|
|
|
Клиническая лабораторная диагностика. Биохимические исследования:
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внелабораторного
характера:
A. Физическое и эмоциональное напряжение больного
B. Циркадные ритмы, влияние климата
C. Положение тела
D. Прием медикаментов
E. Все перечисленное
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внутрилабораторного
характера:
A. Условия хранения пробы
B. Выбор антикоагулянта
C. Гемолиз, липемия
D. Используемые методы
E. Все перечисленное
В сопроводительном бланке к материалу, поступающему в лабораторию, должно быть
указано следующее, кроме:
A. Фамилия И.О. больного (№ истории болезни)
B. Вид исследования
C. Предполагаемый диагноз
D. Фамилия лечащего врача
E. Метод исследования
Для определения какого из анализов не является обязательным требование
12-
часового воздержания от приема пищи?
A Триглицериды, холестерин
B. Общий белок
C. Общий анализ крови
D. Ферменты сыворотки (ЩФ, α-амилаза)
E. Глюкоза
Для проведения контроля качества биохимических исследований рекомендуется
использовать:
A. Водные растворы субстратов
B. Донорскую кровь
C. Промышленную сыворотку (жидкую или лиофилизированную)
D. Реактивы зарубежных фирм
E. Все перечисленное
При работе с контрольной сывороткой погрешностью является:
A. Использование контрольной сыворотки в качестве калибратора
B. Несоблюдение времени растворения пробы
C. Хранение контрольной сыворотки при комнатной температуре
D. Многократное замораживание контрольной сыворотки
E. Все перечисленные
Для контроля правильности рекомендуются следующие контрольные материалы:
A. Водные стандарты
B. Реактивы зарубежных фирм
C. Промышленную сыворотку с неисследованным содержанием вещества
D. Промышленную сыворотку с известным содержанием вещества
E. Калибраторы
Для контроля качества гематологических исследований используют:
A. стандартный раствор гемиглобинцианида
B. концентрированную или стабилизированную кровь
C. фиксированные клетки крови
D. контрольные мазки
E. все перечисленные
При проведении контроля качества расчитывают статистические параметры:
A. Средняя арифметическая
B. Допустимый предел ошибки
C. Коэффициент вариации
D. Критерий надежности «Тª
E. Все перечисленные
Минимальное число исследований для контроля качества результатов составляет:
A. 3
B. 5
C. 10
D. 30
E. 50
Воспроизводимость измерения - это качество измерения, отражающее:
A. Близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
B. Близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях
C. Близость результатов к истинному значению измеряемой величины
D. Близость к нулю систематических ошибок
E. Все перечисленное
Точность измерения - это качество измерения, отражающее:
A. Близость результатов измерения к величине контрольного материала
B. Близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях
C. Близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
D. Близость результатов к установленному значению измеряемой величины
E. Все перечисленное
Сходимость измерения - это качество измерения, отражающее:
A. Близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях
B. Близость результатов к истинному значению измеряемой величины
C. Близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
D. Близость к нулю систематических ошибок
E. Все перечисленное
Правильность измерения - это качество измерения, отражающее:
A. Близость результатов к установленному значению измеряемой величины
B. Близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях
C. Близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях
D. Близость к нулю систематических ошибок в их результатах
E. Все перечисленное
Коэффициент вариации используют для оценки:
A. Воспроизводимости и сходимости
B. Чувствительности метода
C. Правильности
D. Всех перечисленных характеристик
Е. Специфичности метода
Контрольная карта - это:
A. Перечень нормативных величин
B. Порядок манипуляций при проведении анализа
C. Схема расчета результатов
D. Графическое изображение измеряемых величин по мере их получения
E. Все перечисленное
Критерий будет «предупредительнымª для оценки внутреннего контроля качества при
следующих значениях на контрольной карте:
A. 6 значений подряд находятся по одну сторону от линии средней арифметической
величины
B. 3 значения, следующие один за другим, находятся вне пределов ± 1 сигмы
C. 1 значение находится вне пределов ± 2 сигм
D. 6 результатов подряд имеют тенденцию однообразного отклонения (возрастают или
понижаются)
E. В любом из перечисленных вариантов
Контроль сходимости проводится в случаях:
A. Систематически в рамках внутрилабораторного контроля качества
B. При налаживании нового метода
C. При использовании новой измерительной аппаратуры
D. При использовании новых реактивов
E. Во всех перечисленных случаях
Действие, предпринимаемое при выходе метода из-под контроля:
A. Просмотреть лабораторный журнал
B. Закупить новые контрольные материалы и калибраторы
C. Задержать выполнение анализов, найти причину неправильных результатов
D. Нанести на контрольную карту все пометки, связанные с возникшей ошибкой
E. Все указанное выше
Следующие виды контрольных карт используется для внутрилабораторного контроля
качества:
A. Карта Шухарта
B. Кумулятивных сумм
C. По ежедневным средним
D. По дубликатам
E. Все перечисленные
Внешний контроль качества - это:
A. Метрологический контроль
B. Контроль использования методов исследования разными лабораториями
C. Система мер, призванных оценить метод
D. Система объективной проверки результатов лабораторных исследований разных
лабораторий
E. Все перечисленное неверно
Основное требование внешнего контроля качества:
A. Анализ контрольных проб проводится отдельно от анализируемых проб
B. Анализ контрольных проб проводится заведующим лабораторией
C. Анализ контрольных проб включается в обычный ход работы лаборатории
D. Проводится любым лаборантом
E. Все перечисленное верно
Работа всех лабораторий при внешнем контроле качества оценивается по:
A. Графику Юдена
B. Коэффициенту вариации и допустимому пределу отклонения
C. Индексу качества
D. Средней арифметической всех участников контроля
E. Всем перечисленным критериям
При работе в КДЛ запрещается оставлять на столах:
A. Нефиксированные мазки
B. Чашки Петри, пробирки и др. посуду с инфекционным материалом
C. Метиловый спирт
D. Все перечисленное
Основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются:
A. Обеспечение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем
ЛПУ
B. Внедрение прогрессивных форм работы, новых методов
C. Оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в трактовке
лабораторных данных
D. Проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники
безопасности
E. Все перечисленное верно
Метрологическому контролю подлежат:
A. поляриметры
B. центрифуги
C. агрегометры
D. измерительные приборы
E. все перечисленные выше приборы
Медицинская этика - это:
A. специфическое проявление общей этики в деятельности врача
B. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести,
совести и достоинства медицинских работников
C. наука, помогающая выработке у врача способности к нравственной ориентации в
сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств
D. верно все перечисленное
Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:
A. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
B. выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов
деятельности
C. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
D. все ответы правильные
E. все ответы неправильные
Врач клинической лабораторной диагностики отвечает за постановку лабораторного
анализа на этапе:
A. лабораторного периода анализа
B. долабораторного периода анализа
C. аналитической стадии
D. после лабораторного этапа
E. за все перечисленные стадии анализа
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внелабораторного
характера:
A. физическое и эмоциональное напряжение больного
B. циркадные ритмы, влияние климата
C. положение тела
D. прием медикаментов
E. все перечисленные
Наиболее часто внутрилабораторные погрешности связаны:
A. с низкой квалификацией персонала
B. с недобросовестным отношением к работе
C. с неправильными расчетами, ошибками при приготовлении реактивов
D. с использованием устаревшего оборудования малочувствительных, неспецифических
методов
E. все перечисленное верно
Внутрилабораторный контроль качества включает этапы лабораторного анализа:
A. преаналитический
B. аналитический
C. постаналитический
D. все перечисленное верно
E. все перечисленное неверно
Для достижения воспроизводимых результатов лабораторных анализов нужно иметь:
A. обученный персонал
B. современные средства дозирования
C. автоматизированные анализаторы
D. оборудованные рабочие места
E. все перечисленное
Принципы проведения внутрилабораторного контроля качества:
A. систематичность и повседневность
B. охват всей области измерения теста
C. включение контроля в обычный ход работы
D. все перечисленное верно
E. ни один из перечисленных
К специальным контрольным материалам относятся:
A. мочевой контроль
B. контроль для показателей кислотно-основного состояния (КОС)
C. контроль для коагулологических исследований
D. референтные образцы
E. все перечисленное
Преимущество жидкого контрольного материала перед сухим:
A. исключение ошибки при растворении
B. использование материала без подготовки
C. исключение потери вещества при небрежном открывании
D. экономия времени
E. все перечисленное
Способом выявления случайных погрешностей является:
A. постоянное проведение контроля качества
B. выбор аналитического метода
C. последовательная регистрация анализов
D. связь лаборатории с лечащим врачом
E. все перечисленное
Основными правилами работы в КДЛ являются:
A. использовать при работе защитную одежду
B. проводить исследование биоматериала в резиновых перчатках
C. мыть лабораторную посуду и инструментарий после предварительной дезинфекции
D. при загрязнении кожи или слизистых кровью или другими биожидкостями немедленно
обработать их
E. все перечисленное
При работе в КДЛ не запрещается:
A. пипетирование ртом
B. прием пищи на рабочем месте
C. курение
D. разговоры на рабочем месте
E. пользоваться косметикой на рабочем месте
После каждого использования должны подвергаться дезинфекции:
A. лабораторная посуда, капилляры, предметные стекла, пробирки, счетные камеры и т.д.
B. резиновые груши, баллоны
C. лабораторные инструменты
D. кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки
E. все перечисленное
С отработанным биоматериалом (моча, кровь, кал) производят следующие действия,
кроме:
A. сливают в специальную тару
B. обеззараживают дезинфицирующим раствором
C. кипятят
D. обеззараживают автоклавированием
Посуду с биоматериалом инфицированных больных:
A. собирают в баки
B. обеззараживают автоклавированием
C. обрабатывают дезинфицирующим раствором
D. все перечисленное верно
E. правильного ответа нет
При работе в КДЛ запрещается оставлять на столах:
A. нефиксированные мазки
B. чашки Петри, пробирки и др. посуду с инфекционным материалом
C. метиловый спирт
D. все перечисленное
E. правильного ответа нет
Основные виды (типы) лабораторий ЛПУ здравоохранения:
A. общий тип - клинико - диагностические
B. централизованные
C. специализированные
