Скорая медицинская помощь. Квалификационный тест (высшее образование)

Врач скорой медицинской помощи

Оглавление

Раздел 1

ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Раздел 2

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ

ТЕРАПИЯ

Раздел 3

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

ПАТОЛОГИИ

Раздел 4

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И СИНДРОМЕ

ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Раздел 5

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И В ПСИХИАТРИИ

Раздел 6

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ОРГАНОВ ГРУДИ И ЖИВОТА, И

В УРОЛОГИИ

Раздел 7

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Раздел 8

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

Раздел 9

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ГЛАЗ, ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, УХА, ГОРЛА И НОСА

Раздел 10

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В АКУШЕРСТВЕ И ПРИ ОСТРОЙ

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Раздел 11

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ПЕДИАТРИИ

Раздел 12

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ

Инструкция: выберите один правильный ответ

Раздел 1

ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1 По показаниям, скорая медицинская помощь оказывается бесплатно

1) всем нуждающимся

2) только при вызове в общественное место

3) только лицам, имеющим регистрацию в данном муниципальном образовании

4) только гражданам Российской Федерации

5) гражданам Российской Федерации, только при наличии полиса Обязательного

медицинского страхования

2 Нормой транспортной доступности для подстанции скорой медицинской помощи

считается

1) 5 минут

2) 10 минут

3) 15 минут

4) 20 минут

5) 30 минут

3 Основной функциональной единицей станции

(подстанции, отделения) скорой

медицинской помощи является

1) главный врач станции (заведующий подстанцией, отделением) скорой медицинской

помощи

2) врач скорой медицинской помощи

3) фельдшер скорой медицинской помощи

4) выездная бригада скорой медицинской помощи

5) дежурная смена

4 При несчастном случае проезжающая мимо бригада скорой медицинской помощи

обязана остановиться

1) всегда

2) только если она не следует на экстренный вызов

3) только если она следует с вызова без больного

4) только при наличии на месте происшествия сотрудников милиции

5) только при наличии в составе бригады не менее 2 сотрудников

5 По требованию больного или его родственников врач скорой медицинской помощи

обязан

1) госпитализировать больного в указанный ими стационар

2) детально информировать их о проводимом обследовании и лечении и их возможных

последствиях

3) оставить копию карты вызова и пустые ампулы от введенных лекарственных препаратов

4) при отсутствии необходимости в госпитализации выписать рецепты на лекарственные

препараты для продолжения амбулаторного лечения

5) обеспечить сопровождение госпитализируемого больного родственниками в санитарном

автомобиле

6 При наличии медицинских показаний к госпитализации категорический отказ

совершеннолетнего больного от нее должен быть

1) проигнорирован

2) письменно подтвержден больным в карте вызова

3) письменно оформлен в присутствии 2 свидетелей

4) письменно оформлен в присутствии сотрудника милиции

5) письменно оформлен в присутствии вызванного врача линейного контроля

7 При получении вызова за 10 минут до времени окончания дежурства врач скорой

медицинской помощи

1) может покинуть территорию станции (подстанции, отделения) при наступлении времени

окончания дежурства, не дожидаясь смены

2) должен дождаться смены, не выезжая на поступивший вызов

3) при отсутствии смены должен выехать для выполнения вызова в любом случае

4) при отсутствии смены должен выехать для выполнения вызова только при его

поступлении из общественного места

5) при отсутствии смены должен выехать для выполнения вызова только при

необходимости оказания помощи ребенку

8 При обнаружении трупа бригада скорой медицинской помощи

1) должна осуществить его перевозку в морг в любом случае

2) всегда осуществляет его перевозку в морг из общественного места

3) осуществляет его перевозку в морг только по требованию сотрудников полиции

4) осуществляет перевозку в морг только детских трупов

5) никогда не осуществляет его перевозку в морг

9 При обнаружении трупа врач скорой медицинской помощи

1) не заводит карту вызова

2) в карте вызова записывает диагноз «Смерть до 03» только при наличии свидетелей

происшествия

3) в карте вызова записывает диагноз «Смерть до 03» только при наличии признаков

трупного окоченения

4) в карте вызова записывает диагноз «Констатация смерти»

5) в карте вызова записывает диагноз «Смерть при 03» при нахождении трупа в квартире

10 Если находящийся в состоянии алкогольного опьянения в общественном месте

отказывается от осмотра, прибывшая на вызов бригада скорой медицинской помощи

1) уезжает с места вызова

2) вызывает сотрудников полиции

3) вызывает родственников данного лица

4) вызывает дополнительную бригаду скорой медицинской помощи

5) самостоятельно осуществляет транспортировку в медвытрезвитель

11 Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть

расположен таким образом, чтобы

1) до объекта дежурства было не более 50 метров

2) из окна санитарного автомобиля был виден объект дежурства

3) сотрудники правоохранительных органов располагались не дальше 10 метров

4) экстренный выезд не требовал дополнительных маневров

5) в непосредственной близости могли располагаться еще не менее

3 санитарных

автомобилей

Раздел 2

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

1 Обезболивание ингаляционными анестетиками на догоспитальном этапе

характеризуется

1) сложностью подачи анестетика к пациенту

2) отсутствием необходимости в специальной медицинской аппаратуре

3) низкой эффективностью

4) токсическим воздействием анестетика на медицинский персонал

5) затруднением диагностики повреждения внутренних органов при поступлении в стационар

2 Контур наркозно-дыхательного аппарата является открытым, если происходит

1) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу

2) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в аппарат

3) вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу

4) вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в атмосферу, частично в аппарат

5) вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

3 Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если происходит

1) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу

2) вдох анестетика из атмосферы и его выдох в аппарат

3) вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу

4) вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в атмосферу, частично в аппарат

5) вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

4 Ингаляционным анестетиком является

1) кетамин

2) закись азота

3) гексенал

4) лидокаин

5) натрия оксибутират

5 Закись азота является

1) слабым анальгетиком и анестетиком

2) слабым анальгетиком и сильным анестетиком

3) сильным анальгетиком и анестетиком

4) сильным анальгетиком слабым анестетиком

5) сильным анальгетиком без анестетических свойств

6 Обезболивание закисью азота противопоказано при

1) остром инфаркте миокарда

2) переломе трубчатых костей

3) пневмотораксе

4) закрытой травме живота

5) ожоговом шоке

7 Анальгезия при вдыхании закисно-кислородной смеси в соотношении 2:1

1) наступает при первом вдохе

2) наступает через 30-60 секунд

3) наступает через 2-3 минуты

4) наступает через 5-7 минут

5) не наступает

8 Перед началом обезболивания закисью азота необходимо

1) проводить ингаляцию 100% кислородом

2) ввести внутривенно наркотические анальгетики

3) ввести внутривенно транквилизаторы

4) ввести внутривенно глюкокортикоидные гормоны

5) исключить повреждение внутренних органов при закрытой травме живота

9 Проведение обезболивания закисью азота при отсутствии кислорода

1) противопоказано

2) допустимо только после введения атропина

3) допустимо только после введения транквилизаторов

4) допустимо только после введения натрия оксибутирата

5) допустимо только после интубации трахеи

10 При содержании закиси азота во вдыхаемой смеси более 75% развивается

1) фибрилляция желудочков

2) болевой синдром

3) гипоксия

4) токсическое поражение печени

5) анафилаксия

11 Для усиления наркотического эффекта закиси азота возможно

1) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси более 80%

2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси более 50%

3) увеличить суммарный поток закиси азота и кислорода до 20 литров в минуту

4) внутривенно ввести транквилизаторы

5) внутривенно ввести аскорбиновую кислоту

12 Для усиления наркотического эффекта закиси азота возможно

1) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси более 80%

2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси более 50%

3) увеличить суммарный поток закиси азота и кислорода до 24 литров в минуту

4) внутривенно ввести наркотические анальгетики

5) внутривенно ввести пирацетам

13 При развитии возбуждения во время масочного наркоза закисью азота необходимо

1) начать искусственную вентиляцию легких

2) увеличить содержание закиси азота во вдыхаемой смеси

3) внутривенно ввести мочегонные препараты

4) внутривенно ввести пирацетам

5) внутривенно ввести седативные средства

14 Обезболивание закисью азота аппаратом АНПСП-01-"ТМТ" проводится по

1) открытому дыхательному контуру

2) полуоткрытому дыхательному контуру

3) полузакрытому дыхательному контуру

4) закрытому дыхательному контуру

5) комбинированному дыхательному контуру

15 Суммарный поток кислорода и закиси азота при использовании полуоткрытого контура

должен составлять

1) не менее трети минутного объема дыхания

2) не менее половины минутного объема дыхания

3) не менее минутного объема дыхания

4) не менее удвоенного минутного объема дыхания

5) не более половины минутного объема дыхания

16 Для пациента весом 80 кг поток кислорода при обезболивании закисно-кислородной

смесью в соотношении 2:1 по полуоткрытому контуру должен составлять не менее

1) 1 л/мин

2) 2 л/мин

3) 3 л/мин

4) 5 л/мин

5) минутного объема дыхания

17 Внутривенная анестезия на догоспитальном этапе характеризуется

1) высокой скоростью наступления эффекта

2) выраженной стадией возбуждения

3) низкой эффективностью

4) токсическим воздействием анестетика на медицинский персонал

5) большей управляемостью, чем ингаляционная анестезия

18 Внутривенное введение кетамина в дозе 1-2 мг/кг сопровождается

1) снижением систолического артериального давления

2) брадикардией

3) бронхоспазмом

4) выраженной анальгезией

5) угнетением кашлевого рефлекса

19 Внутривенное введение кетамина в дозе 1 мг/кг сопровождается

1) увеличением саливации

2) снижением тонуса жевательной мускулатуры

3) угнетением дыхания

4) отсутствием анальгезии

5) сохранением сознания

20 Введение атропина перед кетамином предотвращает

1) повышение артериального давления

2) урежение ритма дыхания

3) возникновение галлюцинаций

4) гиперсаливацию

5) развитие тахикардии

21 Введение транквилизаторов перед кетамином предотвращает

1) угнетение сознания

2) урежение ритма дыхания

3) возникновение галлюцинаций

4) гиперсаливацию

5) бронхоспазм

22 Для интубации трахеи кетамин вводится внутривенно в дозе

1) 0,5 мг/кг

2) 1 мг/кг

3) 2 мг/кг

4) 5 мг/кг

5) 10 мг/кг

23 После внутривенного введения кетамина интубацию трахеи целесообразно начинать

через

1) 10-15 секунд

2) 20-30 секунд

3) 60-90 секунд

4) 3 минуты

5) 5 минут

24 Для обезболивания переломов костей на догоспитальном этапе кетамин

1) противопоказан

2) вводится внутривенно в дозе 0,5 мг/кг

3) вводится внутривенно в дозе 1 мг/кг

4) вводится внутривенно в дозе 2 мг/кг

5) вводится внутривенно в дозе 5 мг/кг

25 После внутривенного введения кетамина транспортную иммобилизацию при переломах

костей целесообразно начинать через

1) 10-15 секунд

2) 20-30 секунд

3) 60-90 секунд

4) 3 минуты

5) 5 минут

26 К группе истинных опиатов относится

1) кеторолак

2) трамадол

3) фентанил

4) кетамин

5) лидокаин

27 К группе истинных опиатов относится

1) анальгин

2) морфин

3) гексенал

4) налоксон

5) трамадол

28 При введении наркотических анальгетиков

1) увеличивается глубина дыхания

2) учащается дыхание

3) развивается тахикардия

4) развивается мидриаз

5) купируется бронхоспазм

29 Наиболее сильным анальгетиком является

1) омнопон

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

5) кеторолак

30 Наиболее короткодействующим анальгетиком является

1) кеторолак

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

5) промедол

31 При внутривенном введении фентанила максимальный

анальгетический

эффект

проявляется через

1) 5 секунд

2) 20-30 секунд

3) 1-2 минуты

4) 5 минут

5) 10-15 минут

32 Анальгетический эффект фентанила продолжается

1) 2 минуты

2) 5-10 минут

3) 15-30 минут

4) 1 час

5) 2 часа

33 Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с

1) налоксоном

2) кеторолаком

3) атропином

4) допамином

5) эуфиллином

34 Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с

1) налоксоном

2) реланиумом

3) атропином

4) допамином

5) кордиамином

35 Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с

1) налоксоном

2) трамадолом

3) прозерином

4) кофеином

5) эуфиллином

36 Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с

1) налоксоном

2) дроперидолом

3) атропином

4) допамином

5) эуфиллином

37 Трамадол

1) превосходит морфин по анальгетическому эффекту

2) обладает более коротким анальгетическим эффектом, чем фентанил

3) не вызывает депрессию дыхания

4) не применим вместе с наркотическими анальгетиками

нестероидными

противовоспалительными препаратами

5) крайне редко вызывает тошноту и рвоту

38 К нестероидным противовоспалительным препаратам относится

1) кеторолак

2) промедол

3) трамадол

4) дроперидол

5) преднизолон

39 К нестероидным противовоспалительным препаратам относится

1) ацезол

2) метамизол (анальгин)

3) трамадол

4) дигоксин

5) лидокаин

40 К нестероидным противовоспалительным препаратам относится

1) кетамин

2) атропин

3) промедол

4) диклофенак

5) диазепам

41 Нестероидные противовоспалительные препараты на догоспитальном

этапе

противопоказаны для купирования болевого синдрома при

1) приступе почечной колики

2) корешковом синдроме

3) сочетании переломов костей с закрытой травмой живота и признаками внутреннего

кровотечения

4) переломе луча в типичном месте

5) плеврите

42 Введение транквилизаторов вместе с анальгетиками на догоспитальном этапе

1) противопоказано

2) купирует артериальную гипотензию

3) препятствует угнетению сознания

4) потенцирует обезболивающий эффект

5) позволяет избежать депрессии дыхания

43 Атаралгезией называется комбинация

1) реланиума и фентанила

2) атропина и морфина

3) фентанила и дроперидола

4) дормикума и димедрола

5) фентанила и димедрола

44 Нейролептанальгезией называется комбинация

1) дормикума и фентанила

2) атропина и морфина

3) дроперидола и фентанила

4) дроперидола и димедрола

5) фентанила и димедрола

45 При сильном болевом синдроме на фоне психомоторного возбуждения целесообразна

комбинация

1) фентанила и реланиума

2) кеторолака и дормикума

3) морфина и димедрола

4) трамадола и димедрола

5) трамадола и кеторолака

46 К местным анестетикам относится

1) дормикум

2) промедол

3) лидокаин

4) закись азота

5) кетамин

47 Максимальная доза лидокаина для местной анестезии

1) 100 мг

2) 200 мг

3) 300 мг

4) 600 мг

5) 1000 мг

48 Концентрация местного анестетика для инфильтрационной анестезии

1) 0,25-0,5%

2) 1%

3) 2%

4) 5%

5) 10%

49 Концентрация местного анестетика для проводниковой анестезии

1) 0,25%

2) 0,5%

3) 1-2%

4) 5%

5) 10%

50 Блокада места перелома

1) относится к инфильтрационной анестезии

2) показана при открытых переломах

3) выполняется 1% раствором местного анестетика

4) является малоэффективным методом обезболивания

5) противопоказана при сочетании скелетной травмы с повреждением внутренних органов

51 Футлярная блокада

1) относится к проводниковой анестезии

2) показана при открытых переломах и травматических ампутациях

3) выполняется 1-2% раствором местного анестетика

4) является малоэффективным методом обезболивания

5) противопоказана при сочетании скелетной травмы с повреждением внутренних органов

52 Глюкокортикоидные гормоны противопоказаны при

1) анафилактическом шоке

2) астматическом статусе

3) травме спинного мозга

4) остром инфаркте миокарда

5) ожоге верхних дыхательных путей

53 Глюкокортикоидные гормоны противопоказаны при

1) аллергическом отеке гортани

2) тиреотоксическом кризе

3) спинальном шоке

4) диабетической кетоацидотической коме

5) токсическом отеке легких

54 Положительный инотропный эффект допамина преобладает при скорости введения

1) 0,5 мкг/кг/мин

2) 1-3 мкг/кг/мин

3) 5-7,5 мкг/кг/мин

4) 10 мкг/кг/мин

5) более 10 мкг/кг/мин

55 Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения

1) 0,5 мкг/кг/мин

2) 1 мкг/кг/мин

3) 3 мкг/кг/мин

4) 5 мкг/кг/мин

5) 10 и более мкг/кг/мин

56 Перед началом капельного введения допамина необходимо

1) промыть желудок с помощью зонда

2) выполнить интубацию трахеи

3) провести инфузионную терапию при гиповолемии

4) внутривенно ввести атропин

5) внутривенно ввести лазикс

57 Введение допамина при выраженной гиповолемии может вызвать

1) судороги

2) фибрилляцию желудочков

3) миоз

4) ларингоспазм

5) усиление диуреза

58 Добутамин, в отличие от допамина

1) снижает общее периферическое сопротивление сосудов

2) увеличивает давление в легочной артерии

3) снижает сократительную способность миокарда

4) усиливает болевой синдром

5) вводится внутривенно струйно

59 Внутривенное введение натрия гидрокарбоната

на

догоспитальном

этапе

противопоказано

1) всегда при отсутствии цифровых данных PH крови

2) при отравлении кислотами

3) при гиперкалиемии

4) при гиповентиляции

5) при отравлении амитриптилином

60 К коллоидным инфузионным препаратам относится

1) полиглюкин

2) 5% раствор глюкозы

3) 20% раствор глюкозы

4) ацесоль

5) 0,9% раствор натрия хлорида

61 К коллоидным инфузионным препаратам относится

1) раствор Рингера

2) 10% раствор глюкозы

3) раствор гидроксиэтилкрахмала

4) дисоль

5) раствор натрия гидрокарбоната

62 Наименьшим влиянием на гемостаз из перечисленных коллоидных инфузионных

препаратов обладает

1) раствор гидроксиэтилкрахмала-450

2) раствор гидроксиэтилкрахмала-200

3) раствор гидроксиэтилкрахмала-130

4) полиглюкин

5) реополиглюкин

63 К кристаллоидным инфузионным препаратам относится

1) полиглюкин

2) реополиглюкин

3) желатиноль

4) 0,9% раствор натрия хлорида

5) раствор гидроксиэтилкрахмала

64 Продолжительность клинической смерти

(без проведения

реанимационных

мероприятий) при обычных условиях внешней среды составляет

1) 1 минуту

2) 3 минуты

3) 5 минут

4) 15 минут

5) 30 минут

65 Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является

1) отсутствие пульса на сонных артериях

2) отсутствие самостоятельного дыхания

3) широкие зрачки

4) неопределяемое артериальное давление

5) ) отсутствие пульса на плечевой артерии

66 При потере сознания у пациента, в первую очередь, целесообразно проверить

1) реакцию зрачков на свет

2) сахар крови с помощью глюкометра

3) пульс на лучевой артерии

4) пульс на сонных артериях

5) наличие самостоятельного дыхания

67 Максимальное расширение зрачков при первичной остановке кровообращения

проявляется

1) мгновенно

2) через 5-10 секунд

3) через 15-20 секунд

4) через 30-60 секунд

5) через 2-3 минуты

68 Синусовый ритм на электрокардиограмме в период клинической смерти

1) не выявляется

2) может регистрироваться при электромеханической диссоциации

3) всегда предшествует асистолии

4) всегда предшествует фибрилляции желудочков

5) всегда сопровождает закрытый массаж сердца

69 Для констатации биологической смерти через 30 минут проведения сердечно-легочной

реанимации достаточно

1) отсутствия спонтанной пульсации на сонных артериях

2) регистрации фибрилляции желудочков

3) положительного симптома «кошачьего зрачка»

4) регистрации асистолии

5) отсутствия рефлексов на фоне закрытого массажа сердца

70 Критерием диагностики биологической смерти через

2-4 часа

после

остановки

кровообращения является

1) наличие пятен Лярше

2) трупное окоченение

3) положительный симптом «кошачьего зрачка»

4) анизокория

5) наличие «точечных зрачков»

71 Сердечно-легочная реанимация проводится в положении больного

1) горизонтально на спине, на твердой основе

2) на спине, на твердой основе с приподнятым головным концом

3) на правом боку

4) на левом боку

5) на животе с повернутой головой в сторону реаниматора

72 Тройной прием Сафара

1) неэффективен при западении корня языка

2) позволяет предотвратить аспирацию желудочного содержимого

3) способствует удалению инородного тела из дыхательных путей

4) противопоказан при нестабильности шейного отдела позвоночника

5) требует специального оборудования

73 Неэффективность тройного приема Сафара во время реанимационных мероприятий

может быть обусловлена

1) ларингоспазмом

2) депрессией дыхательного центра ствола головного мозга

3) инородным телом в дыхательных путях

4) отсутствием герметичности при проведении искусственной вентиляции легких

5) тризмом жевательной мускулатуры

74 Прием Геймлиха выполняется для

1) профилактики аспирации желудочного содержимого

2) восстановления проходимости дыхательных путей при западении корня языка

3) купирования ларингоспазма

4) удаления инородного тела из дыхательных путей

5) стабилизации шейного отдела позвоночника

75 Искусственное дыхание методом "рот в рот"

1) комфортно для реаниматора

2) не требует специального оборудования

3) обеспечивает дыхательную смесь, обогащенную кислородом

4) позволяет точно регулировать параметры искусственного дыхания

5) способствует профилактике аспирации желудочного содержимого

76 Масочная искусственная вентиляция легких

1) противопоказана для подачи больному дыхательной смеси, обогащенной кислородом

2) не требует поддержания герметичности дыхательных путей

3) неэффективна при использовании автоматических устройств для искусственной

вентиляции легких

4) облегчается при использовании орофарингеальных воздуховодов

5) способствует профилактике аспирации желудочного содержимого

77 Искусственная вентиляция легких через интубационную трубку

1) малоэффективна для стабильного поддержания проходимости верхних дыхательных путей

2) предупреждает бронхоспазм

3) обеспечивает герметичность дыхательных путей

4) не позволяет точно регулировать параметры искусственного дыхания

5) способствует перераздуванию желудка воздухом

78 Искусственная вентиляция легких через ларингеальную трубку

1) невозможна

2) обеспечивает стабильную проходимость дыхательных путей

3) не обеспечивает герметичность дыхательных путей

4) не позволяет точно регулировать параметры искусственного дыхания

5) способствует перераздуванию желудка воздухом

79 Критерием правильности выполнения искусственного дыхания является

1) видимое выбухание в эпигастрии

2) наличие экскурсии грудной клетки

3) парадоксальный пульс на сонных артериях

4) видимое набухание шейных вен

5) отсутствие «обратного» выдоха

80 Критерием правильности выполнения закрытого массажа сердца является

1) видимое набухание шейных вен

2) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

3) перелом ребер

4) наличие пульса на лучевой артерии

5) регистрация артериального давления 30/0 мм рт.ст.

