Профпатология. Квалификационный тест (высшее образование)

Тестовые задания

для прохождения аттестационного тестирования специалистами

по специальности профпатология

РЕДАКЦИЯ 2018

Субъектом обязательного

медицинского страхования не

является:

фонд медицинского страхования

страховая организация

орган управления здравоохранением

медицинское учреждение

гражданин

Правовой базой обязательного

медицинского страхования не

является:

закон РФ ‘О медицинском страховании

граждан’

дополнения и изменения к закону ‘О

медицинском страховании’

закон ‘О санитарно-эпидемическом

благополучии населения’

основы законодательства об охране здоровья

граждан

Из перечисленных позиций к

лицензированию медицинского

учреждения не принадлежит:

определения видов и объемов медицинской

помощи, осуществляемых в ЛПУ

выдача документов на право заниматься

определенным видом лечебной деятельности в

системе медицинского страхования

выдача документов на право заниматься

определенным видом диагностической

деятельности в системе медицинского

страхования

оценка степени квалификации медицинского

персонала

К основным задачам поликлиники не

принадлежит:

медицинская помощь больным на дому

лечебно-диагностическое обслуживание

населения

организация работы по пропаганде здорового

образа жизни

профилактическая работа

экспертиза временной нетрудоспособности

К необходимым медицинским

осмотрам рабочих, состоящих под

диспансерным наблюдением, не

принадлежит:

предварительные (при поступлении на работу)

периодические (в период работы)

целевые (на выявление конкретный

заболеваний)

после снятия с соответствующей группы

инвалидности

Квалификационная категория,

присвоенная врачам, провизорам и

средним медицинским сотрудникам

действительна:

в течение трех лет

в течение пяти лет

в течение семи лет

Что такое медицинская деонтология:

самостоятельная наука о долге медицинских

сотрудников

прикладная, нормативная, практическая часть

медицинской этики

раздел медицинской статистики

Соблюдение врачебной тайны

необходимо:

для защиты внутреннего мира человека

для защиты социальных и экономических

интересов личности

для создания взаимоотношений ‘врач -

пациент’

для поддержания престижа медицинской

профессии

все варианты верно

Основные задачи Центра

профпатологии:

установление связи заболеваний с профессией

оздоровление больных, инвалидов вследствие

профзаболеваний

оздоровление лиц из группы риска

разработка и проведение мер по профилактике

и снижению профессиональной

заболеваемости и трудовых потерь по болезни

и инвалидности

все варианты

Основные задачи Главного бюро

МСЭ Федерального агентства по

здравоохранению:

проведение анализа состояния здоровья

трудящихся, влияния вредных

производственных факторов и разработка

научно обоснованных рекомендаций по

оздоровлению работающих

разработка мер по медицинской и социальной

реабилитации больных профессиональными

заболеваниями и инвалидов труда

анализ деятельности профпатологической

службы Федерации и общей лечебной сети по

вопросам оказания медицинской помощи,

работающим и профилактики

профзаболеваний и инвалидности

проведение в наиболее сложных и

конфликтных ситуациях экспертизы связи

заболевания с профессией и представление

материалов на заключение в Главное бюро

МСЭ

все варианты

В функции врача-профпатолога

входят:

консультативный прием больных

профессиональными заболеваниями,

инвалидов вследствие профзаболеваний и лиц

с подозрением на профзаболевания,

госпитализация и ведение больных в

отделениях профпатологического стационара

диагностика профзаболеваний, лечение и

реабилитация больных профзаболеваниями и

инвалидов вследствие профзаболеваний

выдача медицинских заключений по

результатам консультации и рекомендаций для

лечения врачами по месту жительства, по

трудоустройству и ведению указанных

больных и инвалидов, направление больных и

инвалидов на МСЭ

клинико-экспертная оценка качества

проведения предварительных и периодических

медицинских осмотров работающих

все варианты

Целью предварительного (при

поступлении на работу)

медицинского осмотра является:

определение соответствия рабочих и

служащих поручаемой им работе

предупреждение общих заболеваний

предупреждение профессиональных

заболеваний

все варианты

ничего из перечисленного

Заключение о профессиональной

пригодности поступающего на

работу после предварительного

медицинского осмотра выдает:

санитарный врач по гигиене труда ТУ

Роспотребнадзора

работодатель

узкие специалисты

профпатолог

Основополагающим документом о

проведении периодического

медицинского осмотра является: 1)

приказ по предприятию. 2) приказ по

ЛПУ. 3) приказ по ТУ

Роспотребнадзора. 4) приказ по

медицинской страховой компании. 5)

приказ по профсоюзной организации

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 5

Составление календарного плана

проведения ПМО осуществляет:

врач ТУ Роспотребнадзора

участковый терапевт (ВОП)

инженер по технике безопасности

главный инженер предприятия

главный врач ЛПУ

Какие документы входят в

обязательный перечень при

установлении профессионального

заболевания?

санитарно-гигиеническая характеристика

условий труда, представленная ТУ

Роспотребнадзора

административная характеристика сотрудника,

заверенная подписью руководителя

выписка из амбулаторной карты с указанием

обращаемости за период работы

справка о частоте заболеваемости сотрудников

какой-либо формой болезни

копия трудовой книжки

А, В, Г, Д

Какой специалист может занимать

должность врача-профпатолога?

врач, имеющий высшее медицинское

образование по специальности ‘лечебное дело’

врач, имеющий высшее медицинское

образование по специальности ‘Медико-

профилактическое дело’

врач, прошедший первичную специализацию

по профпатологии

врач, имеющий высшее медицинское

образование по специальности ‘лечебное дело’

и прошедший первичную специализацию по

профпатологии

В,Г

Каким приказом МЗ РФ

предусмотрен порядок проведения

предварительный и периодических

медицинских осмотров сотрудников

и регламенты допуска к профессии?

№ 90

№ 130

№ 83

№ 302н

А,Г

Где утвержден Перечень общих и

дополнительных противопоказаний?

№ 286

№ 280

№ 90

№ 130

№ 302н

в, д

Перечень профессиональных

заболеваний определен:

приказом № 302н

Перечнем профессиональных заболеваний

приказом № 555

С какой периодичностью должны

проводится осмотры сотрудников

вредных профессий?

один раз в пять лет

один раз в три года

один раз в год

по показаниям

Сотрудникам, которым

противопоказана работа с вредными

и опасными веществами и

производственными факторами

выдаются:

заключение клинико-экспертной комиссии -

КЭК

заключение бюро медико-социальной

экспертизы - МСЭ

Кем могут быть направлены на

рассмотрение Координационного

центра профпатологии Росминздрава

медицинские документы?

больным, не согласным с решением вопросов

территориальными медицинскими органами

администрацией предприятия

медицинским учреждением

профсоюзной организацией

У кого должны находиться на

диспансерном наблюдении лица с

выявленными профессиональными

заболеваниями:

у лечащего врача

у врача-специалиста по профилю заболевания

у врача-профпатолога

Какие заболевания являются общими

противопоказаниями к допуску в

контакте с вредными, опасными

веществами и производственными

факторами?

злокачественные новообразования

гипертоническая болезнь III ст.

бронхиальная астма

бронхиальная астма тяжелого течения с

выраженными функциональными

нарушениями дыхания и кровообращения

болезни нервно-мышечной системы и опорно-

двигательного аппарата со стойкими

нарушениями функции

все варианты

Признание заболевания

профессиональным всегда означает

нарушение общей трудоспособности:

всегда

не всегда

Контроль за установлением связи

заболевания с профессией

возлагается на:

администрацию предприятия

территориальные органы управления

здравоохранением

Координационный центр профпатологии

Росминздрава

Общие вопросы профпатологии

Особенностями профпатологии как

клинической дисциплины являются

А тесная связь с гигиеной труда

тесная связь с коммунальной гигиеной,

Б гигиеной питания, атмосферного воздуха,

экологией

В связь с общей патологией

Г интегрирующий характер дисциплины

Д все варианты

К факторам, вызывающим

профессиональные заболевания,

относятся:

А химические и биологические

Б промышленные аэрозоли

В физические

Г перенапряжение отдельных органов и систем

Д все варианты

Профессиональными заболеваниями

химической этиологии являются:

асбест, неврит слуховых нервов, интоксикация

свинцом.

неврит слуховых нервов, интоксикация

свинцом, острая интоксикация сероводородом.

интоксикация свинцом, острая интоксикация

сероводородом, флюороз

асбест, неврит слуховых нервов, острая

интоксикация сероводородом.

асбест, неврит слуховых нервов, флюороз

Профессиональными заболеваниями

от воздействия биологических

факторов в условиях

производственного контакта является

все, кроме:

туберкулеза легких

ревматизма

бруцеллеза

сибирской язвы

туляремии

К категории заболеваний, которые

могут быть признаны

профессиональными, относятся все,

кроме:

бронхиальной астмы

дерматита

полиневропатии

силикоза

нейросенсорной тугоухости

Диагноз профессионального

заболевания имеют право установить

все следующие учреждения, кроме:

центра профпатологии

клиники институтов гигиены труда и

профзаболеваний

кафедры профпатологии институтов

усовершенствования врачей

областной больницы

Санитарно-гигиеническую

характеристику условий труда

определяет:

администрация предприятия

представитель профкома предприятия

инспектор по технике безопасности

санитарный врач по гигиене труда ТУ

Роспотребнадзора

участковый терапевт, ВОП

Извещение о хроническом

профессиональном заболевании

после установления окончательного

диагноза в условиях

специализированного

профпатологического учреждения

отсылается в ТУ Роспотребнадзора в

течение:

24 часов

48 часов

72 часов

7 дней

1 месяца

Каждый случай острого

профессионального заболевания

подлежит расследованию с момента

получения экстренного извещения в

течение:

24 часов

48 часов

72 часов

7 дней

1 месяца

К наиболее часто встречающимся

формам профессиональных

заболеваний в современных условиях

труда относятся формы:

стертые, выраженные

выраженные, легкие

стертые, легкие

запущенные, скрытые

Основными принципами терапии

профессиональных заболеваний

являются:

этиологический

патогенетический

симптоматический

все варианты

При решении вопросов медико-

социальной экспертизы при

профессиональных заболеваниях

решающее значение имеет:

нозологическая форма заболевания

степень функциональных нарушений

характер течения и прогноз

профессия больного, его возраст, стаж по

вредности, образование, квалификация,

наличие второй профессии, установка

больного на продолжение работы

все варианты

К случаям группового поражения

относятся те, при которых получили

острое отравление:

2 и более человек

5 человек

10 человек

15 человек

20 человек

Заболевания химической этиологии

К химическим соединениям

раздражающе-удушающего действия,

являющимися аллергенами,

относятся: 1) соляная кислота. 2)

серная кислота. 3) диизоцианаты. 4)

фталевый ангидрид. 5) сернистый газ

верно 1 и 2

верно 1 и 3

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

К наиболее частым осложнениям

токсического отека легких относятся:

1) пневмония. 2) ‘острое легочное

сердце’. 3) анемия. 4) острый лейкоз.

5) лимфогранулематоз

верно 1 и 2

верно 1 и 3

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

К противопоказанным лечебным

мероприятиям при токсическом отеке

легких относятся:

А оксигенотерапия

Б противовоспалительная терапия

В кровопускание

Г глюкокортикоиды

Д диуретические препараты

К химическим соединениям,

вызывающим некротические

процессы в носовой полости с

развитием перфорации носовой

перегородки, относятся: 1) фосфор.

2) хром. 3) фтор. 4) окись азота. 5)

фосген

А верно 1 и 2

Б верно 2 и 3

В верно 3 и 4

Г верно 3 и 5

Д верно 4 и 5

При начальных формах хронического

поражения бронхов веществами

удушающе-раздражающего действия

наблюдаются изменения ФВД: 1)

некоторое снижение ОФВыд. 2)

некоторое повышение МОД. 3)

повышение МВЛ. 4) отсутствие

изменений показателей

пневмотахометрии. 5) нарушение

оксигенации артериальной крови

А верно 1 и 2

Б верно 1 и 3

В верно 2 и 3

Г верно 3 и 4

Д верно 4 и 5

Правильным экспертным решением

при хронических интоксикациях

веществами раздражающе-

удушающего действия является:

Противопоказан дальнейший контакт с

веществами раздражающего действия, пылью,

физическим напряжением, в неблагоприятных

метеорологических условиях

Временно противопоказан контакт с

веществами раздражающего действия (перевод

на 2 месяца)

Соединения хрома могут вызывать

развитие всего перечисленного,

исключая:

бронхит

бронхиальную астму

рак легких

склеродермию

экзему

При острой интоксикации парами

хрома в качестве антидота

применяется:

глюкоза с витамином C

сернокислая магнезия

унититол

метиленовый синий

амилнитрит

Характерной для флюороза формой

поражения зубов является:

кариес

крапчатость эмали

пульпит

все варианты

Депонирование фтора невозможно:

в легких

в костях

в зубах

в волосах

К нормальным показателям

количества лейкоцитов крови

относятся:

3.1 х 109/л

3.4 х 109/л

4.0 х 109/л - 4.2 х 109/л

4.5 х 109/л - 9.0- х 109/л

К нерезко выраженному

уменьшению содержания

гемоглобина у мужчин принадлежит:

125 г/л

142-145 г/л

150-160 г/л

Анемия у мужчин характеризуется

следующим количеством

эритроцитов и гемоглобина:

эритроциты - 4.5 х 1012/л, гемоглобин - 160 г/л

эритроциты - 3.8 х 1012/л, гемоглобин - 118 г/л

эритроциты - 5.0 х 1012/л, гемоглобин - 150 г/л

На показатели красной крови влияют

следующие факторы:

прием большого количества пищи и жидкости

сезонность

физическое перенапряжение

На показатели белой крови влияют:

географические условия

нейро-эмоциональный фактор

хронические кровопотери

Эндокринные расстройства могут

вызывать:

анемию

лейкопению

тромбоцитоз

правильно А) и Б)

правильно Б) и B)

Тромбоцитопения может

наблюдаться:

при хронической интоксикации свинцом

при гипертиреозе

при пернициозной анемии

при остром лейкозе

правильно B) и Г)

Причинами анемических состояний

(без заболеваний крови и

кроветворных органоB) могут быть:

дефицит железа

физическое перенапряжение мышц

место жительства над уровнем моря в 1500

метров

К заболеваниям крови, протекающим

с анемией, относятся:

острый лейкоз

эритремия

В инфекционный мононуклеоз

Г туляремия

Профессиональными факторами,

вызывающими гипопластическую

анемию, могут быть: 1) сероуглерод.

2) ионизирующие излучения. 3)

электросварочный аэрозоль. 4)

бензол. 5) мышьяк

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 2 и 4

верно 3 и 4

верно 4 и 5

Формами анемических состояний в

клинике профпатологии являются: 1)

железодефицитная анемия. 2)

гемофилия. 3) гиперсидеремическая

анемия. 4) гипопластическая анемия.

5) гемолитическая анемия

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 3 и 5

верно 1, 2 и 4

Гематологическими изменениями,

характерными для

железодефицитных анемий,

являются:

тромбоцитоз

лейкопения

гипохромия эритроцитов

тромбоцитопения

лейкоцитоз

К гематологическим изменениям при

острой интоксикации любым

профессиональным фактором

относятся:

лейкопения

лейкоцитоз нейтрофильный с увеличением

молодых форм

тромбоцитопения

эритроцитопения

ретикулоцитоз

К костномозговой группе

промышленных ядов относятся:

мышьяковистый водород

бензол

окись углерода

акрилаты

амино- и нитросоединения бензола

Гемическую гипоксию при остром

действии вызывает:

окись углерода

толуол

гексаметилендиамин

сероводород

окислы азота

Хронический гемолитический

процесс вызывает:

свинец

ионизирующие излучения

монооксид углерода

метан

тетрогидрофторхинлон

Диагностике профессиональных

заболеваний крови помогает:

исследование активности ферментов АЛТ и

АСТ

Б тест ‘элиминации’

В рентгеноскопия органов грудной клетки

Г гастрофиброскопия

Д определение группы крови

К типу ‘эфира’ относятся следующие

органические растворители: 1)

этиловый спирт. 2) этиленгликоль. 3)

ацетон. 4) бутилацетат. 5) амилацетат

А верно 1, 2

Б верно 1, 3

В верно 2, 3

Г верно 3, 4

Д верно 4, 5

Опасность возникновения острых

интоксикаций органическими

растворителями определяет:

удельный вес

температуры кипения

растворимость в воде и масле

летучесть

Неспецифическим видом действия

органических растворителей

является: 1) наркотическое. 2)

аллергическое. 3) раздражающее. 4)

миелотоксическое. 5) гепатотропное

верно 1, 2

верно 1, 3

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

Органическими растворителями,

обладающими специфической

направленностью действия на

паренхиматозные органы при

ингаляционном поступлении в

организм, являются: 1) этиловый

спирт. 2) четыреххлористый углерод.

