|
|
|
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов.
При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с
тетрадой Фалло нецелесообразно
А ввести строфантин;
Б дать кислород;
В назначить
пропранолол
(анаприлин, обзидан);
Г ввести промедол;
Д если приступ
продолжается - начать
инфузионную
терапию
При системной красной волчанке наибольшую
диагностическую значимость имеет
А повышение
иммуноглобулинов;
Б
диспротеинемия;
В
LE-клетки;
Г
увеличение СОЭ;
Д
изменения в моче.
При ревматоидном артрите может наблюдаться
А высокая лихорадка;
Б
перикардит;
В
увеличение
лимфоузлов;
Г
СОЭ 60 мм/час;
Д
все перечисленное
Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-
Нестерову основными критериями являются
А повышение титра
АСЛО;
Б
абдоминальный
синдром;
В
полиартрит;
Г
снижение зубца Т на
ЭКГ;
Д
увеличение QT на
ЭКГ
Ребенку с предположительным диагнозом “ревматизм”
целесообразно назначить дома до госпитализации
А преднизолон;
Б
бетамезон;
В
дексаметазон;
Г
супрастин;
Д
ибупрофен +
супрастин
В начальный период ревматической атаки показано
применение
А пенициллина;
Б
супракс
(цефотаксим);
В
левомицетина;
Г
бициллина;
Д
фортума
(цефтазидима)
Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала
артрита. Температура 37,8С, боли и припухлость
суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке
продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо
назначить все перечисленное, кроме
А пенициллина;
Б
преднизолона;
В
диклофенака;
Г
цефалоспоринов II
поколения;
Д
поливитаминов
Применение стероидных (гормональных)
противовоспалительных препаратов может вызвать:
А усиление
тромбообразования;
Б
повышение
артериального
давления;
В
возникновение язвы в
желудочно-кишечном
тракте;
Г
гипергликемию;
Д
все перечисленное
К группе нестероидных противовоспалительных
препаратов не относится
А ацетилсалициловая
кислота;
Б
диклофенак;
В
индоцид;
Г
преднизолон;
Д
лорноксикам
Типичным симптомом скарлатины не является
А лихорадка;
Б
ангина;
В
точечная сыпь;
Г
шейный лимфаденит;
Д
гепатолиенальный
синдром
Для экзантемы при скарлатине не характерно
А преобладание
элементов на боковых
поверхностях груди и
сгибательных
поверхностях рук;
Б
наличие элементов на
внутренней
поверхности бедер;
В
скопление элементов
вокруг крупных
суставов, на ладонях и
подошвах;
Г
отсутствие элементов
в носогубной области;
Д отсутствие этапности
высыпания.
Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие
особенности:
А полиморфизм с
преобладанием
везикул; их легкое
опорожнение после
прокола, пупковидное
вдавливание у
отдельных элементов;
Б преимущественная
локализация на лице,
волосистой части
головы, туловища и
конечностей;
В
“толчкообразные”
высыпания с 1-2-
дневными
промежутками;
Г одномоментные (в
течение дня)
пузырьковые
высыпания,
Д многокамерность
элементов;
Е высыпания на
слизистых оболочках
Для токсической дифтерии не характерны
А отек шейной
клетчатки,
тонзиллярный
лимфаденит;
Б регионарный
лимфаденит без отека
шейной клетчатки;
В выраженный отек
миндалин и
ротоглотки;
Г распространенные
фибринозные налеты
в ротоглотке
При токсической форме дифтерии ротоглотки
возможны следующие осложнения, кроме
А миокардита;
Б токсического
нефрита;
В невритов черепных
нервов (паралич
мягкого неба,
офтальмоплегия и
др.);
Г полирадикулоневрита
с развитием вялых
периферических
параличей;
Д энцефалита
При подозрении на локализованную дифтерию
ротоглотки наиболее правильно одно из следующих
положений
А ПС должна вводиться
немедленно,
независимо от
сведений о прививках;
Б ПС должна вводиться
немедленно
непривитым детям;
В ПС должна вводиться
только после
получения
результатов
бактериологического
исследования;
Г допускается
наблюдение за
больным в течение 8-
12 часов до уточнения
диагноза;
Д введение ПС не
показано при
локализованной
дифтерии ротоглотки.
Характерным симптомом эпидемического паротита не
является
А лихорадка;
Б
увеличение
околоушных слюнных
желез;
В
увеличение
подчелюстных
слюнных желез;
Г
боли в животе;
Д
ангина.
При эпидемическом паротите не развивается
А серозный менингит;
Б
гнойный менингит;
В
панкреатит;
Г
орхит;
Д
тиреоидит.
Для коклюша не типично
А гипертермия;
Б
одутловатость лица;
В
толчкообразный
кашель с судорожным
вдохом;
Г
выделение вязкой
мокроты;
Д
рвота при кашле
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у
детей является
А кровотечение;
Б
перфорация;
В
пенетрация в
поджелудочную
железу;
Г
малигнизация;
Д
непроходимость
Не оказывает репаративного действия
А солкосерил;
Б
ранитидин;
В
облепиховое масло;
Г
алмагель;
Д
вентер.
При непрерывно рецидивирующем течении язвенной
болезни наименее эффективна
А гипербарическая
оксигенация;
Б
лазеротерапия;
В
эндоскопическая
санация;
Г
акупунктура;
Д
антациды
Особенно предрасполагают к развитию холепатии:
А заболевания 12-
перстной кишки;
Б
хронический
тонзиллит;
В
гастрит;
Г
пневмония;
Д
панкреатит
На развитие холестаза не влияет
А повреждение
гепатоцита;
Б
патология билиарных
путей;
В
дисбактериоз;
Г
обилие жира в пище;
Д
желчнокаменная
болезнь
Риск развития гепато- и холепатии повышается при
наличии всех перечисленных факторов, кроме
А наследственного;
Б
перенесенного
вирусного гепатита;
В
дисбактериоза;
Г
воздушно-капельной
инфекции;
Д
желчнокаменной
болезни.
Дискинезией желчных путей не обусловлены
А боль в правом
подреберье;
Б
субиктеричность
склер;
В
обложенность языка;
Г
телеангиоэктазии на
коже;
Д
горечь во рту
По результатам микроскопии дуоденального
содержимого можно диагностировать заболевание
желчного пузыря
А дисхолию;
Б
дискинезию;
В
холецистит;
Г
аномалию;
Д
калькулезный
холецистит
Компоненты осадка дуоденального содержимого не
характерные для дисхолии:
А кристаллы
билирубината
кальция;
Б
лейкоциты;
В
кристаллы
холестерина;
Г
липидные частицы,
гранулы;
Д
лямблии
При хронической надпочечниковой недостаточности
(болезнь Аддисон наблюдается
А тремор рук;
Б
судороги;
В
повышенный
аппетит;
Г
гиперпигментация
кожи;
Д
желтушность кожи
У девочки 12-ти лет - задержка роста, множественные
малые аномалии, короткая шея с крыловидными
складками, отсутствие вторичных половых признаков.
Ваш предварительный диагноз
А церебрально-
гипофизарный
нанизм;
Б
болезнь Дауна;
В синдром
Шерешевского -
Тернера;
Г конституциональная
задержка полового и
физического развития;
Д
синдром Альпорта.
Угасание реакции опоры и автоматической походки у
ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о
А стойком
церебральном
дефекте;
Б
правильном
двигательном
развитии;
В
поражении спинного
мозга;
Г
проградиентном
заболевании;
Д
рахите.
Для опухолей головного мозга характерны
А рвота после еды;
Б
рвота натощак,
головная боль,
особенно утром;
В
менингеальные
симптомы;
Г
головная боль,
облегчающаяся после
рвоты;
Д
гиперкинезы.
Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины
на живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте
А
4 - 5 месяцев;
Б
6 - 7 месяцев;
В
3 - 4 месяцев;
Г
5 - 6 месяцев;
Д
8 - 9 месяцев
. При гнойных менингитах чаще наблюдаются
А многократная рвота;
Б
подъем температуры,
озноб, головная боль,
рвота;
В
беспокойство,
сменяющееся
вялостью,
гиперестезия;
Г
косоглазие, нистагм,
аритмия дыхания,
коллапс;
Д
гиперкинезы
Для хореи не характерно
А гиперкинезы;
Б
гипотония мышц;
В
параличи;
Г
нарушение
координации;
Д
проявления
вегетодистонии
При системной красной волчанке чаще наблюдается
поражение нервной системы
А менингит;
Б
полирадикулоневрит;
В энцефалит;
Г менингоэнцефалит;
Д параличи.