81 Об эффективности выполнения закрытого массажа сердца свидетельствует

1) отсутствие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

2) появление пятен Лярше

3) регистрация артериального давления 40/0 мм рт.ст.

4) сужение зрачков

5) переход фибрилляции желудочков в асистолию

82 Компрессия грудной клетки при закрытом массаже сердца у взрослых выполняется с

частотой

1) 40-50 в минуту

2) 60-70 в минуту

3) 80-90 в минуту

4) 100-110 в минуту

5) 120-130 в минуту

83 При проведении реанимационного пособия взрослому без интубации трахеи закрытый

массаж сердца и искусственное дыхание проводятся в соотношении

1) 30 к 2 при любом количестве реаниматоров

2) 15 к 2 при любом количестве реаниматоров

3) 15 к 2 только при оказании помощи одним реаниматором

4) 7 к 1 при оказании помощи двумя реаниматорами

5) 5 к 1 при оказании помощи двумя реаниматорами

84 При проведении одним реаниматором реанимационного пособия взрослому без

интубации трахеи соотношение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания

составляет

1) 50 к 2

2) 30 к 2

3) 15 к 2

4) 7 к 1

5) 5 к 1

85 При проведении двумя реаниматорами реанимационного пособия взрослому без

интубации трахеи соотношение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания

составляет

1) 30 к 2

2) 15 к 2

3) 10 к 1

4) 5 к 1

5) 1 к 1

86 При проведении реанимационного пособия взрослому без интубации трахеи частота

искусственных вдохов при дыхании методом "рот в рот" должна составлять

1) 16 в минуту

2) 10 в минуту

3) 6 в минуту

4) 4 в минуту

5) 2 в минуту

87 При проведении реанимационного пособия взрослому без интубации трахеи частота

искусственных вдохов дыхательным мешком должна составлять

1) 16 в минуту

2) 10 в минуту

3) 6 в минуту

4) 4 в минуту

5) 2 в минуту

88 При проведении реанимационного пособия взрослому после интубации трахеи частота

дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких должна составлять

1) 22 в минуту

2) 18 в минуту

3) 14 в минуту

4) 10 в минуту

5) 4 в минуту

89 При проведении реанимационного пособия взрослому при использовании

ларингеальной трубки частота искусственных вдохов дыхательным мешком должна

составлять

1) 20 в минуту

2) 16 в минуту

3) 10 в минуту

4) 4 в минуту

5) 2 в минуту

90 При проведении двумя реаниматорами реанимационного пособия взрослому после

интубации трахеи и начала аппаратной ИВЛ закрытый массаж сердца

1) проводится непрерывно с частотой 60 в минуту

2) проводится непрерывно с частотой 80 в минуту

3) проводится непрерывно с частотой 100 в минуту

4) прерывается на выполнение искусственных вдохов через каждые 15 компрессий грудной клетки

5) прерывается на выполнение искусственных вдохов через каждые 30 компрессий грудной клетки

91 При проведении двумя реаниматорами реанимационного пособия взрослому после

интубации трахеи аппаратная искусственная вентиляция легких проводится

1) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 16 в минуту

2) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 10 в минуту

3) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 4 в минуту

4) только в перерыве между сериями компрессий грудной клетки с частотой 8 в минуту

5) только в перерыве между сериями компрессий грудной клетки с частотой 4 в минуту

92 При проведении двумя реаниматорами реанимационного пособия взрослому после

установки ларингеальной трубки аппаратная искусственная вентиляция легких

проводится

1) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 16 в минуту

2) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 10 в минуту

3) независимо от компрессий грудной клетки с частотой 4 в минуту

4) только в перерыве между сериями компрессий грудной клетки с частотой 8 в минуту

5) только в перерыве между сериями компрессий грудной клетки с частотой 4 в минуту

93 При проведении искусственной вентиляции легких во время реанимационного пособия

взрослому оптимальное содержание кислорода в дыхательной смеси должно составлять

1) 100%

2) не более 80%

3) 50%

4) 21%

5) ниже 21%

94 Электрическая дефибрилляция эффективна при регистрации на электрокардиограмме

1) асистолии

2) идиовентрикулярного ритма

3) фибрилляции желудочков

4) полной атриовентрикулярной блокады

5) синусовой брадикардии

95 Алгоритм реанимационного пособия при фибрилляции желудочков совпадает с

лечебной тактикой при

1) асистолии

2) желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях

3) электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на

мониторе электрического дефибриллятора

4) электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе

электрического дефибриллятора

5) электромеханической диссоциации с идиовентрикулярным ритмом на мониторе

электрического дефибриллятора

96 Перед проведением первого разряда электрической дефибрилляции необходимо

1) проводить закрытый массаж сердца в течение 7 минут

2) выявить картину фибрилляции желудочков на мониторе электрического дефибриллятора

3) внутривенно ввести лидокаин

4) внутривенно ввести кальция глюконат

5) внутривенно ввести раствор натрия гидрокарбоната

97 Для электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков необходимо

1) включить режим синхронизации

2) смазать электроды дефибриллятора гелем для электродов электрокардиографа или датчика

эхографии

3) избегать плотного прижатия электродов дефибриллятора к телу больного

4) исключить контакт электродов дефибриллятора между собой

5) пальпаторно контролировать пульс на бедренной артерии во время разряда

98 Контроль электрической активности сердца и пульса после электрической

дефибрилляции осуществляется

1) сразу после проведения разряда

2) только после 2 минут проведения первичной сердечно-легочной реанимации

3) только через 5 минут проведения первичной сердечно-легочной реанимации

4) только после внутривенного введения адреналина

5) только после внутривенного введения кальция глюконата

99 Появление эффективной формы электрической активности сердца

(например,

синусового ритма) после проведения электрической дефибрилляции

1) всегда отражает восстановление спонтанного кровообращения

2) свидетельствует об успешности реанимационных мероприятий только при наличии

пульса на сонных артериях

3) свидетельствует об успешности реанимационных мероприятий только при

восстановлении сознания у больного

4) невозможно без предварительного внутривенного введения адреналина

5) невозможно без предварительного внутривенного введения лидокаина

100. Сразу после первого разряда, проведенного электрическим дефибриллятором,

необходимо

1) определить форму электрической активности сердца на кардиомониторе

2) определить наличие пульса на сонных артериях в течение 20 секунд

3) провести не менее 5 циклов первичной сердечно-легочной реанимации

4) провести повторную электрическую дефибрилляцию тем же разрядом

5) провести повторную электрическую дефибрилляцию разрядом большей энергии

101. При внутрикостном введении лекарственных препаратов во время реанимационных

мероприятий их доза по сравнению с внутривенным введением

1) уменьшается в 3 раза

2) уменьшается в 2 раза

3) не меняется

4) увеличивается в 2 раза

5) увеличивается в 3 раза

102. Суммарная доза внутривенно вводимого адреналина при проведении

сердечно-

легочной реанимации взрослому

1) составляет 1 мг

2) составляет 3 мг

3) составляет 5 мг

4) составляет не более 10 мг

5) не ограничена

103. Суммарная доза внутрикостно вводимого адреналина при проведении

сердечно-

легочной реанимации взрослому

1) составляет 1 мг

2) составляет 2 мг

3) составляет не более 5 мг

4) составляет не более 10 мг

5) не ограничена

104. При проведении сердечно-легочной реанимации взрослому адреналин

1) противопоказан при асистолии

2) противопоказан при фибрилляции желудочков

3) противопоказан при электромеханической диссоциации

4) показан только при желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях

5) показан при любой форме электрической активности сердца

105. При проведении сердечно-легочной реанимации взрослому адреналин

1) вводится лишь однократно в начале реанимационного пособия в дозе 1 мг внутривенно

2) вводится лишь однократно в начале реанимационного пособия в дозе 3 мг внутривенно

3) вводится лишь однократно в дозе 2 мг интратрахеально

4) вводится внутривенно по 1 мг каждые 5 минут

5) вводится интратрахеально по 1 мг каждые 5 минут

106. При сохраняющейся фибрилляции желудочков наиболее эффективен

1) лидокаин

2) атропин

3) АТФ

4) амиодарон

5) эуфиллин

107. Начальная разовая доза внутривенно вводимого амиодарона при фибрилляции

желудочков у взрослого составляет

1) 75 мг

2) 150 мг

3) 225 мг

4) 300 мг

5) 450 мг

108. При сохраняющейся фибрилляции желудочков и невозможности применения

амиодарона показан

1) изоптин

2) атропин

3) АТФ

4) лидокаин

5) допамин

109. При регистрации асистолии на мониторе электрического дефибриллятора следует

1) отказаться от проведения реанимационных мероприятий

2) провести электрическую дефибрилляцию монофазным разрядом 360 Дж.

3) начать закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводить

адреналина, лидокаин и кальция глюконат

4) начать закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, внутривенно или

эндотрахеально ввести по 1 мг адреналина и атропина, провести электрическую дефибрилляцию

бифазным разрядом 200 Дж.

5) начать закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводить

адреналин

110. При асистолии показано

1) введение адреналина

2) введение атропина

3) введение эуфиллина

4) введение кордарона

5) проведение электрической дефибрилляции

111. Введение препаратов кальция во время реанимационных мероприятий

1) показано в любом случае

2) показано всегда при асистолии

3) показано при асистолии, обусловленной гиперкалиемией

4) показано всегда при фибрилляции желудочков

5) противопоказано в любом случае

112. Введение препаратов кальция во время реанимационных мероприятий

1) показано в любом случае

2) показано при асистолии, обусловленной гипокалиемией

3) показано при остановке сердца, вызванной передозировкой антагонистов кальция

4) показано всегда при фибрилляции желудочков

5) противопоказано в любом случае

113. Введение раствора натрия гидрокарбоната при клинической смерти на догоспитальном

этапе

1) показано всегда через 10 минут проведения реанимационных мероприятий

2) показано всегда через 20 минут проведения реанимационных мероприятий

3) показано при гипокалиемии

4) показано при отравлении трициклическими антидепрессантами

5) противопоказано в любом случае

114. При клинической смерти, вызванной массивным внутрибрюшным кровотечением,

стандартный комплекс реанимационных мероприятий должен быть дополнен

1) введением допамина в дозе 5-7 мкг/кг/мин

2) введением допамина в дозе 10-15 мкг/кг/мин

3) проведением массивной инфузионной терапии

4) введением препаратов кальция

5) введением дроперидола

115. Абсолютным критерием успешного выполнения комплекса сердечно-легочной

реанимации на догоспитальном этапе является

1) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

2) регистрация эффективной формы электрической активности сердца (например, синусового

ритма)

3) появление пятен Лярше

4) положительный симптом «кошачьего зрачка»

5) появление самостоятельного пульса на сонных артериях

116. Ранним признаком острой дыхательной недостаточности является

1) одышка

2) угнетение сознания

3) артериальная гипотензия

4) брадикардия

5) акроцианоз

117. Пульсоксиметрия

1) является инвазивным методом

2) измеряет насыщение гемоглобина кислородом

3) отражает вентиляционные дыхательные нарушения

4) информативна при отравлении угарным газом

5) завышает реальные значения сатурации крови при гипотермии

118. Капнометрия

1) является инвазивным методом

2) позволяет измерять частоту пульса

3) измеряет насыщение гемоглобина углекислым газом

4) отражает вентиляционные дыхательные нарушения

5) является полноценной заменой пульсоксиметрии на догоспитальном этапе

119. Стридорозное дыхание характеризуется

1) затруднением дыхания только в фазу вдоха

2) затруднением дыхания только в фазу выдоха

3) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха

4) частым равномерным дыханием с периодами апноэ

5) частым неравномерным дыханием с периодами апноэ

120. Стридорозное дыхание характерно для

1) обструкции верхних дыхательных путей

2) бронхоспазма аллергического генеза

3) острой сердечной недостаточности

4) приступа бронхиальной астмы

5) отравления угарным газом

121. Экспираторная одышка характеризуется

1) затруднением дыхания только в фазу вдоха

2) затруднением дыхания только в фазу выдоха

3) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха

4) частым равномерным дыханием с периодами апноэ

5) частым неравномерным дыханием с периодами апноэ

122. Экспираторная одышка характерна для

1) инородного тела, частично обтурирующего просвет трахеи

2) бронхоспастического синдрома

3) острой сердечной недостаточности

4) аллергического отека гортани

5) дифтерийного ларингита

123. Функция внешнего дыхания определяется

1) легочной вентиляцией

2) уровнем тканевого дыхания

3) состоянием альвеолярно-капиллярной мембраны

4) сердечным выбросом

5) количеством гемоглобина

124. Установка орофарингеального воздуховода

1) способствует развитию асфиксии вследствие западения корня языка

2) защищает дыхательные пути от аспирации желудочного содержимого

3) провоцирует рвотный рефлекс

4) усложняет искусственное дыхание методом «рот в рот»

5) препятствует перераздуванию желудка воздухом при искусственной вентиляции легких

125. Интубация трахеи на догоспитальном этапе

1) малоэффективна для стабильного поддержания проходимости верхних дыхательных путей

2) является альтернативой плевральной пункции при напряженном клапанном пневмотораксе

3) не обеспечивает герметичность дыхательных путей

4) препятствует точной регулировке параметров искусственной вентиляции легких

5) обеспечивает доступ для введения лекарственных препаратов

126. Интубация трахеи на догоспитальном этапе

1) показана только при клинической смерти

2) противопоказана у больных без сознания

3) никогда не используется у больных в сопоре

4) может потребоваться больным с сохраненным сознанием

5) абсолютно показана при частоте дыхания менее 10 в минуту

127. Интубация трахеи на догоспитальном этапе показана

1) только при остановке дыхания

2) всегда при одышке более 40 дыханий в минуту

3) всегда при одышке более 30 дыханий в минуту при нормальной температуре тела

4) всегда при частоте дыхания реже 4 в минуту

5) всегда при коматозном состоянии

128. Интубация трахеи на догоспитальном этапе всегда показана при

1) гипогликемической коме

2) кардиогенном шоке

3) отравлении снотворными препаратами, сопровождающемся комой

4) повреждении шейного отдела позвоночника

5) напряженном клапанном пневмотораксе

129. Оротрахеальная интубация на догоспитальном этапе противопоказана при

1) сохраненном сознании

2) кардиогенном шоке

3) переломе челюстей

4) затруднении дыхания стридорозного характера

5) ликворее

130. При оротрахеальной интубации дистальный конец интубационной трубки, введенной

в трахею взрослому мужчине на глубину 28 см, наиболее вероятно будет располагаться

1) в ротоглотке

2) в средней трети трахеи

3) на бифуркации трахеи

4) в правом главном бронхе

5) в левом главном бронхе

131. Назотрахеальная интубация «вслепую» на догоспитальном этапе

1) не проводится

2) противопоказана при признаках перелома основания черепа

3) противопоказана при переломе челюстей

4) противопоказана при повреждении шейного отдела позвоночника

5) является альтернативным методом при клинической смерти

132. Назотрахеальная интубация «вслепую» на догоспитальном этапе

1) выполняется быстрее оротрахеальной интубации

2) возможна только после введения мышечных релаксантов

3) осуществима только интубационной трубкой без манжеты

4) применяется только у мужчин

5) противопоказана при апноэ

133. При назотрахеальной интубации дистальный конец интубационной трубки, введенной

в трахею взрослому мужчине на глубину 28 см, наиболее вероятно будет располагаться

1) в ротоглотке

2) в средней трети трахеи

3) на бифуркации трахеи

4) в правом главном бронхе

5) в левом главном бронхе

134. Прием Селлика

1) провоцирует аспирацию желудочного содержимого

2) осуществляется давлением на щитовидный хрящ гортани

3) неприменим при назотрахеальной интубации

4) при оротрахеальной интубации улучшает визуализацию голосовой щели

5) требует предварительного введения мышечных релаксантов

135. Поддержание проходимости дыхательных путей и защита их от

аспирации

желудочного содержимого на догоспитальном этапе может достигаться

1) использованием орофарингеального воздуховода

2) выполнением тройного приема Сафара

3) выполнением приема Селлика

4) выполнением приема Геймлиха

5) применением ларингеальной трубки

136. Ларингеальная трубка

1) является синонимом ларингеальной маски

2) не может быть установлена без ларингоскопа

3) обеспечивает полноценную защиту от аспирации желудочного содержимого

4) позволяет полноценно промывать желудок

5) применима только у взрослых

137. Применение ларингеальной трубки противопоказано при

1) утоплении

2) клинической смерти

3) нарастающем отеке гортани

4) черепно-мозговой травме, сопровождающейся комой

5) апноэ на фоне отравления опиатами

138. Коникотомия на догоспитальном этапе

1) не применяется

2) показана всегда при неудавшейся интубации трахеи

3) обязательна при быстро прогрессирующем отеке верхних дыхательных

путей,

рефрактерном к медикаментозной терапии, и невозможности интубации трахеи

4) противопоказана в педиатрической практике

5) невыполнима у женщин

139. Ингаляция кислорода противопоказана на догоспитальном этапе при

1) бронхоастматическом статусе

2) отравлении угарным газом

3) отравлении хлором

4) закрытом пневмотораксе

5) диабетической кетоацидотической коме

140. 75% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции через носовые

катетеры

1) недостижимо

2) требует потока кислорода 3 л/мин

3) требует потока кислорода 4 л/мин

4) требует потока кислорода 5 л/мин

5) требует потока кислорода 8 л/мин

141. 100% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции через лицевую

маску для оксигенотерапии

1) недостижимо

2) требует потока кислорода 2 л/мин

3) требует потока кислорода 3 л/мин

4) требует потока кислорода 5 л/мин

5) требует потока кислорода 9 л/мин

142. Лицевая маска для оксигенотерапии

1) обеспечивает герметичность дыхательных путей

2) позволяет проводить искусственную вентиляцию легких при необходимости

3) противопоказана у больных в сознании

4) применима только у больных с сохраненным минутным объемом дыхания

5) поддерживает содержание кислорода во вдыхаемой смеси 75% и более

143.

100% содержание кислорода во вдыхаемой смеси при его ингаляции на

догоспитальном этапе

1) недостижимо

2) достижимо при использовании лицевой маски для оксигенотерапии и потоке кислорода 7

л/мин

3) достижимо при использовании лицевой маски для оксигенотерапии и потоке кислорода

более 10 л/мин

4) достижимо только при использовании герметичной лицевой маски для искусственной

вентиляции легких и потоке кислорода не менее 5 л/мин

5) достижимо только при использовании герметичной лицевой маски для искусственной

вентиляции легких и потоке кислорода не менее минутного объема дыхания

144. При давлении кислорода в 10-литровом баллоне 90 атмосфер ингаляция кислорода с

потоком 5 л/мин возможна в течение

1) 10 часов

2) 5 часов

3) 3 часов

4) 2 часов

5) 1 часа

145. При давлении кислорода в 2-литровом баллоне 50 атмосфер ингаляция кислорода с

потоком 5 л/мин возможна в течение

1) 2 часа

2) 1 час

3) 40 минут

4) 20 минут

5) 10 минут

146. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких взрослому на

догоспитальном этапе является

1) частота дыхания 9 в минуту

2) частота дыхания 14 в минуту

3) частота дыхания 30 в минуту при нормальной температуре тела

4) частота дыхания 42 в минуту при нормальной температуре тела

5) частота дыхания 44 в минуту при температуре тела 40,8 гр.с

147. Расчетный минутный объем дыхания при искусственной вентиляции легких у

взрослого с массой тела 90 кг составляет

1) 8 л/мин

2) 9 л/мин

3) 10 л/мин

4) 11 л/мин

5) 12 л/мин

148. Расчетный минутный объем дыхания при искусственной вентиляции легких у

взрослого с массой тела 70 кг и гипертермией 40,5 гр.с составляет

1) 7 л/мин

2) 8 л/мин

3) 9 л/мин

4) 10 л/мин

5) 11 л/мин

149. При увеличении частоты дыхания в 1,5 раза на аппарате искусственной вентиляции

легких и неизменном минутном объеме дыхания дыхательный объем

1) увеличивается в 2 раза

2) увеличивается в 1,5 раза

3) не меняется

4) уменьшается в 1,5 раза

5) уменьшается в 2 раза

150. Режим гипервентиляции при искусственной вентиляции легких

1) не влияет на церебральный и коронарный кровоток

2) увеличивает церебральный и коронарный кровоток

3) увеличивает церебральный и уменьшает коронарный кровоток

4) уменьшает церебральный и увеличивает коронарный кровоток

5) уменьшает церебральный и коронарный кровоток

151. Искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха на

догоспитальном этапе

1) не применяется

2) показана при утоплении

3) показана при кардиогенном шоке

4) показана при закрытом пневмотораксе

5) показана при геморрагическом шоке

152. Искусственная вентиляция легких при множественных двухстронних переломах ребер на

догоспитальном этапе

1) не показана

2) допустима только в режиме гиповентиляции

3) проводится с увеличенным дыхательным объемом и меньшей частотой дыхания

4) проводится с уменьшенным дыхательным объемом и большей частотой дыхания

5) проводится с увеличенным дыхательным объемом и большей частотой дыхания

153. Рациональная догоспитальная тактика у пострадавшего после электротравмы с

сохраненным сознанием и стабильной гемодинамикой включает

1) внутривенное введение панангина, актив в поликлинику

2) регистрацию электрокардиограммы, актив в поликлинику при отсутствии нарушений сердечного

ритма

3) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

4) регистрацию электрокардиограммы, госпитализацию в стационар с постоянным

электрокардиомониторингом

5) регистрацию электрокардиограммы, профилактическое введение лидокаина или амиодарона,

госпитализацию в стационар с постоянным электрокардиомониторингом

154. Для уменьшение постгипоксического отека головного мозга на догоспитальном этапе

1) дополнительные мероприятия не проводятся

2) целесообразна транспортировка в положении Трендленбурга

3) необходима адекватная респираторная поддержка

4) применимы дыхательные аналептики (например, кофеин и кордиамин)