3) этилцеллозоль B. 4) дихлорэтан. 5)

этиленгликоль

верно 1, 2

верно 1, 3

верно 2, 3

верно 2, 4

верно 3, 5

Значительной регенерацией после

устранения воздействия

органических растворителей

обладают:

нервная система

кровь

печень

правильно А) и Б)

правильно Б) и B)

Самым типичным представителем

ядов костномозгового действия

является:

гексаметилдиамин

хлорбензол

стирол

сульфаниламиды (при производстве)

Д бензол

Е тетрагидрофторхинолон

При хронической интоксикации

бензолом наблюдаются: 1)

лейкоцитоз. 2) тромбоцитоз. 3)

лейкопения. 4) тромбоцитопения. 5)

эритроцитопения.

верно 1, 2 и 5

верно 2, 3 и 5

верно 3, 4 и 5

верно 1, 4 и 5

Наиболее часто поражаемой (наряду

с кровью) системой при хронической

интоксикации углеводородами

является:

бронхолегочная система

нервная система

опорно-двигательный аппарат

печень

К наиболее частому исходу

хронической интоксикации бензолом

после устранения контакта

принадлежит:

прогрессирование

восстановление

стабилизация процесса

Правильным экспертным решением

после установления легкой

хронической интоксикации

ароматическими углеводородами

является:

временное отстранение от контакта с

ароматическими углеводородами

на работе в контакте с ароматическими

углеводородами трудоспособен

противопоказан контакт с ароматическими

углеводородами навсегда. Рекомендуется

рациональное трудоустройство на работах вне

контакта с токсическими веществами.

К физическим факторам

производственной среды,

вызывающим лейкоз, относятся:

вибрация

шум

нагревающий микроклимат

ионизирующие излучения

оптические квантовые генераторы

Патогенетически оправданными

формами профессионального лейкоза

являются:

острый лимфобластоз

хронический лимфолейкоз

острый миелобластоз

хронический миелолейкоз

правильно В) и Г)

Если лейкоз возник на фоне

нормального клеточного состава

крови у рабочего, имевшего контакт

с бензолом в течение 5 месяцев, то

его:

можно считать профессиональным

заболеванием

нельзя считать профессиональным

заболеванием

Принадлежит ли свинец к

депообразующим токсическим

веществам:

принадлежит

не принадлежит

К изменениям крови, характерным

для интоксикации свинцом,

относятся: 1) лейкопения. 2)

ретикулоцитоз. 3) снижение

гемоглобина. 4) эозинофилия. 5)

повышение количества базофильно-

зернистых эритроцитов

верно 1, 2, 3

верно 2, 3, 4

верно 3, 4, 5

верно 1, 3, 5

верно 2, 3, 5

Анемия при интоксикации свинцом

характеризуется:

гипосидеремией

гиперсидеремией

и тем, и другим

ни тем, ни другим

Характерными клиническими

симптомами свинцовой колики не

является:

боли в животе схваткообразного характера

выделения мочи красного цвета

гипертензия

симптомы раздражения брюшины

запоры

Различают все варианты клинические

формы интоксикации свинцом,

кроме:

начальной

легкой

среднетяжелой

выраженной

Больной Я., 28 лет, плавильщик

литейного цеха завода металлов в

течение 7 лет. Концентрация свинца

в воздухе рабочей зоны превышает

ПДК в 20 раз. Тоны сердца ясные,

чистые, пульс - 68 в минуту, АД -

116/80 мм рт. ст. Анализ крови:

гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л,

цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,

эритроциты с базофильной

зернистостью - 36‰ (методом

‘обогащения’ по Д. И. Гольбергу),

лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5

мм/час. Анализ мочи: белок - следы,

лейкоциты - единичные в препарате,

осадок - оксалаты: дельта-

аминолевулиновая кислота - 71.3

мкмоль/г креатинина (норма 3.9-

19.0), копропорфирин - 396 ммоль/г

креатинина (норма 30.5-122.0).

Предварительный диагноз:

здоров

начальная форма интоксикации свинцом

легкая форма интоксикации свинцом

выраженная форма интоксикации свинцом

Больной Я., 28 лет, плавильщик

литейного цеха завода металлов в

течение 7 лет. Концентрация свинца

в воздухе рабочей зоны превышает

ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб

нет. Общее состояние

удовлетворительное. Тоны сердца

ясные, чистые, пульс - 68 в минуту,

АД - 116/80 мм рт. ст. Анализ крови:

гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л,

цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰,

эритроциты с базофильной

зернистостью - 36‰ (методом

‘обогащения’ по Д.И.Гольбергу),

лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5

мм/час. Анализ мочи: белок - следы,

лейкоциты - единичные в препарате,

осадок - оксалаты: дельта-

аминолевулиновая кислота - 71.3

мкмоль/г креатинина (норма 3.9-

19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г

креатинина (норма 30.5-122.0).

Показателями мочи,

подтверждающими Ваш

предварительный диагноз, являются:

1) белок 2) лейкоциты 3) оксалаты 4)

дельта-аминолевулиновая кислота 5)

копропорфирин

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

верно 1, 5

Больной Я., 28 лет, плавильщик

литейного цеха завода цветных

металлов в течение 7 лет.

Концентрация свинца в воздухе

рабочей зоны превышает ПДК в 20

раз. При осмотре жалоб нет. Тоны

сердца ясные, чистые, пульс - 68 в

минуту, АД - 116/80 мм рт. ст.

Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л,

эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0,

ретикулоциты - 20‰, эритроциты с

базофильной зернистостью - 36‰

(методом ‘обогащения’ по

Д.И.Гольбергу), лейкоциты -

6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ

мочи: белок - следы, лейкоциты -

единичные в препарате, осадок -

оксалаты: дельта-аминолевулиновая

кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина

(норма 3.9-19.0), копропорфирин -

397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-

122.0). Больной в лечение:

нуждается

не нуждается

Больной Я., 28 лет, плавильщик

литейного цеха завода металлов в

течение 7 лет. Концентрация свинца

в воздухе рабочей зоны превышает

ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб

нет. Тоны сердца ясные, чистые,

пульс - 68 в минуту, АД - 116/80 мм

рт. ст. Анализ крови: гемоглобин -

150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0,

ретикулоциты - 20‰, эритроциты с

базофильной зернистостью - 36‰

(методом ‘обогащения’ по

Д.И.Гольбергу), лейкоциты -

6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ

мочи: белок - следы, лейкоциты -

единичные в препарате, осадок -

оксалаты: дельта-аминолевулиновая

кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина

(норма 3.9-19.0), копропорфирин -

397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-

122.0). Больному целесообразно

применить:

витамины группы B

комплексон тетацин-кальций

D-пеницилламин

глюкозу с витамином C

Больной Я., 28 лет, плавильщик

литейного цеха завода цветных

металлов в течение 7 лет.

Концентрация свинца в воздухе

рабочей зоны превышает ПДК в 20

раз. При осмотре жалоб нет. Тоны

сердца ясные, чистые, пульс - 68 в

минуту, АД - 116/80 мм рт. ст.

Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л,

эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0,

ретикулоциты - 20‰, эритроциты с

базофильной зернистостью - 36‰

(методом ‘обогащения’ по

Д.И.Гольбергу), лейкоциты -

6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ

мочи: белок - следы, лейкоциты -

единичные в препарате, осадок -

оксалаты: дельта-аминолевулиновая

кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина

(норма 3.9-19.0), копропорфирин -

397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-

122.0). Прогноз заболевания:

благоприятный

неблагоприятный

сомнительный

Кожные покровы при острой

интоксикации монооксидом углерода

имеют окраску:

бледную

синюшную

розовую

желтушную

Специфическим изменениям крови

при острой интоксикации

монооксидом углерода является:

гипохромная анемия

лейкоцитоз

карбоксигемоглобинемия

ретикулоцитоз

метгемоглобинемия

К атипичным формам течения

острого отравления монооксидом

углерода относятся:

замедленная

синкопальная

эйфорическая

молниеносная (апоплексическая)

правильно Б) и В)

Больная Я., 34 года, мотористка

коксохимического завода, во время

работы почувствовала головную

боль, головокружение, пульсацию в

висках, шум в ушах, общую слабость,

тошноту. была однократная рвота. Со

слов начальника цеха, на участке, где

работала мотористка, произошел

выброс угарного газа. При осмотре

больной на здравпункте состояние

удовлетворительное. Кожные

покровы бледноваты, влажные. Тоны

сердца приглушены, чистые, пульс -

84 в минуту, АД - 110/60 мм рт. ст. В

легких - везикулярное дыхание,

хрипов нет. Дермографизм яркий,

красный, разлитой, стойкий.

сухожильные рефлексы оживлены, в

позе Ромберга пошатывание, тремор

век и пальцев вытянутых рук.

Наиболее вероятный

предварительный диагноз:

гипотонический криз

острая интоксикация монооксидом углерода

легкой степени

острая интоксикация монооксидом углерода

средней степени

острая интоксикация монооксидом углерода

тяжелой степени

острая пищевая токсикоинфекция

Больная Я., 34 года, мотористка

коксохимического завода, во время

работы почувствовала головную

боль, головокружение, пульсацию в

висках, шум в ушах, общую слабость,

тошноту. была однократная рвота. Со

слов начальника цеха, на участке, где

работала мотористка, произошел

выброс угарного газа. При осмотре

больной на здравпункте состояние

удовлетворительное. Кожные

покровы бледноваты, влажные. Тоны

сердца приглушены, чистые, пульс -

84 в минуту, АД - 110/60 мм рт. ст. В

легких - везикулярное дыхание,

хрипов нет. Дермографизм яркий,

красный, разлитой, стойкий.

сухожильные рефлексы оживлены, в

позе Ромберга пошатывание, тремор

век и пальцев вытянутых рук.

Больной следует:

проводить лечение на здравпункте

направить на госпитализацию в

терапевтическое отделение

направить в токсикологический центр

передать для лечения терапевту (ВОП) по

месту жительства

направить в инфекционное отделение

больницы

Больная Я., 34 года, мотористка

коксохимического завода, во время

работы почувствовала головную

боль, головокружение, пульсацию в

висках, шум в ушах, общую слабость,

тошноту. была однократная рвота. Со

слов начальника цеха, на участке, где

работала мотористка, произошел

выброс угарного газа. При осмотре

больной на здравпункте состояние

удовлетворительное. Кожные

покровы бледноваты, влажные. Тоны

сердца приглушены, чистые, пульс -

84 в минуту, АД - 110/60 мм рт. ст. В

легких - везикулярное дыхание,

хрипов нет. Дермографизм яркий,

красный, разлитой, стойкий.

сухожильные рефлексы оживлены, в

позе Ромберга пошатывание, тремор

век и пальцев вытянутых рук.

Прогноз заболевания:

благоприятный

неблагоприятный

сомнительный

Больная Я., 34 года, мотористка

коксохимического завода, во время

работы почувствовала головную

боль, головокружение, пульсацию в

висках, шум в ушах, общую слабость,

тошноту. была однократная рвота. Со

слов начальника цеха, на участке, где

работала мотористка, произошел

выброс угарного газа. При осмотре

больной на здравпункте состояние

удовлетворительное. Кожные

покровы бледноваты, влажные. Тоны

сердца приглушены, чистые, пульс -

84 в минуту, АД - 110/60 мм рт. ст. В

легких - везикулярное дыхание,

хрипов нет. Дермографизм яркий,

красный, разлитой, стойкий.

сухожильные рефлексы оживлены, в

позе Ромберга пошатывание, тремор

век и пальцев вытянутых рук.

Наиболее оптимальное экспертное

решение при лечении с

положительным эффектом:

трудоспособна в своей профессии

временно нетрудоспособна (2-3 дня)

временный перевод сроком до 2 месяцев на

работу вне контакта с токсическими

веществами с последующим возвращением на

прежнюю работу

противопоказана работа в контакте с

токсическими веществами (направление на

МСЭ для определения процента потери

трудоспособности и/или III группы

профессиональной инвалидности)

никакие виды работы в условиях производства

выполнять не может (направление на МСЭ для

установления II группы профессиональной

инвалидности)

Больной Г., 36 лет, взрывник в

угольной шахте. Во время взрывных

работ потерял сознание. После

выноса на чистый воздух сознание

вернулось, однако, отмечал общую

слабость, сильную головную боль

(‘как будто голова сжата

металлическим обручем’), стук в

висках, головокружение, тошноту.

Доставлен в здравпункт шахты. При

осмотре: общее состояние

относительно удовлетворительное.

Сознание сохранено, отвечает на

вопросы. Кожные покровы розоватой

окраски. Тоны сердца приглушены,

систолический шум над верхушкой,

пульс - 100 в минуту, АД - 175/100

мм рт. ст. В легких дыхание

везикулярное, хрипов нет. Для

подтверждения указанного диагноза

необходимо провести в первую

очередь:

электрокардиографию

исследование глазного дна

общий анализ крови

исследование крови на карбоксигемоглобин

консультацию невропатолога

Метгемоглобинообразователи:

относятся к депообразующим токсическим

веществам

не относятся к депообразующим токсическим

веществам

Рецидив острой интоксикации при

интоксикации

метгемоглобинообразователями:

возможен

невозможен

Кожные покровы при острой

интоксикации

метгемоглобинообразователями

имеют окраску:

бледную

синюшную

розовую

желтушную

Специфическим изменением крови

при острой интоксикации

метгемоглобинообразователями

является: 1) лейкоцитоз. 2)

карбоксигемоглобинемия. 3)

гипохромная анемия. 4) тельца

Гейнца в эритроцитах. 5)

метгемоглобинемия

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 5

К наиболее эффективным лечебным

мероприятиям при острой

интоксикации

метгемоглобинообразователями

относятся:

оксигенотерапия

карбоген

метиленовый синий

глюкоза с аскорбиновой кислотой

все варианты

Больной Ж., 46 лет, аппаратчик на

химическом заводе в течение 8 лет,

через 2 года после начала работы с

анилином почувствовал общую

слабость, головную боль,

головокружение, тошноту. была

однократная рвота. Машиной скорой

помощи доставлен в больницу. При

осмотре: сознание сохранено, резкая

синюшность слизистых оболочек и

кожных покровов. Тоны сердца

глухие, пульс - 120 в минуту, АД -

122/70 мм рт. ст. Дыхание

везикулярное, хрипов нет. Частота

дыхания - 20 в минуту. Печень

увеличена (12х10х7 по Курлову),

болезненная при пальпации. Для

подтверждения предварительного

диагноза необходимо провести в

первую очередь: 1) общий анализ

крови. 2) исследование крови на

метгемоглобин. 3) анализ мочи на

желчные пигменты. 4) исследование

крови на тельца Гейнца эритроцитов.

