|
|
|
Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с
высшим медицинским образованием, претендующими на присвоение квалификационной
категории по специальности «Хирургияª
Аттестация специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Хирургия» проходит по
следующим направлениям деятельности:
1. Гнойная хирургия
2. Абдоминальная хирургия
3. Эндокринная хирургия
4. Комбустиология
5. Трансплантология
6. Хирурги амбулаторной сети
Распределение тестовых заданий для специалистов, претендующих на квалификационную категорию по
специальности "Хирургия"
Название темы теста
Разделы (темы)
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Гнойная хирургия
Общие принципы и методы лечения
Гнойная хирургия
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Абдоминальная хирургия
Общие принципы и методы лечения
Абдоминальная хирургия
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Эндокринная хирургия
Общие принципы и методы лечения
Эндокринная хирургия
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Комбустиология
Общие принципы и методы лечения
Термические повреждения в хирургии
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Трансплантология
Общие принципы и методы лечения
Трансплантология
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Хирурги амбулаторной сети
Общие принципы и методы лечения
Гнойная хирургия
Инструкция для всех разделов: выберите ОДИН правильный ответ
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Возникновение симптома "очков" при переломе
основания черепа объясняется
повреждением продырявленной пластинки в
а
передней черепной ямке
б
разрывом зрительной артерии
повреждением внутренней сонной артерии в полости
в
черепа
г
повреждением передней решетчатой вены
д
повреждением задней решетчатой вены
При проводниковой блокаде локтевого нерва
кнаружи от гороховидной кости выключается
чувствительная иннервация
а
I-III пальцев
б
I-V пальцев
в
V пальца и ульнарного края IV пальца
Седалищный нерв покидает полость таза
а
через надгрушевидное отверстие
б
через подгрушевидное отверстие
в
через запирательное
Возникновение воздушной эмболии сосудов
головного мозга после операции на органах шеи
объясняется (1) незаращением межпредсердной
перегородки (2) незаращением Боталлова протока
(3) незаращением межжелудочковой перегородки
(4) плотным срастанием вен шеи с фасциями (5)
рассечением фасциально-клетчаточных
пространств шеи
а
верно 1 и 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 1, 4
д
верно 2, 5
С клетчаткой подмышечной впадины сообщается
(1) переднее глубокое клетчаточное пространство
(2) надостное (3) подостное (4) передняя
предлопаточная щель (5) задняя предлопаточная
щель
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 4, 5
д
верно 1, 5
Наиболее рациональный способ пункции
перикардита
а
по Шарцу
б
по Пирогову
в
по Шапошникову
г
по Ларрею
д
по Марфану
Суставная капсула голеностопного сустава
лишена укрепляющих связок
а
латерально и сзади
б
спереди и сзади
в
медиально и сзади
Питание органов таза осуществляет
а
внутренняя подвздошная артерия
б
наружная подвздошная артерия
в
передняя ветвь внутренней подвздошной артерии
г
задняя ветвь внутренней подвздошной артерии
Под апоневрозом подошвы располагается
а
два клетчаточных пространства
б
три клетчаточных пространства
в
четыре клетчаточных пространства
г
пять клетчаточных пространств
Пункция лучезапястного сустава производится
а
с тыльно-радиальной поверхности кисти
б
с тыльной поверхности кисти
в
с тыльно-ульнарной поверхности кисти
г
с ладонной поверхности кисти
При выполнении операции геморроидэктомии
следует помнить, что в зоне геморроидальных
узлов располагаются кавернозные тельца, в
лакуны которых впадают ветви
а
нижней прямокишечной артерии
б
пупочной артерии
в
нижней ягодичной артерии
г
нижней брыжеечной артерии
Большое и малое седалищные отверстия
формируются за счет
а
крестцово-подвздошных связок
б
лобкового симфиза
в
крестцово-бугровой и крестцово-остной связки
Гиперемия лица при проведении ваго-
симпатической блокады объясняется
а
блокадой блуждающего нерва
б
усилением кровотока
в
блокадой симпатического ствола
г
блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва
д
правильно а) и б)
Перевязка внутренней подвздошной артерии в
связи с особенностями ее топографии может быть
осложнена расположением рядом с ней
а
маточной трубы
б
мочеточника
в
наружной подвздошной артерии
г
всего перечисленного
Блуждающий нерв вызывает
а
учащение сердечных сокращений и усиление систолы
учащение сердечных сокращений и ослабление
б
систолы
урежение частоты сердечных сокращений и
в
ослабление систолы
урежение частоты сердечных сокращений и усиление
г
систолы
Прорыв гноя в сигмовидный синус из
сосцевидного отростка возможен
а
через шило-сосцевидное отверстие
б
через каменисто-барабанную щель
в
через сосцевидный выпускник
г
через яремное отверстие
Зоной распространения гематомы или гнойника,
развивающимися под глубоким листком
поверхностной фасции живота, являются
а
промежность
б
паховые связки
в
передняя поверхность бедра
Резко выраженное приведение плеча при
флегмонах, локализующихся в рыхлой клетчатке
между большой и малой грудной мышцами,
отмечается за счет сокращения
а
дельтовидной мышцы
б
подлопаточной мышцы
в
малой грудной мышцы
г
большой грудной мышцы
Наиболее возможными путями прорыва гноя при
паротите, объясняемым особенностями
топографии околоушной слюнной железы и ее
фасции, являются: (1) прорыв гноя в ротовую
полость (2) прорыв гноя в переднее
окологлоточное пространство (3) прорыв гноя в
заднее окологлоточное пространство (4) прорыв
гноя в наружный слуховой проход
а
верно 1, 2
б
верно 3, 4
в
верно 2, 4
г
верно 1, 3
д
верно 2, 3
Общим отличительным признаком всех
бедренных грыж является
а
выход их над паховой складкой
б
расположение внутри от бедренной вены
в
наличие выпячивания на бедре
г
выход их из-под паховой складки
Питание прямой кишки происходит за счет
а
нижней брыжеечной артерии
б
внутренней подвздошной артерии
в
внутренней половой артерии
г
всех перечисленных
Пункцию локтевого сустава рационально
производить после сгибания локтя до прямого
угла
а
в задне-наружной поверхности сустава
б
в задне-внутренней поверхности сустава
в
со стороны задней поверхности сустава
г
в передне-наружной поверхности сустава
Распространение гнойных затеков на бедро, во
влагалище прямых мышц живота и в брюшную
полость возможно
из позади прямокишечного клетчаточного
а
пространства
б
из позади пузырного
в
из предпузырного
г
из бокового
Заброс гнойных эмболов в пещеристый синус
возможен
а
через верхнюю глазничную вену
б
через нижнюю глазничную вену
в
через переднюю лицевую вену
г
через крыловидное венозное сплетение
д
все названные вены
При скоплении жидкости в плечевом суставе
пункция его наиболее рациональна
а
с передней стороны сустава
б
с задней стороны сустава
в
с верхней стороны сустава
г
со стороны медиальной части сустава
Отек правой нижней конечности развивается на
фоне острого аппендицита или после
аппендэктомии вследствие
а
тромбоза подвздошных вен
б
распространения воспалительного процесса на бедро
вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-
в
поясничной мышцы
Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи
образует в основном
а
поверхностная фасция
б
глубокая (предпозвоночная) фасция
в
собственная фасция
г
срединная (внутренностная) фасция
При отведении плеча к горизонтальному уровню
или выше его отмечается дестабилизация
действия некоторых мышц области плечевого
сустава, что способствует вывиху в нем. В этом
участвуют (1) большая грудная мышца (2) малая
грудная мышца (3) надостная мышца (4) большая
круглая мышца (5) подлопаточная мышца
а
верно 1, 2, 3
б
верно 1, 4, 5
в
верно 2, 3, 4
г
верно 3, 4, 5
д
верно 1, 3, 4
Основными источниками кровоснабжения
предстательной железы является
а
нижне-пузырная артерия
б
средне-прямокишечная артерия
в
запирательная артерия
г
нижняя ягодичная артерия
д
нижние пузырные и средние прямокишечные
В верхней половине бедренного треугольника по
отношению к бедренной артерии бедренная вена
располагается
а
спереди
б
кнаружи
в
кнутри
г
сзади
Коникотомия проводится на уровне
а
ниже подъязычной кости
между первым полукольцом трахеи и перстневидным
б
хрящом
в
между перстневидным и щитовидным хрящами
Причиной послеоперационных парезов органов
брюшной полости после правосторонней
пульмоэктомии является повреждение
а
диафрагмального нерва
б
пограничного симпатического ст
в
правого блуждающего нерва
г
большого чревного нерва справа
Проникновение инфекции в клетчатку седалищно-
прямокишечной ямки возможно
а
при разрушении тазовой диафрагмы
б
через малое седалищное отверстие
в
по ходу полового сосудисто-нервного пучка
г
все перечисленное
Типичным уровнем перевязки наружной сонной
артерии является
а
сразу в области бифуркации общей сонной артерии
б
выше отхождения язычной артерии
в
ниже отхождения лицевой артерии
г
ниже отхождения язычной артерии
При операциях на желудке иногда перевязывают
ошибочно добавочную печеночную артерию, что
в свою очередь, может привести к некрозу
сегмента, сектора или даже доли печени.
Добавочная печеночная артерия чаще отходит
а
от общей печеночной артерии
б
от левой желудочной артерии
в
от селезеночной артерии
г
от верхней брыжеечной артерии
Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-
III пальцев кисти по ходу подкожной вены
проходит дельтовидно-пекторальную борозду и
вместе с веной в области подключичной ямки
проникает в подмышечную ямку, где расположена
латеральная подмышечная группа лимфатических
а
узлов
медиальная подмышечная группа лимфатических
б
узлов
центральная подмышечная группа лимфатических
в
узлов
верхняя подмышечная или подключичная группа
г
лимфатических узлов
Вскрытия плеврального синуса необходимо
опасаться при выполнении операционного
доступа через забрюшинное пространство
а
к поджелудочной железе
б
к почке
в
к 12-перстной кишке
г
к абдоминальной аорте
При плече-лопаточном периартрите и травмах
плечевого сустава болевой синдром можно снять
блокадой
а
мышечно-кожного нерва
б
надлопаточного нерва со стороны подостной ямки
в
надлопаточного нерва со стороны надостной ямки
г
лучевого нерва на плече
Мышцей брюшной стенки, образующей при
переходе в апоневротическую часть полулунную
(спигелеву) линию, является
а
наружная косая мышца живота
б
внутренняя косая мышца живота
в
поперечная мышца живота
г
прямая мышца живота
Флегмоны стопы нередко возникают при прорыве
гноя из проксимального конца синовиального
влагалища, I и V пальцев стопы
а
идет вдоль всей стопы
б
заканчивается на уровне костей предплюсны
в
заканчивается на уровне головок плюсневых костей
Причиной постоянных жгучих болей,
появляющихся иногда после операции
грыжесечения, является вовлечение в рубец
а
бедренного нерва
б
подвздошно-подчревного нерва
в
подвздошно-пахового нерва
Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры
а
подключичная вена
б
подключичная артерия
в
нижняя щитовидная артерия
г
общая сонная артерия
Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-
перстной кишки и нарушающим ее проходимость,
является
а
верхняя брыжеечная артерия и вена
верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная
б
вена
в
средняя артерия ободочной кишки
г
левая артерия ободочной кишки
Глубокое бедренное кольцо при аномалийном
отходжении запирательной артерии со всех
сторон окружено сосудистыми образованиями. В
образовании "короны смерти" не принимают
участия
а
лобковая ветвь нижней надчревной артерии
б
бедренная вена
окружающая подвздошную кость поверхностная
в
артерия
Паховый лимфатический узел Пирогова
располагается в области
а
устья большой подкожной вены бедра
б
проекции бедренной артерии
в
правильного ответа нет
Мягкие покровы черепа состоят
а
из 3 слоев
б
из 5 слоев
в
из 6 слоев
г
из 8 слоев
В прямой кишке выделяют
а
один сфинктер
б
два сфинктера
в
три сфинктера
г
четыре сфинктера
Прорыв гноя из проксимального отдела
синовиальных влагалищ большого пальца и II-V
пальцев кисти происходит (1) под длинную
ладонную мышцу (2) между глубоким сгибателем
пальцев и квадратным пронатором (3) под
квадратный пронатор (4) между поверхностным и
глубоким сгибателями пальцев
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 2, 4
д
верно 1, 3
Срединное фасциальное пространство ладони
имеет условные стенки, среди которых дно
составляют III и IV пястные кисти и межкостные
мышцы, покрытые глубокой фасцией ладони.
Крышей срединного пространства является
ладонный апоневроз. С наружной и внутренней
сторон его границами являются соответственно
латеральные и медиальные перегородки на
границе возвышений мышц I и V пальцев.
Глубокая артериальная дуга и глубокая ветвь
локтевого нерва располагается
а
в дне срединного фасциального пространства ладони
в крыше срединного фасциального пространства
б
ладони
в
в латеральной мышечной перегородке
г
в медиальной мышечной перегородке
В формировании мочеполовой диафрагмы
принимает участие
а
глубокая поперечная мышца промежности
б
мышца, поднимающая задний проход
в
грушевидная мышца
г
внутренняя запирательная мышца
Сращение подвздошной, лобковой и седалищной
костей в единую тазовую кость происходит в
постэмбриональном онтогенезе в области
а
вертлужной впадины
б
крыла подвздошной кости
в
седалищного бугра
г
ветви лобковой кости
В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят
следующие нервы
а
блуждающий нерв
б
нисходящая ветвь подъязычного нерва
в
промежуточный нерв
г
пограничный симпатический ствол
д
правильно а) и б)
Двигательная иннервация мышц лица
осуществляется (1) лицевым нервом (2)
тройничным нервом (3) подъязычным нервом (4)
добавочным нервом
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 1, 3
д
верно 2, 4
Местом формирования диафрагмального нерва
является
а
ромбовидная ямка
б
мосто-мозжечковый угол
в
шейное сплетение
г
плечевое сплетение
Поверхностная ладонная артериальная дуга
располагается под ладонным апоневрозом в
пределах
а
лучевого фасциального пространства
б
срединного фасциального пространства
в
локтевого фасциального пространства
При выполнении проводниковой блокады
срединного нерва в области кожной складки
лучезапястного сустава выключается
чувствительная иннервация
а
I, II, III пальцев и радиального края IV пальца
б
IV пальца и ульнарного края IV пальца
в
всех пальцев кисти
К ветвям внутренней подвздошной артерии,
осуществляющим питание мочевого пузыря,
относятся
а
пупочная артерия
б
передний ствол внутренней подвздошной артерии
в
запирательная артерия
г
внутренняя половая артерия
д
правильно а) и б)
Общие и функциональные методы обследования
Наиболее достоверным методом установления
причины механической желтухи является
а
лапароскопия
б
радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
ультразвуковое исследование желчного пузыря и
в
желчных протоков
эндоскопическая ретроградная
г
холангиопанкреатография
д
лапароскопическая холецистография
Сужение дистального отдела холедоха
диагностируется с помощью
а
эндоскопической ретроградной холангиографии
б
операционной холангиографии
инструментальным зондированием во время
в
холедохотомии
г
холедохоскопией на операционном столе
д
все указанные выше
Нормальный диаметр холедоха составляет
а
3-5 мм
б
6-8 мм
в
9-11 мм
г
8-12 мм
д
5-12 мм
Рентгенологические признаки воздуха или бария
в желчном пузыре или желчных протоках
свидетельствуют
а
о холедохолитиазе
б
о сальмонеллезе желчного пузыря
в
о внутренней желчной фистуле
г
о желудочно-толстокишечной фистуле
д
о холецистите
Портальная гипертония является
а
синдромом
б
самостоятельной болезнью
в
на сегодня этот вопрос еще не решен, спорный
г
и то, и другое
Наиболее частой причиной портальной
гипертонии у взрослых является
а
тромбоз селезеночной или воротной вены
б
опухолевые поражения печени
в
цирроз печени
г
легочная или сердечно-сосудистая недостаточность
д
синдром Бадда-Киари
Наиболее достоверно уровень блока воротного
русла определяется
а
сцинтиграфией печени и селезенки
б
эхографией печени
в
спленопортографией
г
портографией через пупочную вену
д
илеомезентерикографией
После холецистэктомии в ближайшем
послеоперационном периоде постепенно
нарастает желтуха, данные операционной
холангиографии не указывали на патологию
желчных протоков. Наиболее вероятная причина
желтухи
а
сывороточный гепатит
б
камень холедоха
в
гемолитическая желтуха
г
операционная травма холедоха (лигирование его)
д
все из вышеперечисленного
Для распознавания рака поджелудочной железы
можно применить все перечисленные методы,
кроме
а
ретроградной холангиопанкреатографии
б
ультразвукового скенирования
в
компьютерной томографии
г
холецистографии
д
ангиографии и изотопной сцинтиграфии
При выполнении чрезкожной чрезпеченочной
холангиографии могут возникнуть следующие
осложнения
а
кровотечение
б
желчеистечение
повреждение полого органа с последующим
в
развитием перитонита
обострение холангита или развитие острого
г
панкреатита
д
все перечисленное
Противопоказанием для ретроградной
эндоскопической холангиографии является
а
острый панкреатит
б
механическая желтуха
в
хронический панкреатит
г
наличие конкрементов в панкреатических протоках
д
холедохолитиаз
Распознаванию причины механической желтухи
более всего помогает
а
пероральная холецистография
б
внутривенная холецистохолангиография
в
ретроградная холангиография
г
сцинтиграфия печени
д
прямая спленопортография
Наиболее достоверно можно диагностировать
локализацию и вид бронхоэктазов с помощью
а
бронхоскопии
б
направленной бронхографии
в
рентгеноскопии легких
г
аускультации и перкуссии
д
рентгенографии легких
При наличии у больного острого абсцесса легкого
бронхоскопию следует рассматривать как метод
а
не имеющий никакого значения
б
имеющий значение для уточнения диагноза
в
имеющий лечебное значение
г
имеющий лечебное и диагностическое значение
имеющий ограниченное применение, как вредный и
д
опасный
При подозрении на новообразование средостения
наиболее информативным методом для уточнения
диагноза является
а
пневмомедиастиноскопия
б
бронхоскопия
в
бронхография
г
рентгеновская компьютерная томография
д
искусственный пневмоторакс
Справа в кардиодиафрагмальном углу у больной
40 лет определяется патологическая тень.