5) показано введение лазикса

155. Истинное утопление

1) относится к утоплению «бледного» типа

2) характерно только для утопления в пресной воде

3) сопровождается массивной аспирацией жидкости

4) часто провоцирует развитие гипертермии на догоспитальном этапе

5) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева

до

начала

других

реанимационных мероприятий

156. Асфиксическое утопление

1) относится к утоплению «синего» типа

2) характерно для повреждения шейного отдела спинного мозга

3) сопровождается первичной остановкой кровообращения

4) сопровождается массивной аспирацией жидкости

5) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева

до

начала

других

реанимационных мероприятий

157. Синкопальное утопление

1) относится к утоплению «синего» типа

2) встречается только при утоплении в бассейне

3) сопровождается первичной остановкой кровообращения

4) сопровождается массивной аспирацией жидкости

5) требует тщательной санации трахеобронхиального дерева

до

начала

других

реанимационных мероприятий

158. При остановке дыхания у пострадавшего с «синим» типом утопления, в

первую

очередь, необходимо

1) начать ингаляцию кислорода

2) провести тщательную санацию трахеобронхиального дерева с помощью отсоса

3) восстановить проходимость верхних дыхательных путей и начать искусственную

вентиляцию легких

4) ввести внутривенно глюкокортикоидные гормоны и лазикс

5) ввести внутривенно кордиамин и кофеин

159. При легкой степени перегревания наблюдается

1) сильная головная боль, тошнота, рвота

2) гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная (до 39-40 градусов с) температура

тела

3) сухая кожа, горячая на ощупь

4) тахикардия

5) ортостатическая артериальная гипотензия

160. При значительной степени перегревания наблюдается

1) слабая головная боль

2) неизмененные кожные покровы, нормальная температура тела

3) сухая кожа, горячая на ощупь

4) брадикардия

5) ортостатическая артериальная гипотензия

161. При тяжелой степени перегревания наблюдается

1) слабая головная боль

2) гиперемия и влажность кожных покровов, температура тела выше 40 градусов с

3) сухая кожа, горячая на ощупь

4) брадикардия

5) ортостатическая артериальная гипотензия

162. Гемодинамические нарушения при значительной и тяжелой степенях перегревания

обусловлены

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичным снижением объема циркулирующей крови

5) первичным снижением сосудистого тонуса

163. Рациональная догоспитальная тактика при легкой степени перегревания включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, обильное питье

3) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, обильное питье

4) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами

5) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами,

фармакологическую коррекцию гипертермии и противосудорожную терапию, госпитализацию в

стационар

164. Рациональная догоспитальная тактика при значительной степени перегревания

включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, обильное питье

3) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, проведение инфузионной

терапии кристаллоидными растворами, госпитализацию в стационар

4) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, ингаляцию кислорода, проведение инфузионной терапии кристаллоидными

растворами, госпитализацию в стационар

5) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, ингаляцию кислорода, проведение инфузионной терапии кристаллоидными

растворами, фармакологическую коррекцию гипертермии и противосудорожную терапию,

госпитализацию в стационар

165. Рациональная догоспитальная тактика при тяжелой степени перегревания включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, обильное питье

3) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами,

госпитализацию в стационар

4) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, ингаляцию кислорода,

фармакологическую коррекцию гипертермии и противосудорожную терапию, госпитализацию в

стационар

5) перемещение пострадавшего в прохладное, проветриваемое место, применение физических

методов охлаждения, ингаляцию кислорода, проведение инфузионной терапии кристаллоидными

растворами, фармакологическую коррекцию гипертермии и противосудорожную

терапию,

госпитализацию в стационар

166. При легкой степени переохлаждения наблюдается

1) сопор

2) неспособность к самостоятельным движениям

3) тахикардия

4) артериальная гипотензия

5) ректальная температура 33-35 градусов с

167. При умеренной степени переохлаждения наблюдается

1) глубокая кома

2) неспособность к самостоятельным движениям

3) умеренная брадикардия не реже 60 ударов в минуту

4) артериальная гипотензия

5) ректальная температура 33-35 градусов с

168. При тяжелой степени переохлаждения наблюдается

1) сопор

2) окоченение тела

3) брадикардия 40-50 ударов в минуту

4) одышка

5) ректальная температура 31-32 градусов с

169. Рациональная догоспитальная тактика при переохлаждении включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) перемещение пострадавшего в салон санитарного транспорта, включение

штатных

обогревательных приборов, госпитализацию в стационар

3) перемещение пострадавшего в салон санитарного транспорта, выключение

штатных

обогревательных приборов, теплоизоляцию пострадавшего, госпитализацию в стационар

4) перемещение пострадавшего в салон санитарного транспорта, активное согревание путем

растирания конечностей и туловища, госпитализацию в стационар

5) перемещение пострадавшего в салон санитарного транспорта, выключение штатных

обогревательных приборов, теплоизоляцию пострадавшего, внутривенное введение

сосудорасширяющих средств, госпитализацию в стационар

170. При развитии фибрилляции желудочков у пострадавшего с переохлаждением электрическая

дефибрилляция эффективна при ректальной температуре не ниже

1) 26 градусов с

2) 28 градусов с

3) 30 градусов с

4) 32 градусов с

5) 35 градусов с

171. Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) снижением венозного притока крови к сердцу

5) генерализованной вазодилатацией

172. Развитие шока при клапанном напряженном пневмотораксе со смещением средостения

обусловлено

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) снижением венозного притока крови к сердцу

5) генерализованной вазодилатацией

173. Развитие шока при массивной тромбоэмболии легочной артерии обусловлено

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) снижением венозного притока крови к сердцу

5) генерализованной вазодилатацией

174. На догоспитальном этапе для стабилизации гемодинамики при истинном

кардиогенном шоке, обусловленном инфарктом миокарда левого желудочка, первично

применяется

1) проведение массивной инфузионной терапии

2) введение нитратов

3) введение сердечных гликозидов и глюкокортикоидных гормонов

4) введение вазопрессоров (норадреналин, мезатон)

5) введение кардиотоников (допамин, добутамин)

175.

Гемодинамические нарушения первой фазы инфекционно-токсического

(септического) шока обусловлены

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичным снижением объема циркулирующей крови

5) первичным снижением сосудистого тонуса

176.

Гемодинамические нарушения второй фазы инфекционно-токсического

(септического) шока обусловлены

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичным снижением объема циркулирующей крови

5) первичным снижением сосудистого тонуса

177. На догоспитальном этапе стабилизация гемодинамики при первой фазе инфекционно-

токсического (септического) шока достигается

1) проведением массивной инфузионной терапии

2) введением допамина в дозе 2,5-5 мкг/кг/мин

3) использованием глюкокортикоидных гормонов и вазопрессоров (норадреналин, допамин

в дозе 10 и более мкг/кг/мин) на фоне инфузионной терапии

4) применением добутамина

5) применением сердечных гликозидов на фоне инфузии поляризующей смеси

178. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является

1) снижение сократительной способности миокарда

2) препятствие кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствие кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичное снижение объема циркулирующей крови

5) первичное снижение сосудистого тонуса

179. Первоочередным препаратом при развитии анафилактического шока на

догоспитальном этапе является

1) супрастин

2) дексаметазон

3) адреналин

4) допамин

5) кальция глюконат

180. При внезапном снижении артериального давления после применения антибиотика, в

первую очередь, необходимо ввести внутривенно

1) супрастин

2) кордиамин

3) адреналин

4) глюкокортикоидные гормоны

5) раствор натрия гидрокарбоната

181. При внезапном снижении артериального давления вскоре после купирования

желудочковой экстрасистолии лидокаином, в первую очередь, необходимо ввести

внутривенно

1) кальция глюконат

2) супрастин

3) адреналин

4) глюкокортикоидные гормоны

5) раствор гидроксиэтилкрахмала

182. При внезапном снижении артериального давления вскоре после внутримышечной

инъекции кеторолака для купирования корешкового синдрома, в первую очередь,

необходимо ввести внутривенно

1) кальция глюконат

2) налоксон

3) адреналин

4) глюкокортикоидные гормоны

5) супрастин

183. Прогрессирование стридорозной одышки после укуса осы при сохранении

нормального уровня артериального давления, в первую очередь, требует введение

внутривенно

1) супрастина

2) кордиамина

3) адреналина

4) глюкокортикоидных гормонов

5) кальция глюконата

184. Рациональная догоспитальная тактика при прогрессировании затруднения дыхания на

вдохе и выдохе после укуса осы включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) незамедлительную госпитализацию в стационар на фоне проведения ингаляции кислорода через

лицевую маску или носовые катетеры, при дальнейшем ухудшении применение

ларингеальной трубки

3) незамедлительное выполнение коникотомии и госпитализацию в стационар на фоне проведения

ингаляции кислорода

4) внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов, при неэффективности

адреналин, при дальнейшем ухудшении выполнение коникотомии и госпитализацию в

стационар на фоне проведения ингаляции кислорода

5) внутривенное введение адреналина и глюкокортикоидных гормонов, при дальнейшем

ухудшении - осуществление попытки интубации трахеи, при технической невозможности -

выполнение коникотомии и госпитализацию в стационар на фоне проведения ингаляции

кислорода

185. Рациональная догоспитальная тактика при аллергическом ангионевротическом отеке

без затруднения дыхания включает введение

1) только антигистаминных препаратов

2) только глюкокортикоидных гормонов

3) глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

4) адреналина и глюкокортикоидных гормонов

5) адреналина, глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

186. Рациональная догоспитальная тактика при генерализованной форме аллергической

крапивницы включает введение

1) только антигистаминных препаратов

2) только глюкокортикоидных гормонов

3) глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

4) адреналина и глюкокортикоидных гормонов

5) адреналина, глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

187. Рациональная догоспитальная тактика при локализованной форме аллергической

крапивницы включает введение

1) только кальция глюконата

2) антигистаминных препаратов

3) только глюкокортикоидных гормонов

4) глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

5) адреналина, глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов

188. Ведущим механизмом спинального шока при травме позвоночника и спинного мозга

является

1) снижение сократительной способности миокарда

2) препятствие кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствие кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичное снижение объема циркулирующей крови

5) первичное снижение сосудистого тонуса

189. Гемодинамические нарушения при геморрагическом шоке обусловлены

1) снижением сократительной способности миокарда

2) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

3) препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичным снижением объема циркулирующей крови

5) первичным снижением сосудистого тонуса

190. Ведущим механизмом развития травматического шока является

1) снижение сократительной способности миокарда

2) болевой синдром

3) препятствие кровотоку в большом круге кровообращения

4) первичное снижение объема циркулирующей крови

5) первичное снижение сосудистого тонуса

191. При острой кровопотере до 10% объема циркулирующей крови

1) изменения гемодинамики отсутствуют

2) пульс учащается на 30%

3) снижается систолическое артериальное давление

4) повышается диастолическое артериальное давление

5) увеличивается пульсовое артериальное давление

192. При острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови

1) изменения гемодинамики отсутствуют

2) пульс учащается на 20%

3) снижается диастолическое артериальное давление

4) уменьшается пульсовое артериальное давление

5) снижается систолическое артериальное давление в положении лежа

193. При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема циркулирующей

крови

1) до 10%

2) более 15%

3) более 20%

4) более 30%

5) более 40%

194. Острая кровопотеря сопровождается ортостатической артериальной гипотензией уже при

дефиците объема циркулирующей крови

1) до 10%

2) 15%

3) 20-25%

4) 30% и более

5) более 40%

195. Острая кровопотеря сопровождается снижением систолического артериального давления

в положении лежа уже при дефиците объема циркулирующей крови

1) до 10%

2) 15-20%

3) 30%

4) 40%

5) 50%

196. Шоковый индекс Аллговера определяется

1) отношением частоты пульса к систолическому артериальному давлению

2) отношением частоты пульса к диастолическому артериальному давлению

3) отношением частоты пульса к среднему артериальному давлению

4) разницей между частотой пульса и дыхания

5) разницей между систолическим и диастолическим давлением

197. В норме шоковый индекс Аллговера равен

1) менее 0,5

2) 0,5-0,7

3) 1,0-1,2

4) 1,5-2,0

5) более 2,0

198. Шоковый индекс Аллговера при острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей

крови равен

1) 0,5

2) 0,7

3) 1,0

4) 1,5

5) 2,0

199. Шоковый индекс Аллговера ошибочно отражает объем острой кровопотери при

1) изолированной скелетной травме

2) множественной скелетной травме

3) сочетанной черепно-мозговой травме

4) изолированной травме живота

5) скелетной травме, сочетанной с повреждением внутренних органов

200. Гиповолемический шок I степени возникает при дефиците объема циркулирующей

крови

1) менее 10%

2) 10%

3) 20%

4) 30-40%

5) более 40%

201. Гиповолемический шок II степени возникает при дефиците объема циркулирующей

крови

1) менее 10%

2) 10%

3) 20%

4) 30-40%

5) более 40%

202. Гиповолемический шок III степени возникает при дефиците объема циркулирующей

крови

1) менее 10%

2) 10%

3) 20%

4) 30-40%

5) более 40%

203. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление

1) ниже 60 мм рт. Ст.

2) 60-80 мм рт ст.

3) 90-100 мм рт.ст.

4) 120-130 мм рт.ст.

5) выше 130 мм рт.ст.

204. Для шока II степени характерно систолическое артериальное давление

1) ниже 60 мм рт. Ст.

2) 60-80 мм рт. Ст.

3) 90-100 мм рт. Ст.

4) 100-120 мм рт. Ст.

5) 130 мм рт.ст. И выше

205. Для шока III степени характерно систолическое артериальное давление

1) ниже 60 мм рт. Ст.

2) 60-80 мм рт. Ст.

3) 90-100 мм рт. Ст.

4) 100-120 мм рт. Ст.

5) 130 мм рт.ст. И выше

206. Первоочередной задачей интенсивной терапии гиповолемического

шока

на

догоспитальном этапе является

1) восполнение дефицита объема циркулирующей крови

2) стимуляция сократительной способности миокарда

3) улучшение реологических свойств крови

4) коррекция электролитного баланса крови

5) повышение сосудистого тонуса

207. На догоспитальном этапе стабилизация гемодинамики при гиповолемическом шоке, в

первую очередь, достигается

1) проведением массивной инфузионной терапии

2) введением инотропных препаратов

3) введением вазопрессоров и глюкокортикоидных гормонов

4) проведением респираторной поддержки

5) стимуляцией диуреза

208. Инфузионная терапия при травматическом шоке без признаков внутрибрюшного

кровотечения на догоспитальном этапе должна проводиться в объеме

1) 400 мл

2) 800 мл

3) 50% предполагаемой кровопотери

4) 100% предполагаемой кровопотери

5) 200% предполагаемой кровопотери

209. Рациональный догоспитальный объем инфузионной терапии при травматическом шоке

I степени без признаков внутрибрюшного кровотечения у взрослого составляет

1) 250 мл

2) 500 мл

3) 1000 мл

4) 1500 мл

5) 2000 мл

210. Рациональный догоспитальный объем инфузионной терапии при травматическом шоке

ii степени без признаков внутрибрюшного кровотечения у взрослого составляет

1) 250 мл

2) 500 мл

3) 1000 мл

4) 1500-2000 мл

5) более 2000 мл

211. Рациональный догоспитальный объем инфузионной терапии при травматическом шоке

iii степени без признаков внутрибрюшного кровотечения у взрослого составляет

1) 250 мл

2) 500 мл

3) 1000 мл

4) 1500-2000 мл

5) более 2000 мл

212. Наименьшее влияние на скорость внутривенной инфузии оказывает

1) внутренний диаметр венозного катетера

2) длина венозного катетера

3) калибр вены (центральная или периферическая)

4) высота расположения флакона с инфузионным раствором

5) вид раствора (коллоидный или кристаллоидный раствор)

213. При одинаковом диаметре венозного катетера скорость инфузии коллоидных

препаратов по сравнению с кристаллоидными

1) примерно в 5 раз ниже

2) примерно в 2 раза ниже

3) одинаковая

4) примерно в 2 раза выше

5) примерно в 3 раза выше

214. Проведение внутривенной инфузионной терапии под давлением

1) противопоказано на догоспитальном этапе

2) снижает скорость введения коллоидных инфузионных препаратов

3) увеличивает риск воздушной эмболии даже при использовании манжет для наружной

компрессии флакона с инфузионным раствором

4) позволяет ускорить инфузию в 2 раза при наружной компрессии с давлением 300 мм

рт.ст.

5) возможно только при катетеризации центральной вены

215. Внутрикостный доступ для введения лекарственных препаратов

1) неприменим на догоспитальном этапе

2) позволяет проводить только медленную капельную инфузию

3) противопоказан для инфузии коллоидных препаратов

4) требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза

5) обеспечивает такую же скорость наступления эффекта, как и внутривенный доступ

216. Проведение внутрикостной инфузии под давлением

1) противопоказано

2) обеспечивает только капельную инфузию

3) неприменимо для инфузии коллоидных препаратов

4) позволяет достичь у взрослых скорость инфузии кристаллоидных препаратов до 100

мл/мин

5) исключает внутривенное введение лекарственных препаратов

217. При острой кровопотере до 2 литров (шок I и II степени)

1) коллоидные препараты не применяются

2) кристаллоидные препараты не применяются

3) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 2:1

4) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 1:1

5) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 1:2

218. При острой кровопотере более 2 литров (шок iii степени)

1) коллоидные препараты не применяются

2) кристаллоидные препараты не применяются

3) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 2:1

4) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 1:1

5) объемное соотношение коллоидных и кристаллоидных препаратов должно составлять 1:2

219. Инфузионная терапия компенсированной фазы травматического шока на

догоспитальном этапе

1) не проводится

2) начинается с гипертонического электролитного раствора

3) начинается с изотонического электролитного раствора

4) начинается с 10% раствора гидроксиэтилкрахмала

5) начинается с полиглюкина

220. Оптимальным коллоидным препаратом в компенсированную фазу травматического

шока на догоспитальном этапе является

1) полиглюкин

2) реополиглюкин

3) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала-130

4) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала-200

5) 10% раствор гидроксиэтилкрахмала-200

221. Инфузионная терапия декомпенсированной фазы травматического шока ii степени на

догоспитальном этапе должна начинаться с введения

1) 5% раствора глюкозы

2) 0,9% раствора натрия хлорида

3) 10% раствора гидроксиэтилкрахмала

4) реополиглюкина

5) 7,5% раствора натрия хлорида

222. Инфузионная терапия декомпенсированной фазы травматического шока ii степени на

догоспитальном этапе должна начинаться с введения

1) 5% раствора глюкозы

2) 0,9% раствора натрия хлорида

3) полиглюкина

4) реополиглюкина

5) 7,5% раствора натрия хлорида

223. При острой кровопотере более 2 литров (шок iii степени) на догоспитальном этапе

инфузионную терапию наиболее целесообразно начинать с введения

1) 7,5% раствора натрия хлорида

2) 5% раствора глюкозы

3) 10% раствора гидроксиэтилкрахмала

4) полиглюкина

5) 6% раствора гидроксиэтилкрахмала

224. При травме живота с признаками продолжающегося внутрибрюшного кровотечения и

систолическим артериальным давлением

60 мм рт.ст. Инфузионная терапия на

догоспитальном этапе

1) не проводится

2) проводится только капельно со скоростью 40-60 капель в минуту

3) проводится струйно до достижения систолического артериального давления 80 мм рт.ст.

4) проводится струйно до достижения систолического артериального давления 100 мм рт.ст.

5) проводится струйно в объеме не менее 1500 мл

225. При травме живота с признаками продолжающегося внутрибрюшного кровотечения и

систолическим артериальным давлением

90 мм рт.ст. инфузионная терапия на

догоспитальном этапе

1) не проводится

2) проводится только капельно до достижения систолического артериального давления 100

мм рт.ст.

3) проводится струйно до достижения систолического артериального давления 100 мм рт.ст.

4) проводится струйно до достижения систолического артериального давления 120 мм рт.ст.

5) проводится струйно в объеме не менее 1000 мл

226. При травме живота с признаками продолжающегося кровотечения

оптимальным

коллоидным препаратом является

1) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала-130

2) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала-200

3) 10% раствор гидроксиэтилкрахмала-200

4) полиглюкин

5) реополиглюкин

227. При закрытой травме живота на догоспитальном этапе противопоказан

1) 0,9% раствор натрия хлорида

2) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала-130

3) 7,5% раствор натрия хлорида

4) полиглюкин

5) реополиглюкин

228. Ведущим механизмом развития ожогового шока является

1) снижение сократительной способности миокарда

2) первичное снижение сосудистого тонуса

3) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

4) гипертермия

5) болевой синдром

229. Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного ожога

1) 5%

2) 10%

3) 15-20%

4) 30-40%

5) более 40%

230. Ожоговый шок развивается уже при площади глубокого ожога

1) 5%

2) 10%

3) 15-20%

4) 30-40%

5) более 40%

231. Ожоговый шок легкой степени развивается при площади поражения

1) менее 20% поверхности тела

2) 20-30% поверхности тела

3) 40-45% поверхности тела

4) 50-60% поверхности тела

5) более 60% поверхности тела

232. Ожоговый шок крайне тяжелой степени развивается при площади поражения

1) менее 20% поверхности тела

2) 20-30% поверхности тела

3) 40-45% поверхности тела

4) 50-60% поверхности тела

5) более 60% поверхности тела

233. Стартовым раствором инфузионной терапии ожогового шока на догоспитальном этапе

является

1) 5% раствор глюкозы

2) 0,9% раствор натрия хлорида

3) трисоль

4) ацесоль

5) полиглюкин

234. Догоспитальную инфузионную терапию целесообразно начинать с введения

коллоидного препарата при выраженной артериальной гипотензии, обусловленной

1) перегреванием тяжелой степени

2) острой кишечной инфекцией

3) декомпенсированным геморрагическим шоком

4) истинным кардиогенным шоком

5) анафилактическим шоком

235. Рациональная догоспитальная тактика при ожоговом шоке включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) обезболивание, инфузионную терапию, первичную хирургическую обработку ожоговой

поверхности с охлаждением, госпитализацию в стационар

3) обезболивание, инфузионную терапию, асептическую повязку на ожоговую поверхность

с охлаждением, оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

4) обезболивание, асептическую повязку на ожоговую поверхность с охлаждением,

оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

5) инфузионную терапию, асептическую повязку на ожоговую поверхность с охлаждением,

оксигенотерапию, госпитализацию в стационар

236. Догоспитальная инфузионная терапия гиповолемического шока, вызванного острыми

кишечными инфекциями, должна проводиться

1) 5% раствором глюкозы

2) 0,9% раствором натрия хлорида

3) раствором «трисоль»

4) раствором «дисоль»

5) полиглюкином

237. Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения

1) 1 мкг/кг/мин

2) 5 мкг/кг/мин

3) 5 мкг/кг/мин

4) 10 мкг/кг/мин и более

238. Показанием к применению гидроксиэтилкрахмала 6% на догоспитальном этапе из

перечисленных является:

1) острый инфаркт миокарда правого желудочка при гипотонии < 80 мм. рт. ст.

