|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УРОЛОГИЯª
I УРОВЕНЬ СЛОЖНОСТИ
К аномалиям формы (сращения) почек относится :
1
а
губчатая почка
б
тазовая дистопия
в
поликистоз
г
L-образные почки
К аномалиям формы ( сращения) почек относится :
2
а
губчатая почка
б
тазовая дистопия
в
поликистоз
г
S -образные почки
3
К аномалиям структуры почек относится:
а
губчатая почка
б
тазовая дистопия
в
неполное удвоение почки
г
S -образные почки
4
К аномалиям структуры почек относится:
а
неполное удвоение почки
б
тазовая дистопия
в
поликистоз
г
S -образные почки
5
К аномалиям структуры почек относится:
а
неполное удвоение почки
б
тазовая дистопия
в
мультикистозная почка
г
S -образные почки
Хронический пиелонефрит у мужчин возникает чаще всего:
6
а в период новорожденности
б в раннем детском возрасте
в в юношеском возрасте
г в пожилом и старческом возрасте
Заболеваемость хроническим пиелонефритом в среднем возрате до
40 лет имеет следующую закономерность:
7
а у мужчин заболевание выявляеься чаще
б у женщин заболевание выявляеться чаще
в мужчины и женщины заболевают одинаково часто
8
К дистопии почек относится:
а удвоенная почка
б губчатая почка
в стриктура ЛМС
г расположение почки в подвздошной области
9
К дистопии почек относится:
а удвоенная почка
б губчатая почка
в стриктура ЛМС
г расположение почки в малом тазу
10
Укажите неверное утверждение:
а рак почки чаще встречается у мужчин
часто опухоли почек выявляется случайно - при ультразвуковом
б
исследовании
при подозрении на рак почки обязательно выполнять биопсию
в
опухоли
г первым признаком заболевания может быть безболевая гематурия
рак почки встречается чаще, чем доброкачественные
д
новообразования почек ангиомиолипомы
11
HIFU предстательной железы железы - это:
аблация простаты при помощи высокоинтенсивного
а
сфокусированного ультразвука
б дистанционная лучевая терапия в дозе 65-72 Гр
внедрение в предстательную железу множества радиоактивных
в
зёрен
замораживание простаты при помощи игл, введённых через
г
промежность
Больной 69 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное
мочеиспускание, вялую струю мочи, боли в промежности, крестце,
костях таза, рук и ног. Болен около года. При ректальном
исследовании: простата увеличена, с нечеткими контурами,
бугристая, с очагами каменистой плотности. ПСА - 10,1 нг/мл.
Какой предварительный диагноз вы поставите?
12
а ДГПЖ
б Рак простаты
в Хр. простатит
13
Признаком разрыва мочевого пузыря:
а пузырно-мочеточниковый рефлюкс при цистографии
б деформация мочевого пузыря при цистографии
в затёк контрастного вещества при цистографии
г частые мочеиспускания
д полиурия
14
При подозрении на травму почки больного необходимо:
а Наблюдать амбулаторно
б Немедленно госпитализировать во всех случаях
в Госпитализировать в случае нестабильности АД
г Госпитализировать только в случае шока
15
Тяжесть повреждения почки зависит от:
а Ударной силы ранящего предмета
б Географической местности
в Погодных условий
г Времени суток
Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки
16
является:
а Гипертоническая болезнь
б Наличие кисты Bosniak 1
в Локализация кисты в области ворот почки
г Компрессия мочевых путей с нарушением пассажа
При гидронефрозе наиболее часто встречается следующее
17
осложнение:
а Артериальная гипертензия
б Венозная гипертензия
в Мочекаменная болезнь
г Гематурия
18
Причинами врожденного гидронефроза является все, кроме:
а Высокого отхождения мочеточника
б Стриктуры ЛМС
в Нижнеполярного добавочного сосуда
г Гипоплазия почки
19
Укажите неверное утверждение в отношении операции Боари:
Отношение длины к ширине лоскута должно быть не более чем 3 к
а
1
Оптимальным отделом для формирования лоскута является дно и
б передняя стенка мочевого пузыря
Лоскут мочевого пузыря должен быть короче замещаемого участка
в мочеточника
Основание сформированного лоскута должно быть шире
г дистального конца
Наиболее частая причина внебрюшинной перфорации мочевого
20
пузыря:
а Влагалищная гистерэктомия
б Трансуретральная резекция мочевого пузыря
в Экстирпация прямой кишки
г Операция по поводу паховой грыжи
К острым неосложненным инфекциям МВП у взрослых относится:
21 а Острый цистит у практически здоровых людей
Отрый пиелонефрит у пациентов с сопутствующим сахарным
б диабетом
в Острый цистит у пациентов на фоне хронической задержки мочи
г Острый цистит у беременных женщин
22
К острым неосложненным инфекциям МВП у взрослых относится:
а Острый пиелонефрит у практически здоровых людей
Острый пиелонефрит у пациентов с сопутствующим сахарным
б диабетом
в Острый цистит у пациентов на фоне хронической задержки мочи
г Острый пиелонефрит у беременных женщин
23
Самый распространенный возбудитель острого цистита у женщин:
а Staphylococcus saprophyticus
б E. Coli
в Proteus mirabilis
г Klebsiella spp.
Клинически значимой бактериурия считается при неосложненном
24
пиелонефрите у практически здоровых женщин в титре:
а
> 103 КОЕ/мл и более
б
> 104 КОЕ/мл и более
в
> 105 КОЕ/мл и более
г
> 106 КОЕ/мл и более
25
Инфекции МВП классифицируются как:
а Осложненная и неосложненная
б Кратковременная и длительная
в Неострая и острая
г Мужская и женская
Наиболее частыми возбудителями ИМВП у беременных женщин
26
является:
а Микобактерии туберкулеза
б Синегнойная палочка
в Ацинекобактрии
г E. coli
27
Факторы, предрасполагающие к развитию ИМВП у детей относят:
а Активный образ жизни
б Грудное вскармливание
в Родовая травмв
г Врожденные аномалии развития мочевыводящих путей
Какие из перечисленных инфекций могут поражать мочеполовую
28
систему:
а Шистосомоз
б Аскоридоз
в Описторхоз
г Амебиаз
Эндемичным районом для шистозоматоза мочевого тракта
29
являются:
а Россия
б Африка
в Европа
г Северный полюс
Хроническим считается простатит, симптомы которого
30
наблюдаются у пациента в минимум течение:
1 месяца
а
2 месяца
б
3 месяца
в
6 месяцев
31
Пациентам с уратным нефролитиазом рекомендуется:
а Прием ощелачивающих мочу средств
б Уменьшение потребления жидкости
в Мясная диета
г Малоподвижный образ жизни
32
Больному с уратным нефролитиазом рекомендуется:
а Диета с исключением пуринов
б Уменьшение потребления жидкости
в Диета с повышенным содержанием углеводов
г Малоподвижный образ жизни
При остром обструктивном пиелонефрите до восстановления
33
пассажа мочи противопоказано применение :
а Спазмолитиков
б Антибиотиков
в Анальгетиков
г Нестероидных противовоспалительных средств
34
Укажите основную причину смерти больных на гемодиализе:
а Кровотечение
б Острая бактериальная пневмония
в Сердечно-сосудистые заболевания
г Онкологические заболевания
Показанием для проведения заместительной почечной терапии
35
(гемодиализ)является:
а Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин
б Отеки без признаков сердечной недостаточности
в Неконтролируемая гипертензия
г Олигурия
36
К врожденным причинам гидронефроза относится все, кроме
а Периуретерит
б Высокое отхождение мочеточника и клапан мочеточника
в Стриктура ЛМС
г Добавочная артерия к нижнему полюсу
Какую тактику лечения вы рекомендуете пациенту 44 лет с
правосторонним гидронефрозом, у которого имеется снижение
функции правой почки на 50 % почки и определяется добавочный
37
сосуд, идущий к нижнему полюсу почки.
а Динамическое наблюдение
б Нефрэктомия
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с наложением
в антевазального анастомоза.
г Кишечная пластика мочеточника
38
Неспецифический уретрит - это:
а Бактериальный уретрит
б Уреаплазменный уретрит
в Трихомонадный уретрит
г Гонорейный уретрит
39
Показанием к выполнению ретроградной уретрографии является:
а Острый уретрит
б Острый простатите
в Стриктура уретры
г Острый везикулит
Этиологическими факторами в возникновении простатита
40
являются:
а Бактерии
б Микобактерии туберкулеза
в Трихомонады
г Все перечисленное
Оптимальным методом дагностики паранефрального абсцесса
41
является:
а Обзорная рентгенография мочевыводящих путей
б Экскреторная урография
в Изотопная ренография
г Компьютерная томография
Пациенту с хроническим пиелонефритом и хронической болезнью
42
почек IIIстадии ограничивают все, кроме
а Белков (мясо, рыба)
б Жиров (сливочное, растительное масло)
в Молочных продуктов
г Овощей, фруктов
При остром обструктивном пиелонефрите в первую очередь
43
назначается:
а Антибиотиктериальная терапия
б Дренирование верхних мочевых путей на стороне поражения.
в Гепарин.
г Диуретики
При выявлении гемодинамически значимой вазоренальной
44
гипертензии показано:
а Активизация образа жизни
б Динамическое наблюдение
в Оперативное лечение
г Физиотерапия
Укажите исследование, наиболее информативное для диагностики
45
опухоли почки:
а экскреторная урография
б компьютерная томография
в ретроградная уретеропиелография
г радиоизотопная ренография
Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной
жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря не
46
должно превышать:
а
10-20 мл
б
100-150 мл
в
200-300 мл
г
380-400 мл
У больного после изолированной травмы почки наблюдается
резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что
47
связано с повреждением:
а Околопочечной клетчатки
б Лоханки почки
в Сосудов почки
г Капсулы почки
48
Первичный шов уретры показан:
а При обширных повреждениях уретры
При значительном расхождении концов уретры и обширной
б гематоме
При полном разрыве уретры, общем удовлетворительном
в состоянии и отсутствии урогематомы промежности
г При непроникающих разрывах уретры
Восстановительные операции на уретре при стриктурах
49
целесообразно выполнять после травмы через:
а
1 месяц
б
3 месяца
в
5 месяцев
г
6 месяцев
Какие признаки повреждения мочеточника характерны при
50
выполнении экскреторной урографии:
а Отсутствие контрастирования паренхимы с пораженной стороны
б Наличие обьемного образования почки
в Контрастирование мочеточника цистоидами на всем протяжении
г Неполная визуализация мочеточника и экстравазация контраста
К факторам, не влияющим на образование и рост мочевых
51
камней, относятся:
а высокая концентрация креатинина в крови
б высокая концентрация натрия в крови
в высокая плотность мочи
высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, кальция в
г моче
На образование мочевых камней влияют следующие местные
52
изменения в мочевых путях:
а гиперактивность детрузора
б перегиб, стриктура мочеточника
функционально незначимое атеросклеротическое поражение
в сосудов почки
г внепочечный тип лоханки
К факторам, способствующим образованию мочевых камней
53
относится:
а гиперактивность детрузора
б нарушение оттока мочи из почки
функционально незначимое атеросклеротическое поражение
в сосудов почки
г внепочечный тип лоханки
К факторам, способствующим образованию мочевых камней
54
относится:а образование мочевых камней влияет:
а гиперактивность детрузора
б гипотония мочеточника, лоханки, чашечек
функционально незначимое атеросклеротическое поражение
в сосудов
г внепочечный тип лоханки
К факторам, способствующим образованию мочевых камней
55
относится:
а гиперактивность детрузора
б наличие оперативных вмешательств в области ЛМС
в внутрипочечный тип лоханки
г внепочечный тип лоханки
Этиогогическими факторами развития острого неосложненного
56
пиелонефрита являются
а пневмококк
б стафилококк и кишечная палочка
в синегнойная палочка и энтерококк
г вирусы
57
При бактеримическом шоке показана внутривенная инфузия
а физиологического раствора и хлористого натрия
б
5% раствора глюкозы
в раствора Рингера
г полиглюкина и кортикостероидов
У больного 50 лет камень правой почки. Последние 3 месяца
беспокоят периодические подъемы температуры до 38, ознобы.
Моча мутная, с хлопьями. При цистоскопии отмечено выделение
густого гноя из правого мочеточника. Какой предварительный
58
диагноз вы поставите?
а пионефроз слева
б камень левого мочеточника
в острый пиелонефрит
г опухоль левой почки
Как называется выделение крови из мочеточникового катетера и
мимо него из устья мочеточника в момент преодоления
препятствия в мочеточнике и выделение чистой мочи по катетеру
после проведения его выше препятствия в мочеточнике у больных
59
с опухолью мочеточника:
а симптом Шарьера
б симптом Шевассю
в симптом Льето
г симптом Гегара
60
Поздние осложнения травмы почки
а вторично сморщенная почка
б острый пиелонефрит
в опухоль почки
г педункулит
Больной 40 лет поступил в клинику с жалобами на уретроррагию,
невозможность самостоятельного мочеиспускания. Из анамнеза
известно, что час назад при падении ударился промежностью о
доску. Мочеиспускание отсутствует. Пальпаторно и перкуторно
над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. Какой
метод диагностики необходимо применить для постановки
61
диагноза?
а катетеризация мочевого пузыря
б ретроградная уретрография
в УЗИ мочевого пузыря
г уретроцистоскопия
Назначение фитолизина противопоказано больным при наличии
62
следующих изменений в анализе мочи:
а Уратурии.
б Оксалатурии.
в Цистинурии.
г Фосфатурии.
К относительным противопоказаниям для дистанционной
63
литотрипсии относят:
а Стриктуры ниже места локализации конкремета
Тяжелые интеркурентные заболевания сердечно-сосудистой
б системы
в Снижение функции почки (более 50%)
г Все перечисленное
К абсолютным противопоказаниям для дистанционной
64
литотрипсии относят:
а Нарушения свертывающей системы крови.
б Размер камня более 2 см.
в Аневризма брюшного отдела аорты
г Все перечисленное неверно.
65
Органическими конкрементами являются
а Урат.
б Вевелит.
в Брушит.
г Струвит.
66
Какие конкременты являются рентгенонегативными?
а Фосфаты кальция
б Оксалаты кальция.
в Цистиновые камни.
г Утраты.
К рекомендуемым препараты для лечения уратного нефролитиаза
67
относятся:
а Витамин Д.
б Препараты кальция.
в Цитратные смеси.
г Сульфат магния.
68
Конкременты образующиеся при нарушении пуринового обмена:
а Карбонаты кальция.
б Фосфаты кальция.
в Фосфаты магния.
г Ураты.