Наиболее часто такую тень дают
а
лимфогрануломатоз средостения
б
рак легкого
парастернальная липома и целомическая киста
в
перикарда
г
аневризма сердца
Переднее средостение является излюбленным
местом локализации
а
энтерогенной кисты средостения
б
бронхогенной кисты средостения
в
целомической кисты перикарда
г
лимфогрануломатоза средостения
д
тимомы
В реберно-позвоночном углу чаще всего
локализуются такие образования
а
как липома средостения
б
как невринома средостения
в
как паразитарная киста средостения
г
как дермоидная киста средостения
д
как мезотелиома локальная
Стеаторрея характерна
а
для постхоленцистэктомического синдрома
б
для острого панкреатита
в
для хронического панкреатита
г
для печеночной недостаточности
д
для болезни Крона
Общие принципы и методы лечения
Снять тормозящий эффект глюкокортикоидов при
заживлении раны может
а
витамин D
б
витамин С
в
витамин А
г
витамин В6
д
витамин Е
Противопоказанием к гемотрансфузии являются
а
тяжелая операция
б
хирургическая инфекция
в
шок
г
тяжелое нарушение функции печени
д
снижение АД
Бактерицидным действием на микробную флору
из перечисленных антибиотиков не обладают
а
полимиксины и цефалоспорины
б
тетрациклины и макролиды-азалиды
в
аминогликозиды и пенициллины
г
цефалоспорины и карбопенемы
д
пенициллины и полимиксины
Переливание крови показано во всех приведенных
ниже случаях, за исключением
а
острой анемии
б
гнойной интоксикации
в
повышения защитной силы организма
г
с целью гемостаза
д
тяжелых нарушений функций печени и почек
Метронидазол сочетается
а
с пенициллинами
б
с цефалоспоринами
в
с аминогликозидами
г
с тетрациклинами
д
со всеми перечисленными
Вероятность инфекции наиболее высока
а
у больных старше 70 лет
б
у больных, страдающих ожирением
в
одинаковая у тех и у других
Аминогликозиды, являясь бактерицидными
препаратами, обладают следующим механизмом
действия на микробную клетку
а
нарушают функцию клеточных мембран
б
ингибируют синтез ДНК и РНК
в
нарушают систему трансляции
г
ингибируют синтез клеточной оболочки
д
подавляют синтез белка на уровне рибосом
Наиболее важным фактором для выживания
больных с изолированной газовой гангреной
является
а
раннее применение антибиотиков
раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или
б
ампутация
в
раннее применение гипербарической оксигенации
г
все перечисленное
Переливание несовместимой крови ведет к
развитию (1) гемотрансфузионного шока (2) отека
легких (3) гемолиза (4) острой почечной
недостаточности (5) геморрагического синдрома
а
верны все ответы
б
верны 1, 2, 3
в
верны 1, 3, 4
г
верны 2, 3, 4
д
верны 1, 2, 4
Основным показанием к гемотрансфузии является
а
парентеральное питание
б
стимуляция кроветворения
в
значительная анемия от кровопотери
г
дезинтоксикация
д
иммунокоррекция
Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин
составляет
а
50 мл/кг
б
60 мл/кг
в
70 мл/кг
г
80 мл/кг
д
90 мл/кг
Наиболее постоянным синдромом, определяющим
тяжесть состояния при переливании
несовместимой крови, является
а
анафилаксия
б
острый внутрисосудистый гемолиз
в
снижение АД
г
гипертермия
д
отек мозга
Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям
необходимо перелить кровь. Определить резус-
фактор нет ни времени, ни возможности. Ему
следует переливать кровь
а
AB(IV) резус+
б
AB(IV) резус-
в
B(III) резус+
г
A(II) резус-
д
O(I) резус-
Проба на индивидуальную совместимость крови
проводится между
а
плазмой реципиента и кровью донора
б
плазмой донора и кровью реципиента
форменными элементами крови реципиента и кровью
в
донора
форменными элементами крови донора и кровью
г
реципиента
цельной кровью донора и цельной кровью
д
реципиента
Лечение острой кровопотери в начальных этапах
начинают с переливания
а
эритромассы
б
донорской крови
в
кристаллоидных растворов
г
коллоидных растворов
д
правильно в) и г)
Удовлетворительную кислородную емкость крови
и транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже
а
20-25%
б
0,3
в
0,35
г
0,4
д
0,45
Пути возникновения резистентных штаммов
микрофлоры при проведении антибиотикотерапии
а
мутация
б
транссудация
в
трансформация
г
конъюгация
д
все перечисленное
Гепатотоксическим действием обладает
а
пенициллин
б
тетрациклин
в
линкомицин
г
колимицин
д
цефамезин
Вливание 1 л физиологического раствора
хлористого натрия увеличит объем
циркулирующей крови
а
на 1000 мл
б
на 750 мл
в
на 500 мл
г
на 250 мл
д
менее 250 мл
Клиника острой кровопотери возникает уже при
кровопотере, равной
а
250 мл
б
500 мл
в
1000 мл
г
1500 мл
д
2000 мл
Для лечения гиповолемии вначале используют
а
вазопрессоры
б
кардиотонические средства
в
плазмозаменители
г
эритромассу
д
донорскую кровь
Для гиповолемии характерны следующие
значения ЦВД
а
менее 60 мм вод. ст.
б
от 60 до 120 мм вод. ст.
в
от 130 до 180 мм вод. ст.
г
от 190 до 240 мм вод. ст
д
свыше 240 мм вод. ст.
Абдоминальная хирургия
Секретин образуется
а
в двенадцатиперстной кишке
б
в печени
в
в поджелудочной железе
г
в дистальных отделах тонкой кишки
д
в гипоталамусе
Жалобы больного после резекции желудка на
тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до
обморока после приема сладкой или молочной
пищи являются признаками
а
инсулемы поджелудочной железы
б
синдрома приводящей петли
в
пептической язвы анастомоза
г
демпинг-синдрома
д
синдрома малого желудка
Ведущим в лечении больных перитонитом
является
а
хирургическое вмешательство
б
дезинтоксикационная терапия
в
рациональная антибиотикотерапия
г
борьба с парезом кишечника
устранение причин, приводящих к нарушению
д
внешнего дыхания
Развитие осложнений в послеоперационном
периоде у больных с портальной гипертензией,
перенесших на высоте кровотечения различные
оперативные вмешательства, зависит от всех
перечисленных факторов, кроме
а
функционального состояния печени
б
степени анемизации
в
длительности периода кровотечения
г
объема оперативного вмешательства
д
размеров печени и селезенки
О быстро нарастающем ухудшении состояния
больного при компенсированном циррозе печени
свидетельствует
а
нарастающая слабость
б
появление асцита
в
желтуха
г
все перечисленное
д
только б) и в)
Уровень амилазы в моче считается
патологическим, если он составляет
а
8 единиц
б
16 единицы
в
32 единицы
г
128 единиц
д
256 единиц
К портальным анастомозам относятся все
указанные, кроме
а
порто-гастро-эзофагокавального анастомоза
портокавального анастомоза через умбиликальные
б
вены
портокавального анастомоза через геморроидальные
в
вены
портокавального анастомоза через вены
г
забрюшинного пространства
портокавального анастомоза через париетальную
д
плевру
Холестероз желчного пузыря наиболее часто
сочетается
а
с острым холециститом
б
с желчно-каменной болезнью
со злокачественными новообразованиями желудочно-
в
кишечного тракта
г
с раком желчного пузыря
с хроническими неспецифическими заболеваниями
д
легких
Предпосылкой для развития портальной
гипертензии служит все перечисленное, кроме
а
острой сердечной недостаточности
б
ишемии органов брюшной полости
соединительно-тканной перестройки паренхимы
в
печени
г
блока притока венозной крови к печени
д
окклюзии печеночных вен
Инфильтативная форма рака большого
дуоденального сосочка может вызвать все
перечисленное, исключая
обширную инфильтрацию стенки
а
двенадцатиперстной кишки
б
деформацию двенадцатиперстной кишки
в
стеноз двенадцатиперстной кишки
г
стойкий парез кишечника
прорастание опухоли в головку поджелудочной
д
железы
В момент прободения язвы желудка или
двенадцатиперстной кишки наиболее часто
встречается
а
тахикардия
б
схваткообразная боль
в
локализованная, умеренная боль
г
внезапно возникшая интенсивная боль
д
жидкий стул
Распознаванию причины механической желтухи
более всего способствует
а
пероральная холецистография
б
внутривенная холецистохолангиография
в
ретроградная (восходящая) холангиография
г
сцинтиграфия печени
д
прямая спленопортография
Основным стимулятором освобождения секретина
является
а
соляная кислота
б
продукты расщепления белков
в
жиры
г
углеводы
д
все перечисленные факторы
При лечении прободной язвы 12-ти перстной
кишки могут быть применены, как правило, все
перечисленные методы оперативного
вмешательства, кроме
а
иссечения язвы
б
ушивания язвы
в
резекции желудка
г
пилоропластики с ваготомией
наложения гастроэнтероанастомоза на короткой
д
петле
Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут
привести в послеоперационном периоде ко всем
перечисленным тяжелым осложнениям, кроме
а
ограниченного или разлитого желчного перитонита
б
образования подпеченочных гнойников
в
развития наружного желчного свища
г
тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
д
развития поддиафрагмального абсцесса
Потери жидкости при острой кишечной
непроходимости происходят
а
с рвотными массами
б
с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
в
с кожной поверхности в виде пота
г
с мочой
д
всеми перечисленными путями
К пострезекционным синдромам не относится
а
синдром малого желудка
б
демпинг-синдром
в
синдром приводящей петли
г
гипогликемический синдром
д
сахарный диабет
Для подготовки больного к операции по поводу
стеноза желудка язвенного происхождения
необходимо выполнить все следующие
мероприятия, кроме
назначения соляной кислоты с пепсином в большом
а
количестве
б
промывания желудка
в
введения растворов электролитов
г
введения белковых растворов
питания через назоинтестинальный зонд,
д
проведенный эндоскопически
В патогенезе острого панкреатита могут играть
роль
а
операционная травма
б
холелитиаз
в
пенетрирующая пептическая язва
г
алкоголь
д
все перечисленные факторы
Ранним признаком рака желудка следует считать
а
анемию
б
отвращение к мясным блюдам
в
увеличенную СОЭ
г
снижение массы тела
д
все перечисленные признаки
К неудовлетворительным результатам
спленэктомии при портальной гипертензии
относится появление всех указанных признаков,
кроме
а
рецидива гастроэзофагеального кровотечения
б
нарастания асцита
в
появления геморрагической тромбоцитемии
прогрессирующего ухудшения функционального
г
состояния печени
д
периодического повышения артериального давления
Для поздней стадии цирроза печени характерно
все перечисленное, кроме
а
спленомегалии
б
варикозного расширения вен пищевода
варикозного расширения вен передней брюшной
в
стенки
г
асцита
д
острого расширения желудка
Признаками нежизнеспособности кишки при
острой кишечной непроходимости могут быть
а
потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
б
цианоз кишки
в
тусклость брюшинного покрова
г
отсутствие пульсации сосудов брыжейки
д
все перечисленное
Основными путями метастазирования рака
желудка являются
а
лимфогенный
б
гематогенный
в
имплантационный
г
ни один из перечисленных
д
все перечисленные
К наиболее часто встречаемым осложнениям
острого панкреатита относятся все указанные,
кроме
абсцесса поджелудочной железы или сальниковой
а
сумки
абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и
б
брюшной полости
в
полиорганной недостаточности
г
перитонита
д
септического эндокардита
В отдаленном периоде болезни исходом острого
панкреатита могут быть все указанные
заболевания, кроме
а
образования ложной кисты
б
развития хронического панкреатита
в
появления сахарного диабета
г
развития кистозного фиброза железы
д
возникновения инсуломы
Для демпинг-синдрома не характерны
а
мышечная слабость
б
головокружение
в
приливы
г
потливость
д
повышенный аппетит
К осложнениям, обусловленным холелитиазом,
следует отнести
а
гангрену и эмпиему желчного пузыря
б
острый панкреатит
в
желтуху
г
холангит
д
все перечисленное
При высокой обтурации желчных протоков на
первый план выступают все следующие
симптомы, кроме
а
выраженной лихорадки
б
быстрого появления желтухи
в
быстрого похудания
г
сильного кожного зуда
д
диспептических расстройств
Методом лечения анастомозита после резекции
желудка является
а
гормонотерапия
б
антибиотикотерапия
в
назоинтестинальная интубация
г
рентгенотерапия
д
все вышеперечисленное
Наиболее частой локализацией прободений у
больных язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки является
а
двенадцатиперстная кишка
б
пилорический отдел желудка
в
малая кривизна желудка
г
большая кривизна желудка
д
кардиальный отдел желудка
Механическая желтуха при остром холецистите
развивается в результате всего перечисленного,
кроме
а
холедохолитиаза
обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного
б
протока
в
отека головки поджелудочной железы
г
холангита
д
острого папиллита
Экономная резекция желудка, выполненная по
поводу язвенной болезни, чаще приводит к
возникновению
а
демпинг-синдрома
б
гипогликемического синдрома
в
синдрома "малого желудка"
г
пептической язвы анастомоза
д
синдрома приводящей петли
Для хирургического лечения прямой паховой
грыжи целесообразнее всего применять операцию
а
Бассини и Лихтенштейна
б
Мартынова
в
Жирара - Спасокукоцкого
г
Руджи - Парлавеччио
д
Ру
Хорошим результатом после спленэктомии у
больных портальной гипертензией считаются
случаи
а
когда больные не предъявляют жалоб
б
сохраняется работоспособность
отсутствует асцит и варикозно расширенные вены
в
пищевода и желудка
сохраняются нормальные показатели лабораторных
г
исследований
д
все перечисленное
Внутрипеченочная форма портальной
гипертензии может быть следствием
а
цирроза печени
б
поддиафрагмального абсцесса
в
внутрипеченочного холелитиаза
г
глистной инвазии
д
хронического панкреатита
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может
вызвать
а
явления дисфагии
б
нарушение ритма сердца
в
псевдостенокардиальные явления
г
бронхолегочные осложнения
д
все перечисленные
Эффективность применения сандостатина при
остром панкреатите характеризуется всем
перечисленным, кроме
а
стихания болей
снижения выраженности симптомов панкреатогенной
б
токсемии
повышения активности калликреин-кининовой
в
системы крови
г
снижения лейкоцитоза
уменьшения вероятности эрозивно-язвенных
д
поражений желудка
Клиническая картина рака головки
поджелудочной железы не зависит
а
от размеров опухоли
б
от локализации опухоли
в
от отношения опухоли к общему желчному протоку