2) тяжелая закрытая черепно-мозговая травма с отеком головного мозга

3) анафилактический шок при гипотонии < 70 мм. рт.ст.

4) апоплексия яичника при гипотонии < 90 мм. рт. ст.

239. Внутрикостный доступ:

1) неприменим на догоспитальном этапе

2) обеспечивает такую же скорость наступления эффекта, как и внутривенный доступ

3) позволяет проводить только медленную капельную инфузию

4) требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза

240. К гиперосмолярным растворам относятся:

1) 5% раствор декстрозы

2) ГЭК 6%

3) 10% раствор декстрозы

4) 0,9% раствор натрия хлорида

241. Алгоритм реанимационного пособия при крупноволновой фибрилляции желудочков

совпадает с лечебной тактикой при:

1) асистолии

2) желудочковой тахикардии при отсутствии пульса на сонных артериях

3) электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на

мониторе электрического дефибриллятора

4) электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе

электрического дефибриллятора

242. При тяжелой степени общего переохлаждения специфические изменения на ЭКГ

включают в себя

1) тахикардию, выявляется высокие «готические» зубцы Т

2) брадикардию с исчезновением зубца Р, выявляется волна Осборна

3) тахикардия, отмечается элевация сегмента ST

4) специфических ЭКГ признаков нет

243. Резервуарный мешок ручного дыхательного аппарата АДР 1200 применяется для:

1) контроля за самостоятельными попытками дыхания пациента

2) для равномерного смешивания ингаляционного анестетика и атмосферного воздуха

3) не применяется для данной модели аппарата

4) создания высокой концентрации кислорода в дыхательной смеси

Раздел 3

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1 Боль в нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе из горизонтального

положения в вертикальное, указывает на

1) тромбоэмболию легочной артерии

2) язвенную болезнь желудка

3) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

4) пролапс митрального клапана

5) инфаркт миокарда

2 Иррадиация боли в спину наиболее характерна для

1) острого перикардита

2) разрыва пищевода

3) расслаивающей аневризмы аорты

4) тромбоэмболии легочной артерии

5) спонтанного пневмоторакса

3 Сочетание боли в грудной клетке с набуханием шейных вен маловероятно при

1) тромбоэмболии легочной артерии

2) разрыве межжелудочковой перегородки

3) гемотампонаде сердца

4) инфаркте миокарда правого желудочка

5) расслаивающей аневризме аорты

4 Зависимость боли в грудной клетке от положения тела больного наиболее характерна

для

1) пролапса митрального клапана

2) тромбоэмболии легочной артерии

3) острого перикардита

4) расслаивающей аневризмы аорты

5) инфаркта миокарда

5 Интенсивная боль пульсирующего характера в грудной клетке наиболее характерна для

1) расслаивающей аневризмы аорты

2) тромбоэмболии легочной артерии

3) инфаркта миокарда

4) очаговой пневмонии

5) острого перикардита

6 Возникновение боли за грудиной после еды при принятии больным горизонтального

положения наиболее характерно для

1) нейроциркуляторной дистонии

2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3) язвенной болезни желудка

4) вариантной стенокардии

5) желчекаменной болезни

7 Эффективность нитроглицерина в купировании приступа боли за грудиной помимо

стенокардии отмечается также при

1) стенозе устья аорты

2) нейроциркуляторной дистонии

3) пролапсе митрального клапана

4) остром перикардите

5) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

8 Интенсивная боль в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, сопровождающаяся

элевацией сегмента sт на электрокардиограмме, кроме гастралгической формы

инфаркта миокарда характерна для

1) обострения язвенной болезни желудка

2) расслаивающей аневризмы аорты

3) острого панкреатита

4) острого гастродуоденита

5) синдрома Хилаидити

9 Возникновение колющей односторонней боли в грудной клетке во время кашля,

сопровождающейся появлением одышки, характерно для

1) рефлюкс-эзофагита

2) спонтанного пневмоторакса

3) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

4) синдрома Хилаидити

5) пролапса митрального клапана

10 Развитие очаговой неврологической симптоматики на фоне приступа интенсивной боли

за грудиной с наибольшей вероятностью указывает на

1) тромбоэмболию легочной артерии

2) острый панкреатит

3) острый перикардит

4) вариантную стенокардию

5) расслаивающую аневризму аорты

11 Боль в грудной клетке, развившаяся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее

характерна для

1) острого перикардита

2) расслаивающей аневризмы аорты

3) разрыва пищевода

4) тромбоэмболии легочной артерии

5) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

12 Остро возникшая в астматическом статусе односторонняя боль в грудной клетке,

связанная с актом дыхания, требует исключить, в первую очередь

1) спонтанный пневмоторакс

2) острый плеврит

3) межреберную невралгию

4) тромбоэмболию легочной артерии

5) синдром Цириакса

13 Приступы стенокардии в сочетании с обмороками характерны для

1) недостаточности клапанов аорты

2) митрального стеноза

3) недостаточности митрального клапана

4) стеноза устья аорты

5) вариантной стенокардии

14 Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является

1) тошнота, рвота

2) одышка

3) общая слабость

4) озноб

5) нарушение ритма сердца

15 Горизонтальная депрессия сегмента SТ на электрокардиограмме более чем на 1 мм от

изолинии характерна для

1) ишемии миокарда

2) передозировки сердечных гликозидов

3) гиперкалиемии

4) перикардита

5) синдрома ранней реполяризации

16 Типичным изменением на электрокардиограмме при приступе стенокардии является

1) горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии

2) появление патологического зубца Q

3) снижение амплитуды зубца R

4) расширение желудочкового комплекса QRS

5) инверсия зубца Р

17 Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе

является

1) анальгин

2) трамадол

3) нитроглицерин

4) валидол

5) нифедипин

18 Прием нитроглицерина может сопровождаться

1) бронхоспазмом

2) брадикардией

3) диареей

4) артериальной гипотензией

5) брадипноэ

19 Препаратом выбора для устранения тахикардии, вызванной приемом нитроглицерина,

является

1) верапамил

2) новокаинамид

3) метопролол

4) дигоксин

5) амиодарон

20 При недостаточном эффекте от приема нитроглицерина для купирования боли при

нестабильной стенокардии применяют

1) анальгин

2) морфин

3) метопролол

4) нифедипин

5) кеторолак

21 Тактика линейной бригады скорой медицинской помощи при нестабильной

стенокардии предусматривает

1) экстренную госпитализацию без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2) применение нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты с передачей «актива» в

поликлинику при купировании боли

3) применение ацетилсалициловой кислоты, нитроглицерина, гепарина, морфина с

обязательной госпитализацией

4) применение ацетилсалициловой кислоты, нитроглицерина, гепарина, морфина с вызовом

выездной кардиологической бригады

5) применение ацетилсалициловой кислоты, нитроглицерина, гепарина, морфина с активом

«на себя» при купировании боли

22 Наиболее характерным признаком стенокардии принцметала является

1) появление боли за грудиной во время физической нагрузки

2) быстрый эффект от приема нитроглицерина

3) появление боли за грудиной ночью во время сна

4) депрессия сегмента ST на электрокардиограмме более 2 мм от изолинии

5) появление ангинозного приступа при переходе больного в горизонтальное положение

23 Характерным признаком вазоспастической стенокардии является

1) появление боли за грудиной при выходе на холодный воздух

2) низкая эффективность антагонистов кальция и нитратов

3) появление боли после приема пищи

4) преходящий подъем сегмента ST на электрокардиограмме

5) преобладание у женщин в период менопаузы

24 Препаратом выбора для купирования приступа вазоспастической стенокардии является

1) нитроглицерин

2) метопролол

3) нифедипин

4) кеторолак

5) морфин

25 Декубитальная стенокардия - это

1) впервые возникшая стенокардия

2) вариантная стенокардия

3) прогрессирующая стенокардия

4) стенокардия, возникающая при эмоциональном возбуждении

5) стенокардия, возникающая при переходе больного в горизонтальное положение

26 Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии у больного бронхиальной

астмой является

1) эуфиллин

2) кеторолак

3) верапамил

4) нифедипин

5) клофелин

27 При ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом больному

противопоказано применение

1) нитроглицерина

2) метопролола

3) нифедипина

4) нитросорбида

5) верапамила

28 К селективным бета-адреноблокаторам быстрого и ультракороткого действия относится

1) атенолол

2) эсмолол

3) метопролол

4) пропранолол

5) альбетор

29 К комбинированным неселективным альфа- и бета-адреноблокаторам относится

1) альбетор

2) пропранолол

3) атенолол

4) эсмолол

5) метапролол

30 Типичным клиническим вариантом инфаркта миокарда является

1) абдоминальный

2) аритмический

3) ангинозный

4) астматический

5) цереброваскулярный

31 Основным диагностическим признаком типичного клинического варианта инфаркта

миокарда является

1) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

2) иррадиация боли в левую руку

3) артериальная гипертензия

4) общая слабость

5) одышка

32 При инфаркте миокарда без подъема сегмента ST антикоагулянтная терапия

нефракционированным гепарином на догоспитальном этапе

1) не проводится

2) проводится путем внутривенного капельного введения из расчета 1000 МЕ/час

3) проводится путем внутривенного введения из расчета 60 ед./кг, но не более 4000 МЕ

4) проводится путем подкожного введения 5000 МЕ

5) проводится путем медленного внутривенного введения 10000 МЕ

33 Безболевой вариант инфаркта миокарда наиболее характерен для больных с

1) ожирением

2) сахарным диабетом

3) постоянной формой фибрилляции предсердий

4) хронической обструктивной болезнью легких

5) бронхиальной астмой

34 Подъем сегмента SТ вогнутой формы над изолинией на электрокардиограмме

характерен для

1) инфаркта миокарда

2) экссудативного перикардита

3) гиперкалиемии

4) передозировки сердечных гликозидов

5) стенокардии принцметала

35 Характерным электрокардиографическим признаком острейшей стадии инфаркта

миокарда является

1) патологический зубец Q

2) монофазная кривая ST-T

3) отрицательный зубец Т

4) удлинение интервала QТ

5) деформация желудочкового комплекса QRS

36 Появление на электрокардиограмме комплексов QS в V1-V3 наиболее характерно для

инфаркта миокарда

1) передне-перегородочной локализации

2) задне-нижней локализации

3) боковой локализации

4) верхушечной локализации

5) правого желудочка

37 У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление на электрокардиограмме

зубцов S в отведениях I, АVL, V5-6 является признаком инфаркта миокарда

1) передней локализации

2) перегородочной локализации

3) боковой локализации

4) нижней локализации

5) правого желудочка

38 При изолированных изменениях на электрокардиограмме в отведении AVL для

уточнения зоны инфаркта рекомендуется регистрировать

1) V3R-V6R

2) V2 по II межреберью

3) отведение dorsalis по небу

4) отведение anterior по небу

5) отведение inferior по небу

39 Первые часы инфаркта миокарда наиболее часто осложняются

1) тромбоэмболическими осложнениями

2) фибрилляцией желудочков

3) перикардитом

4) плевритом

5) аневризмой сердца

40 При инфаркте миокарда внезапная потеря сознания и пульса на сонных артериях при

сохранении электрической активности сердца на электрокардиограмме характерна для

1) фибрилляции желудочков

2) разрыва миокарда

3) тромбоэмболии легочной артерии

4) полной атриовентрикулярная блокады

5) синдрома Фредерика

41 Сохранение на электрокардиограмме монофазной кривой st-t через месяц после

перенесенного инфаркта миокарда указывает на развитие

1) тромбоэмболии в системе легочной артерии

2) аневризмы сердца

3) миокардита

4) синдрома Дресслера

5) повторного инфаркта миокарда

42 Наиболее частой причиной смерти больных инфарктом миокарда на догоспитальном

этапе является

1) кардиогенный шок

2) отек легких

3) фибрилляция желудочков

4) гемотампонада сердца

5) полная атриовентрикулярная блокада

43 В первые три дня инфаркта миокарда наименее вероятно развитие

1) кардиогенного шока

2) нарушения ритма сердца

3) синдрома Дресслера

4) отека легких

5) разрыва миокарда

44 Инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при

электрокардиографических признаках инфаркта

1) передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких

2) нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком

3) передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком

4) боковой стенки левого желудочка

5) верхушечной локализации

45 Характерным признаком сочетанного инфаркта миокарда правого желудочка у больных

с нижним инфарктом миокарда является

1) увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-V2

2) отрицательный зубец Т в отведениях V1-V2

3) подъем сегмента ST в отведениях V3R-V4R

4) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5

5) депрессия сегмента ST в отведении inferior по небу

46 Синдром Дресслера у больных инфарктом миокарда развивается в результате

1) аутоиммунной реакции

2) отрыва сосочковых мышц

3) разрыва межжелудочковой перегородки

4) развития аневризмы левого желудочка

5) тампонады сердца

47 Важнейшим методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда

подъемом сегмента ST в первые часы заболевания является проведение

1) коронарной ангиопластики

2) аортокоронарного шунтирования

3) тромболитической терапии

4) внутривенной инфузии нитроглицерина

5) внутривенной инфузии бета-адреноблокаторов

48 Отличием тенектеплазы от других тромболитических препаратов является

1) применение препарата в виде однократного болюса

2) восстановление кровотока в инфаркт-связанной артерии

3) невозможность повторного введение

4) эффективность спустя 12 часов от начала инфаркта миокарда

5) отсутствие реперфузионных аритмий

49 В отличие от стрептокиназы при тромболитической терапии инфаркта миокарда

проурокиназой

1) реже развиваются геморрагические осложнения

2) начинать тромболизис можно спустя 12 часов от начала инфаркта миокарда

3) противопоказано ее повторное введение

4) не вырабатываются специфические антитела

5) отсутствуют реперфузионные аритмии

50 Противопоказанием для проведения тромболитической терапии на догоспитальном

этапе является

1) развитие инфаркта миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса

2) выраженный подъем сегмента st в отведениях v1-v3

3) геморрагический инсульт в анамнезе

4) полная атриовентрикулярная блокада

5) повторный инфаркт миокарда

51 При инфаркте миокарда правого желудочка на догоспитальном этапе противопоказано

1) проведение оксигенотерапии

2) обезболивание наркотическими анальгетиками

3) снижение преднагрузки сердца нитратами

4) проведение инфузионной терапии

5) проведение тромболитической терапии

52 При инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающегося кардиогенным

шоком, на догоспитальном этапе показано введение

1) нитратов

2) фуросемида

3) антагонистов кальция

4) бета-адреноблокаторов

5) инфузионных растворов и допамина

53 При эпистенокардическом перикардите у больных

инфарктом

миокарда

показано

введение

1) антигистаминных препаратов

2) глюкокортикоидных препаратов

3) нестероидных противовоспалительных препаратов

4) наркотических анальгетиков

5) нитратов

54 Синусовая тахикардия исключается при

1) анемии

2) синдроме Фредерика

3) лихорадке

4) тиреотоксикозе

5) феохромоцитоме

55 Синусовая брадикардия характеризуется

1) удлинением интервала PQ

2) удлинением интервала РР

3) расширением зубца Р

4) удлинением интервала QT

5) уширением комплекса QRS

56 При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами

отмечается

1) отсутствие зубца Р

2) отрицательный зубец Р

3) уширение комплекса QRS

4) удлинение интервала QT

5) укорочение интервала РQ

57 При трепетании предсердий частота их сокращений в минуту составляет

1) 120-170

2) 200-400

3) 450-500

4) 550-600

5) 650-700

58 Волны F при трепетании предсердий лучше всего регистрируются на

электрокардиограмме в отведениях

1) II, III, AVF

2) I

3) V3-V4

4) V5-V6

5) inferior по небу

59 Электрокардиограмма при синдроме СLC (Клерка-Леви-Кристеско) характеризуется

1) укорочением интервала PQ

2) уширением комплекса QRS

3) удлинением интервала QT

4) появлением гигантских волн U

5) синусовой брадикардией

60 К электрокардиографическим признакам синдрома WPW относится

1) отсутствие изменений комплекса QRS с удлинением интервала PQ

2) отсутствие изменений комплекс QRS и интервала PQ

3) укорочение интервала PQ и неправильная форма восходящего колена зубца R

4) укорочение интервала PQ и неправильная форма нисходящего колена зубца R

5) укорочение интервала QT

61 Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма показан только при

1) трепетании предсердий

2) фибрилляции предсердий

3) наджелудочковой тахикардии

4) желудочковой тахикардии

5) фибрилляции желудочков

62 При пароксизме фибрилляции предсердий с острой левожелудочковой сердечной

недостаточностью показано введение

1) верапамила

2) дигоксина

3) панангина

4) новокаинамида

5) лидокаина

63 На догоспитальном этапе противопоказано восстановление синусового ритма при

1) желудочковой тахиаритмии по типу torsade de pointes

2) пароксизме фибрилляции предсердий продолжительностью более 48 часов

3) аритмии на фоне удлинения интервала qt

4) идиовентрикулярном ритме

5) аритмии на фоне синдрома WPW

64 Введение сердечных гликозидов на догоспитальном этапе показано при

1) нестабильной стенокардии

2) тахисистолической форме фибрилляции предсердий при атеросклеротическом

кардиосклерозе

3) констриктивном перикардите

4) тиреотоксикозе

5) инфаркте миокарда

65 Характерным электрокардиографическим признаком интоксикации сердечными

гликозидами является

1) инверсия зубца Т

2) аллоритмия

3) горизонтальное снижение сегмента ST

4) подъем сегмента ST

5) расширение комплекса QRS

66 Характерным электрокардиографическим признаком интоксикации сердечными

гликозидами является

1) инверсия зубца Т

2) горизонтальное снижение сегмента ST

3) корытообразное смещение интервала ST

4) подъем сегмента ST

5) расширение комплекса QRS

67 При пароксизме фибрилляции предсердий с частотой сердечных сокращений 250

ударов в минуту на фоне синдрома WPW и артериальным давлением 80/40 мм рт.ст.

Целесообразно

1) внутривенное введение новокаинамида

2) внутривенное введение эсмолола

3) внутривенное введение верапамила

4) проведение синхронизированной электрокардиоверсии

5) внутривенное введение дигоксина

68 Трепетание предсердий, рефрактерное к дигоксину, на догоспитальном этапе наиболее

эффективно купируется

1) панангином

2) эсмололом

3) верапамилом

4) электроимпульсной терапией

5) лидокаином

69 Разовая доза эсмолола при болюсном введении для купирования суправентрикулярной