Вегетативная дистония может быть следствием
А невроза;
Б резидуальной
перинатальной
патологии;
В конституциональной
особенности;
Г соматической
патологии;
Д всего перечисленного
К антителам относятся
А белки острой фазы;
Б гликозаминогликаны;
В иммуноглобулин А;
Г С-реактивный белок;
Д система комплемента
К клеткам иммунной системы не относятся
А Т-лимфоциты;
Б
В-лимфоциты;
В
плазматические
клетки;
Г
эритроциты;
Д
дендритные клетки
Плазматические клетки, непосредственно
синтезирующие антитела, формируются из
А В-лимфоцитов;
Б
нейтрофилов;
В
базофилов;
Г
макрофагов;
Д
Т-лимфоцитов
К фагоцитирующим клеткам относят
А моноциты;
Б
Т-лимфоциты;
В
тучные клетки;
Г
плазмоциты;
Д
нормальные киллеры
Для атопических заболеваний увеличение уровня
иммуноглобулина
А А;
Б G;
В М;
Г Е;
Д секреторного JgА
. К показателям гуморального иммунитета относят
А уровни
иммуноглобулинов А,
М, G, Е;
Б параметры
фагоцитоза;
В
реакцию
бласттрансформации
лейкоцитов;
Г
реакцию
розеткообразования;
Д
количество
нормальных
киллерных клеток (СД
16).
К показателям клеточного иммунитета относят
А уровень гамма-
глобулина сыворотки
крови;
Б
уровень
иммуноглобулинов A,
М, G;
В
реакцию
бласттрансформации
лейкоцитов;
Г
интерферонопродукци
ю;
Д
количество В-
лимфоцитов
Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует
лимфоидная ткань слизистых оболочек
А аппендикса;
Б
бронхов;
В
глоточного кольца
Пирогова;
Г
тонкой кишки;
Д
мочеполовой системы
Первичный гуморальный ответ сопровождается
преимущественно продукцией иммуноглобулинов
класса
А G;
Б М;
В А;
Г Е;
Д секреторных А
Для диагностики внутриутробного листериоза у
новорожденного ребенка имеют значение
А контакт матери с
животными;
Б
повышение
температуры с
ознобом и явления
пиелита у матери во
время беременности;
В
наличие в анамнезе
самопроизвольных
абортов после 5-го
месяца беременности;
Г
все перечисленное;
Д
уровень IgG и IgM.
. Клиническими формами внутриутробной
бактериальной инфекции могут быть
А аспирационная
пневмония;
Б
язвенно-
некротический
эзофагит,
гастроэнтерит,
перитонит;
В
гнойный
лептоменингит,
остеомиелит;
Г
все перечисленные;
Д
сепсис.
Укажите основной путь инфицирования плода при
активном туберкулезе у матери
А трансплацентарный;
Б
восходящий;
В
через половые клетки
отца и матери;
Г
при прохождении
плода по родовым
путям;
Д
бронхолегочный
Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак
А цианоз;
Б
тахипноэ с участием в
дыхании
вспомогательной
мускулатуры;
В
метаболический
ацидоз;
Г
гипокапния и
гипероксемия;
Д
дыхательная
недостаточность
В семье, где оба родителя больны хроническим
алкоголизмом родился доношенный мальчик массой
тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине:
микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром
угнетения, сменившийся повышением нервно-
рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:
А микроцефалия,
множественные
стигмы
дисэмбриогенеза,
внутри-утробная
гипотрофия;
Б
эмбриофетопатия,
внутриутробная
гипотрофия;
В
алкогольный синдром
плода, микроцефалия;
Г
все ответы
правильные;
Д
перинатальное
поражение ЦНС
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию
в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС
является
А субдуральное
кровоизлияние;
Б
перивентрикулярное
кровоизлияние;
В
отек мозга;
Г
перивентрикулярная
лейкомаляция;
Д
менингоэнцефалит.
Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется
А к концу 1-й недели
жизни;
Б
к концу 2-й недели
жизни;
В
к концу 1-го месяца
жизни;
Г
на 2-м месяце жизни;
Д
на 3 месяце жизни
В углеводах грудного молока преобладает сахар
А сахароза;
Б
мальтоза;
В
бета-лактоза;
Г
галактоза;
Д
глюкоза
В желудочно-кишечном тракте новорожденного
ребенка железо всасывается на уровне
А желудка;
Б
верхних отделов
тонкой кишки;
В
тощей кишки;
Г
толстой кишки;
Д
во всех отделах
равномерно
Проведение профилактических прививок ребенку,
перенесшему острое респираторное заболевание можно
разрешить после выздоровления не ранее, чем через:
А
2 недели;
Б
1 месяц;
В
2 месяца;
Г
3 месяца;
Д
3,5 месяца
Разрешить проведение профилактических прививок
ребенку, перенесшему инфекционный гепатит, можно
после выздоровления не ранее, чем через:
А
1 месяц;
Б
2 месяца;
В
3 месяца;
Г
6 месяца;
Д
12 месяцев
Лабораторная диагностика фенилкетонурии
А проба на ацетон;
Б
проба с
треххлористым
железом;
В
исследование
белковых фракций;
Г
исследование крови
на церуллоплазмин;
Д
содержание
креатинфосфокиназы
в крови и моче
. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии
разрешения пневмонического процесса в сроки
А от 3 недель до 4
недель;
Б
от недель до 5
недель;
В
от 5 недель до 6
недель;
Г
от 6 недель до 8
месяцев;
Д
от 8 месяцев и более.
Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5
лет реже вызывается
А микоплазмой;
Б пневмококком;
В клебсиеллой;
Г гемофильной
палочкой;
Д синегнойной
палочкой
Причиной экспираторной одышки является
А фарингит;
Б ларингит;
В бронхиальная
обструкция;
Г трахеит;
Д ничего из
вышеперечисленного
Какой из перечисленных признаков характерен для
гемосидероза легких:
А наличие сидерофагов
в мокроте;
Б
высокий уровень
железа сыворотки
крови;
В
эмфизема;
Г
эозинофильный
легочный инфильтрат;
Д
ржавая мокрота
Для бронхиальной астмы не характерен признак
А приступы
бронхоспазма с
экспираторной
одышкой;
Б
повышение хлоридов
в поте и моче;
В
гиперпродукция
вязкой прозрачной
мокроты;
Г
рассеянные
непостоянные сухие,
свистящие хрипы;
Д
жесткое дыхание
Минимальное значение в диагностике бронхиальной
астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет
А измерение объёма
форсированного
выдоха за 1 сек (FEV1)
и форсированной
жизненной емкости
(FCV);
Б
измерение
максимальной
скорости выдоха
(PEF);
В
определение общего
IgE и IgG4 в
сыворотке крови;
Г
кожные тесты с
аллергенами и
определение
специфических IgE;
Д
приступы
бронхоспазма во
время ОРВИ
С помощью пикфлоурометра измеряется
А общая емкость
выдоха;
Б
жизненная емкость
легких;
В
остаточный объем
легких;
Г
максимальная
(пиковая) скорость
выдоха (PEF);
Д
степень
бронхиальной
обструкции
Продолжительность курса лечения азитромицином при
лечении пневмонии составляет
А
1-2 дня;
Б
3 или 5 дней;
В
7-10 дней;
Г
11-14 дней;
Д
14-21 день.
При лечении микоплазменной пневмонии
целесообразно использовать:
А природные
пенициллины;
Б
макролиды;
В
полусинтетические
пенициллины;
Г
цефалоспорины 1-го
поколения;
Д
аминогликозиды
Достоверным признаком врожденной цитомегалии
является
А микрофтальм и
хориоретинит;
Б
кальцификаты в
веществе мозга;
В
остеопороз;
Г
обнаружение
характерных клеток в
осадке мочи, слюне,
ликворе;
Д
менингоэнцефалит
Ретролентальная фиброплазия недоношенных является
следствием
А охлаждение;
Б
недостаточного
питания;
В
чрезмерной
кислородотерапии;
Г
гипоксии;
Д
гипогликемии
Для врожденного гипотиреоза не характерно
А пролонгированная
желтуха;
Б
наклонность к
гипотермии;
В
преждевременное
закрытие большого
родничка;
Г
запор
Д
Диагноз муковисцидоза подтверждает
А рентгенограмма
грудной клетки;
Б
исследование
костного мозга;
В
биопсия тонкого
кишечника;
Г
микроскопия осадка
мочи;
Д
определение
электролитов пота
Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы
А до 3%;
Б
от 10 до 20%;
В
от 30 до 40%;
Г
от 40 до 50%;
Д
более 40%.