от распространения опухоли на двенадцатиперстную
г
кишку
д
от распространения опухоли на ворота селезенки
У больных холедохолитиазом могут возникнуть
все следующие осложнения, кроме
а
холангита
б
обтурационной желтухи
в
рубцовых изменений протока
г
пролежней стенки протока
д
рака желчного пузыря
Для синдрома Меллори - Вейса характерно
образование трещин
а
в абдоминальном отделе пищевода
б
в кардиальном отделе желудке
в
в антральном отделе желудка
г
в пилорическом отделе желудка
д
в теле желудка
Рецидивы гастродуоденальных кровотечений
наиболее вероятны
а
при калезной язве
б
при пенетрирующей язве
в
при поверхностных эрозиях слизистой
при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром
г
более 0. 1 см
д
при рубцующейся язве
Основными симптомами, возникающими у
больных раком билипанкреато дуоденальной зоны
в дожелтушном периоде, являются все
перечисленные, кроме
а
слабости, повышенной утомляемости
б
анорексии, тошноты
в
похудания, развития сахарного диабета
г
болей в животе
д
развития почечной недостаточности
К образованию послеоперационной грыжи
предрасполагают
а
раневая инфекция
б
послеоперационный парез
в
срединный разрез
г
неправильная техника ушивания раны
д
все выше перечисленное
Во время операции грыжесечения по поводу
паховой грыжи возможны следующие осложнения
а
повреждения сосудов
б
ранение нервов брюшной стенки
в
пересечение семявыводящего протока
г
ранение кишки и мочевого пузыря
д
все перечисленные
Множественные абсцессы в печени, наиболее
часто, развиваются
а
при остром деструктивном холецистите
при попадании аскарид во внутрипеченочные
б
желчные ходы
в
при нагноении вокруг инородного тела печени
г
при нагноении паразитарной кисты печени
д
при тяжелом гнойном холангите
Основным показанием для наложения
портокавального анастомоза является
а
цирроз печени
б
асцит
в
кровотечение из вен пищевода
г
портальная энцефалопатия
д
рецидивирующая желтуха
Желчные камни чаще всего состоят
а
из холестерина
б
из цистина
в
из оксалатов
г
из солей желчных кислот
д
из мочевой кислоты
Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с
латеральной стороны
а
с бедренной артерией
б
с бедренной веной
в
с куперовской связкой
г
с бедренным нервом
д
с пупартовой связкой
Ранними признаками ущемления грыжи брюшной
стенки являются все перечисленные, кроме
а
острого начала
б
невправимости грыжи
в
болезненности грыжевого выпячивания
г
резкой боли
д
высокой температуры
Симптом Образцова характерен для:
острого аппендицита при тазовом расположении
а
червеобразного отростка
острого аппендицита при подпечёночном
б
расположении червеобразного отростка
острого аппендицита при ретроцекальном
в
расположении червеобразного отростка
г
эмпиемы червеобразного отростка
д
аппендикулярного перитонита
Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки
не является характерным осложнением
а
кровотечение
б
малигнизация
в
перфорация
г
пенетрация в поджелудочную железу
д
стенозирование выходного отдела желудка
Осложнениями при применении зонда для
остановки кровотечения из варикозно
расширенных вен пищевода могут быть все
перечисленные, кроме
а
пневмонии
трофических изменений слизистой оболочки
б
пищевода
в
пролежней
г
гиперсаливации
д
тиреоидита
Наиболее рациональной методикой
антибиотикопрофилактики гнойных
послеоперационных осложнений у больного,
экстренно оперируемого по поводу острого
холецистита, является:
а
предоперационная антибиотикотерапия
интраоперационная антибиотикотерапия с
б
продолжением в послеоперационном периоде
предоперационная антибиотикотерапия с
в
продолжением в послеоперационном периоде
г
антибиотикотерапия не требуется
Больному, перенесшему аппендикулярный
инфильтрат или периаппендикулярный абсцесс,
следует рекомендовать следующую дальнейшую
лечебную тактику
в течение 3-х месяцев проводить поддерживающую
антибактериальную терапию, направленную на
а
предупреждение повторных приступов острого
аппендицита
выполнить больному после стихания воспалительных
б
явлений аппендэктомию, не выписывая его из
стационара
произвести больному аппендэктомию только в случае
в
повторного приступа острого аппендицита
г
проводить динамическое наблюдение
выполнить больному плановую аппендэктомию через
д
4-6 месяцев после стихания острого воспалительного
процесса
Основными причинами гипернатриемии при
острой кишечной непроходим ости являются все
перечисленные, кроме
а
потери натрия с пищеварительными соками
б
перемещения натрия в клетки (трансминерализация)
снижения уровня натрия вследствие развития
в
метаболического алкалоза
г
выведения натрия с мочой
д
недостаточного поступления натрия в организм
Грыжа, при которой ущемляется только часть
стенки кишки, называется:
а
грыжа Гессельбаха
б
грыжа Бохдалека
в
грыжа Литтре
г
грыжа Рихтера
д
грыжа Клоке
При декомпенсированном стенозе выходного
отдела желудка у пациента с высоким
анестезиологическим риском оптимальным
методом лечения будет
а
гастроэнтеростомия
б
стентирование выходного отдела желудка
в
установка назоинтестинального зонда
г
еюностомия
При самопроизвольном вправлении ущемленной
грыжи тактика хирурга предусматривает
а
лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
тщательное наблюдение за больным в условиях
б
стационара
в
поставить очистительную клизму
возможность отпустить больного домой с повторным
г
осмотром
д
ни одна из рекомендаций не верна
Хирургическим методом лечения ахалазии кардии
III стадии является
а
операция Накао
б
операция Льюиса
в
операция Геллера
г
операция Белси
д
операция Накаямы
Фундопликация по Тупе заключается в
а
задней 180-градусной фундопликации
б
передне-задней 360 градусной фундопликации
в
передней 270-градусной фундопликации
г
передней 180-градусной фундопликации
д
задней 270-градусной фундопликации
Противопоказанием к аппендэктомии при остром
аппендиците является
а
беременность 36-40 недель
б
аппендикулярный инфильтрат
в
инфаркт миокарда
г
нарушение свертываемости крови
д
инсульт
Наиболее частой причиной возникновения
острого панкреатита у мужчин является
а
травма живота
б
применение кортикостероидов
в
алкоголь
г
хронический холецистит
д
цирроз печени
Предпочтительным вариантом хирургического
лечения непаразитарных кист печени является
а
анатомическая резекция печени
б
атипичная резекция печени
в
дренирование кисты
г
лапароскопическая фенестрация кисты
д
пункция кисты
Предпочтительным вариантом хирургического
лечения абсцессов печени является
а
резекция печени
б
вскрытие внебрюшинным доступом по Мельникову
в
радиочастотная аблация
г
пункционно-дренирующий способ
д
лапаротомия, наружное дренирование
Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы
характерно все указанное, кроме
а
рефлюкс-эзофагита
б
ущемления
в
кровотечения
г
появления язвы желудка
д
экстракардиальной стенокардии
В каких случаях возможна консервативная
терапия при «закрытой» травме печени
а
III степень по классификации AAST
б
IV степень по классификации AAST
в
II степень по классификации AAST
г
V степень по классификации AAST
д
VI степень по классификации AAST
Острый панкреатит может возникнуть под
влиянием всех перечисленных факторов, кроме
лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ,
а
аспаргина)
б
травмы поджелудочной железы
хирургических вмешательств на большом
в
дуоденальном сосочке
хирургических вмешательств на органах брюшной
г
полости
д
тиреотоксикоза
В случае выявления у пациента 78 лет
механической желтухи с уровнем блока в средней
трети холедоха после резекции желудка по
гофмейстеру-финстереру 3 года назад по поводу
рака, уровень билирубина - 264 мкмоль/л, в
печени - множественные метастатические очаги,
вирсунгов проток не расширен, лимфоаденопатия
в печеночно-двенадцатиперстной связке, наиболее
оптимальным вариантом декомпрессии является
чрескожное стентирование непокрытым стентом
а
супрапапиллярно
чрескожное дренирование покрытым нитиноловым
б
стентом транс папиллярно
эндоскопическое стентирование пластиковым
в
стентом
г
формирование гепатикоеюноанастомоза
д
чрескожная холецистостомия
Показания к применению лапаротомного способа
хирургического лечения больных
панкреонекрозом
а
парапанкреатический инфильтрат
нарастание количества жидкости в брюшной полости
б
при динамическом УЗИ
наличие острого жидкостного скопления в
в
ретрогастральном пространстве с
секвестрированными тканями
г
абсцесс сальниковой сумки
развитие гнойно-деструктивных осложнений,
д
флегмоны парапанкреатической и забрюшинной
клетчатки
У больных перитонитом среди перечисленных
осложнений наиболее часто встречается
а
эвентрация
б
образование кишечных свищей
в
тромбоэмболия легочной артерии
г
формирование гнойников брюшной полости
д
пневмония
Паховую грыжу следует дифференцировать
а
с водянкой яичка
б
с паховым лимфаденитом
в
с варикозным расширением вен семенного канатика
г
с водянкой семенного канатика
д
со всеми перечисленными заболеваниями
Показанием к эндоскопическому
транслюминальному способу секвестрэктомии
при панкреонерозе является
а
развитие синдрома интраабдоминальной гипертензии
б
сроки до 7 суток от начала заболевания
в
дилатация панкреатического протока более 7 мм
г
абсцесс сальниковой сумки
ретрогастральная локализация очага панкреонекроза
д
в области проекции тела поджелудочной железы
К резекционным способам хирургического
лечения хронического панкреатита относятся
а
продольная панкреатовирсунгоеюностомия
б
цистоеюностомия
в
трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
г
цистогастростомия под эндоУЗИ
д
операция Бегера
Оптимальная тактика при полном разрыве
панкреатического протока поджелудочной железы
при её травматическом поражении
а
панкреатодуоденальная резекция
б
каудальная резекция поджелудочной железы
в
наружное дренирование панкреатического протока
восстановительная операция на панкреатическом
г
протоке
д
формирование панкреатикоеюноанастомоза
К симптомам стенозирующей язвы
двенадцатиперстной кишки относятся все
перечисленные, кроме
а
рвоты
б
шума плеска над проекцией желудка
в
наличия чаш Клойбера
г
отрыжки
д
похудения
При ущемлении петли кишки при грыжах
наибольшие патологические изменения
происходят
а
в приводящей петле
б
в отводящей петле
в
в приводящей и отводящей петле в равной степени
г
в сегменте брыжейки ущемленной кишки
д
во всех перечисленных отделах
Показания к эндоскопическому стентированию
панкреатического протока в лечении тяжёлой
формы острого панкреатита
некротические изменения в области головки
а
поджелудочной железы
б
вирсунголитиаз
острое скопление жидкости в области сальниковой
в
сумки
г
абсцесс сальниковой сумки
д
некроз хвоста поджелудочной железы
Показанием к экстренной
папиллосфинктеротомии при холедохолитиазе
является:
вклиненнный камень в супрадуоденальной части
а
холедоха
стреловидная рубцовая стриктура терминальной
б
части холедоха
в
вклиненный камень в папилле
г
отключенный желчный пузырь
д
синдром Мириззи
При бедренной грыже шейка грыжевого мешка
располагается:
а
впереди круглой связки
б
латеральнее бедренных сосудов
в
выше паховой связки
г
медиальнее купферовской связки
д
медиальнее бедренных сосудов
Перфорация любого полого органа брюшной
полости характеризуется всеми перечисленными
симптомами, кроме
а
появления резкой боли
б
напряжения мышц передней брюшной стенки
в
брадикардии
г
френикус-симптома
д
симптома Мейо - Робсона
Если у больного 68 лет на четвертые сутки после
трансмурального инфаркта миокарда
диагностирован острый калькулезный холецисит с
перипузырным инфильтратом, то тактика врача
а
лапароскопическая холецистэктомия
чрескожная чреспеченочная холецистостомия под
б
ультразвуковым наведением
в
лапароскопическое дренирование желчного пузыря
г
эндоскопическое назобилиарное дренирование
д
открытая холецистостомия
При высокой тонкокишечной непроходимости
комплекс лечебных мероприятий следует
начинать
а
с хирургического вмешательства
б
с инфузионной терапии
в
с установки назогастрального зонда
г
с антибиотикотерапии
с применения препаратов антиколинэстеразного
д
действия
При наличие крупных амебных абсцессов печени
комплексная консервативная терапия должна
сочетаться
с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости
а
гнойника
б
с резекцией пораженной доли печени
в
с гемигепатэктомией
г
с лапароскопической фенестрацией абсцесса
с пункционной аспирацией содержимого полости
д
гнойника и введением в нее антиамебных препаратов
При скользящей грыже пищеводного отверстия
диафрагмы наиболее оптимальным объемом
операции является:
а
фундопликация по Ниссену
б
стволовая ваготомия и фундопликация по Ниссену
в
стволовая ваготомия и крурорафия
г
крурорафия
д
крурорафия и фундопликация по Ниссену
При выявлении у пациента gist-опухоли большой
кривизны желудка размерами 4х3 см
оптимальным методом лечения является
а
химиотерапия
б
субтотальная резекция желудка
в
клиновидная резекция желудка
г
гастрэктомия
д
продольная резекция желудка
Согласно национальным клиническим
рекомендациям при перфоративной язве
двенадцатиперстной кишки и желудка
противопоказаниями для лапароскопического
ушивания являются все, кроме:
а
язвы с труднодоступной локализацией
б
разлитого гнойного перитонита
в
перфоративного отверстия менее 1,0 см
г
перфоративного отверстия большого диаметра
д
язва с кровотечением
Методом выбора при лечении острого заворота
сигмовидной кишки с некрозом кишки является
а
колостомия
б
обструктивная резекция
в
резекция с первичным анастомозом
г
деторзия сигмы и мезосигмопликация
д
релапаротомия с оценкой жизнеспособности кишки
При кишечной непроходимости с некрозом
тонкой кишки производится резекция отступя от
некроза на:
а
40 см приводящей и отводящей петли
б
50 см приводящей и отводящей петли
в
20 см приводящей и отводящей петли
г
30 см приводящей и отводящей петли
д
40 см приводящей и 15-20 см отводящей петли
Больной, 76 лет, поступил в клинику на седьмые
сутки от начала заболевания с жалобами на боли в
правом подреберье, слабость, повторную рвоту,
повышение температуры тела до 38°с. при
осмотре общее состояние средней тяжести.