тахикардии составляет

1) 50 мкг/кг в течение 1 минуты

2) 200 мкг/кг в течение 1 минуты

3) 300 мкг/кг в течение 1 минуты

4) 400 мкг/кг в течение 1 минуты

5) 500 мкг/кг в течение 1 минуты

70 Препаратом выбора для купирования суправентрикулярной тахикардии на

догоспитальном этапе является

1) панангин

2) верапамил

3) амиодарон

4) новокаинамид

5) лидокаин

71 Повторное болюсное введение верапамила при некупированном пароксизме

суправентрикулярной тахикардии

1) возможно через 5 минут

2) возможно через 30-40 минут

3) возможно не раньше, чем через 2 часа

4) возможно не раньше, чем через 4 часа

5) недопустимо

72 Препаратом выбора для купирования реципрокных наджелудочковых тахикардий

является

1) верапамил

2) новокаинамид

3) эсмолол

4) лидокаин

5) дигоксин

73 При внутривенном введении верапамила отмечается

1) замедление проведения по дополнительным путям

2) замедление атриовентрикулярной проводимости

3) повышение сократимости миокарда

4) подъем артериального давления

5) развитие тахикардии

74 Быстрым внутривенным введении аденозина наиболее эффективно купируется

1) фибрилляция предсердий

2) пароксизмальная узловая тахикардия

3) желудочковая тахикардия

4) фибрилляция желудочков

5) трепетание предсердий

75 Трепетание предсердий в отношении 1:1 на фоне синдрома WPW купируется

1) верапамилом

2) синхронизированной электрокардиоверсией

3) дигоксином

4) эсмололом

5) лидокаином

76 Укорочение рефрактерного периода проводящей системы сердца характерно для

1) дигоксина

2) верапамила

3) амиодарона

4) лидокаина

5) эсмолола

77 Препаратом выбора для купирования приступа регулярной формы желудочковой

тахикардии является

1) верапамил

2) лидокаин

3) дигоксин

4) новокаинамид

5) эсмолол

78 При внутривенном введении лидокаина отмечается

1) подавление желудочковой экстрасистолии

2) купирование узловых тахикардий

3) подавление автоматизма синусового узла

4) подавление ускоренного идиовентрикулярного ритма

5) угнетение внутрижелудочковой проводимости

79 Для купирования политопной желудочковой экстрасистолии на фоне фибрилляции

предсердий эффективно внутривенное введение

1) верапамила и панангина

2) метопролола и рибоксина

3) лидокаина и поляризующей смеси

4) сердечных гликозидов и фуросемида

5) новокаинамида

80 Применение антиаритмических препаратов на догоспитальном этапе показано при

1) блокадах ножек пучка Гиса

2) атриовентрикулярной блокаде I степени

3) ускоренном идиовентрикулярном ритме

4) синусовой тахикардии

5) желудочковой тахикардии типа torsade de pointes

81 Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» у

больных с удлинением интервала QT является

1) верапамил

2) магния сульфат

3) панангин

4) эсмолол

5) амиодарон

82 Желудочковую тахикардию, сопровождающуюся острой левожелудочковой

недостаточностью, наиболее целесообразно купировать

1) дигоксином

2) синхронизированной электрокардиоверсией

3) новокаинамидом

4) лидокаином

5) панангином

83 Характерным электрокардиографическим признаком гипокалиемии является

1) появление высокоамплитудных зубцов т

2) удлинение интервала QT

3) подъем сегмента ST над изолинией

4) развитие блокады ножек пучка Гиса

5) укорочение интервала PQ

84 Характерным электрокардиографическим признаком гипокалиемии является

1) появление высокоамплитудных зубцов т

2) подъем сегмента ST над изолинией

3) развитие блокады ножек пучка Гиса

4) появление зубца U

5) укорочение интервала PQ

85 При нарушениях ритма сердца, обусловленных гипокалиемией, показано

1) внутривенное введение 5% раствора глюкозы

2) внутривенное введение 4% раствора натрия гидрокарбоната

3) внутривенное введение унитиола

4) внутривенное капельное введение калия и магния аспарагината

5) внутривенное введение 40% раствора глюкозы

86 Синдром ранней реполяризации желудочков

1) имитирует повреждение миокарда

2) требует экстренной госпитализации

3) становится более выраженным при тахикардии

4) провоцирует развитие фибрилляции желудочков

5) проявляется депрессией сегмента sт на электрокардиограмме

87 Ранним электрокардиографическим признаком гиперкалиемии является

1) удлинение интервала PQ

2) появление патологического зубца Q

3) уширение комплекса QRS

4) наличие высоких остроконечных зубцов Т

5) подъем сегмента ST над изолинией

88 Струйное внутривенное введение препаратов калия

1) безопасно в дозе 1 грамм

2) может вызывать гемолиз

3) может вызывать асистолию

4) может вызывать гипертонический криз

5) может вызвать первичную остановку дыхания

89 Характерным электрокардиографическим признаком миграции водителя

ритма

по

предсердиям является

1) изменение интервала РР

2) изменения амплитуды и полярности зубца Р

3) отсутствие зубца Р перед некоторыми комплексами QRS

4) зубцы Р следуют после комплекса QRS

5) изменение интервала PQ

90 Электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады I степени

является

1) уширение и деформация зубца Р

2) удлинение интервала PQ

3) выпадение отдельных комплексов QRST

4) расположение зубца Р после комплекса QRS

5) отсутствие зубца Р

91 Электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады II степени типа

Мобитц I является

1) меняющийся интервал PQ

2) постоянный интервал RR

3) периодическое выпадение зубца Р

4) уширение зубца Р

5) уширение комплекса QRS

92 Характерным электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады II

степени типа Мобитц II варианта 2:1 является

1) постоянный интервал RR

2) наличие узких комплексов QRS

3) периодическое выпадение зубца Р

4) меняющийся интервал PQ

5) отсутствие связи между зубцами Р и комплексами QRS

93 Неправильный пульс характерен для атриовентрикулярной блокады

1) I степени

2) II степени типа Мобитц I

3) II степени типа Мобитц II вариант 2:1

4) III степени проксимальной формы

5) III степени дистальной формы

94 Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для

1) тромбоза общей сонной артерии

2) полной атриовентрикулярной блокады

3) желудочно-кишечного кровотечения

4) фибрилляции желудочков

5) тампонады сердца

95 Для дистальной формы полной атриовентрикулярной блокады характерно

1) постоянство интервалов PR

2) наличие узких комплексов QRS

3) урежение частоты сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту

4) расположение водителя ритма выше бифуркации ствола пучка Гиса

5) учащение сердечных сокращений более 60 ударов в минуту под действием атропина

96 Эффективным средством для купирования брадикардии при дистальной форме полной

атриовентрикулярной блокады на догоспитальном этапе является

1) атропин

2) эуфиллин

3) электрокардиостимуляция

4) допамин

5) преднизолон

97 Характерным электрокардиографическим признаком выскальзывающего сокращения

является

1) наличие компенсаторной паузы после выскальзывающего комплекса

2) уширение комплекса QRS

3) продолжительность интервала от нормального комплекса QRS до выскальзывающего

больше нормального расстояния R-R

4) продолжительность интервала до выскальзывающего комплекса меньше нормального

расстояния R-R

5) выскальзывающие сокращения появляются только при полной атриовентрикулярной

блокаде

98 Электрокардиографическим признаком синдрома Фредерика является

1) фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса

2) фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса

3) фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой

4) регулярная форма трепетания предсердий

5) нерегулярная форма трепетания предсердий

99 При развитии синдрома Фредерика с широкими желудочковыми комплексами QRS

показано

1) введение фуросемида

2) проведение электрокардиостимуляции

3) введение атропина

4) введение преднизолона

5) введение адреналина

100 В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов в минуту равна

1) 20-40

2) 50-60

3) 70-80

4) 90-100

5) 200-300

101. Препаратом выбора для начала проведения неотложной терапии при полной

атриовентрикулярной блокаде является

1) лидокаин

2) атропин

3) допамин

4) преднизолон

5) нифедипин

102. Скачкообразное учащение регулярного пульса с 42 до 84 ударов в минуту во время

внутривенного введения атропина указывает на имевшуюся у больного

1) полную дистальную атриовентрикулярную блокаду

2) полную проксимальную атриовентрикулярную блокаду

3) синоаурикулярную блокаду 2:1

4) атриовентрикулярную блокаду II степени 3:1

5) синусовую брадикардию

103. Из перечисленных видов брадикардии наиболее рефрактерна к введению атропина

1) синусовая брадикардия

2) синоаурикулярная блокада 2:1

3) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II варианта 2:1

4) проксимальная форма полной атриовентрикулярной блокады

5) дистальная форма полной атриовентрикулярной блокады

104. При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса на

догоспитальном этапе целесообразно применение

1) атропина

2) симпатомиметиков

3) глюкокортикоидных гормонов

4) электрокардиостимуляции

5) эуфиллина

105. При восстановлении синусового ритма у больного с электрокардиостимулятором с

фиксированной частотой импульсов бригаде скорой медицинской помощи необходимо

1) выключить электрокардиостимулятор

2) вызвать на «себя» кардиологическую бригаду

3) госпитализировать в ближайшее кардиологическое отделение

4) госпитализировать в специализированное кардиохирургическое отделение

5) ввести антиаритмические препараты для подавления синусового ритма

106. Риск развития острых нарушений проводимости сердца наиболее велик при

внутривенном введении верапамила больному, постоянно принимающему

1) метопролол

2) панангин

3) каптоприл

4) нифедипин

5) гипотиазид

107. При острой сердечной недостаточности в легких аускультативно выслушиваются

хрипы

1) жужжащие

2) мелкопузырчатые незвучные

3) трескучие

4) мелкопузырчатые звучные

5) крупнопузырчатые

108. Характерным симптомом острой левожелудочковой сердечной недостаточности

является

1) положение ортопноэ

2) набухание шейных вен

3) симптом Куссмауля

4) увеличение печени

5) симптом парадоксального пульса

109. После купирования отека легких больной транспортируется в стационар на носилках в

положении

1) на правом боку

2) горизонтально на спине

3) на спине с приподнятым головным концом

4) на спине с приподнятым ножным концом

5) на левом боку

110. Для острой правожелудочковой сердечной недостаточности характерным является

1) акроцианоз

2) повышение систолического артериального давления

3) симптом Куссмауля

4) выслушивание застойных хрипов при аускультации в нижних отделах легких

5) ортопноэ

111. Сочетание набухания шейных вен с клиникой шока наименее вероятно при

1) декомпенсированной тампонаде сердца

2) расслаивающей аневризме аорты

3) обширном инфаркте миокарда правого желудочка

4) разрыве межжелудочковой перегородки

5) массивной тромбоэмболии легочной артерии

112. Характерным признаком тампонады сердца является

1) ортопное

2) шум трения перикарда

3) симптом парадоксального пульса

4) повышение артериального давления

5) брадикардия

113. Усиленная пульсация сонных артерий наблюдается у больных с

1) аортальным стенозом

2) недостаточностью клапанов аорты

3) недостаточностью митрального клапана

4) недостаточностью трехстворчатого клапана

5) недостаточностью клапанов легочной артерии

114. Пульсация зрачков (симптом Ландольфи) отмечается при

1) митральном стенозе

2) недостаточности трехстворчатого клапана

3) аортальном стенозе

4) недостаточности клапанов аорты

5) тиреотоксикозе

115. Диастолический шум над аортой аускультативно выслушивается при

1) митральном стенозе

2) недостаточности трехстворчатого клапана

3) аортальном стенозе

4) недостаточности клапанов аорты

5) недостаточности митрального клапана

116. Интенсивный систолический шум над аортой, проводящийся на сонные артерии,

аускультативно выслушивается при

1) недостаточности митрального клапана

2) недостаточности клапанов аорты

3) аортальном стенозе

4) митральном стенозе

5) недостаточности трехстворчатого клапана

117. Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки наиболее

характерны для

1) стеноза устья аорты

2) митрального стеноза

3) недостаточности клапанов аорты

4) недостаточности трехстворчатого клапана

5) недостаточности митрального клапана

118. Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при

1) аортальном стенозе

2) митральном стенозе

3) недостаточности клапанов аорты

4) недостаточности митрального клапана

5) стенозе трехстворчатого клапана

119. Диастолическое дрожание на верхушке сердца («кошачье мурлыканье») наблюдается

при

1) стенозе митрального отверстия

2) стенозе устья аорты

3) недостаточности митрального клапана

4) недостаточности трехстворчатого клапана

5) синдроме Такаясу

120. Истинная пульсация печени и венный пульс выявляются при

1) недостаточности митрального клапана

2) недостаточности аортального клапана

3) недостаточности трехстворчатого клапана

4) митральном стенозе

5) инфаркте миокарда

121. При недостаточности клапанов аорты

1) артериальное давление не изменяется

2) изолированно повышается систолическое артериальное давление

3) изолированно повышается диастолическое артериальное давление

4) повышается систолическое и понижается диастолическое артериальное давление

5) понижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление

122. Систолическое дрожание во 2-ом межреберье справа от грудины аускальтативно

выслушивается при

1) стенозе устья аорты

2) недостаточности клапанов аорты

3) митральном стенозе

4) недостаточности трехстворчатого клапана

5) недостаточности митрального клапана

123. Симптом Куссмауля наблюдается при

1) недостаточность митрального клапана

2) стеноз устья аорты

3) недостаточность клапанов аорты

4) митральном стенозе

5) недостаточности трехстворчатого клапана

124. «пушечный» тон Стражеско выслушивается при

1) полной атриовентрикулярной блокаде

2) митральном стенозе

3) трикуспидальном стенозе

4) экстрасистолии

5) фибрилляции предсердий

125. Быстрая эвакуация большого объема жидкости из плевральной полости при

торакоцентезе может вызвать

1) травматический пневмоторакс

2) кровотечение

3) отек легких

4) гиповолемию

5) гипокалиемию

126. Характерным клиническим признаком неосложненного гипертонического

криза

гипокинетического типа является

1) преимущественное повышение диастолического артериального давления

2) дрожь

3) гиперемия кожных покровов

4) быстрое развитие криза

5) сердцебиение

127. Артериальная гипертензия пароксизмального типа наблюдается при

1) акромегалии

2) синдроме Конна

3) феохромоцитоме

4) синдроме Иценко-Кушинга

5) узелковом периартериите

128. Снижение систолического артериального давления отмечается при

1) коарктации аорты

2) феохромоцитоме

3) тиреотоксикозе

4) недостаточности митрального клапана

5) полной атриовентрикулярной блокаде

129. Таблетированным препаратом выбора для коррекции артериального давления при

неосложненном гипертоническом кризе является

1) нитроглицерин

2) каптоприл

3) нифедипин

4) метопролол

5) кавинтон

130. Отличием эсмолола от других бета-адреноблокаторов является

1) снижение риска коронарной смерти

2) способность купировать гиперкинетический гипертонический криз

3) развитие терапевтического эффекта в течение 5 мин при внутривенном введении

4) способность купировать наджелудочковую тахикардию

5) способность купировать тиреотоксический криз

131. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной

энцефалопатией, является

1) дибазол

2) эналаприлат

3) нифедипин

4) эсмолол

5) фуросемид

132. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном острым коронарным

синдромом, является

1) эналаприлат

2) нитропрепарат

3) верапамил

4) дибазол

5) магния сульфат

133. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является

1) эсмолол

2) нитроглицерин

3) магния сульфат

4) дибазол

5) эналаприлат

134. При купировании гипертонического криза, осложненного расслаивающей аневризмой

аорты, альтернативой внутривенно вводимым нитратам является

1) эналаприлат

2) магния сульфат

3) эсмолол

4) дибазол

5) метопролол

135. Характерным признаком начальной стадии долевой пневмонии является

1) ослабление голосового дрожания на стороне поражения

2) экспираторная одышка

3) появление влажных хрипов

4) кровохарканье

5) крепитация

136. Бронхопневмония аускультативно характеризуется

1) крепитацией

2) влажными мелкопузырчатыми звучными хрипами

3) влажными крупнопузырчатыми хрипами

4) бронхиальным дыханием

5) сухими рассеянными хрипами

137. Характерным признаком синдрома скопления жидкости в полости плевры является

1) шум падающей капли

2) боль в грудной клетке при дыхании

3) влажный кашель

4) акроцианоз

5) тупой перкуторный звук

138. Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой

бронхопневмонии находятся

1) в подлопаточной области

2) по передней поверхности грудной клетки

3) в аксиллярной области

4) в надключичной области

5) по всей задней поверхности грудной клетки справа

139. Препаратом выбора для купирования отека легких при пневмонии является

1) морфин

2) 100% кислород

3) нитропрепарат

4) преднизолон

5) фуросемид

140. К отличиям долевой пневмонии от тромбоэмболии легочной артерии относится

1) набухание шейных вен

2) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

3) мокрота с прожилками крови

4) одышка

5) синдром SIQIII на электрокардиограмме

141. Основной источник тромбоэмболии легочной артерии - это

1) глубокие вены голеней

2) бедренная вена

3) вены малого таза

4) вены верхних конечностей

5) верхняя полая вена

142. Массивная тромбоэмболия легочной артерии проявляется

1) спавшимися шейными венами

2) выраженной одышкой

3) артериальной гипертензией

4) гиперемией кожных покровов

5) лихорадкой

143. Характерным электрокардиографическим признаком тромбоэмболии

легочной

артерии является

1) синдром SIQIII

2) отклонение электрической оси сердца влево

3) появление уширенного зубца Р в I и AVL отведениях

4) блокада левой ножки пучка Гиса

5) удлинение интервала qт

144. Из перечисленных причин удушья наиболее скудной аускультативной симптоматикой

сопровождается

1) тромбоэмболия легочной артерии

2) синдром Мендельсона

3) сердечная астма

4) астматический статус

5) хроническая обструктивная болезнь легких

145. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при

аускультации характерны для

1) хронической обструктивной болезни легких

2) острого бронхита

3) бронхиальной астмы

4) сухого плеврита

5) экссудативного плеврита

146. Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является

1) крепитация

2) бронхиальное дыхание

3) сухие рассеянные хрипы

4) влажные разнокалиберные хрипы

5) шум трения плевры

147. При экссудативном плеврите в легких

на

стороне

поражения

аускультативно

выслушивается

1) шум трения плевры

2) крепитация

3) резко ослабленное дыхание

4) сухие хрипы

5) влажные крупнопузырчатые хрипы

148. Пикфлоуметрией измеряется

1) дыхательный объем легких

2) резервный объем легких

3) остаточный объем легких

4) жизненная емкость легких

5) пиковая скорость выдоха

149. Пикфлоуметрией определяется

1) насыщение гемоглобина кислородом

2) степень обструкции дыхательных путей

3) давление в дыхательных путях на вдохе

4) давление в дыхательных путях на выдохе

5) величина сердечного выброса

150. Симптом парадоксального пульса - это

1) снижение систолического артериального давления на вдохе

2) повышение систолического артериального давления на вдохе

3) развитие брадикардии на вдохе

4) различная частота пульса на верхних и нижних конечностях

5) различная частота пульса на конечностях слева и справа

151. Развитие симптома парадоксального пульса обусловлено

1) резким снижением сердечного выброса на вдохе

2) повышением активности блуждающего нерва на выдохе

3) выраженным снижением внутригрудного давления

4) гиповолемией

5) нарушением ритма сердца

152. Ведущим признаком обострения бронхиальной астмы является

1) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

2) лихорадка

3) постоянная инспираторная одышка

4) лающий кашель

5) приступы одышки с удлиненным выдохом

153. Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы тяжелой степени

1) наличием тахипноэ

2) наличием тахикардии

3) появлением цианоза

4) определением участков «немого» легкого при аускультации

5) появлением экспираторной одышки

154. Отличительным признаком астматического статуса II стадии является

1) выраженный цианоз

2) пульсация шейных вен

3) тахикардия

4) отсутствие дистанционных хрипов

5) отсутствие дыхательных шумов над легкими при аускультации

155. Купирование тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начинать с

1) внутривенного введения эуфиллина

2) ингаляции бета-2-адреномиметика через дозированный аэрозольный ингалятор

3) ингаляции беродуала через небулайзер

4) введения 4% раствора натрия гидрокарбоната

5) интубации трахеи и перевода больного на искусственную вентиляцию легких

156. Для ингаляционной терапии бронхиальной астмы через небулайзер используется

1) преднизолон

2) гидрокортизон

3) дексаметазон

4) эуфиллин

5) пульмикорт

157. Введение атропина для лечения приступа бронхиальной астмы показано при

1) неэффективности симпатомиметиков

2) сопутствующих нарушениях ритма

3) передозировке сальбутамола

4) выраженной бронхорее

5) синдроме отмены глюкокортикоидов

158. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме могут вызвать

1) тахикардию

2) мышечную дрожь

3) усиление кашлевого рефлекса

4) сгущение мокроты с затруднением её эвакуации

5) остановку дыхания

159. Повышение поддерживающей дозы эуфиллина требуется при

1) застойной сердечной недостаточности

2) злостном курении

3) хроническом заболевании печени

4) сопутствующей пневмонии

5) приеме преднизолона

160. Оптимальным раствором для инфузионной терапии при астматическом статусе

является

1) 4% раствор натрия гидрокарбоната

2) раствор гидроксиэтилкрахмала

3) 0,9% раствор натрия хлорида

4) 5% раствор глюкозы

5) реополиглюкин

161. Угнетение дыхания при ингаляции 100% кислорода наиболее вероятно при

1) приступе атопической астмы

2) отеке легких у больных с митральным стенозом

3) синдроме Пиквика

4) массивной тромбоэмболии легочной артерии

5) синдроме Мендельсона

162. При развитии клинически выраженной гиперкапнии на фоне астматического статуса

рациональной тактикой является

1) применение дыхательных аналептиков

2) усиление регидратационной терапии

3) начало искусственной вентиляции легких

4) внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната

5) подкожное введение атропина

163. При выполнении ортостатической пробы ортостатическая гипотензия диагностируется

уже при снижении артериального давления на

1) 5 мм рт.ст.

2) 10 мм рт.ст.

3) 20 мм рт.ст.

4) 30 мм рт.ст.

5) 40 мм рт.ст.

164. Диагнозу «простой обморок» противоречит обнаружение при осмотре больного в

постсинкопальный период

1) головной боли

2) ретроградной амнезии

3) потливости

4) тошноты

5) чувства слабости

165. Потеря сознания характерна для

1) полной атриовентрикулярной блокады

2) трепетания предсердий 5:1

3) суправентрикулярной тахикардии

4) ускоренного идиовентрикулярного ритма

5) фибрилляции предсердий с тахисистолией желудочков

166. При диабетической кетоацидотической коме отмечается

1) внезапное начало

2) развитие патологических рефлексов

3) влажность кожных покровов

4) дыхание Куссмауля

5) повышение тонуса глазных яблок

167. При диабетической кетоацидотической коме наблюдается

1) запах ацетона изо рта

2) симптом Бабинского

3) дыхание Чейн-Стокса

4) артериальная гипертензия

5) холодный пот

168. Препаратом выбора для регидратации при диабетическом кетоацидозе

на

догоспитальном этапе является

1) 5% раствор глюкозы

2) 0,9% раствор натрия хлорида

3) 4% раствор натрия гидрокарбоната

4) полиглюкин

5) реополиглюкин

169. Характерным признаком диабетической гиперосмолярной комы является

1) быстрое развитие

2) дыхание Куссмауля

3) преимущественное развитие при сахарном диабете типа I

4) гиповолемия

5) предшествующая олигурия

170. Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста)

при содержании глюкозы в крови уже меньше

1) 8,2 ммоль/л

2) 5,5 ммоль/л

3) 3,3 ммоль/л

4) 2,6 ммоль/л

5) 1,5 ммоль/л

171. Характерным признаком гипогликемической комы является

1) постепенное развитие

2) снижение тонуса глазных яблок

3) гиповолемия

4) влажность кожных покровов

5) дыхание Куссмауля

172. Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится

1) тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы

2) налоксон 0,4-0,8 мг

3) 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ед. инсулина

4) 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту

5) дисоль

173. Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание,

в первую очередь необходимо

1) предложить больному поесть

2) ввести внутривенно капельно 400 мл 10% раствора глюкозы

3) ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть

4) ввести поляризующую смесь

5) госпитализировать в стационар без дополнительных лечебных мероприятий

174. При тяжелой гипогликемии, рефрактерной к введению 40% раствора глюкозы,

показано введение

1) 0,9% раствора натрия хлорида

2) глюкагона

3) раствора натрия гидрокарбоната

4) панангина

5) тиамина хлорида

175. При тяжелой гипогликемии внутримышечное введение глюкагона повышает

концентрацию глюкозы в крови с устранением неврологических проявлений уже через

1) 90 минут

2) 60 минут

3) 30 минут

4) 15 минут

5) 5 минут

176. Развитие острой надпочечниковой недостаточности маловероятно при

1) разовом введении глюкокортикоидных гормонов в большой дозе

2) отмене глюкокортикоидных гормонов после их длительного применения

3) тяжелом течении инфекционных заболеваний (пневмония, менингит и т.п.)

