингококкцемии
3) скарлатины
4) ветряной оспы
99.
Полиморфная сыпь характерна для:
1) кори
2) краснухи
3) скарлатины
4) ветряной оспы
100. Для скарлатины характерна сыпь:
1) геморрагическая звездчатая
2) крупнопятнистая
3) пятнисто-папулёзная
4) обильная мелкоточечная
101. Для кори характерна сыпь:
1) геморрагическая звездчатая
2) пятнистая
3) пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию
4) обильная мелкоточечная
102. Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной и токсической
является:
1) наличие «налетовª только на миндалинах
2) выраженные признаки общей интоксикации
3) боль при глотании
4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи
103. Отличием токсической формы дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева
является:
1) распространение «налетовª за пределы миндалин
2) выраженные признаки общей интоксикации
3) боль при глотании
4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи
104. Боль при дизентерии локализуется преимущественно:
1) по ходу толстого кишечника слева
2) по ходу толстого кишечника справа
3) в эпигастральной области
4) в околопупочной области
105. Защитный костюм 4 типа применяется для работы с больным, подозрительным на:
1) чуму
2) холеру
3) ТОРС
4) лихорадку Эбола
106.
При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:
1) внутримышечно вводится унитиол
2) внутривенно вводится атропин
3) внутривенно вводится налоксон
4) универсальный антидот не существует
107.
Зондовое промывание желудка при острых отравлениях на догоспитальном этапе:
1) показано в любых клинических ситуациях
2) требует предварительной интубации трахеи
3) противопоказано при химическом ожоге пищевода и желудка
4) не показано при неустановленном пути поступления яда
108.
Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на
догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:
1) 2-5 л
2) 6-9 л
3) 10-15 л
4) 16-20 л
109. При отравлении бензодиазепинами в качестве антидота применяется:
1) налоксон
2) анексат
3) атропин
4) прозерин
110.
Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:
1) опиатами
2) алкоголем
3) курительными смесями
4) амфетамином
111. При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания,
первоочередным лечебным мероприятием на догоспитальном этапе является:
1) промывание желудка через зонд
2) восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции
легких
3) внутривенное введение налоксона
4) внутривенное введение кордиамина
112. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки
внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:
1) опиатами
2) фосфорорганическими веществами
3) амитриптилином
4) клофелином
113. ЭКГ исследование с последующим постоянным ЭКГ мониторингом показано при:
1) отравлении противодиабетическими препаратами
2) отравлении опиатами
3) острой алкогольной интоксикации (алкогольной коме)
4) отравлении спазмолитиками
114.
Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе
является:
1) промывание желудка
2) внутривенное введение гидрокарбоната натрия 3) внутримышечное введение унитиола
4) введение этилового спирта внутрь
115. В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом применяется:
1) унитиол
2) налоксон
3) прозерин
4) этанол
116. Зрительные и слуховые галлюцинации, потливость, гиперсаливация, в сочетании с
диспептическими расстройствами, диплопией и мидриазом характерны для клинической
картины отравления:
1) кокаином
2) опиатами
3) галлюциногенными грибами
4) бензодиазепинами
117. При наличии «классическойª картины отравления опиатами с угнетением дыхательного
центра и миозом, при недостаточной эффективности налоксона, примененного в качестве
антидота, следует заподозрить:
1) отравление курительными смесями
2) отравление кокаином
3) отравление метадоном
4) отравление суррогатами алкоголя
118. Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:
1) 10% поверхности тела
2) 20% поверхности тела
3) 30% поверхности тела
4) 40% поверхности тела
119. Болевой синдром характерен для отравления:
1) кислотами и щелочами
2) амитриптилином
3) опиатами
4) барбитуратами
120. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на
догоспитальном этапе применяется:
1) прозерин
2) налоксон
3) атропин
4) унитиол
121.
Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном
этапе применяется:
1) вазелиновое масло
2) раствор бикарбоната натрия
3) холодная вода
4) слабый раствор перманганата калия
122.
Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:
1) героином
2) дихлорэтаном
3) фосфорорганическими веществами
4) кокаином
123. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на
догоспитальном этапе применяется:
1) прозерин
2) налоксон
3) атропин
4) унитиол
124. В качестве антидота при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе
применяется:
1) налоксон
2) атропин
3) ацизол
4) галантамин
125.
«Обручеобразнаяª головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, рвота,
вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного
отравления:
1) хлором
2) угарным газом
3) аммиаком
4) сероводородом
126. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на
догоспитальном этапе является:
1) введение 5% раствора глюкозы
2) оксигенотерапия 100% кислородом
3) внутримышечное введение анексата
4) внутривенное введение унитиола
127. Развитие токсического отека легких после периода «мнимогоª выздоровления характерно
для отравления:
1) хлором
2) угарным газом
3) аммиаком
4) сероводородом
128. Характерным признаком паратонзиллярного абсцесса является:
1) исчезновение боли в горле после нескольких глотательных движений
2) уменьшение боли в горле при широком открывании рта
3) болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов без их увеличения
4) односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева
129.
Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:
1) кровотечение из уха
2) головокружение
3) тошнота, рвота
4) потеря сознания
130.