бледен, пальпируется увеличенный болезненный
желчный пузырь, в правом подреберье отмечается
напряжение мышц брюшной стенки. страдает
гипертонической болезнью и сахарным диабетом.
какой метод лечения предпочтителен?
лапароскопическая холецистэктомия в экстренном
а
порядке
б
комплексная консервативная терапия
в
экстренная операция - открытая холецистэктомия
г
микрохолецистостомия под контролем УЗИ
д
открытая холецистстомия
При флегмоне грыжевого мешка операцию
начинают
а
с пункции грыжевого мешка
б
с герниопластики
с выделения грыжевого мешка из окружающих
в
тканей
г
с вскрытия флегмоны
д
со срединной лапаротомии
У больного, поступившего с резкими болями в
правом подреберье, тошнотой, рвотой,
желтушностью кожных покровов, на экстренной
дуоденоскопии выявлен ущемленный камень
большого дуоденального сосочка. что необходимо
предпринять в данной ситуации?
наложение микрохолецистостомы под контролем
а
УЗИ
б
операцию - установить дренаж Кера в холедох
в
операцию - дуоденотомию, удаление конкремента
г
эндоскопическую папиллосфинктеротомию
д
наружную холангиостомию
При выведении больного из панкреатогенного
шока должны осуществляться все указанные
мероприятия, кроме
а
необходимости купировать болевой синдром
б
восполнения обмена циркулирующей крови
в
назначения больших доз антибиотиков
г
проведения комплексной детоксикации
лечения нарушений сократительной функции
д
миокарда
У лиц с повышенным риском заболевания раком
желудка следует ежегодно проводить
а
рентгенологическое исследование желудка
б
исследование желудочной секреции
в
эндоскопическое исследование желудка
г
исследование морфологического состава крови
д
исследование кала на скрытую кровь
Наиболее информативным при
дифференциальной диагностике между язвой
желудка и изъязвившейся карциномой является
а
анализ желудочного сока
б
исследование кала на скрытую кровь
в
проведение гистаминовой пробы
положительный эффект на противоязвенный курс
г
лечения
д
эзофагогастроскопия с биопсией
К препаратам и их комбинациям, адекватно
перекрывающим спектр потенциальных
возбудителей легкого и среднетяжелого
внебольничного перитонита, относятся
а
монотерапия фторхинолонами
б
комбинация пенициллинов и цефалоспоринов
комбинация защищенных в-лактамных антибиотиков
в
с антианаэробными препаратами
г
комбинация аминогликозидов и фторхинолонов
д
монотерапия карбапенемами
Чрескожное дренирование гепатохоледоха при
механической желтухе показано при
а
раке терминального отдела холедоха
б
раке головки поджелудочной железы
в
воротной холангиокарциноме
г
хроническом головчатом панкреатите
д
холедохолитиазе
Больной М., 42 лет, страдает хроническим
панкреатитом алкогольной этиологии,
осложненным псевдокистой в проекции тела
поджелудочной железы диаметром 67 мм. Какой
оптимальный вариант лечения вы выберете?
а
наружное дренирование кисты под УЗ-наведением
формирование цистогастроанастомоза при контроле
б
эндосонографии на нитиноловом стенте
в
лапароскопическое удаление кисты
г
консервативную терапию
д
цистоеюноанастомоз
Желчный камень, вызвавший обтурационную
кишечную непроходимость, попадает в просвет
кишки чаще всего через фистулу между желчным
пузырем и
а
слепой кишкой
б
малой кривизной желудка
в
двенадцатиперстной кишкой
г
тощей кишкой
д
ободочной кишкой
При посевах перитонеального экссудата чаще
всего отмечается рост
а
стафилококка
б
протея
в
кишечной палочки
г
смешанной флоры
д
анаэробной флоры
При посевах перитонеального экссудата чаще
всего отмечается рост
а
стафилококка
б
протея
в
кишечной палочки
г
смешанной флоры
д
анаэробной флоры
Спленомегалия, "голова медузы"и асцит
появляются
а
при вирусном гепатите В
б
при панцирном перикардите
в
при портальной гипертензии
г
при болезни Жильбера
д
при хроническом панкреатите
Наиболее достоверными клиническими
проявлениями перфоративной язвы желудка
являются
а
рвота
б
желудочное кровотечение
напряжение передней брюшной стенки,отсутствие
в
печеночной тупости
г
частый жидкий стул
д
икота
Рубцовая стриктура внепеченочных желчных
протоков сопровождается всем перечисленным,
кроме
а
развития желчной гипертензии
б
застоя желчи
в
образования конкрементов и замазки
г
развития обтурационной желтухи
д
дуоденостаза
О наличии прободения язвы желудка или 12-
перстной кишки позволяют судить
а
доскообразный живот
б
сильные боли в эпигастрии
в
боли в поясничной области
г
повышение лйкоцитоза до 15000
д
легкая желтуха склер и кожных покровов
В лечении кист поджелудочной железы нередко
практикуется наложение анастомозов с желудочно-
кишечным трактом. Лучшим из них является
а
цистогасторостомия
б
цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
в
цистоеюностомия на отключенной петле 1
г
ни один из перечисленных анастомозов
д
все перечисленные анастамозы
Больная 50 лет, страдает калькулезным
холециститом, сахарным диабетом и
стенокардией напряжения. Наиболее
целесообразно для нее
а
диетотерапия, применение спазмолитиков
б
санаторно-курортное лечение
в
плановое хирургическое лечение
г
лечение сахарного диабета и стенокардии
хирургическое лечение только по витальным
д
показаниям
Постоянным симптомом внепеченочной
портальной гипертензии является
а
интермитирующая лихорадка
б
общая слабость
в
спленомегалия
г
кровоточивость слизистой оболочки носа
д
маточные кровотечения
Пути распространения желудочно-кишечного
содержимого при перфорации желудка и
двенадцатиперстной кишки зависят
а
от расположения желудка
б
от локализации прободного отверстия
в
от анатомического строения боковых каналов
от формы и расположения поперечно-ободочной
г
кишки
д
от всего перечисленного
Повышение внутрикишечного давления и
перерастяжение кишечной стенки при острой
кишечной непроходимости приводит ко всем
перечисленным изменениям, кроме
а
ухудшения вентиляции легких
б
дополнительной потери жидкости
в
дополнительной потери белка и электролитов
г
возникновения мезентеральных тромбозов
развития функциональной кишечной
д
непроходимости
Относительными показаниями к операции при
язвенной болезни желудка являются все
перечисленные, кроме
а
больших размеров язвы
б
язвы большой глубины (пенетрирующей)
в
низкой кислотности желудочного сока
г
безуспешности консервативного лечения
д
каллезной язвы
Причинами развития свищей слепой кишки после
аппендэктомии являются
масштабы воспалительных и деструктивных
а
изменений в отростке
б
диагностические ошибки
в
технические ошибки по ходу операции
ошибки в тактике лечения и ведения
г
послеоперационного периода
д
все перечисленные
Причинами возникновения острого панкреатита
могут быть все указанные, кроме
а
дуоденостаза
б
стеноза сфинктера Одди
в
проявления аллергии
г
заброса желчи в панкреатический проток
д
инфекционных заболеваний (гепатита)
Стенками пахового канала являются все
перечисленные образования, кроме
а
апоневроза наружной мышцы живота
б
подвздошно-гребешковой связки
в
паховой связки
г
нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
д
поперечной фасции живота
К симптомам, характерным для обтурационной
желтухи, возникшей на почве калькулезного
холецистита, относятся все перечисленные, кроме
а
приступообразных болей типа печеночной колики
б
быстрого развития желтухи после болевого приступа
желчный пузырь чаще не пальпируется, область его
в
резко болезнена
г
похудания, резкой слабости
д
неинтенсивного зуда кожи
Рак желудка всегда метастазирует
а
в легкие
б
в печень
в
в регионарные лимфоузлы
г
в кости
д
по брюшине
Одним из ранних симптомов острого расширения
желудка после операции на органах брюшной
полости является
а
икота
б
отсутствие кишечных шумов
в
вздутие в области эпигастрия
г
тахикардия
д
рвота
Тяжесть состояния больного при узлообразовании
обусловлена
а
интоксикацией
б
потерями жидкости и электролитов
выключением из циркуляции значительных объемов
в
плазмы
выключением из циркуляции значительных объемов
г
красной крови
д
всем перечисленным
При раке желудка имеет место
а
слабость
б
анемия
в
похудение
г
отсутствие аппетита
д
все перечисленное
Рациональным лечением желчно-каменной
болезни является
а
диетическое
б
медикаментозное
в
хирургическое
г
санаторно-курортное
д
лечение минеральными водами
При остром панкреатите возможны все указанные
осложнения, кроме
а
абсцесса поджелудочной железы
б
флегмоны забрюшинной клетчатки
в
ферментативного перитонита
г
острой сердечной недостаточности
д
обтурационнной кишечной непроходимости
Асцит у больных циррозом и портальной
гипертензией может быть вследствие
а
низкого уровня белка сыворотки крови
б
увеличения уровня натрия
в
внутрипеченочного блока
г
диффузного склероза
д
всего перечисленного
В первые часы при начавшемся желудочном
кровотечении может иметь место
а
резкая слабость
б
тахикардия
рвота желудочным содержимым цвета "кофейной
в
гущи"
г
холодный пот
д
все перечисленное
К отдаленным метастазам рака желудка относятся
все перечисленные, кроме
а
метастазов в легкое
б
метастазов Крукенберга
в
метастаза Вирхова
г
метастаза Шпицлера
д
метастазов в желудочно-поджелудочную связку
Чрескожная чреспеченочная холангиография
является методом, позволяющим диагностировать
а
абсцесс печени
б
внутрипеченочный сосудистый блок
в
билиарный цирроз печени
непроходимость желчных путей при механической
г
желтухе
д
хроничекий гепатит
К грыжам, требующим первоочередной
профилактической операции в связи с частыми
ущемлениями, относятся
а
бедренные
б
паховые
в
пупочные
г
грыжи белой линии живота
д
все перечисленные
При пупочной грыже после удаления грыжевого
мешка грыжевые ворота закрывают кисетным
шелковым швом, наложенным вокруг пупочного
кольца. Эта методика операции
а
по Мейо
б
по Лекснеру
в
по Сапежко
г
по Кину
д
по Терье - Черни
Оптимальным методом лечения паховой грыжи
является операция
а
Лихтенштейна
б
по Мартынову
в
по Руджи
г
по Жирару - Спасокукоцкому
д
по Ру
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой
области, причем, отмечает, что она часто
ущемляется. При ущемлении имеют место
тянущие боли в надлобковой области, учащенные
позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у
больного
а
грыжа запирательного отверстия
б
прямая паховая грыжа
в
бедренная грыжа
г
косая паховая грыжа
д
скользящая грыжа
Несостоятельность швов культи
двенадцатиперстной кишки следует
дифференцировать
а
с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза
б
с послеоперационным панкреатитом
в
с послеоперационным перитонитом
г
с несостоятельностью швов малой кривизны
д
со всем вышеперечисленным
Основным видом оперативного вмешательства
при солитарных абсцессах печени является
а
резекция доли или сегмента печени
б
наложение билиодигестивного соустья
в
чрескожное дренирование под контролем УЗИ
г
трансплантация печени
д
гемигепатэктомия
Характерными жалобами для язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки являются все
перечисленные, кроме
болей, возникающих через 1-1,5 часа после приема
а
пищи
отсутствием аппетита и прогрессирующей потери
б
веса
в
иррадиации болей в поясничную область
г
ночных болей
д
рвоты
Неотложный лечебный комплекс при остром
панкреатите должен обеспечить все
перечисленное, кроме
а
купирования болевого синдрома
б
снятия спазмы сфинктера Одди
ускорения секвестрации ткани поджелудочной
в
железы
уменьшения секреторной активности и отека
г
поджелудочной железы
д
инактивизации протеаз в крови и детоксикацию
Абсцессы амебного происхождения отличаются
от абсцессов другой этиологии всем
перечисленным, кроме
исключительно подкапсульной локализации гнойного
а
очага
б
преимущественно крупных размеров гнойника
в
отсутствия истинной пиогенной оболочки
г
содержимого красно-коричневатого цвета
выпавшего из гноя осадка, напоминающего
д
"кофейную гущу"
Пик заболеваемости амебным абсцессом печени,
как правило, совпадает
с учащением случаев амебной дизентерии в
а
популяции
б
с учащением случаев инфекционного гепатита
в
с учащением случаев описторхоза
с эпидемией острых респираторных вирусных
г
заболеваний
с сезонными обострениями язвенной болезни
д
двенадцатиперстной кишки
Для уточнения диагноза кровоточащей язвы
желудка в первую очередь необходимо сделать
а
анализ кала на скрытую кровь
б
контрастную рентгеноскопию желудка
в
анализ желудочного сока на скрытую кровь
г
фиброгастроскопию
д
определение гемоглобина и гематокрита
Шейка мешка бедренной грыжи расположена
а
впереди круглой связки
б
медиальнее бедренных сосудов
в
латеральнее бедренных сосудов
г
позади большой подкожной вены
д
медиальнее купферовской связки
Диагноз смешанной формы портальной
гипертензии ставится на основании всего
перечисленного, кроме
а
анамнеза
б
клинико-лабораторных данных
в
биопсии печени
ангиографического исследования портальной
г
системы
д
измерения артериального давления
При ущемленной наружной грыже живота в
отличие от неущемленной во время операции
необходимо
а
вначале рассечь ущемляющее кольцо
б
вначале рассечь грыжевой мешок
можно делать то и другое с последующей пластикой
в
грыжевых ворот
выполнить резекцию ущемленных образований
г
(кишки, сальник)
д
выполнить лапаротомию
Развитие невправимости грыжи передней
брюшной стенки зависит
а
от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
от спаек между стенками грыжевого мешка и
б
органами, находящимися в нем
в
от сужения грыжевых ворот
г
от выхождения в нее мочевого пузыря
д
от выхождения в нее слепой кишки
Для остановки кровотечения из варикозно
расширенных вен пищевода зонд-обтуратор с
раздутым пищеводным баллоном можно
оставлять
а
на 2 суток
б
на 1-8 суток
в
на 12-18 часов
г
на 4 часа
д
на 13-15 суток
Оперативное вмешательство при остром
панкреатите показано при всех перечисленных
состояниях, кроме
а
нарастания интоксикации
б
осложнения гнойным перитонитом
безуспешности консервативной терапии в течении 12-
в
28 часов
г
сочетания с деструктивной формой холецистита
д
резкого вздутия живота
При выявлении нежизнеспособной петли кишки
во время операции грыжесечения отводящий
отрезок кишки должен быть резецирован, отступя
от видимой границы некроза на расстояние
а
5-10 см
б
15-20 см
в
25-30 см
г
35-40 см
д
до 1 м
Наиболее частой причиной несостоятельности
швов культи двенадцатиперстной кишки после
резекции желудка по Бильроту II является
а
гипопротеинемия
б
артериальная гипотензия во время вмешательства
в
аксиальный поворот тонкой кишки
г
дуоденостаз
д
послеоперационный панкреатит
К факторам, приводящим к развитию острой
кишечной непроходимости относятся все
перечисленные, исключая
перегрузку пищеварительного тракта обильной
а
грубой пищей
изменение моторной функции кишечника с
б
преобладанием спазма
изменение моторной функции кишечника с
в
преобладанием пареза
транспозиция внутренних органов (situs viscerus
г
inversus totalis)
внезапное резкое повышение внутрибрюшного
д
давления
Экстренное хирургическое вмешательство
требуется при следующих осложнениях язвенной
болезни
а
остановившееся желудочное кровотечение
б
перфоративная язва
в
пенетрирующая язва
г
стеноз выходного отдела желудка
д
малигнизированная язва
Злокачественную трансформацию наиболее часто
претерпевают
а
язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
б
постбульбарные язвы
в
язвы малой кривизны желудка
длительно существующие язвы большой кривизны
г
желудка
д
язвы всех указанных локализаций
Перерастяжению кишечной стенки при острой
кишечной непроходимости способствуют
а
пищеварительные соки
б
пищевые массы
в
газы
г
транссудация в просвет кишечной трубки
д
все перечисленное
Онкологически оправданной операцией при раке
проксимального отдела желудка с явлениями
дисфагии является
а
субтотальная проксимальная резекция желудка
б
гастрэктомия
в
расширенная или комбинированная гастрэктомия
г
гастростомия
д