Карпопедальный спазм характерен для
А дефицита железа;
Б
гипофосфатемии;
В
гипокальциемии;
Г
фебрильных судорог;
Д
эписиндрома
Витамин Д
А увеличивает
продукцию
паратгормона;
Б
способствует
всасыванию Са из
желудочно-кишечного
тракта;
В
блокирует
канальцевую
реабсорбцию Са;
Г
повышает уровень
щелочной фосфатазы
в крови;
Д
на указанные
биологические
эффекты витамин Д
не влияет
Из перечисленных клинических признаков отсутствует
при экссудативном плеврите
А ослабление дыхания;
Б
притупление
перкуторного звука;
В
бронхиальный тип
дыхания;
Г
ослабленное
голосовое дрожание;
Д
тахипноэ.
Для гемолитико-уремического синдрома не типично
А анемия;
Б прямая
гипербилирубинемия;
В тромбоцитопения;
Г олигурия;
Д протеинурия
При цистографии уточняются все перечисленные
данные, за исключением:
А наличия рефлюкса;
Б состояния уретры;
В функционального
состояния почек;
Г количества
остаточной мочи;
Д состояние детрузора
При внезапно возникшей макрогематурии
исследования целесообразно начать с:
А ультразвукового
исследования мочевой
системы;
Б
радионуклидное
исследование почек;
В
цистографии;
Г
ангиографии;
Д
компьютерной
томографии
Противопоказанием к биопсии почки не является
А единственная почка;
Б
поликистоз почек;
В
туберкулез почек;
Г
гормонорезистентный
гломерулонефрит;
Д
острый
постстрептококковый
гломерулонефрит
Для нефротического синдрома характерна
А значительная
протеинурия,
гипоальбуминемия;
Б гиполипидемия;
В гипертония;
Г
гипофибриногенемия;
Д гематурия
Капотен относится к
А миотропным
гипотензивным
средствам;
Б b-адреноблокаторам;
В ганглиоблокаторам;
Г ингибиторам
ангиотензин-
превращающего
фермента;
Д a-адреноблокаторам.
Подвижность зубов, кровоточивость десен
(пародонтальный синдром) могут быть при
А нейтропении;
Б респираторно-
вирусном
заболевании;
В нефрите;
Г
“коллагенозах”;
Д
системных
заболеваниях
соединительной ткани
Неспецифический паротит отличается от
эпидемического по одному из перечисленных
признаков
А острое начало
заболевания;
Б двусторонний
характер поражения;
В рецидивирование
процесса;
Г
выраженный
инфильтрат в
околоушно-
жевательной области;
Д
умеренная
болезненность при
пальпации
. Ребенка надо направлять к стоматологу
А в возрасте 1 года;
Б
к моменту
прорезывания первых
зубов;
В
при выявлении
факторов риска;
Г
при выявлении
разрушения зубов;
Д
при выраженном
рахите
Для врожденного первичного гипотиреоза не
характерно:
А задержка
психомоторного
развития;
Б
длительно
существующая
желтуха
новорожденных;
В
сухость кожи;
Г
диарея;
Д
запоры
Для больного сахарным диабетом не характерно
А жажда;
Б
учащенное
мочеиспускание;
В
похудание;
Г
плаксивость;
Д
полифагия
При сольтеряющей форме адреногенитального
синдрома характерно
А вялость;
Б
мышечная гипотония;
В
жидкий стул;
Г рвота
Д все перечисленное
У больных с врожденным первичным гипотиреозом не
наблюдается
А снижение вольтажа на
ЭКГ;
Б повышенного уровня
ТТГ;
В сниженного уровня
Т3, Т4;
Г высокого уровня
гормона роста;
Д гиперхолестеринемия
Для больного сахарным диабетом не характерно
А жажда;
Б
полиурия;
В
экзофтальм;
Г
расчесы на коже;
Д
сухость кожи.
При сольтеряющей форме адреногенитального
синдрома характерны:
А гипонатриемия;
Б
гиперкалиемия;
В
высокий заостренный
зубец Т на ЭКГ;
Г
вирилизм
Д
все перечисленное
В клинической картине ботулизма обычно не
наблюдается
А расстройства зрения
(туман перед глазами,
двоени
Б
нарушение глотания
В
расстройство
дыхания
Г
гепатолиенального
синдрома
Д
миастении
Основными в лечении холеры являются
регидратационные препараты:
А физиологический
раствор;
Б плазма;
В стандартные солевые
растворы;
Г гипертонические
солевые растворы;
Д коллоидные растворы
Для энтеровирусной инфекции не характерно
А несоответствие
высоты лихорадки
умеренной (легкой)
диарее;
Б появление экзантемы;
В катаральные
изменения в
ротоглотке;
Г развитие гемоколита;
Д ранняя
гепатоспленомегалия
Для вирусного гепатита А не характерно
А острое начало
заболевания;
Б цикличность течения;
В лихорадка в
преджелтушном
периоде;
Г улучшение
самочувствия при
появлении желтухи;
Д выраженный
респираторный и
суставной синдромы
Для вирусного гепатита В не характерно
А поражение всех
возрастных групп;
Б наиболее тяжелое
течение у детей 1-го
года жизни;
В возможность
пожизненного
носительства вируса;
Г сезонные колебания
заболеваемости;
Д формирование
стойкого иммунитета
Из перечисленных бактериальных инфекций развитие
желтухи может наблюдаться при
А сепсисе;
Б
лептоспирозе;
В
псевдотуберкулезе;
Г
сифилисе;
Д
менингококковой
инфекции
Большинство серозных менингитов имеет этиологию
А вирусно-
бактериальную;
Б
гриппозную;
В
туберкулезную;
Г
паротитную и
энтеровирусную;
Д
аденовирусную
Наиболее частым среди первичных гнойных
менингитов у детей является:
А менингококковый;
Б
менингит, вызванный
гемофильной
палочкой Афанасьева-
Пфейффера;
В пневмококковый;
Г стафилококковый;
Д эшерихиозный
Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у
новорожденный бывают
А стафилококки;
Б
менингококки;
В
грамотрицательный
бактерии;
Г
листерии;
Д
пневмококки
. К наиболее ранним признакам острой почечной
недостаточности относятся:
А повышение мочевины
крови;
Б
увеличение
плотности мочи;
В
повышение кальция
крови;
Г
повышение калия
крови;
Д
повышение натрия в
крови
Нормальное артериальное давление при
травматическом шоке у детей поддерживается в
результате всего перечисленного, кроме
А перераспределения
крови;
Б
сосудистого спазма;
В
гиперфункции
симпатического
отдела ЦНС;
Г
снижения
температуры;
Д
интенсификации
работы сердца
Метаболический ацидоз при травматическом шоке
купируется, прежде всего путем
А проведения
искусственной
вентиляции легких;
Б
проведения
оксигенотерапии;
В
адекватного
обезболивания;
Г
ликвидации дефицита
ОЦК;
Д
введения раствора
гидрокарбоната
натрия
Дозирование общего объема жидкости при проведении
инфузионной терапии осуществляется с учетом
А состояния и функции
органов
кровообращения;
Б
наличия
патологических
потерь воды и ионов
из организма;
В
состояния функций
систем выделения,
кровообращения,
физиологических
потребностей наличия
дефицита и
патологических
потерь воды;
Г
физиологических
потребностей
организма в воде;
Д
всего перечисленного
Наименее информативен для оценки противошоковой
терапии показатель:
А нормализации
артериального
давления;
Б устранение
тахикардии;
В нормальный уровень
центрального
венозного давления;
Г ликвидация
метаболического
ацидоза;
Д нормализация
диуреза
Наиболее простой метод определения баланса воды в
организме при проведении инфузионной терапии
заключается
А в регулярном
взвешивании ребенка;
Б в измерении
почасового диуреза;
В в сборе суточной
мочи;
Г в определении
величины
гематокрита;
Д в определении ОЦК.
При отравлении бледной поганкой развивается
А судорожный синдром;
Б
отек легких;
В
острая почечная
недостаточность;
Г
острая печеночная
недостаточность;
Д
геморрагический
синдром
Продолжительность латентного периода при
отравлении бледной поганкой составляет
А
15 - 30 мин;
Б
1 - 2 ч;
В
5 - 6 ч;
Г
12 - 24 ч;
Д
24-48 часов
При отравлении атропиноподобными веществами
наблюдается
А саливация,
бронхоспазмы,
сужение зрачков;
Б
угнетение сознания,
сужение зрачков;
В
гиперемия кожи,
сухость слизистых,
расширение зрачков;
Г
тонико-клонические
судороги;
Д
неукротимая рвота
Наиболее часто вызывают судорожный синдром у
новорожденных от матерей с сахарным диабетом
А асфиксия и родовая
травма;
Б пороки развития
ЦНС;
В гипогликемия и
гипокальциемия;
Г гипербилирубинемия;
Д
гипергликемия.