5) исследование рвотных масс

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 2 и 4

Больной Ж., 46 лет, аппаратчик на

химическом заводе в течение 8 лет,

через 2 года после начала работы с

анилином почувствовал общую

слабость, головную боль,

головокружение, тошноту. была

однократная рвота. Машиной скорой

помощи доставлен в больницу:

сознание сохранено, резкая

синюшность слизистых оболочек и

кожных покровов. Тоны сердца

глухие, пульс - 120 в минуту, АД -

120/70 мм рт. ст. Дыхание

везикулярное, хрипов нет. Частота

дыхания - 20 в минуту. Печень

увеличена (12х10х7 по Курлову),

болезненная при пальпации. Прогноз

заболевания:

благоприятный

неблагоприятный

сомнительный

Острую гемолитическую анемию

вызывает:

мышьяковистый водород

свинец

бензол

монооксид углерода

анилин

При компенсированном хроническом

гемолитическом процессе

наблюдается:

лейкопения

лейкоцитоз

эритроцитоз

ретикулоцитоз

тромбоцитопения

При острой интоксикации

мышьяковистым водородом

наблюдаются: 1) анемия. 2)

ретикулоцитоз. 3) лейкопения. 4)

эритроцитоз. 5) повышение

количества эритроцитов с

базофильной зернистостью

верно 1, 2 и 3

верно 1, 2 и 4

верно 1, 2 и 5

верно 2, 3 и 4

верно 2, 4 и 5

Признаками острой почечной

недостаточности при интоксикации

мышьяковистым водородом

являются: 1) олигурия. 2) холестаз. 3)

уремия. 4) гипоплазия

кроветворения. 5) эндобронхит

верно 1 и 2

верно 1 и 3

верно 1 и 4

верно 2 и 3

верно 2 и 5

При острой интоксикации

мышьяковистым водородом

применяется:

мекаптид

пентацин

D-пеницилламин

все варианты

Гепатотропными ядами являются: 1)

хлорированные углеводороды. 2)

стирол. 3) монооксид углерода. 4)

цианиды. 5) хлор. 6)

пентоксифиланиногликолизоль

верно 1 и 2

верно 1 и 3

верно 2 и 4

верно 2 и 5

верно 3 и 5

О патофизиологическом синдроме

цитолиза свидетельствует:

увеличение активности трансаминаз

повышение уровня холестерина

уменьшение содержания фракции альбуминов

увеличение в сыворотке гликопротеинов

Пробами, отражающими

экскреторно-билиарный синдром

(синдром нарушения поглотительной

экскреторной функции печени),

являются:

гепатотрофия с бенгал-роз-131J

повышение активности фермента щелочной

фосфатазы

повышение активности фермента

орнитинкарбомолитрансферазы

снижение адсорбции Na в кишечнике

О синдроме гепатоцеллюлярной

недостаточности при действии

гепатотропных ядов свидетельствует:

гепатография

уменьшение альбуминов в сыворотке крови

увеличение активности фермента щелочной

фосфатазы

снижение СОЭ

Прогноз при хроническом

токсическом гепатите после

устранения токсико-химического

воздействия:

благоприятный

неблагоприятный

сомнительный

неуточненный

Токсическое поражение печени

возникает на фоне соответствующих

изменений крови при воздействии:

дихлорэтана

фосфора

бензола

фосфороорганических пестицидов

метилметакрилата

Правильным экспертным решением

при начальном нарушении

функционального состояния печени

профессиональной этиологии

является

Временный перевод на работу вне контакта с

токсическими веществами на 2 месяца, т.е. на

период соответствующего лечения

Перевод на работу вне контакта с

токсическими веществами на длительный срок.

Направление на МСЭ на период

переквалификации.

Никакие виды работ в условиях производства

выполнять не может. Направление на МСЭ.

Наиболее опасным путем попадания

ртути в организм является

А ингаляционный

Б пищеварительный тракт

В кожные покровы

Г анальный

Ртуть выводится из организма:

почками

кишечником

слюнными железами

трансбуккально

Для острой интоксикации ртутью

наиболее характерными симптомами

являются все варианты, кроме:

болей в конечностях

головной боли

головокружения

общей слабости

кровоточивости десен

Хроническая интоксикация ртутью

проявляется в виде: 1)

астеновегетативного синдрома. 2)

вегетативно-сенсорной

полиневропатии. 3) энцефалопатии.

4) корсаковского синдрома. 5)

астеноорганического синдрома

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 2 и 5

верно 1, 3 и 5

‘Носительство ртути’:

является заболеванием

не является заболеванием

не установленное состояние

Больной с интоксикацией ртутью не

может работать:

слесарем по ремонту оборудования

курьером

ночным сторожем

нормировщиком

подсобным рабочим

Противопоказаниями к приему на

работу в контакте с ртутью являются

все варианты синдромы, кроме:

хронических заболеваний периферической

нервной системы

выраженной вегетативной дисфункции

гипертонической болезни I стадии

часто обостряющихся форм хронического

гастрита

шизофрении и других эндогенных заболеваний

При сварочных работах марганец

находится в виде:

пыли

газа

аэрозоля

в любом из перечисленных состояний

Характерными для начальной стадии

марганотоксикоза жалобами

являются:

боли и слабость в конечностях

сонливость, общая слабость

раздражительность

головная боль

правильно А) и Б)

Для марганцевого паркинсонизма

характерны все варианты симптомы,

кроме:

нарушения двигательных функций

нарушения речи

гиперкинезов

насильственных эмоций

Наиболее адекватным методом

обследования при диагностике

марганцевого паркинсонизма

является:

реовазография

электромиография

электроэнцефалография

электрокардиография

велоэргометрия

К средствам патогенетической

терапии при лечении больных с

интоксикацией марганцем относятся:

унитиол

тетацин кальция

препараты допаминового ряда и холинолитики

хромосмон

пентоксифиламонин

Путями поступления тетраэтисвинца

в организм в производственных

условиях являются все варианты,

кроме:

ингаляционного

через кожные покровы

через желудочно-кишечный тракт

все варианты

К основным жалобам больных при

хронической интоксикации

тетраэтилсвинцом относятся: 1)

головная боль. 2) сонливость. 3)

бессонница. 4) нарушение походки.

5) эмоциональная лабильность

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 3 и 5

верно 2, 3 и 5

Признаки хронической свинцовой

интоксикации:

характерны для отравления тетраэтилсвинцом

не характерны для отравления

тетраэтилсвинцом

К профилактическим мероприятиям

при работе с этилированным

бензином относятся: 1) герметизация

производственного процесса. 2)

соблюдение правил личной гигиены.

3) санация полости рта. 4) работа в

противогазе. 5) регулярные

прохождения периодических

медицинских осмотров

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

верно 2, 5

Наиболее частыми причинами

профессиональных дерматозов

являются:

психоэмоциональные факторы

химические вещества

физические факторы

инфекционные агенты

одинаково часто все варианты

К инфекционным агентам, которые

могут вызывать профессиональные

дерматозы, относятся:

бактерии

грибы

вирусы

простейшие

все варианты

Облигатными раздражителями

являются:

концентрированные растворы минеральных

кислот

органические кислоты

щелочи

соли тяжелых и щелочных металлов

все варианты

Факультативные раздражители

вызывают:

эпидерматиты

фолликулиты масляные

ограниченные гиперкератозы

токсическую меланодермию

все варианты

К наиболее распространенным

веществам сенсибилизирующего

действия относятся:

полимеры

соли тяжелых металлов

медикаменты

фосфороорганические и хлорорганические

пестициды

все варианты

Аллергические профессиональные

заболевания кожи возникают: 1)

после однократного контакта с

аллергеном. 2) после повторных

контактов. 3) у всех

контактировавших. 4) у некоторых

контактировавших. 5) возможны все

указанные варианты

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

верно 2, 4

Условием развития дерматоза от

воздействия фотодинамических

веществ является:

повреждение кожи (небольшие травмы)

наличие других заболеваний кожи

предшествующее солнечное облучение

одновременное солнечное облучение

все варианты

Для профессиональных дерматозов

не характерна следующая

локализация первичных очагов

поражения кожи:

участки кожи, непосредственно

соприкасающиеся с раздражителем

кисти, предплечья

лицо, шея

крупные складки кожи

Ожог, вызванный

концентрированной кислотой,

характеризуется: 1) сухим струпом.

2) четкой границей. 3) отсутствием

распространения по периферии и в

глубину. 4) мягким струпом. 5)

нечеткими границами

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 3 и 5

верно 2, 3 и 4

Контактный неаллергический

дерматит характеризуется:

острым воспалением кожи на месте

соприкосновения с раздражителем

острым воспалением кожи, выходящим за

пределы участка, подвергшегося действию

раздражителя

острым воспалением кожи, на

противоположной симметричной конечности

Профессиональная экзема отличается

от непрофессиональной:

остротой воспалительного процесса

локализацией поражения

более упорным течением

наклонностью к обострениям

существенных различий нет

Токсикодермия характеризуется:

бурной воспалительной реакцией кожи

большой распространенностью

быстрым регрессом после прекращения

контакта с аллергеном и рецидивом при

возобновлении

нарушением общего состояния

всем перечисленным

Масляные фолликулы чаще

локализуются:

на лице

на местах контакта со смазочными маслами

избирательной локализации нет

Профессиональные фотодерматиты

характеризуются всем

перечисленным, кроме:

возникновения через несколько часов после

одновременного контакта с фотодинамическим

веществом и солнечного облучения

возникновения через несколько дней после

контакта с фотодинамическим веществом и

одновременно солнечным облучением

жжения, светобоязни

гиперемии, отека, пузырей на коже

конъюнктивита, ринита, воспаления слизистой

оболочки верхних дыхательных путей

Поверхностная трихофития и

микроспора могут трактоваться как

профессиональные заболевания:

у медицинских сотрудников и лаборантов,

обслуживающих больных этими микозами

у парикмахеров

у сотрудников вивариев, зоопарков

у животноводов

правильно а) и б)

Профилактика профессиональных

дерматозов включает:

технологические мероприятия

санитарно-технические мероприятия

санитарно-гигиенические мероприятия

индивидуальные средства защиты

все варианты

К производствам, в которых

наиболее часто встречаются

интоксикации свинцом, относятся

все, кроме:

производства аккумуляторов

цветной металлургии

производства хрусталя

судостроения

типографии

Интоксикация свинцом начальной

формы характеризуется:

ретикулоцитозом

увеличением количества базофильно-

зернистых эритроцитов

повышенным выделением с мочой дельта-

аминолевулиновой кислоты

гиперкопропорфиринурией

всем перечисленным

Интоксикация свинцом выраженной

формы характеризуется:

анемическим синдромом

коликой

выраженными изменениями нервной системы

вплоть до энцефалопатии

значительным нарушением порфиринового

обмена

всем перечисленным

При периодическом медицинском

осмотре работающих в контакте со

свинцом проводятся все

исследования, кроме:

крови на ретикулоциты

крови на базофильно-зернистые эритроциты

мочи на свинец

мочи на d-аминолевулиновую кислоту

мочи на копропорфирин

К наиболее частому экспертному

решению при впервые выявленной

интоксикации свинцом выраженной

формы принадлежит:

временный перевод на легкую работу по

справке КЭК с последующим возвращением на

прежнюю работу

определение процента утраты

трудоспособности

установление III группы профинвалидности

определение процента утраты

трудоспособности и установление III группы

профинвалидности

установление II группы профинвалидности

Единственным путем поступления

монооксида углерода в организм

человека является:

ингаляционный

пероральный

кожный

трансанальный

К клиническим проявлениям острой

интоксикации монооксидом углерода

легкой степени относятся:

головная боль (‘симптом обруча’),

головокружение, шум в ушах

тошнота и позывы на рвоту

общая слабость, нарушение координации

движения и ориентации

увеличение карбоксигемоглобина в крови до

10-30%

все варианты

К клиническим проявлениям острой

интоксикации монооксидом углерода

относятся:

потеря сознания на несколько часов (кома)

судороги

патологические рефлексы

содержание карбоксигемоглобина крови до 60-

80%

все варианты

К наиболее эффективным методам

терапии острой интоксикации

монооксидом углерода относятся все

варианты, кроме:

оксигенотерапии

ГБО

инъекции цитохрома C

глюкозы с витамином C

препаратов железа

К профессиям, в которых наиболее

часто встречаются интоксикации

хрома, относятся:

гальваник

химик

сотрудник хромового производства

электросварщик

все варианты

Поражение бронхолегочного

аппарата от действия хрома

проявляется в виде:

пневмосклероза

бронхиальной астмы

рака бронхов и легких

хронического бронхита

всего перечисленного

Поражение кожи от действия хрома

проявляется в виде всего

перечисленного, кроме:

контактного дерматита

аллергического дерматита

пиодермии

экземы

изъязвлений

Действие цинка может вызвать:

острую интоксикацию

хроническую интоксикацию

К заболеваниям, с которыми следует

дифференцировать цинковую

лихорадку, относятся:

ОРВИ

грипп

малярия

все варианты

К отраслям промышленности, в

которых используются полимеры,

относятся:

химическая

текстильная

радиотехническая

машиностроительная

все варианты

В состав эпоксидных смол входят

все, кроме:

эпихлоргидрина

резорцина

дифенилолпропана

хлорпрена

отвердителей

Основными путями возможного

попадания пестицидов в организм

являются:

кожа

органы дыхания

желудочно-кишечный тракт

все варианты

Наиболее тяжелые формы острых

интоксикаций пестицидами

возможны

в условиях производства

в быту

в экваториальном климате

Основные клинические проявления

при интоксикации

фосфорорганическими пестицидами

определяются:

антихолинэстеразным действием

контактным действием

нефротоксическим действием

Наиболее выраженным

кумулятивным эффектом обладают:

хлорорганические соединения

фосфорорганические соединения

карбонаты

перитроиды

нитрофенольные соединения

При действии пестицидов

нитрофенольного ряда характерно

окрашивание кожи, волос,

выделяемого пота:

в желтый цвет

в зеленый цвет

в красный цвет

в бирюзовый цвет

При интоксикации

ртутьорганическими соединениями

могут быть использованы:

а) комплексонотерапия

б) витаминотерапия

B) физиотерапия

ᴦ) все варианты

Заболевания пылевой этиологии

Наиболее типичным для асбестоза

рентгенологическим типом фиброза

является:

узелковый

интерстициальный

и тот, и другой

Наличие в мокроте асбестовых телец:

имеет диагностическую ценность

не имеет диагностической ценности

Прогрессирование фиброзного

процесса до узловых форм:

характерно для силикатозов

не характерно для силикатозов

К виду цемента, обладающего

большей степенью фиброгенного

действия, принадлежит:

силикатный

огнеупорный

и тот, и другой

При различных металлокониозах

проявления процесса:

однородны

неоднородны

К металлокониозу, при котором

отсутствует зависимость дозы

воздействующего вещества и

эффекта действия, принадлежит:

сидероз

алюминоз

бериллиоз

В состав сварочного аэрозоля входит

все варианты, исключая:

железо

окись углерода

мышьяк

марганец

озон

Рентгеноконтрастность

мелкопятнистых теней при

пневмокониозе сварщика

обусловлена:

обызвествлением узелков

рентгеноконтрастными свойствами железа

и то, и другое

ни то, ни другое

Сроком более вероятной регрессии

процесса при пневмокониозе

сварщика является:

1-2 года

5-6 лет

более 10 лет

К соединениям бериллия,

обладающим преимущественно

аллергическим действием, относятся:

растворимые

нерастворимые

аллергическое действие не зависит от степени

растворимости

Наиболее характерными жалобами

для бериллиоза является все

варианты, кроме:

похудания

кашля

одышки

лекарственной непереносимости

кровохаркания

Наиболее характерным клиническим

синдромом для тяжелого бериллиоза

является:

бронхит

бронхобронхиолит

эмфизема легких

все варианты

Наиболее характерным типом

течения бериллиоза

гранулематозного типа является:

прогрессирующее

регрессирующее

непрогрессирующее

Карбокониозы:

относятся к частым формам пневмокониозов

не относятся к частым формам

пневмокониозов

Рентгеноморфологическими

формами, свойственными

карбокониозам, являются:

интерстициальные

узелковые

узловые

все варианты

К рентгеноморфологическим формам

антракосиликоза относятся:

узелковая

интерстициальная

узловая

все варианты

Наиболее частым осложнением при

узелковых формах антракосиликоза

является:

туберкулез

бронхит

и то, и другое

ни то, ни другое

Наиболее характерным типом

рентгенологических изменений для

сидеросиликоза является:

интерстициальный

узелковый

и тот, и другой

ни тот, ни другой

К осложнению, наиболее

характерному для пневмокониоза

шлифовальщиков, принадлежит:

туберкулез

бронхит

и то, и другое

ни то, ни другое

Стажем работы, предшествующим

развитию профессионального

бронхита, чаще является:

до 3 лет

до 5 лет

до 10 лет

свыше 10 лет

В проявлениях профессионального

бронхита:

имеет место определенная специфика

специфики проявлений нет

Для профессионального бронхита

наиболее характерен

обструктивноэмфизематозный синдром

воспалительнодеструктивный синдром

и тот, и другой

ни тот, ни другой

К профессиям, в которых часто

развивается пылевой бронхит,

относятся все варианты, за

исключением:

шахтеров угольных шахт

пескоструйщиков

рабочих текстильных предприятий

рабочих цементных заводов

шлифовальщиков

К туберкулезным поражениям,

наиболее часто встречающимся на

фоне пневмокониоза, относятся:

пролиферативные

экссудативные

и те, и другие

ни те, ни другие

Для силикотуберкулеза:

характерна бациллярность

бациллярность не характерна

бациллярность встречается крайне редко

Отличием эффекта лечения

силикотуберкулеза от такового при

туберкулезе является:

А меньший эффект

Б больший эффект

В существенной разницы нет

К специфическим осложнениям для

пневмокониозов относятся: 1)

ревматоидный артрит. 2) абсцесс

легкого. 3) спонтанный

пневмоторакс. 4) буллезная

эмфизема. 5) экссудативный плеврит

А верно 1, 2 и 3

Б верно 2, 3 и 4

В верно 3, 4 и 5

верно 2, 4 и 5

верно 1, 3 и 4

Наиболее характерным видом

спонтанного пневмоторакса при

пневмокониозе является:

тотальный

ограниченный

и тот, и другой

ни тот, ни другой

В основе патогенеза биссиноза

лежит:

аллергический процесс

гистаминолиберация (параллергия)

и тот, и другой

ни тот, ни другой

Наличие ‘симптома понедельника’:

достаточно для постановки диагноза биссиноза

недостаточно для постановки диагноза

биссиноза

симптом не является специфическим

Характерным аллергическим ответом

при экзогенном аллергическом

альвеолите является:

реакция немедленного типа

реакция полузамедленного типа

и та, и другая

ни та, ни другая

Верная формулировка экспертного

заключения для электросварщика, у

которого диагностирован

пневмокониоз I стадии, должна быть:

трудоспособен в своей профессии при

динамическом врачебном наблюдении

трудоспособен в своей профессии вне

замкнутых пространств

нуждается в переквалификации

Вопрос о трудоспособности шахтера,

страдающего антракосиликозом II

стадии и очаговым туберкулезом

легких в фазе неполного уплотнения,

должен быть сформулирован

следующим образом:

может продолжать работу в подземных

условиях с меньшей запыленностью (на

свежей струе) при динамическом врачебном

наблюдении

нуждается в переквалификации и выводе на

поверхность

может продолжать работу в шахте при

динамическом наблюдении и лечении

Определить процент утраты

трудоспособности больному

пневмокониозом в случае потери им

квалификации при переводе на

другую работу:

можно

нельзя

зависит от выраженности изменений

Разрешать продолжать работу

больному, если диагноз пылевой

бронхит I стадии был установлен за 2

года до достижения им пенсионного

возраста:

можно

не следует

зависит от выраженности изменений

К методам профилактического

лечения лиц с большим пылевым

стажем относятся все варианты, за

исключением:

щелочных тепло-влажных ингаляций

УФ-облучения

дыхательной гимнастики

закаливающих процедур

курсов противовоспалительной терапии

Больной с впервые выявленным

силикотуберкулезным процессом

нуждается в проведении

специфического лечения сроком:

а) до 1-2 месяцев

б) до 3-4 месяцев

B) до 5-6 месяцев

ᴦ) до 1 года

К заболеваниям, требующим

применения кортикостероидных

препаратов, относятся: 1) узелковый

силикоз II стадии (быстро

прогрессирующий). 2) узелковый

силикоз II стадии (медленно

прогрессирующий). 3) бериллиоз I-II

стадии. 4) антракосиликоз I стадии,

ревматоидный артрит. 5)

пневмокониоз электросварщика I-II

стадии

верно 1, 3 и 4

верно 1, 2 и 3

верно 1, 4 и 5

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

К профессиям, в которых может

развиться пневмокониоз, относятся:

маляр

ткачиха

обрубщик

токарь

слесарь-инструментальщик

К силикозоопасным профессиям

относятся: 1) бурильщик. 2)

фрезеровщик. 3) пескоструйщик. 4)

обрубщик. 5) кузнец

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 3 и 4

верно 1, 2 и 5

К диагностическим признакам

силикоза относят:

изменения в периферической крови

наличие ‘пылевых клеток’ в мокроте

рентгенологические данные

данные спирографии

наличие кашля

Для профессионального бронхита

является характерным:

острое начало

постепенное медленное начало

волнообразное

Профессиональные заболевания,

обусловленные действием физических

факторов

Дополнительными

производственными факторами,

существенно влияющими на

формирование клинических

синдромов вибрационной болезни,

являются: 1) физические нагрузки. 2)

неблагоприятные метеорологические

факторы (низкая температура,

влажность). 3) производственная

пыль. 4) шум. 5) вынужденная

рабочая поза

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 2 и 5

верно 1, 3 и 4

Характерными для вибрационной

болезни жалобами являются: 1) боли

в конечностях. 2) онемения кистей,

стоп. 3) кашель, одышка. 4)

побеление пальцев. 5) боли в

эпигастральной области

а) верно 1, 2 и 3

б) верно 2, 3 и 4

B) верно 1, 2 и 4

ᴦ) верно 3, 4 и 5

д) верно 1, 4 и 5

Основными клиническими

симптомами вибрационной болезни

являются: 1) ангиодистонический. 2)

неврастенический. 3)

экстрапирамидный. 4)

полиневропатии. 5)

гипоталамический

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 1, 4

верно 1, 5

В лечении вибрационной болезни

могут быть использованы все

варианты средства, кроме:

сосудорасширяющих

витаминов группы B

комплексонов

физиотерапии

бальнеотерапии

Шум является основной

профессиональной вредностью во

всех перечисленных производствах,

кроме:

ткацких цехов

цеха точной сборки

штамповочных цехов

обрубного цеха

компрессорного цеха

К проявлениям профессиональной

нейросенсорной тугоухости

относятся:1) головная боль. 2)

головокружение. 3) шум в ушах. 4)

снижение слуха. 5) боль в ушах

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

верно 1, 3

Наиболее информативным методом

для выявления нейросенсорной

тугоухости при проведении ПМО

является является:

отоскопическое обследование

исследование шепотной речи

исследование вестибулярного аппарата

аудиометрия

Глухонемота:

является противопоказанием к приему на

работу в контакте с шумом

не является противопоказанием к приему на

работу в контакте с шумом

единой точки зрения нет

К производствам и отраслям

промышленности, в которых

используются электромагнитные

излучения радиодиапазона, относятся

все варианты, исключая:

радиолокационные установки

телевидение

медицину

легкую промышленность

радиовещание

К симптомам, характерным для

острого воздействия радиочастот,

относятся все варианты, кроме:

мышечной слабости

повышенной жажды

болей в эпигастральной области

нарушения сердечной деятельности

гипоталамических кризов

Ведущими клиническими

синдромами при хроническом

действии радиочастот, являются все

варианты, исключая:

астенический

миелополиневропатии

астеновегетативный

гипоталамический

К наиболее характерным изменениям

крови при действии лазера относятся

все варианты, кроме:

увеличения количества эритроцитов

лейкоцитоза

снижения уровня гемоглобина

лейкопении

тромбоцитопении

Оптимальным экспертным решением

при диагностировании воздействия

лазерного излучения является:

временный перевод на легкую работу сроком

до 2 месяцев

направление на МСЭ для определения

процента утраты трудоспособности

направление на МСЭ для определения III

группы профессиональной инвалидности

рациональное трудоустройство

К основным формам

декомпрессионной (кессонной)

болезни относятся все варианты,

кроме:

суставной

вестибулярной

неврологической

почечной

легочной

Декомпрессионная болезнь может

приводить к:

стойким нарушениям центральной нервной

системы

заболеваниям типа синдрома Меньера

хроническим заболеваниям костно-суставной

системы

заболеваниям сердца и сосудов

ко всему перечисленному

Сохранение теплового баланса

организма обеспечивается:

теплообразованием (химической

теплорегуляцией)

теплоотдачей (физической теплорегуляцией)

обоими видами теплорегуляции

нет правильного ответа

Медицинскими противопоказаниями

(в дополнение к общим) для приема

на работу с нагревающим

микроклиматом являются все

варианты, кроме:

хронических рецидивирующих заболеваний

кожи

выраженной вегетососудистой дистонии

хронического цистита

катаракты

Подострое тепловое поражение чаще

протекает в форме:

дегидратационной

судорожной

смешанной

термоссудативной

Для лечения острого теплового

поражения применяют:

гидропроцедуры или влажные обертывания

тела, холод на голову

оксигенотерапию

обильное питье до полного утоления жажды

внутривенное введение изотонического

раствора хлорида натрия, глюкозы, плазмы

все варианты

Наиболее рациональным решением

вопроса о дальнейшей

трудоспособности больного с

начальной стадией облитерирующего

эндартериита является:

временное отстранение от работы в условиях

воздействия пониженной температуры

прекращение работы в условиях воздействия

пониженной температуры

продолжение работы в прежних условиях при

динамическом наблюдении

Суммарной дозой облучения за

несколько лет, вызывающей

хроническую лучевую болезнь,

является:

0.5 Гр (50 Рад)

1.0 Гр (100 Рад)

0.25 Гр (25 Рад)

К наиболее устойчивой к

воздействию ионизирующих

излучений возрастной группе,

принадлежит:

20-29 лет

30-49 лет

50-59 лет

60-69 лет

К биологическим дозиметрам

первичной реакции при острой

лучевой болезни, относятся: 1) рвота.

2) кашель. 3) температура тела. 4)

потеря зрения. 5) гиперемия кожи

верно 1, 2 и 3

верно 1, 2 и 4

верно 1, 3 и 5

верно 2, 3 и 4

верно 2, 4 и 5

К радиоактивным веществам,

накапливающимся в костной ткани,

относятся: 1) йод. 2) уран. 3) кобальт.

4) стронций. 5) радий

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

верно 1, 5

Правильным экспертным решением

через 1 год после установления

диагноза ‘хроническая лучевая

болезнь I степени’, когда наступило

полное клиническое выздоровление,

является:

может быть допущен к прежней работе при

условии, если доза облучения лежит заведомо,

ниже принятого ПДУ

контакт с ионизирующим излучением должен

быть прекращен навсегда. Подлежит

рациональному трудоустройству

противопоказана работа с ионизирующим

излучением и действием токсических

химических веществ. Подлежит направлению

на МСЭ

При решении вопросов экспертизы

трудоспособности при

нейросенсорной тугоухости

учитывается все варианты, кроме:

степени выраженности заболевания

состояния сердечно-сосудистой системы

пола

возраста

стажа работы

К основным клиническим симптомам

легкой формы острого теплового

поражения относятся: 1) тахикардия.

2) субфебрильная температура. 3)

судороги. 4) повышенная влажность

кожных покровов. 5) гипергликемия

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 2 и 4

верно 2, 3 и 5

К основным клиническим симптомам

острого теплового поражения

тяжелой степени относятся все

варианты, кроме:

гипертермии

гипертензии

гипотонии

судорог

остановки дыхания

К профессиям, в которых возможно

развитие хронической лучевой

болезни (ХЛБ), относятся все

варианты, кроме:

рентгенолога

g-дефектоскописта

физика-ядерщика

настройщика радиоаппаратуры

К последствиям воздействия на

организм ионизирующего излучения

относятся: 1) сокращение

продолжительности жизни. 2)

повышенная онкологическая

заболеваемость. 3) инфаркт

миокарда. 4) острое нарушение

мозгового кровообращения. 5)

генетические последствия

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 1, 2 и 5

верно 2, 4 и 5

Заболевания перенапряжения

отдельных органов и систем

Наиболее характерными

диагностическими критериями

профессиональных заболеваний

периферических нервов и опорно-

двигательного аппарата являются: 1)

острое начало. 2) постепенное

начало. 3) прогрессирующее течение.

4) рецидивирующее течение. 5)

длительный стаж работы

верно 1, 3 и 5

верно 2, 3 и 5

верно 2, 4 и 5

верно 1, 4 и 5

Причиной развития синдрома

запястного канала является:

лигаментит тыльной связки запястья

лигаментит поперечной связки запястья

крепитирующий тендовагинит предплечья

все варианты

Причинами развития

координаторных неврозов являются:

1) стереотипные движения,

выполняемые в быстром темпе.

2)вибрация. 3)физические

перегрузки. 4)охлаждение.

5)вынужденное положение тела

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 3

Координаторные неврозы обычно

протекают

остро

рецидивирующе

прогрессирующе

Прогноз при профессиональных

координаторных неврозах:

благоприятный

сомнительный

неблагоприятный

Профессиональные заболевания

голосового аппарата чаще

развиваются:

у педагогов

у вокалистов

у артистов драматических театров

у дикторов

у всех перечисленных групп

Все виды нарушений голосовой

функции (дисфоний)

подразделяются:

на органические

на функциональные

и на те, и на другие

ни на те, и ни на другие

К функциональным дисфониям

относятся:

гиперкинетическая

гипокинетическая

спастическая

фонастения

все варианты

Аллергические и онкологические

заболевания

К аллергенам растительной природы

относятся все варианты, кроме:

хлопка

льна

шиповника

джута

мучной пыли

К химическим аллергенам относятся:

никель

марганец

кобальт

хром

все варианты

К аллергенам животного

происхождения относятся:

шерсть различных видов животных

эпидермальные образования

натуральный шелк

все варианты

К производственным аллергенам

относятся:1) азотная кислота. 2)

аммиак. 3) сероуглерод. 4)

формальдегид. 5) хром

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 5

Безусловными формами

профессиональной бронхиальной

астмы являются:

бронхиальная астма по типу атопической

аспириновая астма

астма физического усилия

бронхиальная астма с аллергией к

производственным и инфекционным факторам

правильно а) и ᴦ)

Методами специфической

аллергологической диагностики,

наиболее показанными при решении

вопроса об этиологии бронхиальной

астмы, вызванной действием

химических аллергенов, являются:

кожные пробы

назальный провокационный тест

провокационная ингаляционная проба

методы специфической иммунодиагностики

правильно В) и Г)

Наиболее информативными для

диагностики профессиональной

бронхиальной астмы по типу

атопической являются все варианты,

кроме:

симптома экспозиции

неотягощенного аллергологического анамнеза

симптома элиминации

выраженной дыхательной недостаточности

положительных результатов провокационной

ингаляционной пробы

Наиболее информативными для

диагностики профессиональной

бронхиальной астмы с аллергией к

производственным и инфекционным

факторам являются все варианты,

кроме:

симптомов экспозиции и элиминации

контакта с производственными аллергенами

положительных результатов кожных проб с

бактериальными аллергенами

положительных результатов специфических

иммунологических тестов

положительных результатов провокационной

ингаляционной пробы

Инфекционные заболевания

(туберкулез, бруцеллез, ящур,

туляремия, сап, сибирская язва и

другие) могут быть признаны

профессиональными у лиц, имеющих

производственный контакт:

с больными людьми

с больными животными

с культурами возбудителей инфекционных

заболеваний

с переносчиками болезней

со всеми перечисленными категориями

Право установления диагноза

инфекционного заболевания

принадлежит:

инфекционной больнице,

специализирующейся по определенной

инфекции (зоонозы, антропонозы, туберкулез)

специализированному профпатологическому

учреждению (профцентру, клинике

профзаболеваний и т.п.)

и тому, и другому

ни одному из перечисленных

Право установления связи

инфекционного заболевания с

профессией принадлежит:

инфекционной больнице,

специализирующейся по определенной

инфекции (зоонозы, антропонозы, туберкулез)

специализированному профпатологическому

учреждению (профцентру, клинике

профзаболеваний и т.п.)

и тому, и другому

ни одному из перечисленных

К достоверным канцерогенам

относятся следующие органические

вещества: 1) бензидин. 2) ксилол. 3)

битум. 4) бензпирен. 5) хлорамин. 6)

продукты сжигания дизельного

топлива

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 4, 5 и 6

верно 1, 2 и 4

К достоверным канцерогенам

относятся следующие металлы: 1)

цинк. 2) кадмий. 3) кобальт. 4)

мышьяк. 5) никель. 6) хром

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 4, 5 и 6

верно 1, 2 и 4

Рак кожи вызывают все варианты

факторы, за исключением:

каменноугольной смолы

парафина

бензола

мышьяка

рентгеновских лучей

Рак легких могут вызвать все

варианты вещества, кроме:

бензпирена

хрома

парафина

никеля

асбеста

Рак желудка могут вызвать все

варианты вещества, кроме:

бензпирена

гудрона

никеля

хрома

асбеста

Ангиосаркому печени могут вызвать:

бензидин

асбест

хром

винилхлорид

бензол

Рак мочевого пузыря могут вызвать:

1) бензидин. 2) бериллий. 3) бензол.