гастроэнтеростомия
Некробиотические изменения стенки кишечника
при странгуляционной кишечной непроходимости
начинаются со стороны
а
серозного слоя
б
мышечного слоя
в
подслизистого слоя
г
слизистого слоя
д
со стороны всех слоев одновременно
Опухоль поджелудочной железы может быть
обнаружена по следующим косвенным признакам,
кроме
а
расширения желчных протоков
б
увеличения размеров желчного пузыря
увеличения ретроперитонеальных лимфатических
в
узлов
г
наличия метастазов в печени
д
увеличения размеров почек
Перемежающуюся желтуху можно объяснить
а
камнем пузырного протока
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного
б
протока
в
вклиненным камнем большого дуоденального соска
г
вентильным камнем холедоха
д
опухолью внепеченочных желчных протоков
Стимулятором выделения соляной кислоты
обкладочными клетками желудка являются
а
гастрин
б
гистамин
в
возбуждение блуждающего нерва
г
повышение уровня кальция в крови
д
все перечисленное выше
Наибольшие нарушения водно-электролитного и
белкового обмена имеют место
а
при спаечной кишечной непроходимости
б
при обтурационной кишечной непроходимости
в
при странгуляционной кишечной непроходимости
при паралитической форме динамической кишечной
г
непроходимости
при спастической форме динамической кишечной
д
непроходимости
Термические повреждения в хирургии
К мероприятиям, предусматривающим
профилактику расстройств со стороны желудочно-
кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке,
относятся
а
адекватное обезболивание
б
адекватная инфузионно-трансфузионная терапия
в
применение антацидных и анацидных препаратов
г
введение зонда в желудок для декомпрессии
д
все вышеперечисленное
Контроль гематокрита и гемоглобина больным
при тяжелом ожоговом шоке необходим
а
каждые 4 часа
б
каждые 6 часов
в
каждые 8 часов
г
2 раза в сутки
д
1 раз в сутки
Антибиотикотерапия у обожженных применяется
а
при поверхностных ожогах
при ограниченных глубоких ожогах с
б
профилактической целью
в
при развитии осложнений
г
для лечения обожженных в условиях поликлиники
К клиническим симптомам, наиболее часто
указывающим на нарушение функции желудочно-
кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке,
относятся
а
многократная рвота
б
боли в животе
в
парез кишечника
г
отрыжка
д
правильно и в)
Для острой ожоговой токсемии характерны -(1)
гемоконцентрация -(2) анемия -(3) выраженная
интоксикация -(4) гипо- и диспротеинемия
а
верно все, кроме 4
б
верно все, кроме 1
в
верно все, кроме 3
г
верно все, кроме 2
д
все ответы правильны
Для проведения операции аутодермопластики
пневмония является
а
абсолютным противопоказанием
б
относительным противопоказанием
в
не является противопоказанием
После отторжения некрозов на ожоговую рану
следует накладывать -(1) биологическое покрытие
-(2) мазь на жировой основе -(3) мазь на
водорастворимой основе -(4) повязку с раствором
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 1, 3
д
верно 1, 4
Для лечения ожоговых ран, инфицированных
синегнойной палочкой, следует применять
а
раствор фурацилина
б
раствор диоксидина
в
левомеколь
г
пропоцеум
д
правильно и в)
При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг
массы тела
а
0. 01
б
0. 05
в
0. 2
г
0. 5
Ожоговый шок (у лиц средней возрастной
группы) развивается при глубоких ожогах
площадью
а
5% поверхности тела
б
10% поверхности тела
в
15% поверхности тела
г
более 20% поверхности тела
д
более 30% поверхности тела
Для ампутации конечности или крупных
сегментов ее абсолютными показаниями являются
а
полная гибель конечности в результате травмы
б
сдавление циркулярным струпом
в
острый гнойный артрит крупных суставов
г
гангрена конечности
д
правильно а) и г)
Для открытого лечения ожогов II степени лица и
кистей предпочтение следует отдать
а
мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)
б
аэрозолям
в
биологическим покрытиям
г
раствору фурацилина
Из перечисленных показателей наиболее
информативными при ожоговом шоке являются
а
артериальное давление
б
центральное венозное давление
в
объем циркулирующей крови
г
лейкоцитоз
д
правильно б) и в)
При глубоких ожогах стоп наиболее часто
поражаются
сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово
а
сухожилие
б
пяточная кость
в
сухожилия сгибателей пальцев
г
все перечисленное
Причинами пневмонии у обожженных являются
а
аутоинфекция
б
нарушение дренажной функции бронхов
в
нарушение легочной вентиляции
нарушение гемодинамики малого круга
г
кровообращения
д
все перечисленное
О наличии у обожженного ожога дыхательных
путей могут свидетельствовать все
перечисленные, кроме
а
локализации ожогов
б
обширности повреждения
в
обстоятельств травмы
г
осиплости голоса
Основными симптомами ожога от вольтовой дуги
являются -(1) наличие меток тока -(2) характерная
локализация повреждения -(3) металлизация кожи
-(4) поражение органа зрения
а
верно все, кроме 4
б
верно все, кроме 1
в
верно все, кроме 2
г
верно все, кроме 3
д
все ответы правильны
Клиническая картина при термическом глубоком
поражении крупных суставов в первые дни после
травмы характеризуется следующими признаками
а
ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б
пострадавшие испытывают боли в суставах
пострадавшие испытывают ограничение движения в
в
суставах
г
отмечается повышение температуры
д
правильно а) и в)
Отличительными признаками, характеризующими
ожоги лица, являются частое сочетание их
а
с поражением глаз
б
с ожогом дыхательных путей
в
частое развитие острых психозов
г
с ожогами шеи
д
все вышеперечисленное
При термических ожогах IIIА степени в
обязательном порядке повреждается
а
весь сетчатый слой кожи
б
частично органеллы кожи эпителиального характера
в
сосочковый слой
г
частично подкожно-жировая клетчатка
д
правильно б) и в)
Для эффективной химической некрэктомии 40%
мазью салициловой кислоты необходимо
нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем
а
в 1-2 мм
б
в 3-4 мм
в
в 5-6 мм
г
значения не имеет
Для высушивания ожогового струпа следует
применять -(1) повязку с растворами -(2) повязку
с мазью на жировой основе -(3) повязку с мазью
на водорастворимой основе -(4) биологические
покрытия
а
если верно 1, 2
б
если верно 2, 3
в
если верно 3, 4
г
если верно 1, 3
д
если верно 1, 4
Если при исследовании кислотно-щелочного
состояния у обожженного в периоде ожогового
шока ВЕ - 15 мэкв/л, а рН - 7. 29, пострадавшему
показано ввести
а
плазму
б
лактосол
в
5% раствор бикарбоната натрия
г
маннитол
О нарушении функции печени при ожоговом шоке
свидетельствуют
а
повышение уровня билирубина в сыворотке крови
б
гипергликемия
в
протромбинемия
г
повышение активности трансаминаз
д
правильно а) и б)
Причинами нарушения функции печени при
ожоговом шоке является все перечисленное, за
исключением
а
циркуляторной и тканевой гипоксии
б
нарушения кровообращения
в
интоксикации
г
гемолиза
При ожогах стоп наиболее часто поражаются
а
сухожилия разгибателей пальцев стопы
б
сухожилия сгибателей пальцев стопы
в
пяточная кость
г
ахиллово сухожилие
д
правильно а) и г)
Первым клиническим признаком острой ожоговой
токсемии является
а
анемия
б
нормализация диуреза
в
повышение температуры тела
г
диспротеинемия
К мазям на полиэтиленгликоле относятся все
перечисленные, кроме
а
пропоцеум
б
мафенида
в
дермазина
г
левосина
Аутодермопластика на лице при глубоких ожогах
производится
а
перфорированными трансплантатами аутокожи
сплошными трансплантатами аутокожи без насечек и
б
перфораций
в
полнослойными кожными трансплантатами
г
кожно-фасциальными аутотрансплантатами
Для ожогового шока характерны
а
нормальная температура тела
б
гипертермия
в
гиповолемия
г
анемия
д
правильно а) и в)
Критической (в смысле угрозы генерализации
инфекции) является бактериальная
обсемененность ран, составляющая на 1 г
биоптата из ожоговой раны
а
1000 микробных тел
б
10 000 микробных тел
в
100 000 микробных тел
г
1 000 000 микробных тел
Классификация глубины поражения, принятая для
химических ожогов, выделяет
а
две степени
б
три степени
в
четыре степени
г
аналогична классификации при термических ожогах
Свободная аутодермопластика при ожогах мягких
тканей свода черепа показана
а
при ограниченных по площади глубоких поражениях
при глубоких ожогах свыше одной трети площади
б
свода черепа
в
при поверхностных ожогах
г
при распространенных глубоких ожогах
д
правильно а) и г)
Гнойная хирургия
Возбудителем гидраденита чаще всего является
а
стрептококк
б
протей
в
стафилококк
г
синегнойная палочка
д
кишечная палочка
К условиям, благоприятствующим развитию
гнойной микрофлоры при проникновении ее в
организм, относятся все перечисленные, кроме
наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия
а
слизистых
проникновения нескольких видов микробов-
б
синергистов
в
дефектов кожи или слизистых
г
наличия в зоне травмы разможженных тканей
проникновения микробов повышенной
д
вирулентности
При остром гематогенном остеомиелите
возможны все следующие осложнения, кроме
а
патологических переломов костей
б
сепсиса
в
межмышечных флегмон
г
гнойного артрита
д
вывиха в суставе
Поздняя хирургическая обработка
инфицированной раны - это обработка ее после
ранения в сроки
а
18-24 часа после травмы
б
24-36 часов после травмы
в
36-48 часов после травмы
г
48-72 часа после травмы
д
позже 72 часов после травмы
В диагностике хронического гематогенного
остеомиелита используются все следующие
методы исследования, кроме
а
лимфографии и ангиографии
б
контрастной фистулографии
в
томографии кости
г
ультразвукового исследования
В начальной стадии гематогенного остеомиелита
показано все перечисленное, за исключением
а
экстренной операции
б
переливания крови
в
антибактериальной терапии
г
стимуляции иммунозащитных сил организма
д
иммобилизации конечности
Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со
стороны тканей реакцию, выражающуюся всем
перечисленным, кроме
а
артериальной гиперемии
б
венозного стаза
в
появления болей
г
местного повышения температуры
д
потери чувствительности
Первичный очаг воспаления при остром
гематогенном остеомиелите чаще локализуется
а
в эпифизе
б
в метафизе
в
в диафизе
г
во всех отделах кости
Характерными лабораторными изменениями при
остром гематогенном остеомиелите являются все
перечисленные, за исключением
а
анемии
б
лейкоцитоза
в
ускоренной СОЭ
г
замедленной СОЭ
д
гипоальбуминемии
Основным отличием эризипелоида от панариция
является
а
отсутствие гипертермии
б
наличие гиперемии кожи и отека пальца
в
отсутствие локальной болезненности
г
выраженный зуд в области припухлости
д
правильно в) и г)
К осложнениям при оперативном лечении
гнойного паротита относится
а
формирование свища
б
развитие флегмоны шеи
в
развитие остеомиелита нижней челюсти
г
парез ветвей лицевого нерва
д
парез ветвей тройничного нерва
Рентгенологические проявления в виде
остеопороза кости при остром гематогенном
остеомиелите наблюдаются
а
через 5-7 дней от начала заболевания
б
через 8-12 дней от начала заболевания
в
через 2-3 недели от начала заболевания
г
через 4-5 недель от начала заболевания
д
через 6-7 недель от начала заболевания
Отличительным критерием септикопиемии от
септицемии является
а
бактериемия
снижение иммунологической реактивности
б
организма
в
гнойно-резорбтивная лихорадка
г
токсинемия
д
наличие метастатических гнойников
Для экстренной специфической профилактики
госпитальной инфекции применяются
а
антистафилококковый иммуноглобулин
б
антистафилококковая плазма
в
стафилококковый адсорбированный анатоксин
г
все перечисленное
Наиболее частым проявлением госпитальной
инфекции в послеоперационном периоде является
а
плохой аппетит
б
гипотония
в
нагноение раны
г
все перечисленные причины
Факторами риска, способствующими появлению
госпитальной инфекции в раннем
послеоперационном периоде, являются
а
гипоксия
б
невосполненная кровопотеря
в
раннее вставание
г
правильно а) и б)
д
все перечисленное
Активное дренирование гнойной раны - это
а
отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести
б
отток гноя по капиллярному дренажу
длительное промывание раны через дренажную
в
трубку
длительное дренирование раны с постоянной
г
вакуумаспирацией
д
правильно в) и г)
Развитие госпитальной инфекции особенно
опасно в возрасте
а
до 9 лет
б
от 25 до 40 лет
в
старше 60 лет
г
правильно а) и в)
д
правильно а) и б)
Факторами риска в период наркоза и проведения
операции, способствующими развитию
госпитальной инфекции, являются
а
кровопотери
б
ухудшение микроциркуляции крови
в
травматичность операции
г
все перечисленное
При появлении признаков кровоточивости
(геморрагического диатеза) при сепсисе следует
применять
а
большие дозы аскорбиновой кислоты
б
гордокс и Е-аминокапроновую кислоту
в
фибринолизин
г
аспирин
Отсроченная хирургическая обработка
инфицированной раны - это обработка ее в период
а
спустя 6 часов после травмы
б
до 18 часов после травмы
в
18-24 часа после травмы
г
24-48 часов после травмы
д
спустя 48 часов после травмы
В начальной серозной стадии острого мастита не
применяются
а
разрез
б
предупреждение застоя молока
в
антибактериальная терапия
г
ультразвуковая терапия
д
ретромаммарная пенициллиноновокаиновая блокада
Фурункул, как правило, вызывается
а
стрептококком
б
стафилококком
в
гонококком
г
синегнойной палочкой
д
протеем
К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе,
относятся все перечисленные, кроме
а
вскрытия гнойного очага
б
ограниченного введения жидкости
в
внутримышечного введения антибиотиков
г
переливания крови
д
введения витаминов
К характерным местным симптомам туберкулеза
суставов относятся все перечисленные, исключая
а
боли
б
нарушения функции сустава
в
деформацию сустава
г
выраженную гиперемию кожи
д
прогрессирующую мышечную атрофию конечностей
Тактика лечения "чистой" и "гнойной" раны
не имеет принципиального различия
имеет принципиальное различие
При остром гнойном остеомиелите возможны все
перечисленные виды оперативного
вмешательства, кроме
а
вскрытия флегмоны
б
рассечения надкостницы
в
трепанации костно-мозговой полости
г
секвестрэктомии
д
костно-пластической ампутации
Антистафилококковый бактериофаг при лечении
стафилококкового сепсиса следует применять
а
внутривенно
б
ректально
в
внутримышечно
г
местно в рану
д
внутриартериально
Осложнением подкожного панариция 3-го пальца
левой кисти может быть все перечисленное, кроме
а
сухожильного панариция
б
костного панариция
в
суставного панариция
г
флегмоны кисти
д
флегмоны предплечья
К первичному хроническому остеомиелиту
следует отнести
а
абсцесс Броди
б
склерозирующий остеомиелит Гарра
в
альбуминозный остеомиелит Оллье - Понсе
г
послетифозный остеомиелит
д
все перечисленные виды
Длительное применение антибиотиков с
профилактической целью влияет на число
больных с госпитальной инфекцией
а
значительно уменьшая их число
б
незначительно уменьшая их число
в
не уменьшая
При заживлении раны вторичным натяжением
целесообразным во второй фазе является
а
противовоспалительное лечение
б
стимулирование роста грануляций
в
стимулирование процессов очищения раны
г
создание покоя ране и адаптация краев раны
д
кожная пластика раневой поверхности
Эризипелоид отличается от рожи
а
локализацией
б
наличием зуда
в
нарушением функции органа
г
отсутствием гипертермии и локальной болезненности
д
правильно б) и г)
Окончательный выбор антибактериального
препарата для лечения сепсиса определяется
видом возбудителя и его чувствительностью к
антибиотикам, полученным
а
в содержимом первичного очага
б
при посевах крови
в
при посевах мочи
г
в гное из метастатических гнойников
д
при посевах мокроты
При лечении столбняка применяется все
перечисленное, кроме
а
противостолбнячной сыворотки
б
столбнячного анатоксина
в
мышечных релаксантов
