|
|
|
Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования
специалистами с высшим медицинским образованием по специальности
«Эндоскопияª
Специальность
Разделы (темы)
Клиническая топографическая анатомия и
оперативная хирургия
Заболевания органов грудной и брюшной
полостей
Эндоскопия
Методика эндоскопических исследований
Диагностическая эндоскопия
Лечебная и оперативная эндоскопия
Инструкция для всех разделов: выберите ОДИН правильный ответ
Клиническая топографическая анатомия и оперативная хирургия
В области глоточно-пищеводного перехода
расположены
а
один треугольник
б
два треугольника
в
три треугольника
г
четыре треугольника
д
межмышечные треугольники отсутствуют
Анатомическими образованиями, прилежащими к
пищеводу спереди непосредственно под
бифуркацией трахеи, являются
а
легочные артерии
б
перикард и левое предсердие
в
легочные вены
г
перикард и правое предсердие
д
перикард и правый желудочек
При язвенной болезни 12-перстной кишки
кровотечения чаще всего возникают
а
из привратниковой артерии
б
из желудочно-двенадцатиперстной
в
из желудочно-сальниковой правой
из поджелудочно-двенадцатиперстной
г
верхней
д
из всех перечисленных
Чаще встречаются дивертикулы пищевода
а
глоточно-пищеводные
б
эпифренальные
в
бифуркационные
г
абдоминального отдела
Железы желудка располагаются
а
в подслизистой оболочке
б
в мышечной оболочке
в собственной пластинке слизистой оболочки
в
в мышечной пластинке слизистой оболочки
г
д
в серозной оболочке
Пилорический жом желудка образован
а
наружным слоем мышечной оболочки
б
средним слоем мышечной оболочки
в
внутренним слоем мышечной оболочки
г
наружным и внутренним слоями
д
всеми слоями
Слизистую оболочку желудка выстилает
многослойный цилиндрический эпителий
а
б
многослойный плоский эпителий
в
однослойный плоский эпителий
однослойный цилиндрический железистый
г
эпителий
однослойный плоский неороговевающий
д
эпителий
Важнейшими в функции тонкой кишки являются
все перечисленные, кроме
а
переваривания
б
всасывания
в
ассимиляции
г
моторной и экскреторной
Глотка иннервируется
а
IХ-языкоглоточным и Х-блуждающим
V-тройничным, IХ-языкоглоточным, ХI-
б
добавочным
в
IХ, Х, ХII-подъязычным
г
IХ, ХI и ХII парами
д
V, IХ, Х-парами
В пищеводе выявляется физиологических
сужений
а
два
б
три
в
четыре
г
пять
д
не имеется
Иннервация гортани осуществляется
а
X-блуждающим и ХI-добавочным
б
IX-языкоглоточным и Х-блуждающим
в
X-блуждающим и ХII-подъязычным
г
X-блуждающим
д
IX, Х и ХI
Возвратные нервы иннервируют
а
гортань и трахею
глотку, гортань, трахею и пищевод (верхний
б
отдел)
в
гортань и глотку
г
глотку и пищевод
д
щитовидную железу, гортань и глотку
Наиболее важными в осуществлении акта
дыхания являются
а
наружные межреберные мышцы
б
внутренние межреберные мышцы
в
диафрагма
г
мышцы живота
д
все одинаково важны
К сфинктерам ободочной кишки, имеющим
выраженный анатомический субстракт, относятся
все перечисленные, кроме
сфинктеров Бузи, Хорста и Кеннона - Бёма
а
б
сфинктера Гирша
в
сфинктера Балли
г
сфинктера Росси - Мутье
Корень легкого проецируется на уровне
а
II-IV ребер
б
III-V ребер
в
IV-VI ребер
г
IV-V ребер
д
III-IV ребер
Левая желудочная артерия является ветвью
а
абдоминального отдела аорты
б
чревной артерии
в
верхней брыжеечной артерии
г
общей печеночной артерии
д
селезёночной артерии
Правая желудочная артерия является ветвью
а
чревной артерии
б
верхней брыжеечной артерии
в
общей печеночной артерии
г
собственной печеночной артерии
д
селезёночной артерии
При язвенной болезни желудка чаще возникают
кровотечения
а
из левой желудочной артерии
б
из правой желудочной артерии
из желудочно-сальниковой правой артерии
в
из желудочно-двенадцатиперстной артерии
г
д
из желудочно-сальниковой левой артерии
Наиболее часто рак желудка локализуется
а
в кардиальном отделе
б
в области дна
в
в области тела
г
в пилорическом отделе
д
в дне и теле
Пищевые массы и кишечное содержимое при
продвижении по желудочно-кишечному тракту
встречают препятствие в виде герметически
закрывающихся сфинктеров. Этими сфинктерами
являются все перечисленные, кроме
нижнего пищеводного сфинктера, сфинктера
а
Гирша и Пирогова - Мютье
б
привратника
в
баугиниевой заслонки
г
сфинктера прямой кишки
Сфинктер Одди представляет собой
а
одиночный сфинктер
б
комплекс из двух сфинктеров
в
комплекс из трёх сфинктеров
г
комплекс из четырех сфинктеров
Наиболее крупным является
а
верхнедолевой бронх справа
верхнедолевой бронх слева и нижнедолевой
б
бронх справа
в
среднедолевой бронх справа
г
нижнедолевой бронх слева
Следующие анатомические образования служат
ориентиром при бронхоскопии
язычок мягкого неба, небные дужки,
а
надгортанник
язычок мягкого неба, надгортанник,
б
голосовые складки
небные дужки, надгортанник, голосовые
в
складки
небные дужки, надгортанник, грушевидные
г
карманы
надгортанник, голосовые связки,
д
грушевидные карманы
К сфинктерам толстой кишки, являющимся
преимущественно рефлекторными, относятся все
перечисленные, кроме
а
сфинктера Варолиуса
б
сфинктера Кеннона - Бема
в
сфинкетра Паейра - Штрауса
сфинктеров Балли и О`Берна - Пирогова -
г
Мютье
Слизистая оболочка прямой кишки образует
складки, отличные в разных отделах. В зоне
аноректального канала расположены
а
поперечные
б
косые
в
продольные
г
кольцевые
д
смешанные
Бифуркация трахеи у взрослых расположена на
уровне
а
II ребра
б
II-III ребер
в
III ребра
г
угла Людовика
д
IV ребра
Сфинктер Одди - это
дистальный сфинктер общего жёлчного
а
протока
сфинктер главного протока поджелудочной
б
железы
общий сфинктер печёночно-поджелудочной
в
ампулы
г
комплекс а) и б)
д
комплекс а), б) и в)
Складки Кольрауша и мышцы Гепнера прямой
кишки (третий сфинктер прямой кишки) - это
а
синонимы
б
совершенно различные образования
в
однотипные образования
В окологлоточном пространстве расположен
крупный артериальный сосуд. Это
а
верхняя щитовидная артерия
б
восходящая шейная артерия
в
внутренняя сонная артерия
г
наружная сонная артерия
д
общая сонная артерия
В обеспечении нормального функционирования
пищеводно-желудочного перехода принимают
участие
а
диафрагмальный жом
б
диафрагмально-пищеводная связка
в
клапан Губарева и острый угол Гиса
нижний пищеводный сфинктер и
циркулярные мышечные волокна желудка
г
д
все перечисленное
Дистальный сфинктер общего желчного протока -
это
а
сфинктер Одди-Бойдена
б
сфинктер Бойдена
в
сфинктер Вестфаля
г
правильно а) и б)
д
ни один из перечисленных вариантов
Сфинктер главного протока поджелудочной
железы - это
а
сфинктер Одди-Бойдена
б
сфинктер Бойдена
в
сфинктер Вестфаля
г
правильно а) и б)
д
ни один из перечисленных вариантов
Дыхание резко затрудняется при параличе мышц
трахеобронхиального дерева
а
мышц мягкого неба
б
мышц гортани
в
мышц сегментарных бронхов
г
мышц субсегментарных бронхов
д
мышц гортаноглотки
Наиболее часто у взрослых встречается такая
форма 12-перстной кишки
а
складчатая
б
подковообразная
в
углообразная
г
кольцевидная форма
Скорость движения воздуха при вдохе наиболее
высокая
а
в трахее
б
в главных бронхах
в
в сегментарных бронхах
г
в области голосовой щели гортани
д
в субсегментарных бронхах
По отношению к аорте пищевод в нижнегрудном
его отделе располагается
а
сзади от аорты
б
справа от аорты
в
слева и спереди от аорты
г
правильного ответа нет
Расширение бронхов при вдохе обусловлено
а
симпатическими нервами
б
парасимпатическими нервами
в
возвратными нервами
г
диафрагмальными нервами
д
межреберными нервами
К наиболее часто встречающимся врожденным
порокам лёгких относятся
а
гипоплазия легких
б
добавочные доли легкого
в
поликистоз легких
г
слияние легочных долей
д
легочная секвестрация
Под слизистой оболочкой дна грушевидного
кармана глотки проходит
а
языкоглоточный нерв
б
блуждающий нерв
в
симпатический нерв
г
верхний гортанный нерв
д
возвратный нерв
"Рот" пищевода расположен на уровне
а
IV шейного позвонка
б
дуги перстневидного хряща
в
V шейного позвонка
г
VI шейного позвонка
д
голосовых связок гортани
Длина пищевода у взрослого человека равна
а
а) 15 см
б
б) 18-20 см
в
В) 23-25 см
г
г) 28-30 см
д
д) до 35 см
Сфинктер пузырного желчного протока - это
а
сфинктер Люткенса
б
клапан Гейстера
в
сфинктер Капанджи
г
сфинктер Хелли
д
сфинктер Окснера
Наиболее выражены циркулярные складки
Керкринга
а
в 12-перстной кишке
б
в начальном отделе тощей кишки
в
в дистальном отделе тощей кишки
г
в подвздошной кишке
д
в толстой кишке
Клапаны Гаустона и складки Кольрауша - это
а
синонимы
б
совершенно различные образования
в
однотипные образования
Сфинктер добавочного панкреатического
(санториниева) протока - это
а
сфинктер Люткенса
б
клапан Гейстера
в
сфинктер Капанджи
г
сфинктер Хелли
д
сфинктер Окснера
По ходу внепеченочных желчных протоков
расположено
а
два сфинктера
б
три сфинктера
в
четыре сфинктера
г
пять сфинктеров
д
шесть сфинктеров
Слизистая оболочка пищевода покрыта
однослойным цилиндрическим эпителием
а
б
многослойным плоским эпителием
однослойным призматическим эпителием
в
г
однослойным мерцательным эпителием
д
железистым эпителием
Проксимальный сфинктер общего желчного
протока - это
а
сфинктер Люткенса
б
клапан Гейстера
в
сфинктер Капанджи
г
сфинктер Хелли
д
сфинктер Мирицци
В толще стенки ободочной кишки расположено
непостоянных сфинктеров
а
семь
б
восемь
в
десять
г
одиннадцать
д
тринадцать
При эндоскопическом исследовании
анатомическая граница пищеводно-желудочного
перехода определяется
а
по уровню Z- линии
по проксимальному краю желудочных
б
складок
по дистальному краю палисадных сосудов
в
г
правильно б) и в)
д
ни один из вариантов неверен
Заболевания органов грудной и брюшной полостей
Язвы Кушинга преимущественно локализуются
а
в дне желудка
б
в теле желудка
в
в антральном отделе желудка
г
в 12-перстной кишке
в любом отделе пищевода, желудка и 12-
д
перстной кишки
Частыми симптомами при дивертикулезе
ободочной кишки являются все перечисленные,
кроме
а
запора
б
болей в животе
в
метеоризма
г
диареи
отсутствия болезненности при пальпации
д
живота
Крайне редкое осложнение болезни Крона
а
внутренние свищи
б
наружные свищи
в
прикрытые перфорации
перфорация в свободную брюшную полость
г
д
абсцесс брюшной полости
Основными симптомами кишечной
непроходимости являются все
нижеперечисленные, кроме
а
боли
б
поноса
в
рвоты
г
вздутия живота
д
задержки стула и газов
К факторам, предрасполагающим к развитию
язвенной болезни, относятся все перечисленные,
кроме
а
генетических
дисфункции вегетативной нервной системы
б
в
приема ульцерогенных препаратов
заболеваний печени, желчных путей и
г
поджелудочной железы
д
алиментарного
Симптом, часто наблюдающийся при
психогенном мегаколон и редко при болезни
Гиршпрунга
а
запор
б
понос
в
вздутие живота
г
недержание кала
д
начало заболевания в детстве
Гистологические данные, позволяющие
дифференцировать болезнь Крона от язвенного
колита - это наличие:
а
крипт-абсцессов
саркоидных гранулём в подслизистом слое
б
в
псевдополипов
г
диффузного воспаления слизистой
д
атрофии слизистой
При долихоколон больные жалуются
а
на боль в спине
б
на частый стул
в
на быстрое насыщение
г
на вздутие живота
д
на запоры начиная с рождения
Наиболее распространенная доброкачественная
опухоль тонкого кишечника - это
а
аденома
б
липома
в
фиброма
г
ангиома
д
миома
Дисплазия эпителия и интраэпителиальная
неоплазия - это
а
синонимы
б
совершенно различные понятия
в
однотипные образования
Морфологической основой «пищевода Барреттаª
является
цилиндроклеточная метаплазия кишечного
а
типа
цилиндроклеточная метаплазия кардиального
б
типа
цилиндроклеточная метаплазия фундального
в
типа
г
дисплазия эпителия
д
интраэпителиальная неоплазия
Язвы Рокитанского- Кушинга и язвы Кушинга -
это:
а
синонимы
б
совершенно различные образования
в
однотипные образования
Значительное повышение сывороточной амилазы
характерно для
а
паротита
б
панкреатита
в
тонкокишечной непроходимости
г
рака поджелудочной железы
д
пенетрирующей язвы 12-перстной кишки
Наиболее частой причиной непроходимости
привратника у взрослых является
а
рак желудка
б
язвенная болезнь
в
мышечная гипертрофия привратника
пролапс слизистой желудка через привратник
г
в 12-перстную кишку
д
доброкачественные полипы желудка
Кишечную инвагинацию характеризуют все
симптомы, кроме
а
запоров
б
диареи
в
инфильтрата брюшной полости
выделения из прямой кишки крови и слизи
г
д
болезненных позывов на дефекацию
Причина развития ахалазии
а
стресс
б
отсутствие ауэрбаховского сплетения
в
желудочно-пищеводный рефлюкс
г
все, перечисленное выше
д
ничего из перечисленного выше
Для клинической картины кардиоспазма не
характерна
а
дисфагия
б
регургитация
рецидивирующие респираторные инфекции
в
г
анорексия
д
загрудинная боль
Развитию синдрома Мэллори - Вейса
способствует
а
язвенная болезнь
б
алкоголизм
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
в
г
рак желудка
д
лимфома желудка
При пищеводе Барретта сегмент
цилиндроклеточной метаплазии должен
начинаться относительно уровня пищеводно-
желудочного соединения
а
ниже уровня
б
на уровне
в
выше уровня
г
более чем на 1,0 см выше уровня
д
более чем на 3,0 см выше уровня
При лечении синдрома Мэллори - Вейса
предпочтительно применение
а
зонда Блэкмора
б
антацидов
в
экстренной операции
г
охлаждения желудка
д
электрокоагуляции дефекта
Для болезни Крона характерно все
нижеперечисленное, кроме
а
это предраковое заболевание
б
носит наследственный характер
в
встречается в любом возрасте
имеет широкое географическое
г
распространение
Массивные желудочно-кишечные кровотечения
редко являются следствием
а
варикозного расширения вен пищевода
б
рефлюкс-эзофагита
в
эрозивного гастрита
г
язвы желудка
д
язвы 12-перстной кишки
Симптомы гиповолемии появляются, когда объем
кишечного кровотечения превышает
а
100 мл
б
300 мл
в
500 мл
г
750 мл
д
1000 мл
Термин "долихоколон" используется при
описании ободочной кишки, которая
а
петлистая
б
укорочена
в
не прикреплена к брыжейке
г
удвоена
д
удлинена
Наименьшее количество крови, вызывающее
мелену, равно
а
25 мл
б
60 мл
в
100 мл
г
250 мл
д
500 мл
Медикаментозные изъязвления преимущественно
располагаются
а
в дне желудка
б
в теле желудка
в
в антральном отделе
г
в 12-перстной кишке
в любом отделе желудка и 12-перстной
д
кишки
Острые изъязвления желудка и 12-перстной
кишки развиваются после воздействия
неблагоприятных факторов в течение ближайших
а
24 часов
б
36 часов
в
72 часов
г
4 суток
д
6 суток
Стандарт эндоскопического протокола при
первичной диагностике и наблюдении за
пациентом с пищеводом Баррета предполагает
описание:
а
Z-линии
зоны пищеводно-желудочного соединения
б
длины циркулярного и продольного
сегментов цилиндроклеточной метаплазии
в
г
всего, перечисленного выше
д
только б) и в)
Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении
коррелирует
а
с размерами язвы
б
с локализацией язвы
в
с количеством потерянной крови
г
с возрастом больного
д
с полом
Распространенный симптом болезни Крона
а
лихорадка
б
боль
в
диарея
г
слабость
д
анорексия
Ведущим фактором в развитии острых
изъязвлений слизистой желудка и 12-перстной
кишки является
нарушение слизисто-бикарбонатного барьера
а
агрессивное действие соляной кислоты и
б
пепсина
нарушение кровообращения слизистой
в
оболочки
нарушение способности быстрой репарации
г
слизистой
д
снижение оксигенации
Правильное определение зоны пищеводно-
желудочного соединения (проксимального края
желудочных складок или палисадных сосудов)
необходимо проводить
при интенсивной инсуффляции воздуха или
а
СО2 в просвет пищевода
при слабой инсуффляции воздуха или СО2 в
б
просвет пищевода
без инсуффляции воздуха или СО2 в просвет
в
пищевода
с применением методики хромоскопии
г
раствором Люголя
с применением методики хромоскопии
д
раствором Индиго карминового
В большинстве случаев рецидив болезни Крона
после операции наблюдается
а
в течение года
б
в течение 2-3 лет
в
в течение 5 лет
г
в течение 10 лет
д
ничего из перечисленного
Стимулятором секреции соляной кислоты в
желудке является
а
гастрин
б
секретин
в
глюкагон
г
кинины
д
простогландины
К гистологическим данным, которые указывают
на улучшение в течении язвенного колита,
относятся все, кроме
а
появления островков регенерации
б
исчезновения крипт-абсцессов
в
снижения васкулярности
г
восстановления бокаловидных клеток
увеличения лимфоцитарной инфильтрации
д
подслизистого слоя
К клиническим проявлениям хронической
дуоденальной непроходимости относятся все
нижеперечисленные признаки, кроме
а
тяжести и болей в животе
б
горечи во рту
в
рвоты с примесью желчи
г
неустойчивого стула
д
изжоги
Стандартная морфологическая диагностика
пищевода Барретта и дисплазии основана на
а
Пражских критериях (2005)
б
Сиэттлском протоколе (1993)
в
Монреальском консенсусе (2006)
г
правильно: а) и б)
д
верных вариантов ответа нет
При мегаколон отмечается
гипертонус нисходящей ободочной кишки
а
б
атония толстой кишки
в
аганглиоз
г
атрезия ануса
отсутствие внутреннего ректального
д
сфинктера
Зуд при желтухе связан
а
с билирубином
б
с солями желчи
в
с лецитином
г
с фосфолипидами
д
с щелочной фосфатазой
К факторам агрессии, способствующим развитию
язвенной болезни, относятся все перечисленные,
кроме
а
соляной кислоты
б
муцина
в
пепсина
нарушения эвакуаторной функции желудка
г
д
дуодено-гастрального рефлюкса
В норме в кале встречаются все
нижеперечисленные энзимы, кроме
а
пепсина
б
амилазы
в
липазы
г
трипсина
д
мальтазы
Органическое заболевание, сопровождающееся
изжогой
а
язва 12-перстной кишки
б
язва желудка
в
скользящая диафрагмальная грыжа
г
параэзофагеальная грыжа
д
гастрит
Сиэттлским протоколом (1993) определены
формулировка определения и основные
а
понятия, относящиеся к ГЭРБ,
стандарт описания основных ориентиров в
эндоскопической диагностике пищевода
б
Барретта
стандарт и порядок выполнения щипцовой
биопсии слизистой пищевода у пациентов с
в
пищеводом Барретта
протокол не имеет отношения к ГЭРБ и
г
пищеводу Барретта
д
правильно а) и б)
Гастрин влияет на деятельность следующих
органов, кроме
а
желудка
б
поджелудочной железы
в
тонкой кишки
г
печени
д
толстой кишки
Синдром приводящей петли проявляется
а
рецидивом язвы
б
дисфагией
в
рвотой желчью
болью в верхней половине живота,
г
облегчаемой рвотой
д
правильно в) и г)
При синдроме приводящей петли боль в верхней
половине живота облегчается
а
приемом анальгетиков