Пациенту с оксалатным камнем лоханки почки 10 мм, не
69
нарушающем пассажа мочи рекомендовано:
а экстренная нефростомия
б ДУВЛ
в Плановая пиелолитотомия
г Проведение литолиза
Рекомендуемые дозы препаратов для купирования почечной
70
колики:
а Баралгин 2,5 мл внутривенно
б Баралгин 5 мл внутривенно
в Баралгин 10 мл внутривенно
г Баралгин 15 мл внутривенно
Рекомендуемые дозы препаратов для купирования почечной
71
колики:
а Кетонал 50 мг (1 мл)
б Кетонал 100 мг (2 мл)
в Кетонал 150 мг (3 мл)
г Кетонал 200 мг (4 мл)
Рекомендуемые дозы препаратов для купирования почечной
72
колики:
а Но-шпа 2 мл внутримышечно
б Но-шпа 5 мл внутримышечно
в Но-шпа 10 мл внутримышечно
г Но-шпа 15 мл внутримышечно
При литокинетической терапии конкрементов в нижней трети
мочеточника для расслабления гладкой мускулатуры
73
рекомендовано назначение :
а α-1 адреноблокаторов
б β- адреноблокаторов
в Блокаторов серотониновых рецепторов
г α-1 адреномиметиков
74
Целью литокинетической терапии является:
а Уменьшение потребности в анальгетиках
б Увеличение частоты самоотхождения конкрементов
в Полное отхождение фрагментов кнкременто после ДУВЛ
г Г. Все перечисленное
К возможным рекомендациям по лечению у больных со стойкой
75
уратурией относят все, кроме:
а Увеличение диуреза до 2-х литров.
б Мясная диета.
в Блокаторы пуринового обмена
г Цитратные смеси.
Какие из перечисленных препаратов не рекомендуется назначать
76
при щелочной реакции мочи:
а нитроксалины
б фторхинолоны
в цефалоспорины
г макролиды
Лекарственные препараты, которые могут способствовать
77
камнеобразованию:
а Ципрофлоксацин
б Индинавир
в Сульфонамид
г Все перечисленное
К этиологическим факторам развития фосфатного уролитиаза
78
относят все, кроме:
а Щелочная реакция мочи.
Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается
возбудителями, продукты жизнедеятельности которых, приводят к
б защелачиванию мочи.
Патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и
в фосфора в организме.
г Кислая рекция мочи
Какой метод хирургического лечения наиболее целесообразен при
79
длительно стоящих камнях предпузырного отдела мочеточника:
а Дистанционая литотрипсия
б Уретеролитотомия
в Чрескожная нефролитолапаксия
г Контактная уретеролитотрипсия
Какой тип уролитиаза является превалирующим в Российской
80
Федерации:
а Уратный
б Оксалатный
в Фосфатный
г Цистиновый
В профилактике уратного типа камнеобразования необходимо
81
ограничить в пищевом рационе:
а Кипяченую воду
б Субпродукты и жирное мясо
в Молочно-кислые продукты
г Чай, кофе
В профилактике уратного типа камнеобразования необходимо
82
ограничить в пищевом рационе:
а Кипяченую воду
б Молочно-кислые продукты
в Кожу птиц и рыб
г Чай, кофе
Достоверно известно, что микроорганизмы мочевых путей и
83
мочевых камней:
а Абсолютно совпадают
б Всегда в одинаковом титре
в Могут отличатся
г Нет современных данных
Профилактика воспалительных осложнений перед чрескожном
удалении крупного камня почки при положительной мочевой
84
культуре > 10 в 6 степени проводится :
а не показана
б Абсолютно показана
в на усмотрение хирурга
г только препаратами резерва
85
Мультидоступ при коралловидном камне используется в случае:
а Морбидного ожирения 3 и более степени
б Невозможности удаления камня из одного доступа
в При рецидивном камнеобразовании
г При уратном нефролитиазе
У пациента диагностирован конкремент нижней трети мочеточника
размером до 5 мм. По данным УЗИ и внутривенной урографии
минимальное нарушение уродинамики. Почечная колика не
86
рецидивирует. Какое лечение целесообразно рекомендовать:
а Стентирование мочеточника
б Консервативная литокинетическая терапия
в Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
г Контактная уретеролитоторипсия
Выполнение нативной компьютерной томографии целесообразно
87
при:
а Коралловидных конкрементах почек
б Конкрементах в мочеточнике
в Уратном камне почки
г Все ответы верны
В каких случаях при мочекаменной болезни целесообразно
проведение компьютерной томографии с контрастированием и 3D
88
реконструкцией:
а При наличии аномалий развития
б При рецидивном камнеобразовании
в Для определения анатомии мочевых путей
г Все ответы верны
Какие конкременты чаще всего образуются при щелочной реакции
89
мочи:
а Уратные
б Фосфатные
в Оксалатные
г Щелочная реакция мочи не влияет на характер камнеобразования
90
Показания к интраренальной хирургии:
а Крупные и коралловидные камни почек
б Множественные чашечные камни почек
в Симптоматические камни нижней чашечки
г Все ответы верны
У пациента 38 лет при обследовании в приемном отделении
выявлен конкремент нижней трети левого мочеточника 6 мм,
нарушение уродинамики слева. Температура тела 39 С. АД 70/40
мм рт ст. Со слов повышение температуры тела отмечает 3 дня.
91
Алгоритм действий:
Госпитализация в урологическое отделение, инфузионная и
а антибактериальная терапия
Экстренное дренирование левой почки, инфузионная и
б антибактериальная терапия
Госпитализация в ОРИТ, стабилизация гемодинамики,
в дренирование левой почки, антибактериальная терапия
г Экстренная операция по удалению камня
Наиболее удобные локализации камня для проведения
92
дистанционной литотрипсии:
а Почка и лоханочно-мочеточниковый сегмент
б Средняя треть мочеточника
в Мочеиспускательный канал
г Мочевой пузырь
Каков диаметр нефроскопов для ультрамини чрескожной
93
нефролитолапаксии:
а
11 СН
б
18 СН
в
24 СН
г
26 СН
Предпочтительным методом дренирования беременной женщины
на сроке 20 недель при камне мочеточника в урологической
94
практике:
а Катетеризация мочеточника
б Стентирование мочеточника
в Чрескожная нефростомия
г дренирование не показано
Какой диаметр пункционных ходов используется для стандартной
95
чрескожной нефролитотомии:
а
9 - 11 СН
б
11-18 СН
в
18-24 СН
г
24-30 СН
Укажите, в каком случае при наличии камня лоханки почки
целесообразно использование лапароскопической техники
96
удаления:
а Рецидивный тип камнеобразования
б Рецидивная стриктура ЛМС
в Эндопиелотомия в анамнезе
г Все ответы верны
Укажите абсолютные показания к стентированию мочеточника
97
после контактной уротеролитотрипсии:
а Наличие мелких резидуальных фрагментов
Выраженные изменения слизистой мочеточника в зоне стояния
б камня
в Перфорация мочеточника в ходе операции
г Все ответы верны
98
К осложнениям чрескожных вмешательств относят:
а Стриктура ЛМС
б Мочекаменная болезнь
в Повреждение органов брюшной полости и плеврального синуса
г Гидронефроз
99
К осложнениям чрескожных вмешательств относят:
а Острый пиелонефрит
б Стриктура ЛМС
в Мочекаменная болезнь
г Гидронефроз
Камень средней трети правого мочеточника 8 мм. При МСКТ
плотность камня 1205 ед. HU. ЧЛС справа не расширена. Пациенту
рекомендовано:
100
А ДЛТ
Б КУЛТ
В уретеролитотомия
Г ЛСК уретеролитотомия.
При МСКТ выявлен камень ЛМС справа плотностью 420 ед. HU,
размером 24 мм. Расширение ЧЛС до 35 мм. Признаков
пиелонефрита нет. Пациенту рекомендовано:
101
А Стентирование с последующей литолитической терапей.
Б Стентирование мочеточника
В ЧНЛТ
Г Верно Аи В
При плановом обследовании выявлен камень интрамурального
отдела левого мочеточника 4 мм. Признаков пиелонефрита,
нарушения уродинамики нет. Рекомендовано:
102
А ДЛТ
Б стентирование мочеточника
В литокинетическая терапия, наблюдение
Г КУЛТ в экстренном порядке
Пациент Д. 35 лет госпитализирован в экстренном порядке с
клинической картиной почечной колики слева. При обследовании
выявлены: камень нижней трети левого мочеточника 12 мм и
камень лоханки левой почки 15 мм. Ваша тактика:
103
А ДЛТ
Б ЧНЛТ
В КУЛТ с установкой внутреннего мочеточникового стента слева
Г Литокинетическая терапия
У пациентки 30 лет выявлен рентгенпозитивный камень 8 мм
лоханки правой почки. При экскреторной урографии ЧЛС не
расширенна, пассаж контрастного вещества не нарушен. Ваша
тактика:
104
А ДЛТ
Б стентирование правого мочеточника
В КУЛТ
Г литолиз
Камни нижней трети обоих мочеточников. Справа камень в устье
мочеточника 9 мм, плотность камня 913 ед. HU, слева - камень 11
мм, плотность камня 876 ед. HU. Ваша тактика:
105
А КУЛТ с двух сторон
Б Уретеролитотомия с двух сторон
В ЛСК уретеролитотомия с двух сторон
Г ДЛТ с двух сторон
Длительно стоящий камень нижней трети правого мочеточника 12
мм с выраженной дилятацией ЧЛС. Выберите тактику лечения.
106
А Предстентирование с последующей КУЛТ через 10-14 дней
Б ДЛТ
В уретеролитотомия
Г ЛСК уретеролитотомия
У пациентки 55 лет камни нижней трети обоих мочеточников,
справа 23 мм, слева 15 мм, ХПН нет. По данным КТ плотность
камней выше 1000 HU. Выберите тактику лечения.
107
А ДЛТ
Б КУЛТ слева, стентирование справа
В Уретеролитотомия
Г Стентирование с последующей ДЛТ
При камне верхней трети мочеточника 6 мм, без нарушения
уродинамики возможно рекомендовать все перечисленное, кроме:
108
А ДЛТ
Б уретеролитотомии
В литокинетической терапии
Г КУЛТ
При камне нижней трети мочеточника 5 мм, плотностью 600 ед.
HU, незначительно нарушающем уродинамику, рекомендовано:
109
А литокинетическая терапия.
Б КУЛТ
В уретеролитотомия
Г верно А и Б.
У пациентки 20 лет камень средней трети мочеточника,
беременность 22 недели, размер камня 18 мм, плотность 1020 ед.
HU, с нарушением уродинамики. Ваша тактика:
110
А установка внутреннего мочеточникового стента
Б катетеризация мочеточника
В литокинетическая терапия
Г уретеролитотомия
У пациента 75 лет камень верхней трети мочеточника 13 мм
единственной почки. Плотность камня 1350 ед. HU. ЧЛС
расширена. Олигоуриея. Ваша тактика:
111
А КУЛТ
Б ДЛТ
В литокинетическая терапия
Г установка внутреннего мочеточникового стента
У пациентки А. при обследовании выявлен камень
интрамурального отдела левого мочеточника 5 мм, приступ
почечной колики купирован, дальнейшая тактика:
112
А ДЛТ
Б стентирование мочеточника
В литокинетическая терапия, наблюдение
Г выполнение КУЛТ в экстренном порядке
Пациент госпитализирован с приступом почечной колики слева.
При обследовании выявлены камни: нижней трети левого
мочеточника 10 мм и 15 мм лоханочно-мочеточникового сегмента
слева. Тактика лечения:
113
А КУЛТ слева, устанока стента, ЧНЛТ через 1 мес.
Б ЧНЛТ слева.
В ДЛТ
Г спазмолитическая терапия
При цистоскопии выявлен конкремент устья левого мочеточника 8
114
мм:
А удаление камня форцептом
Б Смещение камня в мочеточник, стентирование мочеточника.
В ДЛТ
Г резекция устья мочеточника.
Камни нижней трети обоих мочеточников. Справа камень 7 мм,
плотность камня 500 ед. HU, слева камень 9 мм, плотность камня
854 ед. HU. Выберите тактику лечения.
115
А КУЛТ с двух сторон
Б ДЛТ камня нижней трети справа, КУЛТ в нижней трети слева
В ДЛТ с двух сторон
Г ЛСК уретеролитотомия с двух сторон
Камень нижней трети правого мочеточника 8 мм без выраженного
нарушения оттока мочи и гипертермии. По данным МСКТ
плотность камня 680 ед. HU. Выберите тактику лечения.
116
А КУЛТ
Б уретеролитотомия
В ЛСК уретеролитотомия
Г ДЛТ
Камень нижней трети правого мочеточника 18 мм. По данным
МСКТ плотность камня 1350 ед. HU. Выберите тактику лечения.
117
А Литолитическая терапия, наблюдение
Б Литокинетическая терапия, наблюдение
В КУЛТ
Д. ДЛТ
Камень нижней трети правого мочеточника 4 мм, ЧЛС справа не
расширена, признаков острого пиелонефрита нет. Выберите
тактику лечения.
118
А Динамическое наблюдения
Б Литокинетическая терапия с физиотерапией
В Уретеролитотомия
Г. КУЛТ
Камни нижней трети обоих мочеточников. Справа камень в устье
мочеточника 9 мм, плотность камня 900 ед. HU, слева камень 11
мм, плотность камня 934 ед. HU. Выберите тактику лечения.
119
А КУЛТ с двух сторон
Б Уретеролитотомия
В ЛСК уретеролитотомия
Г ДЛТ
Наиболее редко встречающиеся камни почек:
120
А. Оксалаты
Б. Фосфаты
В. Ксантиновые
Г. смешанные
Д. Ураты
Камни,которые имеют инфекционную этиологию:
121
А. Струвит
Б. 2,8-дигидрокси-аденин
В. Веделит
Г. Мочекислые камни
Д. Вевелит
Выберите общие факторы высокого риска камнеобразования:
122
А. Развитие МКБ в детстве
Б. Камни из мочевой кислоты
В. Инфекционные камни
Г. Все ответы верны
Д. Единственная почка
Камни возникающие вследствие генетических нарушений:
123
А. Цистин
Б. Ксантин
В. Урат аммония
Г. Вевелит
Д. Верно А и Б
Генетические причины вызывающие развитие МКБ:
124
А. Синдром Дауна
Б. Урат аммония
В. Муковисцидоз
Г. Верны ответа Б и В
Д. Все ответы верны
Какой тип камнеобразования отсутствует в классификации:
125
А. Оксалатный
Б. уреазный
В. Фосфатный
Г. Смешанный
Д. Уратный
Скриннинговый методов диагностики МКБ является:
126
А. Экскреторная урография
Б. Магнитно-резонансная томография
В. Ультразвуковое исследование
Г. Динамическая нефросцинтиграфия
Какой метод диагностики оптимален при диагностике
мочекаменной болезни у беременных женщин:
127
А. Компьютерная томография
Б. Обзорная и экскреторная урография
В. Ультразвуковое исследование
Г. Динамическая нефросцинтиграфия
Укажите методы диагностики мочекаменной болезни у беременной
в случае малой информативности ультразвука:
128
А. Ограниченная экскреторная урография
Б. Магнитно-резонансная томография
В. Компьютерная томография
Г. Обзорная и экскреторная урография
Какое исследование может подтвердить наличие почечной колики
в дифференциальной диагностике с острыми заболеваниями
живота?