г
хлоралгидрата
д
нейролептиков
Лечение раны в первой фазе заживления включает
а
противовоспалительную терапию
б
стимулирование роста грануляций
стимулирование процессов очищения раны, создание
в
покоя ране
г
адаптация краев раны
д
правильно а) и в)
Гнойные осложнения чаще возникают при
следующих доступах к органам грудной полости
а
в 3-м межреберье
б
в 8-м межреберье
в
при стернотомии
г
четкой зависимости не отмечается
Главным возбудителем госпитальной инфекции
является
а
стафилококк
б
грамотрицательная флора
в
анаэробные микроорганизмы
г
стрептококк
Опасностью подкожного панариция 2-й фаланги
мизинца может быть все перечисленное, кроме
а
развития тендовагинита
б
некроза сухожилия сгибателя пальца
в
развития флегмоны предплечья
г
развития флегмоны плеча
д
жировой эмболии сосудов легких
Клинический острый гематогенный остеомиелит
проявляется
а
повышением артериального давления
б
повышением температуры тела
в
головокружением
г
болезненностью в зоне поражения кости
д
правильно б) и г)
Исходом острого гематогенного остеомиелита
является переход его в хроническую стадию,
которая проявляется всем перечисленным, кроме
а
деформации конечности
б
наличия свища
в
наличия секвестра
варикозного расширения вен или эндартериита
г
сосудов конечности
Фазовое течение раневого процесса в "чистых" и
"гнойных" ранах
а
имеет качественное различие
б
имеет количественное различие
в
и то, и другое
г
ни то, ни другое
Ранней хирургической обработкой раны
называется обработка
а
в первые 6 часов после травмы
б
спустя 12 часов после травмы
в
до 18 часов после травмы
г
через 24-36 часов после травмы
Применение стероидных гормонов
а
способствует развитию госпитальной инфекции
б
уменьшает развитие госпитальной инфекции
в
не влияет на развитие госпитальной инфекции
г
закономерности не отмечается
В ранней стадии гематогенного остеомиелита
показаны все перечисленные мероприятия, за
исключением
а
экстренной операции
б
введения антибиотиков
в
переливания крови
г
введения витаминов
создания функционального покоя пораженной
д
области
К предрасполагающим факторам развития
гематогенного остеомиелита относятся
а
травма кости
б
общее или местное охлаждение
в
перенесенные инфекции
г
наличие гнойно-воспалительного процесса
д
авитаминоз
Клиническая классификация сепсиса включает все
следующие формы, кроме
а
послеоперационного
б
рецидивирующего
в
хронического
г
острого
д
молниеносного
Развитие осложнений в зашитой гнойной ране
наиболее вероятно
а
в первой фазе заживления
б
во второй фазе заживления
в
в третьей фазе заживления
г
в любой из перечисленных
Факторами риска, способствующими появлению
госпитальной инфекции в дооперационном
периоде являются
а
сахарный диабет
б
предшествующие инфекционные заболевания
в
ожирение
г
авитаминоз
д
правильно а) и б)
Рана с поздно возникающими, вялыми, бледными,
легко ранимыми грануляциями, характерна
а
при инфекции синегнойной палочки
б
при стафилококковой инфекции
в
при той, и при другой
г
ни при той, ни при другой
Палочка сине-зеленого гноя в ране может быть
обнаружена
а
при синегнойном сепсисе
б
при стафилококковом сепсисе
в
при протейном сепсисе
г
при анаэробном сепсисе
д
во всех перечисленных ситуациях
Эпителизация краев раны, заживающей
вторичным натяжением, начинается
а
в первой фазе заживления
б
во второй фазе заживления
в
в третьей фазе заживления
Чаще всего гематогенный остеомиелит
локализуется
а
в плечевой кости
б
в костях предплечья
в
в бедренной и большеберцовой кости
г
в костях черепа
д
в грудине
При фурункуле лица с высокой температурой
применяется
а
строгий постельный режим
б
широкое раскрытие гнойного очага
в
прием пищи в жидком состоянии
г
инфузионная дезинтоксикационная терапия
д
правильно а) и в)
В первые дни возникновения острого
гематогенного остеомиелита показаны
а
мазевые повязки
б
массивная антибиотикотерапия
в
десенсибилизирующая терапия
г
физиолечение
д
правильно б) и в)
Ранние рентгенологические признаки в виде
линейных просветлений в субэпифизарной зоне
при остром гематогенном остеомиелите
появляются
а
на 5-6 день заболевания
б
на 7-10 день заболевания
в
на 11-14 день заболевания
г
на 15-18 день заболевания
д
в более поздние сроки
Клиника заживления наиболее ярко выражена при
наложении на гнойную рану после хирургической
обработки
а
первичных швов
б
вторичных швов
в
существенной разницы не определяется
При карбункуле шеи показано все перечисленное,
кроме
а
согревающего компресса с мазью Вишневского
б
антибиотиков внутримышечно
в
сульфаниламидных препаратов внутрь
г
витаминотерапии
д
ультрафиолетового облучения
В лечении острого гнойного артрита применяется
все перечисленное,
а
за исключением
б
антибактериальной терапии
в
повторных пункций сустава
г
гемотрансфузии
д
оксибаротерапии
Гидраденит чаще всего локализуется
а
в подмышечной впадине
б
в генитальной и перианальной области
в
в области пупка
г
в области ягодичной складки
д
правильно а) и б)
При вскрытии гнойника пространства Пирогова
глубина разреза распространяется до
а
подкожной клетчатки
б
поверхностной фасции предплечья
в
квадратного пронатора
г
поверхностного сгибателя пальцев
д
глубокого сгибателя пальцев
Наиболее точно зону поражения кости при
хроническом гематогенном
а
остеомиелите удается определить с помощью
б
обзорной рентгенографии
в
контрастной фистулографии
г
ультразвукового исследования
д
томографии и компьютерной томографии кости
При стафилококковом сепсисе из
антибактериальных препаратов наиболее
целесообразно применять
а
"природные" пенициллины
б
цефалоспорины и полусинтетические пенициллины
в
нитрофураны и макролиды
г
полусинтетические пенициллины
д
макролиды
Острый гематогенный остеомиелит - это проблема
а
детского и подросткового возраста
б
взрослого трудоспособного возраста
в
пожилого возраста
г
всех возрастных групп
Наиболее опасными осложнениями глубокой
флегмоны шеи являются все перечисленные,
кроме
а
гнойного медиастенита
б
гнойного менингита
в
сдавления дыхательных путей
г
прорыва гноя в пищевод
д
сепсиса
Надапоневротическая флегмона ладони
характеризуется всем перечисленным, кроме
а
небольшого отека тыла кисти
б
болезненности при пальпации ладонной поверхности
в
флюктуации
г
резкого ограничения подвижности средних пальцев
Для карбункула верхней губы характерным
осложнением является
а
сепсис
б
некроз кожи
в
тромбоз мозговых синусов
г
остеомиелит верхней челюсти
д
тромбоз сонной артерии
Для седалищно-ректальных абсцессов характерны
все перечисленные симптомы, кроме
а
пульсирующих болей
б
высокой температуры
в
кровяных выделений из прямой кишки
г
озноба
д
отека и гиперемии кожи в области промежности
Столбняк - это заболевание, которое не
начинается обычно
а
с головных болей
б
с раздражительности
в
с обильной потливости
г
с клонических судорог
д
с болей в области раны
В этиологии парапроктита характерно
проникновение инфекции в параректальную
клетчатку всеми перечисленными путями, кроме
а
трещины заднего прохода
б
воспаленных геморроидальных узлов
в
бытового пути
г
повреждения слизистой оболочки прямой кишки
д
расчесов в области заднего прохода
Антибактериальную терапию при сепсисе следует
начинать
а
при положительных посевах крови
б
после получения антибиотикограмм
при обнаружении первичного очага или
в
метастатических гнойников
г
с момента установления диагноза
д
при неадекватном вскрытии первичного очага
После установления диагноза острого гнойного
медиастенита в первую очередь необходимы
а
массивная антибиотикотерапия
б
иммунотерапия
в
дезинтоксикационная терапия
г
хирургическое лечение
д
гемотрансфузия
Важнейшими симптомами острого гематогенного
остеомиелита являются (верно все, кроме одного)
а
гипертермия до 39 С
б
лейкоцитоз
в
головная боль
г
нарушение функции конечности
д
сильная боль в пораженной конечности
Профилактическое введение противостолбнячной
сыворотки необходимо во всех перечисленных
случаях, кроме
а
ушибленной раны головы
б
термического ожога бедра 2-й степени
в
острого гангренозного аппендицита
г
открытого перелома плеча
д
закрытого перелома голени
Наложение вторичных швов на раны у больных
сахарным диабетом допустимо с учетом всего
перечисленного, кроме
а
тяжести сахарного диабета
б
характера грануляций
в
постельного режима больного
г
наличия в ране микрофлоры
Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не
характерны
резкая болезненность по ходу ладонной поверхности
а
кисти
б
повышение температуры
в
отек тыла кисти
г
болезненность в области шиловидного отростка луча
фиксированное положение пальцев в положении
д
легкого сгибания
Ярко выраженная картина столбняка обычно
протекает со всеми следующими характерными
симптомами, кроме
распространенных судорог мышц туловища и
а
конечностей
б
повышения температуры тела до 42 °С
в
отсутствия сознания
г
резко выраженной тахикардии
д
задержки мочеиспускания
Заживление раны вторичным натяжением - это
а
заживление через нагноение
б
заживление через грануляции
в
заживление по струпом
г
все перечисленное
При септикопиемическом осложнении острого
гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще
локализуются
а
в печени
б
в легких
в
в селезенке
г
в головном мозгу
д
в сердце
Наиболее тяжелые формы гнойного артрита
вызываются
а
стафилококком
б
пневмококком
в
протеем
г
синегнойной палочкой
д
гемолитическим стрептококком
Абсцесс от инфильтрата отличается наличием
а
боли
б
гипертермии
в
флюктуации
г
гиперемии кожи
лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы
д
влево
Предрасполагающими факторами возникновения
острого гематогенного остеомиелита являются все
перечисленные, за исключением
а
переломов кости
б
ушиба конечности
в
локального переохлаждения конечности
г
перенесенной накануне инфекции
При карбункуле лечение в поликлинике включает
а
антибактериальную терапию
б
обкалывание очага воспаления антибиотиком
в
госпитализацию больного
г
операцию - вскрытие гнойника
д
срочный анализ крови
Сетчатый лимфангиит отличается от рожи
а
поражением всех слоев кожи
б
поражением в основном слизистой оболочки
в
локализацией инфекции в сосочковом слое кожи
г
отсутствием гиперемии кожи
д
отсутствием повышения температуры тела
При наличии гидраденита применяют все
перечисленное, за исключением
а
антибиотиков
обработки кожи в области поражения 2% борным
б
спиртом
в
рентгенотерапии
г
гемотрансфузии
д
иммунотерапии
Характерными лабораторными изменениями при
остром гематогенном остеомиелите являются
а
лейкоцитоз
б
лимфоцитоз
в
нейтрофилия
г
моноцитоз
д
правильно а) и в)
Частота госпитальной инфекции объясняется
ростом контингента больных пожилого и старшего
а
возраста
масштабностью современных хирургических
б
вмешательств
обширной лекарственной терапией, применяемой до
в
операции
г
всеми перечисленными причинами
Нормализации раневого процесса при сахарном
диабете способствует
а
применение антибиотиков
б
раннее вставание
в
сосудорасширяющие препараты
г
рациональная инсулинотерапия
Лечение хронического гематогенного
остеомиелита включает
а
введение антибиотиков
б
оперативное лечение
в
общеукрепляющее лечение
введение в свищ склерозирующих лекарственных
г
препаратов
д
рентгенотерапию
При рецидивирующей роже нижних конечностей
наиболее частое осложнение
а
остеомиелит
б
тромбофлебит
в
периостит
г
лимфостаз
д
сепсис
Различают все перечисленные виды панарициев,
кроме
а
кожного
б
подкожного
в
сухожильного
г
костного
д
ладонного
Наиболее рациональными путями введения
антибиотиков при сепсисе являются
а
пероральный
б
внутримышечный и внутривенный
в
внутривенный и эндолимфатический
г
внутрикостный и внутримышечный
д
эндолимфатический
Наиболее часто при остром гематогенном
остеомиелите поражается
а
нижний метафиз бедра
б
верхний метафиз бедра
в
нижний метафиз голени
г
верхний метафиз голени
д
правильно а) и г)
Для первичного очага при сепсисе характерно
наличие следующих признаков
а
"сочные" грануляции и краевая эпителизация
б
обильное гнойное отделяемое
в
выраженная отечность краев раны
г
вялые грануляции
д
правильно в) и г)
В случаях, когда экссудат в кости не
превращается в гной и воспалительный процесс
останавливается в стадии серозного процесса,
возможно развитие
а
абсцесса Броди
б
остеомиелита Оллье
в
остеомиелита Гарра
г
всех перечисленных форм
Активную иммунизацию при стафилококковом
сепсисе следует проводить с помощью
а
антистафилококкового бактериофага
нативного или адсорбированного стафилококкового
б
анатоксина
в
антистафилококковой плазмы
г
антистафилококкового иммуноглобулина
д
всего перечисленного
Эндокринная хирургия
Повреждение нижнего гортанного нерва при
операциях на щитовидной железе встречается
а
в 3-5% всех случаев
б
в 6-10% всех случаев
в
в 11-15% всех случаев
г
в 16-20% всех случаев
д
более чем в 20% всех случаев
Нарушение сна при токсическом зобе
наблюдается
а
у 20-30% больных
б
у 40-50% больных
в
у 60-70% больных
г
у 80-90% больных
д
более, чем у 90% больных
Длительное применение витамина D может
привести к поражению
а
сердца
б
печени
в
почек
г
костей скелета
д
желудочно-кишечного тракта
В анализах крови при миеломной болезни
обнаруживается все следующее, кроме
а
ускорения СОЭ
б
образования эритроцитарных "монетных" столбиков
наличия иногда миеломных клеток в периферической
в
крови
г
прогрессирующей анемии
д
выраженного лейкоцитоза
Околощитовидные железы регулируют
а
водно-электролитный обмен
б
жировой обмен
в
белковый обмен
г
углеводный обмен
д
фосфорно-кальциевый обмен
Для топической диагностики аденомы
околощитовидной железы применяются все
следующие исследования, кроме
а
сканирования
б
ультразвукового исследования
в
артериографии
г
обзорной рентгенографии шеи
д
пневмомедиастино- и пневмотиреографии
При остром гиперпаратиреозе летальные исходы
могут наступать в результате всех перечисленных
причин, кроме
а
тромбоза мелких сосудов брыжейки
б
появления тромбов в венах миокарда
в
появления тромбов в венах и артериях легких
г
появления тромбов на митральном клапане
д
появления тромбов в пупочной вене
При вторичной гиперплазии увеличенными могут
оказаться
а
одна околощитовидная железа
б
две околощитовидных железы
в
три околощитовидных железы
г
четыре околощитовидных железы
д
все имеющиеся
Снижение концентрированной способности почек
у больных с первичным гиперпаратиреозом
наблюдается
а
у 10-20% больных
б
у 20-30% больных
в
у 30-40% больных
г
у 40-50% больных
д
более, чем у 50% больных
При развитии тяжелого послеоперационного
тиреотоксического криза наблюдается все
перечисленное, за исключением
а
психического возбуждения
б
беспокойства
в
повышения температуры тела и учащения пульса
г
появления холодного пота
д
нарастания экзофтальма
Максимум действия паратгормона после введения
его в организм наступает через
а
20 минут
б
30 минут
в
40 минут
г
50 минут
д
60 минут
О гипертиреозе можно думать тогда, когда
количество йода-131, связанного с белком (СПБ-
131) в плазме, составляет
а
выше 1 мкг%
б
выше 2 мкг%
в
выше 4 мкг%
г
выше 6 мкг%
д
выше 8 мкг%
При миеломной болезни наблюдаются все
следующие изменения со стороны электролитного
обмена, кроме
а
гиперкальциемии
б
гиперкальциурии
в
гиперфосфатурии
г
нормального содержания фосфора в сыворотке крови
д
гиперкалиемии
При рентгенологическом и рентгеноскопическом
исследовании области щитовидной железы можно
определить все перечисленное, исключая
а
тень зоба
б
оссификацию
в
смещение трахеи
г
смещение пищевода
д
смещение тимуса
Для гормональной спондилопатии наиболее
характерными являются все следующие
клинические признаки и биохимические
показатели крови, кроме
а
жажды и выраженной полиурии
уровня кальция сыворотки крови, иногда
б
превышающего 14 мг%
в
повышения выделения кальция с мочой
г
нормального уровня фосфора в крови