б
приемом Н2-блокаторов
в
рвотой
г
приёмом ИПП
д
переменой положения тела
Причинами образования острых язв желудка
могут быть все перечисленные, кроме
а
заболевания ЦНС
б
стресса
в
курения
г
ожоговой болезни
приема ульцерогенных лекарственных
д
препаратов
По рентгенологической картине актиномикоз
напоминает
а
пневмонию
б
туберкулез
в
бронхоэктатическую болезнь
г
поликистоз легких
д
рак легкого
По эндоскопической картине актиномикоз
напоминает
а
гипертрофический гастрит
б
острый эрозивный гастрит
в
геморрагическую гастропатию
г
язву желудка
д
язвенно-инфильтративный рак желудка
При дифференциальной диагностике
перибронхиальной формы центрального рака
легкого и цирроза лёгкого наиболее
информативны
а
а) бронхоскопия
б
б) томография
в
в) томография и бронхоскопия
Г) томография, бронхоскопия и
г
бронхография
д
д) эндобронхиальная ультрасонография
Для диагностики внутрибронхиальной аденомы и
дистальных изменений бронхиального дерева
нужны
а
бронхоскопия
б
томография
в
рентгенография
г
эндобронхиальная ультрасонография
д
бронхография
Демпинг-синдром может наблюдаться во всех
случаях, кроме
а
у здоровых лиц
б
после ваготомии с пилоропластикой
в
после ваготомии с резекцией желудка
г
после резекции 75% желудка
д
после операции на толстой кишке
Кровотечение в раннем послеоперационном
периоде после резекции желудка чаще всего
является следствием
а
язвы анастомоза
недостаточного гемостаза в процессе
б
операции
в
невыявленной язвы
г
нарушения гемостаза
д
травмы при интубации
«Случайныеª (рандомизированные) биопсии
слизистой пищевода - это биопсии, выполняемые
из участков слизистой, подозрительных на
наличие очаговых эпителиальных изменений
а
из любых участков слизистой оболочки
б
пищевода
из любых участков сегмента цилиндрической
метаплазии слизистой дистальных отделов
в
пищевода
из 4 точек по окружности пищевода через
каждые 1-2 см протяженности сегмента
цилиндроклеточной метаплазии кишечного
г
типа
д
из слизистой оболочки на уровне Z-линии
Уменьшению болей при язвенной болезни
способствует все нижеперечисленное, кроме
а
частого и дробного питания
б
постельного режима
в
местного применения холода
г
рвоты на высоте болей
д
приема антацидных препаратов
Наиболее распространенные симптомы,
вызванные грыжей пищеводного отверстия
диафрагмы, являются следствием
нарушения прохождения пищи по пищеводу
а
б
расширения пищевода
рефлюкса кислого содержимого желудка в
в
пищевод
г
спазма пищевода
д
ничего из перечисленного
После прекращения желудочно-кишечного
кровотечения скрытая кровь в кале может
обнаруживаться в течение максимум
а
5 дней
б
1 недели
в
2 недель
г
3 недель
д
5 недель
Диаметр главного панкреатического протока в
области головки поджелудочной железы в норме
составляет
а
1 мм
б
2 мм
в
3 мм
г
4 мм
д
5 мм
Диаметр главного панкреатического протока в
области тела поджелудочной железы в норме
составляет:
а
1 мм
б
2 мм
в
3 мм
г
4 мм
д
5 мм
Полный сброс контрастного вещества из протоков
поджелудочной железы в норме наступает через
а
1-2 минуты
б
3-4 минуты
в
5-6 минут
г
6-7 минут
д
16-20 минут
Желудок опорожняется от пищи в среднем за
а
3 часа
б
6 часов
в
9 часов
г
12 часов
д
24 часа
К факторам, способствующим повышению
кислотопродукции желудка, относятся все
перечисленные, кроме
увеличения количества париетальных клеток
а
повышения чувствительности париетальных
б
клеток
в
снижения тонуса блуждающего нерва
повышения концентрации гастрина в крови
г
д
повышения активности эндокринных желез
Лица с долихоколон предрасположены
а
к инвагинации
б
к завороту кишки
в
к злокачественным новообразованиям
г
к выпадению прямой кишки
д
к полипам
Наиболее важным доказанным фактором риска
развития аденокарциномы пищевода является
цилиндроклеточная метаплазия эпителия
кардиального или фундального типа
а
цилиндроклеточная метаплазия эпителия
б
кишечного типа
в
длинный сегмент пищевода Барретта
г
короткий сегмент пищевода Барретта
д
ультракороткий сегмент пищевода Барретта
В норме барий поступает в слепую кишку через
а
1 час
б
2 часа
в
4 часа
г
8 часов
д
12 часов
Когда пептическая язва осложняется желудочно-
кишечным кровотечением, то боль
а
усиливается
б
исчезает
в
иррадиирует в спину
г
сосредоточивается в пупочной области
д
характер боли не меняется
При болезни Крона симптомы раннего поражения
наблюдаются
а
в слизистой
б
в подслизистой
в
в лимфатических узлах
г
в капиллярах
д
в серозе
Наилучшим методом диагностики язвы
анастомоза является
а
ангиография
б
рентгенография
в
эндоскопия
г
исследование кислотности
д
скенирование
Позыв на дефекацию возникает при
сокращении наружного анального сфинктера
а
сокращении внутреннего анального
б
сфинктера
повышении давления в сигмовидной кишке
в
г
повышении давления в прямой кишке
д
сокращении прямой кишки
Для клинической симптоматики неосложненной
язвенной болезни не характерны
а
боли в области левого подреберья
поздняя рвота (через 2-2. 5 часа после еды)
б
в
изжога
отрыжка, сочетающаяся со срыгиванием и
г
саливацией
д
поносы
Анатомической основой гастроэзофагеального
сфинктера является
а
диафрагма
б
диафрагмально-пищеводная связка
в
угол Гисса
г
кардия
д
ни один из перечисленных выше
Наименьшим риском развития аденокарциномы
пищевода характеризуется
цилиндроклеточная метаплазия эпителия
кардиального или фундального типа
а
цилиндроклеточная метаплазия эпителия
б
кишечного типа
ультракороткий сегмент пищевода Барретта
в
короткий и длинный сегмент пищевода
г
Барретта
д
правильно: а) и в)
Гастрин - это гормон, который продуцируется
а
антральным отделом желудка
б
дном желудка
в
12-перстной кишкой
г
бруннеровыми железами
д
поджелудочной железой
Выраженность болевых ощущений определяется
всеми факторами, кроме
индивидуальной восприимчивости к боли
а
б
локализации язвенного процесса
в
возраста
г
пола
д
развития осложнений
Данные сигмоскопии при синдроме раздраженной
толстой кишки
а
дилатация ампулы прямой кишки
разрыхленность слизистой прямой кишки
б
в
сегментарный спазм сигмовидной кишки
г
поверхностные изъязвления
д
инфильтрация слизистой
Наиболее частой причиной хирургических
операций по поводу осложнений
эндоскопических вмешательств на БДС является
а
кровотечение
острый постманипуляционный панкреатит
б
острый постманипуляционный холецистит
в
ретродуоденальная перфорация 12-перстной
г
кишки
д
пневматоз кишечника
Самый неприятный запах стула бывает
а
при овощной диете
б
при молочной диете
в
при недостаточной абсорбции
г
при панкреатогенной стеаторее
д
при оральном употреблении антибиотиков
Заболевание ободочной кишки, которое трудно
дифференцировать от рака толстой кишки
а
язвенный колит
б
болезнь Крона
в
амебный колит
г
дивертикулит
д
полипы размером до 2 см
При кишечной форме туберкулеза чаще
поражается
а
пищевод
б
желудок
в
тощая кишка
г
червеобразный отросток
д
прямая кишка
Сегмент ободочной кишки, в котором
абсорбируется меньше всего воды
а
слепая кишка
б
восходящая кишка
в
поперечная ободочная кишка
г
нисходящая кишка
д
сигмовидная кишка
Язва Курлинга - это гастродуоденальная язва,
возникающая
а
под влиянием инфекционного агента
при заболеваниях поджелудочной железы
б
в
при дисгормональных нарушениях
г
при ожоговой болезни или стрессе
д
ни при одном из перечисленных состояний
Язвы Курлинга преимущественно локализуются
а
в дне желудка
б
в теле желудка
в
в антральном отделе
г
в 12-перстной кишке
д
преимущественной локализации нет
Наиболее частым осложнением эндоскопических
ретроградных вмешательств на БДС является
а
кровотечение
острый постманипуляционный панкреатит
б
острый постманипуляционный холецистит
в
ретродуоденальная перфорация 12-перстной
г
кишки
д
пневматоз кишечника
Диагноз болезни Уиппла может быть поставлен
на основании
характерной клинической картины
а
заболевания
макроскопической картины слизистой
б
оболочки тонкой кишки
в
биопсии тонкой кишки
г
биопсии печени
д
биопсии желудка
Эрозивный гастрит может быть вызван
применением всех препаратов, кроме
а
стероидных гормонов
б
салицилатов
в
резерпина
г
цитостатиков
д
этанола
Дивертикулез толстой кишки чаще поражает
а
прямую кишку
б
сигмовидную кишку
в
нисходящую кишку
г
поперечную ободочную кишку
д
слепую кишку
Характерными особенностями болевого синдрома
при язвенной болезни являются
а
четкий ритм возникновения
б
связь с приемом пищи
в
периодичность
г
сезонность
д
только б) и г)
Основная причина развития острого
постманипуляционного панкреатита
отек устья БДС после выполнения
а
диагностической ЭРХПГ
б
развитие панкреатической гипертензии
дистальная или проксимальная миграция
ранее установленного панкреатического
в
стента
«тугоеª контрастирование ГПП при
г
выполнении ЭРПГ
перекрытие устья ГПП билиарным стентом,
д
установленным без предварительного
выполнения ЭПСТ
Диарея, как следствие хирургической операции на
желудке по поводу язвенной болезни, наиболее
вероятно связана
а
с типом анастомоза
б
с объёмом резекции
в
с ваготомией
г
с тяжестью язвенной болезни
д
с уровнем кислотности
К факторам защиты, препятствующим развитию
язвенной болезни, относятся все перечисленные,
кроме
нейтрализующей способности бикарбонатной
а
щелочности
б
слоя защитной слизи
регенераторной способности поверхностного
в
эпителия
увеличения количества париетальных клеток
г
д
расстройств кровообращения
рН кала в нормальных условиях
а
2.2
- 3.5
б
3.8
- 4.5
в
5.0
- 6.2
г
6.8
- 7.3
д
7.5
- 8.2
Клиническая картина болезни Уиппла
характеризуется всеми симптомами, кроме
а
поноса
фекалии жирные, светло-серого цвета,
б
объемистые
в
значительного увеличения массы тела
г
коликообразных болей в области пупка
генерализованной аденопатии и
д
спленомегалии
Сходную с болезнью Крона морфологическую
картину имеют заболевания
а
язвенный колит
б
ишемический колит
в
туберкулез толстой кишки
г
эозинофильный энтероколит
д
псевдомембранозный колит
О пенетрации язвы свидетельствуют все
перечисленные симптомы, кроме
а
усиления боли
б
ослабления боли
в
иррадиации боли в спину
г
болей по ночам
д
изменения ритмичности болей
Для перфорации острой язвы желудка характерны
все симптомы, кроме
а
боли в животе
б
напряжения передней брюшной стенки
в
усиленной перистальтики кишечника
г
боли в надплечье
д
рвоты
Методика эндоскопических исследований
Первую в мире бронхоскопию выполнил
а
Микулич в 1888 г
б
Киллиан в 1897 г
в
вШмидт в 1903 г
г
Брюннингс в 1926 г
д
Фридель в 1956 г
В понятие "толстая кишка" входят все
перечисленные отделы кишечника, кроме
а
подвздошной кишки
б
слепой кишки
в
поперечно-ободочной кишки
г
сигмовидной кишки
д
прямой кишки
Тении не видны
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в нисходящей кишке
д
в сигмовидной кишке
Оптимальный способ предупреждения
кровотечения из зоны БДС
использование смешанного режима «cut +
а
coagª при выполнении ЭПСТ
использование только режима «coagª при
б
выполнении ЭПСТ
предварительная инфильтрация тканей в зоне
БДС физиологическим раствором с
в
адреналином перед выполнением ЭПСТ
эндоскопическая баллонная
г
папиллодилатация
д
выполнение атипичной (неканюляционной)
папиллосфинктеротомии
Показаниями к ургентной колоноскопии являются
а
толстокишечная непроходимость
б
кишечное кровотечение
подозрение на перфорацию толстой кишки
в
дивертикулез толстой кишки с явлениями
г
периколита
д
правильно а) и б)
Относительными противопоказаниями к
колоноскопии являются
острые воспалительные поражения анальной
а
и перианальной области
ранний послеоперационный период (после
б
операций на толстой кишке)
в
болезнь Крона, фаза инфильтрации
г
спаечная кишечная непроходимость
д
правильно а) и б)
Следующие физиологические сфинктеры имеют в
своей основе анатомический субстрат
а
сфинктер Гирша и сфинктер Болли
б
сфинктер Бузи
в
сфинктер Хорста
г
сфинктер Пайера - Штрауса
Брыжеечная тения хорошо выражена
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в нисходящей кишке
д
в сигмовидной кишке
Сложной билиарной канюляцией при интактном
БДС следует считать попытки канюляции
продолжительностью
а
> 3 минут
б
> 5 минут
в
> 10 минут
г
> 15 минут
К средней доле лёгкого относится
а
С1
б
С3
в
С5
г
С7
д
С9
Сложной билиарной канюляцией следует считать
а
количество попыток канюляции > 5
б
количество попыток канюляции > 10
2 попадания проводника в панкреатический
в
проток
3 попадания проводника в панкреатический
г
проток
д
варианты а) и в)
К признакам формирования петель в ходе
колоноскопии относятся все перечисленные,
кроме
а
выраженного болевого синдрома
отсутствия "сборивающего" эффекта при
б
выведении эндоскопа
ограничения или полного отсутствия
в
подвижности винтов
г
парадоксального движения колоноскопа
невозможности выведения просвета кишки в
д
поле зрения
Наименее токсичным для обезболивания при
бронхоскопии является
а
новокаин
б
кокаин
в
тримекаин
г
дикаин
д
лидокаин
При безуспешности сложной билиарной
канюляциии БДС следует применить варианты
тактики
а
прекратить попытки канюляции БДС
оставление проводника в панкреатическом
протоке и выполнение билиарной канюляции
вторым проводником
б
предварительное, различного типа
в
рассечение дуоденального сосочка
повторные попытки канюляции через 24-48
г
часов
д
всё, кроме: а)
Фиксация сигмовидной кишки характеризуется
а
илением болей при сосбаривании кишки
уменьшением болей при сосбаривании
б
кишки
в
повышением тонуса толстой кишки
г
снижением тонуса толстой кишки
д
отсутствием перистальтики толстой кишки
Для профилактики постманипуляционного
панкреатита за 30 мин или непосредственно перед
выполнением
диклофенак 100 мг (суппозитории) ректально
а
диклофенак 100 мг внутрь или в/мышечно
б
индометацин 100 мг (суппозитории)
в
ректально
г
индометацин 100 мг внутрь
д
кроме: б) и г)
Протипоказаниями к бронхоскопии являются
а
периферический рак легкого
б
центральный рак легкого
в
инородное тело бронха
г
статус астматикус
д
кровохарканье
Перед колоноскопией необходимо выполнить
обзорную рентгенографию брюшной полости
а
б
ирригоскопию
в
пассаж бария по кишечнику
г
эзофагогастродуоденоскопию
д
ректороманоскопию
Оптимальным методом обезболивания при
кульдоскопии является
а
местная парацервикальная анестезия
б
ингаляционный наркоз
сочетание местного и общего обезболивания
в
г
внутривенный наркоз
д
нейролептаналгезия
Осмотр терминального отдела подвздошной
кишки в ходе выполнения колоноскопии
целесообразен
а
при неспецифическом язвенном колите
б
при болезни Крона
в
при диффузном полипозе толстой кишки
при неустановленном источнике кишечного
г
кровотечения
д
при всех перечисленных заболеваниях
Осмотр ободочной кишки при колоноскопии
производится в положении больного
а
лежа на спине
б
лежа на левом боку
в
лежа на правом боку
г
лежа на животе
д
в коленно-локтевом положении
Первым анатомическим ориентиром при жесткой
бронхоскопии является
а
корень языка
б
язычок мягкого нёба
в
надгортанник
г
голосовые связки
д
бифуркация трахеи (карина)
Вторым анатомическим ориентиром при жесткой
бронхоскопии является
а
корень языка
б
язычок мягкого нёба
в
надгортанник
г
голосовые связки
д
бифуркация трахеи (карина)
Оптимальной концентрацией
рентгеноконтрастного препарата для выявления
холестериновых камней в желчных протоках при
прямом контрастировании их является
стандартная концентрация заводского
а
приготовления
50% концентрация от стандартного
б
заводского приготовления
25% концентрация от стандартного
в
заводского приготовления
10% концентрация от стандартного
г
заводского приготовления
5% концентрация от стандартного заводского
д
приготовления
Продолжительность эндоскопической баллонной
папиллодилатации БДС не должна превышать
а
1 минуты
б
2 минут
в
3 минут
г
5 минут
д
время не регламентировано
Место отхождения устья левого верхнедолевого
бронха расположено
на задней верхней полуокружности главного
а
бронха
на задней нижней полуокружности главного
б
бронха
на передней верхней полуокружности
в
главного бронха
на передней нижней полуокружности
г
главного бронха
д
на боковой поверхности главного бронха
В отношении эндоскопического исследования
толстой кишки правильно все перечисленное,
кроме
колоноскопия является первичным методом
а
исследования толстой кишки
колоноскопия является самостоятельным
б
методом исследования
колоноскопия должна подразумевать
в
тотальный осмотр толстой кишки
колоноскопия выполняется после проведения
г
ирригоскопии
колоноскопия выполняется после проведения
д
ректороманоскопии
Наиболее частая причина всех жалоб и судебных
разбирательств, связанных с осложнениями
ЭРХПГ
а
кровотечения после ЭПСТ
острый постманипуляционный панкреатит
б
острый постманипуляционный холецистит
в
г
ретродуоденальная перфорация
д
пневматоз кишечника
При отсутствии продвижения колоноскопа вперед
по кишке возможно использовать все
перечисленные приемы, кроме
а
смазывания конца аппарата маслом
б
аспирации воздуха из просвета кишки
использования ручного пособия через
в
переднюю брюшную стенку
использования приема "сосбаривания
г
толстой кишки"
использования приема проведения аппарата
д
"через растянутую петлю"
При подготовке к аспирационной биопсии шприц
нужно промыть
а
физиологическим раствором
б
раствором новокаина
в
раствором формалина
г
раствором хлоргексидина
д
промывать шприц не нужно
Специальная подготовка к гастроскопии
требуется у больных
а
с язвой желудка
б
со стенозом привратника
в
с хроническим гастритом
г
с эрозивным гастритом
д
с полипами желудка
Показаниями к апирационной биопсии во время
гибкой бронхоскопии является
а
статус астматикус
б
легочное кровотечение
в
гемангиома
г
инородное тело бронха
д
рак легкого
Самый узкий отдел толстой кишки - это
а
прямая кишка
б
ректо-сигмоидный отдел
в
сигмовидная кишка
г
слепая кишка
д
восходящая кишка
Первый гибкий бронхоскоп создал
а
Микулич в 1888 г
б
Киллиан в 1897 г
в
Фридель в 1956 г
г
Гиршовиц в 1958 г
д
Икеда в 1968 г
Степень тяжести острого постманипуляционного
панкреатита определяется
степенью нарушения общего состояния
а
пациента
б
уровнем гиперамилаземии
выраженностью клинической манифестации
в
осложнения
продолжительностью госпитализации до
г
выписки из стационара
данными ультразвукового исследования
д
органов живота
Место отхождения устья VI сегментарного бронха
(справа) расположено
на задней стенке промежуточного бронха на
а
12 часах
на передней стенке промежуточного бронха
б
на 6 часах
на задней стенке заднего бронха на 12 часах