4) a- и b-нафтиламин. 5) дианизидин.

6) хром

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 4, 5 и 6

верно 1, 4 и 5

Лейкоз могут вызвать: 1) бензпирен.

2) бензол. 3) хром. 4) радий. 5) уран.

6) мышьяк

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

верно 4, 5 и 6

верно 2, 4 и 5

К формам расстройств

менструального цикла при

гиперменструальном синдроме

относятся: 1) полименорея. 2)

меноррагия. 3) опсоменорея. 4)

дисменорея. 5) метроррагия

верно 1, 2

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 3, 5

верно 4, 5

К формам расстройств

менструального цикла при

гипоменструальном синдроме

относятся: 1) альгоменорея. 2)

олигоменорея. 3) гипоменорея. 4)

гиперменорея. 5) аменорея

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 2, 3 и 5

верно 3, 4 и 5

К группе факторов производственной

среды, занимающей самое первое

место по действию на детородную

функцию женского организма,

относятся:

химические

промышленные аэрозоли

физические

биологические

функциональное перенапряжение

Патогенез расстройств

менструальной функции под

влиянием химических факторов

производственной среды связан:

с нарушением гемодинамики органов малого

таза

с нарушением гипофизарно-овариальных

взаимоотношений

с повреждением фолликулов яичника

К наиболее частым осложнениям

течения беременности при действии

химических факторов

производственной среды относятся:

ранние токсикозы

токсикозы второй половины беременности

невынашивания беременности

правильно Б) и В)

Наиболее доказательными

осложнениями в течение родов при

действии химических факторов

производственной среды являются:

1) преждевременное отхождение

околоплодных вод. 2) слабость

родовой деятельности. 3) угроза

внутриутробной асфиксии плода. 4)

мертворождения. 5) отставание

внутриутробного развития плода

верно 1, 2 и 3

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

К соединениям, оказывающим

тератогенное действие на плод,

относятся: 1) пыль хлопка. 2) пыль

алюминия. 3) соединения свинца. 4)

хлорорганические соединения. 5)

пыль асбеста

верно 1, 2

верно 1, 3

верно 2, 3

верно 3, 4

верно 4, 5

К производственным факторам,

приводящим к опущению стенок

влагалища и матки, относятся: 1)

общая вибрация. 2) значительное

физическое напряжение. 3)

химические факторы. 4)

промышленные аэрозоли. 5)

вынужденная рабочая поза

(работники стоячих профессий)

верно 1, 2 и 3

верно 1, 2 и 4

верно 1, 2 и 5

верно 2, 3 и 4

верно 3, 4 и 5

Наиболее оптимальной позой для

работающих женщин является:

стоячая работа

сидячая работа

переменная поза

существенного значения не имеет

К профессиональным аллергическим

заболеваниям кожи относятся все

варианты, кроме:

экземы

дерматита

эпидермоза

крапивницы

токсидермии

К веществам, вызывающим опухоли

костей у работающих с ними,

относятся:

радий

стронций

плутоний

все варианты

К профессиональным заболеваниям,

обусловленным действием

биологических факторов, относятся:

инфекционные

паразитарные

микозы

дисбактериозы

все варианты

К биологически вредным факторам

относятся:

органическая пыль растительного и животного

происхождения

биологические кормовые активные добавки

антибиотики

антропозные инфекции

все варианты

К наиболее опасным

производственным процессам в

производстве антибиотиков

относятся:

выращивание антибиотиков

отжим

экстракция

высушивание и фасовка

Профессиональные заболевания

медицинских сотрудников

К профессиональным факторам,

опасным для здоровья медицинских

сотрудников, относятся:

химические

физические

биологические

нервноэмоциональные и эргономические

все варианты

К основным врачебным

специальностям, в которых

наблюдаются заболевания, связанные

с условиями труда, относятся:

инфекционисты

хирурги

фтизиатры

анестезиологи

все варианты

Наиболее часто встречающимися

заболеваниями медицинских

сотрудников являются:

туберкулез

вирусный гепатит B

бруцеллез

все варианты

К основным критериям установления

профессионального заболевания у

медицинских сотрудников относятся:

отсутствие данного заболевания до начала

работы по соответствующей специальности

наличие контакта с вредными

производственными факторами,

превышающими ПДК и ПДУ

наличие контакта с источником инфекции (при

инфекционном заболевании)

неблагоприятные условия труда

все варианты

Основой профилактики

профессиональных заболеваний

медицинских сотрудников являются:

соблюдение правил техники безопасности

соблюдение личной гигиены

нормальные условия труда медицинских

сотрудников

качественное проведение профилактических

медицинских осмотров

все варианты

К неблагоприятным

производственным факторам,

оказывающим наибольшее влияние

на детородную функцию женщин,

относятся: 1) химические. 2)

физические. 3) биологические. 4)

пылевые. 5) эргономические

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 5

При действии неблагоприятных

производственных факторов в

наибольшей степени страдает

специфическая функция женщины:

менструальная

беременность

лактация

Наибольшим тератогенным

действием обладают:1) пыль хлопка

2) соединения свинца 3)

хлорированные углеводороды 4)

цинк 5) ртуть

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 4 и 5

верно 1 и 5

Возрастом женщины, являющимся

наиболее чувствительным к

воздействию неблагоприятных

производственных факторов,

является: 1) до 18 лет. 2) после 30 до

40 лет. 3) после 40 до 50 лет. 4) после

50 лет

верно 1 и 2

верно 2 и 3

верно 3 и 4

верно 1 и 3

верно 2 и 4

К наиболее частым нарушениям

менструальной функции при

действии общей вибрации относятся:

1) гиперменорея 2) гипоменорея 3)

альгоменорея

верно 1 и 3

верно 2 и 3

Специфическим заболеванием

женщин, включенным в Перечень

профессиональных заболеваний,

является:

миома матки

опущение и выпадение матки и стенок

влагалища

хронический аднексит

Правильным решением вопроса о

трудоустройстве женщин,

работающих во вредных условиях

труда, с момента установления

беременности является:

продолжение работы

продолжение работы с сокращенным рабочим

днем

перевод на работу вне воздействия вредных

производственных факторов с сохранением

средней заработной платы

Профессиональные болезни

дыхательной системы

Самыми частыми первичными

возбудителями профессионального

бронхита являются

бактерии

микоплазмы

вирусы

Острым бронхитом с затяжным

течением считается заболевание

продолжительностью

более 2 недель

более 1 месяца

более 2 месяцев

Ведущей первоначальной жалобой

больных с острым бронхитом

является

кашель с мокротой

сухой кашель

боли в грудной клетке

Одышка наиболее характерна

для проксимального острого бронхита

для дистального острого бронхита

для острого бронхиолита

Ведущим клиническим признаком

бронхиолита является

кашель

боли в грудной клетке

одышка

При аускультации легких у больных

с бронхитом чаще всего встречается

шум трения плевры

влажные хрипы

сухие хрипы

крепитация

Ведущими аускультативными

симптомами острого бронхиолита

являются

мелкопузырчатые влажные хрипы

крупнопузырчатые влажные хрипы

шум трения плевры

ослабленное везикулярное дыхание

крепитация

жесткое дыхание

Синдром бронхиальной обструкции

характерен

для дистального бронхита

для проксимального бронхита

для острого бронхиолита

Показаниями к назначению

антибактериальной терапии у

больных c бронхитом являются

появление гнойной мокроты

присоединение бронхопневмонии

обострение хронических очагов инфекции

ослабленное состояние больных

наличие тяжелой хронической сопутствующей

патологии

В группу хронических

профессиональных заболеваний

легких

посттуберкулезный пневмосклероз

хроническая обструктивная болезнь легких

хронический необструктивный бронхит

бронхиальная астма

фиброзирующий альвеолит

первичная эмфизема легких

хроническая пневмония

хронический абсцесс легкого

Критерием ВОЗ для хронического

бронхита является длительность

кашля

не менее 6 месяцев в году в течение двух лет

подряд

более 4 месяцев в данном году

не менее 3 месяцев в году в течение двух лет

подряд

не менее 2 месяцев в году в течение 3-х лет

подряд

К триаде симптомов, наиболее

характерных для хронического

бронхита, относятся

цианоз

выделение мокроты

кашель

легочная гипертензия

боли в грудной клетке

одышка

субфебрилитет

В отношении хронического бронхита

справедливо

хронический бронхит всегда является

следствием перенесенного острого бронхита

хронический бронхит никогда не является

исходом острого бронхита (всегда-первично

хронический)

переход острого бронхита в хронический

наблюдается часто

переход острого бронхита в хронический

возможен изредка

В норме за сутки выделяется

слизистого секрета бронхов

до 10 мл

30-50 мл

примерно 100 мл

примерно 200 мл

около 1 л

Кашель более выражен

при дистальном бронхите

при проксимальном бронхите

Приступообразный надсадный

кашель при хроническом бронхите

может быть связан

с преимущественным поражением

проксимальных бронхов

с нарушением подвижности диафрагмы

с обструкцией бронхов

с трахеобронхиальной дискинезией

с развитием прикорневого пневмофиброза

с развитием на фоне хронического бронхита

рака легкого

Затрудненное отхождение мокроты

характерно для

проксимального бронхита

дистального бронхита

простого необструктивного бронхита

ХОБЛ

бронхита с вторичными бронхоэктазами

Кровохарканье может наблюдаться

при астматическом бронхите

при бронхоэктатической болезни с вторичным

диффузным бронхитом

при атрофическом проксимальном бронхите

при хроническом бронхите с вторичными

бронхоэктазами

при хроническом обструктивном бронхите с

резко выраженной эмфиземой

при застойном бронхите при сердечной

недостаточности

При скрытом бронхоспазме сухие

свистящие хрипы лучше выявляются

в вертикальном положении

в горизонтальном положении

при спокойном дыхании

при форсированном дыхании

непосредственно после кашля

Влажные хрипы при хроническом

бронхите

не встречаются

являются признаком бронхиальной

гиперсекреции

указывают на наличие диффузного

перибронхиального склероза

Основным методом диагностики

трахеобронхиальной дискинезии

является

спирография

рентгенография грудной клетки

фибробронхоскопия

бронхография

Основными клиническими

признаками бронхиальной

обструкции являются

плохое откашливание мокроты

экспираторный характер одышки

признаки эмфиземы легких

двусторонние крепитирующие хрипы

‘поющие’ сухие хрипы

При исследовании функции

внешнего дыхания об обструкции

бронхов свидетельствуют

повышение МВЛ

снижение МВЛ

повышение жизненной емкости легких

снижение индекса Тиффно

повышение индекса Тиффно

Для преимущественно дистального

бронхита характерны

упорный надсадный кашель

ранняя одышка

легкое отхождение мокроты

снижение ОФВ

повышение МВЛ

сухие свистящие хрипы

При рентгенографии грудной клетки

для хронической обструктивной

болезни легких характерны

локальный пневмофиброз

диффузный пневмофиброз преимущественно в

нижних отделах

диффузный пневмофиброз преимущественно в

верхних отделах

утолщение стенок бронхов

плевральные сращения

признаки эмфиземы легких

Бронхоскопия при хроническом

бронхите позволяет

оценить интенсивность воспаления слизистой

бронхов

выявить трахеобронхиальную дискинезию

получить материал для цитологического

исследования

выявить обструкцию периферических бронхов

получить материал для микробиологического

исследования

Хронический бронхит следует

лечить антибиотиками

в осенне-зимний период

если мокрота слизистая

в периоды выделения гнойной мокроты

Рентгенологические признаки

фиброзирующего альвеолита могут

быть выявлены:

при болезни Хаммена-Рича

при саркоидозе

при экзогенном аллергическом альвеолите

при кордароновой пневмопатии

при пневмокониозе

при системной склеродермии

Для диссеминированных процессов в

легких характерно:

диффузные интерстициальные изменения в

легких на рентгенограммах

одышка

диффузные очаговые изменения в легких на

рентгенограммах

обструктивный тип нарушения вентиляции

рестриктивный тип нарушения вентиляции

снижение диффузионной способности легких

При легком фермера в качестве

аллергена выступают

пыльца травянистых растений

пылевые аллергены

актиномицеты

аллергены клещей

легионеллы

кандиды

К характерным клиническим

проявлениям экзогенного

аллергического альвеолита

относятся

одышка

сухой кашель

мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы

кровохарканье

приступы экспираторного удушья

лихорадка

В пользу экзогенного аллергического

альвеолита могут свидетельствовать

диффузное усиление легочного рисунка на

рентгенограмме

летучие инфильтраты в легких на

рентгенограмме

выраженная бронхиальная обструкция при

исследовании функции внешнего дыхания

рестриктивные изменения при исследовании

функции внешнего дыхания

В лечении экзогенного

аллергического альвеолита

решающее значение имеют

нестероидные противовоспалительные

средства

кортикостерориды

антибиотики

антигистаминные препараты

бронхолитики

Для идиопатического

фиброзирующего альвеолита

характерно

одышка инспираторного типа

одышка экспираторного типа

разнокалиберные влажные хрипы

крепитация

ослабленное дыхание

повышение температуры

Для диагностики идиопатического

фиброзирующего альвеолита более

информативна

рентгенография легких

томография средостения

фибробронхоскопия

бронхография

сцинтиграфия легких с галлием-67

Кортикостероридные препараты при

идиопатическом фиброзирующем

альвеолите

назначаются на поздней стадии болезни

назначаются на ранней стадии болезни

не рекомендуются вообще

рекомендуются на стадии фиброзирования

Самым частым возбудителем

легочного нагноения является

пневмококк

стафилококк

клебсиелла

микоплазма

Самой частой патогенетической

группой острых абсцессов легких

является

гематогенноэмболическая

постпневмоническая

травматическая

аспирационная

К типичным симптомам острого

‘блокированного’ абсцесса относятся

выраженная интоксикация

гектическая лихорадка

сухой мучительный кашель

кашель с большим количеством гнойной

мокроты

амфорическое дыхание при аускультации

К типичным симптомам гангрены

легкого относятся

жидкая зловонная мокрота

выраженная интоксикация

анемия

светлая вязкая мокрота

лейкопения

Укажите три заболевания, с

которыми приходится наиболее часто

дифференцировать абсцесс легкого

туберкулезная каверна

полостные формы бронхогенного рака

нагноительные кисты легкого

бронхоэктазии

гнойный бронхит

Осложнениями острого абсцесса

легкого могут быть

пиопневмоторакс

легочное кровотечение

амилоидоз

сепсис

Временным критерием перехода

острого абсцесса легких в

хронический считается

шестимесячное существование абсцесса

четырехдневный срок существования абсцесса

двухмесячное существование абсцесса

Показаниями к оперативному

лечению острого легочного

нагноения являются

массивное легочное кровотечение

распространенная гангрена легкого

подозрение на рак легкого как причину

нагноения

Основным методом лечения

хронических абсцессов легких

является

консервативный

оперативный

К основным принципам

консервативной терапии легочных

нагноений относятся

улучшение бронхиальной проводимости

дезинтоксикационная терапия

антибактериальная терапия

пассивная иммунизация

активная иммунизация

Для периферического рака легкого

больше, чем для центрального рака,

характерны

раннее развитие ателектаза

раннее появление боли в грудной клетке

надсадный приступообразный кашель

длительный латентный период

позднее появление кашля и кровохарканья

ранняя одышка

более частое развитие экссудативного

плеврита

Для опухоли Пенкоста верхушечной

локализации рака легкого

характерны

быстрое метастазирование

симптоматика плексита

локализация в язычковых сегментах

синдром Горнера (миоз, птоз, энофтальм)