129
A. Ангиография
Б. Ультразвуковое исследование
B. Урофлоуметрия
Г. Цистография
Пункцию нижней чашечки почки целесообразно производить:
130
А По передней подмышечной линии
Б По лопаточной линии
В По задней подмышечной линии
Г По средней ключичной линии
В чем преимущества чрескожного миниперкутанного доступа над
стандартным:
131
А Уменьшает продолжжительность операции
Б Не требует ультразвукового и рентгеновского контроля
В Снижает лучевую нагрузку
Г Уменьшает риск интраоперационных осложнений
Для формирования чрескожного доступа к лоханке формирование
пункционного хода целесообразнее:
132
А Через среднюю чашечку
Б Пункция непосредственно на лоханку
В Через нижнюю чашечку
Г Через верхнюю чашечку
В ретроградной интраренальной хирургии следует использовать:
133
А Эффект Бернулли без литотрипсии
Б Ультразвуковой литотриптор
В Комбинацию пневматического и ультразвукового литотриптора
Г Лазерный литотриптор
При камнях какой плотности возможно использовать энергию
134
лазера:
А До 800-1000 Hu
Б До 600 Hu
В До 1300 Hu
Г Любой плотности
В какой ситуации можно предложить активное наблюдение?
135
А Камень нижней чашечки 1см, без обструкции чашечки
Б Вторичные камни почки на фоне стриктуры лоханочно-
мочеточникового сегмента
В Резидуальный камень верхней чашечки 1 см
Г Коралловидный камень
В каком случае следует предлагать активное удаление камня?
136
А Отсутствие мочевой инфекции
Б Обструкция камнем
В Молодой возраст больного
Г Рецидивный характер камнеобразования
В каком случае дистанционная литотрипсия нецелесообразна:
137
А Обструкция мочеточника камнем
Б Наличие камня в верхней трети мочеточника
В Плотность камня более 1000Hu
Г Уратный тип камнеобразвания
Балонная дилатация пункционного хода может оказаться
неэффективной в следующей ситации:
138
А Для пациентов с дефицитом массы тела
Б Пиелолитотомия в анамнезе
В Камень в верхней чашечке
К недостаткам чрескожной операции в положении на спине
относится
139
А Уменьшение длины пункционного хода
Б Увеличение подвижности почки
В Доступ преимущественно к верхней чашечке
Г Опасность повреждения плеврального синуса
Что из перечисленного является противопоказанием для ДУВЛ?
140
А Фосфатный тип камнеобразования
Б Локализация камня в верхней чашечке почки
В Стриктура мочеточника
Г Резидуальные камни после ЧПНЛТ
Основным достоинством миниперкутанного вмешательства по
сравнению со «стандартнымª является:
141
А Сокращение длительности операции
Б Снижение риска кровотечения
В Снижение вероятности резидуальных камней
Г Свободный доступ ко всем чашечкам
Выберите оптимальный вид вмешательства для пациентов с
коралловидным нефролитиазом?
142
А Пиелолитотомия
Б ДУВЛ
В Активное наблюдение
Г Перкутанная нефролитотомия
Какое условие необходимо для выполнения миниперкутанного
вмешательства?
143
А Доступ менее 7Ch
Б Доступ менее 22Ch
В Использование гибкого уретероскопа в комбинации с
нефроскопией
Г Дезинтеграция камня (stone dusting)
При бессимптомном уратном камне нижней чашечки почки 22мм
следует рекомендовать:
144
А Миниперкутанная нефролитотомия
Б Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
В Гибкая уретероскопия
Г Литолитическая терапия
Неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при
императивном позыве - это:
145
А. Недержание мочи
Б. Неудержание мочи
В. Никтурия
Г. Странгурия
146
Парадоксальная ишурия характерна для:
А. Травмы мочевого пузыря
Б. Острого простатита
В. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Г. Хронического простатита
Пеpемещение основного диуpеза с дневных часов на ночное -это:
147
А. Сpангуpия
Б. Никтуpия
В. Олигуpия
Г. Ишуpия
Непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание -
это:
148
А. Неудержание мочи
Б. Никтурия
В. Недержание мочи
Г. Поллакиурия
Максимальная скорость потока мочи в норме для мужчин:
149
А. 5-10 мл/с
Б. 15-20 мл/с
В. 25-30 мл/с
Г. 35-40 мл\с
Малоинвазивные, достоверно эффективные методы оперативного
150
лечения ДГПЖ это:
А. Лазерная вапоризация
Б. Плазменная абляция
В.Микроволновая термотерапия
Г. Правильно А и Б
Какая лечебная тактика показана пациенту при острой задержке
мочеиспускания на фоне гнойного уретрита:
151
А. Трансуретральная резекция предстательной железы
Б. Установка уретрального катетера
В. Периодическая катетеризация мочевого пузыря
Г. Эпицистостомия
Какая лечебная тактика показана пациенту при гиперплазии
предстательной железы III стадии при наличии остаточной мочи
600 мл, двухстороннем уретерогидронефрозе, повышении уровня
креатинина до 550 мкмоль/л:
152
А. Гемодиализ
Б. Открытая аденомэктомия (позаддилонная или чреспузырная)
В. Трансуретральная резекция простаты
Г. Эпицистостомия
Какая лечебная тактика показана пациенту с ирритативной
симптоматикой при объёме простаты 40 см3, отсутствии
остаточной мочи:
153
А. Трансуретральная резекция простаты
Б. Лазерная абляция простаты
В. Медикаментозное лечение
Г. Трансуретральная инцизия простаты
Странгурия встречается при всех перечисленных заболеваниях,
154
кроме:
А. Инородного тела уретры
Б. Камня мочевого пузыря
В. Острого простатита
Г. Камня почки
При недержании мочи после операций на предстательной железе
155
применяются:
А. Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
Б. Слинговые операции
В. Периуретральные инъекции коллагена
Г. Все перечисленные
Какие группы препаратов применяют для лечения СНМП при
156
ДГПЖ:
А. Альфа-адреноблокаторы
Б. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
В. М-холинолитики
Г. Все перечисленные
157
Что из перечисленного относится к СНМП:
А. Поллакиурия
Б. Хилурия
В. Странгурия
Г. Правильно А и В
158
Что подразумевается под ноктурией:
А. Увеличение количества выделяемой мочи
Б. Частое ночное мочеиспускание
В. Болезненное мочеиспускание
Г. Учащённое мочеиспускание
159
Парадоксальная ишурия это:
А. Задержка мочеиспускания
Б. Частое болезненное мочеиспускание
В. Частое ночное мочеиспускание
Г. Сочетание хронической задержки мочеиспускания с
недержанием мочи
Показанием к оперативному лечению пациентов с ДГПЖ
160
являются:
А. Рецидивирующая гематурия и ОЗМ
Б. Камни мочевого пузыря
В. Выраженные симптомы фазы накопления (ирритативная
симптоматика)
Г. Правильно А и Б
Причинами нарушения мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ
161
являются:
А. Инфравезикальная обструкция
Б. Нарушение функции детрузора
В. Неврологические заболевания
Г. Правильно А и Б
К неинвазивным уродинамическим исследованиям при СНМП
относятся:
162
А. Дневник мочеиспусканий
Б. Урофлоуметрия
В. Определение остаточной мочи
Г. Все перечисленные
К инвазивным уродинамическим исследованиям при СНМП
относится:
163
А. Урофлоуметрия
Б. Цистометрия
В. Профилометрия
Г. Правильно Б и В
Наиболее значимые побочные эффекты лечения ГАМП
164
ботулиническим токсином:
А. Гематурия
Б. Увеличение объёма остаточной мочи
В. Инфицирование мочевых путей
Г. Правильно Б и В
При ДГПЖ возможно развитие следующих осложнений
165
А. острая задержка мочеиспускания
Б. рецидивирующая инфекция мочевых путей
В. двусторонний уретерогидронефроз и почечная недостаточность
(нефропатия)
Г. все перечисленное
Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост
аденоматозных узлов
166
А. субвезикальный
Б. интравезикальный
В. диффузный
Г. субтригональный
Острую задержку мочеиспускания при гиперплазии
предстательной железы вызывают все перечисленные факторы,
кроме
167
А. венозного застоя (конгестии) в малом тазу
Б. спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации
В. деформации и сдавления уретры аденоматозными узлами
Г. отёка слизистой уретры и простаты
Перед оперативным лечением ДГПЖ показаны все следующие
исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кроме
168
А. ЭКГ
Б. плетизмографии
В. рентгеноскопии органов грудной клетки
Г. определения величины артериального давления и частоты
пульса
Перед оперативным лечением ДГПЖ необходимо сделать
следующие лабораторные исследования крови
169
А. клинический анализ крови
Б. определение времени свертывания крови, времени кровотечения,
протромбинового индекса
В. определение группы крови и резус-фактора
Г. все перечисленные
Пациентам с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения при
отсутствии задержки мочеиспускания лекарственную терапию
следует начинать
170
А. с ингибиторов 5α-редуктазы
Б. с α-адреноблокаторов
В. с антагонистов мускариновых рецепторов
Г. с аналогов вазопрессина
171
К α-адреноблокаторам не относится
А. силодозин
Б. доксазозин
В. десмопрессин
Г. тамсулозин
Наиболее эффективно нивелировать динамический компонент
инфравезикальной обструкции у больных ДГПЖ удается
назначением
172
А. α-адреноблокаторов
Б. препаратов растительного происхождения
В. аналогов вазопрессина
Г. ингибиторов 5α-редуктазы
Эффект терапии больного ДГПЖ α-адреноблокатором не
проявляется
173
А. в уменьшении объёма предстательной железы
Б. в увеличении максимальной скорости мочеиспускания
В. в уменьшении максимального давления детрузора и давления
открытия
Г. в снижении количества остаточной мочи
Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами
уроселективных α-адреноблокаторов являются
174
А. аллергические реакции
Б. понижение артериального давления и головокружение
В. ретроградная эякуляция
Г. правильно Б и В
Средней терапевтической суточной дозой дутастерида является
175
А. 5 мг
Б. 0,5 мг
В. 50 мг
Г. 500 мг
Средней терапевтической суточной дозой финастерида является
176
А. 5 мг
Б. 50 мг
В. 500 мг
Г. 0,5 мг
В Международной классификации болезней (МКБ-10) гиперплазия
предстательной железы, аденома (доброкачественная) имеет код
177
А. D40.0
Б. D29.1
В. N40
Г. N41.0
Средней терапевтической суточной дозой препаратов на основе
экстракта пальмы ползучей (Serenoa repens) является
178
А. 160 мг
Б. 320 мг
В. 80 мг
Г. 400 мг
Оптимальной медикаментозной терапией для пациентов высокого
риска прогрессии ДГПЖ (возраст старше 50 лет, IPSS≥12, объем
простаты ≥40 см3) является
179
А. терапия α-адреноблокатором
Б. комбинированная терапия ингибитором 5α-редуктазы и α-
адреноблокатором
В. терапия ингибитором 5α-редуктазы
Г. терапия ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа
В каком возрасте хирургическое лечение крипторхизма
(орхопексия) оказывает максимальное положительное влияние на
развитие яичек?
180
А. 6-12 месяцев
Б. 2-3 года
В. 6-8 лет
Г. 13-15 лет
Укажите, какой фактор из перечисленных не является фактором
вторичного гипогонадизма:
181
А. Гиперпролактинемия
Б. Изолированный гипогонадотропный гипогонадизм
(идиопатический)
В. Синдром Кляйнфельтера
Г. Синдром Каллмана
Какой признак не относится к признакам гипогонадизма
182
препубертатного возраста?
А. Гинекомастия
Б. Низкая масса тела
В. Недостаточный волосяной покров на лице и теле
Г. Низкая масса костей
Какой симптом не является показанием к
тестостеронзаместительной терапии?
183
А. Снижение мышечной массы и силы
Б. Уменьшение минеральной плотности костей поясничного
отдела позвоночника
В. Симптомы нижних мочевых путей
Г. Снижение либидо и эректильной функции
Через какой срок после операции по поводу локализованного рака
простаты можно начинать тестостеронзаместительную терапию?
184
А. 1 неделя
Б. 1 месяц
В. 6 месяцев
Г. 1 год
Диагностика обструктивной аспермии возможна при:
185
А. Исследовании эякулята
Б. Биопсии яичек
В. Исследовании половых и гипофизарных гормонов
Г. Верно А и Б
При секреторной аспермии в семенных канальцах обнаруживается:
186
А. Остановка сперматогенеза на стадии сперматоцитов I порядка
Б. Остановка сперматогенеза на стадии сперматоцитов II порядка
В. Отсутствие сперматид
Г. Отсутствие сперматогоний
187
В яичках вырабатывается:
А. Простагландины
Б. Сперматозоиды
В. Лидаза
Г. Все вышеперечисленное.
Что является одним из этиологических факторов приапизма?
188
А. Миелоидный лейкоз
Б. Простудные заболевания
В. Нарушение минерального обмена
Г. Остеохондроз
189
Истинный гермафродитизм — это:
А. Количественная аномалия яичка
Б. Структурная аномалия яичка
В. Двойственное строение наружных половых органов
Г. Аплазия гонад
Прогноз при крипторхизме зависит в наибольшей степени:
190
А. От формы
Б. От сроков выполнения операции
В. От степени морфологических нарушений стромы яичка
Г. Все перечисленное
Фертильность больных с односторонним крипторхизмом
191
составляет:
А. 100% за счет здорового яичка
Б. Не превышает 60-65%
В. Менее 20%
Г. В большинстве случаев пациенты инфертильны
Фертильность больных с двусторонним крипторхизмом составляет:
192
А. Пациенты фертильны
Б. 40-60%
В. Пациенты инфертильны
193
Основной принцип орхиопексии является:
А. Низведение яичка без натяжения элементов семенного канатика
Б. Надежная фиксация яичка к мясистой оболочке
В. Пересечение мышцы, поднимающей яичко
Г. Создание условий для постоянной тракции и вытяжения
194
Для паховой ретенции яичка характерно:
А. Смещение яичка при пальпации в сторону бедра
Б. Смещение яичка при пальпации по ходу пахового канала
В. Отсутствие яичка при пальпации
Г. Недоразвитие соответствующей половины мошонки
При абсцессе простаты выполняются показано все, кроме:
195
А. Интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная
терапия
Б. Установка постоянного уретрального катетера
В. Троакарная цистостомия при задержке мочеиспускания
Г. Дренирование полости абсцесса
У пациента, после абсцесса простаты, диагностирован
уретроректальный свищ, на протяжении 1 года. Какую лечебную
тактику необходимо выбрать:
196
А. Аnus praeternaturalis (противоестественный задний проход)
Б. Троакарная цистостомия
В. Заживление свища на постоянном уретральном катетере
Г. Пластика уретроректального свища промежностным доступом с
цистостомией
Абсолютными показаниями к оперативному лечению варикоцеле
являются все, кроме:
197
А. Варикоцеле и выраженный болевой симптом
Б. Варикоцеле и олигозооспермия
В. Неосложненное варикоцеле 1 ст.