D. центральные (организационно-методические центры)
E. все перечисленные лаборатории
В основные обязанности врача клинико-диагностической лаборатории не входит:
A. проведение лабораторных исследований
B. подбирать кадры для КДЛ
C. интерпретация результатов лабораторных исследований
D. контроль работы специалистов со средним медицинским образованием
E. консультативная работа по вопросам клинической лабораторной диагностики
Врач КДЛ имеет право:
A. проходить аттестацию для получения квалификационной категории
B. получать информацию для выполнения своих обязанностей
C. замещать заведующего во время отпуска или болезни
D. участвовать в работе профильных научных обществ, конференций, съездов
E. все перечисленное верно
В обязанности биолога КДЛ не входит:
A. проведение лабораторных исследований
B. освоение и внедрение новых методов
C. интерпретация результатов лабораторных исследований и консультирование лечащих
врачей
D. проведение работ по контролю качества лабораторных исследований
E. повышение квалификации
Биолог работающий в КДЛ не имеет право:
A. проходить аттестацию для получения квалификационной категории
B. получать служебную информацию для выполнения своих обязанностей
C. участвовать в работе профильных научных обществ, конференций, съездов
D. производить медицинские манипуляции (зондирование, пункции, взятие крови из
вены)
E. повышать свою квалификацию
Основные требования к врачу КДЛ изложены в:
A. в нормативных документах по клинической лабораторной диагностике
B. программе последипломной переподготовки врачей КДЛ
C. квалификационных характеристиках врача клинической лабораторной диагностики
D. положение о враче КДЛ
E. всех перечисленных документах
Стандартный образец это:
A. специально оформленный образец вещества или материала с метрологически
аттестованными значениями некоторых свойств
B. контрольный материал полученный из органа проводящего внешний контроль качества
измерений
C. калибровочный материал
D. проба биоматериала с точно определенными параметрами
E. все перечисленное верно
Взятие венозной крови для биохимических исследований включает следующие общие
правила:
A. взятие крови натощак
B. сухой иглой
C. шприцом, которым введено лекарственное вещество
D. создание в вене минимального стаза
E. Правильного ответа нет
Растворы, используемые для дезинфекции отработанного расходного материала:
A. 96 % этиловый спирт
B. 6 % раствор перекиси водорода
C. 1 % раствор дезоксона
D. все перечисленное неверно
E. все перечисленное верно
При доставке и хранении материала необходимо учитывать:
A. температуру окружающей среды
B. стандартизацию способов доставки в отдаленную лабораторию
C. механические воздействия при транспортировке
D. время
E. все перечисленное верно
Курение может изменить до 10 % следующий показатель крови:
A. мочевина
B. количество эритроцитов
C. фибриноген
D. билирубин
E. все перечисленные
В качестве биологического материала для лабораторного исследования может
использоваться:
A. пот
B. почечные камни
C. сперма
D. желчь
E. все перечисленные
Венозную кровь у пациента следует брать:
A. в перчатках
B. без перчаток
C. перчатки использовать по желанию лаборанта
D. условия не определены
Испражнения больного для копрологического исследования хранят при:
A. комнатной температуре
B. температуре -3 градуса
C. температуре -10 градусов
D. температуре
+3 или +5 градусов
E. температурный режим не имеет значения
Инструктаж по технике безопасности работы в лаборатории должен проводиться не
реже 1 раза в:
A. неделю
B. месяц
C. полгода
D. один год
E. периодичность не нормирована
Для приготовления 5 л 3 % раствора хлорамина необходимо взять хлорамина:
A.1
B. 2
C. 15
D.10
E.12
Биологическая жидкость, наиболее опасная в эпидемиологическом отношении при ВИЧ-
инфекции:
A. моча
B. слюна
C. пот
D. кровь
E. сперма
Оптический тест Варбурга основан на максимуме светопоглощения НАДН и НАДФН
при длине волны:
A. 280 нм
B. 340 нм
C. 420 нм
D. 580 нм
E. 600 нм
Коагулограмма - это:
A. Метод измерения времени свертывания
B. Способ определения агрегации тромбоцитов
C. Комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза
D. Система представлений о свертывании крови
E. Учение о кроветворении
Тромбоэластограмма - это:
A. Метод определения агрегации тромбоцитов
B. Метод определения адгезии тромбоцитов
C. Графическая регистрация процесса свертывания крови
D. Система методов для характеристики тромбоцитарного звена гемостаза
E. Определение эластичности мембраны эритроцитов
Электрофорез белков проводят на:
A. Полиакриламидном геле
B. Агаровом геле
C. Бумаге
D. Целлюлозоацетатных пленках
E. Всех перечисленных носителях
Нефелометрия - это измерение:
A. Светопропускания
B. Светорассеивания
C. Светопоглощения
D. Светоизлучения
E. Вращения поляризованного луча
В фотометрах необходимую длину волны устанавливают с помощью:
A. Дифракционной решетки или призмы
B. Толщины кюветы
C. Светофильтра
D. Ширины щели
E. Типа источника света
В основе иммунохимических методов лежит взаимодействие:
A. Преципитата с субстратом
B. Антитела с антигеном
C. Сыворотки с иммуноглобулином
D. Комплемента с носителем
E. Все перечисленное верно
В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует:
A. Фибриноген
B. Альбумин
C. Комплемент
D. Калликреин
E. Антитромбин
Турбидиметрия - метод измерения:
A. Флюоресценции
B. Поглощения света мутным раствором
C. Отражения света
D. Рассеивания света
E. Светопропускания
Понятие «абсорбцияª в фотометрии идентично понятию:
A. Отражение
B. Пропускание
C. Рассеивание
D. Оптическая плотность
E. Тушение
Основная характеристика светофильтра:
A. Оптическая плотность