в
на боковой стенке промежуточного бронха на
г
3 часах
на задней стенке нижнедолевого бронха на
д
12 часах
Аппарат Шиндлера представляет собой
металлическую трубку с гибким обтуратором
а
б
полугибкий линзовый гастроскоп
жесткий гастроскоп с электрическим
в
освещением
полугибкий гастроскоп с управляемым
г
дистальным концом
д
фиброгастроскоп
Разрешающие возможности современного
гибкого бронхоскопа позволяют осмотреть
бронхи
а
2-3-го порядка
б
4-го порядка
в
5-го порядка
г
6-го порядка
д
7-го порядка
Степень тяжести кровотечения, осложнившего
выполнение ЭПСТ, определяется
степенью нарушения общего состояния
а
пациента
снижением уровня гемоглобина в
б
периферической крови
в
необходимым объемом гемотрансфузии
необходимостью ангиографического или
хирургического вмешательства с целью
г
гемостаза
д
правильно: в) и г)
При проведении колоноскопии больного
переводят из положения лежа на левом боку в
положение лежа на спине во всех перечисленных
случаях, кроме
а
появления болей в животе
после проведения колоноскопа за ректо-
б
сигмоидный отдел
после проведения колоноскопа за
в
селезеночный или печеночный угол
появления неадекватного продвижения
г
колоноскопа по кишке
Гастроскопия впервые выполнена
а
Боссини в 1795 г
б
Сегалс в 1826 г
в
Дезормо в 1853 г
г
Бивэн в 1863 г
д
Куссмауль в 1868 г
Наиболее токсичным для обезболивания при
бронхоскопии является
а
новокаин
б
кокаин
в
тримекаин
г
дикаин
д
лидокаин
Показанием к транстрахеальной пункционной
биопсии является
а
центральный рак легкого
б
саркоидоз Бека
в
легочное кровотечение
г
периферический рак легкого
д
аденома бронха
Абсолютные противопоказания к экстренной
гастроскопии
а
варикозное расширение вен
б
инфаркт миокарда
в
психические заболевания
г
агональное состояние больного
д
желудочно-кишечное кровотечение
Болевой синдром при выполнении колоноскопии
обусловлен
а
недостаточной премедикацией
б
натяжением брыжейки толстой кишки
в
избыточной инсуфляцией воздуха
раздражением слизистой оболочки концом
г
эндоскопа
д
правильно б) и в)
Осложнениями бронхоскопии могут быть
а
бронхо-пищеводный свищ
б
желудочное кровотечение
в
ларингоспазм
г
пневмоторакс
д
ателектаз легкого
Показанием к щипцевой биопсии во время гибкой
бронхоскопии является
а
отек слизистой оболочки бронха
б
гнойный секрет в устье бронха
в
гемангиома
г
центральный рак легкого
д
инородное тело бронха
Специальные схемы подготовки к колоноскопии
используются при всех перечисленных
заболеваниях или состояниях толстой кишки,
кроме
а
колостомы
б
полипоза толстой кишки
в
толстокишечной непроходимости
г
дивертикулеза
д
функциональной диареи
Показаниями к гибкой бронхоскопии являются
а
профузное легочное кровотечение
б
статус астматикус
в
центральный рак легкого
г
инородное тело легкого
д
гемофилия
Устье VI-го сегментарного бронха слева
расположено по условному циферблату
а
на 12 часах
б
на 13 часах
в
на 14 часах
г
на 15 часах
д
на 16 часах
Второй анатомический ориентир при
медиастиноскопии
а
трахея
б
яремная вырезка
в
бифуркация трахеи
г
пищевод
д
дуга аорты
Третьим анатомическим ориентиром при жесткой
бронхоскопии является
а
корень языка
б
язычок
в
надгортанник
г
голосовые складки
д
бифуркация трахеи (карина)
К слабительным средствам относятся все
перечисленные препараты, кроме
а
касторового масла
б
вазелинового масла
в
изафенина
г
бисакодила
д
фенолфталеина (пургена)
Продольные складки характерны
а
для слепой кишки
б
для восходящей кишки
в
для поперечно-ободочной кишки
г
для нисходящей кишки
д
для прямой кишки
Показанием к браш-биопсии является
а
атрофический бронхит
б
саркоидоз Бека
центральная и периферическая опухоль
в
легкого
г
легочное кровотечение
д
инородное тело бронха
К причинам, по которым колоноскоп не удается
провести в купол слепой кишки, относятся
провисание поперечной ободочной кишки в
а
малый таз
наличие дополнительных петель
б
сигмовидной кишки
плохая подготовка толстой кишки к
в
исследованию
г
стенозирование просвета толстой кишки
д
правильно в) и г)
В понятие "ободочная кишка" не входит
а
слепая кишка
б
нисходящая кишка
в
сигмовидная кишка
г
прямая кишка
На моторику тонкой кишки преимущественно
действуют
а
касторовое масло
б
кора крушины
в
изафенин
г
фенолфталеин (пурген)
д
бисакодил
Полулунные складки характерны
а
для слепой кишки
б
для восходящей кишки
в
для поперечно-ободочной кишки
г
для нисходящей кишки
д
для сигмовидной кишки
Высокие, плотные, морщинистые на вид складки
характерны
а
для слепой кишки
б
для восходящей кишки
в
для поперечно-ободочной кишки
г
для сигмовидной кишки
д
для прямой кишки
Растяжение петель сигмовидной кишки при
колоноскопии не сопровождается болевыми
опущениями
при длинной брыжейке сигмовидной кишки
а
при короткой брыжейке сигмовидной кишки
б
при спаечном процессе брюшной полости
в
г
при спазме толстой кишки
д
при атонии толстой кишки
Просвет кишки имеет овальную форму
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в нисходящей кишке
д
в сигмовидной кишке
При бронхоскопии возможно диагностировать
а
бронхоэктатическую болезнь
б
интерстициальную пневмонию
в
неосложненную кисту легкого
г
центральный рак легкого
д
недренирующийся абсцесс легкого
В верхней доле слева имеется
а
один сегментарный бронх
б
два сегментарных бронха
в
три сегментарных бронха
г
четыре сегментарных бронха
д
пять сегментарных бронхов
К послабляющим средствам относится
а
касторовое масло
б
вазелиновое масло
в
изафенин
г
корень ревеня
д
лист сены
Осложнением трансбронхиальной щипцевой
биопсии легкого является
а
обострение хронического бронхита
б
перфорация стенки бронха
в
кровотечение
г
пневмоторакс
д
разрыв легкого
Подготовка больных с дивертикулезом толстой
кишки имеет следующую особенность
а
выраженный болевой синдром
б
опасность развития перфорации
трудность отмывания содержимого из
в
дивертикулов
г
выраженный спазм кишки
опасность развития толстокишечной
д
непроходимости
Показаниями к интраоперационной колоноскопии
является
дивертикулез толстой кишки, осложненный
а
дивертикулитом
кишечное кровотечение с неустановленным
б
источником
язвенный колит, осложненный
в
кровотечением
г
болезнь Крона в фазе стриктурирования
Сальниковая тения хорошо выражена
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в нисходящей кишке
д
в сигмовидной кишке
Четвертым анатомическим ориентиром при
жесткой бронхоскопии является
а
корень языка
б
язычок
в
надгортанник
г
голосовые связки
д
бифуркация трахеи (карина)
Антидотом дикаина является
а
кордиамин
б
атропин
в
кофеин
г
эуфиллин
д
астмопент
Форму треугольника с закругленными углами и
слегка выпуклыми сторонами имеет
а
слепая кишка
б
восходящая кишка
в
поперечно-ободочная кишка
г
нисходящая кишка
д
сигмовидная кишка
Устье верхнедолевого бронха справа при
выполнении гибкой бронхоскопии располагается
а
на 12 часах
б
на 9 часах
в
на 6 часах
г
на 3 часах
д
на 2 часах
Осложнением щипцевой биопсии является
а
перфорация стенки бронха
б
кровотечение
в
отек слизистой оболочки бронха
г
обострение хронического бронхита
д
пневмомедиастинум
Колоноскоп не удается провести в купол слепой
кишки при всех перечисленных состояниях,
кроме
а
спазма толстой кишки
наличия "несобранных" петель сигмовидной
б
кишки
выраженного спаечного процесса брюшной
в
полости
г
плохой подготовки толстой кишки
д
выраженного сужения просвета кишки
Для определения границы между телом и
антральным отделом желудка используется
а
конго красный
б
бриллиантовая зелень
в
китайская тушь
г
метиленовая синь
д
фенолфталеин
Показаниями к экстренной
эзофагогастродуоденоскопии являются все
перечисленные, кроме
а
желудочно-кишечное кровотечение
б
инородное тело
в
перфоративная язва
г
на операционном столе
д
анастомозит
Показаниями к проведению дооперационного
определения маркировки границ антрального
отдела желудка
а
язвенной болезни желудка
б
рака тела желудка
в
язвенной болезни 12-перстной кишки
г
сочетанной формы язвенной болезни
д
рецидивы язвы после операции на желудке
К сфинктерам, локализующимся в прямой,
сигмовидной и нисходящей кишке, относятся все
перечисленные, кроме
а
сфинктера Гирша
б
сфинктера Пирогова - Мютье
в
сфинктера Пайера - Штрауса
г
сфинктера Болли
д
сфинктера Росси -
Показаниями к плановой
эзофагогастродуоденоскопии являются все
перечисленные, кроме
а
для установления диагноза
б
для оценки эффективности лечения
в
для установления локализации процесса
для определения источников кровотечения
г
для проведения лечебных и оперативных
д
манипуляций
Форму равностороннего треугольника с несколько
выпуклыми сторонами имеет просвет
а
слепой кишки
б
восходящей кишки
в
поперечной ободочной кишки
г
нисходящей кишки
д
сигмовидной кишки
На моторику тонкой и толстой кишки оказывают
действие
а
раствор сернокислой магнезии
б
касторовое масло
в
изафенин
г
бисакодил
д
кора крушины
Показанием к трансбронхиальной щипцевой
биопсии легкого является
а
диссеминированные заболевания легких
б
легочное кровотечение
в
центральный рак легкого
г
статус астматикус
д
инородное тело бронха
Верхушка Фовлера - это
а
Б6
б
Б7
в
Б8
г
Б9
д
Б10
Сосуды подслизистого слоя хорошо видны в
норме
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в нисходящей кишке
д
в сигмовидной кишке
Показаниями к жесткой бронхоскопии являются
а
трахеостома
б
статус астматикус
в
периферический рак легкого
г
бронхоэктатическая болезнь
д
гипоплазия легкого
К лекарственным средствам, которые не
рекомендуется использовать при подготовке
толстой кишки к колоноскопии, относятся все
перечисленные, исключая
а
вазелиновое масло
б
касторовое масло
в
свечи с глицерином
г
таблетки бисакодила
д
таблетки "Сенаде"
Бронх Нельсона относится
а
к верхней доле справа
б
к средней доле
в
к нижней доле
г
к нижней доле слева
д
к язычковому сегменту
Бронх Нельсона - это
а
Б1
б
Б2
в
Б3
г
Б5
д
Б6
К возможным осложнениям, связанным с
подготовкой толстой кишки к исследованию,
относятся все перечисленные, кроме
а
электролитных расстройств
б
гиповолемии
в
дегидратации
г
инфаркта миокарда
д
заворота толстой кишки
При периферической опухоли легкого в ходе
выполнения гибкой эндоскопии показана
а
щипцевая биопсия
б
браш-биопсия
в
аспирационная биопсия
щипцевая биопсия под рентгенологическим
г
контролем
д
пункционная биопсия
Для очищения кишечника при подготовке толстой
кишки к колоноскопии применяют
а
вазелиновое масло
б
Дюфалак
в
свечи с глицерином
г
таблетки Бисакодила
д
все перечисленное
Для очищения кишечника при подготовке толстой
кишки к колоноскопии применяют все препараты,
кроме
а
Фортранс
б
Дюфалак
в
Микролакс
г
Пикопреп
д
Эндофальк
Для очищения кишечника при подготовке толстой
кишки к колоноскопии применяют
а
Флит фосфо-сода
б
Эспумизан
в
Динолак
г
вазелиновое масло
д
ничего из перечисленного
Для очищения кишечника при подготовке толстой
кишки к колоноскопии применяют все препараты,
кроме
а
касторовое масло
б
Дюфалак
в
фенолфталеин (пурген)
г
Пикопреп
д
Мовипреп
Если оптика на дистальном конце лапароскопа
загрязнилась кровью или асцитической
жидкостью, то необходимо
а
протереть лапароскоп о большой сальник
б
промыть физиологическим раствором
в
протереть салфеткой
г
все перечисленное
д
ничего из перечисленного
Введение колоноскопа в прямую кишку
производится в положении больного
а
лежа на спине
б
лежа на левом боку
в
лежа на правом боку
г
лежа на животе
д
в коленно-локтевом положении
Большую сочность и интенсивность окраски,
менее выраженный сосудистый рисунок имеет
слизистая
а
слепой кишки
б
восходящей кишки
в
поперечно-ободочной кишки
г
нисходящей кишки
д
сигмовидной
Устье среднедолевого бронха при выполнении
гибкой бронхоскопии располагается (по
условному циферблату)
а
на 5 часах
б
на 6 часах
в
на 12 часах
г
на 3 часах
д
на 9 часах
Протиповоказанием к щипцевой биопсии
является
а
отек слизистой оболочки бронха
б
гнойный секрет в устье бронха
в
центральный рак легкого
г
периферический рак легкого
д
нарушения свертывающей системы крови
К ветрогонным средствам относится
а
касторовое масло
б
вазелиновое масло
в
раствор сернокислой магнезии
г
настой из семян укропа
д
корень ревеня
После нанесения красителя граница между телом
желудка и антральным отделом определяется
через
а
1-2 мин
б
5-10 мин
в
20-30 мин
г
1-1.5 часа
д
6 часов
Абсолютными противопоказаниями к плановой
эзофагогастродуоденоскопии являются все
перечисленные, кроме
а
инфаркта миокарда
б
гемофилии
сердечно-сосудистой недостаточности III
в
степени
г
инсульта в острой стадии
д
психических заболеваний
Технически наиболее трудным для проведения
колоноскопа является
а
ректо-сигмовидный отдел
б
сигмовидная кишка
в
селезеночный узел
г
печеночный узел
д
нисходящая кишка
Колоноскопия не показана
а
при анемии
б
при раке яичника
в
при метастатическом поражении печени
г
при полипе желудка
д
при дизентерии
Розовая, сочная с пятнистым сосудистым
рисунком слизистая характерна
а
для слепой кишки
б
для восходящей кишки
в
для поперечно-ободочной кишки
г
для селезеночного угла
д
для нисходящей кишки
К ограничениям для колоноскопии относятся
а
болезнь Гиршпрунга
б
выраженный дивертикулез
максимальная степень активности язвенного
в
колита
г
фаза деструкции болезни Крона
д
правильно а) и б)
К осложнениям, наиболее часто развивающимся
после колоноскопии, относятся все
перечисленные, кроме
а
пневматоза толстой кишки
динамической толстокишечной
б
непроходимости
в
коллапса
г
брадикардии
д
сепсиса
Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким
сосудистым рисунком характерна
а
для слепой кишки
б
для восходящей кишки
для поперечно-ободочной кишки и
в
нисходящей кишки
г
для сигмовидной кишки
Место нахождения устья VII сегментарного
бронха (справа) расположено
на передней стенке промежуточного бронха
а
б
на задней стенке промежуточного бронха
на передней стенке нижнедолевого бронха
в
на медиальной стенке нижнезонального
г
бронха
д
на медиальной стенке нижнедолевого бронха
При экстренном обследовании больных с
толстокишечным кровотечением могут быть
использованы все перечисленные методы, кроме
а
ректороманоскопии
б
ирригоскопии
в
селективной ангиографии
г
диагностической колоноскопии
д
интраоперационной колоноскопии
Анатомической и функциональной границей
левой и правой половины толстой кишки является
а
печеночный угол
б
селезеночный угол
физиологический сфинктер Кеннона левый
в
физиологический сфинктер Кеннона правый
г
д
физиологический сфинктер Хорста
Абсолютными противопоказаниями к
колоноскопии являются
тяжелая форма язвенного колита и болезни
а
Крона
тяжелые степени сердечно-сосудистой и
б
легочной недостаточности
в
острый парапроктит
г
кровоточащий геморрой
д
правильно а) и б)
Все перечисленные препараты следует отменять
за 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии,
кроме
а
препаратов, содержащих железо
б
диуретиков
в
гормонов
г
антикоагулянтов
д
дезагрегантов
На моторику толстой кишки действуют все
перечисленные лекарственные средства, кроме
а
касторового масла
б
коры крушины
в
изафенина
г
фенолфталеина (пургена)
д
листьев сены
Диагностическая эндоскопия
Причиной внутрипросветных кровотечений
являются все перечисленные заболевания толстой
кишки, кроме
а
рака
б
язвенного колита
в
эндометриоза
г
дивертикулеза
д
болезни Крона
Эндоскопическая картина экзофитной раковой
опухоли включает все перечисленное, кроме
гладкой поверхности поражения на узкой
а
ножке
б
бугристой поверхности
в
широкого основания
г
плотной консистенции
К экзофитным формам рака толстой кишки
относятся
а
в прямой и сигмовидной кишке
б
в поперечной ободочной кишке
в
в восходящей кишке
г
в слепой кишке
д
во всех отделах с одинаковой частотой
Для эндоскопической картины атрофического
бронхита характерно
а
слизистая гиперемирована
б
сосудистый рисунок усилен
в
сосудистый рисунок обеднен
г
рисунок хрящевых колец стерт
д
устья слизистых желез точечные
Причинами хронического эзофагита могут быть
все перечисленные, кроме
постоянного рефлюкса желудочного
а
содержимого
б
ахалазии кардии
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
в
г
пищевых раздражителей
д
халазии кардии
Эндоскопическая картина минимальной степени
активности язвенного колита включает
а
отек слизистой оболочки
б
слабую контактную кровоточивость
в
поверхностные язвочки
г
отек подслизистого слоя
д
только а) и б)
К эндоскопическим признакам аксиальной грыжи
относятся все перечисленные, исключая
а
расширение пищевода в нижней трети
утолщение складок слизистой оболочки
б
пищевода
выраженный пролапс слизистой желудка в
в
грыжевой мешок
г
зияние кардии
д
спазм кардии
Рак толстой кишки, имеющий закругленный,
ровный, плотный край, сужение просвета кишки
до 3-5 мм в диаметре
а
скирр
б
блюдцеобразная карцинома
в
инфильтративный
г
узловой
д
полиповидный
К косвенным эндоскопическим признакам,
характерным для эндофитных опухолей толстой
кишки, относятся
инфильтрация и утолщение циркулярных
а
складок перед опухолью
прожилки или сгустки крови в просвете
б
кишки
в
гной и фибрин в просвете кишки
спазм толстой кишки дистальнее опухоли
г
д
атония толстой кишки дистальнее опухоли
Для муковисцидоза характерен секрет
а
слизистый вязкий
б
слизисто-гнойный, жидкий
слизисто-гнойный, густой, натянутый в виде
в
струн
г
гнойный, густой, с запахом
д
отсутствие секрета
Исходом инфильтративно-язвенного туберкулеза
бронхов является
а
бронхоэктатическая болезнь
б
рубцовый стеноз бронха
в
рак бронха
г
поликистоз легких
д
бронхо-плевральный свищ
Гиперпластические полипы толстой кишки
характеризуются
а
I типом ямочного рисунка по S.Kudo
б
II типом ямочного рисунка по S.Kudo
I типом ямочного рисунка по классификации
в
NICE
II типом ямочного рисунка по
г
классификации NICE
д
только б) и в)
Эндоскопические изменения при кардиоспазме 4
степени включают все перечисленное, кроме
а
просвет пищевода в виде мешка
трещины и язвы на слизистой оболочке
б
пищевода
в
кардия не визуализируется
г
перистальтика отсутствует
д
перистальтика усилена
Эндоскопические признаки изъязвившегося рака
желудка характеризуются всем перечисленным, за
исключением
а
локализуется по малой кривизне
язвенный дефект неправильной формы с
б
изъеденными контурами
воспалительный вал окружает изъязвление не
в
полностью
воспалительный вал окружает изъязвление
г
полностью
окружающая слизистая тусклая,
д
мелкобугристая
Аденомы толстой кишки характеризуются