локализация в верхней доле

симптомы сдавления верхней полой вены

разрушение поперечных отростков шейных и

грудных позвонков

Для бронхоальвеолярного рака

характерны

сухой надсадный кашель

упорное кровохарканье

обильная пенистая мокрота

частое осложнение экссудативным плевритом

быстрое похудание

шаровидная тень в легком

пневмониеподобные изменения в легком

интерстициальные диффузные изменения с

мелкоочаговой диссеминацией

Рак легкого чаще метастазирует

в заднешейные периферические лимфоузлы

в подмышечные периферические лимфоузлы

в надключичные периферические лимфоузлы

в подчелюстные периферические лимфоузлы

Между появлением злокачественного

новообразования легкого и дебютом

клинической симптоматики обычно

проходит

2-3 месяца

полгода

1 год

2-3 года

4-5 лет

Для диагностики рака легкого на

стадии carcinoma in situ

информативными исследованиями

являются

рентгенография грудной клетки

томография легких

цитологическое исследование промывных вод

бронхов

фибробронхоскопия

бронхография

трансторакальная биопсия легкого

Для дифференциального диагноза

ателектаза и экссудативного

плеврита информативными

исследованиями являются

ультразвуковое исследование

пробная плевральная пункция

бронхография

фибробронхоскопия

ангиопульмонография

компьютерная томография

Для бронхио-альвеолярного рака

характерны

молодой возраст больных

пожилой возраст больных

интенсивное курение в анамнезе

обилие пенистой мокроты

скудная кровянистая мокрота

признаки дегидратации

одиночная круглая периферическая тень

мелкоочаговая сливная диссеминация

инфильтративные затенения

Для II-й степени дыхательной

недостаточности (по классификации

А. Г. Дембо) характерна одышка

при обыденных, повседневных нагрузках

при нагрузках, превышающих повседневные

при минимальных физических нагрузках

в покое

Улучшает функцию сурфактанта и

препятствует спаданию альвеол

эуфиллин

бромгексин

цититон

Организация и проведение

медицинских осмотров

К профессиональным болезням

относятся заболевания:

возникшие в течение одной рабочей смены

являющееся результатом воздействия на

сотрудника вредного производственного

фактора (фактороB), повлекшее временную или

стойкую утрату профессиональной

трудоспособности

являющееся результатом аварии на

производстве или техногенной катастрофы

Специфические (собственно)

профессиональные болезни:

встречаются только в определенных

производственных условиях и являются

результатом воздействия на сотрудника

определённого вредного производственного

фактора (фактороB), повлекшего временную

или стойкую утрату профессиональной

трудоспособности

чаще встречаются в профессиональных

группах, имеющих постоянный контакт с

вредными факторами

развиваются при чрезвычайных экологических

ситуациях

К острым профессиональным

заболеваниям (отравлениям)

относятся такие формы заболеваний,

которые:

приводят к летальному исходу

возникают внезапно, после однократного (в

течение рабочей смены) воздействия вредных

и опасных производственных факторов,

интенсивность которых значительно

превышает ПДК (предельно допустимую

концентрацию) или ПДУ (предельно

допустимый уровень)

требуют реанимационных пособий

Право впервые устанавливать

диагноз хронического

профессионального заболевания

имеют:

муниципальные поликлиники

только специализированные лечебно-

профилактические учреждения (центры

профпатологии, медицинские организации,

имеющие лицензию на оказание медицинской

помощи по специальностям ‘профпатология’,

‘экспертиза связи заболевания с профессией’,

‘экспертиза профпригодности’)

здравпункты предприятий и медико-

санитарные части

При решении вопроса о связи

заболевания с профессией

необходимо учитывать:

конкретные санитарно-гигиенические условия

производственной среды и трудового процесса

и стаж работы во вредных и опасных условиях

труда

причину увольнения, указанную в трудовой

книжке

длительность пребывания на листке временной

нетрудоспособности

На кого возложено определение

степени тяжести утраты

профессиональной трудоспособности

в процентах:

бюро медико-социальной экспертизы ДЗМ

клинико-экспертные комиссии

муниципальных поликлиник

заместителя главного врача муниципальной

поликлиники по лечебной работе

Что такое профмаршрут?

заверенная копия трудовой книжки

путь от места проживания до места работы

определение к какой группе диспансерного

наблюдения принадлежит данный пациент

К сотрудникам относятся:

Сотрудники, выполняющие работу на

государственных и муниципальных

предприятиях

Сотрудники, выполняющие работу по

трудовому договору (контракту), по

гражданско-правовому договору (контракту),

студенты образовательных учреждений

высшего и среднего образования и

образовательных учреждений основного

общего образования, работающие по

трудовому договору (контракту) на время

практики в организациях, лица, осужденные к

лишению свободы и привлекаемые к труду,

другие лица, участвующие в производственной

деятельности организации или

индивидуального предпринимателя

Сотрудники, выполняющие работу на

предприятиях всех форм собственности и

застрахованные в фонде обязательного

медицинского страхования

Кто составляет санитарно-

гигиеническую характеристику

условий труда:

участковый терапевт (ВОП)

врач ТУ Роспотребнадзора

руководитель предприятия

Председателем медицинской

комиссии, осуществляющей

предварительные и периодические

медицинские осмотры должен быть:

заместитель главного врача по клинико-

экспертной работе

главный врач

врач терапевт территориального или цехового

врачебного участка

врач-профпатолог

Принципы диагностики

профессиональных заболеваний:

наличие однородных хронических или

групповых острых заболеваний среди

определенных профессиональных групп

работающих

проведение дифференциального диагноза,

лечение ex juvantibus

детальное ознакомление с санитарно-

гигиеническими условиями труда, изучение

профмаршрута, изучение анамнеза

заболевания с учетом перенесенных в

прошлом профессиональных и

непрофессиональных заболеваний, выявление

в клинической картине комплекса симптомов,

отражающий наиболее характерные признаки

для предполагаемой формы профессиональной

патологии, определение в соответствующих

биологических средах химического агента,

вызвавшего заболевание, изучение динамики

патологического процесса, определение

специфической реактивности организма с

применением провокационных проб как in

vitro, так и in vivo, наличие однородных

хронических или групповых острых

заболеваний среди определенных

профессиональных групп работающих.

В случае если при проведении

периодического медицинского

осмотра возникают подозрения на

наличие у сотрудника

профессионального заболевания:

его увольняют

переводят на другую работу

направляют в Центр профпатологии на

экспертизу связи заболевания с профессией

Анализ профмаршрута:

длительность общего производственного

стажа, причина увольнения

возраст начала трудовой деятельности во

вредных условиях труда. длительность стажа

работы по специальности в контакте с

определенными вредными производственными

факторами (время экспозиции вредного

производственного фактора), длительность

стажа работы по специальностям в контакте с

аналогичными вредными производственными

факторами (суммация времени экспозиции

вредного производственного фактора),

длительность перерывов в работе по

специальностям в контакте с вредными

производственными факторами (защита

временем). причина увольнения

длительность стажа работы по специальности

в контакте с вредными производственными

факторами, наличие высокой квалификации

ТУ Роспотребнадзора представляет в

учреждение здравоохранения

санитарно-гигиеническую

характеристику с момента получения

извещения о хроническом

профессиональном заболевании в

течение:

двух недель

двух месяцев

двух лет

При действии локальной вибрации

поражаются органы и системы:

периферические сосуды мышечного типа

желудочно-кишечный тракт

система кроветворения

С какого возраста по

законодательству РФ разрешено

работать во вредных условиях труда:

с 16 лет

с 18 лет

с 21 года

Для выявления сосудистых

нарушений у больных вибрационной

болезнью используют:

компьютерную томографию

эхоэнцефалография

реовазографию

Профессиональное заболевание,

возникшее у сотрудника,

подлежащего обязательному

социальному страхованию от

несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний:

является страховым случаем

не является страховым случаем

по выбору сотрудника

Нейросенсорная тугоухость

профессионального генеза

характеризуется нарушением порогов

слухового восприятия прежде всего

на:

речевых частотах (шепотная речь)

высоких частотах (необходимо проведение

тональной аудиометрии)

на всех частотах

Действие производственной общей

(через сиденье и/или нижние

конечности) вибрации вызывает:

застой крови в органах малого таза, ведущей к

возникновению и прогрессированию

специфической женской патологии

не влияет на специфические функции

женского организма

способствует уменьшению частоты патологии

женской половой сферы

Пневмокониозы часто осложняются:

абсцессом легких

туберкулезом легких

спонтанным пневмотораксом

экссудативным плевритом

Рак наиболее часто развивается при:

силикозе

асбестозе

антракозе

Пары бензина и растворителей:

не влияют на лактационную функцию

изменяют вкус грудного молока, а также

снижают его жирность

улучшают лактационную функцию

В какие сроки должны

расследоваться случаи острого

профессионального заболевания:

1 сутки

1 неделя

1 месяц

Для диагностики пылевого бронхита

применяют:

капилляроскопию

реоэнцефалографию

исследование функции внешнего дыхания

паллестезиометрию

Приступ удушья при

профессиональной бронхиальной

астме:

появляется во время контакта с вредностью

исчезает днем на работе

появляется при повышении температуры

появляется после психической травмы

Подтверждением профессиональной

этиологии бронхиальной астмы

является:

рентгенография грудной клетки

эозинофилия крови

контакт с производственными аллергенами

увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови

Анемия при свинцовой

интоксикации обусловлена:

дефицитом железа

дефицитом витамина В 12

нарушением биосинтеза гема, вследствие

нарушения порфиринового обмена

В какие сроки должны

расследоваться случаи хронического

профессионального заболевания:

1 сутки

10 дней

10 месяцев

К профзаболеваниям химической

этиологии с поражением системы

крови относятся:

интоксикации ароматическими

углеводородами

аллергозы

интоксикации соединениями хлора

Специфическими лекарственными

средствами для лечения

профессиональных интоксикаций

являются:

антибиотики

витамины

комплексоны

ганглиоблокаторы

Более интенсивное поступление

химических токсинов через кожу:

характерно для женщин и связано с анатомо-

физиологическими особенностями женского

организма

характерно для мужчин и связано с анатомо-

физиологическими особенностями мужского

организма

одинаково для женщин и мужчин

К комплексонам принадлежит:

глюконат кальция

активированный уголь

пентацин

глютаминовая кислота

аскорбиновая кислота

При действии промышленной пыли

отмечено:

более раннее развитие силикоза у женщин, чем

у мужчин

высокая устойчивость женского организма к

воздействию двуокиси кремния

одинаковая резистентность к пыли как у

женщин, так и у мужчин

Профессиональными факторами,

включающими гипопластическую

анемию, могут быть:

хлор

аммиак

бензол

Дополнительные медицинские

противопоказания являются:

дополнением к общим медицинским

противопоказаниям

заменяют общие медицинские

противопоказания

используются только при предварительном

при поступлении на работу медицинском

осмотре

применяются только для ‘стажированных’

сотрудников

Перечень работ, при выполнении

которых проводятся обязательные

предварительные и периодические

медицинские осмотры

(обследования) сотрудников

приведен:

в приказе № 555

в приложении №2 к Приказу МЗ России №

302н от 12 апреля 2011 г

в Перечне профессиональных заболеваний

При проведении предварительных и

периодических медицинских

осмотров всем обследуемым в

обязательном порядке проводятся:

исследование биологических жидкостей

организма на содержание солей тяжёлых

металлов

общий анализ крови, мочи, флюорография

органов грудной полости

клинический анализ крови (гемоглобин,

цветной показатель, эритроциты, тромбоциты,

лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).

клинический анализ мочи (удельный вес,

белок, сахар, микроскопия осадка).

электрокардиография. цифровая

флюорография или рентгенография в двух

проекциях (прямая и правая боковая) легких.

биохимический скрининг: содержание в

сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все

женщины осматриваются акушером-

гинекологом с проведением

бактериологического (на флору) и

цитологического (на атипичные клетки)

исследования не реже 1 раза в год. женщины в

возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года

маммографию или УЗИ молочных желез.

Участие врача-терапевта, врача-

психиатра и врача-нарколога при

прохождении предварительных и

периодических осмотров является:

обязательным для всех категорий обследуемых

проводятся при наличии дополнительных

показаний

проводятся по назначению врача-

профпатолога

При проведении предварительных и

периодических медицинских

осмотров лиц, контактирующих с

веществами, отмеченных знаками

‘А’, ‘К’, ‘Р’ к обязательному объему

обследования дополнительно

проводятся углубленное обследование в

Центре профпатологии

привлекаются необходимые для проведения

осмотра врачи-специалисты, осуществляются

дополнительные лабораторные и

функциональные исследования и учитываются

дополнительные медицинские

противопоказания, указанные для

соответствующего класса веществ

заключение даётся после углубленного

обследования в онкологическом,

аллергологическом, гинекологическом

отделении (Центре)

В Перечне вредных факторов

перечислены факторы, которые по

уровню своего воздействия:

отнесены к вредным и/или опасным классам, в

соответствии с действующими нормативными

правовыми актами

могут приводить к развитию острых

профессиональных заболеваний

увеличивают риск развития профессионально-

обусловленных заболеваний

Порядок проведения обязательных

предварительных (при поступлении

на работу) и периодических

медицинских осмотров

(обследований) сотрудников, занятых

на тяжелых работах и на работах с

вредными и/или опасными

условиями труда

устанавливает правила проведения

обязательных предварительных (при

поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) лиц,

занятых на тяжелых работах и на работах с

факторами, которые могут приводить к

развитию острых профессиональных

заболеваний

устанавливает правила проведения

обязательных предварительных (при

поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) лиц,

занятых на тяжелых работах и на работах с

вредными и/или опасными условиями труда (в

том числе на подземных работах), на работах,

связанных с движением транспорта, а также на

работах, при выполнении которых обязательно

проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров (обследований) в целях

охраны здоровья населения, предупреждения

возникновения и распространения заболеваний

(Ст. 213 ТК РФ)

устанавливает правила проведения

обязательных предварительных (при

поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) лиц,

занятых на тяжелых работах

Обязательные предварительные

медицинские осмотры

(обследования) при поступлении на

работу проводятся с целью:

определения соответствия состояния здоровья

лица, поступающего на работу, поручаемой

ему работе, а также с целью раннего

выявления и профилактики заболеваний

формирования групп диспансерного

наблюдения

информирования фонда социального

страхования о состоянии здоровья

сотрудников

Обязательные периодические

медицинские осмотры

(обследования) проводятся в целях:

предупреждения несчастных случаев на

производстве

динамического наблюдения за состоянием

здоровья сотрудников, своевременного

выявления заболеваний, начальных форм

профессиональных заболеваний, ранних

признаков воздействия вредных и/или опасных

производственных факторов на состояние

здоровья сотрудников, формирования групп

риска по развитию профессиональных

заболеваний. выявления заболеваний,

состояний, являющихся медицинскими

противопоказаниями для продолжения работы,

связанной с действием вредных и/или опасных

производственных факторов, а так же работ,

при выполнении которых обязательно

проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров/обследований

сотрудников в целях охраны здоровья

населения

информирования работодателя и фонда

социального страхования о состоянии здоровья

сотрудников

Предварительные и периодические

осмотры проводятся:

медицинскими организациями любой формы

собственности, имеющими право на

проведение предварительных и периодических

осмотров, а также на экспертизу

профессиональной пригодности в

соответствии с действующими нормативными

правовыми актами

только муниципальными и государственными

медицинскими организациями

Центрами профпатологии

Для проведения предварительного

или периодического осмотра

медицинской организацией

формируется:

экспертный совет

врачебный консилиум

постоянно действующая врачебная комиссия

В состав врачебной комиссии

включаются:

врач-профпатолог, а также врачи-специалисты,

прошедшие в установленном порядке

повышение квалификации по специальности

‘профпатология’ или имеющие действующий

сертификат по специальности ‘профпатология’

врач ТУ Роспотребнадзора по гигиене труда,

представитель фонда социального

страхования, врачи-специалисты

главный профпатолог края (области),

представитель профсоюзной организации,

врачи-специалисты

Возглавляет врачебную комиссию:

специалист Роспотребнадзора по гигиене труда

врач-профпатолог

врач-терапевт

Состав врачебной комиссии

утверждается:

приказом (распоряжением) руководителя

медицинской организации

приказом (распоряжением) департамента

здравоохранения

приказом (распоряжением) работодателя

Обязанности по организации

проведения предварительных и

периодических осмотров

сотрудников возлагаются на:

работодателя

врача-профпатолога

руководителя медицинской организации

Ответственность за качество

проведения предварительных и

периодических осмотров

сотрудников возлагается на:

департамент здравоохранения

работодателя

медицинскую организацию

Предварительные осмотры

проводятся при поступлении на

работу на основании направления на

медицинский осмотр выданного

лицу, поступающему на работу:

работодателем

специалистом ТУ Роспотребнадзора по

гигиене труда

представителем фонда социального

страхования

Направление заполняется на

основании утвержденного

работодателем списка контингентов

и в нем указывается:

наименование и форма собственности

работодателя,наименование и адрес

медицинской организации, вид медосмотра,

ФИО дата рождения сотрудника, должность,

вредные и опасные производственные

факторы, а также вид работы в соответствии с

утвержденным работодателем контингентом

сотрудников, подлежащих предварительным

(периодическим) осмотрам

наименование и форма собственности

работодателя, наименование и адрес

медицинской организации, вид медосмотра

(предварительный или периодический),

перечень врачей-специалистов

ФИО дата рождения сотрудника, должность,

данные полиса обязательного медицинского

страхования

406. Направление подписывается:

главным врачом медицинской организации,

проводящей медосмотр

уполномоченным представителем

работодателя с указанием его должности,

фамилии, инициалов

специалистом Роспотребнадзора по гигиене

труда

Направление выдается:

лицу, поступающему на работу под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан

организовать учет выданных направлений.