B. Светорассеивание
C. Максимум пропускания
D. Толщина
E. Диаметр
При измерении флюоресценции длина волны испускания всегда:
A. Меньше длины волны возбуждения
B. Больше длины волны возбуждения
C. Такая же, как длина волны возбуждения
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
Скорость перемещения частиц при электрофоретическом разделении не определяется:
A. Зарядом частиц
B. Размером частиц
C. Формой частиц
D. Расстоянием между электродами
E. Градиентом напряжения
Биохимические анализаторы позволяют:
A. Повысить производительность работы в лаборатории
B. Проводить исследования кинетическими методами
C. Расширить диапазон исследований
D. Выполнять сложные виды анализов
E. Все перечисленное верно
В основе анализа с использованием полимеразной цепной реакции лежат:
A. Полимеризация молекул
B. Различная скорость движения молекул
C. Взаимодействие между антигеном и антителом
D. Величина заряда молекулы белка
E. Копирование специфических участков молекулы нуклеиновой кислоты
К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:
A. Активности кислой фосфатазы
B. Белковых фракций
C. Опухолевых маркеров
D. Общего холестерина
E. Билирубина у новорожденных
Ложноположительные результаты ПЦР возможны:
A. При перекрестной контаминации от пробы к пробе в процессе обработки
клинических образцов
B. При контаминации продуктами амплификации, которые накапливаются в больших
количествах и являются идеальными для реамплификации
C. При контаминации следовыми количествами ампликонов посуды, автоматических
пипеток, оборудования
D. Все указанное верно
E. Все указанное неверно
Заряд белка в растворе зависит от:
A. Температуры
B. Величины рН раствора
C. Изоэлектрической точки белка
D. Количества пептидных связей
E. Количества водородных связей
Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет:
A. Связывания ионов кальция
B. Активации антитромбина
C. Предупреждения активации фактора Хагемана
D. Ингибирования тромбопластина
E. Ингибирования акцелератора
Для пересчета концентрации на ммоль/л вещества, выраженного в г%, необходимо
знать:
A. Молекулярную, массу вещества
B. Объем биологической жидкости
C. Удельный вес вещества
D. Характеристику биологического материала
E. Температуру исследуемого параметра
Основу структуры белка составляет:
A. Полипептидная цепь
B. Цепь нуклеиновых кислот
C. Соединения аминокислот с углеводами
D. Соединения кетокислот
E. Субъединицы
Фибриноген снижается в крови при:
A. Инфаркте миокарда
B. Циррозе печени
C. Ревматизме
D. Уремии
E. Остром воспалении
Парапротеины (патологические белки, которые вырабатываются клетками миеломы)
появляются в крови при:
A. Болезни Вальденстрема
B. Миеломе
C. Болезни тяжелых цепей
D. Болезни легких цепей
E. Всех перечисленных заболеваниях
Определение содержания аминокислот в сыворотке крови является ценным
диагностическим тестом при:
A. Наследственной патологии обмена аминокислот
B. Неопластических процессах
C. Гепатитах, циррозах
D. Сердечно-сосудистой патологии
E. Инфекционных болезнях
В плазме методом электрофореза на ацетатцеллюлозе можно выделить белковых
фракций:
A. 3
B. 5
C. 10
D. 39
E. 100
Во фракции α1 и α2 -глобулинов не входит:
A. Альбумин
B. Гаптоглобин
C. α2-макроглобулин
D. α-фетопротеин
E. Щелочная фосфатаза
В состав фракции β-глобулинов не входит:
A. Фибриноген
B. Липопротеиды
C. Иммуноглобулин G
D. Трансферрин
E. β2-микроглобулин
Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при:
A. Эхинококкозе печени
B. Первичном раке печени
C. Инфекционном гепатите
D. Раке желудка
E. Осложненном инфаркте миокарда
В составе гамма-глобулинов плазмы больше всего представлено:
A. IgM
B. IgG
C. IgA
I
D. IgE
E. IgD
К фракции остаточного азота не относятся:
A. Аммиак
B. Альбумин
C. Мочевая кислота, креатинин
D. Аминокислоты, индикан
E. Мочевина
Ретенционные азотемии не встречаются при:
A. Остром нефрите
B. Хроническом нефрите
C. Гастродуодените
D. Пиелонефрите
E. Амилоидозе почек
Креатинин является:
A. Осмотическим диуретиком
B. Регулятором деятельности центральной нервной системы
C. Конечным продуктом обмена креатина
D. Катализатором промежуточных реакций
E. Все перечисленное верно
Креатинин в крови и моче определяют для:
A. Контроля за суточным диурезом
B. Оценки азотистого баланса
C. Характеристики почечной фильтрации
D. Расчета осмотической концентрации
D. Всего перечисленного
Если:
A. Клиренс вещества больше клиренса креатинина, тогда определяемое вещество не
секретируется
B. Клиренс вещества меньше клиренса креатинина, тогда определяемое вещество
реабсорбируется
C. Клиренс вещества больше клиренса креатинина, тогда определяемое вещество
реабсорбируется
D. Клиренс вещества меньше клиренса креатинина, следовательно, оно выделяется через
канальцы
E. Все перечисленное справедливо
Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для:
A. Оценки секреторной функции канальцев почек
B. Определения концентрирующей функции почек
C. Оценки количества функционирующих нефронов
D. Определения величины почечной (клубочковой) фильтрации
E. Ни для одной из перечисленных задач
На увеличение мочевой кислоты в организме не влияет:
A. Нарушение выведения её из организма
B. Уровень мочевины в крови
C. Избыточное потребление продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами
D. Повышенный распад клеток и тканей, богатых ядрами
К азотемии приводит:
A. Снижение клубочковой фильтрации
B. Задержка натрия в организме
C. Глюкозурия
D. Усиленный синтез белка
E. Дефицит калия
Механизм обезвреживания аммиака сводится к:
A. Синтезу мочевины
B. Образованию глутамина
C. Аммониогенезу
D. Всему перечисленному