а
II типом ямочного рисунка по S.Kudo
б
III типом ямочного рисунка по S.Kudo
в
IV типом ямочного рисунка по S.Kudo
г
V типом ямочного рисунка по S.Kudo
д
только б) и в)
К эндоскопическим критериям эзофагита средней
степени выраженности относится
а
гиперемия слизистой незначительная
б
ярко гиперемированная слизистая
в
розовая слизистая
незначительная контактная кровоточивость
г
д
эластичность слизистой сохранена
Излюбленная локализация блюдцеобразного рака
желудка
а
кардиальный отдел
большая кривизна тела и антрального отдела
б
желудка
в
малая кривизна
г
привратник
д
свод
Источниками кровотечения при аксиальной
грыже пищеводного отверстия диафрагмы
являются все перечисленные, кроме
а
эрозивного эзофагита
разрыва слизистой оболочки кардио-
б
эзофагального перехода
в
язвы пищевода
г
язвы в грыжевом мешке
венозного стаза в наддиафрагмальной части
д
желудка
Инфильтративный туберкулез бронха
характеризуется всем перечисленным, кроме
инфильтрата круглой или овальной формы
а
б
гладкой поверхности
в
шероховатой поверхности
г
плотной консистенции
д
рыхлой консистенции
Аденомы толстой кишки характеризуются
III типом ямочного рисунка по
а
классификации S.Kudo
V типом ямочного рисунка по
б
классификации S.Kudo
II типом ямочного рисунка по классификации
в
NICE
III типом ямочного рисунка по
г
классификации NICE
д
только а) и в)
Для ювенильного полипа характерны
резкое преобладание стромы над железистым
а
компонентом
наличие ветвящихся гладкомышечных
б
прослоек в его строме
большое количество мелких и крупных кист,
в
заполненных слизью
резкое преобладание железистой ткани над
г
стромой
д
только а) и в)
Синонимы болезни Крона
а
илеоколит Крона
б
гранулематозный колит
в
ишемический колит
эрозивно-язвенный колит и эрозивно-
г
геморрагический колит
д
правильно а) и б)
Наиболее частая локализация бронхоэктазов
лёгкого
а
нижняя доля слева
б
верхняя доля слева
в
язычковая доля
г
средняя доля
д
верхняя доля справа
Внутрислизистый и поверхностно инвазивный (<
1000ϻ) рак толстой кишки характеризуется
III-L типом ямочного рисунка по
а
классификации S.Kudo
III-S типом ямочного рисунка по
б
классификации S.Kudo
V-n типом ямочного рисунка по
в
классификации S.Kudo
V-i (+) типом ямочного рисунка по
г
классификации S.Kudo
д
правильно: б) и в)
Длительно незаживающие полные эрозии следует
дифференцировать
с лимфомой желудка и язвенно-
а
инфильтративным раком
б
с болезнью Менетрие
в
с гранулярным гастритом
г
с бородавчатым гастритом
д
со всем перечисленным
Сроки заживления полных незрелых эрозий
составляют
а
несколько часов
б
несколько дней
в
от 2 до 4 недель
г
до 2 месяцев
д
персистируют годами
Для максимальной степени активности язвенного
колита характерны
а
слабая контактная кровоточивость
отек слизистой оболочки; последняя
б
диффузно кровоточит
в
поверхностные язвы
г
отек подслизистого слоя
д
все перечисленно
К формам диффузного полипоза,
характеризующегося преобладанием процессов
пролиферации, относятся все перечисленные,
кроме
а
гамартомного полипоза
б
милиарного полипоза
в
аденоматозного полипоза
г
аденопапилломатозного полипоза
К полипам толстой кишки, малигнизирующимся
чаще всего, относятся
а
ювенильные
б
полипы Пейтца - Егерса
в
гиперпластические
г
виллезные
д
аденоматозные
Инвазивный (> 1000ϻ) рак толстой кишки
характеризуется
III-L типом ямочного рисунка по
а
классификации S.Kudo
III-s типом ямочного рисунка по
б
классификации S.Kudo
V-n типом ямочного рисунка по
в
классификации S.Kudo
V-i (+++) типом ямочного рисунка по
г
классификации S.Kudo
д
только в) и г)
Диффузный полипоз, для которого характерно
нарастание количества и величины полипов по
направлению к анусу - это
а
гамартомный полипоз
б
милиарный полипоз
в
ювенильный полипоз
г
аденоматозный полипоз
д
аденопапилломатозный полипоз
Эндоскопические признаки злокачественной
лимфомы желудка включают все перечисленное,
за исключением
а
инфильтрации подслизистого слоя
б
деформации просвета желудка
в
плохого расправления желудка воздухом
изъязвлений на слизистой различной формы
г
и величины
выделения сливкообразного гноя из дефектов
д
слизистой
К формам рака толстой кишки, для которых
характерно воронкообразное сужение просвета
кишки, относятся
а
скирр
б
инфильтративный рак
в
полиповидный рак
г
нодозная форма рака
д
блюдцеобразная карцинома
Инвазивный (> 1000ϻ) рак толстой кишки
характеризуется
II типом ямочного рисунка по классификации
а
NICE
III типом ямочного рисунка по
б
классификации NICE
II типом ямочного рисунка по классификации
в
S.Kudo
III типом ямочного рисунка по
г
классификации S.Kudo
IV типом ямочного рисунка по
д
классификации S.Kudo
Эндоскопическая картина неполной эрозии
слизистой желудка включает все перечисленное,
за исключением
излюбленная локализация - малая кривизна
а
б
форма округлая, овальная
в
размеры от 0. 5 до 1 см
г
размеры от 0. 2 до 0. 4 см
д
вокруг эрозий венчик гиперемии
Для ножки полипа характерно
форма конусовидная, истончается по
а
направлению к головке полипа
форма конусовидная, истончается по
б
направлению к кишечной стенке
имеет одинаковую толщину на всем
в
протяжении
имеет булавовидное утолщение в середине
г
д
может быть любой формы
Полипы желудка чаще локализуются
а
в кардиальном отделе
б
в дне
в
в теле
г
в антральном отделе
д
излюбленной локализации нет
Бронхоскопическая картина при хроническом
дренирующемся абсцессе характеризуется
диффузным двусторонним бронхитом I
а
степени воспаления
диффузным двусторонним бронхитом II
б
степени воспаления
диффузным двусторонним бронхитом III
в
степени воспаления
зоной "пламенной гиперемии" в области
г
устья дренирующего бронха
строго ограниченным бронхитом II-III
д
степени воспаления
Кишечная непроходимость чаще всего возникает
при раке
а
прямой кишки
ректо-сигмовидного отдела толстой кишки
б
в
нижней трети сигмовидной кишки
г
средней трети сигмовидной кишки
д
всех перечисленных локализаций
Остеохондропластическая трахеобронхопатия -
это
а
микоз
б
пневмокониоз
в
опухоль
обызвествление и окостенение слизистой
г
трахеи и бронхов
д
синдром Зиверта - Картагенера
Расстояние между складками в гипотоничной
кишке составляет
а
1 см
б
2 см
в
более 2 см
не является критерием оценки тонуса
г
кишечной стенки
Внутрислизистый и поверхностно инвазивный (<
1000ϻ) рак толстой кишки характеризуется
II типом ямочного рисунка по классификации
а
S.Kudo
III-L типом ямочного рисунка по
б
классификации S.Kudo
IV типом ямочного рисунка по
в
классификации S.Kudo
II типом ямочного рисунка по классификации
г
NICE
III типом ямочного рисунка по
д
классификации NICE
Для синдрома Пейтц - Егерса характерно все
перечисленное, кроме
а
полипоза желудочно-кишечного тракта
б
полипоза только толстой кишки
наличия пигментных пятен на коже и
в
слизистой
г
наследственного характера заболевания
К осложнениям язвенной болезни желудка
относятся все перечисленные, исключая
а
кровотечение
б
дуоденостаз
в
перфорацию
г
пенетрацию
д
деформацию желудка
Эндоскопическая картина при бронхоэктазах в
стадии обострения характеризуется
диффузным бронхитом I степени воспаления
а
частично диффузным бронхитом II-III
б
степени воспаления
частично диффузным бронхитом I степени
в
воспаления
частично диффузным бронхитом II степени
г
воспаления
строго ограниченным бронхитом I степени
д
воспаления
На панкреатограммах при легкой степени тяжести
хронического панкреатита определяется
равномерное незначительное сужение
а
главного панкреатического протока
неравномерные зоны сужения и расширения
б
протока в пределах 1 мм
неравномерные зоны сужения и расширения
в
протока в пределах 2 мм
неравномерные зоны сужения и расширения
г
протока в пределах 3 мм
протоки поджелудочной железы резко
деформированы с кистозными
д
расширениями, выраженной извитостью и
склонностью к расширению
Относительными противопоказаниями к плановой
эзофагогастродуоденоскопии являются
а
психические заболевания
б
кардиоспазм 3 стадии
воспалительные заболевания миндалин,
в
глотки, органов дыхания
варикозное расширение вен пищевода 4
г
степени
д
стенокардия напряжения
Абсолютными противопоказаниями к экстренной
эзофагогастродуоденоскопии являются
а
инфаркт миокарда в острой стадии
б
инсульт в острой стадии
в
психические заболевания
г
перфорация пищевода
д
химический ожог пищевода III ст.
Эндоскопическое исследование после операций
на органах брюшной полости можно выполнять
а
через одни сутки
б
через 2-3 дня
в
через неделю
г
через две недели
д
в любое время
Промывание желудка перед
эзофагогастродуоденоскопии требуется больным
с
а
стриктурами пищевода
декомпенсированным стенозом привратника
б
хиатальной аксиальной грыжей III степени
в
подозрением на кровотечение из верхних
г
отделов ЖКТ
д
химическим ожогом пищевода
Показаниями к проведению эндоскопической
ретроградной панкреатохолангиографии являются
а
калькулезный холецистит
подозрение на заболевания протоковой
системы поджелудочной железы и желчных
б
путей
дифференциальный диагноз между
в
инфекционной и механической желтухой
г
эхинококкоз печени
д
подозрение на кисту поджелудочной железы
Противопоказаниями к проведению
эндоскопической ретроградной
панкреатохолангиографии в плановом порядке
являются
повышенная чувствительность к
а
йодсодержащим препаратам
острый панкреатит и обострение
б
хронического панкреатита
в
механическая желтуха
г
острый холецистит
д
опухоли печени
Эндоскопическую ретроградную
панкреатохолангиографию необходимо
выполнять в
эндоскопическом кабинете, оборудованном
рентгентелевизионной установкой
а
б
рентгенологическом кабинете
в
операционной
введение контраста в эндоскопическом
кабинете, затем больного транспортировать в
рентгенологический кабинет
г
д
рентгеноперационной
К приемам, улучшающим условия канюляции
большого дуоденального сосочка, относятся
а
больной поворачивается на живот
б
приподнимается головной конец стола
в
приподнимается ножной конец стола
г
поворот больного на спину
подача контрастного вещества в период
д
поиска большого дуоденального сосочка
Количество контрастного вещества, вводимого в
главный панкреатический проток, не должно
превышать
а
1 мл
б
5 мл
в
15 мл
г
20 мл
д
25 мл
Для одновременного контрастирования двух
протоковых систем катетер вводится в ампулу
большого дуоденального сосочка на глубину
а
2 мм
б
3-5 мм
в
8-10 мм
г
10-12 мм
д
12-15 мм
Контрастное вещество непосредственно перед
введением в протоковые системы печени и
поджелудочной железы должно быть
а
охлажденным до 10-12 градусов
б
комнатной температуры
в
подогретым до 37 градусов
г
подогретым до 40 градусов
д
подогретым до 50 градусов
Профилактикой развития острого панкреатита
после эндоскопической ретроградной
панкреатохолангиографии служат
введение охлажденного контрастного
а
вещества
б
получение паренхимограммы
глубокое введение катетера в Вирсунгов
в
проток
назначение при необходимости
антибиотиков, спазмолитиков и
г
антиферментов
промывание протоковой системы в конце
д
исследования хлоргексидином
Профилактикой инфицирования протоковых
систем служат
использование стерильного аппарата и
а
инструментария
орошение большого дуоденального сосочка
70 градусным спиртом перед канюляцией
б
назначение антибиотиков до исследования в
в
течение 3 дней
при наличии неликвидированной
гипертензии операция должна
предприниматься в течении 1-3 суток после
г
исследования
промывание протоков хлоргексидином в
д
конце исследования после аспирации
контрастного вещества
Полный сброс контрастного вещества из протоков
поджелудочной железы в норме наступает через
а
1-2 минуты
б
3-4 минуты
в
5-12 минут
г
12-17 минут
д
17-20 минут
Рентгенологическими признаками
холедохолитиаза являются
дефекты наполнения с четкими контурами и
а
округлой формой
б
расширение общего желчного протока
расширение внутрипеченочных протоков
в
дефекты наполнения с четкими контурами и
округлой формой, перемещающиеся при
перемене положения тела
г
блокада общего желчного протока, имеющая
д
зазубренные контуры
При холангиографии на рентгенограммах тень
конкремента, если контрастное вещество не
обтекает камень, имеет вид
а
ровного чёткого овала
б
полулунного дефекта наполнения
в
"писчего пера"
г
полулунного депо
д
"когтя"
Рак желчных протоков при холангиографии
устанавливается на основании следующего
признака
а
равномерного стенозирования
блокады и супрастенотического расширения
б
в
смещения общего желчного протока
отсутствия нарушения эвакуации
г
контрастного вещества
изогнутости и высокого расположения
д
общего желчного протока
При первичном раке общего желчного протока
его культя приобретает форму
а
ровного чёткого овала
б
полулунного дефекта наполнения
в
"писчего пера"
г
полулунного депо
д
"когтя"
При раке большого дуоденального сосочка
терминальный отдел общего желчного протока
приобретает форму
а
ровного чёткого овала
б
полулунного дефекта наполнения
в
"писчего пера"
г
полулунного депо
д
"когтя"
Для зоны злокачественной обструкции общего
желчного протока не характерен вид
а
ровного овала
б
перевернутой буквы U
в
перевернутой буквы V
г
нечеткий
д
зазубренного контура
При раке желчного пузыря отмечается следующая
рентгенологическая картина
а
четкость контуров желчного пузыря
желчный пузырь не контрастируется при
хорошо контрастированных
б
внутрипеченочных протоках
отсутствие контрастирования
в
внутрипеченочных протоков
в просвете желчного пузыря определяются
г
нечеткие тени
д
полость желчного пузыря сужена
Эндоскопическая картина псевдомембранозного
колита характеризуется
множественными сливающимися эрозиями
на фоне выраженного воспаления
а
окружающей слизистой
множественными внутрислизистыми
геморрагиями на фоне выраженного
б
воспаления окружающей слизистой
множественными белесовато-желтыми
бляшками на фоне выраженного воспаления
в
окружающей слизистой
множественными сливающимися глубокими
язвами на фоне выраженного воспаления
г
одиночными эрозиями на фоне выраженного
д
воспаления
Симптом, характерный только для ишемического
колита
а
симптом "булыжной мостовой"
б
симптом "отпечатков большого пальца"
в
симптом острых углов
г
симптом "листа папоротника"
д
симптом "манной крупы"
Морфологический признак, характерный только
для ишемического колита
а
саркоидные гранулемы
саркоидные гранулемы с казеозным некрозом
б
в
"крипт"-абсцессы
г
гемосидеринсодержащие макрофаги
д
пасс-положительные макрофаги
Характерная локализация язв при туберкулезе
толстой кишки
а
прямая кишка
б
левая половина толстой кишки
в
поперечно-ободочная кишка
г
правая половина толстой кишки
д
не имеет излюбленной локализации
При кишечной форме туберкулеза дно язвенных
дефектов
а
гладкое
б
мелкозернистое
в
крупнозернистые
г
бугристое
д
"сальное"
Специфическим морфологическим субстратом
при туберкулезе толстой кишки является
а
саркоидная гранулема
выраженный фиброз и гиалиноз кишечной
б
стенки
саркоидная гранулема с очагами казеозного
в
некроза
выраженная лимфо-гистиоцитарная
инфильтрация глубоких слоев кишечной
г
стенки
д
гемосидеринсодержащие макрофаги
Наименьшее количество крови при кровотечениях
из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
при котором появляется мелена, равно
а
25 мл
б
менее 60 мл
в
60-100 мл
г
250 мл
д
500 мл
Достоверными признаками кровотечения из
верхних отделов желудочно-кишечного тракта
являются
а
слабость
б
тахикардия
в
кровавая рвота и мелена
г
холодный пот
д
падение артериального давления
При болезни Дьелафуа (простое изъязвление)
кровотечение развивается из
а
острой язвы
б
изъязвившегося полипа
полиповидного образования, обусловленного
пороком развития сосудов подслизистого
в
слоя желудка
множественных телеангиэктазий желудка
г
глубоких траншееподобных язв малой
д
кривизны желудка
Для муковисцидоза характерно распространение
по бронхиальному дереву
а
диффузное одностороннее
б
диффузное двустороннее
в
частично-диффузное
г
строго ограниченное, одностороннее
д
строго ограниченное, двустороннее
Причинами острого эзофагита могут быть все
перечисленные, кроме
а
инфекционных заболеваний
б
травмы
в
ожогов
г
отравления
д
рефлюкса желудочного содержимого
При пневмокониозе во время бронхоскопии
обнаруживается
а
гипертрофический бронхит
б
атрофический бронхит
в
I степень интенсивности воспаления
г
II степень интенсивности воспаления
д
III степень интенсивности воспаления
Полипы при синдроме Пейтца-Егерса чаще всего
локализуются
а
в желудке
б
в 12-перстной кишке
в
в пищеводе
г
в тонкой кишке
д
в толстой кишке
Микроструктурный рельеф поверхности
слизистой (“pit pattern”) толстой кишки
определяется при
стандартной колоноскопии с осмотром в
а
белом свете
б
узкоспектральной + ZOOM -эндоскопии
ZOOM + хромоэндоскопии (с индиго
в
карминовым)
г
хромоэндоскопии с индиго карминовым
д
узкоспектральной эндоскопии
Клинические проявления язв антрального отдела
желудка включают все перечисленное, за
исключением
а
нет сезонности обострения
б
поздние "голодные боли"
в
ночные боли в эпигастрии
г
изжога
д
рвота кислым желудочным содержимым
Чаще всего в толстой кишке встречаются
а
мелкие полипы на широком основании
б
крупные полипы на широком основании
в
мелкие полипы на ножке
г
крупные полипы на ножке
д
мелкие ворсинчатые полипы
Наиболее эффективным способом биопсии при
саркоидозе лёгких является
а
щипцовая биопсия
б
браш-биопсия
в
трансбронхиальная биопсия
г
транстрахеальная биопсия
д
исследование бронхиального секрета
Эндоскопические дифференциально-
диагностические критерии гипертрофированных
складок пищевода включают все перечисленные
признаки, за исключением
калибр складок на всем протяжении
а
одинаков
при раздувании пищевода воздухом складки
б
расправляются
при раздувании пищевода воздухом складки
в
не расправляются
в фазе максимального вдоха складки
г
сглаживаются
у кардии складки обрываются, зубчатая
д
линия сохранена
К клиническим проявлениям муковисцидоза
относятся все перечисленные, кроме
а
кашля
б
затрудненного отхождения мокроты
в
одышки
г
стридорозного дыхания
д
кровохарканья
Эндоскопические признаки раннего рака желудка
типа IIс характеризуются всем перечисленным,
исключая
поверхностное изъязвление неправильной
а
формы
б
неизмененную слизистую вокруг
в
отсутствие воспалительного вала вокруг
г
локализацию на малой кривизне
д
бугристое мелкозернистое дно
При диффузном полипозе реже всего выявляется
рак
а
в слепой кишке
б