4) травматическом шоке

5) тяжелой эндогенной интоксикации

177. Острая надпочечниковая недостаточность проявляется

1) возбуждением

2) выраженной артериальной гипотензией

3) гипергликемией

4) гипокалиемией

5) гипергидрозом

178. К проявлениям острой надпочечниковой недостаточности относится

1) мышечный гипертонус

2) артериальная гипертензия

3) гипокалиемия

4) гипогликемия

5) появление патологических рефлексов

179. При острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе показано

введение

1) глюкокортикоидных гормонов

2) дигоксина

3) кордиамина

4) панангина

5) эуфиллин

180. Характерным клиническим признаком тиреотоксикоза является

1) желто-коричневая окраска кожных покровов

2) сухие, холодные ладони

3) экзофтальм

4) гипергликемия

5) гипотермия

181. Тиреотоксический криз характеризуется

1) гипотермией

2) адинамией

3) брадикардией

4) сонливостью

5) гипергидрозом

182. При тиреотоксическом кризе противопоказан

1)раствор глюкозы

2) дексаметазон

3) анаприлин

4) аспирин

5) 0,9% раствор натрия хлорида

183. При тиреотоксическом кризе противопоказан

1)раствор глюкозы

2) дексаметазон

3) анаприлин

4) 0,9% раствор натрия хлорида

5) амиодарон

184. Для устранения гемодинамических нарушений при тиреотоксическом кризе показано

введение

1) панангина

2) глюкагона

3) амиодарона

4) метопролола

5) новокаинамида

185. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан

1) амиодарон

2) верапамил

3) пропранолол

4) каптоприл

5) магния сульфат

186. При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан

1) атропин

2) адреналин

3) супрастин

4) преднизолон

5) беродуал

187. Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности к

1) ацетилсалициловой кислоте

2) морфину

3) новокаину

4) анальгину

5) кордиамину

Раздел 4

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

1 Кровотечение из артерии конечности требует наложения

1) кровоостанавливающего жгута ниже места повреждения

2) кровоостанавливающего жгута выше места повреждения

3) кровоостанавливающего жгута выше и ниже места повреждения

4) давящей повязки на место повреждения

5) давящей повязки выше места повреждения

2 Критерием правильности наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении

из артерии конечности является

1) временное усиление кровотечения

2) цианотичность конечности ниже места наложения жгута

3) отечность конечности ниже места наложения жгута

4) исчезновение пульса на конечности ниже места наложения жгута

5) появление петехиальной сыпи ниже места наложения жгута

3 При ранении артерии конечности ослабление наложенного кровоостанавливающего

жгута

1) на догоспитальном этапе не проводится

2) проводится каждые 3 часа летом и 2 часа зимой

3) проводится каждые 2 часа в любое время года

4) проводится каждые 1,5 часа летом и 30 минут зимой

5) проводится каждые 30 минут летом и 10 минут зимой

4 При ранении артерии конечности перед ослаблением кровоостанавливающего жгута

1) дополнительные мероприятия на догоспитальном этапе не требуются

2) накладывается давящая повязка на место повреждения

3) выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута

4) подкожно выше места повреждения вводится адреналин

5) внутривенно вводится натрия этамзилат

5 Кровотечение из вены конечности требует наложения

1) кровоостанавливающего жгута ниже места повреждения

2) кровоостанавливающего жгута выше места повреждения

3) импровизированной закрутки выше и ниже места повреждения

4) давящей повязки на место повреждения

5) давящей повязки выше места повреждения

6 Критерием правильности наложения давящей повязки при кровотечении из вены

конечности является

1) бледность конечности ниже места наложения повязки

2) отечность конечности выше места наложения повязки

3) ослабление кровотечения

4) исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки

5) появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

7 В отличие от ушиба мягких тканей при закрытом переломе выявляется

1) локальная боль

2) гематома

3) сохранение целостности кожных покровов

4) ограничение функции поврежденной конечности

5) патологическая подвижность в области повреждения

8 Отличительным признаком вколоченного перелома является

1) повреждение кожных покровов над местом перелома

2) смещение оси поврежденной конечности

3) боль в области перелома при нагрузке по оси

4) удлинение поврежденной конечности

5) патологическая подвижность в области повреждения

9 В отличие от открытого перелома при закрытом переломе выявляется

1) боль в области повреждения

2) обильное наружное кровотечение в области повреждения

3) отсутствие раны мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

4) ограничение движения в поврежденной конечности

5) патологическая подвижность в области повреждения

10 Отличительным признаком открытого перелома является

1) боль в области повреждения

2) повреждение кожных покровов в области повреждения с наличием отломков в ране

3) смещение оси поврежденной конечности

4) ограничение движения в поврежденной конечности

5) патологическая подвижность в области повреждения

11 Отличительным признаком вывиха является

1) наружное кровотечение в области сустава

2) сохранение способности к активным движениям в суставе

3) повышенная подвижность в суставе

4) деформация области сустава

5) патологическая подвижность в суставе

12 Перелом лопатки часто сопровождается переломом

1) подлежащих ребер

2) ребер на противоположной стороне

3) лопатки на противоположной стороне

4) ключицы на стороне повреждения

5) ключицы на противоположной стороне

13 Транспортная иммобилизация при переломе ключицы

1) осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову

фиксацией к шее

2) заключается в наложении повязки Дезо

3) заключается в наложении восьмиобразной повязки

4) осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией

бинтом

5) не проводится

14 Транспортная иммобилизация при вывихе акромиального конца ключицы

1) противопоказана

2) осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией

бинтом

3) заключается в наложении повязки Дезо

4) осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90 градусов

с фиксацией лестничной шиной

5) заключается в наложении восьмиобразной повязки

15 Объем кровопотери при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого

1) незначителен

2) максимально достигает 500 мл

3) максимально достигает 1000 мл

4) максимально достигает 1500 мл

5) максимально достигает 2000 мл

16 При переломе плечевой кости в средней трети часто повреждается

1) подмышечный нерв

2) локтевой нерв

3) лучевой нерв

4) срединный нерв

5) мышечно-кожный нерв

17 Наибольшую опасность для повреждения лучевого нерва представляет

1) перелом ключицы

2) оскольчатый перелом верхней трети плечевой кости со смещением

3) абдукционный перелом шейки плечевой кости

4) перелом диафиза плечевой кости на границе средней и нижней трети

5) перелом плечевой кости в нижней трети

18 При изолированном переломе плечевой кости в средней трети невозможность тыльного

сгибания кисти и отведения большого пальца свидетельствует о повреждении

1) срединного нерва

2) локтевого нерва

3) лучевого нерва

4) сухожилий пальцев кисти

5) сухожилий тыльного сгибания кисти

19 При кровотечении из дистального отдела плечевой артерии кровоостанавливающий

жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети плеча

3) накладывается в средней трети плеча

4) накладывается не выше 2 см от места повреждения

5) накладывается на место повреждения

20 Местный анестетик при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого

вводится в место перелома в объеме

1) 2-5 мл

2) 10 мл

3) 15-20 мл

4) 40 мл

5) 50 мл

21 При переломе диафиза плечевой кости шиной для транспортной иммобилизации

достаточно фиксировать

1) отломки плечевой кости проксимальнее и дистальнее места перелома

2) проксимальный отломок плечевой кости и локтевой сустав

3) дистальный отломок плечевой кости и плечевой сустав

4) локтевой и плечевой суставы

5) лучезапястный, локтевой и плечевой суставы

22 Транспортная иммобилизация при переломе в верхней трети плеча

1) не проводится

2) требует фиксации к туловищу выпрямленной в локтевом суставе руки

3) осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90 градусов

с фиксацией лестничной шиной

4) осуществляется путем приведения плеча к туловищу и расположения кисти согнутой в

локтевом суставе руки на грудной мышце противоположной стороны

5) требует фиксации максимально прижатого к поврежденной плечевой кости предплечья

23 При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной

иммобилизации

1) не применяется

2) располагается от локтевого до плечевого сустава на поврежденной стороне

3) располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне

4) располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава

на здоровой стороне

5) располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до

плечевого сустава на здоровой стороне

24 При переломе костей предплечья шиной для транспортной иммобилизации достаточно

фиксировать

1) отломки костей предплечья проксимальнее и дистальнее места перелома

2) дистальные отломки костей предплечья и локтевой сустав

3) проксимальные отломки костей предплечья и лучезапястный сустав

4) лучезапястный и локтевой суставы

5) лучезапястный, локтевой и плечевой суставы

25 При артериальном кровотечении в области предплечья кровоостанавливающий жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети плеча

3) накладывается в средней трети плеча

4) накладывается в нижней трети плеча

5) накладывается на предплечье выше места повреждения

26 К наиболее частым переломам дистального конца костей предплечья относится перелом

1) луча в типичном месте

2) головки локтевой кости

3) головки лучевой кости

4) шиловидного отростка лучевой кости

5) полулунной кости

27 Перелом луча в типичном месте включает перелом

1) нижней трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости

2) шиловидного отростка лучевой кости

3) головки лучевой кости

4) дистального метаэпифиза лучевой кости

5) шейки лучевой кости

28 При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей

1) нет необходимости в транспортной иммобилизации

2) достаточно расположить шину от середины кисти до дистальной трети предплечья

3) следует расположить шину от концов пальцев до локтевого сустава

4) требуется расположить шину от середины кисти до середины плеча

5) необходимо расположить шину от концов пальцев до плечевого сустава

29 При кровотечении из артерии кисти кровоостанавливающий жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети плеча

3) накладывается в средней трети плеча

4) накладывается в средней трети предплечья

5) накладывается в нижней трети предплечья

30 Признаком перелома шейки бедра является

1) патологическая подвижность в области перелома

2) наружная ротация стопы

3) боль в коленном суставе при давлении в этой области по оси бедра

4) сохранение активных движений в конечности

5) удлинение поврежденной конечности

31 Прямой механизм травмы наиболее характерен для

1) перелома лодыжек

2) винтообразного перелома большеберцовой кости

3) поперечного перелома ключицы

4) перелома шейки бедренной кости

5) компрессионного перелома тел поясничных позвонков

32 Признаком перелома бедра в средней трети со смещением отломков является

1) сглаженность контуров коленного сустава

2) деформация конечности в области перелома

3) боль в коленном суставе при давлении в этой области по оси бедра

4) гематома в области тазобедренного сустава

5) удлинение поврежденной конечности

33 Объем кровопотери при закрытом диафизарном переломе бедра у взрослого

максимально достигает

1) 500 мл

2) 1000 мл

3) 1500 мл

4) 2000 мл

5) 2500 мл

34 При кровотечении из дистального отдела бедренной артерии кровоостанавливающий

жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети бедра

3) накладывается в нижней трети бедра

4) накладывается не выше 5 см от места повреждения

5) накладывается на место повреждения

35 Местный анестетик при закрытом диафизарном переломе бедра у взрослого вводится в

место перелома в объеме

1) 20 мл

2) 30 мл

3) 50 мл

4) 70 мл

5) 100 мл

36 При диафизарных переломах бедра шиной для транспортной иммобилизации

достаточно фиксировать

1) отломки бедренной кости проксимальнее и дистальнее места перелома

2) проксимальный отломок бедренной кости и коленный сустав

3) дистальный отломок бедренной кости и тазобедренный сустав

4) коленный и тазобедренный суставы

5) голеностопный, коленный и тазобедренный суставы

37 При диафизарных переломах бедра шина для транспортной иммобилизации

1) не применяется

2) располагается от пальцев стопы до подмышечной впадины

3) располагается от пальцев стопы до тазобедренного сустава

4) располагается от середины голени до подмышечной впадины

5) располагается от коленного до тазобедренного сустава

38 Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит от

1) верхнего полюса надколенника

2) бугристости большеберцовой кости

3) седалищного бугра таза

4) передней нижней ости подвздошной кости

5) передней верхней ости подвздошной кости

39 Наиболее частым видом травмы коленного сустава является

1) повреждение боковых связок

2) повреждение крестообразных связок

3) перелом надколенника

4) повреждение внутреннего мениска

5) повреждение наружного мениска

40 Абсолютным признаком повреждения менисков является

1) боль в области менисков

2) патологическая боковая подвижность

3) симптом спуска с лестницы

4) симптом «блокады» сустава

5) симптом «переката» мениска

41 При ушибе коленного сустава в области шейки малоберцовой кости часто повреждается

1) большеберцовый нерв

2) малоберцовый нерв

3) бедренный нерв

4) запирательный нерв

5) сидалищный нерв

42 К признакам травматического гемартроза коленного сустава относится

1) отсутствие деформации коленного сустава

2) патологическая подвижность в коленном суставе

3) симптом "баллотирования" надколенника

4) симптом "прилипшей пятки"

5) нарушение сгибательно-разгибательных движений в голеностопном

суставе

при

согнутой в колене ноге

43 К признакам перелома надколенника относится

1) невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении

2) невозможность поднять согнутую в колене ногу

3) боль в области тазобедренного сустава

4) симптом "прилипшей пятки"

5) патологическая подвижность в коленном суставе

44 К признакам перелома надколенника относится

1) отсутствие болевых ощущений в области колена

2) невозможность поднять согнутую в колене ногу

3) расхождение отломков надколенника при пальпации

4) симптом "прилипшей пятки"

5) патологическая подвижность в коленном суставе

45 Открытые диафизарные переломы чаще всего наблюдаются при повреждении

1) ключицы

2) плечевой кости

3) пястных костей

4) бедренной кости

5) костей голени

46 При артериальном кровотечении в области голени кровоостанавливающий жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети бедра

3) накладывается в нижней трети бедра

4) накладывается на голени выше места повреждения

5) накладывается на место повреждения

47 При переломах костей голени шиной для транспортной иммобилизации достаточно

фиксировать

1) отломки костей голени проксимальнее и дистальнее места перелома

2) проксимальные отломки костей голени и голеностопный сустав

3) дистальные отломки костей голени и коленный сустав

4) голеностопный и коленный суставы

5) голеностопный, коленный и тазобедренный суставы

48 При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации

1) не применяется

2) располагается от пальцев стопы до подмышечной впадины

3) располагается от пальцев стопы до средней трети бедра

4) располагается от пальцев стопы до коленного сустава

5) располагается от голеностопного до коленного сустава

49 При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации

1) лестничная шина не применяется

2) шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности

3) шина располагается от пятки до середины бедра по задней поверхности

4) одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая - v-

образно с боков до середины голени

5) одна шина располагается от пятки до середины бедра по задней поверхности, другая - v-

образно с боков до середины голени

50 Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на

догоспитальном этапе малоэффективно при

1) переломе костей запястья

2) переломе наружной лодыжки

3) вывихе плеча

4) переломе костей стопы

5) переломе костей носа

51 При вывихах в голеностопном суставе стопа чаще всего смещается

1) кпереди

2) кзади

3) кнутри

4) кнаружи

5) кпереди и кнутри

52 К признакам повреждения ахиллова сухожилия относится

1) резкая боль в области 1-5 пальцев

2) сохранение способности стоять на носке поврежденной ноги

3) невозможность сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе

4) диастаз и западение в области повреждения

5) симптом "прилипшей пятки"

53 Механизмом перелома пяточной кости является

1) падение на выпрямленные ноги с высоты

2) чрезмерное переразгибание стопы

3) подвертывание стопы кнаружи

4) подвертывание стопы кнутри

5) падение груза на стопу

54 К признакам перелома пяточной кости относится

1) резкая боль в области 1-5 пальцев

2) сохранение способности наступать на пятку при невозможности стоять на

носке

поврежденной ноги

3) невозможность сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе

4) боль и деформация в пяточной и подлодыжечной областях

5) симптом "прилипшей пятки"

55 Основным механизмом развития вывиха пальцев стопы является

1) падение груза на стопу

2) подвертывание стопы кнутри

3) удар пальцев по неподвижному твердому предмету

4) падение с высоты на пятки

5) чрезмерное переразгибание стопы

56 При травматической ампутации стопы с артериальным

кровотечением

кровоостанавливающий жгут

1) не применяется

2) накладывается в верхней трети бедра

3) накладывается в нижней трети бедра

4) накладывается в верхней трети голени

5) накладывается в нижней трети голени

57 При переломе костей таза выявляется

1) вынужденное положение пострадавшего «на боку»

2) симптом «прилипшей пятки»

3) сохранение способности поднять согнутую в колене ногу

4) ослабление болезненности при сдавлении крыльев таза

5) ослабление болезненности при разведении крыльев таза

58 Объем кровопотери при переломе костей переднего полукольца таза без повреждения

внутренних органов у взрослого максимально достигает

1) 500 мл

2) 800 мл

3) 1500 мл

4) 2000 мл

5) 2500 мл

59 Объем кровопотери при переломе костей заднего полукольца таза без повреждения

внутренних органов у взрослого максимально достигает

1) 500 мл

2) 800 мл

3) 1500 мл

4) 2000 мл

5) 2500 мл

60 Объем догоспитальной медицинской помощи при переломах костей таза

1) заключается в скорейшей транспортировке в стационар без дополнительных лечебных

мероприятий

2) ограничивается транспортировкой в стационар на щите в позе «лягушки»

3) ограничивается внутривенным или ингаляционным обезболиванием с последующей

транспортировкой в стационар на щите в позе «лягушки»

4) соответствует комплексу интенсивной терапии травматического шока, в т.ч.

Инфузионную терапию, внутривенное или ингаляционное обезболивание с последующей

транспортировкой в стационар на щите в позе «лягушки»

5) включает обязательное выполнение новокаиновых блокад наряду с другими

противошоковыми мероприятиями

61 Перелом позвоночника в шейном отделе у пострадавшего в дорожно-транспортном

происшествии или при падении с высоты

1) целесообразно подозревать только при коме

2) может быть исключен на догоспитальном этапе при отсутствии явлений тетрапареза

3) маловероятен, если имеются жалобы только на локальную болезненность в шее

4) должен всегда предполагаться на догоспитальном этапе с обязательным принятием мер

профилактики повреждения спинного мозга

5) всегда свидетельствует о нетранспортабельности пострадавшего

62 Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты

или ныряния в воду является

1) выполнение тройного приема Сафара

2) интубация трахеи

3) ингаляция кислорода через лицевую маску

4) фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника

5) катетеризация вены и начало инфузионной терапии

63 При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие

транспортируются

1) только сидя

2) на щите, лежа на спине с головой, приведенной к груди

3) на щите, лежа на спине с наложенной шиной-воротником

4) на щите, лежа на спине с запрокинутой головой

5) на щите, лежа на животе с наложенной шиной-воротником

64 Перелом позвоночника в поясничном отделе маловероятен, если

1) боль возникает только при сдавливании крыльев таза

2) болезненны движения позвоночника вокруг оси

3) выявляется только парестезия нижних конечностей без грубых двигательных нарушений

4) боль возникает при давлении на позвоночник по оси

5) имеется только локальная болезненность при давлении на остистый отросток позвонка

65 При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка

пострадавших

1) невозможна

2) производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите

3) производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите

4) производится в положении сидя

5) производится в положении на боку на жестких носилках или щите

66 Поперечное поражение верхних шейных сегментов спинного мозга клинически

проявляется

спастической тетраплегией, параличом грудино-ключично-сосцевидных и

трапециевидных мышц, диафрагмы (одышка, икота)

2) периферическим параличом верхних конечностей, спастическим параличом нижних

конечностей, двухсторонним синдромом Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)

3) спастической нижней параплегией, утратой всех видов чувствительности ниже уровня

поражения

4) вялой нижней параплегией, параанестезией на нижних конечностях

5) спастическим параличом на стороне поражения и проводниковой анестезией болевой и

температурной чувствительности на стороне, противоположной очагу

67 Поперечное поражение шейного утолщения спинного мозга клинически проявляется

спастической тетраплегией, параличом грудино-ключично-сосцевидных и

трапециевидных мышц, диафрагмы (одышка, икота)

2) периферическим параличом верхних конечностей, спастическим параличом нижних

конечностей, двухсторонним синдромом Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)

3) спастической нижней параплегией, утратой всех видов чувствительности ниже уровня

поражения

4) вялой нижней параплегией, параанестезией на нижних конечностях

5) спастическим параличом на стороне поражения и проводниковой анестезией болевой и

температурной чувствительности на стороне, противоположной очагу

68 Поперечное поражение грудных сегментов спинного мозга клинически проявляется

спастической тетраплегией, параличом грудино-ключично-сосцевидных и

трапециевидных мышц, диафрагмы (одышка, икота)

2) периферическим параличом верхних конечностей, спастическим параличом нижних

конечностей, двухсторонним синдромом Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)

3) спастической нижней параплегией, утратой всех видов чувствительности ниже уровня

поражения

4) вялой нижней параплегией, параанестезией на нижних конечностях

5) спастическим параличом на стороне поражения и проводниковой анестезией болевой и

температурной чувствительности на стороне, противоположной очагу

69 Поперечное поражение поясничного утолщения спинного мозга клинически

проявляется

спастической тетраплегией, параличом грудино-ключично-сосцевидных и

трапециевидных мышц, диафрагмы (одышка, икота)

2) периферическим параличом верхних конечностей, спастическим параличом нижних

конечностей, двухсторонним синдромом Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)

3) спастической нижней параплегией, утратой всех видов чувствительности ниже уровня

поражения

4) вялой нижней параплегией, параанестезией на нижних конечностях

5) спастическим параличом на стороне поражения и проводниковой анестезией болевой и

температурной чувствительности на стороне, противоположной очагу

70 Синдром поражения половины поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара)

клинически проявляется

спастической тетраплегией, параличом грудино-ключично-сосцевидных и

трапециевидных мышц, диафрагмы (одышка, икота)

2) периферическим параличом верхних конечностей, спастическим параличом нижних

конечностей, двухсторонним синдромом Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)

3) спастической нижней параплегией, утратой всех видов чувствительности ниже уровня

поражения

4) вялой нижней параплегией, параанестезией на нижних конечностях

5) спастическим параличом на стороне поражения и проводниковой анестезией болевой и

температурной чувствительности на стороне противоположной очагу

71 Обязательным компонентом интенсивной терапии при травме позвоночника и спинного

мозга на догоспитальном этапе является

1) выполнение люмбальной пункции

2) внутривенное введение осмотических диуретиков

3) внутривенное введение салуретиков

4) внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов

5) внутривенное введение пирацетама

72 При падении чаще всего ломаются ребра

1) I-III

2) IV-V

3) VI-IX

4) X-XI

5) XII

73 Признаком, противоречащим диагнозу «неосложненный перелом ребер», является

1) перелом более 2 ребер

2) наличие боли в области грудной клетки, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании

3) локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении

поврежденного ребра

4) выявление подкожной эмфиземы

5) ограничение экскурсии грудной клетки на стороне повреждения

74 При неосложненном переломе ребер пострадавшие транспортируются в положении

1) лежа на спине на жестких носилках или щите

2) лежа на животе на жестких носилках или щите

3) сидя или полусидя

4) на боку на жестких носилках или щите на здоровой стороне

5) на боку на жестких носилках или щите на поврежденной стороне

75 При переломах ребер на догоспитальном этапе

1) используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку

2) применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку

3) наложение фиксирующей повязки не показано

4) накладывается повязка Дезо на стороне повреждения

5) накладывается повязка Дезо на здоровой стороне

76 Характерным признаком двойного перелома ребер является

1) парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании

2) отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки

3) нарастающая подкожная эмфизема

4) открытый пневмоторакс

5) кровохарканье

77 При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на

догоспитальном этапе

1) используется спиральная повязка на грудную клетку

2) производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной

повязки

3) применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом

4) фиксация флотирующего участка не показана

5) накладывается повязка Дезо на стороне повреждения

78 Ложно-абдоминальный синдром характерен для

1) повреждения диафрагмы

2) перелома ребер в области нижней зоны грудной клетки

3) перелома тела грудины

4) гематомы средостения

5) перелома грудного отдела позвоночника

79 Перкуторно при пневмотораксе на пораженной стороне грудной клетки

1) специфических изменений нет

2) выявляется притупление

3) определяется тимпанический звук

4) определяется коробочный звук

5) выявляется ясный легочный звук

80 Аускультативно при пневмотораксе выслушивается

1) везикулярное дыхание с обеих сторон

2) ослабление дыхания на стороне поражения

3) жесткое дыхание с обеих сторон

4) бронхиальное дыхание на стороне поражения

5) крепитирующее жесткое дыхание на стороне поражения

81 Отличительным признаком открытого пневмоторакса является

1) наличие раны груди

2) выраженная одышка

3) выделение пузырьков воздуха с кровью из раны груди

4) ослабление дыхания при аускультации на пораженной стороне грудной клетки

5) тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне грудной клетки

82 Догоспитальная тактика при открытом пневмотораксе заключается в

1) госпитализации в стационар в срочном порядке без дополнительных лечебных

мероприятий

2) обезболивании наркотическими или ненаркотическими анальгетиками и госпитализации

в стационар на фоне оксигенотерапии

3) наложении окклюзионной повязки на рану грудной клетки и госпитализации в стационар

на фоне оксигенотерапии

4) наложении окклюзионной повязки на рану грудной клетки и госпитализации в стационар

после интубации трахеи на фоне проведения искусственной вентиляции легких

5) незамедлительном выполнении плевральной пункции во ii межреберье по

среднеключичной линии на стороне поражения и госпитализации в стационар на фоне

оксигенотерапии

83 Отличительным признаком напряженного клапанного пневмоторакса является

1) наличие раны груди

2) подкожная эмфизема

3) ослабленное дыхание при аускультации на пораженной стороне грудной клетки

4) набухшие шейные вены

5) тимпанический перкуторный звук на пораженной стороне грудной клетки

84 Отличительным признаком напряженного клапанного пневмоторакса является

1) нарастающая одышка

2) подкожная эмфизема

3) стабильная гемодинамика

4) жесткое дыхание при аускультации на пораженной стороне грудной клетки

5) притупление перкуторного звука на пораженной стороне грудной клетки

85 Догоспитальная тактика при напряженном клапанном пневмотораксе заключается в

1) госпитализации в стационар в срочном порядке без дополнительных лечебных

мероприятий

2) обезболивании наркотическими или ненаркотическими анальгетиками и госпитализации

в стационар на фоне оксигенотерапии

3) госпитализации в стационар после интубации трахеи на фоне проведения искусственной

вентиляции легких

4) незамедлительном выполнении плевральной пункции во II межреберье по

среднеключичной линии на стороне поражения и госпитализации в стационар на фоне

оксигенотерапии

5) незамедлительном выполнении плевральной пункции в VII межреберье по лопаточной

или задне-подмышечной линии на стороне поражения и госпитализации в стационар на

фоне оксигенотерапии

86 При переломе грудины

1) нехарактерна боль при глубоком вдохе

2) отсутствует деформация в области грудины

3) возможен сопутствующий ушиб сердца

4) наблюдается парадоксальное дыхание

5) выявляется крепитация отломков

87 Ушиб сердца при закрытой травме груди

1) не может быть исключен на догоспитальном этапе

2) полностью исключается при отсутствии изменений на электрокардиограмме

3) всегда сопровождается развитием политопной экстрасистолии

4) требует внутривенного капельного введения лидокаина для профилактики развития

фибрилляции желудочков во время транспортировки в стационар

5) всегда сопровождается болью, похожей на стенокардию

88 Диагноз «травматическая тампонада сердца» на догоспитальном этапе может быть

исключен при

1) набухании шейных вен

2) отсутствии открытой травмы грудной клетки

3) глухости сердечных тонов при аускультации

4) высокой эффективности инфузионной терапии для коррекции артериальной гипотензии

5) выявлении электромеханической диссоциации

89 Догоспитальная тактика при подозрении на травматическую тампонаду сердца

заключается в

1) экстренной госпитализации в операционный блок стационар на фоне внутривенного

введения инотропных препаратов и респираторной поддержки

2) экстренной госпитализации в операционный блок стационар на фоне массивной

инфузионной терапии и респираторной поддержки

3) попытке стабилизации гемодинамических показателей на месте происшествия с

помощью инфузионной терапии и введения вазопрессоров с вызовом «на себя » выездной

реанимационной бригады

4) неотложном проведении пункции перикарда для эвакуации крови с последующей

госпитализацией в стационар после интубации трахеи на фоне проведения искусственной

вентиляции легких и массивной инфузионной терапии

5) неотложном проведении пункции перикарда и, при подтверждении диагноза, оставлении

пострадавшего на месте, как нетранспортабельного

90 Пострадавший с проникающим ранением груди и подозрением на ранение сердца

1) незамедлительно госпитализируется в операционный блок ближайшего стационара

2) незамедлительно госпитализируется в стационар, имеющий в своем составе

кардиохирургическое отделение

3) госпитализируется только после стабилизации гемодинамических показателей на месте

происшествия

4) подлежит транспортировке только выездной реанимационной бригадой

5) считается нетранспортабельным в связи с травмой, несовместимой с жизнью

91 Догоспитальная тактика при подозрении на повреждение пищевода заключается в

1) госпитализации в торакальное хирургическое отделение стационара в срочном порядке

при любом этиологическом факторе травмы

2) госпитализации в хирургическое отделение стационара в срочном порядке только при

наличии ножевого или огнестрельного ранения шеи или груди

3) обязательном введении назогастрального зонда перед транспортировкой в стационар

4) обязательной интубации трахеи с помощью ларингоскопа перед транспортировкой в

стационар

5) рекомендации обратиться в поликлинику по месту жительства при подозрении на

повреждение пищевода инородным телом

92 К наиболее достоверным признакам проникающего ранения живота относится

1) наличие раны на брюшной стенке

2) рвота кровью

3) истечение из раны содержимого кишечника

4) сильная боль в животе

5) притупление в отлогих местах при перкуссии живота

93 К наиболее достоверным признакам проникающего ранения живота относится

1) вздутие живота

2) сильное кровотечение из раны на брюшной стенке

3) положительный симптом Щеткина - Блюмберга

4) эвентрация

5) притупление в отлогих местах при перкуссии живота

94 Догоспитальная тактика при проникающем ранении живота с эвентрацией заключается

1) госпитализации в хирургическое отделение стационара в срочном порядке без

дополнительных лечебных мероприятий

2) помещении холода на живот и госпитализации в хирургическое отделение стационара

3) введении антибиотиков, наложении асептической повязки без вправления петель

кишечника в брюшную полость и госпитализации в хирургическое отделение стационара

4) обезболивании при наличии сильного болевого синдрома, наложении асептической

повязки (увлажненной в жаркое время года) без вправления петель кишечника в брюшную

полость и госпитализации в хирургическое отделение стационара

5) вправлении выпавшей петли кишечника в брюшную полость, наложении асептической

повязки (увлажненной в жаркое время года) и госпитализации в хирургическое отделение

стационара

95 При явных признаках проникающего ранения живота и сильном болевом синдроме

обезболивание на догоспитальном этапе

1) противопоказано

2) допустимо только при сочетанном переломе крупных трубчатых костей

3) может быть проведено только ингаляцией закиси азота с кислородом

4) возможно только при использовании ненаркотических анальгетиков

5) обязательно, в том числе с применением наркотических анальгетиков

96 Перкуторное отсутствие печеночной тупости при закрытой травме живота характерно

для

1) разрыва селезенки

2) травмы поджелудочной железы

3) разрыва полого органа (желудок, кишечник)

4) повреждения печени

5) травмы правой почки

97 При закрытой травме живота с повреждением паренхиматозного органа выявляется

1) исчезновение печеночной тупости при перкуссии живота

2) наличие симптома «шум плеска»

3) притупление в отлогих местах при перкуссии живота

4) выраженное вздутие живота

5) выраженное напряжение мышц брюшной стенки

98 Догоспитальная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение

внутренних органов заключается в

1) госпитализации в хирургическое отделение стационара в срочном порядке без

дополнительных лечебных мероприятий

2) помещении холода на живот и госпитализации в хирургическое отделение стационара в

срочном порядке

3) помещении холода на живот и госпитализации в хирургическое отделение стационара в

срочном порядке на фоне поддерживающей инфузионной терапии

4) транспортировке больного в стационар только после проведения массивной

инфузионной терапии

5) обезболивании, начале инфузионной терапии, вызове специализированной бригады

скорой медицинской помощи

99 При травме почек

1) боль в поясничной области не выражена

2) наблюдается припухлость в поясничной области

3) гематурия нехарактерна

4) катетеризация мочевого пузыря на догоспитальном этапе обязательна

5) обезболивание на догоспитальном этапе противопоказано даже при сочетании с

переломом костей таза

100. При разрыве мочевого пузыря

1) напряжение мышц брюшной стенки в нижних отделах живота нехарактерно

2) при пальпации и перкуссии в надлонной области определяется болезненный

увеличенный мочевой пузырь

3) самостоятельное мочеиспускание не нарушено

4) характерна гематурия

5) катетеризация мочевого пузыря на догоспитальном этапе обязательна

101. При разрыве уретры

1) характерна гематома промежности

2) болевой синдром слабо выражен

3) самостоятельное мочеиспускание не нарушено

4) всегда наблюдается уретрорагия

5) катетеризация мочевого пузыря на догоспитальном этапе обязательна

102. Черепно-мозговая травма считается проникающей

1) всегда при повреждении костей черепа, даже без нарушения целостности кожных

покровов головы

2) всегда при нарушении целостности кожных покровов головы

3) всегда при одновременном повреждении костей черепа и нарушении целостности

кожных покровов головы

4) при нарушении целостности твердой мозговой оболочки

5) в любом случае выявления очаговой неврологической симптоматики

103. Сотрясение головного мозга исключается при наличии

1) головной боли различной интенсивности

2) тошноты, рвоты

3) эпизода потери сознания

4) ретроградной амнезии

5) очаговой неврологической симптоматики

104. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является

1) потеря сознания

2) наличие очаговой неврологической симптоматики

3) сильная головная боль

4) нистагм

5) тошнота, рвота

105. Появление анизокории при черепно-мозговой травме

1) является малозначимым диагностическим признаком на догоспитальном этапе

2) позволяет исключить ушиб головного мозга

3) позволяет исключить субдуральную гематому

4) позволяет исключить эпидуральную гематому

5) позволяет исключить сотрясение головного мозга

106. К характерным признакам острых травматических внутричерепных гематом относится

1) положительный симптом Ласега

2) пульсирующий экзофтальм

3) наличие «светлого промежутка»

4) спонтанный нистагм

5) положительный симптом Брудзинского

107. Выявление ригидности затылочных мышц при черепно-мозговой травме

1) является малозначимым диагностическим признаком на догоспитальном этапе

2) характерно для субдуральной гематомы

3) патогномонично для субарахноидального кровоизлияния

4) всегда сопровождает тяжелое сотрясение головного мозга

5) служит показанием для выполнения спинномозговой пункции на догоспитальном этапе

108. Появление дыхания Чейна-Стокса сразу после получения черепно-мозговой травмы

свидетельствует о

1) поражении ствола головного мозга

2) поражении шейного отдела спинного мозга

3) субарахноидальном кровоизлиянии

4) поражении лобных долей головного мозга

5) состоявшемся аспирационном синдроме

109. Дислокационный синдром у пострадавшего с тяжелой черепно-мозговой травмой и

комой проявляется

1) стойкой артериальной гипертензией

2) набуханием шейных вен

3) прогрессирующей брадикардией

4) кратковременным восстановлением сознания

5) дыханием Куссмауля

110. Перелом пирамиды височной кости может сопровождаться

1) спастической атаксией

2) признаками поражения лицевого нерва

3) гиперкинезами

4) гипервентиляцией

5) симптомами орального автоматизма

111. Артериальная гипотензия при тяжелой черепно-мозговой травме

1) практически не встречается на догоспитальном этапе

2) является противопоказанием для проведения искусственной вентиляции легких

3) менее опасна, чем артериальная гипертензия

4) требует проведения инфузионной терапии в сочетании с введением допамина

5) требует введения мочегонных препаратов

112. При тяжелой черепно-мозговой травме, сопровождающейся комой, интубация трахеи

на догоспитальном этапе показана

1) всегда

2) только при отсутствии самостоятельного дыхания

3) только при прогрессировании дислокационного синдрома

4) только при сочетанной травме грудной клетки

5) только при развитии аспирационного синдрома

113. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций при

тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе является показанием к

1) проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

2) внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы

3) внутривенному введению лазикса

4) выполнению люмбальной пункции

5) внутривенному введению пирацетама

114. Введение бензодиазепинов или оксибутирата натрия на догоспитальном этапе при

тяжелой черепно-мозговой травме

1) противопоказано

2) оказывает противосудорожное действие

3) усиливает метаболизм мозговых клеток

4) вызывает парадоксальное возбуждение

5) нивелирует анизокорию

115. При черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе целесообразно введение

1) 40% раствора глюкозы

2) 10-20% раствора глюкозы

3) мексидола

4) пирацетама

5) кордиамина

116. К характерным признакам полного травматического разрыва периферического нерва

относится

1) боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения

2) вялый паралич и анестезия в зоне иннервации повреждённого нерва

3) спастический паралич и анестезия в зоне иннервации повреждённого нерва

4) парестезия и высокие сухожильные рефлексы в зоне иннервации повреждённого нерва

5) сохранение двигательных функций ниже места повреждения

117. При проникающем ранении глазного яблока на догоспитальном этапе противопоказано

1) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

2) внутривенное введение анальгетика

3) удаление инородного тела, внедренного в толщу роговицы

4) наложение асептической повязки

5) транспортировка пострадавшего на спине

118. Определяющим признаком перелома нижней челюсти является

1) болезненность при пальпации в месте повреждения

2) боль и отек в месте повреждения

3) патологическая подвижность и костная крепитация при пальпации в месте повреждения

4) ограничение открывания рта

5) патологическая подвижность нескольких зубов в месте повреждения

119. При переломе нижней челюсти на догоспитальном этапе

1) транспортная иммобилизация противопоказана во избежание дополнительной

травматизации

2) транспортная иммобилизация необходима только при открытом переломе

3) транспортная иммобилизация необходима только при двухстороннем переломе

4) для транспортной иммобилизации достаточно наложить теменно-подбородочную

пращевидную повязку

5) всегда необходимо сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом до

начала транспортировки

120. Определяющим признаком вывиха нижней челюсти является

1) костная крепитация при пальпации в месте повреждения

2) усиление боли в области височно-нижнечелюстной области при открывании рта

3) патологическая подвижность в области височно-нижнечелюстной области

4) невозможность закрыть широко открытый рот

5) кровотечение изо рта

121. Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является

1) кровотечение из наружного слухового прохода

2) сильное головокружение

3) рвота

4) потеря сознания

5) боль в ухе с иррадиацией в горло

122. При повреждении барабанной перепонки кровотечение из наружного

слухового

прохода сопровождается

1) болью в ухе стреляющего характера

2) сильным головокружением

3) многократной рвотой

4) потерей сознания

5) снижением остроты слуха

123. При повреждении барабанной перепонки кровотечение из наружного

слухового

прохода сопровождается

1) болью в ухе с иррадиацией в горло

2) сильным головокружением

3) шумом в ушах

4) многократной рвотой

5) потерей сознания

124. Догоспитальная тактика при продолжающемся кровотечении из уха заключается в

госпитализации в стационар

1) без дополнительных лечебных мероприятий

2) после тампонады слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой

3) после удаления сгустков крови из наружного слухового прохода и наложения

асептической повязки

4) после закапывания в ухо спиртового раствора борной кислоты и наложения асептической

повязки

5) после закапывания в ухо раствора аминокапроновой кислоты и наложения асептической

повязки

125. Размер ладони взрослого составляет по отношению к кожному покрову тела

1) 0,25%

2) 0,5%

3) 1%

4) 1,5%

5) 2%

126. Площадь ожога головы и шеи взрослого составляет

1) 6%

2) 9%

3) 12%

4) 18%

5) 25%

127. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет

1) 9%

2) 12%

3) 18%

4) 25%

5) 36%

128. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет

1) 6%

2) 9%

3) 12%

4) 18%

5) 25%

129. Площадь ожога нижней конечности взрослого составляет

1) 6%

2) 9%

3) 12%

4) 18%

5) 25%

130. К глубоким относятся ожоги

1) I степени

2) IIа степени

3) IIб степени

4) IIIа степени

5) IIIб степени

131. Характерным признаком ожога II степени является

1) гиперемия кожи

2) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

3) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных

желез

4) некроз всех слоев дермы

5) некроз кожи и расположенных под ней тканей

132. Характерным признаком ожога IIIа степени является

1) гиперемия кожи

2) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

3) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных

желез

4) некроз всех слоев дермы

5) некроз кожи и расположенных под ней тканей

133. Характерным признаком ожога IIIб степени является

1) гиперемия кожи

2) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

3) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных

желез

4) некроз всех слоев дермы

5) некроз кожи и расположенных под ней тканей

134. Догоспитальная обработка ожоговой поверхности

1) не проводится

2) ограничивается наложением асептических повязок

3) предполагает наложение асептических повязок и охлаждение ожоговых поверхностей

холодными стерильными растворами, криопакетами или специальными гелями

4) требует обработки ожоговых поверхностей масляными растворами, затем наложение

асептических повязок

5) заключается в удалении инородных тел, частей одежды и некротизированной ткани, затем

наложение асептических повязок

135. Ожог верхних дыхательных путей соответствует глубокому ожогу

1) 5% поверхности тела

2) 10% поверхности тела

3) 15% поверхности тела

4) 20% поверхности тела

5) 25% поверхности тела

136. Признаком, противоречащим диагнозу «ожог верхних дыхательных путей», является

1) осиплость голоса

2) ожог лица

3) частое глубокое дыхание

4) следы копоти в носовых ходах

5) гиперемия слизистой ротоглотки

137. Рациональная догоспитальная тактика при прогрессировании затруднения дыхания на

вдохе и выдохе у ожогового больного включает

1) госпитализацию в стационар без дополнительных мероприятий

2) незамедлительную госпитализацию в стационар на фоне проведения ингаляции кислорода через

лицевую маску или носовые катетеры, при дальнейшем ухудшении применение

ларингеальной трубки

3) незамедлительное выполнение коникотомии и госпитализацию в стационар на фоне проведения

ингаляции кислорода

4) внутривенное и ингаляционное введение глюкокортикоидных гормонов, при дальнейшем

ухудшении выполнение коникотомии и госпитализацию в стационар на фоне проведения

ингаляции кислорода

5) внутривенное и ингаляционное введение глюкокортикоидных гормонов, при дальнейшем

ухудшении - осуществление попытки интубации трахеи, при технической невозможности -

выполнение коникотомии и госпитализацию в стационар на фоне проведения ингаляции

кислорода

138. Характерным признаком ожога глаз I степени является

1) гиперемия и небольшой отек кожи век и конъюнктивы

2) наличие крови в передней камере глаза

3) образование пленок и эрозий на конъюнктиве

4) образование пузырей на коже век

5) помутнение роговицы по типу «матового стекла»

139. Характерным признаком ожога глаз II степени является

1) гиперемия и небольшой отек кожи век и конъюнктивы

2) наличие крови в передней камере глаза

3) образование пленок и эрозий на конъюнктиве

4) помутнение роговицы по типу «матового стекла»

5) помутнение роговицы по типу «фарфоровой пластинки»

140. Характерным признаком ожога глаз III степени является

1) гиперемия и небольшой отек кожи век и конъюнктивы

2) образование пузырей на коже век

3) образование пленок и эрозий на конъюнктиве

4) помутнение роговицы по типу «матового стекла»

5) помутнение роговицы по типу «фарфоровой пластинки»

141. При термическом ожоге глаз на догоспитальном этапе противопоказано

1) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

2) закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость

3) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость

4) наложение асептической повязки

5) внутривенное введение анальгетиков

142. При химическом ожоге глаз на догоспитальном этапе противопоказано

1) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

2) закапывание раствора атропина в конъюнктивальную полость

3) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость

4) наложение асептической повязки

5) внутривенное введение анальгетиков

143. При ожоге глаз обильное промывание водой на догоспитальном этапе

1) противопоказано

2) допустимо только при химических ожогах кислотами

3) допустимо только при химических ожогах щелочами

4) при термическом ожоге возможно только при I степени поражения

5) обязательно при любом характере и степени тяжести ожога

144. При ожоге глаз госпитализация обязательна

1) только при химических ожогах

2) только при химических ожогах или термических ожогах IV степени

3) только при химических ожогах или термических ожогах III-IV степени

4) только при химических ожогах или термических ожогах II-IV степени

5) при любом характере и степени тяжести ожога

145. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами

1) любой площади

2) не менее 5% поверхности тела

3) не менее 10% поверхности тела

4) не менее 15% поверхности тела

5) не менее 20% поверхности тела

146. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с поверхностными ожогами