E. Все перечисленное неверно
Основная физиологическая роль гаптоглобина:
A. Связывание гемоглобина
B. Антипротеолитическая активность
C. Участие в реакции иммунитета
D. Участие в свертывании крови
E. Все перечисленное верно
Основная физиологическая роль церулоплазмина:
A. Участие в свертывании крови
B. Создание оксидазной активности
C. Активация гемопоэза
D. Транспорт меди
E. Все перечисленные функции
В целях диагностики активность ферментов определяют в:
A. Сыворотке крови
B. Лейкоконцентратах
C. Биоптатах
D. Ликворе
E. Все перечисленное верно
Необратимая потеря ферментативной активности вызывается:
A. Денатурацией
B. Конформационными изменениями
C. Охлаждением раствора фермента
D. Увеличением концентрации субстрата
E. Всеми перечисленными факторами
Повышение сывороточной активности органоспецифических ферментов при патологии
является следствием:
A. Увеличения синтеза белков
B. Повышения проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток
C. Усиления протеолиза
D. Клеточного отека
E. Активацией иммунокомпетентных клеток
Повышенная активность ГГТП в сыворотке определяется при:
A. Простатите
B. Энцифалите
C. Панкреатите
D. Холестазе
E. Пиелонефрите
Необратимое повреждение кардиомиоцитов сопровождается повышением в сыворотке:
A. Щелочной фосфатазы
B. АЛТ
C. ГГТП
D. Гистидазы
E. МВ - КК
В гепатоцитах в преимущественном количестве содержится изофермент:
A. ЛДГ - 1
B. ЛДГ - 2
C. ЛДГ - 3
D. ЛДГ - 4
E. ЛДГ - 5
Константа Михаэлиса-Ментен - это:
A. Концентрация субстрата, при которой скорость ферментативной реакции равна
половине максимальной
B. Оптимальная концентрация субстрата для ферментативной реакции
C. Коэффициент экстинкции
D. Коэффициент, отражающий зависимость скорости реакции от температуры
E. Все перечисленное
При доставке крови на исследование активность ферментов может изменяться в
результате:
A. Активации протеолитических систем плазмы
B. Разрушения четвертичной структуры ферментов
C. Изменения рН крови
D. Частичного гемолиза эритроцитов
E. Всего перечисленного
Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может
быть:
A. Концентрация субстрата, не насыщающая фермент
B. Изменение рН инкубационной смеси
C. Нестабильность температуры в ходе инкубации
D. Использование реактивов с просроченным сроком годности
E. Все перечисленное
Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет
определение сывороточной активности:
A. Холинэстеразы
B. Альфа-амилазы
C. КК
D. ЛДГ
E. ГГТП
При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная
активность:
A. Альфа-амилазы
B. Креатинкиназы
C. Щелочной фосфатазы
D. Кислой фосфатазы
E. АЛТ
Изоферменты разделяют методами:
A. Иммунологически с использованием специфических антисывороток
B. Используя различное сродство изоферментов к субстрату
C. Электрофореза
D. Ионообменной хроматографией
E. Всеми перечисленными методами
В расщеплении углеводов не участвует:
A. Альфа - амилаза
B. Гамма - амилаза
C. Химотрипсин
D. Лактаза
E. Мальтаза
Углеводы всасываются в виде:
A. Крахмала
B. Клетчатки
C. Олигосахаридов
D. Моносахаридов
E. Полисахаридов
Основным органом, участвующим в гемостазе глюкозы крови, является:
A. Кишечник
B. Скелетные мышцы
C. Печень
D. Легкие
E. Почки
Гипогликемический эффект осуществляет:
A. Адреналин
B. Глюкокортикоиды
C. Инсулин
D. Соматотропный гормон
E. Все перечисленные гормоны
Глюкозурия может встречаться при:
A. Нормогликемии
B. Значительной гипергликемии
C. Незначительной гипергликемии
D. Гипогликемии
E. Всех перечисленных заболеваниях
При подозрении на сахарный диабет нужно определить:
A. Глюкозу в крови
B. Глюкозу в моче
C. Гликозилированный гемоглобин
D. Триглицериды
E. Все перечисленное
Референтным методом определения глюкозы является:
A. Электрохимический
B. Глюкозоксидазный
C. Гексокиназный
D. Определение на глюкометре
E. Ортотолуидиновый
Для гипергликемической комы характерны:
A. Гипергликемия
B. Кетоз
C. Гиперосмолярность
D. Глюкозурия
E. Все перечисленное
Гликированный гемоглобин:
A. Присутствует при сахарном диабете 1 - го типа
B. Присутствует при сахарном диабете 2 - го типа
C. Постоянно присутствует в крови
D. Повышается в крови больных диабетом
E. Все перечисленное верно
При взятии крови для определения глюкозы следует использовать:
A. Оксалат натрия
B. Фторид натрия
C. ТХУ
D. Гепарин
E. Ни одно из перечисленных
Фруктозамины - это:
A. Соединения фруктозы с белками
B. Мукополисахариды
C. Гликозилированный альбумин
D. Гликолипиды
E. Все перечисленное верно
Перемещение воды в организме определяется:
A. Осмотическим давлением
B. Онкотическим давлением
C. Гидростатическим давлением
D. Проницаемостью стенки сосудов
E. Всеми перечисленными факторами
Осмотическое давление плазмы в норме составляет около:
A. 140 мосм/л
B. 300 мосм/л
C. 600 мосм/л
D. 30 мм рт ст
E. 100 мм рт ст
Диффузия - это:
A. Перенос вещества из более высокой концентрации в меньшую
B. Перенос растворителя через полунепроницаемую мембрану
C. Перемещение вещества под влиянием гидростатического давления
D. Транспорт вещества против градиента концентрации за счет потребления энергии АТФ
E. Все перечисленное верно
Осмотические свойства биологических жидкостей определяются:
A. Количеством электролитов
B. Количеством неэлектролитов
C. Молекулярной (атомарной) массой частиц
D. Суммарным количеством растворенных частиц
E. Химической природой растворенных соединений
Величина онкотического давления сыворотки определяется:
A. Ионами
B. Углеводами
C. Липидами
D. Белками
E. Низкомолекулярными азотистыми соединениями
Дегидратация может возникнуть при всех следующих ситуациях, кроме:
A. Недостаточного потребления воды