Г. Варикоцеле и почечная венозная гипертензия
198
Баланопостит - это воспаление:
А. Крайней плоти и головки полового члена
Б. Парауретральных желез
В. Только головки полового члена
Г. Уретры
Основными предрасполагающими факторами баланопостита
199
являются:
А. Обрезание в анамнезе
Б. Сужение крайней плоти (фимоз)
В. Искривление полового члена
Г. Эректильная дисфункция
200
Аспермия - это:
А. Отсутствие в эякуляте сперматозоидов
Б. Отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза
В. Отсутствие выделения эякулята
Г. Правильно А и Б
201
Тератозооспермия - это:
А. Наличие в эякуляте только мертвых спермий
Б. Наличие более 30% дегенеративных спермий
В. Наличие в эякуляте менее 50% подвижных спермий
Г. Отсутствие в эякуляте элементов сперматогенеза
202
Астенозооспермия - это:
А. Наличие в эякуляте только мертвых сперматозоидов
Б. Наличие в эякуляте более 50% юных форм спематозоидов
В. Наличие в эякуляте более 30% малоподвижных и неподвижных
сперматозоидов
Г. Наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
203
Асперматизм - это:
А. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Б. Наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
В. Отсутствие выделения эякулята при половом акте
Г. Правильно А и Б
204
Ложный асперматизм - это:
А. Отсутствие эякулята
Б. Задержка акта эякуляции до 20 минут
В. Задержка акта эякуляции до 30 минут
Г. Забрасывание эякулята в мочевой пузырь
205
Тяжесть повреждения почки зависит:
А. От ударной силы ранящего предмета
Б. От состояния почки в момент травмы
В. От веса пострадавшего
Г. От всех перечисленных факторов
В акушерско-гинекологической практике повреждения
мочеточника наблюдается чаще всего:
206
А. Одновременно обоих
Б. В нижней трети
В. В средней трети
Г. В сочетании с травмой мочевого пузыря
Дистопированную почку необходимо дифференцировать с:
207
А. нефроптозом
Б. опухолью кишечника
В. опухолью женских половых органов
Г. со всем перечисленным
Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки
является:
208
А. Гипертоническая болезнь
Б. Наличие кисты Bosniak 1
В. Локализация кисты в области ворот почки
Г. Компрессия мочевых путей с нарушением пассажа
При гидронефрозе наиболее часто встречается следующее
осложнение:
209
А. артериальная гипертензия
Б. венозная гипертензия
В. Мочекаменная болезнь
Г. гематурия
Наиболее частой причиной мочеточниково-кишечных свищей
210
является:
А. Рак толстой кишки
Б. Аппендикулярный абсцесс
В. Дивертикулит
Д. Туберкулёз
Необходимым методом исследования при подозрении на
внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря является:
211
А. Экскреторная урография
Б. Цистоскопия
В. Цистография
Г. Диагностическая лапароскопия
212
К аномалиям положения почек относятся:
А. Дистопия почки
Б. Нефроптоз
В. Гипоплазия почки
Г. Губчатая почка
Характерным клиническим симптомом влагалищной эктопии устья
мочеточника является:
213
А. Стрессовое недержание мочи
Б. Выделение мочи из влагалища при микции
В. Выделение мочи из влагалища вне микции
Г. Болевой синдром в поясничной области на стороне аномалии
Во время пиелопластики выявлено, что причиной гидронефроза
явилось сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС)
добавочной артерией нижнего сегмента почки. Какова
хирургическая тактика?
214
А. Лигирование артерии
Б. Рассечение ЛМС с формированием анастомоза впереди артерии
В. Резекция сдавливающего участка артерии
Г. Мобилизация зоны ЛМС с интерпозицией жировой ткани в зону
сдавления
В мочевой пузырь ввели по катетеру физиологический раствор в
количестве примерно равной физиологической емкости мочевого
пузыря (350мл), обратно выделилось 100 мл жидкости,
незначительно окрашенной кровью. При каком заболевании был
выполнен следующий метод диагностики и как он называется?
215
А. Рак мочевого пузыря. Микционная цистография
Б. Разрыв мочевого пузыря. Проба Зельдовича
В. Аденома предстательной железы (ДГПЖ). Определение
остаточного объема мочи
Г. Хронический цистит. Определение емкости мочевого пузыря
Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным
в диагностике разрывов мочевого пузыря?
216
А. Ультрасонография
Б. Цистография в прямой и боковой проекциях
В. Осадочная цистография
Г. Обзорная и экскреторная урография
Для проведения пробы Зельдовича необходимо выполнение:
217
A. Цистографии
Б. Катетеризации мочеточника
B. Катетеризации мочевого пузыря
Г. Экскреторной урографии
Для какой операции наиболее характерно развитие такого
осложнения как стрессовое недержание мочи сфинктерного типа?
218
A. Позадилонная аденомэктомия
Б. Леваторопластика.
B. Радикальная нефрэктомия при раке почки.
Г. Радикальная простатэктомия при раке простаты.
219
Типичное осложнение травмы уретры:
A. Стриктура уретры
Б. Склероз шейки мочевого пузыря
B. Простатит
Д. Стрессовое недержание мочи
Показаниями к экстренной хирургической ревизии при травме
почки является
220
А. Дефект наполнения в ЧЛС при внутривенной урографии
Б. Экстравазация контрастного вещества за пределы ЧЛС при
внутривенной урографии
В. Паранефральная гематома
Г. Признаки нарушения целостности паренхимы почки при УЗИ и
КТ
Укажите оптимальный объем раствора контрастного вещества для
цистографии по поводу предполагаемого разрыва мочевого пузыря
221
А. 100 - 150
Б. 150 - 250
В. 300 - 400
Г. Не менее 500
Что должно быть выполнено в первую очередь при подозрении на
травму уретры
222
А. Попытка катетеризации мягким катетером
Б. Уретроскопия
В. Уретрография
Г. УЗИ мочевого пузыря и промежности
Оптимальными сроками для реконструктивной операции после
травмы уретры являются:
223
А. 1.5 - 2 месяца
Б. 2-3 месяца
В. 3-6 месяцев
Г. 9 месяцев и более
Дистопированную почку необходимо дифференцировать
224
А. с фиксированным нефроптозом
Б. с опухолью кишечника
В. с опухолью женских половых органов
Г. со всем перечисленным
Какой из вариантов антирефлюксной пластики выполняется
полностью экстравезикально:
225
А. Политано-Лидбеттера
Б. Лича-Грегуара
В. Коэна
Г. Все перечисленноое верно
Какой из вариантов хирургического лечения не может быть
использован для замещения дефекта верхней трети мочеточника:
226
А. Операция psoas-hitch
Б. Аутотрансплантация почки
В. Кишечная пластика мочеточника
Г. Уретерокаликоанастомоз
Для тотального замещения мочеточника наиболее часто
227
используется:
А. Аутотрансплантация почки
Б. Кишечная пластика
В. Пластика аппендиксом
Г. Пластика лоскутом мочевого пузыря
Укажите наиболее частое отдаленное осложнение кишечной
пластики мочеточника:
228
А. Метаболические нарушения
Б. Рецидивирующая мочевая инфекция
В. Стриктура кишечно-пузырного анастомоза
Г. Спаечная кишечная непроходимось
Укажите среднюю частоту рецидивирования стриктуры лоханочно-
мочеточникового сегмента после анастомотической пластики:
229
А. 2-3%
Б. 5-10%
В. 15-20%
Г. 25-30%
Укажите методику, которая не может быть использована при
стриктуре пенильной уретры протяженностью 2 см:
230
А. Анастомотическая уретропластика
Б. Операция Оранди
В. Операция Маканинча
Г. Буккальная пластика
231
Операция Кулкарни используется при:
А. Протяженной стриктуре передней уретры
Б. Облитерации мембранозной уретры
Г. Только при стриктурах, развившихся в результате
ксеротического облитерирующего баланита
Д. Во всех случаях
При каком варианте пластики уретры чаще встречается такое
осложнение как дивертикул уретры:
232
А. Внутренняя оптическая уретротомия
Б. Дорсальная буккальная уретропластика
В. Вентральная буккальная уретропластика
Г. Анастомотическая уретропластика
В каком случае целесообразно отдать предпочтение двухэтапной
пластике передней уретры:
233
А. Протяженная рецидивная стриктура
Б. Сомнения в достаточной сосудистой трофике тканей
В. При отсутствующей уретральной площадке
Г. Во всех указанных случаях
Какой материал зарекомендовал себя лучше других для
реконструктивной хирургии уретры:
234
А. Пленки на фибриновой основе
Б. Слизистая ротовой полости
В. Кожа
Г. Слизистая мочевого пузыря
Наиболее частым осложнением истинного дивертикула мочевого
пузыря является:
235
А. Образование камней в дивертикуле.
Б. Развитие цистита.
В. Недержание мочи.
Г. Правильно А и Б.
При эктопии яичка последнее может располагаться:
236
А. На бедре.
Б. В области лобка.
В. В области промежности.
Г. Во всех указанных областях.
При не своевременном лечении крипторхизма в не опустившемся
яичке повышается риск развития:
237
А. Орхита.
Б. Туберкулёза.
И. Эпидидимита.
Г. Злокачественной опухоли.
При двустороннем пузырно-мочеточниковом рефлюксе возможно
развитие:
238
А. Уретерогидронефроза.
Б. Острого и хронического пиелонефрита.
В. ХПН.
Г. Всех указанных осложнений.
239
Для гипоплазии почки характерна:
А. Гематурия
Б. Почечная колика
В. Дизурия
Г. Артериальная гипертензия
Для вторично сморщенной почки характерна:
240
А. Гематурия
Б. Почечная колика
В. Дизурия
Г. Артериальная гипертензия
Наиболее часто среди открытых повреждений полового члена
241
встречается:
А. Огнестрельные раны.
Б. Разрыв уздечки полового члена.
В. Колотые раны.
Г. Резаные раны.
Необходимое условие для возникновения внутрибрюшного
242
разрыва мочевого пузыря:
А. Травма нижней части живота.
Б. Перелом костей таза.
В. Опорожненный мочевой пузырь.
Г. Переполненный мочевой пузырь.
При разрыве белочной оболочки яичка выполняется:
243
А. Операция Винкельмана.
Б. Ревизия мошонки, ушивание разрыва белочной оболочки.
В. Орхэктомия
Г. Консервативное лечение.
Проба Зельдовича применяется для диагностики:
244
А. Разрыва уретры.
Б. Разрыва мочевого пузыря.
В. Разрыва мочеточника.
Г. Разрыва почки.
При продолжающейся гематурии и нарастании размеров
забрюшинной гематомы показано:
245
А. Гемостатическая терапия.
Б. Экстренное оперативное лечение.
В. Активное наблюдение.
Г. Проведение инфузионной терапии.
При разрыве яичка с образованием гематоцеле показано:
246
А. Гемостатическая терапия.
Б. Пакет со льдом на мошонку.
В. Пункция гематоцеле.
Г. Ушивание разрыва яичка, эвакуация и дренирование гематомы.
Самым частым признаком травмы почки является:
247
А. Уретроррагия.
Б. Острая задержка мочеиспускания.
В. Гематурия.
Г. Лихорадка.
Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек
являются
248
А. микрогематурия
Б.нагноение кист
В. хронический пиелонефрит
Г. протеинурия
Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких
249
кист
А. в мозговом веществе почки
Б. в почечных пирамидах
В. в воротах почки
Г. под капсулой почки
Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов
250
А. в чашечках
Б. в лоханке
В. в полостях кист
Г. в мочеточнике
Диагноз "губчатая почка" устанавливают с помощью
251
А. ретроградной уретеропиелографии
Б. почечной артериографии
В. обзорной и экскреторной урографии
Г. динамической нефросцинтиграфии
252
Неполное удвоение почки - это наличие
А. двух лоханок
Б. двух мочеточников
В. разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет
отдельное кровоснабжение
Г. правильно а) и б)
Какая хирургическая система для выполнения робот-
ассистированных операций наиболее популярна в урологии?
253
А.
ДаВинчи
Б.
Мона Лиза
В.
Альфа-1
Г.
Сибелиус
Из каких частей состоит робот-хирургическая система?
254
А.
Стандартной комплектации не существует. Система
комплектуется индивидуально
Б.
Консоль пациента, консоль хирурга, консоль
оборудования
В.
Консоль пациента и консоль хирурга
Г.
Консоль пациента и консоль оборудования
Какие преимущества имеет робот-ассистированная система перед
лапароскопическим оборудованием ?
255
А.
Большая степень свободы движений инструментов
Б.
Лучше визуализация
В.
Трехмерное изображение
Г.
Все перечисленное
Как происходи извлечение предстательной железы при робот-
ассистированной радикальной простатэктомии?
256
А.
Разрез, через который проводился один из троакаров,
расширяется и простата в специальном «мешкеª извлекается из
организма
Б.
Ткань простаты измельчается и удаляется аспиратором
В.
Ткань простаты удаляется трансуретрально
Г.
Делается дополнительный разрез над лоном, через
который удаляется предстательная железа
Какая методика оперативного вмешательства для выполнения
радикальной простатэктомии является наименее трав матичной?
257
А.
Позадилонная радикальная простатэктомия
Б.
Робот-ассистированная операция
В.
Радикальная простатэктомия из промежностного
доступа
Г.
Радикальная простатэктомия из лапароскопического
доступа
Какие наиболее часто встречающиеся негативные последствия
могут быть ассоциированы с радикальной робот-ассистированной
простатэктомией?
258
А.
Ретроградная эякуляция и уменьшение емкости мочевого
пузыря
Б.
Боль при мочеиспускании и инфравезикальная
обструкция
В.
Ухудшение сексуальной функции и недержание мочи
Г.
Уретрит, цистит, проктит
Какой доступ наиболее часто используется для выполнения
радикальной робот-ассистированной простатэктомией?
259
А.
трансректальный
Б.
экстраабдоминальный
В.
трансуретральный
Г.
трансабдоминальный
Что является «классическим показаниемª для выполнения
радикальной робот-ассистированной простатэктомии?
260
А.
Местнораспространенный рак простаты и сохраненная
эректильная функция
Б.
Распространённый рак предстательной железы
В.
Локализованный рак предстательной железы и
сохраненная эректильная функция
Г.
Локализованным рак предстательной железы и ИМТ
менее 35
Применение какой малоинвазивной методики лечения рака
простаты является противопоказанием к радикальной робот-
ассистированной простатэктомии?
261
А.
Дистанционная лучевая терапия
Б.
Брахитерапия
В.
Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук
Г.
Неоадъювантная гормональная терапия
Какой объем лимфаденэктомии не может быть выполнен в ходе
радикальной робот-ассистированной простатэктомии?
262
А.
Расширенная
Б.
Ограниченная
В.
Тазовая
Г.