Самым тяжелым осложнением при желтушной форме
гемолитической болезни новорожденных является
А анемия;
Б
поражение печени;
В
поражение ЦНС;
Г
сердечная
недостаточность;
Д
поражение почек
Большое количество нейтрального жира в
копрограмме обнаруживается:
А при лактазной
недостаточности;
Б
при муковисцидозе;
В
при экссудативной
энтеропатии;
Г
при галактоземии
Д
все ответы
правильные
Предметом выбора при лечении муковисцидоза
является ферментный препарат
А абомин;
Б
трифермент;
В
панкреатин;
Г
ораза;
Д
мезим-форте
Выраженным цианозом сразу после рождения
проявляется
А дефект
межжелудочковой
перегородки;
Б
тетрада Фалло;
В
транспозиция
магистральных
сосудов;
Г
открытый
артериальный проток;
Д
дефект
межпредсердной
перегородки
Назовите основной дифференциально-диагностический
признак сепсиса:
А множественные,
последовательно
возникающие очаги
инфекции;
Б
нарушения
иммунитета и
глубокие изменения
гемостаза;
В
тяжелое поражение
ЦНС;
Г
выраженный
кишечный синдром;
Д
пневмония
Назовите клинические симптомы сепсиса у
новорожденных детей
А наличие множества
гнойных очагов;
Б
тяжелая сердечная
недостаточность;
В
гипертермия,
угнетение сознания,
диспепсические
расстройства;
Г
нарушение
терморегуляции,
диспепсические
расстройства,
неврологические
симптомы, нарушение
свертываемости крови
и ОЦК;
Д
гипертермия,
токсикоз
В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом
выше содержание:
А белка;
Б
витаминов А и Е;
В
иммуноглобулина А;
Г
лактозы;
Д
галактозы
При развитии судорожного синдрома у новорожденного
ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в
первую очередь
А родовую травму ЦНС;
Б
порок развития
головного мозга;
В
метаболические
нарушения;
Г
гнойный менингит;
Д
вирусный энцефалит
Для паротитной инфекции не характерно
А панкреатит;
Б поражение
субмандибулярной и
сублингвальной
желез;
В энцефалит;
Г нефрит;
Д орхит (или аднексит)
Причина уменьшения частоты обструктивного
бронхита с возрастом ребенка
А увеличение силы
дыхательной
мускулатуры;
Б уменьшение
бактериальной
аллергии;
В увеличение просвета
бронхов;
Г уменьшение
реактивности
лимфатической ткани;
Д уменьшение секреции
слизистой
бронхиального дерева
Из перечисленных клинических признаков отсутствует
при экссудативном плеврите
А ослабление дыхания;
Б
притупление
перкуторного звука;
В
бронхиальный тип
дыхания;
Г
ослабленное
голосовое дрожание;
Д
тахипноэ.
Для гемолитико-уремического синдрома не типично
А анемия;
Б
прямая
гипербилирубинемия;
В
тромбоцитопения;
Г
олигурия;
Д
протеинурия
При острой пневмонии основным фактором
возникновения гипоксемии является
А повышение
температуры;
Б
поверхностное
дыхание;
В
повышение
метаболизма
Г
тахикардия;
Д
анемия
Бронхиолит у детей раннего возраста
А легкое и
кратковременное
заболевание;
Б
обусловлен
аллергическим
компонентом;
В
является ранним
признаком
бронхиальной астмы;
Г
приводит к
длительной потери
эластичности и
обструктивному
состоянию легких;
Д
бронхиолит у детей
раннего возраста не
бывает
Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при
беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниям,
кроме
А врожденного порока
сердца;
Б
метгемоглобинемии;
В пневмонии;
Г ателектаза;
Д крупа
Практически не встречается в раннем детском возрасте
А бронхопневмония;
Б аспирационная
пневмония;
В лобарная пневмония;
Г абсцедирующая
пневмония;
Д пневмоцистная
пневмония
Главным мероприятием при напряженном
пневмотораксе является
А интубация и
искусственное
дыхание;
Б
положение на
пораженной стороне;
В
активная
кислородотерапия;
Г
возвышенное
положение;
Д
плевральная пункция
и дренаж
Укажите наиболее частый побочный эффект
ингаляционных стероидов:
А кандидоз полости рта;
Б
недостаточность
коры надпочечников;
В
остеопороз;
Г
гипергликемия;
Д
синдром Иценко-
Кушинга
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают
осложнения
А ателектаз;
Б
пиоторакс;
В
абсцесс;
Г
напряжённый
пневмоторакс;
Д
булла
Основные лечебные мероприятия в остром периоде
обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме
А бронхолитики;
Б
отхаркивающие;
В
вибрационный
массаж грудной
клетки;
Г
антибиотики;
Д
физиопроцедуры
Обструкции легких у детей способствуют анатомо-
физиологические особенности органов дыхания, кроме:
А узкие воздухоносные
пути;
Б
мягкость хрящей
гортани, трахеи,
бронхов;
В
диафрагмальный тип
дыхания;
Г
носовое дыхание;
Д
низко
расположенный
надгортанник
Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%,
нейтрофилы 15%, эритроциты 5%, характерен для
плеврита
А гнойного;
Б
серозного;
В
геморрагического;
Г
серозно-
геморрагического;
Д
посттравматического
Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у
детей является:
А пневмония;
Б туберкулез;
В опухоли;
Г травма;
Д эхинококковая киста
Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита
у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого
преобладают сегментоядерные лейкоциты:
А пневмония;
Б туберкулез;
В рак легкого;
Г обструктивный
бронхит;
Д перелом ребра
Наиболее информативным исследованием для
выявления туберкулёза внутригрудных лимфоузлов
является
А обзорная
рентгенограмма
лёгких;
Б
боковая
рентгенограмма
лёгких;
В
томограммы прямая и
боковая;
Г
бронхоскопия;
Д
бронхография
При диссеминированном туберкулёзе частой
внелёгочной локализацией процесса являются
А кости и кожа;
Б
гортань и серозные
оболочки;
В
глаза и половые
органы;
Г
почки и мозговые
оболочки;
Д
кишечник и кожа
Профилактические прививки после перенесенной
инфекции мочевыводящих путей можно проводить при
клинико-лабораторной нормализации через
А
1 месяц;
Б
3 месяца;
В
6 месяцев;
Г
12 месяцев;
Д
18 месяцев
В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии
в домашних условиях:
А неосложненная форма
у ребенка в возрасте
до 1 года;
Б
пневмония,
осложненная
кардиоваскулярным
синдромом;
В
неосложненная
форма пневмонии у
ребенка 4 лет;
Г
пневмония у ребенка
из социально
неблагополучной
семьи;
Д
затяжное течение
пневмонии с
ателектазом одного
сегмента у ребенка 7
лет
Какова кратность противорецидивного лечения детей с
хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии
А ежеквартально (1 раз в
3 месяц ;
Б
2 раза в год;
В
1 раз в месяц;
Г
1 раз в год;
Д
ежемесячно
К группе хромосомных заболеваний не относится
А болезнь Дауна;
Б
синдром Альпорта;
В
синдром
Шерешевского-
Тернера;
Г
синдром Патау;
Д
синдром Эдварса
Для синдрома “кошачьего крика” характерно:
А делеция плечика 5-й
пары хромосом;
Б
транслокация 21-й
хромосомы;
В
кольцевидная
хромосома 18-й пары;
Г
отсутствие Х-
хромосомы;
Д
лишняя Х-хромосома
Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма
обусловлена нарушением метаболизма:
А тирозина;
Б фенилаланина;
В
триптофана;
Г
метионина;
Д
глицина
На приеме у кардиолога девочка 12 лет жалуется на
периодические колющие боли в области сердца.
Клинически патологии не выявлено, АД соответствует
норме. Для дифференциальной диагностики
необходимо провести
А Эхокардиографию
Б
Рентгенографию
грудной клетки
В
Суточное
мониторирование
ЭКГ
Г
Стандартную ЭКГ
Д
Исследование
вегетативного тонуса
Мальчик 10 лет 4 недели назад перенес кишечную
инфекцию, лечился дома. Родители с ребенком
обратились к педиатру с жалобами на болезненность и
припухлость коленного и голеностопного суставов. При
осмотре суставы увеличены в объеме, горячие,
движения ограничены и резко болезненны. В
клиническом анализе крови - лейкоцитоз, СОЭ -
43мм/час. О каком заболевании суставов следует
думать в первую очередь?