В объем догоспитальной терапии при кровотечении из уха входит:
1)подкожное введение клексана, наложение асептической повязки
2) наложение асептической повязки
3) закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки
4) закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки
131. Рациональная тактика при наличии инородного тела в наружном слуховом проходе на
догоспитальном этапе включает:
1) удаление инородного тела пинцетом
2) промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
3) промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
4) госпитализацию в оториноларингологическое отделение
132. При наличии инородного тела, расположенного в дыхательных путях ниже голосовых
связок, с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер
скорой медицинской помощи должен:
1) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения
оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела
2) выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой
3) произвести коникотомию перед транспортировкой
4) вызвать «на себяª специализированную бригаду
133. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного
тела в полости носа является:
1) вызов «на себяª специализированной бригады
2) попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи -
госпитализация
3) попытка удаления инородного тела путем высмаркивания, в случае неудачи - госпитализация
4) попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи - госпитализация
134. В объем догоспитальной терапии при носовом кровотечении не входит:
1) передняя тампонада носовых ходов
2) внутривенное введение раствора этамзилата
3) задняя тампонада носовых ходов
4) холод на область носа (криопакеты)
135. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:
1) наличие повышенной температуры тела
2) одышка стридорозного характера
3) затруднение глотания
4) развитие отечности лица и шеи
136. Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:
1) появление регулярных схваток
2) появление потуг
3) прорезывание головки плода
4) рождение плаценты
137. При потугах в отличие от схваток:
1) уменьшается интенсивность боли
2) происходит изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки
3) присоединяется сокращение поперечно-полосатой мускулатуры тела
4) отсутствует напряжение мышц брюшного пресса
138. Преждевременными называются роды при сроке беременности:
1) 22 - 36 недель
2) 28 - 36 недель
3) 22 - 35 недель
4) 28 - 37 недель
139. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:
1) частота рвоты от 6 до 10 раз сутки
2) частота пульса 90 - 100 ударов в минуту
3) периодически ацетон в моче
4) ничего из перечисленного
140. Основными клиническими симптомами тяжелой преэклампсии являются:
1) головная боль, нарушение зрения
2) боли внизу живота
3) выраженные диспептические явления
4) все перечисленное
141. Основным критерием живорождения является:
1) наличие самостоятельного дыхания
2) наличие сердцебиения
3) масса плода более 500г
4) срок беременности более 22 недель
142. Апоплексия яичника - это:
1) разрыв яичника
2) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
3) острое воспаление яичника
4) перекрут кисты яичника
143. Укажите симптомы угрожающего аборта:
1) боли внизу живота
2) кровяные выделения из половых путей
3) повышение температуры тела
4) подтекание околоплодных вод
144. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы протекает, как правило, со
следующей симптоматикой:
1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
2) иррадиация боли в плечо
3) тошнота (или рвота)
4) все перечисленное
145. Признаком отита у новорожденного может быть:
1) повышение температуры тела
2) приступообразный крик во время кормления
3) дыхание открытым ртом
4) покраснение и припухлость ушной раковины
146. Характерным клиническим признаком эпиглоттита в раннем детском возрасте является:
1) вынужденное положение горизонтально на спине
2) гипотермия
3) рассеянные сухие хрипы при аускультации легких
4) быстрое нарастание обструкции верхних дыхательных путей на фоне выраженной
дисфонии и дисфагии
147. Какое осложнение может возникнуть при коклюше у детей грудного и младшего возраста
при приступе кашля:
1) аспирация
2) апноэ
3 одышка
4) грыжа диафрагмы
148. Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе
противопоказаны:
1) всегда
2) при температуре тела 38°С
3) при признаках «бледнойª гипертермии
4) при сопутствующих заболеваниях сердца
149.Жаропонижающие препараты у детей с лихорадкой свыше 38°с показаны на
догоспитальном этапе:
1) всегда
2) только при признаках «бледной лихорадкиª
3) только при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела 4) только при
сопутствующих заболеваниях сердца
150.
Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе
противопоказаны:
1) всегда
2) при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
3) при признаках «бледной гипертермииª
4) при сопутствующих заболеваниях сердца
151. Причиной экспираторной одышки является:
1) отек слизистой подсвязочного пространства
2) стенозирующий ларинготрахеит
3) бронхиальная обструкция
4) пневмония
152. Причиной инспираторной одышки является:
1) пневмония
2) спазм и отек слизистой подсвязочного пространства
3) обструкция бронхиальных путей
4) гиперреактивность бронхов
153.Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости голоса и
стридорозного дыхания характерно для развития:
1) острого бронхита
2) приступа бронхиальной астмы
3) острого стенозирующего ларинготрахеита
4) острого тонзиллита
154. Терапию бронхообструктивного синдрома целесообразно начинать с:
1) внутримышечного введения преднизолона
2) ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер
3) оксигенотерапии
4) ингаляции беродуала через небулайзер
155.
Учащение частоты пульса в минуту, при повышении температуры тела на один градус
составляет (ударов в минуту):
1) 20
2) 10
3) 5
4) пульс не изменяется
156.Количество сердечных сокращений в норме у взрослого составляет:
1) 100 - 120
2) 80 - 100
3) 60 - 80
4) 60 - 100
157.
Абсолютный признак перелома костей:
1) деформация сустава
2) деформация мягких тканей
3) отек
4) патологическая подвижность костных отломков
158.
Основной симптом сотрясения головного мозга:
1) ретроградная амнезия
2) анизокория
3) усиление рефлексов
4) бессонница
|