Возможно выполнение лимфаденэктомии в любом
объеме
Какие основные преимущества радикальной робот-
ассистированной простатэктомии?
263
А.
Малая травматичность
Б.
Сокращение периода реабилитации
В.
Возможность сохранения сексуальной функции
Г.
Все вышеперечисленное
Какой основной метод наблюдения за активностью
онкологического процесса после радикальной робот-
ассистированной простатэктомии?
264
А.
МРТ с контрастным усилением
Б.
Регулярный контроль уровня общего ПСА сыворотки
крови
В.
Регулярный контроль уровня свободного ПСА
сыворотки крови
Г.
Сцинтиграфия скелета
Какой технический прием позволяет существенно увеличить
вероятность восстановления сексуальной функции после
радикальной робот-ассистированной простатэктомии?
265
А.
Сохранение сосудисто-нервных пучков
Б.
Сохранение дополнительной срамной артерии
В.
Сохранение шейки мочевого пузыря
Г.
Сохранение семенных пузырьков
Какова частота склероза уретро-шеечного анастомоза радикальной
робот-ассистированной простатэктомии по сравнению с
позадилонной радикальной простатэктомией?
266
А.
При РАРП чаще, чем при позадилонном доступе
Б.
При РАРП реже, чем при позадилонном доступе
В.
Частота одинакова при РАРП и при позадилонном
доступе
Г.
Это осложнение не характерно для радикальной
простатэктомии
Перечислите преимущества радикальной робот-ассистированной
простатэктомии с точки зрения переносимости операции
пациентом?
267
А.
Продолжительность госпитализации меньше
Б.
Болевые ощущения менее выражены
В.
Сроки медицинской и социальной реабилитации короче
Г.
Все вышеперечисленное
Перечислите преимущества радикальной робот-ассистированной
простатэктомии с точки зрения периоперационных показателей?
268
А.
Продолжительность операции меньше, чем при
позадилонном доступе
Б.
Объем кровопотери меньше, чем при позадилонном
доступе
В.
Себестоимость операции ниже, чем при позадилонном
доступе
Г.
Все выше перечисленное
Какие преимущества дает трехмерная визуализация операционного
поля в ходе выполнения робот-ассистированных?
269
А.
Лучшая визуализация анатомических ориентиров
Б.
Уменьшение кровопотери
В.
Возможность более прецизионного выделения тканей
Г.
Все вышеперечисленное
Какая хирургическая техника выполнения радикальной
простатэктомии отличается наименьшей инвазивностью?
270
А.
Операция позадилонным доступом
Б.
Робот-ассистированная операция
В.
Операция промежностным доступом
Г.
Операция из лапароскопического доступа
Какой доступ чаще используется для выполнения
лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента
при гидронефрозе?
271
А.
Трансабдоминальный
Б.
Ретроабдоминальный
В.
Трансуретеральный
Г.
Комбинированный
Какая хирургическая тактика применяется при лапароскопической
пластике лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе
в случае обнаружения компрессии мочеточника добавочным
нижнеполярным сосудом?
272
А.
Перевязка и пересечение сосуда
Б.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по
Фоли
В.
Антевазальный уретеро-пиелоанастомоз
Г.
Ретровазальный уретеро-пиелоанастомоз
Какой доступ используется для выполнения лапароскопической
нефропексии?
273
А.
трансабдоминальный
Б.
ретроабдоминальный
В.
комбинированный
Г.
А и Б
Что является показанием для выполнения нефропексии из
лапароскопического доступа?
274
А.
Рецидивирующие атаки пиелонефрита
Б.
Боли в поясничной области
В.
Рецидивирующая гематурия
Г.
Все вышеперечисленное
Какая техника нефропексии наиболее популярна при выполнении
нефропексии из лапароскопического доступа?
275
А.
Шов между капсулой почки и поясничной мышцей
Б.
Использование хирургической сетки
В.
Шов между капсулой почки и фасцией Герота
Г.
Шов между фасцией Герота и поясничной мышцей
Какие техники используются для пластики нижней трети
мочеточника из лапароскопического доступа?
276
А.
Операция по методике Боари
Б.
Операция по методике Демеля
В.
Прямой уретероцистоанастомоз
Все вышеперечисленное
Какое обследование необходимо для принятия решения о
выполнении пластики нижней трети мочеточника из
лапароскопического доступа?
277
А.
Исследование емкости мочевого пузыря
Б.
Определение уровня обструкции мочеточника
В.
Определение функционального состояния почки
Г.
Все вышеперечисленное
Использование робот-ассистированной техники выполнения
пластики нижней трети мочеточника ассоциировано со
следующими преимуществами.
278
А.
Операция выполняется быстрее
Б.
Больше вероятность выполнения прямого
уретероцистоанастомоза
В.
Больше вероятность восстановления функционального
состояния почки
Г.
Нет необходимости дренирования мочеточника
внутренним JJ стентом
За счет какого механизма устраняется болевой симптом после
нефропексии из лапароскопического доступа при нефроптозе?
279
А. Восстанавливается пассаж мочи по верхним мочевым путям
Б. Востанавливается кровоснабжение паренхимы почки
В.
А и В
Г. Профилактика пиело-венозного рефлюкса
Какие факторы затрудняют выполнение робот-ассистированной
радикальной простатэктомии?
280
А.
Высокий ИМТ
Б.
Предшествующая неоадъювантная гормональная
терапия
В.
Большой объем предстательной железы
Г.
Все вышеперечисленное
Какие факторы затрудняют выполнение робот-ассистированной
радикальной простатэктомии?
281
А.
Хронический геморрой
Б.
Хронический простатит
В.
Брахитерапия или HiFU в анамнезе
Г.
Все вышеперечисленное
Назовите самый популярный метод первого этапа лечения
послеоперационной эректильной дисфункцией после радикальной
простатэктомией?
282
А.
Эндофалопротезирование
Б.
Назначение длительного курса терапии ингибиторами
фосфодиэстеразы 5-ого типа
В.
Интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов
Г.
Применение вакуум-эректоров
Какой объем лоханки считается нормой при выполнении ее
резекции в ходе выполнения лапароскопической пластики
лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе ?
283
А.
Резекция лоханки не выполняется
Б.
Объем лоханки должен быть равен суммарному объему
чашечек
В.
Оставляется 70% исходного объема
Г.
Объем лоханки контралатеральной почки
384
Какова основная причина гидронефроза?
А.
Высокое отхождение мочеточника от почечной лоханки
Б.
Добавочный нижнеполярный сосуд
В.
Рубцовый стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента
Все вышеперечисленное
Какой метод обследования является оптимальным при подготовке
к выполнения пластической операции при гидронефрозе ?
285
А.
МРТ с контрастным усилением
Б.
В/в урография
В.
МСКТ с контрастным усилением
Г.
Уретрероскопия
В каких случаях эндоскопическое рассечение лоханочно-
мочеточникового сегмента является оптимальной тактикой лечения
пациента с гидронефрозом?
286
А.
Уретеровазальный конфликт
Б.
Ретрокавальное расположение мочеточника
В.
Первичный стеноз лоханочно-мочеточникового
сегмента
Г.
Высокое отхождение мочеточника от почечной лоханки
Что такое спатуляция мочеточника, применяемая при пластике
лоханочно-мочеточникового сегмента?
287
А.
пресечение мочеточника в косом направлении для
увеличения его просвета при формировании анастомоза
Б.
рассечение мочеточника вдоль на протяжении
нескольких миллиметров для увеличения его просвета при
формировании анастомоза
В.
дилятация мочеточника лапароскопическим
инструментом для увеличения его просвета при формировании
анастомоза
Г.
Предварительное дренирование мочеточника
внутренним стентом за 2-3 суток до операции для увеличения его
просвета при формировании анастомоза
Какова продолжительность дренирования мочеточника внутренним
стентом после пластики гидронефроза из лапароскопического
доступа?
288
А.
От 2 до 7 дней
Б.
4-8 недель
В.
2-3 месяца
Г.
Продолжительность зависит от диаметра мочеточника
Как выполняется дренирование мочеточника стентом при пластике
гидронефроза из лапароскопического доступа?
289
А.
Заранее (накануне операции)
Б.
Антеградно интраоперационно
В.
Ретроградно интраоперационно
Г.
Любым из приведенных выше способов
Какая тактика используется при выполнении операции по поводу
мягкой опухоли лоханки?
290
А.
Операция выполняется только из трансабдоминального
доступа
Б.
Операция выполняется только из ретроабдоминального
доступа
В.
Выполняется нефруретреэктомия с иссечением устья
мочеточника
Г.
Выполняется нефруретреэктомия с пересечением
мочеточника в нижней трети
Какой метод обследования является оптимальным при подготовке
к выполнения радикальной нефрэктомии из лапароскопического
доступа ?
291
А.
МРТ без контрастного усиления
Б.
В/в урография
В.
МСКТ с контрастным усилением
Г. Радиоизотопная нефросцинтиграфия
Какое гистологическое строение опухоли наиболее характерно для
292
почки?
А.
Аденокарцинома
Б.
Гипернефрома
В.
Переходно-клеточная опухоль
Г.
Плоскоклеточная опухоль
Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении
операции по-поводу кисты почки Босняк I из лапароскопического
доступа?
293
А.
Резекция почки
Б.
Иссечение стенок кисты
В.
Нефрэктомия
Г.
Нефруретерэктомия
Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении
операции по-поводу 2-сантиметровой кисты почки Босняк IV из
лапароскопического доступа?
294
А.
Резекция почки
Б.
Иссечение стенок кисты
В.
Нефрэктомия
Г.
Нефруретерэктомия
Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении
операции опухоли почки Т1 из лапароскопического доступа?
295
А.
Радикальная нефрэктомия
Б.
Резекция почки
В.
Радикальная нефруретреэктомия
Г.
Все вышеперечисленное
Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении
операции опухоли почки Т4 из лапароскопического доступа?
296
А.
Радикальная нефрэктомия
Б.
Резекция почки
В.
Радикальная нефруретреэктомия
Г.
Оперативное лечение в таком случае не показано
Каковы показания для ипсилатеральной адреналэктомии при
выполнении операции из лапароскопического доступа по-поводу
опухоли Т1, расположенной в нижней половине почки?
297
А.
Адреналэктомия должна быть выполнена в любом
случае
Б.
Адреналэктомия не показана
В.
Адеранлэктомия выполняется при технической
возможности
Г.
Адреналэктомия никогда не выполняется при подобных
операциях
В каком случае при локализованной опухоли почки выполняется
регионарная лимфаденэктомия?
298
А.
Лимфаденэктомия не показана
Б.
Лимфаденэктомия показана при любой операции по-
поводу опухоли почки
В.
Лимфаденэктомия показана в случае наличия признаков
поражения лимфоузлов по данным предварительного исследования
Г.
Для решения вопроса о необходимости
лимфаденэктомии необходимо выполнить радиоизотопную
нефросцинтиграфию
Предварительная эмболизация почечной артерии перед
выполнением операции из лапароскопического доступа при
опухоли почки показана в следующем случае:
299
А.
При массивной гематурии
Б.
При больших размерах опухоли
В.
При наличии болей в поясничной области
Г.
Во всех перечисленных выше случаях
Сравнение периоперационных и онкологических результатов
радикальной нефрэктомии, выполненной из лапароскопического
доступа и с использованием робот-ассистированной техники
показали следующие результаты:
300
А.
Робот-ассистированная техника оказалась существенно
эффективнее
Б.
Результаты оказались сравнимыми
В.
Лапароскопическая техника оказалась существенно
эффективнее
Г.
В связи с малым числом наблюдений сравнение этих
техник не проводилось
Сравнение периоперационных и онкологических результатов
радикальной нефрэктомии, выполненной из лапароскопического
доступа и с использованием ручной ассистенции показали
следующие результаты:
301
А.
Операции, выполненные с ручной ассистенцией
оказались существенно эффективнее
Б.
Результаты оказались сравнимыми
В.
Лапароскопическая техника оказалась существенно
эффективнее
Г.
В связи с малым числом наблюдений сравнение этих
техник не проводилось
Сравнение периоперационных и онкологических результатов
радикальной нефрэктомии, выполненной из открытого и
лапароскопического доступа, показали следующие результаты:
302
А.
Открытые операции оказалась существенно эффективнее
Б.
Результаты оказались сравнимыми
В.
Лапароскопическая техника оказалась существенно
эффективнее в отношении периоперационных показателей и равно
эффективна с онкологической точки зрения
Г.
Периоперакционные результаты двух методик были
сравнимы, а с онкологической точки зрения лапаросокопический
доступ был более эффективным
Какая хирургическая тактика является оптимальной при опухоли
почки стадии Т2?
303
А.
Резекция почки из лапароскопического доступа
Б.
Радикальная нефрэктомия с роботической ассистенцией
В.
Радикальная нефрэктомия из лапароскопического
доступа
Г.
Радикальная нефрэктомия из открытого доступа
Криоаблация опухоли почки показана следующим категориям
пациентов:
304
А.
При небольших размерах опухоли почки
Б.
При отягощенном терапевтическом статусе
В.
У пожилых пациентов
Г.
Во всех перечисленных выше случаях
Радиочастотная абляция опухоли почки показана следующим
категориям пациентов:
305
А.
При небольших размерах опухоли почки
Б.
При отягощенном терапевтическом статусе
В.
У пожилых пациентов
Г.Во всех перечисленных выше случаях
Адъювантная терапия сунитинибом после радикальной
нефрэктомии у пациентов высокой группы риска
306
А.
Увеличивает общую выживаемость
Б.
Не увеличивает общую выживаемость
В.
Не показана
Г.
Не изучалась
Каковы показания к циторедуктивной нефрэктомии у пациентов с
метастатическим раком почки?
307
А.
Может быть предложена пациентам с небольшим
объемом метастатического поражения при хорошем
общетерапевтическом состоянии
Б.
Не должна проводиться
В.
Должна проводиться всем пациентам, поскольку
улучшает общую выживаемость
Г.
Эффективность такой тактики окончательно не изучена
Какова тактика при рецидиве рака после предшествующей
резекции почки?
308
А.
Выполнение повторной резекции, если это технически
возможно
Б.
Выполнение радикальной нефрэктомии
В.
Выполнение радикальной нефруретерэктомии
Г.
Выполнение радикальной нефрэктомии с последующей
терапией сунитинибом
Каковы показания к лучевой терапии при рецидиве рака после
предшествующей резекции почки?
309
А.
Проводится у всех пациентов после выполнения
радикальной нефрэктомии
Б.
Лучевая терапия опухолей почки не эффективна и не
должна проводиться
В.
Показана только пациентам с поражением регионарных
лимфатических узлов
Проводится в формате неоадъювантного лечения перед
радикальной нефрэктомией
В чем преимущества робот-ассистированной резекции почки над
операцией, выполняющейся из лапароскопического доступа?
310
А.
Меньшая травматичность операции
Б.
Сокращение общей продолжительности операции
В.
Сокращение продолжительности периода ишемии почки
за счет возможности более быстрого ушивания ложа удаленной
опухоли
Г.