А Дебют суставной
формы ювенильного
ревматоидного
артрита
Б
Реактивный артрит
после кишечной
инфекции
В
В.Болезнь Рейтера
Г
Аллергический
артрит
Д
Дебют
псориатического
артрита
У мальчика 8 месяцев рвота, температура 39 0 C,
беспокоен, мало мочится. В моче 0,125 г/л белка,
эритроциты до 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в
поле зрения. Ваш предварительный диагноз
А Нефротический
синдром
Б
Острый нефрит
В
Пиелонефрит
Г
Обострение
хронического цистита
Д
Острый цистит
Девочка 3 месяцев, на искусственном вскармливании.
В возрасте 2 месяцев оперирована по поводу
пилоростеноза. После операции сохраняются обильные
срыгивания сразу после каждого кормления, иногда
отсроченные (через 2 часа после кормления). Стул до 4
раз в день, кашицеобразный, желтого цвета. Ребенок
недостаточно прибавляет в весе (в среднем по 300
грамм за месяц). Во время кормления беспокоится.
Аппетит снижен, вплоть до отказа от адаптированной
кисломолочной смеси. Наблюдается неврологом по
поводу повышенной нервно - рефлекторной
возбудимости. Предположительно срыгивания у
ребенка обусловлены
А Гастро-эзофагальным
рефлюксом
Б Пилороспазмом
В Гастро-эзофагальным
рефлюксом,
эзофагитом,
пилороспазмом
Г Пищевой
непереносимостью
белков коровьего
молока
Д Аномалией желудка
.Мальчик 4 года из группы часто болеющих детей (3-х
летнего возраста болеет ОРВИ 7-8 раз в году). Заболел
остро, 4 дня назад, когда появились выраженные
катаральные явления, небольшая заложенность носа,
симптомы умеренной интоксикации, гипертермия до
37,9С, редкий продуктивный кашель. Получал в
первые 3 суток парацетамол в возрастной дозировке 3
раза в день, ксимелин, мукалтин, супрастин, септолете
(пастилки), амоксиклав. Отмечалось некоторое
улучшение самочувствия на 3 сутки болезни, однако, на
4 день самочувствие ребенка ухудшилось, стал
жаловаться на головную боль. Ваш предварительный
диагноз
А Острая респираторная
вирусная инфекция
Б
Бактериальная ангина
В
Пневмония
Г
Этмоидит
Д
Заглоточный абсцесс
Ребенку 1 месяц, находится на искусственном
вскармливании адаптированной молочной смесью.
Мама жалуется на частое беспокойство ребенка во
время или сразу после кормления, вздутие живота.
Стул у ребенка пенящийся, с кислым запахом и зоной
обводнения. Углеводы кала 1%. В весе младенец
прибавляет нормально. Какая Ваша тактика
А Назначение смеси на
основе частично
гидролизованного
белка
Б Назначение смеси на
основе полностью
гидролизованного
белка
В Перевод на смесь на
основе козьего молока
Г Комбинация
безлактозной и
стандартной смеси,
подбор оптимального
соотношения
Д Перевод ребенка на
вскармливание только
безлактозной смесью
Ребенок 1 месяц, находится на исключительно грудном
вскармливании. Мама отмечает беспокойство ребенка
во время и сразу после кормления, частые колики,
появление разжиженного стула с кислым запахом,
пенящегося. Какое из нижеперечисленных состояний
наиболее является наиболее вероятным в данном
случае
А Дисбактериоз
кишечника
Б Гастроинтестинальная
форма пищевой
аллергии
В Острая кишечная
инфекция
Г Транзиторная
лактазная
недостаточность
Д Синдром избыточного
бактериального роста
При обследовании ребенка, находящегося на грудном
вскармливании, выявлено повышение углеводов кала
до 1,5%. Мама жалуется на разжиженный стул у
младенца, вздутие живота, беспокойство ребенка во
время кормления. Ваши рекомендации
А Продолжить грудное
вскармливание,
ничего не
предпринимать
Б
Назначить
безмолочную диету
матери и продолжить
грудное
вскармливание
В
Перевести ребенка на
вскармливание соевой
смесью
Г
Перевести ребенка на
вскармливание
безлактозной смесью
Д
Назначить фермент
лактазу и продолжить
грудное
вскармливание
Ребенок 8 месяцев, перенес ротавирусный
гастроэнтерит. Получает адаптированную молочную
смесь в объеме 600 мл/сутки. В период
реконвалесценции отмечается беспокойство во время
кормления смесью, длительно сохраняется
разжиженный стул с резким кислым запахом,
отмечается частое вздутие живота. Ваши рекомендации
А Продолжить
следовать обычному
рациону питания
Б
Полностью
исключить смесь из
рациона
В
Перевести ребенка на
вскармливание
смесью на основе
козьего молока
Г
Временно перевести
ребенка на
вскармливание
смесью на основе
полностью
гидролизованного
белка
Д
Временно перевести
ребенка на
вскармливание
безлактозной смесью
Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал
кричать. Температура нормальная, живот напряжен,
стула нет, после ректального исследования на пальце
кровь. Ваш диагноз
А Острый аппендицит
Б
Острый панкреатит
В
Острый гастроэнтерит
Г
Инвагинация
Д
острая кишечная
инфекция
Девочка родилась от второй беременности,
гестационный возраст 32-33 недели, путем экстренного
кесарева сечения из-за отслойки плаценты и
кровотечения. Масса при рождении 2100,0 г, длина - 44
см. Закричала сразу. В первые часы жизни отмечается
появление тахипноэ, цианоза, в легких выслушивается
масса влажных хрипов. Переведена в отделение
реанимации для новорожденных. На ИВЛ находилась в
течение 18 суток. Укажите наиболее вероятную
причину синдрома дыхательных расстройств
А Аспирация мекония
Б
Болезнь гиалиновых
мембран
В
Внутриутробная
пневмония
Г
Легочное
кровотечение
Д
Внутриутробный
сепсис
Девочка 5 лет страдает целиакией. Укажите продукты,
которые должны быть исключены из ее питания
А Молоко и молочные
продукты
Б
Бобовые
В
Кукурузная и
гречневая мука
Г
Продукты,
содержащие пшеницу,
рожь или ячмень
Д
Все злаковые
продукты
У мамы девочка 2 месяцев,, находящейся на грудном
вскармливании повысилась температура до 37,5С,
появилось уплотнение на груди, болезненность при
пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании
молоко обычного цвета, без примеси гноя. Ваши
действия
А Запретить кормление
грудью
Б
Сцедить и кормить
пастеризованным
молоком
В
Продолжать кормить
грудью с
обязательным
сцеживанием остатков
молока после
кормления
Г
Запретить кормление
грудью, назначив
бактериологическое
исследование молока.
Д Запретить кормление
грудью, назначив
антибактериальную
терапию матери
В семье, где оба родителя больны хроническим
алкоголизмом, родился доношенный мальчик массой
тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине:
микроцефалия, лицевая дизморфия, синдром
угнетения, сменившийся повышением нервно-
рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:
А микроцефалия,
множественные
стигмы
дисэмбриогенеза,
внутри-утробная
гипотрофия;
Б эмбриофетопатия,
внутриутробная
гипотрофия;
В алкогольный синдром
плода, микроцефалия;
Г
все ответы
правильные;
Д
перинатальное
поражение ЦНС
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию
в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС
является:
А субдуральное
кровоизлияние;
Б
перивентрикулярное
кровоизлияние;
В
отек мозга;
Г
перивентрикулярная
лейкомаляция;
Д
менингоэнцефалит.
Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных
детей происходит:
А на 4-й день жизни;
Б
на 5-й день жизни;
В
на 6-й день жизни;
Г
после 7-10 дня жизни;
Д
на 21 день жизни
Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:
А к концу 1-й недели
жизни;
Б
к концу 2-й недели
жизни;
В
к концу 1-го месяца
жизни;
Г
на 2-м месяце жизни;
Д
на 3 месяце жизни
Потребность в белке доношенного новорожденного,
находящегося на естественном вскармливании
А
1.5-2 г/кг в сутки;
Б
2.25-3.5 г/кг в сутки;
В
2,2 г/кг в сутки;
Г
4.5-5 г/кг в сутки;
Д
5.0-5.5 г/кг в сутки
В углеводах грудного молока преобладает сахар
А сахароза;
Б
мальтоза;
В
бета-лактоза;
Г
галактоза;
Д
глюкоза
Возникновению срыгиваний у новорожденных детей,
находящихся на грудном вскармливании способствуют
А короткий пищевод;
Б
недостаточное
развитие
кардиального отдела
желудка;
В
относительный
гипертонус
пилорического отдела
желудка;
Г
все перечисленные;
Д
физиологический
дефицит ферментов
В желудочно-кишечном тракте новорожденного
ребенка железо всасывается на уровне
А желудка;
Б
верхних отделов
тонкой кишки;
В
тощей кишки;
Г
толстой кишки;
Д
во всех отделах
равномерно
После введения новорожденному ребенку вакцины
БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через
А
1 неделю;
Б
2-3 недели;
В
4-6 недель;
Г
2-3 месяца;
Д
4-6 месяцев
В начальный период ревматической атаки показано
применение
А пенициллина;
Б
цепорина;
В
левомицетина;
Г
бициллина;
Д
фортума (цефтазидим
Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала
артрита. Температура 37,8С, боли и припухлость
суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке
продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо
назначить все перечисленное, кроме:
А пенициллина;
Б
преднизолона;
В
диклофенака;
Г
цефалоспоринов II
поколения;
Д
поливитаминов.
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев.
Активность ревматизма стихла. После выписки
необходимо рекомендовать
А аспирин (1/2
возрастной дозы) и
бициллин-5;
Б
бициллин-3;
В
пенициллин;
Г
эритромицин;
Д
преднизолон
За осуществление реабилитации детей, перенесших
атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
А физиотерапевт;
Б
участковый педиатр;
В
ЛОР-специалист;
Г
врач ЛФК;
Д
зав. отделением
Нестероидные противовоспалительные препараты не
рекомендуют-ся при:
А ревматизме;
Б
ревматоидном
артрите;
В
болезни Верльгофа;
Г
посттравматическом
артрите;
Д реактивном артрите
Применение стероидных (гормональных)
противовоспалительных препаратов может вызвать
А усиление
тромбообразования;
Б
повышение
артериального
давления;
В
возникновение язвы в
желудочно-кишечном
тракте;
Г
гипергликемию;
Д
все перечисленное
Преднизолон оказывает все перечисленные действия,
за исключением:
А противовоспалительн
ого;
Б
антигистаминного;
В
иммуносупрессивного
;
Г
антикоагулянтного;
Д
влияния на
глюконеогенез
При лечении больного цитостатическими
иммуносупрессантами необходимо назначать
регулярно
А консультацию
окулиста;
Б
клинический анализ
крови;
В
рентгенографию (для
выявления
остеопороза костей);
Г
измерение
артериального
давления;
Д
УЗИ органов
брюшной полости
К группе нестероидных противовоспалительных
препаратов не относится:
А ацетилсалициловая
кислота;
Б
диклофенак;
В
индоцид;
Г
преднизолон;
Д
лорноксикам
При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует
назначать
А тетрациклин;
Б
макролиды;
В
пенициллин;
Г
бисептол;
Д
гентамицин
Оптимальные сроки назначения антибиотиков при
пневмонии до
А нормализации
температуры;
Б
полного
рассасывания
инфильтрата в лёгком;
В
нормализации СОЭ;
Г
4-5 дней стойкой
нормальной
температуры тела;
Д
ликвидации
токсикоза
Достоверный метод верификации хронического
бронхита
А общеклинические
физикальные
исследования;
Б
рентгенография
органов грудной
клетки;
В
клинический анализ
крови;
Г
бронхоскопия с
цитологическим и
бактериологическим
исследованием
бронхиального
содержимого;
Д
посев мокроты
Не относится к ингаляционным стероидам
А бекотид
(бекламетазона
дипропинат);
Б
фликсотид
(флютиказона
пропионат);
В
ингакорт (флунизоли
;
Г
дексаметазон;
Д
интал
Какой из указанных препаратов не относится к бета-2
агонистам
А вентолин
(сальбутамол);
Б
беротек (фенотерол);
В
астмопент
(орципреналин);
Г
интал;
Д
аколат
Укажите наиболее частый побочный эффект
ингаляционных стероидов:
А кандидоз полости рта;
Б
недостаточность
коры надпочечников;
В
остеопороз;
Г
гипергликемия;
Д
синдром Иценко-
Кушинга
При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают
осложнения
А ателектаз;
Б
пиоторакс;
В
абсцесс;
Г
напряжённый
пневмоторакс;
Д
булла.
Основные лечебные мероприятия в остром периоде
обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме
А бронхолитики;
Б
отхаркивающие;
В
вибрационный
массаж грудной
клетки;
Г
антибиотики;
Д
физиопроцедуры
Обструкции легких у детей способствуют анатомо-
физиологические особенности органов дыхания, кроме
А узкие воздухоносные
пути;
Б
мягкость хрящей
гортани, трахеи,
бронхов;
В
диафрагмальный тип
дыхания;
Г
носовое дыхание;
Д
низко
расположенный
надгортанник
С помощью пробы Феллинга диагностируют
А фенилкетонурию;
Б
гистидинемию;
В
гомоцистинурию;
Г
гликогеноз;
Д
синдром Элерса-
Данлоса
К наследственным нарушениям обмена билирубина не
относится
А болезнь Криглера-
Найяра;
Б
болезнь Жильбера;
В
болезнь Ротера;
Г
прегнановая желтуха;
Д
желтуха при
дефиците альфа
1-антитрипсина
Опасность брака между родственниками заключается в
А бесплодии;
Б
возникновении
мутации;
В
повышенной
вероятности встречи
двух рецессивных
генов;
Г
формировании
инфекционной
эмбриопатии;
Д
рождении
недоношенного
ребенка
У ребенка 1-го года на рентгенограмме грудной клетки
обнаружено значительное расширение тени в области
основания сердца (в области сосудистого пучка. Для
уточнения диагноза обследование следует начать с
А Ультразвукового
исследования сердца и
брахиоцефальных
сосудов
Б
Клинического и
биохимического
анализов крови
В
Суточного
мониторирования
ЭКГ
Г
Рентгенографии
грудной клетки в
боковой проекции и
стандартной ЭКГ
Д
Реовазографии и
дуплексного
исследования ветвей
аорты
Ребенок родился от третьей беременности, вторых
срочных самостоятельных родов. Во втором триместре
мать ребенка перенесла ОРВИ, протекавшую с
лихорадкой. Лечение на дому, симптоматическое.
Масса ребенка при рождении - 2820,0г, длина - 51 см.
Оцените физическое развитие новорожденного
А Имеется
антенатальная
гипотрофия
Б Физическое развитие
среднее, гармоничное
В Имеется задержка
внутриутробного
развития по
симметричному типу
Г Имеется задержка
внутриутробного
развития по
асимметричному типу
Д Имеется задержка
физического развития,
обусловленная
морфофункционально
й незрелостью
Мальчик 13 лет жалуется на обмороки. Частота
обмороков 2-3 раза в год. Перед обмороком отмечает
потемнение в глазах, слабость, учащенное
сердцебиение. Эпизоды потери сознания развиваются
как стоя, так и сидя, без четких провоцирующих
факторов или после эмоционального стресса. Мальчик
приходит в себя после обморока самостоятельно. При
проведении стандартной ЭКГ и суточного
мониторирования ЭКГ выявлена желудочковая
экстрасистолия (12-15 в мин.). Какой генез обмороков
наиболее вероятен?
А Нейровегетативный
(вазовагальный)
Б
Аритмогенный
В
Ортостатическая
дизрегуляция
Г
Динамическое
нарушение мозгового
кровообращения
Д
Коарктация аорты
У мальчика 8 месяцев рвота, температура 39 0 C,
беспокоен, мало мочится. В моче 0,125 г/л белка,
эритроциты до 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в
поле зрения. Ваш предварительный диагноз
А Нефротический
синдром
Б
Острый нефрит
В
Пиелонефрит
Г
Обострение
хронического цистита
Д
Острый цистит
Мальчик 3,5 года. Из группы часто болеющих( ОРЗ 6-7
раз в год,).Страдающий атопическим дерматитом,
локализованная форма в стадии ремиссии. Заболел 6
дней назад, когда появились ринит, покашливание,
лихорадка до 38’С. Амбулаторно получал парацетамол
3 раза в сутки, гексорал 3 раза в сутки, м-ру с алтеем,
Супрастин. На 3 день приема препаратов температура
нормализовалась, катаральные явления сохранялись.
На 4 сутки вновь подъем Т до 38, кашель. На 5 день от
начала заболевания появилось затрудненное дыхание,
экспираторная одышка. Кашель редкий, сухой.
Аускультативно жесткое дыхание, проводится во все
отделы. Хрипы сухие с обеих сторон симметричные.