в восходящей кишке
в
в нисходящей кишке
г
в сигмовидной кишке
д
в прямой кишке
Микроваскулярный рельеф поверхности
слизистой толстой кишки определяется при
стандартной колоноскопии с осмотром в
а
белом свете
б
ZOOM -эндоскопии
ZOOM + хромоэндоскопии (с индиго
в
карминовым)
г
ромоэндоскопии с индиго карминовым
д
узкоспектральной эндоскопии
Остеохондропластическую трахеобронхопатию
следует дифференцировать со всем
перечисленным, кроме
а
трахеобронхиального амилоидоза
б
папилломатоза
трахеобронхита III степени интенсивности
в
воспаления
г
рака трахеи и бронхов
д
саркоидоза
Эндоскопическая картина химического ожога
пищевода 2 степени включает все перечисленные
признаки, за исключением
а
некротического струпа
б
кольцевидного стеноза пищевода
изъязвления слизистой оболочки пищевода
в
г
контактной кровоточивости
д
грануляции
При холестатической форме гепатита
а
желчь жидкая
б
консистенция желчи гелеподобная
в
цвет желчи бледно-оливковый
в лучах проходящего света желчь прозрачная
г
д
при отстаивании осадка не образуется
К макроскопическим признакам фибринозной
формы холангита относится все перечисленное,
кроме
а
рубцов на слизистой холедоха
сосуды подслизистого слоя холедоха не
б
прослеживаются
наличие на стенках желчных протоков
в
пленок фибрина
"моторная" игра сфинктера Одди не
г
прослеживается
в ирригационной жидкости просматриваются
д
пленки фибрина
Классификация микроструктурного рельефа
поверхности слизистой (“pit pattern”) толстой
кишки S. Kudo выделяет
а
3 типа ямочного рисунка
б
4 типа ямочного рисунка
в
5 типов ямочного рисунка
г
6 типов ямочного рисунка
д
7 типов ямочного рисунка
Эндоскопические признаки острой язвы желудка
характеризуются всем перечисленным, за
исключением
дефект слизистой округлой или овальной
а
формы
б
к язве конвергируют складки слизистой
в
края язвы отечны, легко кровоточат
г
окружающая слизистая гиперемирована
дно язвы покрыто желтоватым или
д
сероватым налетом
Ножка полипа считается длинной, если ее
размеры
а
до 1 см
б
до 2 см
в
более 1 см
г
более 2 см
д
от 2 до 5 см
Для сидячей зубчатой аденомы толстой кишки
характерно наличие
а
ямок I типа по классификации S.Kudo
б
ямок II типа по классификации S.Kudo
в
ямок II-O типа (по T.Kimura)
г
ямок II типа по классификации NICE
д
ямок III типа по классификации NICE
Относительные противопоказания к выполнению
эндоскопической полипэктомии из толстой
кишки
а
психические заболевания
нарушение свертывающей системы крови
б
в
тяжелые формы сахарного диабета
г
все перечисленное
Для гиперпластических полипов толстой кишки
характерно наличие
а
ямок I типа по классификации S.Kudo
б
ямок I типа по классификации NICE
в
ямок II типа по классификации NICE
г
ямок III типа по классификации NICE
д
ямок III типа по классификации S.Kudo
К эндоскопическим критериям эзофагита легкой
степени относятся все перечисленные, исключая
гиперемию слизистой в виде продольных
а
полос
снижение эластичности слизистой оболочки
б
в
отек слизистой оболочки
г
наличие вязкой слизи
д
изменение сосудистого рисунка
Основным клиническим симптомом рака правой
половины толстой кишки является
а
боль
б
расстройство стула
в
анемия
г
потеря веса
д
отсутствие аппетита
Эндоскопическая картина атрофического гастрита
характеризуется всем перечисленным, исключая
а
слизистая бледно-серого цвета
б
складки слизистой нормального калибра
в
сосудистый рисунок выражен
г
складки слизистой истончены
д
перистальтика сохранена
Полную зрелую эрозию следует
дифференцировать
а
с язвой желудка
б
с полиповидным раком
в
с ранним раком тип 2а+2с
г
с подслизистой опухолью
д
с лимфомой желудка
Для нормальной слизистой толстой кишки
характерно наличие
а
ямок I типа по классификации S.Kudo
б
ямок I типа по классификации NICE
в
ямок II типа по классификации S.Kudo
г
ямок II типа по классификации NICE
д
а) и б)
К формам диффузного полипоза, для которых не
характерно преобладание процессов секреции,
относятся
а
гамартомный полипоз
б
милиарный полипоз
в
аденоматозный полипоз
г
аденопапилломатозный полипоз
д
все перечисленное
Глубина поражения стенки желудка при эрозии
касается
а
слизистого слоя
б
слизистого и подслизистого слоев
собственной пластинки слизистой оболочки
в
слизистого, подслизистого и мышечного
г
слоев
д
всех слоев стенки желудка
Склонность к прорастанию в соседние петли
кишки имеет
а
узловой (нодозный) рак толстой кишки
б
полиповидный рак толстой кишки
в
инфильтративный рак толстой кишки
г
скиррозный рак толстой кишки
д
блюдцеобразная карцинома толстой кишки
Эндоскопическая картина полипозного гастрита
характеризуется всем перечисленным, за
исключением
множественные полиповидные образования
а
на слизистой оболочке
б
слизистая оболочка розовая, блестящая
слизистая оболочка гиперемирована, отечна
в
г
складки слизистой оболочки утолщены
д
перистальтика активная
Клиника кардиоспазма включает все
перечисленные симптомы, исключая
а
дисфагию
б
регургитацию
в
чувство першения
г
боли за грудиной при глотании
д
боли вне приема пищи
К основным методам диагностики кардиоспазма
относятся все перечисленные, исключая
а
рентгенологический
б
эзофагоскопию
в
эзофаготонокимографию
г
анамнез
д
ультразвуковое исследование
Для бронхоскопической картины при
хронической пневмонии характерно
а
слизистая оболочка ярко гиперемирована
устья сегментарных бронхов не
б
деформированы
устья сегментарных бронхов деформированы
в
за счет рубцов
контактная кровоточивость слизистой
г
повышена
д
слизистый секрет
К косвенным функциональным признакам рака
легкого при бронхоскопии относятся
а
устья бронхов подвижны
б
устья бронхов неподвижны
в
передаточная пульсация сохранена
г
передаточная пульсация отсутствует
д
б) и г)
Показаниями к оперативному лечению при
рубцовых сужениях пищевода служат все
перечисленные, исключая
а
рак в области стриктуры
б
полная непроходимость пищевода
в
свищи
г
эзофагит
д
отсутствие эффекта от бужирования
Макроскопический тип роста поверхностных
эпителиальных неопластических образований
толстой кишки определяется согласно
а
Пражским критериям 2004 г
б
Парижской классификации 2002 г
в
Монреальскому консенсусу 2006 г.
г
Сиэттлскому протоколу 1993 г.
Маастрихтскому соглашению (Маастрихт IV)
д
2010 г.
К осложнениям дивертикулов пищевода относят
все перечисленные, кроме
а
кровотечения
б
перфорации
в
формирования свища
г
эзофагита
д
стеноза
Патологической сущностью саркоидоза является
гранулема, подвергающаяся казеозному
а
распаду
гранулема, не подвергающаяся казеозному
б
распаду
в
фиброз легких
г
опухоль
д
ничего из перечисленного
Основными заболеваниями, относящимися к
предраковым, являются все перечисленные,
исключая
а
аденому толстой кишки
б
виллезный полип толстой кишки
в
лимфофолликулярную гиперплазию
г
болезнь Крона
д
диффузный полипоз толстой кишки
Эндоскопические изменения при кардиоспазме 3
степени включают все перечисленное, за
исключением
а
просвет пищевода резко расширен
поперечная складчатость слизистой оболочки
б
выражена
в
кардия не изменена
г
кардия спазмирована
д
перистальтика резко усилена
К причинам ложноотрицательных результатов
биопсии при раке желудка относятся все
перечисленные
материал взят из одного края или только из
а
дна язвы
б
взято мало материала (1-2 кусочка)
невозможность прицельной биопсии из-за
в
деформаций стенки желудка
г
небольшие размеры биоптата
д
"горячая" биопсии
Эндоскопическая картина умеренной степени
активности язвенного колита включает все
перечисленное, кроме
а
отека слизистой
б
гиперемии слизистой
в
легкой контактной кровоточивости
г
глубоких язв
д
поверхностных язв
Болезнь Крона впервые была описана
а
в 1896 году
б
в 1912 году
в
в 1932 году
г
в 1940 году
д
в 1956 году
Эндоскопические критерии полной незрелой
эрозии включают все перечисленное, за
исключением
а
полиповидного образования
б
неправильной формы
в
нечетких контуров
г
изъязвления на вершине
д
четких контуров
К эндоскопическим признакам, характерным для
минимальной степени активности язвенного
колита, относятся
отек слизистой оболочки и слабая контактная
а
кровоточивость
б
отек подслизистого слоя
в
поверхностные язвочки
г
гиперемия слизистой
д
а) и г)
Эндоскопические дифференциально-
диагностические критерии, характерные для
варикозно расширенных вен пищевода, включают
все перечисленные признаки, за исключением
увеличения диаметра вены по направлению к
а
кардии
бпри раздувании воздуха вены не спадаются
б
в
при раздувании воздуха вены спадаются
в фазе максимального вдоха отчетливо видны
г
при инструментальной пальпации ощущается
д
сопротивление
На возможность метастазирования карциноида
толстой кишки не влияют все перечисленные
признаки, за исключением
а
цвета новообразования
гистологической структуры (аргентаффинные
или неаргентаффинные)
б
в
размеров новообразования
г
количества новообразований
д
локализации новообразований
К косвенным эндоскопическим признакам,
характерным для экзофитных опухолей толстой
кишки, относятся
инфильтрация и утолщение циркулярных
а
складок перед опухолью
прожилки или сгустки крови в просвете
б
кишки
в
гной и фибрин в просвете кишки
спазм толстой кишки дистальнее опухоли
г
д
атония толстой кишки дистальнее опухоли
Причинами возникновения аксиальной грыжи
являются все перечисленные, кроме
а
повышения внутрибрюшного давления
инволюции тканей пищеводного отверстия
б
диафрагмы
прогрессирующего рубцово-воспалительного
в
укорочения пищевода
г
кардиоспазма
д
эзофагоспазма
Наиболее частой формой туберкулеза бронхов
является
а
инфильтративный
б
инфильтративно-язвенный
в
бронхо-фистулезный
г
рубцовый стеноз бронха
Наиболее частой причиной желудочно-кишечного
кровотечения является
а
хроническая язва желудка
б
хроническая язва 12-перстной кишки
в
рак желудка
г
синдром Мэллори - Вейса
д
острая язва желудка
Излюбленная локализация полиповидного рака
желудка
а
кардиальный отдел
б
тело желудка
в
малая кривизна
г
привратник
д
свод желудка
К формам диффузного полипоза толстой кишки,
характеризующегося преобладанием процессов
секреции, относятся
а
гамартомный полипоз
б
милиарный полипоз
в
ювенильный полипоз
г
аденоматозный полипоз
д
аденопапилломатозный полипоз
К морфологическим изменениям слизистой
оболочки толстой кишки, характерным только для
болезни Крона, относятся
а
лейкоцитарная инфильтрация
б
гистиоцитарная инфильтрация
в
атипия и анаплазия эпителия
г
грануляционная ткань
д
саркоидные гранулемы
Эндоскопические признаки кардиоспазма
включают все перечисленные, за исключением
а
расширения пищевода
большого количества содержимого в
б
пищеводе
хорошего расправления пищевода воздухом
в
рефлюкса желудочного содержимого в
г
пищевод
д
спазма кардии
Эндоскопические признаки раннего рака типа 2-б
характеризуются всем перечисленным, за
исключением
а
площадки, лишенной складчатости
площадки с нечеткими, неровными
б
контурами
шероховатой, тусклой слизистой оболочки
в
г
площадки неизменной слизистой
ригидности при инструментальной
д
пальпации
Эндоскопические изменения при кардиоспазме 2
степени включают все перечисленное, за
исключением
а
слизистая пищевода не изменена
б
просвет пищевода не расширен
в
просвет пищевода расширен
г
кардия спазмирована
д
перистальтика усилена
К эндоскопическим критериям эзофагита средней
степени относятся все перечисленные, за
исключением
диффузной гиперемии слизистой оболочки
а
б
утолщения складок слизистой оболочки
контактной кровоточивости слизистой
в
оболочки
г
наличия эрозий
д
сохранения эластичности слизистой
Наиболее постоянным симптомом инородного
тела, свободно лежащего в просвете пищевода,
является
а
дисфагия
б
боль
в
нарушение проходимости пищи
г
усиление саливации
д
осиплость голоса
Инфильтративно-язвенный туберкулез бронхов
характеризуется всем перечисленным, кроме
а
края язвы неровные, подрытые
б
дно язвы гладкое
слизистая оболочка вокруг язвы
в
гиперемирована, тусклая
слизистая оболочка вокруг язвы
г
мелкозернистая, блестящая
д
язвы множественные
К возможным осложнениям дивертикулеза
толстой кишки относятся все перечисленные,
кроме
а
кровотечения
б
свища
в
дивертикулита
г
микроперфорации дивертикула
д
непроходимости
Критериями оценки тонуса кишечной стенки
являются все перечисленные, кроме
а
расстояния между складками
б
высоты складок
в
внутреннего диаметра кишки
г
время расправления просвета кишки
д
толщины складок
Бронхоскопическая картина при
недренирующемся абсцессе лёгкого
характеризуется
диффузным односторонним бронхитом I
а
степени воспаления
диффузным односторонним бронхитом II
б
степени воспаления
строго ограниченным бронхитом I степени
в
воспаления
строго ограниченным бронхитом II степени
г
воспаления
д
изменений нет
Для актиномикоза характерно распространение
процесса по бронхиальному дереву
а
диффузный двусторонний процесс
б
диффузный односторонний процесс
в
частично диффузный процесс
строго ограниченный односторонний процесс
г
д
строго ограниченный двусторонний процесс
К осложнениям аксиальной грыжи относятся все
перечисленные, кроме
а
эзофагита
б
эрозии пищевода
в
язвы пищевода
г
кровотечения
д
варикозного расширения вен пищевода
Излюбленная локализация полипов в
трахеобронхиальном дереве
а
карина
б
междолевая шпора
в
межсегментарная шпора
г
устье бронха
д
стенка бронха
Отличительная особенность хондромы
а
плотная консистенция
б
мягкая консистенция
в
выраженная контактная кровоточивость
г
бугристая опухоль
д
каменистая плотность
К клиническим формам муковисцидоза относятся
все перечисленные, кроме
а
бронхо-легочной
б
легочно-кишечной
в
легочно-желудочной
г
кишечной
К предраковым заболеваниям пищевода относятся
все перечисленные, кроме
а
пищевод Барретта
б
стриктуры пищевода
в
ахалазия кардии
г
дивертикул пищевода
Изъязвление Дьелафуа осложняется
а
скрытым кровотечением
б
перфорацией
в
профузным кровотечением
г
пенетрацией
д
малигнизацией
К полипам толстой кишки, реже всего
малигнизирующимся, относятся
а
ювенильные
б
гиперпластические
в
аденоматозные
г
аденопапилломатозные
д
ворсинчатые
Эндоскопические признаки раннего рака типа III
включают все перечисленное, кроме
а
язвы неправильной формы
выраженного воспалительного вала вокруг
б
язвы
в
сохраненной перистальтики
ригидности при инструментальной
г
пальпации
конвергирующие складки не доходят до
д
краев изъязвления
Клинические проявления язв пилорического
канала включают все перечисленное, за
исключением
локализации болей в правом участке
а
эпигастрия
отсутствия сезонности болевого синдрома
б
в
интенсивные боли
г
иррадиации боли в поясничную область
д
ночные боли
Отличительная особенность аденомы бронха при
бронхоскопии
а
бугристая опухоль
б
тонкая ножка
в
инфильтрация слизистой вокруг опухоли
г
мягкая консистенция опухоли
д
выраженная контактная кровоточивость
Характерной микроскопической структурой рака
пищевода является
а
низкодифференцированный рак
б
плоскоклеточный рак с ороговением
в
овсяноклеточный рак
г
перстневидноклеточный рак
д
мелкоклеточный рак
Наиболее частая локализация раннего рака
желудка
а
свод
б
кардиальный отдел
в
малая кривизна
г
задняя стенка
д
большая кривизна
Для частично диффузного бронхита характерно
а
легочное кровотечение
б
распространение на все видимые бронхи
в
верхнедолевые бронхи интактны
г
нижнедолевые бронхи интактны
д
поражены только верхнедолевые бронхи
К морфологическим изменениям слизистой
толстой кишки неспецифического характера
относятся все
а
лейкоцитарной инфильтрации
б
гистиоцитарной инфильтрации
в
атипии и анаплазии эпителия
г
грануляционной ткани
д
саркоидных гранулем
Эндоскопические признаки дивертикулита
включают все перечисленные признаки, кроме
а
гиперемии слизистой
б
отека слизистой
в
хорошего опорожнения дивертикула
г
плохого опорожнения дивертикула
д
наличия содержимого в дивертикуле
Гиперемия слизистой вокруг язвы
свидетельствует
а
о выраженном воспалении
б
об инфильтрации слизистой
в
о рубцевании язвы
г
о малигнизации язвы
д
о пенетрации язвы
Эндоскопические признаки раннего рака желудка
типа I включают все перечисленное, за
исключением
полиповидного образования с неровной
а
бугристой поверхностью
б
слизистая вокруг гладкая, блестящая
в
слизистая вокруг инфильтрирована
г
перистальтика сохранена
д
выраженная контактная кровоточивость
Эндоскопическими критериями эзофагита
являются все перечисленные, исключая
гиперемию слизистой оболочки пищевода
а
б
эрозии и язвы
в
лейкоплакии
г
полипы
утолщение складок слизистой оболочки
д
пищевода
Время расправления просвета нормотоничной
кишки составляет
а
1-2 мин
б
2-3 с
в
7-10 с
г
15-20 с
д
30-40 с
Синдром "мертвого устья" является
косвенным признаком бронхоэктатической
а
болезни
прямым признаком центрального рака
б
легкого
косвенным анатомическим признаком
в
центрального рака легкого
косвенным функциональным признаком
г
центрального рака легкого
косвенным признаком периферического рака
д
легкого
Эндоскопическая картина варикозного
расширения вен пищевода 2 стадии включает все
перечисленные признаки, за исключением
а
расширенных вен диаметром до 3-4 мм
располагаются в средней и нижней трети
б
пищевода
слизистая оболочка пищевода не изменена
в
г
перистальтика в пищеводе сохранена
д
кардия смыкается либо зияет
Эндоскопическая картина болезни Менетрие
характеризуется всем перечисленным, кроме
а
яркой гиперемии слизистой оболочки
складки слизистой оболочки утолщены,
б
извиты, хаотично расположены
складки слизистой оболочки утолщены,
в
продольные
эрозии и бородавчатые разрастания на
г
гребнях складок
д
эластичность слизистой оболочки снижена
Язвенная форма рака желудка чаще развивается
на фоне
а
хронической язвы
б
острой язвы
в
эрозивного гастрита
г
атрофического гастрита
д
поверхностного гастрита
В диагностике пневмокониозов решающее
значение принадлежит
рентгенографическому исследованию
а
органов грудной клетки
б
эндоскопическому исследованию
в
бронхографии
г
томографии
д
гистологическому исследованию
Хронические язвы желудка чаще всего
локализуются
а
в области дна
б
в субкардиальном отделе
в
на большой кривизне тела желудка
на малой кривизне в области угла желудка
г
д
в препилорической зоне
К возможным осложнениям, связанным с
подготовкой толстой кишки к исследованию,
относятся все перечисленные, кроме
а
электролитных расстройств
б
гиповолемии
в
дегидратации
г
инфаркта миокарда
д
заворота толстой кишки
К грибковым заболеваниям лёгких относят