Эти операции равно эффективны
Каковы преимущества робот-ассистированной радиальной
простатэктомии над позадилонным и трансперинеальным
доступом?
311
А.
Большая вероятность сохранения сексуальной функции
Б.
Более быстрое восстановление функции удержания
мочи
В.
Меньшая периоперационная морбидность
Г.
Все вышеперечисленное
Какая тактика считается стандартом лечения недержания мочи в
отдаленном послеоперационном периоде после радикальной
простатэктомии при выраженности недержания более 25% от
суточного диуреза?
312
А.
Имплантация искусственного сфинктера мочевого
пузыря
Б.
Медикаментозная терапия м-холинолитиками
В.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц
мочеполовой диафрагмы
г. Ношение мочеприемника
Метод радикального лечения злокачественных опухолей почки:
313
а) лучевая терапия
б) иммунотерапия
в) химиотерапия
г) оперативное лечение
Для лечения локализованного рака почки не применяется:
314
а) лапароскопическая резекция почки
б) трансабдоминальная резекция почки
в) транслюмбальная резекция почки
г) лучевая терапия
Какая операция наиболее показана при раке лоханки почки:
315
а) радикальная нефроуретерэктомия с резекцией стенки мочевого
пузыря
б) радикальная лимфаденэктомия
в) радикальная нефрэктомия
г) нефрэктомия
Назовите показания к оперативному лечению ангиомиолипомы
почки.
316
а) опухоль более 4 см
б) женщины детородного возраста
в) пациенты, которым невозможно выполнить адекватный
мониторинг\наблюдение или оказать экстренную помощь
г) все ответы верны
Назовите максимальный размер ангиомиолипомы, при котором
возможно активное наблюдение.
317
а) опухоль размером 0-4 см
б) опухоль размером 0-10 см
в) опухоль размером до 4-7 см
г) опухоль размером 4-10 см
Назовите возможные виды лечения при опухоли почки 4 стадии.
318
а) хирургическое лечение
б) системная химиотерапия + лучевая терапия
в) хирургическое лечение и\или таргетная терапия
г) хирургическое лечение и\или лучевая терапия
Какова тактика лечения кист почек Bosniak 4?
319
а) активное наблюдение
б) пункция кисты
в) резекция почки или нефрэктомия
г) все выше перечисленные
Рекомендовано ли удаление потенциально резектабильных
метастазов в ходе хирургического лечения рака почки?
320
а) да
б) нет
в) только если солитарный лимфоузел
г) не всегда
Назовите показания к лимфаденэктомии в ходе хирургического
лечения рака почки.
321
а) поражение лимфатических узлов, выявленное по данным
дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТГ, МРТ,
радиоизотопное исследование)
б) размер лимфатических узлов до 5 мм, определяемый про данным
методов лучевой диагностики
в) лимфаденэктомия должна выполняется во всех случаях, вне
зависимости от данных методов лучевых диагностики.
г) лимфаденэктомия не выполняется
Назовите показания к адреналэктомии в ходе хирургического
лечения рака почки.
322
а) поражение надпочечника, выявленное по данным
дополнительных методов диагностики(УЗИ , КТГ, МРТ,
радиоизотопное исследование)
б) опухоль верхнего полюса почки
в) опухоль нижнего полюса почки более 5-10 см.
г) все ответы верны
Что является абсолютным показанием к выполнению резекции
323
почки?
а) опухоль почки Т1bN0M0, при наличии здоровой
контралатеральной почки.
б) наличие опухоли единственной почки
в) опухоль почки Т1аN0M0, при наличии здоровой
контралатеральной почки
г) наличие опухоли почки Т1аN0M0 при функционирующей
контралатеральной почке, пораженной процессом, который может
привести к ухудшению ее функции в будущем.
Определите объем радикальной нефруретерэктомии
324
а) удаление почки с паранефрием
б) удаление почки, мочеточника и окружающей их жировой тканью
единым блоком
в) удаление почки, мочеточника и окружающей их жировой тканью
единым блоком + резекция мочевого пузыря в область устья
мочеточника на стороне поражения
г) удаление почки и забрюшинная лифаденэктомия.
Основные операции применяемые при раке почки Т1аN0M0
325
а) лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая резекции
почки
б) роботассистированная резекция почки
в) трансабдоминальная и транслюмбальная резекции почки
г) все перечисленные
Альтернатиные виды лечения при раке почки Т1аN0M0
326
а) открытая , чрескожная , лапароскопическая криотерапии
б) чрескожная радиочастотная , микроволновая абляции
в) абляция высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
(HIFU)
г) все перечисленны
Способы экстренной хирургической помощи при тотальной
макрогематурии, не купирующейся консервативными способами ,
у больных раком почки
327
а) радикальная нефрэктомия
б) цисторедуктивная нефрэктомия
в) селективная или тотальная эмболизация почечной артерии
г) все верны
Доступы, применяемые при нефрэктомии
328
а) субкостальный
б) торако-люмбальный
в) верхнесрединный
г) все верны
Что является «золотым стандартомª в лечении локализованного
рака почки?
329
а) радикальная лапароскопическая нефрэктомия
б) радикальная роботическая нефрэктомия
в) органосохраняющая операция
г) радикальная трансабдоминальная нефрэктомия
Адреналэктомия при раке почки показана при
330
а) локализации рака почки в верхнем полюсе (без учета размера
опухоли) без признаков прорастания в надпочечник
б) опухоли верхнего полюса почки больших размеров
в) наличии признаков метастазирования или прорастания опухоли
в надпочечник , обнаруженное при дооперационном исследовании
или во время операции
г) в любом случае
Стандартный метод лечения рака почки Т2 это:
331
а) Резекция почки
б) лапароскопическая радикальная нефрэктомия
в) эмболизация почечной артерии
г) все неправильно
При небольшом размере злокачественной опухоли почки при
отсутствии макрогематурии у пожилых больных и больных с
сопутствующими заболеваниями, когда ожидаемая
продолжительность жизни ограничена, оправдана:
332
а) активно-выжидательная тактика
б) экстренное хирургическое лечение
в) химиотерапия
г) лучевая терапия
Лучевая терапия при метастазах ПКР в кости и головной мозг:
333
а) может существенно облегчить симптомы заболевания (боль)
б) является радикальным методом лечения
в) является адьвантной терапией
г) является неоадьювантной терапией
У больных с метастатическим ПКР метастазэктомия показана:
334
а) только у мужчин
б) в случае, если опухоль нерезектабельна и пациент в крайне
тяжелом состоянии
в) в случае, если опухоль резектабельна и общее состояние
больного позволяет выполнить такую операцию
г) во всех случаях
Наблюдение больных после операции, выполненной по поводу
ПКР, дает врачу возможность:
335
а) выявить послеоперационные осложнения
б) оценить функцию почек
в) выявить рецидив/метастазирование
г) все вышеперечисленное
Методом выбора в ходе динамического наблюдения пациентов с
ПКР высокого и промежуточного прогноза:
336
а) КТ органов грудной клетки+брюшной полости+забрющинного
пространства
б) рентгенография
в) УЗИ
г) все вышеперечисленное
В качестве первой линии терапии распространенного светло-
клеточного рака почки у больных , относящихся к группе низкого
или промежуточного риска, рекомендован
337
а) преднизолон
б) интерлейкин-2
в) сунитиниб
г) 5-фторурацил
К препаратам первой линии в лечении распространенного рака
338
почки относят
а) сунитиниб
б) пазопаниб
в) интерферон альфа + бевацизумаб
г) все перечисленные
Возможно ли назначение в виде монотерапии как препарата
первой линии интерферона альфа у больных с распространенным
раком почки?
339
а) нет
б) да, у отдельных больных с благоприятным или промежуточным
прогнозом с гистологически светло-клеточным раком
в) да, у больных с плохим прогнозом
г) да, у всех больных
возможно ли назначение в виде монотерапии как препарата первой
линии Интерлейкин-2 у больных с распространенным раком
почки?
340
а) нет
б) да, у отдельных больных с благоприятным или промежуточным
прогнозом с гистологически светло-клеточным раком и только в
больших дозах
в) да, у больных с плохим прогнозом
г) да, у всех больных
У пациента рак правой почки сТ1аN0M0. Какая неоадъювантная
терапия ему показана?
341
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) сочетанная химио-лучевая терапия
г) неоадъювантная терапия не показана при раке почки
У пациента рак правой почки сТ1бN0M0. Какая неоадъювантная
терапия ему показана?
342
а) назначение интерферона-альфа
б) назначение интерлейкина-2
в ) лечебная физкультура
г) неоадъювантная терапия не показана
У пациента рак правой почки сТ2N0M0 какой из методов лечения
показан?
343
а) неоадъювантная химиотерапия
б) системная терапия ингибиторами тирозинкиназы
в) лучевая неоадъювантная терапия
г) радикальное оперативное лечение
Применяется ли адъювантная терапия при лечении почечно-
клеточного рака?
344
а) применяются ингибиторы тирозинкиназы
б) применяется при лечении метастатического рака почки
в) применяются цитокины
г) все верно
Наиболее широко применяемые цитокины в лечении
распространенного рака почки
345
а) интерферон альфа
б) интерлейкин-2
в) цитокины не применяются
г) а+б
Чрезкожные малоинвазивные процедуры под контролем средств
визуализации:
346
а) чрезкожная радиочастотная абляция
б) криоабляция
в) микроволновая абляция и лазерная абляция
г) все вышеперечисленные
Показания для применения минимально инвазивных методов
лечения пациентов с раком почки :
347
а) наличие небольших случайно обнаруженных новообразований в
корковом веществе почки у пожилых пациентов
б) генетическая предрасположенность больных к развитию
множественных опухолей
в) выявление у пациента двухсторонних опухолей
г) все вышеперечисленное
Противопоказания к проведению минимально инвазивных методов
лечения пациентов с раком почки:
348
а) ожидаемы срок жизни менее 1 года
б) наличие многочисленных метастазов
в) малые шансы на успех лечения (размер опухоли более 3.0 см)
г) все вышеперечисленное
Абсолютные противопоказания к проведению минимально
инвазивных методов лечения пациентов с раком почки:
349
а) наличие необратимых коагулопатий
б) тяжелое медицинское состояния (сепсис)
в) правильно а и б
г) билатеральное опухолевое поражение почек
Проведение адьювантной терапии после осуществления
радикального хирургического лечения пациента с раком почки:
350
а) показано
б) не показано
в) показано в рамках клинических исследований
г) правильно А и В
Показания к использованию у пациентов с раком почки лучевой
терапии
351
а) для лечения метастазов в кости, что существенно облегчает
симптомы - уменьшает боль от отдельного костного метастаза
б) не облегчает симптомы
в) увеличивает ожидаемую продолжительность жизни
г) способствует полному излечению пациента
Применение ингибиторов тирозинкиназы в качестве первой, так и
второй линии лечения метастатического рака почки
352
а) малоэффективно
б) сомнительно
в) достоверно увеличивает срок выживаемости пациентов без
прогрессии заболевания
г) не показано
Эмболизация почечных артерий позволяет:
353
а) уменьшить гематурию
б) уменьшить болевой синдром
в) оказать паллиативную помощь
г) все перечисленные
354
Эмболизация почечной артерии это :
а) радикальный метод лечения рака почки
б) адъювантный метод лечения рака почки
в) вспомогательный способ остановки кровотечения
г) паллиативный метод лечения рака почки
Наличие синхронного рака почки является
355
а) показанием для двусторонней нефрэктомии
б) показанием для паллиативного лечения
в) показанием для системного лечения
г) абсолютным показанием для органосохраняющей операции
При наличии опухоли в единственной почке метод выбора:
356
а) селектвная эмболизация почечной артерии, кровоснабжающей
опухоль
б) радиочастотная абляция
в) криоабляция
г) открытая или лапароскопическая резекция почки
Паллиативная нефрэктомия при метастатическом раке почки
показана так как:
357
а) улучшает выживаемость на длительных сроках.
б) снижает риск кровотечения
в) улучшает эффективность адъювантной системной терапии
г) все перечисленные
Улучшению клинического прогноза способствует
358
а) полное удаление метастазов
б) проведение системной медикаментозной терапии
в) циторедуктивная нефрэктомия
г) все перечисленные методы
Оперативные доступы при нефрэктомии с тромбэктомией:
359
а) правосторонний торакоабдоминальный
б) срединный лапаротомный
в) двусторонний подреберный
г) все перечисленные
Какой стадии соответствует ПКР 5 см в наибольшем измерении
при отсутствии отдаленных метастазов и метастазов в регионарные
лимфоузлы:
360
а) T1NxM0
б) T2aN0M0
в) T3bNxM1
г) T3cNxMx
Какой стадии соответствует ПКР 11 см в наибольшем измерении
при отсутствии отдаленных метастазов и метастазов в регионарные
лимфоузлы:
361
а) T2bN0M0
б) T2aN0M0
в) T3bNxM1
г) T3cNxMx
Какой метод оперативного лечения показан для ПКР в стадии T1
362
а) Лапаросокпическая резекция почки
б) Криоабляция
в) Радичастотная абляция
г) Все перечисленное верно
активное наблюдение в стадии ПКР (T1а) показано:
363
а) пациентам до 65 лет
б) пациента с тяжелой сопутствующее патологией
в) у пациентов с единственной почкой
г) все перечисленное верно
Метод выбора лечения у пациента с раком почки T2N1M1
(единичный метастаз в легком)
364
а) Таргетная терапия
б)Сальважная нефрэктомия и/или таргетная терапия
в) радикальная нефрэктомия с удалением единичного метастаза
г)иммунотерапия терапия
Метод выбора при лечении билатерального рака почки T2NоMо
265
а)Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
б)Лапароскопическая резекция почек
в) Криоабляция
г)Селективная эмболизация почечной артерии
Метод выбора при лечении рака единственной почки T2NоMо
366
а)Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
б)Лапароскопическая резекция почки
в) Криоабляция
г)Селективная эмболизация почечной артерии
Метод выбора при лечении рака единственной почки T2N1M1
367
а) Лапароскопическая резекция почкии таргетная терапия
б)Лапароскопическая резекция почки
в) Криоабляция
г)симптоматическая терапия
Лапароскопическая резекция почки предпочтительна при опухолях
небольших размеров, потому что:
368
а) большинство опухолей почки доброкачественные
б) лапароскопическая радикальная нефрэктомия очень болезненная
операция
в) эффективная, малотравматичная операция
г) рандомизированные исследования показали эквивалентные
результаты в сравнении с радикальной нефрэктомией
Что является основным методом выбора при лечении рака
369
почки T1aN0M0?
а) абляция высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
(HIFU)
б) криоабляция
в) резекция почки или радикальная нефрэктомия
г) радиочастотная абляция
Назовите показания к оперативному лечению ангиомиолипомы
370
почки.
а) опухоль более 4 см
б) женщины детородного возраста
в) пациенты, которым невозможно выполнить адекватный
мониторинг\наблюдение или оказать экстренную помощь
г) все ответы верны
Назовите максимальный размер ангиомиолипомы, при котором
возможно активное наблюдение.