Тоны сердца приглушены. ЧСС 120 в мин. Печень,
селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.
Предварительный диагноз на основании данных
анамнеза и обследования
А Острая респираторная
вирусная инфекция
Б Обструктивный
бронхит
В Пневмония
Г Острый гайморит
Д Заглоточный абсцесс
При обследовании ребенка, находящегося на грудном
вскармливании, выявлено повышение углеводов кала
до 1,5%. Мама жалуется на разжиженный стул у
младенца, вздутие живота, беспокойство ребенка во
время кормления. Ваши рекомендации:
А Продолжить грудное
вскармливание,
ничего не
предпринимать
Б
Назначить
безмолочную диету
матери и продолжить
грудное
вскармливание
В
Перевести ребенка на
вскармливание соевой
смесью
Г
Перевести ребенка на
вскармливание
безлактозной смесью
Д
Назначить фермент
лактазу и продолжить
грудное
вскармливание
Ребенок 8 месяцев, перенес ротавирусный
гастроэнтерит. Получает адаптированную молочную
смесь в объеме 600 мл/сутки. В период
реконвалесценции отмечается беспокойство во время
кормления смесью, длительно сохраняется
разжиженный стул с резким кислым запахом,
отмечается частое вздутие живота. Ваши рекомендации
А Продолжить
следовать обычному
рациону питания
Б
Полностью
исключить смесь из
рациона
В
Перевести ребенка на
вскармливание
смесью на основе
козьего молока
Г
Временно перевести
ребенка на
вскармливание
смесью на основе
полностью
гидролизованного
белка
Д Временно перевести
ребенка на
вскармливание
безлактозной смесью
Девочка родилась от второй беременности,
гестационный возраст 32-33 недели, путем экстренного
кесарева сечения из-за отслойки плаценты и
кровотечения. Масса при рождении 2100,0 г, длина - 44
см. Закричала сразу. В первые часы жизни отмечается
появление тахипноэ, цианоза, в легких выслушивается
масса влажных хрипов. Переведена в отделение
реанимации для новорожденных. На ИВЛ находилась в
течение 18 суток. Укажите наиболее вероятную
причину синдрома дыхательных расстройств:
А Аспирация мекония
Б
Болезнь гиалиновых
мембран
В
Внутриутробная
пневмония
Г
Легочное
кровотечение
Д
Внутриутробный
сепсис
Девочка 3 месяцев, на искусственном вскармливании.
В возрасте 2 месяцев оперирована по поводу
пилоростеноза. После операции сохраняются обильные
срыгивания сразу после каждого кормления, иногда
отсроченные (через 2 часа после кормления). Стул до 4
раз в день, кашицеобразный, желтого цвета. Ребенок
недостаточно прибавляет в весе (в среднем по 300
грамм за месяц). Во время кормления беспокоится.
Аппетит снижен, вплоть до отказа от адаптированной
кисломолочной смеси. Наблюдается неврологом по
поводу повышенной нервно - рефлекторной
возбудимости. Предположительно срыгивания у
ребенка обусловлены
Гастро-эзофагальным
рефлюксом
Пилороспазмом
Гастро-эзофагальным
рефлюксом,
эзофагитом,
пилороспазмом
Пищевой
непереносимостью
белков коровьего
молока
Аномалией желудка
Мальчик 10 лет 4 недели назад перенес кишечную
инфекцию, лечился дома. Родители с ребенком
обратились к педиатру с жалобами на болезненность и
припухлость коленного и голеностопного суставов. При
осмотре суставы увеличены в объеме, горячие,
движения ограничены и резко болезненны. В
клиническом анализе крови - лейкоцитоз, СОЭ -
43мм/час. О каком заболевании суставов следует
думать в первую очередь
А Дебют суставной
формы ювенильного
ревматоидного
артрита
Б
Реактивный артрит
после кишечной
инфекции
В
Болезнь Рейтера
Г
Аллергический
артрит
Д
Дебют
псориатического
артрита
Мальчик 4 года из группы часто болеющих детей (3-х
летнего возраста болеет ОРВИ 7-8 раз в году). Заболел
остро, 4 дня назад, когда появились выраженные
катаральные явления, небольшая заложенность носа,
симптомы умеренной интоксикации, гипертермия до
37,9С, редкий продуктивный кашель. Получал в
первые 3 суток парацетамол в возрастной дозировке 3
раза в день, ксимелин, мукалтин, супрастин, септолете
(пастилки), амоксиклав. Отмечалось некоторое
улучшение самочувствия на 3 сутки болезни, однако, на
4 день самочувствие ребенка ухудшилось, стал
жаловаться на головную боль. Ваш предварительный
диагноз
А Острая респираторная
вирусная инфекция
Б
Бактериальная ангина
В
Пневмония
Г
Этмоидит
Д
Заглоточный абсцесс
Ребенку 1 месяц, находится на искусственном
вскармливании адаптированной молочной смесью.
Мама жалуется на частое беспокойство ребенка во
время или сразу после кормления, вздутие живота.
Стул у ребенка пенящийся, с кислым запахом и зоной
обводнения. Углеводы кала 1%. В весе младенец
прибавляет нормально. Какая Ваша тактика:
А Назначение смеси на
основе частично
гидролизованного
белка
Б Назначение смеси на
основе полностью
гидролизованного
белка
В Перевод на смесь на
основе козьего молока
Г Комбинация
безлактозной и
стандартной смеси,
подбор оптимального
соотношения
Д Перевод ребенка на
вскармливание только
безлактозной смесью
Ребенок 1 месяц, находится на исключительно грудном
вскармливании. Мама отмечает беспокойство ребенка
во время и сразу после кормления, частые колики,
появление разжиженного стула с кислым запахом,
пенящегося. Какое из нижеперечисленных состояний
наиболее является наиболее вероятным в данном
случае:
А Дисбактериоз
кишечника
Б Гастроинтестинальная
форма пищевой
аллергии
В Острая кишечная
инфекция
Г Транзиторная
лактазная
недостаточность
Д Синдром избыточного
бактериального роста
Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал
кричать. Температура нормальная, живот напряжен,
стула нет, после ректального исследования на пальце
кровь. Ваш диагноз
А Острый аппендицит
Б Острый панкреатит
В Острый гастроэнтерит
Г Инвагинация
Д острая кишечная
инфекция
Больной Д., 13 лет. В течение 2 лет беспокоят
приступообразные боли в правой подвздошной области,
различные по длительности. Несколько раз
госпитализировался с подозрением на острый
аппендицит, однако оперативное вмешательство не
было произведено. При последнем обострении боли в
животе сопровождались поно-сом с примесью крови.
При осмотре кожные покровы обычной окраски,
признаки узло-ватой эритемы, при пальпации живота -
умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В клиническом анализе крови: гемоглобин -
100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. Назовите диагностическое
исследование, определяющее диагноз:
А Рентгенологическое
исследование толстой
кишки.
Б
Колоноскопия с
прицельной биопсией.
В
Лапароскопия.
Г
Копрологическое
исследование.
Д
Бактериологическое
исследование кала.
Ребенку 2 месяца, находится на искусственном
вскармливании с рождения, получает адаптированную
молочную смесь. С 2-х недельного возраста у ребенка
проявления атопического дерматита, которые
усилились в последнее время. Ребенок беспокойный во
время кормления, часто отмечается кишечная колика.
стул - до 4-5 раз кашицеобразный со слизью. Семейный
анамнез отягощен по аллергии. Ваша тактика - следует
назначить
А Кисломолочную смесь
(агуша 1-2, НАН
кисломолочный).
Б
Смесь на основе
изолята соевого белка
(НАН соя, Нутрилон
соя).
В
Смесь на основе
полного гидролиза
белков коровьего
молока (Нутрилон
Пепти ТСЦ, Альфар .
Г
Смесь на основе
частичного гидролиза
белка коровьего
молока (ХИП ГА,
Гуманна Г .
Д
Оставить прежнюю
адаптированную
смесь
Ребенок 10мес., болен в течение 3-х дней. Жалобы на
субфебрилитет, обильное слизистое отделяемое из носа,
влажный кашель, осиплость голоса. Ночью стал
беспокоен, появился грубый лающий кашель, шумное
дыхание. При осмотре: в сознании, на осмотр реагирует
беспокойством, плачем, отмечается афония, грубый
лающий кашель. Кожные покровы бледные с
мраморным оттенком, цианоз носогубного
треугольника. Зев гиперемирован, без налётов, слизь по
задней стенке глотки. Умеренная инспираторная
одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки,
аускультативно дыхание жесткое над всеми полями,
грубые проводные хрипы. Сердечная деятельность
стабильная, умеренная тахикардия. По остальным
органам без особенностей. О каком диагнозе можно
думать
А Острый
обструктивный
бронхит.