д
нормальной активности щелочной фосфатазы
Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется
всем перечисленным, кроме
а
повышенной возбудимости
б
сердцебиения
в
выраженного дермографизма
г
сжимающих болей в области сердца
д
сонливости
Нормальным количеством околощитовидных
желез у человека принято считать
а
одну пару желез
б
две пары желез
в
три пары желез
г
четыре пары желез
д
пять пар желез
У больных гиперпаратиреозом может
обнаружиться все перечисленное, кроме
а
нормохромной анемии
б
лейкопении
в
эозинопении
г
лимфоцитоза
д
выраженного моноцитоза
Поражение костей у больных гиперпаратиреозом
может выявляться с помощью
рентгенологического исследования лишь при
потере костного вещества не менее
а
10%
б
15%
в
20%
г
25%
д
30%
При гормональной спондилопатии чаще всего
поражаются
а
кости черепа
б
кости нижних конечностей
в
кости верхних конечностей
г
поясничные и грудные позвонки
д
ребра
При внешнем осмотре больных
гиперпаратиреозом можно обнаружить все
перечисленное, за исключением
переломов или деформаций конечностей и
а
позвоночника
б
эпулидов верхней и нижней челюсти
в
серо-землистого цвета кожных покровов
г
несоответствия веса больного росто-весовым нормам
д
наличия очагов кровоизлияний в мягких тканях шеи
Основной жалобой больных в развитой стадии
костной и смешанной форм гиперпаратиреоза
является
а
боли в костях
б
головная боль
в
бессонница
г
плохой аппетит
д
похудание
Больные, которым планируется исследование
щитовидной железы с помощью радиоактивного
изотопа йода-131 не должны применять йодистые
и тиреостатические препараты в течение
а
10 дней
б
20 дней
в
30 дней
г
40 дней
д
50 дней
Множественные аденомы околощитовидных
желез наблюдаются приблизительно
а
в единичных случаях
б
в 4-6% случаев
в
в 8-10% случаев
г
в 10-15% случаев
д
более, чем в 15% случаев
Аденома околощитовидной железы располагается
в ткани щитовидной железы приблизительно
а
в 4-6% случаев
б
в 8-10% случаев
в
в 12-15% случаев
г
в 15-20% случаев
д
более, чем в 20% случаев
Наиболее часто при болезни Педжета поражаются
все следующие кости, кроме
а
большеберцовых
б
бедренных
в
костей черепа
г
плечевых костей и поясничного отдела позвоночника
д
костей стоп и кистей
Верхние околощитовидные железы занимают
типичную позицию
а
в 20-30% случаев
б
в 40-50% случаев
в
в 50-60% случаев
г
в 60-70% случаев
д
в 70-80% случаев
Количество йода, связанного с белком в плазме
(СПБ) в норме, составляет
а
около 4 мкг%
б
около 8 мкг%
в
около 12 мкг%
г
около 16 мкг%
д
около 20 мкг%
Нормальная околощитовидная железа имеет
а
коричневую окраску
б
оранжевую окраску
в
желтую окраску
г
серую окраску
д
вишневую окраску
У больных гиперпаратиреозом могут проводиться
все следующие вспомогательные диагностические
исследования, кроме определения
а
концентрационной способности почек
б
щелочной фосфатазы крови
в
уровня сахара в крови
г
теста лишения фосфатов
д
концентрации калия в сыворотке крови
Основное внимание при пальпации щитовидной
железы должно уделяться определению всего
перечисленного, кроме
а
формы щитовидной железы
б
размеров
в
консистенции
г
температуры
д
подвижности
Уровень лимонной кислоты в крови при почечной
форме первичного гиперпаратиреоза может
повышаться
а
на 20-30%
б
на 40-50%
в
на 60-70%
г
на 70-80%
д
более, чем на 80%
Нормальным содержанием неорганического
фосфора в сыворотке крови считается
а
от 0. 7 до 1.7 мг%
б
от 2. 7 до 3.7 мг%
в
от 4. 7 до 5.7 мг%
г
от 6. 7 до 7.7 мг%
д
от 8. 7 до 9.7 мг%
Послеоперационная летальность при диффузном
токсическом зобе не превышает
а
2%
б
3-5%
в
6-10%
г
11-15%
д
16-20%
Противопоказанием к паратиреоидэктомии при
почечной форме гиперпаратиреоза является
а
высокое артериальное давление
б
низкое артериальное давление
в
выраженная эмфизема легких
г
хроническая почечная недостаточность
д
митральный порок сердца
Частота сочетаний гиперпаратиреоза с
диффузным или узловым нетоксическим зобом
составляет
а
менее 5%
б
6-10%
в
11-15%
г
16-20%
д
свыше 20%
При исследовании мочи у больных
гиперпаратиреозом обнаруживаются
а
щелочная реакция мочи
б
повышенное выделение оксалатов
в
повышенное выделение фосфатов
г
повышенное выделение уратов
д
низкий удельный вес мочи
При лечении гиперкальциемического криза,
вызванного передозировкой витамина D,
эффективным может оказаться применение
а
концентрированного раствора глюкозы
б
раствора бикарбоната натрия
в
сернокислой магнезии
г
кортикостероидов
д
гликозидов
Почечной форме гиперпаратиреоза присуще все
перечисленное, кроме
а
двустороннего камнеобразования
б
рецидивного камнеобразования
в
камневыделения
г
клинических проявлений гиперкальциемии
д
отсутствия гиперкальциемических кризов
При развитии гиперкальциемического криза
следует применить все перечисленное, кроме
а
сернокислой магнезии
б
5% раствора глюкозы
в
сердечных средств
г
кислорода
д
паратгормона
Нижняя щитовидная артерия отходит
а
от наружной сонной артерии
б
от внутренней сонной артерии
в
от подключичной артерии
г
от общей сонной артерии
д
от щито-шейного ствола
Об эффективности лечения первичного
гиперпаратиреоза может свидетельствовать
а
исчезновение жажды
б
прекращение тошноты и рвоты
в
нормализация фосфорно-кальциевого обмена
г
исчезновение боли в костях
д
прибавка в весе
Гиперпаратиреоз наиболее часто появляется в
возрасте
а
до 20 лет
б
от 20 до 50 лет
в
от 60 до 65 лет
г
от 70 до 75 лет
д
от 80 до 85 лет
Рак аденомы околощитовидной железы составляет
около
а
2%
б
6%
в
10%
г
12%
д
15%
Гиперпаратиреоз является причиной развития
мочекаменной болезни приблизительно
а
у 2-6% больных
б
у 8-10% больных
в
у 10-15% больных
г
у 20% больных
д
более, чем у 20% больных
При гиперпаратиреозе больные могут предъявлять
все следующие жалобы со стороны желудочно-
кишечного тракта, кроме
а
тошноты
б
рвоты
в
снижения аппетита
г
запоров
д
желудочно-кишечного кровотечений
Наиболее ценными тестами в диагностике
гиперпаратиреоза являются все перечисленные, за
исключением установления
а
гиперкальциемии в сочетании с гиперфосфатемией
гиперкальцинурии, гипоизостенурии на фоне
б
полиурии
в
повышенной активности щелочной фосфатазы
характерной рентгенологической картины со стороны
г
костной системы
д
высокого уровня 17 КС и 17 ОКС
Для кист, возникающих в костях больных
гиперпаратиреозом, характерным является все
перечисленное, кроме того, что кисты
а
всегда однокамерные
б
могут быть одиночные
в
могут быть множественные
располагаются чаще всего в области костно-
г
мозгового канала
д
имеют разные размеры
При гиперпаратиреозе наиболее часто
наблюдаются все следующие почечные
симптомы, кроме
а
снижения концентрационной способности почек
б
оксалатурии
в
жажды и полиурии
г
уратурии
д
фосфатурии
Проба с нагрузкой кальцием противопоказана
а
при хроническом холецистите
б
при почечной и сердечной недостаточности
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
в
кишки
г
при пневмосклерозе
д
при дивертикулезе ободочной кишки
При хирургическом лечении больных
тиреотоксикозом могут возникать все следующие
осложнения, кроме
а
тиреотоксического криза
б
пареза голосовых связок
в
послеоперационного тиреотоксикоза
г
кровотечения
д
ухудшения слуха и зрения
Накопление йода-131 в щитовидной железе в
норме за 24 часа, составляет
а
около 10%
б
около 20%
в
около 30%
г
около 40%
д
около 50%
У лиц с подозрением на гиперпаратиреоз с
диагностической целью могут применяться все
следующие пробы, кроме пробы
а
с нагрузкой кальцием
б
с паратиреоидином
в
с нагрузкой фосфором
г
Зимницкого
д
с нагрузкой глюкозой
При консервативном лечении больных
тиреотоксикозом следует применять все
следующие препараты, кроме
успокаивающего действия на центральную нервную
а
систему
б
йодосодержащих препаратов
в
тиреостатических препаратов
г
радиоактивного йода
д
антикоагулянтов
Поражение костной системы при
гиперпаратиреозе проявляется всем
перечисленным, за исключением
а
болей в костях
б
длительного заживления переломов
в
болезненности переломов
деформации костей вследствие неровного сращения
г
перелома
д
множественных вывихов костей
Тиретоксикоз средней тяжести характеризуется
всем перечисленным, кроме
а
общей слабости
б
раздражительности
в
сердцебиения
г
похудания
д
частого мочеиспускания
Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется
всем перечисленным, кроме
а
повышенного аппетита и усиленной жажды
б
резкой общей и мышечной слабости
в
резкого истощения
г
выраженных явлений интоксикации
д
быстрого засыпания
Нормальное количество кальция в суточной моче
составляет
а
около 100 мг
б
около 200 мг
в
около 300 мг
г
около 400 мг
д
около 500 мг
Уровень кальция в крови у больных при остром
течении (гиперкальциемический криз) первичного
гиперпаратиреоза может достигать
а
10 мг%
б
15 мг%
в
20 мг%
г
25 мг%
д
30 мг%
При первичном гиперпаратиреозе выделение
фосфора с мочой при пробе с паратиреоидином
увеличивается приблизительно
а
на 10%
б
на 15%
в
на 20%
г
на 25%
д
на 30%
Аденома околощитовидной железы может
располагаться в загрудинном пространстве
приблизительно
а
в 1% наблюдений
б
в 5% наблюдений
в
в 10% наблюдений
г
в 20% наблюдений
д
в 25% наблюдений
При диффузном токсическом зобе на первый план
выступают все следующие симптомы, кроме
а
слабости
б
похудания
в
раздражительности
г
сердцебиения
д
одышки
Эндемический зоб по функциональному
состоянию может иметь все перечисленные
формы, кроме
а
эутиреоидного с признаками экзофтальма
б
гипертиреоидного
в
гипотиреоидного
г
гипотиреоидного с признаками кретинизма
д
Диагноз миеломной болезни подтверждает все
перечисленное, кроме
а
результатов стернальной пункции
б
результатов трепанобиопсии подвздошной кости
в
наличия стойкой протеинурии
положительной реакции термопреципитации на
г
белки Бенс - Джонса
д
отсутствия болей в костях
Вторичный гиперпаратиреоз может иметь место
при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а
рахита
б
множественной миеломы
в
саркоидоза костей и метастаз рака в кости
г
острой и хронической почечной недостаточности
д
диффузного токсического зоба
Нормальное содержание фосфора в суточной моче
составляет
а
около 3 г
б
около 5 г
в
около 7 г
г
около 9 г
д
около 11 г
При саркоидозе характерны все следующие
биохимические показатели, за исключением
а
повышения содержания кальция в крови
б
понижения содержания кальция в крови
в
повышения содержания фосфора в крови
периодического повышения активности щелочной
г
фосфатазы
д
повышения содержания сахара в крови
Между собственной капсулой щитовидной
железы и ее влагалищем расположены все
перечисленные анатомические образования,
кроме
а
артерий
б
вен
в
нервов
г
паращитовидных желез
д
пищевода
После удаления аденомы околощитовидной
железы нормальный диурез восстанавливается к
исходу
а
первой недели
б
второй недели
в
третьей недели
г
четвертой недели
д
пятой недели
В клиническом течении токсической аденомы
щитовидной железы отсутствует
а
плаксивость
б
повышенная утомляемость и слабость
в
тремор рук
г
потливость и бессонница
д
выпадение волос
Частота сочетаний пептической язвы желудка и
холецистопатии с гиперпаратиреозом составляет
около
а
5%
б
10%
в
15%
г
20%
д
25%
Если надо удалить околощитовидные железы, то
кальций сохранится на уровне
а
1 мг%
б
3 мг%
в
6 мг%
г
8 мг%
д
10 мг%
Гиперкальциемией принято считать уровень
кальция в крови, превышающий
а
11 мг%
б
12 мг%
в
13 мг%
г
14 мг%
д
15 мг%
Кровотечение в послеоперационном периоде у
больных тиреотоксикозом встречается
а
у 1% больных
б
у 3-5% больных
в
у 6-8% больных
г
у 9-10% больных
д
более, чем у 10% больных
Для гиперкальциемического криза характерны все
перечисленные симптомы, кроме
а
неукротимой рвоты
б
постоянной тошноты
в
частой икоты
г
тахикардии
д
сердцебиения
При острой паратиреоидной тетании приступы
судорог могут развиваться в ближайшие
а
2 часа
б
4 часа
в
6 часов
г
8 часов
д
12 часов
При развитии послеоперационного
тиреотоксического криза необходимо применять
все перечисленное, кроме
а
кортикостероидов
б
сердечных средств
в
жаропонижающих
внутривенного введения глюкозо-новокаиновой
г
смеси
д
антикоагулянтов
Женщины болеют гиперпаратиреозом
а
в 2 раза чаще, чем мужчины
б
в 2. 5 раза чаще, чем мужчины
в
в 3 раза чаще, чем мужчины
г
в 3. 5 раза чаще, чем мужчины
д
в 4 раза чаще, чем мужчины
Накопление йода-131 в щитовидной железе в
норме за 2 часа, составляет
а
около 5%
б
около 10%
в
около 20%
г
около 30%
д
около 40%
О гипертиреозе можно думать тогда, когда
количество йода-131, связанного с белком (СПБ-
131) в плазме, составляет
а
ниже 1 мкг%
б
ниже 2 мкг%
в
ниже 4 мкг%
г
ниже 6 мкг%
д
ниже 8 мкг%
Нормальный размер околощитовидной железы
составляет около
а
2 х 1 х 0. 5 мм
б
3 х 2 х 1. 5 мм
в
4 х 2. 5 х 2 мм
г
6 х 3 х 1. 5 мм
д
7. 5 х 5 х 3 мм
Предоперационная подготовка больных с
аденомой околощитовидной железы включает все
перечисленное, кроме
а
снятия болей в костях
б
устранения обезвоживания
в
устранения интоксикации
г
устранения анемии
восполнения отрицательного баланса фосфорно-
д
кальциевого обмена
Типичными местами расположения
околощитовидных желез являются
а
передняя поверхность верхних полюсов обеих долей
б
передняя поверхность средних отделов обеих долей
в
передняя поверхность нижних полюсов обеих долей
задняя поверхность верхних и нижних полюсов
г
обеих долей
д
загрудинное пространство
В твердой части костей содержится около
а
50-60% кальция
б
60-70% кальция
в
70-80% кальция
г
80-90% кальция
д
более 90% кальция
С помощью сканирования щитовидной железы
можно определить все перечисленное, исключая
а
форму железы
б
наличие "горячих узлов"
в
наличие "холодных узлов"
г
наличие гипертиреоза
д
подвижность железы
Нижние околощитовидные железы занимают
типичную позицию
а
в 20-30% случаев
б
в 40-50% случаев
в
в 50-60% случаев
г
в 60-70% случаев
д
в 70-80% случаев
В результате развития гиперпаратиреоза у
больных может наблюдаться все перечисленное,
за исключением
а
истощения
б
грубой, сухой, шероховатой кожи
в
искривления позвоночника
г
колоколообразной грудной клетки
увеличенного в объеме живота из-за скопления в нем
д
жидкости
Ведущим симптомом при вторичном
гиперпаратиреозе является
а
гиперкальциемия
б
гиперфосфатемия
в
гиперкалиемия
г
гипернатриемия
д
гиперхлоремия
При установлении диагноза болезни Педжета
необходимо учитывать все перечисленное, за
исключением
отсутствия системного остеопороза и утолщения
а
костей
б
наличия неизмененного фосфорного обмена
наличия резко сниженной концентрационной
в
способности почек
г
начала заболевания в пожилом возрасте
д
высоких цифр активности щелочной фосфатазы
К наиболее частому виду обезболивания,
применяемого при операции на щитовидной
железе, относится
а
местная инфильтрационная анестезия
местная инфильтрационная анестезия с умеренной
б
нейроплегией
местная инфильтрационная анестезия с
в
нейролептанальгезией
г
эндотрахеальный наркоз
д
спинномозговая анестезия
Гиперплазия околощитовидных желез
наблюдается приблизительно
а
в 2-4% случаев
б
в 6-8% случаев
в
в 10-12% случаев
г
в 15-20% случаев
д
в 20-30% случаев
Верхняя щитовидная артерия отходит
а
от наружной сонной артерии
б
от внутренней сонной артерии
в
от подключичной артерии
г
от дуги аорты
д
от щито-шейного ствола
Нормальная околощитовидная железа имеет
а
серповидную форму
б
шарообразную форму
в
цилиндрическую форму
г
конусообразную форму
д
дискообразную форму
У больных после субтотальной резекции
щитовидной железы, произведенной по поводу
диффузного токсического зоба, трудоспособность
восстанавливается
а
до 2 недель
б
за 1-2 месяца
в
за 2-3 месяца
г
за 3-6 месяцев
д
за 1 год
Трансплантология
Каким образом человек может закрепить свое
волеизъявление о согласии или несогласии на
посмертное донорство органов?