B. Избыточного образования антидиуретического гормона
C. Под влиянием диуретиков
D. При питье морской воды
E. Обильного потоотделения
Осмосом называется:
A. Транспорт растворителя через полупроницаемую мембрану
B. Транспорт растворенных веществ через полупроницаемую мембрану
C. Перенос жидкости за счет энергии
D. Градиент давления между клеткой и внеклеточной жидкостью
E. Суммарная концентрация ионов в растворе
Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением:
A. Гематокрита
B. Гемоглобина
C. КОС
D. Общего белка
E. Всего перечисленного
«Голодныеª отеки связаны с:
A. Задержкой натрия в организме
B. Белковым истощением
C. Увеличением альдостерона в сыворотке
D. Гипергидратацией
E. Все перечисленное верно
Уровень натрия в крови регулирует:
A. Альдостерон
B. Паратгормон
C. Адреналин
D. Простагландины
E. Кальцитонин
Наибольшее содержание калия отмечается в:
A. Эритроцитах
B. Плазме крови
C. Ликворе
D. Межклеточной жидкости
E. Кардиомиоцитах
Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:
A. Парастезиями конечностей
B. Параличами
C. Нарушениями функции миокарда (ЭКГ - изменения)
D. Нарушениями функции пищеварительного тракта
E. Всем перечисленным
Изменения содержания в плазме аниона бикарбоната наиболее характерны при:
A. Сдвигах кислотно - основного состояния
B. Гиперкетонемии
C. Гипергликемии
D. Диспротеинемии
E. Гиперлипидемии
В качестве антикоагулянта при исследовании ионизированного кальция в крови может
быть использован:
A. Оксалат
B. Цитрат
C. ЭДТА
D. Гепарин
E. Любой из перечисленных
рН означает:
A. Концентрацию ионов водорода
B. Символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации
ионов водорода
C. Концентрацию гидроксильных групп
D. Отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп
E. Напряжение ионов водорода
Роль буферной системы заключается в:
A. Замене сильных кислот слабыми
B. Образовании в организме органических кислот
C. Источнике ионов фосфора
D. Выведении из организма фосфатов
E. Поддержании осмотического давления
Постоянство кислотно - основного состояния преимущественно поддерживает:
A. Синовиальная жидкость
B. Лимфатическая жидкость
C. Почки
D. Костная ткань
E. Миокард
Ацидоз характеризуется:
A. Повышением рН крови
B. Повышением концентрации ОН - крови
C. Снижением рН крови
D. Снижением концентрации Н+ в плазме
E. Уменьшением лактата крови
Алкалоз характеризуется:
A. Снижением рН крови
B. Уменьшением концентрации ОН - в крови
C. Увеличением лактата в крови
D. Повышением рН крови
E. Повышением концентрации Н+ крови
Респираторный алкалоз развивается при:
A. Гипервентиляции легких
B. Обильной рвоте
C. Опухоли трахеи
D. Вливании содовых растворов
E. Правильного ответа нет
К метаболическому ацидозу относится:
A. Кетоацидоз
B. Лактоацидоз
C. Почечный ацидоз
D. Гиперхлорный ацидоз
E. Все перечисленное верно
pН артериальной крови человека составляет в норме (единиц):
A. 4.5 - 8.0
B. 6.7 - 7.7
C. 7.0 - 7.35
D. 7.35 - 7.45
E. 7.0 - 10.0
К основным буферным системам крови не относится:
A. Бикарбонатная
B. Белковая
C. Фосфатная
D. Гемоглобиновая
E. Ацетатная
Величина ВЕ показывает:
A. Общее количество буферных оснований крови
B. Концентрацию белковой буферной системы крови
C. Концентрацию гемоглобиновой буферной системы
D. Сдвиг буферных оснований от нужной величины
E. Все перечисленное
Изменения кислотно - основного состояния называются Некомпенсированными, если:
A. рН находится в пределах нормальных значений
B. Имеется сдвиг буферных оснований
C. Имеется повышение рСО2
D. Имеется снижение рСО2
E. Величина рН выходит за пределы нормальных значений
Из приведенных вариантов нормальным значениям КОС соответствует:
A. рН = 7.3; рСО2 = 70 мм рт ст; ВЕ = +6
B. рН = 7.6; рСО2 = 20 мм рт ст; ВЕ = - 2
C. рН = 7.4; рСО2 = 40 мм рт ст; ВЕ = +1
D. рН = 7.55; рСО2 = 45.8 мм рт ст; ВЕ = +15
E. рН = 7.15; рСО2= 40 мм рт ст; ВЕ = - 15
Из приведенных вариантов соответствуют метаболическому ацидозу:
A. рН = 7.3; рСО2 = 70.0 мм рт ст; ВЕ = +6
B. рН = 7.6; рСО2= 20.0 мм рт ст; ВЕ = - 2
C. рН = 7.15; рСО2 = 40.0 мм рт ст; ВЕ = - 15
D. рН = 7.55; рСО2 = 45.8 мм рт ст; ВЕ = +15
E. рН = 7.4; рСО2 = 40.0 мм рт ст; ВЕ = +1
Из приведенных вариантов соответствуют дыхательному алкалозу:
A. рН = 7.3; рСО2= 70.0 мм рт ст; ВЕ = +6
B. рН = 7.15; рСО2=40.0 мм рт ст; ВЕ = - 15
C. рН = 7.6; рСО2= 20.0 мм рт ст; ВЕ = - 2
D. рН = 7.55; рСО2 = 45.8 мм рт ст; ВЕ = +15
E. рН = 7.4; рСО2= 40.0 мм рт ст; ВЕ = +1
Из приведенных вариантов метаболический алкалоз имеется в варианте:
A. рН = 7.3; рСО2= 70.0 мм рт ст; ВЕ = +6
B. рН = 7.6; рСО2= 20.0 мм рт ст; ВЕ = - 2
C. рН = 7.55; рСО2 = 45.8 мм рт ст; ВЕ = +15
D. рН = 7.15; рСО2=40.0 мм рт ст; ВЕ = - 1
E. рН = 7.4; рСО2= 40.0 мм рт ст; ВЕ = +1
Из приведенных вариантов дыхательный ацидоз имеется в варианте:
A. рН = 7.15; рСО2=40.0 мм рт ст; ВЕ = - 15
B. рН = 7.6; рСО2= 20.0 мм рт ст; ВЕ = - 2
C. рН = 7.3; рСО2= 70.0 мм рт ст; ВЕ = +6
D. рН = 7.55; рСО2 = 45.8 мм рт ст; ВЕ = +15
E. рН = 7.4; рСО2= 40.0 мм рт ст; ВЕ = +1
Компенсация метаболического ацидоза может происходить путем:
A. Задержки выведения СО2 легкими
B. Гипервентиляции
C. Повышения рСО2
D. Усиления выведения бикарбоната почками
E. Снижения выведения хлоридов
Снижение рO2 артериальной крови может быть связано с:
A. Альвеолярной гиповентиляцией
B. Нарушением диффузии через альвеолярно - капиллярную мембрану
C. Артериально - венозным шунтированием
D. Нарушением легочной гемодинамики
E. Всеми перечисленными факторами
Кривая диссоциации оксигемоглобина - это:
A. Зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина
B. Зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода
C. Зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты
D. Влияние рН на количество оксигемоглобина
E. Соотношение связанного кислорода и углекислоты в молекуле гемоглобина
Показатель рО2 отражает:
A. Общее содержание кислорода в крови
B. Связанный с гемоглобином кислород
C. Фракцию растворенного кислорода
D. Насыщение гемоглобина кислородом
E. Все перечисленное верно
В организме порфирины связаны с:
A. Металлами
B. Углеводами
C. Кислотами
D. Липидами
E. Основаниями
Катехоламины с наибольшей надежностью определяются флюорометрическим методом
в:
A. Сыворотке
B. Плазме
C. Цельной крови
D. Моче
E. Отмытых эритроцитах
Определение уровня катехоламинов имеет значение в диагностике:
A. Феохромацитомы
B. Симпатобластомы
C. Ганглионевромы
D. Симпатоганглиомы
E. Всех перечисленных заболеваний
Увеличение катехоламинов, приводящее к гипертоническим кризам, проявляется при:
A. Феохромацитоме
B. Болезни Иценко-Кушинга
C. Микседеме
D. Акромегалии
E. Болезни Аддисона
Гормоны могут быть:
A. Гликопротеидами
B. Белками
C. Стероидами
D. Пептидами
E. Любым из перечисленных веществ
Гормоны гипоталамуса оказывают прямое действие на:
A. Щитовидную железу
B. Поджелудочную железу
C. Гипофиз
D. Надпочечники
E. Половые железы
В передней доле гипофиза образуется:
A. Вазопрессин
B. Тироксин
C. АКТГ
D. Адреналин
E. Кортизол
В щитовидной железе образуются:
A. Трийодтиронин, тироксин
B. Тиреотропный гормон
C. Тиреолиберин
D. АКТГ
E. Меланин
К глюкокортикоидам относится:
A. Кортизол
B. АКТГ
C. Кортиколиберин
D. Глюкагон
E. Инсулин
На кору надпочечников воздействуют:
A. Тиреотропный гормон гипофиза
B. АКТГ
C. Паратгормон
D. кситоцин
E. Альдостерон
В крови содержание глюкокортикоидов повышается при:
A. Хронической надпочечниковой недостаточности
B. Феохромацитоме
C. Болезни Аддисона
D. Болезни Иценко-Кушинга
E. Длительном приеме цитостатических средств
При первичном (врожденном) мужском гипогонадизме в сыворотке:
A. Тестостерон снижен (↓), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
повышены (↑)
B. Тестостерон снижен (↓), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
снижены (↓)
C. Тестостерон повышен (↑), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
повышены (↑)
D. Тестостерон повышен (↑), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
снижены (↓)
E. Все ответы правильные
При вторичном мужском гипогонадизме (опухоль с пролактинемией) в сыворотке:
A. Тестостерон снижен (↓), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
повышены (↑)
B. Тестостерон снижен (↓), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
снижены (↓)
C. Тестостерон повышен (↑), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
повышены (↑)
D. Тестостерон повышен (↑), фолликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны
снижены (↓)
E. Все ответы правильные
На уровень альдостерона в сыворотке крови влияет:
A. Положение тела
B. Содержание натрия в пище
C. Уровень ренина в плазме
D. Содержание калия в плазме
E. Все перечисленное
Паратгормон воздействует на:
A. Кости и почки
B. Надпочечники
C. Поджелудочную железу
D. Печень
E. Сердце
Ответ: A
Кальцитонин:
A. Снижает уровень Са в крови
B. Повышает уровень Са в крови
C. Повышает уровень фосфора в сыворотке
D. Не влияет на уровень Са и фосфора в сыворотке
E. Препятствует выведению кальция и фосфора с мочой
Повышение кальцитонина в сыворотке наблюдается при:
A. Медуллярном раке щитовидной железы
B. Первичной гиперфункции паращитовидной железы
C. Беременности
D. Хронической почечной недостаточности
E. Все перечисленное верно
При повышенной секреции соматотропина развивается:
A. Акромегалия
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Нанизм
D. Базедова болезнь
E. Микседема
На обмен углеводов влияет гормон:
A. Катехоламины
B. Глюкокортикоиды
C. Соматотропный гормон
D. АКТГ
E. Все перечисленные
Либерины и статины образуются в:
A. Гипофизе
B. Гипоталамусе
C. Надпочечниках
D. Половых железах
E. Лимфоузлах
Для лютеинизирующего гормона (ЛГ) справедливо следующее:
A. Гормон не синтезируется у мужчин
B. Активирует в яичниках синтез эстрогенов
C. Концентрация в крови не меняется перед овуляцией
D. Повышается при тяжелом стрессе
E. В случае нерегулярных овуляционных циклов исследуют однократно
Для тестостерона справедливо следующее, кроме:
A. Андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин
B. Является анаболическим гормоном
C. Повышается при гиперплазии коры надпочечников
D. Снижается при первичном и вторичном гипогонадизме
E. После 60 лет происходит прогрессивное повышение в крови
Несахарный диабет развивается при:
A. Недостатке глюкагона
B. Увеличении соматотропного гормона
C. Недостатке вазопрессина
D. Повышении секреции глюкокортикоидов
E. Микседеме
Тиреотропный гормон повышен при:
A. Нелеченном тиреотоксикозе
B. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность при опухоли гипофиза
C. Первичном гипотиреозе
D. Травме гипофиза
E. Лечении гормонами щитовидной железы
Общий тироксин повышен при:
A. Микседеме
B. При лечении трийодтиронином
C. Гипертиреоз
D. Значительный дефицит йода
E. Все перечисленное верно
Для свободного тироксина справедливо следующее:
A. Составляет около 0,05% общего тироксина сыворотки
B. Способен превращаться в биологически активный трийодтиронин
C. Обеспечивает механизм обратной связи, снижая секрецию тиреотропного гормона
гипофизом
D. Повышается в сыворотке при тиреотоксикозе
E. Все перечисленое верно
При первичной микседеме:
A. Увеличивается накопление J131в щитовидной железе
B. Снижается холестерин в сыворотке крови