371
а) опухоль размером 0-4 см
б) опухоль размером 0-10 см
в) опухоль размером до 4-7 см
г) опухоль размером 4-10 см
Назовите возможные виды лечения при опухоли почки 4 стадии.
372
а) хирургическое лечение
б) системная химиотерапия + лучевая терапия
в) хирургическое лечение и\или таргетная терапия
г) хирургическое лечение и\или лучевая терапия
373
Лапароскопия - это:
А. Осмотр органов брюшной полости с помощью специального
эндоскопа
Б. Осмотр органов грудной полости с помощью специального
эндоскопа
В. Осмотр органов средостенья с помощью специального
эндоскопа
Г. Осмотр органов малого таза с помощью специального эндоскопа
Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки
является:
374
А. Нижний полюс селезенки
Б. Большая кривизна тела желудка
В. Нижний край селезеночного угла толстой кишки
Г. Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость
облегчается всем перечисленным, кроме:
375
А. Рассечения кожи
Б. Надсечения апоневроза
В. Рассечения брюшины
Г. Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз
Специальную иглу для наложения пневмоперитонеума первым
сконструировал:
376
А. Лент в 1927 г
Б. Фридрих в 1930 г
В. Кальк в 1929 г
Г. Вереш в 1938 г
377
Троакар - это:
А. Разновидность скальпеля
Б. Специальный инструмент, состоящий из гильзы и стилета
В. Специальный инструмент, использующийся для остановки
кровотечения
Г. Разновидность зажимов
378
Лапароскопический комплекс состоит из:
А. Видеокомплекса
Б. Системы инсуффляции
В. Системы коагуляции
Г. Все ответы правильные
Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных
379
состояниях, кроме:
А. Поликистозе почек
Б.Кистах почек
В.Опухолях почек
Г.Гидронефрозе
Подготовка больного к плановой лапароскопии включает все
перечисленное, кроме:
380
А. Накануне в день исследования сделать очистительные клизмы
Б. На ночь перед исследованием назначить седативные препараты
В. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
Г. Накануне лапароскопии выполнить обзорную рентгеноскопию
брюшной полости
Лапароскопическое лигирование вен яичка при варикоцеле
381
впервые было выполнено в:
А. США.
Б. Польше.
В. Австралии.
Г. России.
В каком году впервые выполнено лапароскопическое лигирование
вен яичка при варикоцеле:
382
А. 1950г.
Б. 1928г.
В. 1991г.
Г. 2013г.
Ограничение физической нагрузки после лапароскопического
клипирования вен яичка показано в течение:
383
А. 4 месяца
Б. 2-4 недели
В. 1 год.
Г. 6-7 дней
Показания к проведению лапароскопического клипирования
яичковых вен при варикоцеле:
384
А. Увеличение мошонки
Б. Незначительное расширение вен без симптомов
В. Киста придатка яичка
Г. Выраженный болевой синдром
Показания к проведению лапароскопического клипирования
яичковых вен при варикоцеле:
385
А. Беслодный брак
Б. Хронический эпидидимит
В. Более низкое расположение левого яичка в мошонке по
сравнению с правым
Г. Неопущение левого яичка
Относительным противопоказания к проведению
лапароскопического клипирования яичковых вен при варикоцеле:
386
А. Наличие лапароскопических операций в анамнезе
Б. Рецидив после операции Мармара
В. Отсутствие расширение вен яичка и обратного тока крови по
данным УЗДГ
Г. Рецидив после операция Иваниссевича
Частота осложнений после лапароскопического клипирования вен
семенного канатика:
387
А.0,5%
Б. 10%
В. 3-4%
Г. 40%.
При выполнении лапароскопического клипирования вен семенного
канатика выделяют несколько этапов, выберете 2-й этап операции.
388
А. Выделяют яичковую вену от сопровождающих лимфатических
сосудов и артерии, производят клипирование вены.
Б. Пересекают вену между клипами, углубляют клипы под
париетальную брюшину, убирают троакары
В. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной полости
Г. Тракцией за яичко находят яичковую вену, вскрывают брюшину
над веной
У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует
389
рекомендовать
А. Лапароскопическое клипирование вен семенного канатика
Б. Ношение суспензория
В. Введение склерозирующего раствора (варикоцид) в
расширенные вены мошонки
Г. Физиотерапию на мошонку
Пациент может быть выписан после лапароскопического
клипирования яичковых вен при варикоцеле:
390
А. 1-2 часа.
Б. 7-8 часов.
В. 7 дней.
Г. 2 недели
Осложнением после лапароскопического клипирование вен
семенного канатика могут быть:
391
А. Рецидив варикоцеле на стороне операции
Б. Развитие варикоцеле на противоположной стороне
В. Гидроцеле на стороне операции
Г. Правильно А и В
Какого диаметра троакар используется для введения лапароскопа,
клипатора (так называемые классические троакары):
392
А. 5 мм
Б. 10-12мм
В. 17 мм
Г. 20 мм.
Какой газ используется для инсуффляции в брюшную полость при
лапароскопических операциях в урологии:
393
А. О2
Б. NO
В. CO2
Г. Теплый воздух
Какое осложнение наблюдается при нагнетании газа через иглу
Вереша в ткани передней брюшной стенки:
394
А. Подкожная эмфизема
Б. Пневмомедиастинум
В. Пневмоторакс
Г. Пневмоперикард
Первые лапароскопические радикальные нефрэкмтомии
395
выполнены в:
А. России
Б. США
В. ЮАР
Г. Норвегия
Первая лапароскопическая радикальная нефрэкмтомия выполнена
в:
396
А. 1965 г
Б. 1990 г
В. 2013 г
Г. 2015 г
Доступы при радикальной лапароскопической нефрэктомии.
397
А. Трансабдоминальный
Б. Забрюшинный
В. Трансторакальный
Д. Правильные ответы Аи Б
При радикальной лапароскопической нефрэктомии почка
398
удаляется:
А. Вместе с фасцией Герота
Б. Со всеми отделами мочеточника
В. Без фасции Герота
Г. С верхней третью мочеточника
Целями лимфаденэктомии при радикальной лапароскопической
нефрэктомии являются:
399
А. Стадирование заболевания
Б. Полное локальное удаление опухоли
В. Предотвращение локального рецидива
Г. Все ответы правильные
При выполнении радикальной нефрэктомии с использованием
лапароскопического доступа выделяют несколько этапов, выберете
2-й этап операции.
400
А. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной полости,
установление операбильности
Б. Дренирование ложа, ушивание раны (через которую удален
макропрепарат) и троакарных отверстий
В. Мобилизация и удаление почки с паранефральной клетчаткой и
фасциями единым блоком
Г. Обнажение магистральных сосудов, а также сосудов почки.
Прошивание почечных артерии и вены
Количество доступов (портов) при лапароскопической радикальной
нефрэктомии:
401
А. 1
Б. 2
В. 4-5
Г. 7
Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с
открытым:
402
А. Меньшая травматизация тканей, уменьшение болевого синдрома
в послеоперационном периоде, более короткое пребывание в
стационаре и более раннее возвращение к повседневной жизни
пациента
Б. Косметический эффект
В. Онкологические результаты лапароскопии идентичны
результатам открытой хирургии
Г. Все ответы правильные
Показаниями к резекции почки при опухоли могут быть:
403
А. Двусторонний рак почек
Б. Рак единственной
В. Рак единственной функционирующей почки
Г. Все ответы верны
Основными принципами резекции почки являются:
404
А. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей
Б. Герметичное закрытие мочевых путей
В. Хороший гемостаз
Г. Все ответы верны
Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с
открытым при резекции почки:
405
А. Меньшая травматизация тканей, уменьшение болевого синдрома
в послеоперационном периоде, более короткое пребывание в
стационаре и более раннее возвращение к повседневной жизни
пациента
Б. Лучшие онкологические результаты.
В. Вероятность перитонита меньше
Г. Более точное определение стадии заболевания.
Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с
открытым при резекции почки:
406
А. Время операции в 2-3 раза меньше
Б. Косметический эффект
В. Методом владеют многие хирурги
Г. Более точное определение стадии заболевания.
В каком году впервые выполнен лапароскопический
407
уретероцистоанастомоз:
А. 1975 г
Б. 1980 г
В. 1993 г
Г. 2014 г
Наиболее частое ятрогенное повреждение нижних отделов
мочеточников развивается после:
408
А. Операций на мочевом пузыре
Б. Гинекологических операций
В. Операций по поводу гидронефроза
Г. аппендэктомии
Выберете последний этап лапароскопической операции Боари в
порядке их проведения.
409
А. Тубуляризация лоскута
Б. Формирование мочеточниково-пузырного анастомоза
В. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной полости,
мобилизация мочеточника
Г. Выкраивание лоскута из мочевого пузыря
Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у
больной 30 лет являются все перечисленные, кроме :
410
А. нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в
пояснице
Б. нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого
пиелонефрита
В. нефроптоза II стадии, осложненного хроническим
пиелонефритом в фазе активного воспаления
Г. резко выраженного болевого синдрома
Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см,
выполнена нефростомия у больной 30 лет после кесарева сечения.
В дальнейшем ей необходимы:
411
А. Лапароскопическая нефрэктомия
Б. Уретерокутанеостомия
В. Лапароскопичепская операция Боари
Г. уретеросигмостомия
При камне размерами 11х9 мм в верхней трети левого мочеточника
лапароскопическая (ретроперинеоскопическая) уретеролитотомия
показана:
412
А. Как операция выбора
Б. Как первичный метод лечения
В. Как вторичный метод лечения
Г. Может быть использован в любой ситуации.
Удаление камней мочеточника при помощи лапароскопической
(ретроперитонеоскопической) операции показано если:
413
А. Камни мочеточника очень большой плотности и/или больших
размеров или длительно стоящие камни мочеточника
(«вколоченныеª камни)
Б. Не удалось избавиться от камня при помощи других методик
(дистанционное дробление, контактная уретеролитотрипсия)
В. Необходимо оперативное вмешательство по поводу другой
патологии, которое можно совместить с удалением камня
(например, лапароскопическая пластика лоханочно-
мочеточникового сегмента и удаление камня мочеточника)
Г. Все ответы верны
Противопоказаниями к проведению лапароскопической
уретеролитотомии являются все, кроме:
414
А. Инфекционные заболевания
Б. Поздние сроки беременности
В. Острые воспалительные процессы в связи с большой
вероятностью инфицирования брюшной полости
Г. Наличие рубцов в брюшной полости или забрюшинном
пространстве от ранее выполненных операций
Лапароскопическая пиелолитотомия показана:
415
А. Как «золотой стандартª при камнях лоханки почки
Б. При крупном камне в лоханке почки, осложненном острым
пиелонефритом
В. Если прочие виды манипуляций и малоинвазивные методики не
принесли должного результата
Г. При низкой плотности конкремента
Лапароскопическая пиелолитотомия показана:
416
А. При крупных, длительно стоящих камнях верхней трети
мочеточника.
Б. Любом коралловидном камне почки
В. Во время симультанной операции - пластики лоханочно-
мочеточникового сегмента или при камнях тазово-
дистопированной почки
Г. Правильный ответ А и В
Какой метод лечения длительно стоящего плотного конкремента
верхней трети мочеточника размерами 12х8 мм у пациента,
страдающего ожирением 3 ст и гиперплазией простаты, наиболее
предпочтителен:
417
А. Дистанционная литотрипсия
Б. Лапароскопическая уретеролитотомия
В. Открытая уретеролитотомия
Г. Контактная литотрипсия
Лапароскопическая цистэктомия выполняется при:
418
А. Сморщенном мочевом пузыре
Б. Мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря
В. Неинвазивном раке мочевого пузыря
Г. Правильные ответы А и Б
Основные этапы лапароскопической пластики нижней трети
мочеточника по Боари
419
А. Над мочевым пузырем вскрывается брюшина, выделяется
передняя и боковая стенки мочевого пузыря. Формируется
непрямой уретероцистоанастамоз
Б. Производится выкраивание лоскута из верхушки мочевого
пузыря. Лоскут перемещается к культе мочеточника, размещается
без натяжения.Формируется уретероцистоанастамоз
В. Производится резекция мочевого пузыря с устьем мочеточника.
Формируется неоуретероцистоанастамоз.
Диагностическая лапароскопия выполняется с целью:
420
А. Уточнения диагноза
Б. Удаления желчного пузыря
В. Удаления кисты почки
Г. Удаления аппендикса
Если оптика на дистальном конце лапароскопа загрязнилась
кровью или асцитической жидкостью, то необходимо:
421
А. Протереть лапароскоп о большой сальник или печень
Б. Промыть физиологическим раствором
В. Протереть салфеткой
Г. Все перечисленное
Лапароскопическое исследование противопоказано во всех
перечисленных случаях, за исключением:
422
А. Гемофилии
Б. Алкогольного опьянения
В. Тотального спаечного процесса в брюшной полости
Г. Терминального состояния больного
Показанием для лапароскопического рассечения спаек в брюшной
полости является:
423
А. Клинические проявления болевого синдрома в брюшной
полости
Б. Запоры
В. Метеоризм
Г. Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят больного
в жизни, при избирательной нагрузке на выявленные спайки
При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все
перечисленное, исключая:
424
А. Печень
Б. Селезенку
В. Матку с придатками
Г. Надпочечники
Способствовать осмотру контуров правой почки можно:
425
А. Сместив книзу поперечный угол толстой кишки
Б. Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
В. Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
Г. Приподняв нижний край правой доли печени
Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с
открытым при опухоли почки:
426
А. Более точное определение стадии заболевания
Б. Методом владеют многие хирурги
В. Косметический эффект
Г. Время операции в 3-4 раза меньше
При подозрении у пациента рака почки и непереносимости
йодосодержащих контрастных препаратов метод выбора является:
427
А. УЗИ почек
Б. УЗДГ сосудов почки.
В. МРТ забрюшинного пространства.
Г. ПЭТ-КТ.
При наличии у пациента азотемии на фоне ХБП 4ст для
стадирования рака почки применяются:
428
А. МСКТ органов брюшной полости.
Б. МРТ почек.
В. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Г. ПЭТ-КТ.
В настоящее время лимфодиссекция при раке почки является:
429
А. Может быть ограничена воротной зоной для стадирования
процесса.
Б. Зависит от данных лучевых методов диагностики.
В. Обязательной.
Г. Является данью традициям.
Для каких стадий рака почки следует выполнять
органосохраняющие операции:
430
А. Т3.
Б. Т2.
В. Т1.
Г. Т4.
При наличии у больного рака почки и коралловидного камня
контралатеральной почки с целью оценки функционального
состояния почек рекомендовано проведение:
431
А. МРТ урографии.
Б. Нефросцинтиграфии.
В. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Г. Экскреторной урографии.
При наличии у пациента макрогематурии, боли в левом боку и
пальпируемого образования в левой фланковой области следует
подозревать:
432
А. Опухоль левой почки.
Б. Опухоль правой почки.