Б
Острый
стенозирующий
ларинготрахеит.
В
Острый назофарингит.
Г
Острый
трахеобронхит.
Д
Ларингоспазм.
У ребенка 12 лет сразу после удаления зуба возникло
кровотечение, остановить которое не удавалось около 5
часов. При осмотре выявлены множественные
геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в
склеру. Из анамнеза известно, что первые
кровоизлияния на коже появились 5-6 месяцев назад.
Дома однократно было необильное носовое
кровотечение. Какой тип кровоточивости имеется
данного больного
А Васкулитно-
пурпурный.
Б
Гематомный.
В
Петехиально-
пятнистый.
Г
Смешанный
микроциркуляторно-
гематомный.
Д
Ангиоматозный.
В больницу доставлен мальчик четырех лет с высокой
лихорадкой, болями в мышцах, суставах, животе,
подкожными узелками и начинающейся гангреной
концевых фаланг двух пальцев правой кисти,
гепатомегалией. Наиболее вероятный диагноз
А Системная красная
волчанка.
Б
Системная
склеродермия.
В
Дерматомиозит.
Г
Узелковый
полиартериит.
Д
Геморрагический
васкулит.
Больного беспокоят постоянные боли в левом
подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после
обильного приема жирной пищи. При пальпации
болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос
без примеси крови, слабость, умеренный
нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига
формулы влево, непродолжительная амилазурия.
Первоочередным исследованием является:
А Острый панкреатит
Б
Обострение язвенной
болезни 12 -ти
перстной кишки
В
Обострение
хронического
гастродуоденита
Г
Холепатия
Д
Острая кишечная
инфекция
У девочки 5 лет после перенесенной ОРВИ в течение
месяца отмечались артралгии, артриты
голеностопных, лучезапястных суставов, лихорадка в
утренние часы до 400С, пятнистая сливная сыпь. При
осмотре: бледность кожных покровов, выраженная
лимфаденопатия, увеличение размеров печени,
селезенки (+2,5 см, и 1,5 см соответственно из-под края
реберной дуги), выраженная отечность стоп,
голеностопных суставов, кистей и лучезапястных
суставов, ограничение и болезненность движений в них.
В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз (Л-21,0
тыс., п/я-4%, с/я-92%), СОЭ-60 мм/час. СРБ++, АНФ,
РФ отрицательные. IgA-240, IgM-190, IgG-2150. На
рентгенограммах пораженных суставов - эпифизарный
остеопороз костей. Можно предположить
А Острый лейкоз.
Б Ювенильный
ревматоидный артрит,
системный вариант
(Аллергосепсис)
В Системная красная
волчанка
Г Иерсиниоз.
Д Ювенильный
ревматоидный артрит,
суставной вариант
Ребенок 3 лет осмотрен педиатром после перенесенного
ОРВИ. Отмечается отставание в физическом развитии,
бледность кожных покровов, единичные экхимозы и
петехии. Имеется порок развития костей предплечья. В
анализе крови Нв 85 г/л, эритроциты 2,5х 10/12л,
цветовой показатель 1,0, ретикулоциты 0,2%,
тромбоциты 12,0х109/л, лейкоциты 3,4х109/л. Проведено
исследование костного мозга, обнаружена гипоплазия
кроветворения. Какая анемия наиболее вероятна в
данном случае?
А Врожденная
апластическая.
Б
Наследственная
гемолитическая
Миньковского-
Шоффара.
В
Талассемия.
Г
Фолиево-дефицитная.
Д
Железодефицитная.
Мать трехлетнего мальчика обратила внимание на то,
что в последнее время ребенок перестал бегать, часто
садится, просится на руки. В параорбитальной области
и над суставами появились эритематозные с лиловым
оттенком высыпания. Лейкоциты - 6,5х109/л, СОЭ - 6
мм/час. Предполагаемый диагноз
А Псориатическая
артропатия.
Б
Системная красная
волчанка.
В
Мышечная
дистрофия.
Г
Дерматомиозит.
Д
Ювенильный
ревматоидный артрит.
Ребенок 8 месяцев болен в течение 3 дней. Жалобы на
лихорадку до 39 С, однократную рвоту, пониженный
аппетит, вялость, разжиженный стул до 6 раз в сутки,
появление на 3-и сутки заболевания распространенной,
мелкой, пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу, на
щеках, меньше - на конечностях. Применение
антигистаминных препаратов без видимого эффекта.
Элементы сыпи исчезли к концу 2-х суток после
появления, одновременно со спонтанным снижением
температуры тела. Аллегоанамнез не отягощен. Имелся
контакт со старшим ребенком 6 лет, перенесшим
неделю назад ОРВИ, острый назофарингит. При
осмотре выявлены симптомы инфекционного
токсикоза увеличение шейных, подчелюстных,
затылочных, подмышечных лимфоузлов до 1,0 см,
яркая гиперемия с мелкими везикулезными
элементами на мягком нёба, нёбных дужках, нёбных
миндалинах, задней стенке глотки, умеренное
увеличение печени и селезенки, стул при осмотре
разжиженной кашицей, гомогенный, без
патологических примесей. В клиническом анализе
крови относительная нейтропения, относительный
лимфоцитоз. О какой инфекции можно думать в
данном случае?
А Энтеровирусная
инфекция.
Б Ротовирусная
инфекция.
В Краснуха.
Г Герпесвирусная
инфекция.
Д Инфекционный
мононуклеоз.
Девочка 12-ти лет заболела 4 года тому назад, когда
появились хореические гиперкинезы. Диагностирован
ревматизм. В возрасте 11 лет - менархе. Через четыре
месяца стала жаловаться на слабость, недомогание.
Появились боли в сердце и крупных суставах.
Госпитализирована в стационар, где наблюдались
геморрагические элементы на конечностях,
полиартрит, кардит, полисерозит, гепатомегалия,
психопатические реакции. В крови: НВ 80 г/л,
лейкоциты 3,4х109/л, тромбоциты — 92,4х109/л, СОЭ -
63 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:
А Геморрагический
васкулит.
Б
Ревматизм.
В
Системная красная
волчанка.
Г
ЮРА, системный
вариант.
Д
Болезнь Верльгофа.
Мальчик 8 лет поступил в больницу с жалобами на
резкую болезненность, увеличение объема и нарушение
функции правого коленного сустава, возникшее после
падения с велосипеда. При пункции из полости сустава
получено 15 мл крови без сгустков. Из анамнеза
заболевания известно, что впервые кровотечения при
травмах появились в возрасте до года,
характеризовались продолжительными
кровотечениями при прорезывании и смене зубов,
после травм отмечались обширные болезненные
подкожные и межмышечные гематомы. В 3-летнем
возрасте после ушиба отмечалось кровоизлиянии в
левый локтевой сустав. Назовите тип кровоточивости.
А Васкулитно-
пурпурный.
Б
Гематомный.
В
Петехиально-
пятнистый.
Г
Смешанный
микроциркуляторно-
гематомный.
Д
Ангиоматозный.
На консультацию к невропатологу направлен мальчик
семи лет с остро развившейся мышечной слабостью и
нарушением походки. Невропатолог обнаружил у
ребенка признаки дистрофии, параорбитальный отек и
гиперемию, гнусавый оттенок голоса, поперхивание,
отек и плотность мышц плечевого пояса и бедер.
Мальчик не мог поднять руки, сесть из положения
лежа, выполнить приседание. Симптомы поражения
центральной и периферической нервной системы не
выявлены. Врач предположил
А Системную красную
волчанку.
Б
Системную
склеродермию.
В
Гранулематоз
Вегенера.
Г
Дерматомиозит.
Д
Смешанное
заболевание
соединительной
ткани.
У ребенка 2 лет в течение 2 месяцев отмечается
вялость, плохой аппетит, бледность, в последнее время
кровоточат десны. Жалуется на боли в ногах,
отмечаются подъемы температуры до фебрильных
цифр без катаральных явлений. При осмотре врач
обнаружил увеличение шейных, подмышечных и
паховых лимфоузлов, гепатолиенальный синдром. В
анализах крови гемоглобин 72 г/л, эритроциты
2,9х1012/л, лейкоциты 29х109/л, тромбоциты 22х109/л,
СОЭ 38 мм/ч. Какое заболевание наиболее вероятно
А Геморрагический
васкулит.
Б
Острый лейкоз.
В
Гемофилия.
Г
Тромбоцитопеническа
я пурпура.
Д
Инфекционный
мононуклеоз.
|