а
Письменное заявление в свободной форме
б
Официальное заявление в медицинском учреждении
в
Отметка в паспорте/водительском удостоверении
г
Онлайн-регистрация в Федеральном регистре
Какая модель согласия на изъятие органов для
трансплантации после смерти человека
законодательно закреплена в Российской
федерации?
а
Презумпция испрошенного согласия
б
Презумпция донорства
в
Презумпция несогласия
г
Презумпция согласия
Какие критерии установления факта смерти
человека не используются в органном донорстве?
а
Критерии биологической смерти
б
Циркуляторные критерии
в
Неврологические критерии
г
Клинические критерии
Кто может являться прижизненным донором
органа (части органа) согласно законодательству
Российской Федерации?
а
Лучший друг
б
Племянник
в
Супруг/а
г
Сослуживец
Пересадка сердца является
трансплантацией«(укажите 2 характеристики)
а
Ортотопической
б
Гетеротопической
в
Ксеногенной
г
Аллогенной
Методом постоянной заместительной почечной
терапии не является
а
Программный гемодиализ
б
Трансплантация почки
в
Гемодиафильтрация
г
Перитонеальный диализ
Какой метод заместительной почечной терапии
обеспечивает наилучшую медицинскую и
социальную реабилитацию пациента?
а
Перитонеальный диализ
б
Программный гемодиализ
в
Трансплантация почки
г
Автоматический перитонеальный диализ
Врач, участвующий в трансплантации органов, не
имеет права принимать участие в
а
Предоперационной обработке трансплантата
б
Кондиционировании донора
в
Операции изъятия органов
г
Констатации смерти донора
Наиболее частой причиной смерти доноров
органов является
а
ЖКК
б
ОНМК
в
Полиорганная недостаточность
г
Сепсис
Какой из указанных параметров не является
критерием иммунологической совместимости
пары донор-реципиент
а
Резус-фактор
б
Лимфоцитотоксический тест
в
Антигены системы HLA
г
Группа крови
В лечении криза отторжения трансплантата не
используются
а
Стероидные гормоны
б
Антибактериальные препараты
в
Плазмаферез
г
Антитимоцитарные антитела
Максимальная длительность безопасной
холодовой консервации почечного трансплантата
составляет
а
До 6 часов
б
6 - 12 часов
в
В пределах 24 часов
г
Не более 72 часов
Наиболее частая причина развития терминальной
ХПН
а
Поликистозная болезнь почек
б
Инфекции мочевыводящих путей
в
Хронический гломерулонефрит
г
Диабетическая нефропатия
Абсолютным противопоказанием к посмертному
донорству органов является
а
Открытая ЧМТ
б
Сепсис
в
Тяжелая сердечная недостаточность
г
Опухоль головного мозга
Показанием для трансплантации поджелудочной
железы может являться
а
Хронический панкреатит
б
Сахарный диабет 1 типа
в
Опухоль поджелудочной железы
г
Тяжелая травма поджелудочной железы
Пересадка почки от живого родственного донора
является трансплантацией (укажите 2
характеристики)
а
Ортотопической
б
Гетеротопической
в
Ксеногенной
г
Аллогенной
Показанием для трансплантации сердца является
а
Острый инфаркт миокарда
б
Врожденный порок сердца
в
Тяжелая дилятационная кардиомиопатия
г
Легочная гипертензия
Реперфузия (включение в системный кровоток
реципиента) трансплантата печени производится
после формирования анастомозов
а
Артериального
б
Портального
в
Желчного
г
Кавального и портального
Реперфузия (включение в системный кровоток
реципиента) трансплантата почки производится
после формирования анастомозов
а
Артериального
б
Артериального и венозного
в
Венозного
г
Мочевого
Какое прижизненное органное донорство
противоречит биоэтическим концепциям
а
Альтруистическое
б
Неродственное
в
Возмездное
г
Родственное
Основной критерий при распределении донорских
органов для реципиентов
а
Соблюдение очередности
б
Совместимость по возрасту
в
Иммунологическая совместимость
г
Неотложное состояние
Клинические признаки отторжения трансплантата
почки
а
Снижение темпа диуреза
б
Увеличение размеров трансплантата
в
Боли в области трансплантата
г
Все перечисленное
«Золотым стандартом» в диагностике отторжения
почечного трансплантата является
а
Биопсия трансплантата
б
Лабораторное обследование
в
Ультразвуковое исследование
г
Клиническая интерпретация
Начальная функция почечного трансплантата
может быть
а
Немедленной
б
Замедленной
в
Отсроченной
г
Все перечисленное
Пациент в коме может быть донором органов
а
Верно
б
Неверно
Организм будет пытаться отторгнуть любой
чужеродный трансплантат
а
Верно
б
Неверно
1 посмертный донор спасает 8 жизней
а
Верно
б
Неверно
Трансплантация органов заканчивается успешно
а
В 20% случаев
б
В 50% случаев
в
В 75% случаев
г
В 95% случаев
Большинство мировых религий всецело одобряют
трансплантацию органов
а
Верно
б
Неверно
Основным иммуносупрессивным препаратом при
трансплантации органов является
а
Азатиоприн
б
Метотрексат
в
Такролимус/циклоспорин
г
Рапамицин
Наиболее редко производятся трансплантации
а
Сердца
б
Печени
в
Поджелудочной железы
г
Тонкой кишки
Успешно трансплантированная почка
функционирует, в среднем
а
10 лет
б
3 года
в
Всю жизнь
г
Около 25 лет
Как долго реципиент должен принимать
иммуносупрессивные препараты
а
В течение первых 6 месяцев
б
Всю дальнейшую жизнь
в
Пока трансплантат находится в организме
г
В течение первых 5 лет
При мультиорганном изъятии органов наиболее
редко используется
а
Поджелудочная железа
б
Легкие
в
Сердце
г
Печень
В Российской Федерации ежегодно выполняется
а
Примерно 500 трансплантаций органов
б
Около 2 000 трансплантаций органов
в
Порядка 5 000 трансплантаций органов
г
Не менее 10 000 трансплантаций органов
Примерная ежегодная потребность в
трансплантации органов в России составляет
а
Примерно 500 трансплантаций органов
б
Около 2 000 трансплантаций органов
в
Порядка 5 000 трансплантаций органов
г
Не менее 10 000 трансплантаций органов
Система распределения органов в нашей стране
а
Центр-ориентированная
б
Бизнес-ориентированная
в
Пациент-ориентированная
г
Административно-ориентированная
Какой орган не может быть трансплантирован от
прижизненного донора
а
Часть поджелудочной железы
б
Легкое
в
Почка
г
Часть печени
Орган, наиболее подверженный отторжению и
требующий самой интенсивной иммуносупрессии
а
Почка
б
Легкие
в
Сердце
г
Печень
Пересадка клеток, тканей и органов называется
а
Регенерация
б
Имплантация
в
Трансплантация
г
Плацентация
Компоненты, необходимые для трансплантации
а
Донор, реципиент, трансплантат
б
Трансплантат
в
Банк органов и тканей
г
Донор, реципиент, искусственная среда
Аутотрансплантация - это
Пересадка трансплантата, полученного от организма
а
другого вида
Пересадка трансплантата, полученного от организма
б
того же вида
в
Пересадка тканей в пределах одного организма
Пересадка материала из организма в искусственную
г
среду
Аллотрансплантация - это пересадка материала
а
Между организмами разных видов
б
В пределах одного организма
в
Между двумя организмами одного вида
г
В искусственную среду
Пересадка органов и тканей между организмами
разного вида называется
а
Аутотрансплантация
б
Гомотрансплантация
в
Аллотрансплантация
г
Ксенотрансплантация
Ксенотрансплантация - это пересадка материала
а
От человека к человеку
б
От собаки к собаке
в
От обезьяны к собаке
г
От обезьяны к обезьяне
В практической медицине не используется
а
Аутотрансплантация
б
Аллотрансплантация
в
Ксенотрансплантация
г
Пересадка тканей и органов в искусственную среду
Материал, не используемый для
аллотрансплантации
а
трупные ткани
б
ткани живого организма
в
целые органы, полученные от реципиента
г
эмбриональные зачатки
Наиболее часто трансплантируемые органы и
ткани
а
костная ткань
б
половые органы
в
почки, кожа
г
сосуды
Пересадку трупного сердца человеку впервые
осуществил
а
В.П. Демихов
б
К. Барнард
в
В.И. Шумаков
г
У. Дебриз
Тканевая несовместимость это
а
несоответствие органов по форме
б
несоответствие органов по размерам
в
несоответствие органов по функциям
иммунологическая несовместимость тканей донора и
г
реципиента, приводящая к отторжению
трансплантата
Критический срок отторжения трансплантата
после пересадки
а
1 - 5 день
б
18 - 21 день
в
30 - 40 день
г
5 - 12 день
Если у реципиента выявлено наличие
предсуществующих антител, то после
трансплантации это способствует
а
снижению риска отторжения трансплантата
б
повышению риска отторжения трансплантата
в
повышению эффективности иммунодепрессантов
г
снижению эффективности иммунодепрессантов
Механизм, лежащий в основе тканевой
несовместимости
а
несоответствие по различным видам обмена
б
механизм иммунологической защиты
в
реакция антиген - антиген
г
механизм эндокринной защиты
Абсолютным противопоказанием для
посмертного донорства почек является (выберите
все правильные ответы)
а
хроническое заболевание почек
б
бактериальный сепсис
в
тяжелое экзогенное отравление
г
возраст <= 55 лет
Пульс-терапия стероидами применяется
а
для профилактики цитомегаловирусной инфекции
б
при остром отторжении почечного трансплантата
за месяц до трансплантации почки с целью
в
профилактики отторжения
г
у донора перед изъятием органов
Приоритетный сосудистый доступ для
программного гемодиализа
а
двухпросветный катетер
б
артерио-венозный шунт
в
артерио-венозная фистула
г
бедренный ЦВК
Что не является противопоказанием при селекции
почечного или печеночного донора
а
Возраст старше 60 лет
б
Хронические заболевания печени, почек
в
Сочетанная травма с повреждением печени, почек
г
Токсические отравления, хронический алкоголизм
В какой момент трансплантации в/в вводится
метилпреднизолон
а
За 2-3 часа до операции
б
На кожном разрезе
в
Перед реперфузией
г
Через 2 часа после операции
Какой системной реакцией отвечает организм
реципиента во время реперфузии трансплантата
а
Повышением артериального давления
б
Снижением артериального давления
в
Гипертермией
г
Гипотермией
Каким диагностическим методом необходимо
подтвердить острое клеточное отторжение
а
Лабораторным
б
Иммунологическим
в
Морфологическим
г
Инструментальным
Цитомегаловирусная инфекция после
трансплантации опасна
а
Угрозой возникновения ДВС-синдрома
Риском развития сердечно-сосудистой
б
недостаточности за счет патологического влияния
вируса на миокард
Запуском процесса хронического отторжения
в
трансплантата
г
Угнетением функции костного мозга
Какой тест используют для определения
эффективности дозы гепарина
а
Протромбин
б
Активированное время свертывания крови
в
Фибриноген
г
Фактор VIII
|