представителю фонда социального

страхования, в котором его получает

сотрудник

сотруднику после предварительной оплаты им

медосмотра

Для прохождения предварительного

осмотра лицо, поступающее на

работу, представляет в медицинскую

организацию следующие документы:

направление, паспорт (или другой документ

установленного образца, удостоверяющий его

личность), военный билет, полис

обязательного медицинского страхования

паспорт (или другой документ установленного

образца, удостоверяющий его личность),

военный билет, полис обязательного

медицинского страхования

направление, паспорт (или другой документ

установленного образца, удостоверяющий его

личность), паспорт здоровья сотрудника (при

наличии), решение врачебной комиссии,

проводившей обязательное психиатрическое

освидетельствование (в случаях,

предусмотренных законодательством РФ)

На лицо, проходящее

предварительный осмотр, в

медицинской организации

оформляются:

медицинская карта медосмотра

медицинская карта амбулаторного больного

(учетная форма № 025/у-04) в которой

отражаются заключения врачей-специалистов,

результаты лабораторных и инструментальных

исследований, заключение по результатам

предварительного или периодического

медицинского осмотра, паспорт здоровья

сотрудника

паспорт здоровья сотрудника

Медицинская карта хранится в

установленном порядке:

в медицинской организации

на предприятии

на руках у сотрудника

Паспорт здоровья:

в период проведения осмотра хранится в

медицинской организации. По окончании

осмотра паспорт здоровья выдается

сотруднику на руки.

в период проведения осмотра хранится в

медицинской организации. По окончании

осмотра паспорт здоровья хранится на

предприятии.

в период проведения осмотра хранится у

сотрудника. По окончании осмотра в

Роспотребнадзоре.

В случае потери сотрудником

паспорта здоровья:

Роспотребнадзор по заявлению сотрудника

выдает ему дубликат паспорта здоровья.

медицинская организация по заявлению

сотрудника выдает ему дубликат паспорта

здоровья.

работодатель по заявлению сотрудника выдает

ему дубликат паспорта здоровья.

Предварительный осмотр является

завершенным в случае:

осмотра лица, поступающего на работу, всеми

врачами-специалистами, а также выполнения

полного объема лабораторных и

функциональных исследований,

предусмотренных Перечнем вредных и/или

опасных производственных факторов

осмотра лица, поступающего на работу,

врачом-профпатологом

осмотра лица, поступающего на работу,

врачом-терапевтом, хирургом, гинекологом

(женщины), урологом (мужчины),

профпатологом

По окончании прохождения

сотрудником, поступающим на

работу, предварительного осмотра:

медицинской организацией оформляется

заключение по результатам предварительного

медицинского осмотра

Роспотребнадзором оформляется заключение

по результатам предварительного

медицинского осмотра

фондом социального страхования оформляется

заключение по результатам предварительного

медицинского осмотра

В Заключении указывается:

ФИО, дата рождения, пол сотрудника,

результат медицинского осмотра (медицинские

противопоказания выявлены, не выявлены)

дата выдачи Заключения. ФИО, дата

рождения, пол сотрудника должность

(профессия), результат медицинского осмотра

(медицинские противопоказания выявлены, не

выявлены)

дата выдачи Заключения. ФИО, дата

рождения, пол сотрудника, работодатель,

должность (профессия) или вид работы,

вредный производственный фактор и/или вид

работы, результат медицинского осмотра

(медицинские противопоказания выявлены, не

выявлены)

Заключение подписывается:

председателем медицинской комиссии с

указанием фамилии и инициалов и заверяется

печатью медицинской организации,

проводившей медицинский осмотр

всеми врачами-специалистами, проводящими

медосмотр

главным врачом медицинского учреждения,

проводящего медосмотр

Заключение составляется:

в трёх экземплярах, один из которых по

результатам проведения медицинского

осмотра незамедлительно после завершения

осмотра выдается лицу, поступающему на

работу, или завершившему прохождение

периодического медицинского осмотра, на

руки, второй - работодателю, третий

направляется в Роспотребнадзор

в двух экземплярах, один из которых по

результатам проведения медицинского

осмотра незамедлительно после завершения

осмотра выдается лицу, поступающему на

работу, или завершившему прохождение

периодического медицинского осмотра, на

руки, а второй приобщается к медицинской

карте амбулаторного больного

в двух экземплярах, один из которых по

результатам проведения медицинского

осмотра незамедлительно после завершения

осмотра выдается лицу, поступающему на

работу, или завершившему прохождение

периодического медицинского осмотра, на

руки, а второй направляется в

Роспотребнадзор

Частота проведения периодических

осмотров определяется:

типами вредных и/или опасных

производственных факторов, воздействующих

на сотрудника, или видами выполняемых

работ

наличием выявленных заболеваний

решением работодателя по соглашению с

профсоюзной организацией

Периодические осмотры проводятся:

не реже, чем в сроки, указанные в Перечне

факторов и Перечне работ (Приказ МЗ России

№302н)

по решению работодателя и по соглашению с

профсоюзной организацией

по решению работодателя и по согласованию с

медицинской организацией

Сотрудники в возрасте до 21 года:

проходят периодические осмотры 1 раз в 2

года

проходят периодические осмотры ежегодно

проходят периодические осмотры 1 раз в 6

месяцев

Внеочередные медицинские осмотры

(обследования) проводятся:

на основании медицинских рекомендаций,

указанных в заключительном акте по итогам

проведения осмотров

на основании постановлений Инспекции по

охране труда

по распоряжению Департамента

здравоохранения

Периодические осмотры проводятся

на основании:

списка сотрудников со стажем на данном

производстве более 5 лет

поименных списков, разработанных на

основании контингентов сотрудников,

подлежащих периодическим и/или

предварительным осмотрам с указанием

вредных (опасных) производственных

факторов, а также вида работы в соответствии

с Перечнем факторов и Перечнем работ

списка сотрудников по решению работодателя

и по соглашению с профсоюзной организацией

Список контингента, разработанный

и утвержденный работодателем:

в 10 дневной срок направляется в Департамент

здравоохранения

в течение 30 дней направляется в Департамент

здравоохранения

в 10 дневной срок направляется в

территориальный орган федерального органа

исполнительной власти, уполномоченного на

осуществление федерального

государственного санитарно-

эпидемиологического надзора по

фактическому месту нахождения работодателя

Поименные списки составляются и

утверждаются работодателем (его

уполномоченным представителем) и:

не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с

медицинской организацией датой начала

проведения периодического осмотра

направляются работодателем в указанную

медицинскую организацию

не позднее, чем за 6 месяцев до согласованной

с медицинской организацией датой начала

проведения периодического осмотра

направляются работодателем в указанную

медицинскую организацию

не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с

медицинской организацией датой начала

проведения периодического осмотра

направляются работодателем в

Роспотребнадзор

Перед проведением периодического

осмотра работодатель (его

уполномоченный представитель)

обязан:

вручить лицу, направляемому на

периодический осмотр, паспорт здоровья

вручить лицу, направляемому на

периодический осмотр, направление на

периодический медицинский осмотр

вручить лицу, направляемому на

периодический осмотр, амбулаторную карту

Медицинская организация в 10-

дневный срок с момента получения

от работодателя поименного списка

(но не позднее, чем за 14 дней до

согласованной с работодателем датой

начала проведения периодического

осмотра) на основании указанного

поименного списка составляет:

календарный план проведения периодического

осмотра

правила проведения периодического осмотра

запрос в Роспотребнадзор

Календарный план согласовывается

медицинской организацией:

с Департаментом здравоохранения

с работодателем (его представителем) и

утверждается руководителем медицинской

организации

с Инспекцией охраны труда

Работодатель не позднее, чем за 10

дней до согласованной с

медицинской организацией датой

начала проведения периодического

осмотра обязан:

получить разрешение от Департмента

здравоохранения на проведение медосмотра

ознакомить сотрудников, подлежащих

периодическому осмотру, с календарным

планом

отозвать из отпусков сотрудников

Врачебная комиссия медицинской

организации на основании указанных

в поименном списке, вредных

производственных факторов или

работ определяет:

необходимость участия в предварительных и

периодических осмотрах соответствующих

врачей-специалистов, а также виды и объемы

необходимых лабораторных и

функциональных исследований

необходимость участия в предварительных и

периодических осмотрах врачей по гигиене

труда

необходимость участия в предварительных и

периодических осмотрах представителей

профсоюзной организации и Инспекции

охраны труда

На основании результатов

периодического осмотра:

оформляются рекомендации по профилактике

заболеваний, в том числе профессиональных

определяется принадлежность сотрудника к

одной из диспансерных групп, в соответствии

с Приказом МЗ РФ от 04.02.2010 г. № 55н (ред.

от 03.03.2011) ‘О порядке проведения

дополнительной диспансеризации работающих

граждан’ (вместе с ‘Порядком и объемом

проведения дополнительной диспансеризации

работающих граждан’) с последующим

оформлением в медицинской карте и паспорте

здоровья рекомендаций по профилактике

заболеваний, в том числе профессиональных

заболеваний, а при наличии медицинских

показаний - по дальнейшему наблюдению,

лечению и реабилитации

составляются списки сотрудников,

нуждающихся в переводе на другую работу

В случае ликвидации или смены

медицинской организации,

осуществляющей предварительные

или периодические осмотры:

медицинская карта передается в Управление

Роспотребнадзора субъекта Российской

Федерации, на территории которого она

расположена

медицинская карта передается в центр

профпатологии субъекта Российской

Федерации, на территории которого он

расположен либо в случаях, предусмотренных

законодательством Российской Федерации, - в

центры профпатологии ФМБА России, где

хранится в течение 50 лет

медицинская карта передается в архив

Департамента здравоохранения

Медицинская организация, с которой

работодатель не пролонгировал

договор на проведение

предварительных и/или

периодических осмотров

сотрудников:

по письменному запросу работодателя должна

передать по описи медицинские карты

сотрудников в медицинскую организацию, с

которой работодатель в настоящий момент

заключил соответствующий договор

по письменному запросу работодателя должна

передать по описи медицинские карты

сотрудников в профсоюзную организацию

по письменному запросу работодателя должна

передать по описи медицинские карты

сотрудников в здравпункт предприятия

Участники аварийных ситуаций или

инцидентов проходят периодические

осмотры:

в Краевых (областных) учреждениях

здравоохранения

в центрах профпатологии и других

медицинских организациях, имеющих право на

проведение предварительных и периодических

осмотров, экспертизы профессиональной

пригодности и экспертизы связи заболевания с

профессией.

в стационарных условиях по месту жительства

В случае подозрения о наличии у

сотрудника профессионального

заболевания при проведении

периодического осмотра:

сотрудник наблюдается по месту работы в

течение года

медицинская организация выдает сотруднику

направление в центр профпатологии, а также

оформляет и направляет извещение об

установлении предварительного диагноза

профессионального заболевания в ТУ

Роспотребнадзора

проводится внеочередной осмотр через 6

месяцев

В случаях затруднения определения

профессиональной пригодности

сотрудника в связи с имеющимся у

него заболеванием и с целью

экспертизы профессиональной

пригодности медицинская

организация направляет сотрудника:

на Медико-социальную экспертизу

в Центр профпатологии

на консилиум

По итогам проведения осмотров

медицинская организация:

не позднее чем через 30 дней после

завершения периодического медосмотра

обобщает результаты и совместно с ТУ

Роспотребнадзора и представителями

работодателя составляет заключительный акт

составляет пояснительную записку в

Роспотребнадзор

предоставляет отчёт в Департамент

здравоохранения

Заключительный акт утверждается:

главным профпатологом субъекта РФ

председателем врачебной комиссии и

заверяется печатью медицинской организации

работодателем

Заключительный акт:

составляется в 4 экземплярах, которые

направляются медицинской организацией в

течение 5 рабочих дней с даты утверждения

акта работодателю, в центр профпатологии

субъекта РФ, ТУ Роспотребнадзора. Один

экземпляр заключительного акта хранится в

медицинской организации, проводившей

периодические осмотры, в течение 50 лет

составляется в 4 экземплярах, которые

направляются медицинской организацией в

течение 5 рабочих дней с даты утверждения

акта работодателю, в профсоюзную

организацию, ТУ Роспотребнадзора,

Инспекцию по охране труда

составляется в 4 экземплярах, которые

направляются медицинской организацией в

течение 5 рабочих дней с даты утверждения

акта работодателю, фонд социального

страхования, ТУ Роспотребнадзора,

Департамент здравоохранения

Центр профпатологии субъекта РФ

обобщает и анализирует результаты

периодических медосмотров

сотрудников, занятых на работах с

вредными и/или опасными

условиями труда на территории

данного субъекта РФ и:

направляет отчёт в Фонд социального

страхования

направляет отчёт в Инспекцию охраны труда

не позднее 15 февраля года, следующего за

отчетным, направляет обобщенные сведения в

Федеральный Центр профпатологии

Минздрава России и в орган управления

здравоохранением данного субъекта РФ

Федеральный центр профпатологии

Минздрава России:

не позднее 1 апреля года, следующего за

отчетным, представляет сведения о

проведении периодических осмотров

сотрудников, занятых на работах с вредными

и/или опасными условиями труда, в Минздрав

России

представляет сведения о проведении

периодических осмотров сотрудников, занятых

на работах с вредными и/или опасными

условиями труда, в Статистическое

Управление РФ

представляет сведения о проведении

периодических осмотров сотрудников, занятых

на работах с вредными и/или опасными

условиями труда, в НИИ Медицины труда РФ

Общие медицинские

противопоказания к допуску

выполнению работ с вредными и/или

опасными условиями труда, а также

работ, при выполнении которых

обязательно проведение

предварительных и периодических

медицинских осмотров

(обследований), в целях охраны

здоровья населения, предупреждения

возникновения и распространения

заболеваний перечислены:

в Приказе № 555

в Приложении № 3 Приказа МЗ РФ № 302н от

12.04.2011

в Перечне профессиональных заболеваний

Дополнительные медицинские

противопоказания указаны в:

Перечне факторов (Приложение №1) и

Перечне работ (Приложение №2 Приказа МЗ

РФ № 302н)

в приказе № 55н ‘О порядке проведения

дополнительной диспансеризации работающих

граждан’

в Перечне профессиональных заболеваний

Скорая медпомощь лицам с

признаками острого

профзаболевания оказывается:

выездными бригадами СМП на месте, а также

по пути следования

в Центре профпатологии

подразделениями МЧС

Лица с диагнозом острого

профзаболевания:

доставляются подразделениями МЧС в Центр

медицины катастроф

доставляются бригадами СМП в стационары

медорганизаций по профилю возникшего

заболевания

доставляются средствами работодателя в

территориальную поликлинику

Лица с признаками острого

профзаболевания после оказания

специализированной помощи в

медорганизаций по профилю

возникшего заболевания

направляются:

в Центр профпатологии для прохождения

внеочередного обследования для экспертизы

профпригодности и связи заболевания с

профессией

в поликлинику по месту жительства для

прохождения внеочередного обследования для

экспертизы профпригодности и связи

заболевания с профессией

в Центр медицины катастроф для прохождения

внеочередного обследования для экспертизы

профпригодности и связи заболевания с

профессией

Пациент с установленным диагнозом

острого профзаболевания:

направляется врачом профпатологом в НИИ

медицины труда

направляется врачом профпатологом на

санаторно-курортное лечение

направляется врачом профпатологом по месту

жительства или пребывания для

освидетельствования на МСЭК, подлежит ‘Д’