1) любой площади

2) не менее 5% поверхности тела

3) не менее 10% поверхности тела

4) только при их сочетании с ожогом дыхательных путей

5) только при их локализации на лице или промежности

147. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с признаками ожога

верхних

дыхательных путей

1) в любом случае

2) только при выраженном затруднении дыхания

3) только при признаках отравления угарным газом

4) только при их сочетании с поверхностными ожогами не менее 5% поверхности тела

5) только при их сочетании с глубокими ожогами не менее 5% поверхности тела

148. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с электроожогами

1) в любом случае

2) только при наличии глубоких ожогов не менее 5% поверхности тела

3) только при наличии глубоких ожогов не менее 10% поверхности тела

4) только при их сочетании с нарушениями сердечного ритма

5) только при их сочетании с угнетением сознания

149. Обработка ожоговой поверхности при поражении алюминий-органическими

соединениями проводится

1) водой

2) 20% раствором глюкозы

3) бензином или керосином

4) 40-70% этиловым спиртом

5) марганцовокислым калием

150. Обработка ожоговой поверхности при поражении негашеной известью проводится

1) водой

2) 20% раствором глюкозы

3) бензином или керосином

4) 40-70% этиловым спиртом

5) марганцовокислым калием

151. Обработка ожоговой поверхности при поражении соединениями фосфора проводится

1) полиглюкином

2) марганцовокислым калием

3) бензином или керосином

4) 40-70% этиловым спиртом

5) 20% раствором глюкозы

152. Обработка ожоговой поверхности при поражении соединениями фенола проводится

1) полиглюкином

2) 20% раствором глюкозы

3) бензином или керосином

4) 40-70% этиловым спиртом

5) марганцовокислым калием

153. При отморожениях на догоспитальном этапе

1) степень повреждения должна быть выявлена еще до согревания

2) необходимо быстро согреть пораженный участок тела путем интенсивного растирания или

лучевым теплом с помощью обогревателя

3) внутривенное обезболивание неэффективно

4) целесообразна теплоизоляция пораженного участка тела от окружающей среды путем

наложения толстой ватно-марлевой повязки или специального металлизированного

покрытия

5) инфузионная терапия противопоказана

154. Изолированной травмой считается

1) скелетная травма в пределах одного анатомо-функционального сегмента

2) только скелетная травма конечностей

3) повреждение одного внутреннего органа, за исключением черепно-мозговой травмы

4) повреждение нескольких внутренних органов в пределах одной полости

5) повреждение одного внутреннего органа со скелетной травмой в пределах близлежащего

анатомо-функционального сегмента

155. Изолированной травмой считается

1) скелетная травма в пределах одного анатомо-функционального сегмента, за

исключением открытых переломов

2) только скелетная травма, в том числе, в разных анатомо-функциональных сегментах

3) повреждение любого одного внутреннего органа

4) повреждение нескольких органов в пределах одной полости

5) повреждение одного внутреннего органа со скелетной травмой в пределах близлежащего

анатомо-функционального сегмента

156. Множественной травмой считается

1) любые два и более перелома костей

2) скелетная травма в пределах одного анатомо-функционального сегмента с повреждением

соответствующего сосудисто-нервного пучка

3) повреждение нескольких внутренних органов в пределах одной полости или скелетная

травма в пределах двух и более анатомо-функциональных сегментов

4) повреждение внутренних органов в нескольких полостях

5) повреждение более одного внутреннего органа со скелетной травмой любой локализации

157. Сочетанной травмой считается

1) повреждение внутренних органов в нескольких полостях, включая черепно-мозговую

травму, или повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата

2) скелетная травма в разных анатомо-функциональных сегментах

3) повреждение более одного внутреннего органа в пределах одной полости

4) открытый перелом крупных трубчатых костей с артериальным кровотечением

5) любое повреждение внутренних органов или скелетная травма любой локализации,

вызванные одновременным воздействием различных повреждающих факторов

158. Комбинированной травмой считается

1) повреждение внутренних органов в нескольких полостях

2) любое повреждение внутренних органов или скелетная травма любой локализации,

вызванные одновременным воздействием различных повреждающих факторов

3) одновременное повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов в

разных полостях

4) травматические повреждения любой локализации, обязательно сопровождающиеся

черепно-мозговой травмой

5) любые травматические повреждения, сопровождающиеся травматическим шоком

159. Закрытый перелом плечевой кости относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

160. Открытый перелом диафиза бедренной кости с повреждением бедренной артерии

относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

161. Закрытый перелом обеих бедренных костей относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

162. Закрытая травма живота с повреждением печени и селезенки относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

163. Закрытый перелом костей голени справа и сотрясение головного мозга относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

164. Множественный двухсторонний перелом ребер и ушиб мозга относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

165. Закрытая черепно-мозговая травма, перелом ключицы справа и термический ожог

передней поверхности верхней половины тела относится к

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

166. Открытый перелом костей голени слева с химическим ожогом обеих голеней относится

1) изолированной неосложненной травме

2) изолированной осложненной травме

3) множественной травме

4) сочетанной травме

5) комбинированной травме

167. Изолированная скелетная травма

1) никогда не приводит к развитию травматического шока

2) сопровождается развитием травматического шока при переломе крупных трубчатых

костей или костей таза

3) сопровождается развитием травматического шока только при открытых переломах

4) сопровождается развитием травматического шока только при наличии артериального

кровотечения

5) всегда сопровождается развитием травматического шока за счет болевой реакции

168. В качестве анальгетика при переломах крупных трубчатых костей без признаков

травмы внутренних органов на догоспитальном этапе целесообразен

1) кеторолак

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

5) метамизол

169. При сочетанной черепно-мозговой и скелетной травме на догоспитальном этапе

обезболивание

1) противопоказано

2) допустимо только при сохраненном сознании

3) допустимо только при отсутствии артериальной гипотензии

4) обязательно перед проведением транспортной иммобилизации

5) проводится только ненаркотическими анальгетиками

170. В качестве анальгетика при сочетании перелома диафиза бедра с ушибом головного

мозга и комой на догоспитальном этапе целесообразен

1) кеторолак

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

5) омнопон

171. При сочетании травмы живота и скелетной травмы на догоспитальном этапе

обезболивание

1) противопоказано

2) допустимо только при проникающих ранениях брюшной полости

3) допустимо только при отсутствии артериальной гипотензии

4) обязательно перед проведением транспортной иммобилизации

5) проводится только ненаркотическими анальгетиками

172. В качестве анальгетика при сочетании перелома бедра с закрытой травмой живота на

догоспитальном этапе целесообразен

1) кеторолак

2) морфин

3) трамадол

4) фентанил

5) омнопон

173. Введение трамадола при сочетании закрытой травмы живота с открытым переломом

костей голени на догоспитальном этапе

1) может усилить внутрибрюшное кровотечение

2) не позволяет добиться адекватной анальгезии

3) провоцирует депрессию дыхания

4) всегда сопровождается угнетением сознания

5) позволяет достичь управляемого по времени обезболивания

174. Введение кеторолака при сочетании закрытой травмы живота с открытым переломом

костей голени на догоспитальном этапе

1) позволяет добиться адекватной анальгезии

2) может усилить внутрибрюшное кровотечение

3) провоцирует депрессию дыхания

4) сопровождается угнетением сознания

5) позволяет достичь управляемого по времени обезболивания

175. Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на

догоспитальном этапе показано при переломе

1) диафиза костей голени

2) бедренной кости в средней трети у пострадавшего без сознания

3) наружной лодыжки

4) костей таза в сочетании с закрытой травмой живота

5) шести ребер с обеих сторон

176. Скелетная травма сопровождается развитием травматического шока

1) всегда при наличии выраженного болевого синдрома

2) только при множественном характере переломов

3) только при сочетании переломов костей с повреждением внутренних органов

4) только при комбинированном характере поражения

5) в любом случае острой кровопотери, равной или превышающей

20% объема

циркулирующей крови

177. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с

травмой, не осложненной шоком, является

1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных

лечебных мероприятий

2) проведение обезболивания и транспортировка в стационар

3) иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

4) проведение обезболивания, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия и

транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

178. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом

шоке является

1) максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных

лечебных мероприятий

2) проведение обезболивания и транспортировка в стационар

3) проведение обезболивания, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

4) начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация

переломов и транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии

5) проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения

объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов

и транспортировка в стационар

179. Противошоковый костюм

1) позволяет замедлять внутрибрюшные кровотечения различного генеза за счет пережатия

брюшного отдела аорты

2) обеспечивает надежную транспортную иммобилизацию при переломе лодыжек

3) одевается от краев реберных дуг до лодыжек

4) способствует стабилизации артериального давления при травматическом шоке за счет

компрессии области надпочечников с увеличением выброса катехоламинов

5) не может находиться на пострадавшем более двух часов из-за компрессионного эффекта,

подобного артериальному жгуту

180. Применение противошокового костюма на догоспитальном этапе противопоказано при

1) открытом переломе обоих бедер

2) переломе костей таза, закрытой травме живота с признаками продолжающегося

внутрибрюшного кровотечения

3) переломе грудины, вызванной ударом об руль, двухстороннем множественным переломе

ребер, артериальной гипотензии

4) ножевом ранении живота в области печени, артериальной гипотензии

5) внематочной беременности с признаками геморрагического шока

181. Декомпрессия противошокового костюма проводится

1) быстро, сразу после поступления пострадавшего в стационар без дополнительных

лечебных мероприятий

2) быстро, сразу после поступления пострадавшего в стационар на фоне внутривенной

струйной инфузии

3) медленно, но не позже двух часов после осуществления компрессии

4) медленно, только после проведения адекватного возмещения дефицита объема

циркулирующей крови

5) медленно, не ранее 12 часов после поступления пострадавшего в стационар

182. При синдроме длительного сдавления перераспределение плазмы крови и

метаболические нарушения начинают развиваться

1) в компрессионном периоде

2) в момент декомпрессии

3) через 2 часа после декомпрессии

4) через 6 часов после декомпрессии

5) через 12 часов после декомпрессии

183. При синдроме длительного сдавления применение артериального жгута на

догоспитальном этапе обосновано

1) всегда

2) при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности

3) при выраженной интоксикации

4) всегда при открытых переломах костей поврежденной конечности, даже без признаков

артериального кровотечения

5) при сочетании с любыми переломами костей поврежденной конечности

184. При синдроме длительного сдавления на догоспитальном этапе противопоказано

1) внутривенное введение обезболивающих препаратов

2) проведение инфузионной терапии при отсутствии артериальной гипотензии

3) обеспечение транспортной иммобилизации поврежденной конечности при отсутствии

переломов

4) выполнение лампасных разрезов

5) тугое бинтование поврежденной конечности эластичным бинтом

185. При синдроме длительного сдавления проведение инфузионной терапии

на

догоспитальном этапе

1) обязательно

2) показано только после освобождения сдавленной конечности

3) показано только при артериальной гипотензии

4) допустимо только при обеспечении контроля за скоростью диуреза

4) противопоказано

186. Начальная инфузионная терапия при синдроме длительного сдавления

на

догоспитальном этапе (500 - 1000 мл) проводится раствором

1) трисоли

2) реополиглюкина

3) 5% или 10% глюкозы

4) 0,9% натрия хлорида

5) натрия гидрокарбоната

187. При синдроме длительного сдавления обезболивание на догоспитальном этапе

1) обязательно

2) показано только при наличии переломов костей

3) противопоказано до освобождения сдавленной конечности

4) противопоказано при выраженной интоксикации

5) допустимо только ненаркотическими анальгетиками

Раздел 5

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И В

ПСИХИАТРИИ

1 Церебральное перфузионное давление определяется

1) разницей между систолическим артериальным давлением и внутричерепным давлением

2) разницей между пульсовым давлением и внутричерепным давлением

3) разницей между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением

4) суммой среднего артериального давления и внутричерепного давления

5) отношением систолического артериального давления к внутричерепному давлению

2 Среднее артериальное давление определяется, как

1) разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением

2) половина суммы систолического и диастолического артериального давления

3) разница между систолическим артериальным давлением и пульсовым давлением

4) сумма систолического артериального давления и трети пульсового давления

5) сумма диастолического артериального давления и трети пульсового давления

3 Мозговой кровоток критически снижается при среднем артериальном давлении уже

ниже

1) 120 мм рт.ст.

2) 100 мм рт.ст.

3) 80 мм рт.ст.

4) 60 мм рт.ст.

5) 40 мм рт.ст.

4 Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с проведением

искусственной

вентиляции легких) сопровождается

1) гиперкапнией

2) расширением мозговых сосудов

3) временным уменьшением отека мозга

4) увеличением мозгового кровотока

5) увеличением внутричерепного давления

5 Внутричерепная гипертензия обычно сопровождается головной болью

1) пульсирующего характера

2) сдавливающего характера

3) распирающего характера

4) стреляющего характера

5) жгучего характера

6 На догоспитальном этапе для снижения внутричерепного давления

целесообразно

использовать

1) гипертонический раствор глюкозы

2) преднизолон

3) маннитол

4) лазикс

5) искусственную вентиляцию легких с положительным давлением в конце выдоха 8-15 см

вод.ст.

7 На догоспитальном этапе для снижения внутричерепного давления целесообразно

использовать

1) кордиамин

2) гипервентиляционный режим искусственной вентиляции легких

3) дексаметазон

4) лазикс

5) эуфиллин

8 К характерным признакам синдрома вклинения ствола мозга относится

1) смена одышки урежением дыхания

2) миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет

3) мидриаз с сохраненной реакцией зрачков на свет

4) кратковременная положительная динамика уровня сознания

5) стабильная тахикардия

9 При выявлении признаков вклинения ствола мозга на догоспитальном этапе

необходимо

1) срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение ближайшего стационара без

проведения дополнительных лечебных мероприятий

2) незамедлительно начать комплекс сердечно-легочной реанимации с последующей

госпитализацией в реанимационное отделение стационара

3) срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение стационара на фоне

проведения искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

4) внутривенно ввести лазикс и срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение

стационара на фоне проведения оксигенотерапии или искусственной вентиляции легких при

остановке дыхания

5) внутривенно ввести лазикс, при нарушении дыхания дополнительно ввести кофеин и кордиамин

и срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение стационара на фоне проведения

оксигенотерапии

10 Профилактика или лечение отека головного мозга на догоспитальном этапе требует

1) адекватную респираторную поддержку

2) внутривенное введение лазикса

3) внутривенное введение сульфата магния

4) внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов

5) транспортировку пациента в положении Трендленбурга

11 Шкала Глазго используется для оценки

1) прогноза восстановления спонтанного кровообращения при клинической смерти

2) выраженности дыхательных расстройств при коме

3) уровня угнетения сознания

4) степени тяжести шока

5) состояния новорожденного

12 При оценке по шкале Глазго анализируется

1) частота пульса

2) способность пациента к открыванию глаз

3) способность пациента к самостоятельному дыханию

4) наличие положительного симптома «бледного пятна»

5) уровень гликемии

13 При оценке по шкале Глазго анализируется

1) систолическое артериальное давление

2) способность пациента к самостоятельному дыханию

3) способность пациента к речи

4) наличие положительного симптома «кошачьего зрачка»

5) сатурация крови

14 При оценке по шкале Глазго анализируется

1) наличие анизокории

2) характер двигательных реакций пациента

3) выраженность цианоза кожных покровов и слизистых оболочек

4) наличие корнеального рефлекса

5) уровень гликемии

15 Спонтанное открывание глаз по шкале Глазго оценивается

1) 1 баллом

2) 2 баллами

3) 3 баллами

4) 4 баллами

5) 5 баллами

16 Целенаправленная двигательная активность в ответ на болевой раздражитель по шкале

Глазго оценивается

1) 2 баллами

2) 3 баллами

3) 4 баллами

4) 5 баллами

5) 6 баллами

17 2 баллам по шкале Глазго соответствует

1) открывание глаз по команде

2) патологическое тоническое разгибание конечностей в ответ на болевой раздражитель

3) целенаправленная двигательная активность по команде

4) сохранение спутанной речи

5) частота дыхания реже 10 в минуту

18 4 баллам по шкале Глазго соответствует

1) открывание глаз по команде

2) патологическое тоническое сгибание конечностей в ответ на болевой раздражитель

3) целенаправленная двигательная активность в ответ на болевой раздражитель

4) сохранение спутанной речи

5) частота дыхания реже 10 в минуту

19 Ясному сознанию по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная

1) 3

2) 5

20 Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная

21 Кома по шкале Глазго диагностируется уже при сумме баллов, равной

22 Открывание глаз при сопоре

1) происходит спонтанно

2) возможно в ответ на негромкую речь

3) происходит в ответ на прикосновение

4) наблюдается только в ответ на сильный болевой раздражитель

5) не происходит даже в ответ на сильный болевой раздражитель

23 Открывание глаз при коме

1) возможно в ответ на громкую речь

2) происходит в ответ на прикосновение

3) происходит в ответ на потряхивание

4) происходит только в ответ на сильный болевой раздражитель

5) не происходит даже в ответ на сильный болевой раздражитель

24 К расстройствам высших корковых функций относится

1) анизокория

2) афазия

3) нистагм

4) центральный паралич

5) дисфония

25 К расстройствам высших корковых функций относится

1) анизокория

2) центральный паралич

3) апраксия

3) головокружение

5) дисфагия

26 Характерным признаком дизартрии у взрослых является

1) нарушение понимания обращенной речи

2) нарушение артикуляции

3) полное отсутствие речи

4) нарушение структуры предложения при воспроизведении речи

5) четкое замедленное произношение слов при воспроизведении речи

27 Отсутствие памяти на события, произошедшие

непосредственно

перед

началом

заболевания, характерно для

1) ретроградной амнезии

2) антероградной амнезии

3) фиксационной амнезии

4) диссоциативной амнезии

5) парамнезии

28 К общемозговым симптомам относится

1) диссоциация сухожильных рефлексов

2) рвота

3) параплегия

4) анизокория

5) гемипарез

29 К очаговым неврологическим симптомам относится

1) угнетение сознания

2) анизокория

3) головокружение

4) гипертермия

5) головная боль

30 К очаговым неврологическим симптомам относится

1) угнетение сознания

2) головокружение

3) судороги

4) гемипарезы

5) головная боль

31 В норме диаметр зрачка при обычном освещении примерно равен

1) 0,5 мм

2) 1-1,5 мм

3) 2-2,5 мм

4) 3-4 мм

5) 5-7 мм

32 Анизокория характеризуется односторонним

1) снижением реакции зрачка на свет

2) расширением или сужением зрачка

3) снижением корнеального рефлекса

4) опущением века

5) слезотечением

33 Появление анизокории обусловлено сдавлением

1) лицевого нерва

2) глазодвигательного нерва

3) зрительного нерва

4) отводящего нерва

5) блуждающего нерва

34 Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у больного без

сознания характерно для

1) состояния клинической смерти

2) интоксикации атропином

3) нарастания внутричерепной гематомы различного генеза

4) вирусного менингита

5) иридоциклита

35 Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у больного без

сознания характерно для

1) иридоциклита

2) остановки кровообращения

3) отравления беленой

4) вирусного менингита

5) острого дислокационного синдрома при опухоли мозга

36 Корнеальный рефлекс проявляется

1) сужением зрачка при легком прикосновении к роговице глаза

2) развитием тризма при легком прикосновении к роговице глаза

3) брадикардией при нажатии на глазное яблоко

4) смыканием век при легком прикосновении к роговице глаза

5) развитием гиперемии конъюнктивы и слезотечением при легком

прикосновении

роговице глаза

37 Одностороннее угнетение корнеального рефлекса характерно для

1) поражения мозжечка

2) менингеального синдрома

3) поражения лицевого нерва

4) истерии

5) дисциркуляторной энцефалопатии

38 Плегией называется

1) снижение мышечной силы неврологического генеза

2) нарушение болевой чувствительности

3) парестезия

4) полное выпадение двигательной функции неврологического генеза

5) нарушение движения при травме сухожилия

39 Парезом называется

1) снижение мышечной силы неврологического генеза

2) нарушение болевой чувствительности

3) парестезия

4) полное выпадение двигательной функции неврологического генеза

5) ограничение движения при травме сухожилия

40 Для выявления пареза мышц служит проба

1) пальце-носовая

2) пяточно-коленная

3) Барре

4) Ромберга

5) Вальсальвы

41 Характерным признаком периферического паралича является

1) сохранение произвольных движений

2) сохранение непроизвольных движений

3) усиление мышечного тонуса

4) фибриллярные подергивания мышц

5) гиперрефлексия

42 Характерным признаком центрального паралича является

1) нарушением всех видов движений

2) атония мышц

3) появлением патологических рефлексов

4) сохранение произвольных движений

5) ослабление сухожильных рефлексов

43 Характерным признаком бульбарного паралича является

1) повышение глоточного рефлекса

2) фибриллярные подергивания мышц языка

3) сохранение глотания

4) афазия

5) способность ясно произносить отдельные слова

44 Одним из признаков псевдобульбарного паралича является

1) повышение глоточного рефлекса

2) выявление рефлексов орального автоматизма

3) наличие фибриллярных подергиваний мышц языка

4) афазия

5) способность ясно произносить отдельные слова

45 Одним из признаков псевдобульбарного паралича является

1) повышение глоточного рефлекса

2) пароксизмы насильственного смеха и плача

3) наличие фибриллярных подергиваний мышц языка

4) афазия

5) способность ясно произносить отдельные слова

46 Характерным признаком поражения мозжечка является

1) устойчивость в позе Ромберга

2) горизонтальный нистагм

3) симптомокомплекс центрального паралича

4) анизокория

5) симптомокомплекс периферического паралича

47 Характерным признаком поражения мозжечка является

1) устойчивость в позе Ромберга

2) симптомокомплекс центрального паралича

3) «скандированная» речь

4) анизокория

5) симптомокомплекс периферического паралича

48 В норме подошвенный рефлекс проявляется

1) сгибанием большого пальца ноги в ответ на проведение каким-либо тупым предметом

вдоль наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу

2) разгибанием большого пальца ноги в ответ на проведение каким-либо тупым предметом

вдоль наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу

3) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на сжатие ахиллова сухожилия

4) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на проведение пальцами руки по гребню большеберцовой

кости вниз к голеностопному суставу

5) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на сдавление икроножной мышцы

49 Патологический рефлекс Бабинского, отражающий пирамидные нарушения,

проявляется

1) сгибанием большого пальца ноги в ответ на проведение каким-либо тупым предметом

вдоль наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу

2) разгибанием большого пальца ноги с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на проведение каким-либо тупым предметом вдоль

наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу

3) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на сжатие ахиллова сухожилия

4) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на проведение пальцами руки по гребню большеберцовой

кости вниз к голеностопному суставу

5) разгибанием большого пальца с одновременным веерообразным расхождением

остальных пальцев стопы в ответ на сдавление икроножной мышцы

50 Патологический рефлекс гордона, отражающий пирамидные нарушения, проявляется