В. Рака мочевого пузыря.
Г. Спленомегалии.
Показания для проведения минимально инвазивных методов
лечения, в том числе радиочастотная аблация являются:
433
А. Наличие случайно обнаруженных опухолей малого диаметра в
корковом веществе у пожилых пациентов.
Б. Наличие случайно обнаруженных опухолей малого диаметра в
корковом веществе у молодых пациентов.
В. Наличие множественных метастазов.
В качестве стандартной процедуры перед радиочастотной абляции
показано проведение:
434
А. Эмболизации почки.
Б. Предварительная биопсия почки.
В. Проведение ПЭТ-КТ.
Г. Проведение нефросцинтиграфии.
Что способствует повышению выживаемости больных с
метастатическим раком почки.
435
А. Проведение циторедуктивной нефрэктомии.
Б. Проведение паллиативной нефрэктомии в сочетании в
назначением Альфа-интерфоронов.
В. Проведение нефрэктомии с последующей таргентной терапией.
Г. Проведение радикальной нефрэктомии.
При наличии у больного осложненной кисты почки с подозрением
на рак почки показано проведение доосбледования в объеме:
436
А. Экскреторной урографии.
Б. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
В. УЗИ почек в режиме 4D.
Г. МРТ почек.
Для стадирования рака почки необходимы данные следующих
437
исследований:
А. МСКТ органов брюшной полости и остеосцинтиграфия.
Б. УЗИ почек и рентген почек.
В. МРТ почек.
Г. Нефросцинтиграфии и остеосцинтиграфии.
При наличии у больного бессимптомной макрогематурии следует
438
заподозрить:
А. Рак почки.
Б. Камень лоханки.
В. Коралловидный камень почки.
Г. Камень мочеточника.
Макрогематурия и желтуха могут свидетельствовать о:
439
А. Раке почки.
Б. Раке яичка.
В. Механической желтухе.
Г. Синдроме Жильбера.
Повышение СОЭ и эрироцитемии в сочетании с макрогематурией
позволяют заподозрить:
440
А. Мочекаменную болезнь.
Б. Лимфолейкоз.
В. Опухоль почки.
Г. Миеломную болезнь.
При опухоли почки макрогематурия является:
441
А. Тотальной.
Б. Инициальной.
В. Терминальной.
Г. Не характерна для данной нозологии.
442
При опухоли почки сгустки чаще всего:
А. Бесформенные.
Б. Червеобразные.
В. Кольцеообразные.
Г. Не характерны для рака почки.
При выявлении у больного микрогематурии и новообразования
почки по данным УЗИ следует заподозрить:
443
А. Рак мочевого пузыря.
Б. Хронический цистит
В. Рак почки.
Г. Рак простаты.
444
Чаще всего рак почки метастазирует в:
А. Легкие.
Б. Кости.
В.Мышцы.
Г. Печень.
Диагноз рак почки может быть установлен по данным :
445
А. МРТ почек.
Б. УЗИ почек.
В. МСКТ органов мочевой системы.
Г.Гистологичекого заключения
Наличие у больного макрогематурии предполагает проведение в
446
первую очередь:
А. МСКТ органов мочевой системы.
Б. Нефросцинтиграфии
В. УЗИ почек и мочевого пузыря
Г. Экскреторной урографии.
Впервые вывленное варикоцеле слева у пожилого больного
447
позволяет заподозрить:
А. Рак левой почки.
Б. Рак простаты.
В. Аномалию почечных вен
Г. Рак левого яичка
При выявлении у больного варикоцеле вне зависимости от возраста
показано проведение:
448
А. УЗИ почек.
Б. Рентгенографии почек.
В. Нефросцинтиграфии
Г.МРТ яичек.
При опухоли почки до 3,0 см, расположенной в одном из полюсов
почки на расстоянии 1,5 см от структур почечного синуса стадия
рака почки будет:
449
А. Т1а.
Б. Т1b.
В. Т3а.
Г. Т4.
При наличии повышения уровня трансаминаз у больного раком
почки следует заподозрить:
450
А. Mетастазы в печень.
Б. Рак кишечника
В. Болезнь Жильбера
Г. Портальную гипертензию
При наличии повышения уровня трансаминаз у больного раком
почки следует заподозрить метастазы :
451
А. печени
Б. мозга
В. кишечника
Г. костей
При опухоли почки до 6,0 см, расположенной в одном из полюсов
на 2/3 расположенной экстраренально стадия рака почки будет:
452
А. Т1а.
Б. Т1b.
В. Т3а.
Г. Т4.
Самый часто встречающийся гистологический тип рака почки
453
А. Светлоклеточный рак почки
Б. Хромофобный
В. Рак собирательных трубочек
Г. Папиллярный
Определите стадию T при распространении опухоли на нижнюю
полую вену выше диафрагмы
454
А. T4
Б. T3a
В. T2
Г. T3c
При инвазии опухолевого процесса в паранефральную клетчатку
по данным МСКТ, какой метод дообследования предпочтительно
выполнить до начала радикальных методов лечения
455
А. Rg-грудной клетки
Б. МСКТ грудной клетки
В. УЗИ сердца
Г. УЗДГ сосудов верхних конечностей
Наиболее информативным лучевым методом диагностики для
стадировании опухоли почек, является:
456
А. Мультиспиральная компьютерная томография
Б. УЗИ почек
В. Реносцинтиграфия
Г. Остеосцинтиграфия
Наличие васкулярного образования, с преимущественным
преобладанием жирового компонента характерно для:
457
А. Ангиомиолипомы
Б. Светлоклеточного рака почки
В. Онкоцитомы
Г. Опухоли Вильмса
458
Нефробластома это:
А. Опухоль Гравица
Б. Рак лоханки
В. Гипернефроидный рак
Г. Опухоль Вильмса
Определите стадию T при распространении опухоли на нижнюю
полую вену ниже диафрагмы
459
А. T4
Б. T3c
В. T3b
Г. T3c
Наиболее частое злокачественное новообразование мочеполового
тракта у детей:
460
А. Нефробластома
Б. Рабдомиосаркома
В. Рак почки
Г. Онкоцитома
Резкое повышение накопления контрастного препарата в почке в
артериальную фазу и снижение накопления в паренхиматозную
при МСКТ, характерно для
461
А. кисты
Б. рака
В. ангиомиолипомы
Г. артерио-венозной фистулы
С какой целью выполняют допплерографию сосудов почек при
наличии опухолевых образований:
462
А. Определение наличия сниженного кровотока
Б. Оценка индекса резистентности
В. Определение распространенности опухолевого процесса
Г. Выявление сосудистых мальформаций
Дифференциальная диагностика сложных кист почек и кистозной
формы рака почки проводится при помощи
463
А. УЗИ
Б. Реносцинтиграфии
В. МРТ
Г. Ангиографии
При наличии опухоли почки с признаками выхода за фасцию
Герота, какое дообследование необходимо назначить до начала
лечения
464
А. МСКТ головного мозга
Б. УЗИ верхних кончностей
В. Ангиография
Г. УЗИ плевральных полостей
С целью определения функционального состояния почек перед
хирургическими методами лечения рака почки используют
465
А. Реносцинтиграфия
Б. МСКТ почек
В. УЗИ почек
Г. Ангиография
Доброкачественное образование почки с высоким риском
466
малигнизации:
А. Опухоль Вильмса
Б. Онкоцитома
В. Опухоль Гравица
Г. Все вышеуказанные
Интенсивно-неоднородное накопление контрастного препарата
образованием почки по данным МСКТ, характерно для:
467
А. Светлоклеточного рака почки
Б. Ангиомиолипомы почки
В. Кисты почки
Г. Рака лоханки
К методам дообследования при местно-распространенном раке
почки относятся:
468
А. Остеосцинтиграфия
Б. МСКТ грудной клетки
В. МСКТ головного мозга
Г. Все вышеперечисленное
Определите стадию T при размере опухолевого узла 45 мм
469
А. T1
Б. T2
В. T4
Г. T3
Определите стадию N при наличии 3-х увеличенных
лимфатических узлов (более 10 мм) при местнораспространеном
раке почки
470
А. N2
Б. N3
В. N1
Г. N0
Какой метод имеет низкую диагностическую ценность при раке
471
почки
А. МСКТ
Б. ПЭТ-КТ
В. МРТ
Г. Реносцинтиграфия
Какой метод диагностики является уточняющим при подозрении на
рак лоханки
472
А. УЗИ почек
Б. Реносцинтиграфия
В. МРТ
Г. УЗДГ сосудов почек
Этот тип рака почки встречается менее чем у 1 % больных
карциномой почек.
473
А. Рак из почечных канальцев Беллини
Б. Хромофобный рак почки
В. Папиллярный рак почки
Г. Опухоль Гравица
Обязательный метод дообследования больного с макрогематурией
при подозрении на рак лоханки:
474
А. Цистоскопия
Б. МСКТ грудной клетки
В. УЗДГ сосудов почек
Г. УЗДГ нижних конечностей
III стадия рака почки согласно классификации Робсона:
475
А. Опухоль проникает в лимфоузлы или переходит на почечную
вену или нижнюю полую вену
Б. Опухоль переходит на соседние с почкой органы (например, на
поджелудочную железу или кишечник) либо имеют место
отдалённые метастазы (например, в лёгкие).
В. Опухоль ограничена почкой и не проникает через её капсулу.
Г. Опухоль проникает через капсулу почки.
IV стадия рака почки согласно классификации Робсона:
476
А. Опухоль проникает в лимфоузлы или переходит на почечную
вену или нижнюю полую вену
Б. Опухоль переходит на соседние с почкой органы (например, на
поджелудочную железу или кишечник) либо имеют место
отдалённые метастазы (например, в лёгкие).
В. Опухоль ограничена почкой и не проникает через её капсулу.
Г. Опухоль проникает через капсулу почки.
Для опухоли почки характерным вариантом макрогематурии
477
является:
А. Тотальная, болевая
Б. Терминальная, безболевая
В. Инициальная, сопровождающаяся болью
Г. Уретрорагия
Причиной субфебрильной лихорадки при опухоли почечной
паренхимы как правило является:
478
А. Обструкция мочеточника сгустком крови
Б. Острый пиелонефрит
В. Почечная недостаточность
Г Действие пирогенных интерлейкинов, вырабатываемых
опухолевой тканью
Сгустки крови при гематурии, сопровождающей опухоль почки,
479
обычно:
А. Бесформенные
Б. Червеобразные
В. Сгустки крови не наблюдаются
Г. Мелкопузырчатые
При тотальной безболевой макрогематурии необходимо:
480
А. Назначение гемостатиков, КТ после ликвидации гематурии
Б. Назначение гемостатиков, цистоскопия после ликвидации
гематурии
В. Срочная магнитно-резонансная томография
Г. Срочная цистоскопия для определения источника кровотечения
Причиной транзиторной артериальной гипертензии при опухоли
почечной паренхимы, как правило, является:
481
А. Сдавление опухолью аорты
Б. Высокий уровень мочевины в крови
В. Высокий уровень сахаоа в крови
Г. Высокий уровень ренина в крови
Причиной почечной колики при опухоли почки является:
482
А. Стриктура мочеточника
Б. Обстурация мочеточника камнем
В. Прорастание опухолью поясничной мышцы
Г. Обструкция мочеточника сгустком крови
Классическая триада симптомов опухоли почки
483
А. Боль, дизурия, лихорадка
Б. Боль, пальпируемое образование, макрогематурия
В. Потеря сознания, гипотония, тахипное
Г. Макрогематурия, задержка мочеиспускания, боль в животе
484
Варикоцеле при опухоли почки связано с:
А. Метастазированием в органы мошонки
Б. Увеличением паракавальных лимфоузлов
В. Прорастанием опухоли в аорту
Г. Тромбозом нижней полой вены
Классическая триада симптомов с опухолью почки в настоящее
время встречается:
485
А. У всех больных
Б. Более чем в половине случаев
В. Менее чем в половине случаев
Г. Менее чем у 15% пациентов
486
Анурия характерна для:
А. Для всех пациентов с опухолью почки
Б. Для пациентов с опухолью одной почки и макрогематурией
В. Для пациентов с почечной коликой
Г. Для пациентов с опухолью единственной почки и обструкцией
мочеточника сгустком крови.
Хроническое неспецифическое негнойное воспаление фиброзно-
жировой ткани забрюшинного пространства неясной этиологии
называется:
487
Болезнь Ормонда
Болезнь Пейрони
Паранефрит
Лимфаденит
С каками из перечисленных заболеваний проводится
дифференциальная диагностика болезни Ормонда проводится с
488
А.Туберкулез почек
Б. Стриктура мочеточника
В. Уретерогидронефроз
Г. Все перечисленные
489
Сколько стадий хронической болезни почек выделяют:
а II (две)
б III(три)
в IV (черыре)
г V (пять)
490
Консультация нефролога показана при:
а Появлении 10-20 лейкоцитов в общем анализе мочи
б Стойкой идиопатической эритроцитурии
в Бактериурии
г Пиелоэктазии
Клинически значимая бактериурия при осложненных ИМВП у
491
мужчин:
а
> 103 КОЕ/мл
б
> 104 КОЕ/мл
в
> 105 КОЕ/мл
г
> 106 КОЕ/мл
Клинически значимая бактериурия при осложненных ИМВП у
492
женщин:
а
> 103 КОЕ/мл
б
> 104 КОЕ/мл
в
> 105 КОЕ/мл
г
> 106 КОЕ/мл
Для эмпирической терапии при осложненных инфекциях МВП
493
используют:
а Аминопенициллины
б Фторхинолоны
в Ко-тримоксазол
г Макролиды
494
Наиболее частым ослжненем гидронефроза является
а Артериальная гипертензия
б Венозная гипертензия
в Мочекаменная болезнь
г Гематурия
Лейкоцитурия- это наличие лейкоцитов в 1 мл средней порции
495
мочи в количестве
а менее 1000
б от 1000 до 2000
в от 2000 до 4000
г более 4000
Наиболее частым возбудителем острого неосложненного
496
пиелонефрита
а Стафилококк
б Кишечная палочка
в Протей
г Синегнойная палочка
497
При хроническом пиелонефрите первично поражаются:
а Сосудистые петли клубочка почки
б Капсула Шумлянского - Боумена
в Канальцы почки
г Петля Генле
498
Псоас симптом при остром паранефрите -это :
а Боли в пояснице при движении
Боли в пояснице в положении больного лежа на противоположном
б боку
в Усиление боли при выпрямлении ноги на стороне поражения
Усиление боли при сгибание ноги в колене и в тазобедренном
г суставе на стороне поражения
Для повышения специфичности теста ПСА используется
499
следующие:
а индекс здоровья простаты
б бактериологическое иследование секрета простаты
в уровень свободного тестостерона крови
г уровень тестостерона крови
Показаниями к урофлоуметрии являются все вышеперичисленные,
500
кроме:
а Стриктура уретры
б Доброкачественной гиперплазии простаты
в Стрессовое недержание мочи
г Гиперактивный мочевой пузырь
|