а
силикоз
б
муковисцидоз
в
силикатоз
г
актиномикоз
д
карбокониоз
Излюбленная локализация инфильтратов при
туберкулезе
а
трахея
б
стенки главных бронхов
в
устья главных и долевых бронхов
г
устья субсегментарных бронхов
д
излюбленной локализации нет
Эндоскопическая картина доброкачественной
подслизистой опухоли пищевода включает все
перечисленное, исключая
а
правильную округлую форму
б
гладкую поверхность
в
бугристую поверхность
слизистая оболочка над опухолью не
г
изменена
д
плотноэластическую консистенцию
Рубцовые стенозы бронха характеризуются
белесоватыми, тусклыми рубцами,
а
лишенными сосудов
б
блестящими рубцами без сосудов
блестящими рубцами с выраженным
в
сосудистым рисунком
белесоватыми тусклыми рубцами с
г
выраженными сосудами
д
ничем из перечисленного
Эндоскопическая картина грануляций
характеризуется
а
серым цветом
б
плотной косистенцией
в
гладкой поверхностью
г
бугристой поверхностью
д
дольчатым строением
Для верификации диагноза актиномикоза
необходима
а
браш-биопсия
б
щипцевая биопсия
бронхиальный смыв на атипические клетки
в
бронхиальный смыв для посева на
г
питательные среды
д
трансбронхиальная биопсия легких
К эндоскопическим критериям эзофагита легкой
степени относится
а
розовая слизистая
гиперемия слизистой в виде продольных
б
полос
в
багрово-синюшная слизистая
г
сосудистый рисунок не виден
д
эрозии слизистой
Эндоскопические признаки острой язвы желудка
характеризуются всем перечисленным, исключая
излюбленная локализация - малая кривизна
а
б
края язвы мягкие
в
размер от 1 до 3 см
воспаление слизистой оболочки вокруг язвы
г
д
часто осложняется кровотечением
При актиномикозе наиболее часто поражаются
а
верхняя доля справа
б
средняя доля
в
язычковые сегменты
г
базальные сегменты
д
верхняя доля слева
К наследственным заболеваниям толстой кишки
относятся все перечисленные, исключая
а
синдром Пейтца - Егерса
б
синдром Кронкхайта - Канады
в
синдром Гарднера
г
синдром Олфилда
д
ювенильный полипоз
При пневмокониозе преимущественно
поражаются
а
верхняя доля
б
средняя доля
в
язычковые сегменты
г
нижняя доля
д
все доли одинаково
Перистальтические движения в толстой кишке
совершаются с частотой
а
1 перистальтическая волна в минуту
б
2-3 перистальтических волны в минуту
в
4-5 перистальтических волн в минуту
г
до 10 перистальтических волн в минуту
д
более 10 перистальтических волн в минуту
Эндоскопические признаки прорастания раком
всех слоев стенки 12-перстной кишки
характеризуются всем перечисленным, за
исключением
а
стойкой деформации просвета
б
фиксированности слизистой
в
разрастания опухолевой ткани
г
наличия свищей
д
воспаленной, эрозированной слизистой
Дисфагия проявляется, когда раком поражается
более
а
10% окружности пищевода
б
30% окружности пищевода
в
50% окружности пищевода
г
70% окружности пищевода
д
90% окружности пищевода
Эндоскопические признаки хронической язвы
желудка включают все перечисленное, за
исключением
а
округлая или овальная форма
б
четкие контуры
в
изъеденные контуры
г
выраженный воспалительный вал вокруг
д
гладкое дно
Для саркомы легкого характерно все
перечисленное, кроме
а
молодого возраста
б
гематогенного метастазирования
в
пожилого возраста
г
периферической формы опухоли
д
сходства с раковым поражением
Наиболее редкая локализация полипов при
синдроме Гарднера
а
слепая кишка
б
печеночный угол
в
селезеночный угол
г
сигмовидная и прямая кишка
К наследственным заболеваниям лёгких
относится
а
актиномикоз
б
муковисцидоз
в
бронхоэктатическая болезнь
г
силикоз
д
бериллиоз
К особенностям хронической язвы желудка,
локализующейся на большой кривизне, относится
все перечисленное, за исключением
а
небольших размеров
б
больших размеров
выраженной конвергенции складок к краям
в
язвы
заживления с образованием грубого рубца
г
д
склонностью к пенетрации в соседние органы
Излюбленная локализация инфильтративного
рака желудка
а
свод
б
малая кривизна
в
большая кривизна
г
антральный отдел
д
излюбленной локализации нет
Клиническая картина грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы включает все
перечисленные симптомы, за исключением
а
болей в подложечной области после еды
длительной интерметтирующей дисфагии
б
в
прогрессирующей дисфагии
г
диспепсического синдрома
д
псевдостенокардического синдрома
Эндоскопическая картина болезни Крона в фазе
инфильтрации характеризуется
а
отеком слизистой оболочки
отеком подслизистого слоя и
б
поверхностными изъязвлениями
повышенной контактной кровоточивостью
в
г
усиленным сосудистым рисунком
д
всем перечисленным
Эндоскопическая картина зернистого гастрита
характеризуется всем перечисленным, за
исключением
а
слизистая оболочка гладкая, блестящая
слизистая оболочка неровная, шероховатая,
б
"бархатистая"
в
складки слизистой утолщены
г
перистальтика активная
д
количество слизи умеренное
Диффузный полипоз, характеризующийся
наличием одинаковых по величине полипов,
расположенных равномерно во всех отделах
толстой кишки - это
а
гамартомный полипоз
б
милиарный полипоз
в
ювенильный полипоз
г
аденоматозный полипоз
д
аденопапилломатозный полипоз
При эндоскопическом исследовании в случае
бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется
частично диффузный бронхит II степени
а
воспаления
б
выраженный трахеобронхит
частично диффузный бронхит I степени
в
воспаления
диффузный бронхит II степени воспаления
г
д
диффузный бронхит III степени воспаления
Участки пылевой пигментации определяются
а
в устьях долевых бронхов
б
на стенках главных бронхов
в
на всех уровнях бронхиального дерева
г
в устьях сегментарных бронхов
д
на стенках долевых бронхов
Глубина разрушения стенки желудка при острой
язве включает
а
собственную пластинку
б
слизистый слой
в
подслизистый слой
г
мышечный слой
д
все слои стенки
Заживление неполных эрозий желудка
характеризуется
а
образованием звездчатого рубца
б
образованием линейного рубца
в
деформацией стенки органа
г
отсутствием рубца
д
сужением просвета органа
Доброкачественные подслизистые опухоли
обычно осложняются
а
перфорацией
б
стенозом
в
кровотечением
г
образованием свища
д
озлокачествлением
К эндоскопическим критериям поверхностного
гастрита относят
слизистая оболочка бледная, сосудистый
а
рисунок подчеркнут
слизистая оболочка гиперемирована,
б
большое количество слизи
слизистая оболочка розовая, складки
в
утолщены
складки слизистой истончены, небольшое
г
количество слизи
слизистая оболочка бархатистая,
д
шероховатая, складки утолщены
Хроническая язва желудка морфологически
характеризуется
а
нормальной слизистой в препарате
разрастаниями грануляционно-рубцовой
б
ткани
в
перестройкой желез по кишечному типу
г
метаплазией
д
дисплазией
Эндоскопическая картина язвы 12-перстной
кишки в стадии начинающегося заживления
характеризуется всем перечисленным, исключая
а
очищение дна язвы от налета
б
уплощение краев язвы
в
уменьшение язвы в размерах
г
эпителизацию язвы с дна
д
стихание явлений бульбита
Поздние осложнения ожогов пищевода включают
все перечисленное, кроме
а
рубцовой стриктуры
б
перфорации пищевода
в
озлокачествления рубца
г
тракционной хиатальной грыжи
д
свищей
Эндоскопическая картина муковисцидоза
характеризуется всем перечисленным, кроме
а
яркой гиперемии слизистой
б
выраженного отека слизистой
в
сужения устьев сегментарных бронхов
г
густого слизисто-гнойного секрета
д
выраженного сосудистого рисунка
Среди анатомических типов полипов, чаще всего
встречающихся в толстой кишке, выделяют
а
мелкие полипы на ножке
б
крупные полипы на ножке
в
мелкие полипы на широком основании
г
мелкие ворсинчатые полипы
д
крупные ворсинчатые полипы
К эндоскопическим признакам, не характерным
для гипергрануляций, относятся
а
неправильная бугристая форма
правильная округлая форма с ножкой
б
различной длины
в
широкое основание
кровоточивость при инструментальной
г
пальпации
д
все перечисленное
Наиболее характерным осложнением дивертикула
12-перстной кишки является
а
дивертикулит
б
язва дивертикула
в
перфорация
г
кровотечение
д
рак
Клиническая картина эзофагита включает все
перечисленное, исключая
а
боли в эпигастральной области
б
изжогу
в
отрыжку
г
псевдокоронарный синдром
д
дисфагию
Сужение просвета толстой кишки при
инфильтративной форме рака следует
дифференцировать
а
с болезнью Крона
б
с рубцовой стриктурой толстой кишки
в
со сдавлением толстой кишки извне
г
с радиационным колитом
д
с язвенным колитом
Предрасполагающими факторами к синдрому
Мэллори - Вейса могут быть все перечисленные,
исключая
фиксацию кардиальной части желудка
а
связками
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
б
в
хронический гастрит
г
язвенную болезнь
д
безоар желудка
Болезнь Крона надо дифференцировать
а
с язвенным колитом
б
с ишемическим колитом
в
с туберкулезом толстой кишки
г
с паразитарным колитом
д
со всем перечисленным
Каллезная язва - это
а
хроническая язва
длительно незаживающая хроническая язва
б
в
часто рецидивирующая хроническая язва
г
язва, не склонная к рубцеванию
д
острая язва
Эндоскопические признаки изъязвившегося рака
включают все перечисленное, за исключением
а
четких контуров
прерывистого воспалительного вала вокруг
б
в
изъеденных контуров
г
бугристого дна
д
инфильтрации слизистой вокруг
Сроки заживления острых язв желудка
составляют
а
от 1 до 14 дней
б
от 14 до 28 дней
в
несколько часов
г
от 1 до 1. 5 мес
д
свыше 1. 5 мес
К признакам, по которым проводится
дифференциальный диагноз между острой язвой и
неполной эрозией, относятся
а
результаты биопсии
б
глубина поражения
состояние слизистой вокруг (гиперемия, отек,
в
инфильтрация)
г
размеры
д
форма
Излюбленная локализация полной эрозии
а
малая кривизна
б
большая кривизна
в
передняя стенка
г
задняя стенка
д
привратник
К полипам, в которых практически никогда не
встречается псевдоинвазия, относятся все
перечисленные, кроме
аденоматозных полипов на длинной ножке
а
аденоматозных полипов на широком
б
основании
аденоматозных полипов на короткой ножке
в
воспалительных полипов при болезни Крона
г
д
ювенильных полипов
Клинические проявления рубцовых сужений
пищевода включают все перечисленное, за
исключением
а
болей за грудиной
б
анорексии
в
дисфагии
г
френикус-симптома
д
потери массы тела
Излюбленная локализация неполной эрозии
слизистой желудка
а
малая кривизна
б
большая кривизна
в
передняя стенка
г
задняя стенка
д
антральный отдел
Диаметр острой язвы желудка составляет
а
несколько мм
б
до 1 см
в
от 1 до 3 см
г
от 3 до 5 см
д
свыше 5 см
Причинами острой толстокишечной
непроходимости могут быть все перечисленные,
за исключением
а
опухоли
воспалительных и рубцовых стриктур
б
толстой кишки
в
каловых и желчных камней
г
заворота сигмовидной кишки
латерально распространяющейся
д
ворсинчатой опухоли
Наиболее частая локализация полипов при
синдроме Гарднера
а
слепая кишка
б
печеночный угол
в
поперечная ободочная кишка
г
селезеночный угол
д
прямая кишка
Признак Суля - это
а
деформация устья бронха
секрет в устье бронха смещается воздухом
б
секрет в устье бронха не смещается воздухом
в
опалесцирующие пузырьки воздуха в
г
окружности заполненного гноем устья
д
секрет отсутствует
Признак Суля указывает
а
на ателектаз
б
на дистальное расширение бронха
в
на дистальное сужение бронха
г
на стеноз бронха
д
на рак бронха
Для диагностики бронхоэктазов эффективна
а
рентгеноскопия органов грудной клетки
б
рентгенография органов грудной клетки
в
томография
г
бронхография
д
бронхоскопия
Асбестоз относится
а
к силикозу
б
к металлокониозам
в
к силикатозам
г
к карбокониозам
д
к пневмокониозам
В толстой кишке встречаются все перечисленные
анатомические типы ворсинчатых опухолей,
кроме
а
узловой формы
б
стелющейся формы
в
распластанной формы
г
латерально-распространяющейся формы
д
инфильтративной формы
При бронхоскопии определяются следующие
изменения, характерные для бронхоэктазов
мешотчатые или цилиндрические
а
бронхоэктазы
б
признак Суля
в
деформация главных бронхов
г
деформация долевых бронхов
д
изменений нет
Сроки заживления полных зрелых эрозий
составляют
а
несколько часов
б
несколько дней
в
от 2 до 4 недель
г
до 2 месяцев
д
персистируют годами
К опухолевидным поражениям желудка относятся
все перечисленные, за исключением
а
гиперпластического полипа
б
гамартомного полипа Пейтца - Егерса
в
аденоматозного полипа (аденомы)
г
ювенильного полипа
д
лимфоидной гиперплазии
Клиническими проявлениями глоточно-
пищеводного дивертикула (Ценкера) являются все
перечисленные, кроме
а
чувства першения в горле
б
неприятного запаха изо рта
в
афонии
г
покашливания
д
одышки
Меланоз толстой кишки бывает наиболее
выражен
а
в слепой и восходящей кишках
б
в слепой, восходящей и прямой кишках
в
в поперечно-ободочной кишке
г
в сигмовидной кишке
д
в прямой кишке
Эндоскопическая картина кардиоэзофагального
рака характеризуется всем перечисленным,
исключая
а
перестройку рельефа слизистой
б
слизистая тусклая, серого цвета
в
функция кардии нарушена
г
функция кардии не нарушена
д
зубчатая линия нечетко выражена, смазана
Глубина разрушения стенки желудка при
хронической язве включает
собственную пластинку слизистой оболочки
а
б
слизистый слой
в
подслизистый слой
г
мышечный слой
д
все слои стенки
Критерии язвенного колита при эндоскопии
включают все перечисленное, кроме
а
цвета слизистой
б
характера складок
в
контактной кровоточивости
г
характера содержимого
д
вида поверхности
Эндоскопические признаки хронической язвы
желудка включают все перечисленное, за
исключением
а
края язвы ригидны
излюбленная локализация - малая кривизна,
б
угол желудка
в
размеры от 1 до 3 см
слизистая вокруг гиперемирована, отечна
г
д
конвергенция складок
К эндоскопическим критериям аксиальной грыжи
относятся все перечисленные, кроме
а
укорочения пищевода
пролапса слизистой желудка в грыжевую
б
полость
в
заброса желудочного содержимого
"проваливания" прибора в пролабирующий
г
сегмент
затруднения прохождения прибора через
д
кардиальный жом
К слабительным средствам, которые могут
вызвать при длительном приеме меланоз толстой
кишки, относятся все перечисленные, кроме
а
ревеня
б
александрийского листа
пургена (фенолфталеина) и свечей
в
бисакодила
г
коры крушины
Признак Суля встречается
а
при раке легкого
б
при кисте легкого
в
при бронхоэктатической болезни
г
при доброкачественной опухоли бронха
д
при туберкулезе
К полипам толстой кишки, малигнизирующимся
реже всего, относятся
а
ювенильные
б
гиперпластические
в
аденоматозные
г
аденопапилломатозные
д
ворсинчатые
Сроки заживления неполных эрозий желудка
а
от нескольких часов до 4 недель
б
от 1 до 2 недель
в
от 2 до 4 недель
г
до 2 месяцев
д
персистируют годами
Излюбленная локализация бородавчатого
гастрита
а
кардиальный отдел
б
свод желудка
в
тело желудка
г
антральный отдел
д
привратник
Для ножки полипа толстой кишки характерно
ножка конусовидная, истончается по
а
направлению к головке полипа
ножка конусовидная, истончается по
б
направлению к кишечной стенке
ножка имеет одинаковую толщину на всем
в
протяжении
ножка имеет булавовидное утолщение в
г
середине
д
ножка может быть любой формы
Патологической сущностью синдрома Зиверта -
Картагенера является
врожденная неподвижность ресничек
а
слизистой бронхов
врожденная повышенная подвижность
б
ресничек слизистой бронхов
гранулема, не подвергающаяся казеозному
в
распаду
гранулема, подвергающаяся казеозному
г
распаду
д
ничего из перечисленного
Расстояние между складками в гипертоничной
кишке составляет
а
более 2 см
б
менее 2 см
не является критерием оценки тонуса
в
кишечной стенки
Полипы воспалительной этиологии наиболее
часто встречаются
а
при раке легкого
б
при туберкулезе
в
при доброкачественной опухоли бронха
г
при кисте легкого
д
при бронхоэктазах
К грибковым заболеваниям легких относится
а
силикоз
б
муковисцидоз
в
силикатоз
г
актиномикоз
д
карбокониоз
К диффузным полипозам, для которых не
характерно преобладание процессов
пролиферации, относятся
а
гамартомный и ювенильный полипоз
б
милиарный полипоз
в
аденоматозный полипоз
г
аденопапилломатозный полипоз
Морфологическая картина гиперпластического
гастрита включает все перечисленные признаки,
исключая
а
гиперплазию лимфоидных фолликулов
б
гиперплазию желез
в
структура желез не меняется
г
перестройку структуры желез
пролиферацию лимфоидных и
д
плазматических клеток стромы
Полипоидный рак чаще развивается на фоне
а
поверхностного гастрита
б
атрофического гастрита
в
полипоза желудка
г
острой язвы желудка
д
хронической язвы желудка
Эндоскопическая картина полипа бронха
включает
а
гладкую поверхность
б
бугристую поверхность
в
узкую ножку
г
мягкую консистенцию
д
дольчатое строение
Для эндоскопической картины хронического
деформирующего бронхита характерно
устья и шпоры бронхов III-IV порядков
а
деформированы, сужены
б
хрящевые кольца не изменены
в
сосудистый рисунок усилен
устья бронхов III-IV порядков
г
деформированы, расширены
д
шпоры бронхов подвижны
Эндоскопические изменения при кардиоспазме 1
степени включают все перечисленные, за
исключением
а
просвет пищевода расширен
б
просвет пищевода не расширен
в
кардия спазмирована
г
слизистая пищевода не изменена
д
перистальтика не нарушена
Эндоскопическая картина изъязвившегося рака
пищевода включает все перечисленное, кроме
при выполнении биопсии кровоточивость
а
снижена
язвенный дефект неправильной формы с
б
нечеткими контурами
в
дно бугристое
г
воспалительный вал отсутствует
д
просвет не сужен
Ножка полипа считается короткой, если ее длина
не превышает
а
0.5 см
б
1 см
в
1.5 см
г
2 см
д
3 см
Первое клиническое проявление аденомы бронха
а
кашель с гнойной мокротой
б
высокая температура
в
кровохарканье
г
боли в груди
д
одышка
Эндоскопическая картина старческой язвы
включает все перечисленное, кроме
а
больших или гигантских размеров
б
нечетких контуров
в
четких контуров
неровного дна, покрытого серым фиброзным
г
налетом
д
атрофии слизистой вокруг язвы
При эндоскопической картине эндофитной
раковой опухоли (инфильтрат) выявляется все
перечисленное, кроме
а
шероховатой поверхности
б
белесоватого цвета
в
темно-вишневого цвета
г
гладкой поверхности
д
стертости рисунка бронхиальных колец
Для атрофического колита характерны
а
отек слизистой
б
усиление сосудистого рисунка
при биопсии слизистая не тянется за
в
форцептом
при биопсии слизистая тянется за форцептом
г
д
а) и б)
Ранний рак типа I следует дифференцировать со
всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а
полипа
б
полной эрозии
в
формирующего полипа желудка
инфильтративного типа злокачественной
г
лимфомы
д
раннего рака типа II-a
Для визуальной картины ворсинчатого полипа
характерны
а
дольчатая поверхность
б
гладкая поверхность
в
наложение слизи на поверхности полипа
г
кровоточивость полипа
д
все перечисленное, кроме б)
Эндоскопическая картина химического ожога
пищевода 1 степени включает все перечисленные
признаки, кроме
а
некротического струпа
б
отека слизистой
в
гиперемии слизистой
г
поверхностных эрозий
д
наложения фибрина
По этиологическому признаку выделяют
а
2 вида пневмокониозов
б
3 вида пневмокониозов
в
4 вида пневмокониозов
г
5 видов пневмокониозов
д
6 видов пневмокониозов
Для бронхоскопической картины при острой
пневмонии характерно
а
слизистая оболочка ярко гиперемирована
слизистая оболочка умеренно
б
гиперемирована
устья сегментарных бронхов деформированы
в
г
устья бронхов резко сужены
д
секрет гнойный
Бронхоскопическая картина при хронической
эмпиеме плевры характеризуется
диффузным односторонним бронхитом I
а
степени воспаления
диффузным односторонним бронхитом II
б
степени воспаления
диффузным односторонним бронхитом III
в
степени воспаления
частично диффузным бронхитом I степени
г
воспаления
частично диффузным бронхитом II степени
д
воспаления
Для полипов при синдроме Гарднера
гистологическая картина характеризуется, как
а
полип Пейтца-Егерса
б
ювенильный полип
в
гиперпластический полип
аденопапилломатозный или аденоматозный
г
полип
К фоновым заболеваниям, относящимся к
предраковому состоянию, относятся все
перечисленные, кроме
а
аденомы желудка
б
лимфоидной гиперплазии
в
хронического атрофического гастрита
г
язвенной болезни желудка
д
болезни Менетрие
Излюбленной локализацией грануляций в
трахеобронхиальном дереве является
а
карина
б
стенка бронха
в
междолевая шпора
г
устье бронха
д
межсегментарная шпора
В понятие "дисплазия" входит
а
клеточная атипия
б
нарушение структуры тканей
в
нарушение дифференцировки
г
все перечисленное
К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой
степени относятся
а
гиперемия слизистой незначительная
эластичность слизистой оболочки сохранена
б
в
сосудистый рисунок прослеживается
незначительная контактная кровоточивость
г
д
одиночные или множественные язвы
Наиболее эффективным лечением муковисцидоза
является
а
иммунотерапия
б
лучевая терапия
в
хирургическое лечение
г
санационные бронхоскопии
д
переливание крови
Эндоскопические признаки малого рака
характеризуются всем перечисленным, исключая
язвенный дефект, не превышает 1 см в
а
диаметре
ригидность при инструментальной
б
пальпации
незначительную контактную кровоточивость
в
г
абсолютную неподвижность опухоли
д
подвижность опухоли
Отделом толстой кишки, в котором чаще всего
обнаруживается рак, является
а
слепая кишка
б
поперечная ободочная кишка
в
нисходящая кишка
г
сигмовидная кишка
д
прямая кишка
Крупные полипы на ножках наиболее характерны
для
а
правой половины толстой кишки
б
поперечной ободочной кишки
в
левой половины толстой кишки
г
сигмовидной кишки
д
прямой кишки
Эндоскопическими признаками ожоговой
стриктуры пищевода являются все
перечисленные, кроме
а
гладкие, блестящие рубцы
б
неровные, тусклые рубцы
слизистая оболочка вокруг рубцов не
в
изменена
плотность при инструментальной пальпации
г
д
расширение просвета пищевода
Эндоскопические критерии полной зрелой эрозии
включают все перечисленное, исключая
а
полиповидное образование
б
изъязвление на вершине
в
правильную форму
г
нечеткие контуры
д
четкие контуры
К частым осложнениям пневмокониозов
относится
а
кровохарканье и легочное кровотечение
б
эмпиема плевры
в
рак легкого
г
бронхоэктатическая болезнь
д
абсцесс легкого
Бронхоскопическая картина при остром
дренирующемся абсцессе характеризуется
диффузным односторонним бронхитом I
а
степени воспаления
диффузным односторонним бронхитом II
б
степени воспаления
диффузным односторонним бронхитом III
в
степени воспаления
зоной "пламенной гиперемии" в области
г
устья дренирующего бронха
устье дренирующего бронха хорошо
д
дифференцируется
Излюбленной локализацией острых язв желудка
является
а
большая кривизна
б
малая кривизна
в
задняя кривизна
г
передняя стенка
д
привратник
Клиническая картина раннего рака желудка
включает
а
тяжесть в эпигастральной области
б
тошноту
в
симптоматика отсутствует
г
похудание
д
слабость
Лимфофолликулярная гиперплазия чаще всего
выявляется
а
в тощей кишке
б
в 12-перстной кишке
в терминальном отделе подвздошной кишки
в
г
в ободочной кишке
д
в прямой кишке
Расстояние между складками в нормотоничной
ободочной кишке составляет
а
1 см
б
2 см
в
более 2 см
не является критерием оценки тонуса
г
кишечной стенки
Видами рубцовых сужений пищевода по
протяженности являются все перечисленные,
кроме
а
четкообразных
б
коротких
в
трубчатых
г
тотальных
д
субтотальных
Небольшие полипы на широком основании
наиболее характерны
а
для правой половины толстой кишки
б
для левой половины толстой кишки
в
для прямой кишки
г
для поперечной ободочной кишки
д
для слепой кишки
Для умеренной степени активности язвенного
колита не характерны
глубокие язвы, слабая контактная
а
кровоточивость
б
множественные эрозии и геморрагии
в
отек слизистой оболочки
г
отек подслизистого слоя
д
а) и г)
Третья степень интенсивности воспаления
характеризуется
а
умеренной гиперемией слизистой
б
слизистым секретом
в
слизисто-гнойным секретом
гнойным секретом в умеренном количестве
г
д
гнойным секретом в большом количестве
Микроскопическая картина рака легкого
включает все перечисленные формы, кроме
а
плоскоклеточного с ороговением
б
плоскоклеточного без ороговения
в
мелкоклеточного
г
скирр
д
аденокарциномы
Для актиномикоза характерен секрет
а
слизистый вязкий
б
слизисто-гнойный
в
густой, гнойный, без запаха
г
густой, гнойный, с запахом
д
отсутствие секрета
К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой
степени относятся все перечисленные, за
исключением
а
яркой гиперемии слизистой оболочки
снижения эластичности слизистой оболочки
б
в
изменения сосудистого рисунка
г
сохранения эластичности слизистой
д
одиночных или множественных язв
Для визуальной картины ворсчинчатого полипа не
характерны
а
дольчатая поверхность
гладкая поверхность и стенозирование
б
просвета
в
наложение слизи на поверхности полипа
г
кровоточивость полипа
Время расправления просвета гипотонической
кишки составляет
а
1-2 мин
б
2-3 с
в
7-10 с
г
15-20 с
д
30-40 с
В классификации грыж пищеводного отверстия
диафрагмы выделяют все перечисленные формы,
исключая
а
короткий пищевод
б
параэзофагальную грыжу
в
диафрагмальную грыжу
г
аксиальную грыжу
д
гигантскую грыжу
Эндоскопическая картина варикозного
расширения вен пищевода 1 ст. включает все
перечисленные признаки, исключая
равномерно расширенные вены диаметром до
а
2 мм
располагаются в верхней трети пищевода
б
слизистая оболочка пищевода не изменена
в
г
перистальтика в пищеводе сохранена
д
кардия смыкается
К формам рака толстой кишки, не склонным к
циркулярному поражению, относятся
а
скиррозная
б
инфильтративная
в
блюдцеобразная карцинома
г
нодозная
д
ворсиноподобная
Возвышение при полной зрелой эрозии
обусловлено
а
фиброзными изменениями
б
псевдогиперплазией за счет отека
в
гиперплазией
г
дисплазией
д
метаплазией
Неполную эрозию желудка следует
дифференцировать
а
с острой язвой
б
с изъязвившимся раком
в
с хронической язвой
г
с лимфогрануломатозом
д
с подслизистой опухолью
Изъязвления Дьелафуа локализуются обычно
в кардиальном отделе желудка на малой
а
кривизне
в дне и теле желудка на большой кривизне
б
в
в дне и теле желудка на малой кривизне
г
в антральном отделе желудка
д
в привратнике
При гистологическом исследовании легких при
силикозе обнаруживаются
а
экссудативное воспаление
б
продуктивное воспаление
в
клеточно-фиброзные узелки
г
опухоль
д
множественные кисты
Эндоскопические признаки прорастания рака в
стенку 12-перстной кишки без вовлечения
слизистой оболочки характеризуются всем
перечисленным, кроме
а
подвижности слизистой
б
фиксированности слизистой
в
воспалительных изменений слизистой
г
наличия эрозий
д
стойкой деформации просвета
Эндоскопическая картина папилломы пищевода
включает все перечисленное, кроме
бородавчато-подобного выступа над
а
слизистой пищевода
б
белесоватого цвета
в
на ножке или на широком основании
г
диаметр 0. 2-0.5 см
д
диаметр 0.6-1 см
Эндоскопическая картина пептической язвы
пищевода характеризуется всеми перечисленными
признаками, исключая
локализацию в зоне кардиоэзофагального
а
перехода
неглубокую язву без воспалительного вала
б
вокруг
глубокую язву c высоким воспалительным
в
валом вокруг
г
размеры язвы не превышают 1 см
плотные края язвы при инструментальной
д
пальпации
Наиболее часто встречаются в толстой кишке
а
полипы на широком основании
б
полипы на узком основании
в
полипы на короткой ножке
г
полипы на длинной ножке
д
ворсинчатые полипы
Классификацию хронического бронхита в
зависимости от распространенности процесса
создал
а
Лемуан
б
Брюннингс
в
В. И. Стручков
г
Лаэнек
д
Г. И. Лукомский
Эндоскопические признаки варикозного
расширения вен пищевода включают все
перечисленные, за исключением
продольно расположенные тяжи голубого
а
цвета
тяжи узловатой формы, диаметр по
б
направлению к кардии увеличивается
в
при раздувании воздухом не спадаются
при инструментальной пальпации ощущается
г
сопротивление
д
зубчатая линия сохранена
Вторая степень интенсивности воспаления
характеризуется
а
умеренной гиперемией слизистой
б
слизистым секретом
в
слизисто-гнойным секретом
очень большим количеством гнойного
г
секрета
д
расширением устьев слизистых желез
К эндофитным формам рака толстой кишки
относятся
а
нодозная
б
полиповидная
в
инфильтративная и скиррозная
г
ворсиноподобная
Эндоскопическая картина пневмокониозов
характеризуется
восходящим двусторонним диффузным
а
бронхитом
восходящим двусторонним частично
б
диффузным бронхитом
нисходящим двусторонним диффузным
в
бронхитом, трахеитом
строго ограниченным двусторонним
г
бронхитом
строго ограниченным односторонним
д
бронхитом
Отделы толстой кишки, в которых чаще всего
встречаются ворсинчатые опухоли
а
нисходящая кишка
б
поперечно-ободочная кишка
в
прямая
г
восходящая кишка
д
слепая кишка
Метастатическое поражение стенки толстой
кишки следует дифференцировать со всеми
перечисленными поражениями, кроме
а
лимфангиомы толстой кишки
б
злокачественной лимфомы
в
первичного рака толстой кишки
г
липомы
д
кавернозной гемангиомы
К циркулярному поражению склонны все
перечисленные формы рака толстой кишки, кроме
а
скиррозной
б
инфильтративной
в
блюдцеобразной карциномы
г
нодозной
д
ворсиноподобной
Наиболее частое осложнение острых язв желудка
а
перфорация
б
пенетрация
в
кровотечение
г
малигнизация
д
стеноз
Глубина поражения при раннем раке желудка
включает
собственную пластинку слизистой оболочки
а
желудка
б
всю слизистую
в
слизистый и подслизистый слои
слизистый, подслизистый и мышечные слои
г
д
все стенки желудка
Первая степень интенсивности воспаления
характеризуется
а
отеком и гиперемией слизистой
б
усилением сосудистого рисунка
в
деформацией хрящевых колец
г
гнойным секретом
устья сегментарных бронхов не
д
дифференцируются
Наиболее характерные морфологические
изменения при язвенном колите следующие
а
"крипт"-абсцессы
б
саркоидные гранулемы
в
гемосидеринсодержащие макрофаги
фибробластная инфильтрация собственной
г
пластинки слизистой
фиброз и гиалиноз мелких сосудов кишечной
д
стенки
Наиболее редкая локализация раннего рака
желудка
а
свод
б
кардиальный отдел
в
малая кривизна
г
задняя стенка
д
большая кривизна
Лечебная и оперативная эндоскопия
Для удаления тонких и острых инородных тел
используются
а
биопсионные щипцы
б
петля и вилочковый захват
в
корзинка Дормиа
г
биопсионные щипцы с иглой
д
биопсионные ножницы
Для удаления плоских инородных тел
используются
биопсионные щипцы и вилочковый захват
а
б
петля
в
корзинка Дормиа
г
биопсионные щипцы с иглой
д
биопсионные ножницы
Наиболее опасным методом лечения рубцовых
стриктур пищевода является
а
бужирование вслепую
б
бужирование по струне
в
нормированное бужирование по струне
г
баллонная пневмо- и гидродилатация
д
рассечение стриктуры электроножом
Оптимальное давление при баллонной
гидродилатации
а
0.5 атмосферы
б
1.5 атмосферы
в
2 атмосферы
г
3 атмосферы
д
5 атмосфер
Этапы подготовки больного к эндоскопической
папиллосфинктеротомии включают все
перечисленное, кроме
а
лечения системных нарушений
б
лапароскопии
психоэмоциональной подготовки больного
в
г
премедикации
В момент электроэкцизии полипа на ножке с
помощью диатермической петли головка полипа
касалась слизистой желудка. В этом случае
возможным осложнением может быть
а
электротравма врача-эндоскописта
б
ожог слизистой
в
повреждение аппарата
ослабление коагуляционного действия тока,
г
кровотечение
образование зоны коагуляционного некроза в
д
области основания полипа
Основным инструментом при электроэксцизии
полипа является
а
металлическая петля
б
диатермические щипцы
в
диатермическая петля
г
электронож
д
электроножницы
Обязательными этапами подготовки больного с
кровотечением к лечебно-диагностической
эндоскопии являются все перечисленные, кроме
а
катетеризации центральной вены
определения группы крови и резус-фактора
б
промывания желудка, перфузии ледяной
в
водой
премедикации и местной анестезии глотки
г
д
рентгеноскопии желудка
Наиболее эффективным методом остановки
кровотечения из расширенных вен пищевода
является
пероральный антисептический
а
биологический тампон
б
эндоскопическая электрокоагуляция
в
нанесение клеевой пленки
использование баллонного зонда типа
г
Блекмора
д
лазерная фотокоагуляция
Противопоказаниями к эндоскопическому
удалению полипов и подслизистых опухолей
являются все перечисленные, за исключением
нарушений свертывающей системы крови
а
изъязвленных полипов, осложнившихся
б
кровотечением
крупных подслизистых опухолей диаметром
в
более 2-3 см
подслизистых опухолей, связанных с
г
мышечным слоем стенки органа
Изменения в легких при частичной закупорке
бронха инородным телом
а
отсутствуют
б
обтурационная эмфизема
в
ателектаз легкого
г
поликистоз легкого
д
бронхоэктазы
Показаниями к перерыву в бужировании
стриктуры пищевода являются
а
разрывы слизистой оболочки
б
боль при бужировании
в
небольшая кровоточивость
г
развитие фибринозного эзофагита
д
эзофагоспазм во время бужирования
Вероятность развития перфорации полого органа
при электрокоагуляции зависит от всего
перечисленного, исключая
а
характер источника кровотечения
б
локализацию источника кровотечения
способ диатермокоагуляции (моно- или
в
биактивной)
г
мощность электрокоагулятора
д
продолжительность воздействия
Методом "горячей биопсии" целесообразно
удалять
мелкие (до 0. 5 см) полипы на широком
а
основании
крупные (более 1. 5-2 см) полипы на
б
широком основании
крупные полипы на короткой толстой ножке
в
г
стелющиеся виллезные опухоли
д
полиповидный рак
Оптимальным методом эндоскопической
остановки кровотечения из полипа является
введение сосудосуживающих препаратов в
а
основание полипа
б
нанесение пленкообразующих веществ
в
электрокоагуляция
г
электроэксцизия полипа
д
местное охлаждение хлорэтилом
Обязательными этапами подготовки больного с
кровотечением к лечебно-диагностической
эндоскопии являются
определение группы крови, резус-фактора и
промывание желудка ледяной водой
а
катетеризация центральной вены и
определение группы крови и резус-фактора
б
промывание желудка ледяной водой и
в
рентгенологическое исследование
рентгенологическое исследование желудка и
г
ЭКГ
д
ЭКГ и УЗИ
Наиболее эффективным методом
эндоскопического гемостаза является
обкалывание источника кровотечения
а
кровоостанавливающими препаратами
аппликация пленкообразующих полимеров
б
в
криовоздействие
г
диатермокоагуляция
д
комплексный эндоскопический гемостаз
Основным условием для проведения
диатермокоагуляции является
четкая видимость источника кровотечения и
отсутствие крови и сгустков в желудке
а
четкая видимость источника кровотечения и
отсутствие жидкости в зоне коагуляции
б
отсутствие крови, сгустков и жидкости в зоне
в
коагуляции
г
струйное кровотечение
д
кровотечение из распадающейся опухоли
Максимальная продолжительность непрерывной
диатермокоагуляции составляет
а
1 секунду
б
2-3 секунды
в
5-6 секунд
г
7-8 секунд
д
10 секунд
При нанесении медицинского клея на язву пленка
обычно сохраняется в течение
а
2-3 часов
б
6-8 часов
в
12-24 часов
г
48 часов
д
72 часов
Наиболее эффективным методом остановки
кровотечения из варикозно расширенных вен
пищевода является
а
медикаментозная терапия
установка баллонного зонда типа Блекмора
б
в
склеротерапия
г
диатермокоагуляция
д
нанесение клеевой пленки
Эндоскопическое лечение кардиоспазма включает
следующие вмешательства
электрохирургическое рассечение
а
спазмированного участка
введение в зону сужения анестетиков по игле
б
в
аппликация масляных растворов
г
вибробужирование
д
баллонную пневмодилятацию и введение в
зону сужения антиспастических препаратов
Для лечения кардиоспазма 2 степени
применяются
а
баллонная гидродилятация
б
баллонная пневмодилятация
в
эндохирургическое рассечение кардии
г
лапароскопическая операция
д
медикаментозная терапия
Лечение больного с кардиоспазмом 3-4 степени
начинается с
а
оперативного вмешательства
б
лапароскопической операции
в
медикаментозной терапии
г
баллонной пневмодилятации
д
бужирования
К случайным относятся все следующие
инородные тела пищеварительного тракта, кроме
а
пуговиц
б
монет
в
фруктовых косточек
г
безоаров желудка
д
зубных протезов
Какое из перечисленных вмешательств
применяется в лечении больных с ахалазией
кардии
а
лапароскопическая кардиомиотомия
б
операция Геллера
в
пероральная эндоскопическая миотомия
г
все перечисленные
д
а) и б)
Одномоментной электроэксцизии подлежат
полипы на длинной ножке, независимо от
а
размеров головки
полипы на узком основании, независимо от
б
их размеров
полипы на широком основании, независимо
в
от их размеров
полипы на короткой толстой ножке,
г
независимо от размеров головки
д
а) и б)
При удалении инородных тел могут быть
использованы все перечисленные инструменты,
кроме
а
щипцов с зазубренными чашечками
б
эндоскопических ножниц