наблюдению у врача профпатолога, ставится

на учёт в организационно-методическом

отделе Центра профпатологии субъекта РФ

В случае выявления у лиц признаков

хронического профзаболевания врач-

специалист, выявивший указанные

признаки:

направляет пациента на консультацию врача-

профпатолога по месту жительства или

пребывания

направляет пациента в фонд обязательно

медицинского страхования

направляет пациента в Инспекцию по охране

труда

В профпатологическом отделении

лицам с предварительным диагнозом

хронического профзаболевания

проводится обследование с последующим

динамическим наблюдением

проводится обследование с последующей

экспертизой связи заболевания с профессией и

экспертизой профпригодности

проводится специализированное лечение

Здравпункт является:

структурным подразделением организации

(предприятия), в составе которой он

организован, и предназначен для организации

первичной медико-санитарной помощи

сотрудникам, в том числе проведения

комплекса лечебно-профилактических

мероприятий по укреплению и сохранению

здоровья сотрудников

филиалом Центра профпатологии субъекта РФ

подразделением Центральной районной

больницы

Хроническое профессиональное

заболевание - это:

заболевание, являющееся результатом

длительного воздействия на сотрудника

вредного производственного фактора

(факторов), повлекшее временную или

стойкую утрату профессиональной

трудоспособности

заболевание, которое чаще встречается в

определённой профессиональной группе

заболевание, которое развивается не менее чем

через 5 лет воздействия на сотрудника

вредного производственного фактора

(факторов)

Позднее профессиональное

заболевание:

Развивается через 25-30 лет воздействия на

сотрудника вредного производственного

фактора (факторов)

Развивается через определённый период

(несколько лет) после прекращения контакта с

вредным производственным фактором:

силикоз, интоксикация марганцем,

профессиональный рак, лейкоз (интоксикация

бензолом)

Развивается через 20-25 лет воздействия на

сотрудника вредного производственного

фактора (факторов)

Сотрудникам, занятым на вредных

работах и на работах с вредными

и/или опасными производственными

факторами в течение 5 и более лет:

периодические медосмотры проводятся в

Центрах профпатологии и других медицинских

организациях, имеющих лицензию на

экспертизу профпригодности и экспертизу

связи заболевания с профессией, один раз в 5

лет

периодические медосмотры проводятся в

Центрах профпатологии и других медицинских

организациях, имеющих лицензию на

экспертизу профпригодности и экспертизу

связи заболевания с профессией, один раз в 10

лет

периодические медосмотры проводятся в

Центрах профпатологии и других медицинских

организациях, имеющих лицензию на

экспертизу профпригодности и экспертизу

связи заболевания с профессией ежегодно

Характерная

морфологическая

картина легочной ткани при

пневмокониозах включает изменения

в виде:

Инфильтрата

Диффузного фиброза интерстициального или

узелкового типа

Множественных полостей в легких с уровнями

жидкости

Изолированной округлой тени

Односторонней

внутригрудной

лимфаденопатии

Оказание неотложной медицинской

помощи

При остановке сердца в результате

большой кровопотери необходимо: 1.

искусственная вентиляция легких. 2.

наружный массаж сердца.

массивные переливания крови и

кровезаменителей.

введение

адреналина и бикарбоната натрия. 5.

обеспечение гемостаза. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3

правильно 1 и 3

правильно 2 и 4

правильно 4

правильно 1, 2, 3, 4 и 5

При осложнении острого инфаркта

миокарда

полной

атриовентрикулярной

блокадой

показано введение:

1. атропина.

норадреналина.

изадрина.

трансвенозной

электрокардиостимуляции. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3

правильно 1 и 3

правильно 2 и 4

правильно 4

правильно 1, 2, 3 и 4

Клиническими признаками шока

являются:

бледность кожных

покровов.

адинамия,

заторможенность.

снижение

артериального

давления.

тахикардия.

брадикардия.

увеличение пульсового давления. 7.

уменьшение пульсового давления.

Выберите правильный вариант:

правильно 1, 2, 3, 4, 7

правильно 1, 2, 3, 5, 6

правильно 1, 2, 3, 5

правильно1, 2, 3, 6

правильно 1, 2, 3, 4, 6

При

анафилактическом

шоке

показано:

внутривенное

введение

больших

доз

глюкокортикоидных гормонов

подкожное введение аминазина

внутримышечное введение кофеин-бензоата

натрия и кордиамина

интубация трахеи для снятия бронхоспазма

дегидратационная терапия

Основным критерием постановки

диагноза септический шок является:

наличие очага инфекции.

синдром системного воспалительного

ответа.

полиорганная

недостаточность.

гипотония,

нуждающаяся

назначении

вазопрессоров. Выберите правильный

вариант:

правильно 1, 2, 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

правильно 4.

Больной ориентирован, приоткрывает

глаза только в ответ на просьбу, в

ответ

на

боль

совершает

целенаправленные

защитные

действия, при обращении дает

правильные, но замедленные ответы.

Ваша оценка глубины общемозговых

расстройств по шкале Глазго:

ясное сознание

оглушение

сопор

кома

смерть мозга

Больной в ответ на болевое

раздражение иногда приоткрывает

глаза, при сильном раздражении

непостоянная защитная реакция, при

обращении произносит бессвязные

слова.

Ваша оценка глубины

общемозговых расстройств по шкале

Глазго:

ясное сознание

оглушение

сопор

кома

смерть мозга

Больной на словесные обращения не

реагирует, при сильном болевом

раздражении области носоглотки

появляются тонические сгибательные

и разгибательные движения в

конечностях, дыхание сохранено.

Ваша оценка глубины общемозговых

расстройств по шкале Глазго:

ясное сознание

оглушение

сопор

кома

смерть мозга

Признаками гипоксемии являются: 1.

ухудшение памяти.

2. тахикардия,

гипотония. 3. полицитемия, легочная

гипертензия.

отек мозга.

хлопающий тремор. 6. цианоз.

правильно 1, 2, 4, 5.

правильно 1, 2, 3, 5.

правильно 1, 2, 3, 6.

правильно 1, 2, 5, 6.

правильно 1, 3, 4, 6.

Ортостатическая

гипотония

развивается при объеме кровопотери:

до 15 % объема циркулирующей крови.

от 15 до 30 % объема циркулирующей крови.

от 30 до 40 % объема циркулирующей крови.

более 40 % объема циркулирующей крови.

более 90 % объема циркулирующей крови.

Признаком недостаточности правых

отделов сердца является:

снижение артериального давления.

повышение центрального венозного давления

(ЦВД).

снижение ЦВД.

анемия.

полицитемия.

Минимальная величина кровопотери,

которая чаще всего проявляется

клинической картиной шока:

10-20 %.

20-30 %.

30-40 %.

40-50 %.

более 50 %.

Наибольшим

‘волемическим

коэффициентом’

(при переливании

одного и того же объема увеличивает

на большую величину объем

циркулирующей крови) обладает:

полиглюкин.

реополиглюкин.

рефортан.

раствор Рингера.

желатиноль.

Основной

рентгенологический

симптом пневмоторакса:

коллапс легкого.

наличие воздуха в плевральной полости.

смещение средостения в здоровую сторону.

повышение прозрачности легочного поля.

исчезновение сосудистого рисунка.

Диагноз

тяжелой

дыхательной

недостаточности

(ДНIII)

устанавливается при:

PaO2 <60 mmHg и Sa O2 <75 %.

PaO2 <40 mmHg и Sa O2 <90 %.

PaO2 <40 mmHg или Sa O2 >90 %.

PaO2 <60 mmHg или Sa O2 >90 %.

PaO2 <40 mmHg и Sa O2 <75 %.

Цианоз кожных покровов и видимых

слизистых оболочек уже можно

обнаружить

при

насыщении

кислородом артериальной крови

менее:

70 %.

80 %.

90 %.

100 %.

60 %.

У пациентов

кишечной

непроходимостью

в отсутствии

лечения

наиболее

вероятной

причиной смерти является:

только потеря воды.

только потеря натрия.

потеря и натрия, и воды.

гипокалиемия.

нарушения кислотно-основного состояния

Компоненты крови (эритроцитарная

масса, плазма) появляются в схемах

инфузионно-трансфузионной терапии

острой кровопотери при объеме

кровопотери более:

10 % объема циркулирующей крови.

30 % объема циркулирующей крови.

40 % объема циркулирующей крови.

50 % объема циркулирующей крови.

При развитии анафилактического

шока

наиболее

эффективным

препаратом для неотложной терапии

является:

норадреналин.

преднизолон.

хлористый кальций.

димедрол.

адреналин.

После первичной остановки сердца

сознание исчезает через:

10 секунд.

30 секунд.

60 секунд.

3 минут.

5 минут.

Для

остановки

наружного

капиллярного

кровотечения

необходимо выполнить:

тампонаду раны.

орошение раны раствором перекиси водорода.

наложение жгута.

наложение давящей асептической повязки.

аппликацию на рану гемостатической губки.

При ушибленной ране тыльной

поверхности кисти следует: 1. смазать

рану и окружающую кожу настойкой

йода. 2. положить на область раны

пузырь со льдом.

наложить

асептическую давящую повязку.

приподнять кисть кверху. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

При открытом пневмотораксе на

грудную стенку накладывается:

давящая повязка.

фиксирующая повязка.

окклюзионная повязка.

крестообразная повязка.

спиральная повязка.

При ножевом ранении сонной

артерии для временной остановки

кровотечения следует применить:

давящую повязку.

тампонаду раны.

пальцевое прижатие артерии к поперечным

отросткам нижних шейных позвонков.

максимальное сгибание головы.

перевязку артерии.

Для

остановки

носового

кровотечения

больного

гемофилией следует:

1. ввести в

носовой ход ватный тампон,

смоченный раствором перекиси

водорода. 2. применить переднюю и

заднюю тампонаду носа. 3. применить

переднюю тампонаду носа.

приложить пузырь со льдом к затылку

и на переносье. Выберите правильный

вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

При переломах бедра, осуществляя

транспортную

иммобилизацию,

следует:

обездвижить коленный и тазобедренный

суставы.

обездвижить голеностопный и коленный

суставы.

обездвижить коленный сустав.

обездвижить голеностопный, коленный и

тазобедренный суставы.

ограничиться наложением импровизированной

шины от тазобедренного до коленного сустава.

При переломах

костей

таза

транспортная

иммобилизация

заключается в:

наложении шины Дитерихса.

укладывании

больного

на

щит и

подкладывании жесткого валика под поясницу.

укладывании больного на спину с согнутыми и

разведенными бедрами и подкладывании в

подколенные области валика из одеяла,

подушки, одежды.

укладывании больного на щит и фиксации к

последнему.

укладывании больного на щит и наложении

шины Дитерихса.

Вагосимпатическая блокада показана

при:

переломе ключицы.

множественных

переломах

ребер

со

значительным расстройством дыхания.

переломе одного ребра.

травматическом разрыве селезенки.

пневмотораксе.

Показанием к венесекции является:

необходимость

длительного

введения

лекарственных средств внутривенно.

клиническая смерть.

необходимость переливания крови.

техническая невозможность венепункции.

наличие келоидных рубцов на верхних

конечностях.

Противопоказанием к массивной

инфузионной терапии является:

коллапс.

высокая температура тела.

учащенный пульс.

сухой кашель.

застойные

явления

малом

круге

кровообращения.

При определении группы крови

оказалась положительной реакция

изогемагглютинации

со

стандартными сыворотками О (I) В

(III) групп. Отсюда следует, что: 1.

исследуемая кровь принадлежит к

группе О (I). 2. исследуемая кровь

принадлежит к группе А

(II).

исследуемая кровь принадлежит к

группе АВ (IV). 4. исследуемая кровь

принадлежит к группе В

(III).

Выберите правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Проба

на

индивидуальную

совместимость крови проводится

между:

сывороткой донора и кровью реципиента.

сывороткой реципиента и кровью донора.

форменными элементами крови реципиента и

кровью донора.

форменными элементами крови донора и

кровью реципиента.

цельной кровью донора и цельной кровью

реципиента.

Показаниями

искусственной

вентиляции легких являются:

отсутствие спонтанного дыхания. 2.

клапанный

пневмоторакс.

клиническая смерть.

4. тахипноэ

(дыхание чаще

40 в минуту) при

нормальной

температуре

исключении гиповолемии. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Место расположения сложенных рук

реаниматора при непрямом массаже

сердца:

левая половина грудной клетки.

рукоятка грудины.

нижняя треть грудины.

мечевидный отросток.

средняя часть грудины.

Непрямой массаж сердца у взрослых

проводится в ритме:

10-20 надавливаний в минуту.

30-50 надавливаний в минуту.

60-80 надавливаний в минуту.

90-120 надавливаний в минуту.

свыше 120 надавливаний в минуту.

При выполнении реанимационных

мероприятий одним человеком,

соотношение

между

числом

нагнетаний воздуха в легкие для

искусственного дыхания и числом

нажатий на грудную клетку при

массаже сердца, должно быть:

1 и 2.

1 и 5.

2 и 5.

2 и 10.

2 и 15.

Критерием эффективности непрямого

массажа сердца является: 1. костная

крепитация ребер и грудины.

появление пульсации на сонных

артериях.

максимальное

расширение зрачков.

сужение

зрачков.

Выберите правильный

вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Искусственное

дыхание

без

использования аппаратов следует

проводить в следующем ритме:

3 раздувания легких в минуту.

6 раздуваний легких в минуту.

12 раздуваний легких в минуту.

16 раздуваний легких в минуту.

48 раздуваний легких в минуту.

Универсальным противоядием при

проглатывании яда является:

молоко и яйца.

кофе с молоком.

дубильная кислота, окись магния и древесный

уголь.

древесный уголь, смешанный с молоком.

оливковое масло, смешанное с мелом.

основным

критериям,

определяющим состояние острой

интоксикации

(простого

алкогольного опьянения), относятся:

1. изменение в эмоциональной сфере.

функциональные изменения

моторики.

изменение

ассоциативного процесса и характера

восприятия окружающего.

4. запах

алкоголя

изо

рта.

Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Для признаков острой интоксикации

(средней

степени

простого

алкогольного опьянения) характерно:

функциональные нарушения

моторики.

затруднение

ассоциативного

процесса.

дизартричность

речи.

однообразность

представлений,

трудность в переключении внимания,

застреваемостъ.

Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2, 3.

правильно 1, 3.

правильно 2, 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3, 4.

О тяжелой степени острой

интоксикации

свидетельствует

концентрация алкоголя в крови:

0,5-1,5 ‰

1,5-2,5 ‰

2,5-3,0 ‰

3,0-5,0 ‰

5,0-8,0 ‰

Алкогольная кома характеризуется

отсутствием

специфических

признаков и клинически проявляется:

невозможностью

речевого

контакта.

2. угнетением зрачковых,

корнеальных

рефлексов.

угнетением мышечной и болевой

чувствительности. 4. снижением АД и

появлением синусовой брадикардии.

Выберите правильный вариант:

правильно 1, 2, 3.

правильно 1, 3.

правильно 2, 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3, 4.

Нарушение функции внешнего

дыхания при остром отравлении

алкоголем возникает вследствие:

западения языка. 2: 6ронхоспазма и

бронхореи.

3: гиперсаливации.

аспирации

дыхательных

путей

желудочным содержимым. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2, 3.

правильно 1, 3.

правильно 2, 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3, 4.

О нарушении функции сердечно-

сосудистой системы при остром

отравлении

алкоголем

свидетельствует:

атриовентрикулярная блокада.

синусовая

брадикардия.

синоатриовентикулярная блокада. 4:

изменения на ЭКГ - отрицательный

зубец Т и снижение сегмента ST.

Выберите правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

В основе нарушений функции

сердечно-сосудистой системы при

остром отравлении алкоголем лежит:

1: гиповолемия. 2: гипокалиемия. 3:

метаболический

ацидоз.

метаболический алкалоз. Выберите

правильный вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Если в течение трех часов на фоне

корректной терапии больной с

острым отравлением алкоголем не

пришел в сознание, значит: 1: имеют

место

не

диагностированные

осложнения. 2: кардиогенный шок. 3:

это не алкогольное отравление.

имеет

место

хирургическая

патология. Выберите правильный

вариант:

правильно 1, 2 и 3.

правильно 1 и 3.

правильно 2 и 4.

правильно 4.

правильно 1, 2, 3 и 4.

Профпатология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год