в
различных петель
г
корзинок
захватывающих устройств типа "крокодил",
д
"крысиные зубы"
Операционный гастроскоп был создан
а
Гейлером в 1941 г
б
Хеннингом в 1939 г
в
Шиндлером в 1932 г
г
Бенедиктом в 1948 г
д
Уи в 1950 г
Опасным периодом для эзофагоскопии при ожоге
пищевода является
а
первые 3-5 часов после ожога
б
первые сутки после ожога
в
первые трое суток после ожога
г
7-10-е сутки после ожога
д
в течение месяца после ожога
Задачи, которые необходимо решить при
эзофагогастродуоденоскопии по поводу
желудочно-кишечного кровотечения
установить факт кровотечения из
пищеварительного тракта и определить
а
локальную причину кровотечения
определить локальную причину
кровотечения или исключить наличие
источника кровотечения в верхних отделах
б
пищеварительного тракта
исключить наличие источника кровотечения
в верхних отделах ЖКТ и подтвердить
наличие источника кровотечения в нижних
в
отделах ЖКТ
Противопоказаниями к проведению
эзофагогастродуоденоскопии при подозрении на
желудочно-кишечное кровотечение являются
а
инфаркт миокарда
б
инсульт
в
агональное состояние
г
вирусный гепатит
д
ВИЧ-инфекция
Температура воды, используемой для промывания
желудка при кровотечении, равна
а
37 градусам
б
18 градусам
в
10 градусам
г
4 градусам
д
не имеет значения
При рецидиве язвенного кровотечения после его
спонтанной или эндоскопической остановки
возможным лечебным мероприятием является
каждое из перечисленных, исключая
системная комплексная гемостатическая
а
терапия
б
повторный эндоскопический гемостаз
рентгенэндоваскулярная селективная
эмболизация артерий желудка и 12-перстной
в
кишки
г
экстренная операция
Проведение повторного эндоскопического
гемостаза после его спонтанной или
эндоскопической остановки следует предпочесть
экстренной операции исключительно в случаях
первого рецидива язвенного
а
гастродуоденального кровотечения
первого и второго рецидивов язвенного
б
гастродуоденального кровотечения
первого, второго и последующих рецидивов
в
язвенного гастродуоденального кровотечения
Отторжение ожогового струпа после
электроэксцизии полипа толстой кишки
происходит на
а
1-2 день
б
2-3 день
в
3-7 день
г
8-10 день
д
14 день
Первый контрольный осмотр после
эндоскопической электроэксцизии полипа
толстой кишки проводится через
а
1 неделю
б
2 недели
в
3 недели
г
1 месяц
д
6 месяцев
Сроки динамического наблюдения за больными
после электроэксцизии полипов толстой кишки
зависят от
а
размеров полипа
б
локализации полипа
в
гистологической структуры полипа
г
возраста больного
д
количества удаленных полипов
После электроэксцизии полипов толстой кишки в
первые дни назначают
а
слабительные препараты
б
закрепляющие препараты
в
анальгетики
г
спазмолитики
д
лекарственные препараты не назначают
После электроэксцизии полипов толстой кишки
рекомендуется
а
голод 1 день
б
голод 2 дня
в
бесшлаковая диета 1 -2 дня
г
только питье 1-2 дня
д
обычный пищевой рацион
При наличии рака толстой кишки и полипов,
находящихся вне зоны резекции, полипэктомия
производится (относительно хирургического
вмешательства)
а
до операции
б
во время операции
в
в течение 1-го месяца после операции
г
через 6 месяцев после операции
д
через 1 год после операции
Минимальный объем излившейся в просвет
кишки крови, который вызывает нарушение ее
моторики
а
30-50 мл
б
50-70 мл
в
до 100 мл
г
более 100 мл
д
более 500 мл
Кровь, излившаяся в просвет толстой кишки при
выполнении эндоскопической полипэктомии,
вызывает
а
усиление перистальтики толстой кишки
ослабление перистальтики толстой кишки
б
не влияет на перистальтику толстой кишки
в
г
повышение тонуса толстой кишки
д
снижение тонуса толстой кишки
Микроперфорация, возникшая при выполнении
эндоскопической полипэктомии из толстой
кишки, требует
а
динамического наблюдения
б
ургентной лапаротомии
в
декомпрессии толстой кишки
г
массивной антибиотикотерапии
д
ургентной ирригоскопии
Наиболее частой причиной локализации
инородных тел в нижней трети пищевода является
а
наличие физиологических сужений
б
опухолевое поражение стенки пищевода
в
стриктура пищевода
г
хронический эзофагит
д
дивертикул пищевода
Для извлечения камней из желчных протоков
после эндоскопической папиллосфинктеротомии
используются
а
корзина Дормиа
б
папиллотом
в
биопсионные щипцы
г
трехзубый грейфер
д
инструмент типа "крысиный зев"
Лигатуры из верхних отделов пищеварительного
тракта извлекаются
а
металлической петлей
б
трехзубым грейфером
в
корзинкой
г
биопсионными щипцами
д
захватывающим устройством типа "пеликан"
Наиболее трудной для эндоскопического лечения
является локализация сужения
а
в устье пищевода
б
в шейном отделе
в
в грудном отделе
в области кардиоэзофагеального перехода
г
д
в абдоминальном отделе
Полип любой консистенции и размеров после
колоноскопической электроэксцизии можно
извлечь
а
корзинкой Дормиа
б
грейфером
в
биопсионными щипцами
г
вакуумэкстракцией
д
петлевым электродом
Впервые попытку остановки желудочно-
кишечного кровотечения через эндоскоп путем
термического воздействия предпринял
а
Блаквуд и соавт. в 1971 г
б
Юмане и соавт. в 1970 г
в
Витт и Юбл в 1971 г
г
Пари в 1974 г
д
Демлинг в 1973 г
К осложнениям папиллосфинктеротомии
относятся все перечисленные, за исключением
а
кровотечения из области разреза
б
ретроперитонеальной перфорации
в
острого панкреатита
г
холангита
д
дуоденостаза
Срок эпителизации рубцовых стриктур после
бужирования составляет
а
2 недели
б
1 месяц
в
2-3 месяца
г
5 месяцев
д
1 год
Клинические проявления при инородных телах
зависят от всех перечисленных факторов,
исключая
а
характер предмета
б
локализацию инородного тела
в
глубину внедрения в стенку органа
г
психическое состояние больного
д
наличие сопутствующих заболеваний
Лечение больных после эндоскопической
папиллосфинктеротомии как правило включает
все перечисленное, кроме
а
холода на живот
б
спазмолитиков
в
аналгетиков
десенсибилизирующей и противоотечной
г
терапии
д
щелочного питья
Перед колоноскопической полипэктомией
необходимо выполнить все перечисленное, за
исключением
а
диагностической колоноскопии
б
эзофагогастродуоденоскопии
в
ирригоскопии
г
определить группу крови и резус-фактор
определить время свертываемости и
д
кровотечения
Относительными противопоказаниями к
удалению полипов из желудка являются все
перечисленные, кроме
а
кровотечения из полипа
нарушения свертывающей системы крови
б
полипов, основание которых превышает 2. 5
в
см
г
общего тяжелого состояния больного
д
множественных мелких полипов 1-го типа
Эндоскопическое лечение стриктур пищевода
невозможно
а
при полной облитерации пищевода
б
при мембранозных стриктурах
в
при фибринозном эзофагите
г
при циркулярных стриктурах
д
при трубчатых стриктурах
Метод эндоскопического склерозирования
флебэктазий пищевода и кардиального отдела
желудка был предложен
а
И. Т. Ватюниным в 1967 г
б
К. К. Вода в 1965 г
в
Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
г
Хюнтом в 1969 г
д
Денком в 1971 г
У больного имеется безоар желудка в сочетании
со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему
показано
а
хирургическое лечение
консервативное лечение в сочетании с
б
эндоскопическим
в
эндоскопическое лечение
г
консервативное лечение
д
динамическое наблюдение
К препаратам, применяемым в качестве
премедикации перед папиллосфинктеротомией,
относятся все перечисленные, кроме
а
промедола
б
атропина
в
но-шпы
г
эфедрина
д
бензогексония
Медикаментозная подготовка больных к
эндоскопической полипэктомии включает все
перечисленные, за исключением
а
введения сердечных гликозидов
внутримышечно за 20 мин до исследования 1.
б
0 - 2% промедола
внутримышечно за 20 мин до исследования
в
1% 1. 0 атропина
г
за 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
внутримышечно 2. 0 седуксена больным с
д
лабильной психикой
Различают все перечисленные морфологические
виды полипов желудка, кроме
а
гиперпластических
б
аденоматозных
в
ювенильных
г
гамартом
д
эндометриоидных
Наиболее постоянным клиническим симптомом
инородного тела, внедрившегося в стенку
пищевода, является
а
дисфагия
б
боль
в
нарушение проходимости пищи
г
усиление саливации
д
осиплость голоса
Показанием к эндоскопическому удалению
доброкачественной опухоли бронха через
эндоскоп является
а
опухоль до 2 см в диаметре на ножке
опухоль до 2 см в диаметре на широком
б
основании
ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре
в
г
кровоточащая опухоль 3 см в диаметре
опухоль полностью обтурирует просвет
д
бронха
Из переваренного жира образуются
а
фитобезоары
б
трихобезоары
в
себобезоары
г
шеллакобезоары
д
пиксобезоары
К осложнениям эндоскопической полипэктомии
относятся все перечисленные, за исключением
кровотечения из области пересеченной
а
ножки или ложа полипа
б
перфорации полого органа
отрыва дистальной части петли во время
в
полипэктомии
позднего кровотечения из коагуляционной
г
язвы
возникновения очагов коагуляционного
д
некроза
Профилактическая дилатация пищевода после
ожога показана через
а
3 дня
б
1 неделю
в
2 недели
г
2 месяца
д
6 месяцев
Больных, находящихся на искусственной
вентиляции легких, следует санировать
а
ежедневно
б
через день
в
через 2 дня
г
через 3 дня
д
через 6 дней
Относительными противопоказаниями для
колоноскопической полипэктомии являются
нарушения свертывающей системы крови
а
б
тяжелые формы сахарного диабета
в
кровоточащий геморрой
г
состояние после операции Гартмана
д
а) и б)
При наличии в толстой кишке нескольких
полипов, подлежащих электроэксцизии, в первую
очередь удаляют
а
наиболее крупный полип
б
наиболее мелкий полип
наиболее проксимально расположенный
в
полип
наиболее дистально расположенный полип
г
д
наиболее трудно технически удалимый полип
Удаление некротических масс и фибрина из
полости язвы возможно всеми перечисленными
методами, за исключением
промывания раствором гидрокарбоната
а
натрия
б
воздействия ферментами
в
механического удаления щеткой
г
механического удаления щипцами
д
орошения язвы масляным раствором
Из проглоченных волос образуются
а
фитобезоары
б
трихобезоары
в
себобезоары
г
шеллакобезоары
д
пиксобезоары
Одномоментно в бронхиальное дерево можно
ввести
а
10 мл раствора
б
20 мл раствора
в
30 мл раствора
г
40 мл раствора
д
50 мл раствора
К осложнениям при давно аспирированных
инородных телах относятся все перечисленные, за
исключением
а
кровотечения
б
ателектаза
в
бронхиальных свищей и бронхоэктазов
г
деформирующего бронхита
д
а) и б)
К случайным инородным телам толстой кишки
нельзя отнести
а
фруктовые косточки
б
зубные протезы
в
наконечник от кружки Эсмарха
г
каловые камни
д
пуговицы
Контрольное эндоскопическое исследование
после первого сеанса склеротерапии проводится
через
а
12-24 ч
б
5-7 дней
в
10 дней
г
1 месяц
д
2 месяца
Противопоказанием к эндоскопическому
исследованию является
а
общее тяжелое состояние больного
б
психологическое возбуждение
наличие признаков перфорации полого
в
органа
нахождение инородного тела в 12-перстной
г
кишке
д
инородное тело больше 2 см в диаметре
Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях
пищевода включает все перечисленное, за
исключением
извлечения инородных тел из области
а
сужения
б
бужирования концом эндоскопа
бужирования коническими бужами под
в
контролем эндоскопа
установления струны-направителя под
г
контролем эндоскопа
эндоскопической электроэксцизии рубцовой
д
ткани
Оптимальным методом остановки кровотечения
из распадающихся опухолей желудка является
а
промывание желудка ледяной водой
местное введение сосудосуживающих
б
препаратов
в
нанесение пленкообразующих веществ
г
местное охлаждение хлорэтилом
д
аргоноплазменная коагуляция
При давно аспирированных инородных телах
бронхов клиническая картина характеризуется
а
приступообразным кашлем
б
постоянным кашлем без мокроты
в
отсутствием кашля
г
кашлем с мокротой
д
стридорозным дыханием
Поражение желудка чаще наблюдается при
ожогах
а
крепкими растворами кислот
б
крепкими растворами щелочей
в
солями тяжелых металлов
г
термических поражениях
д
лучевых поражениях
Результаты биопсии и гистологического
исследования всего полипа совпадают
а
в 100%
б
в 80-90%
в
в 50-70%
г
в 30-40%
д
в 10-20%
Способ бужирования рубцовых сужений
пищевода по металлической струне-направителю
предложен
Э.Н. Ванцяном и Р.А. Тощаковым в 1965 г
а
б
В.П. Башиловым в 1973 г
в
Чангом в 1976 г
г
Гаккером в 1970 г
д
Пламмером в 1972 г
Наиболее безопасным способом при рубцовых
сужениях пищевода является бужирование
по металлической струне-направителю
а
полыми бужами
б
через рот вслепую
в
по "нитке"
г
за "нитку"
д
под контролем эзофагоскопа
Клиническая картина при инородных телах
трахеи включает
а
боли в грудной клетке
б
приступообразный кашель
в
постоянный кашель
г
кашель с мокротой
д
высокую температуру
Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой
ткани в области стриктур пищевода проводится с
помощью
а
игольчатого электрода
б
металлической петли
в
эндоскопических ножниц
г
электроножа
д
специальных щипцов
Для удаления органических и неорганических
инородных тел сложной конфигурации
используются
а
биопсионные щипцы
б
петля
в
вилочковый захват
г
корзинка Дормиа
д
биопсионные щипцы с иглой
Отсеченный полип толстой кишки можно извлечь
всеми перечисленными способами, за
исключением
а
биопсионных щипцов
б
полипэктомической петли
в
трехзубого грейфера
г
эндоскопических ножниц
д
корзинки Дормиа
Тактика лечения при очень плотных стриктурах
предусматривает
рассечение рубцовой ткани электроножом
а
б
баллонную пневмодилатацию
в
бужирование по струне
г
оперативное лечение
д
баллонную гидродилатацию
Способ экстракции полипов из толстой кишки
после их электроэксцизии зависит
а
от размеров и консистенции полипа
б
от гистологической структуры полипа
в
от места расположения полипа в кишке
от способа подготовки кишки к
г
колоноскопической электроэксцизии
Безоары желудка могут осложняться всем
перечисленным, кроме
а
перфорации стенки желудка
б
развития стеноза привратника
пилородуоденальной или кишечной
в
непроходимости
г
желудочно-кишечного кровотечения
д
механической желтухи
Контрольное эндоскопическое исследование
после эндоскопической папиллосфинктеротомии
проводится через
а
1 сутки
б
2-3 дня
в
2 недели
г
30 дней
д
5-7 дней
Для удаления округлых инородных тел с гладкой
поверхностью используются
а
биопсионные щипцы
б
петля и корзинка Дормиа
в
вилочковый захват
г
биопсионные щипцы с иглой
д
биопсионные ножницы
При лечении больного с нагноившейся
дренирующейся кистой легкого следует
стремиться
а
к снижению температуры
б
к полной облитерации полости кисты
в
к образованию сухой полости
к уменьшению количества гнойного
г
отделяемого
д
к уменьшению размеров полости кисты
Эндоскопическими признаками лигатурного
свища являются все перечисленные, кроме
а
наличия лигатуры
дефекта слизистой с воспалительной
б
инфильтрацией вокруг
в
гипергрануляций
г
фиброзно-гнойных наложений
д
ложных дивертикулов в области анастомоза
При эндоскопическом лечении хронического
абсцесса легкого следует стремиться
а
к образованию острого абсцесса
б
к полной облитерации полости абсцесса
к уменьшению количества гнойного
в
отделяемого
г
к снижению температуры
д
к образованию сухой полост
Оптимальным методом эндоскопической
остановки кровотечения из полипа является
введение сосудосуживающих препаратов в
а
основание полипа
б
нанесение пленкообразующих веществ
в
электрокоагуляция
электроэксцизия или аргоноплазменная
г
коагуляция
д
местное охлаждение хлорэтилом
Потерянные дренажи общего желчного протока
извлекаются
а
биопсионными щипцами
захватывающим устройством типа
б
"крысиный зев"
в
специальным крючком
г
корзинкой Дормиа
д
петлей
Основной целью создания новокаин-
адреналиновой подушки под основанием полипа
перед его удалением является
а
анестезия
б
профилактика перфорации желудка
ускорение заживления дефекта слизистой
в
уменьшение вероятности кровотечения после
г
удаления полипа
д
б) и г)
Удаление доброкачественной опухоли бронха
через эндоскоп оптимально выполнить
под местной анестезией через гибкий
а
бронхоскоп
б
под наркозом через гибкий бронхоскоп
под местной анестезией через жесткий
в
бронхоскоп
г
под наркозом через жесткий бронхоскоп
под внутривенным обезболиванием через
д
гибкий эндоскоп
Эндоскопическими признаками ожоговой
стриктуры пищевода являются
а
гладкие, блестящие рубцы
б
неровные, тусклые рубцы
в
инфильтрация слизистой оболочки
эластичность при инструментальной
г
пальпации
д
выраженная контактная кровоточивость
При наличии достаточно длинной ножки полипа
диатермическую петлю целесообразно наложить
на уровне
а
слизистой оболочки желудка
б
головки полипа
3-5 мм над поверхностью слизистой
в
оболочки желудка у основания полипа
г
3-5 мм от головки полипа
1-2 мм над поверхностью слизистой
д
оболочки желудка у основания полипа
К осложнениям лечебной бронхоскопии
относятся все перечисленные, кроме
а
ухудшение состояния больного
подъем температуры после санации и
б
кровохарканье
в
бронхоспазм
г
реакция на санирующий раствор
д
б) и в)
При инородных телах бронха
(свежеаспирированных) клиническая картина
характеризуется
а
приступообразным кашлем
б
кашлем с мокротой
в
постоянным кашлем
г
болями в грудной клетке
д
высокой температурой
Наиболее рациональными методами
эндоскопического лечения при кровотечениях из
глубоких язв желудка и 12-перстной кишки
являются все перечисленные, исключая
диатермокоагуляцию или лазерную или
а
аргоноплазменную коагуляцию
прицельное промывание источника
б
кровотечения ледяной водой
нанесение аэрозольных пленкообразующих
в
препаратов
г
орошение холодовыми агентами
д
наложение клипс
Если инородное тело желудка не удалось
обнаружить из-за наличия в желудке пищи,
повторное исследование необходимо предпринять
а
через 2-3 ч
б
через 4-5 ч
в
через 6-8 ч
г
через 10-12 ч
д
через 24 ч
После колоноскопической электроэксцизии
нельзя извлечь грейфером
а
полипы диаметром более 2. 5 см
полипы с плотной неровной поверхностью,
б
диаметром 1. 5-2 см
ворсинчатые полипы диаметром более 4 см
в
мягкие, дольчатые полипы до 3 см в
г
диаметре
д
правильно все, кроме б)
Инородные тела пищевода чаще выявляются
а
на уровне входа в пищевод
б
в средней трети пищевода
на уровне пищеварительного отверстия
в
диафрагмы
г
в абдоминальном отделе пищевода
д
в области кардио-эзофагеального перехода
|