C. Увеличиваются 17-кетостероиды мочи
D. Повышается основной обмен
E. Повышается тиреотропный гормон
Предшественником билирубина является:
A. Миоглобин
B. Гемоглобин
C. Порфирин
D. Цитохром
E. Все перечисленное
Порфирины входят в состав:
A. Миоглобина
B. Каталазы
C. Гемоглобина
D. Пероксидазы
E. Все перечисленных
Нарушение синтеза порфиринов возможно при:
A. Сердечно - сосудистой недостаточности
B. Первичном гемохроматозе
C. Свинцовой интоксикации
D. Сахарном диабете
E. Всех перечисленных заболеваниях
Конъюгированный билирубин в норме в крови составляет до:
A. 5%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%
В моче здорового человека содержится:
A. Биливердин
B. Стеркобилиноген
C. Мезобилирубин
D. Билирубин
E. Все перечисленное
В дифференциальной диагностике паренхиматозной и гемолитической желтухи
информативными являются тесты:
A. Фракции билирубина
B. ЛДГ - изоферменты
C. Аминотрансферазы
D. Ретикулоциты
E. Все перечисленное верно
При холестазе наибольшей диагностической специфичностью обладает определение:
A. Холинэстеразы
B. Аминотрансферазы
C. Щелочной фосфатазы
D. ЛДГ
E. Всего перечисленного
Миоглобин содержится в:
A. Печени
B. Мышцах
C. Костном мозге
D. Нервной системе
E. Эритроцитах
Вторичные миоглобинурии вызывают:
A. Синдром длительного раздавливания тканей
B. Действие экзогенных токсических веществ
C. Тромбозы, эмболии
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
Миоглобинурия сопровождается:
A. Болями и отеком мышц
B. Повышением активности креатининкиназы в сыворотке
C. Лейкоцитозом
D. Изменением цвета мочи
E. Всеми перечисленными признаками
Тяжелым осложнением миоглобинурии является:
A. Острая почечная недостаточность
B. Судорожное состояние
C. Инфаркт миокарда
D. Поражение ЦНС
E. Гипертония
Лабораторные признаки миоглобинурии:
A. Красная моча
B. Белок в моче
C. Кислая реакция мочи
D. Наличие детрита, цилиндров и почечного эпителия в осадке мочи
E. Все перечисленные признаки
Определение миоглобина в сыворотке крови используется для ранней диагностики:
A. Инфаркта миокарда
B. Вирусного гепатита
C. Гемолитической анемии
D. Миозита
E. Всего перечисленного
Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в
100-1000 раз в течение 6-12 часов, являются:
A. С-реактивный белок, амилоидный белок А-сыворотки
B. Орозомукоид, α1-антитрепсин, гаптоглобин, фибриноген
C. Церулоплазмин, С3-, С4-компоненты комплемента
D. IgG, IgA, IgM, α2-макроглобулин
E. Альбумин, трансферрин, преальбумин
С-реактивный белок:
A. Присутствует в норме, но при воспалении снижается
B. Наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении
C. Наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении
D. Появляется при вирусном воспалении
E. Исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс,
тромбофлебит, пневмония)
Наибольшая активность АСТ в гепатоцитах выявляется в:
A. Митохондриях
B. Ядре
C. Аппарате Гольджи
D. Цитозоле
E. Плазматической мембране
Наибольшая активность АЛТ в гепатоцитах выявляется в:
A. Митохондриях
B. Ядре
C. Аппарате Гольджи
D. Цитоплазме
E. Плазматической мембране
Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при:
A. Паренхиматозной желтухе
B. Обтурационной желтухе
C. Гемолитической желтухе
D. Ядерной желтухе новорожденных
E. Все перечисленное верно
У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП >АЛТ >АСТ>>ЩФ
наиболее характерно для:
A. Острого вирусного гепатита А
B. Острого вирусного гепатита В
C. Алкогольного поражения печени
D. Обтурационной желтухи
E. Гемолитической желтухи
Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:
A. Повышение альбумина
B. Уменьшение активности трансаминаз
C. Снижение протромбина
D. Повышение фибриногена
E. Все перечисленное
Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:
A. Уровень альфа - фетопротеина сыворотки
B. Аминотрансферазы
C. Щелочной фосфатазы
D. ГГТП
E. Все перечисленное
При скрининге болезней почек желательно определение в моче всех следующих
параметров, кроме:
A. Белка
B. Миоглобина
C. Эритроцитов
D. Цилиндров
E. Лейкоцитов
Клубочковая протеинурия может наблюдаться при:
A. Гломерулонефрите
B. Системной красной волчанке
C. Амилоидозе
D. Гипертонической болезни
E. Всех перечисленных заболеваниях
Канальцевая (тубулярная) протеинурия связана с:
A. Структурными изменениями клубочков
B. Повышенным образованием низкомолекулярных белков в плазме
C. Недостаточностью кровообращения по большому кругу
D. Недостаточной реабсорбцией низкомолекулярных белков из первичной мочи
E. Всеми перечисленными причинами
Прогрессирующее увеличение в сыворотке крови мочевины и креатинина является
результатом:
A. Экссудативного воспаления в паренхиматозных органах
B. Острого гепатита
C. Нарушения секреторной функции почек
D. Уменьшения гломерулярной фильтрации
E. Активации резорбции в почечных канальцах
Причиной повышения мочевины сыворотки крови может быть:
A. Высокобелковое питание
B. Ускорение метаболизма белка
C. Прием глюкокортикоидов
D. Олигурия
E. Все перечисленное верно
Причиной снижения уровня мочевины в сыворотке крови и моче может быть:
A. Нарушение клубочковой фильтрации
B. Снижение почечной реабсорбции
C. Усиление тубулярной секреции
D. Авитаминоз
E. Тяжелая печеночная недостаточность
Преренальная протеинурия может сопровождаться увеличением относительного
содержания:
A. Легких цепей иммуноглобулинов
B. Гемоглобина
C. Миоглобина
D. β2 - микроглобулина
E. Всех перечисленных низкомолекулярных белков
Ранним маркером диабетической нефропатии является увеличение в моче:
A. Альбумина
B. β2 - микроглобулина
C. IgG
D. АпоА - липопротеина
E. Всех белков
Ацидурия (рH мочи постоянно ниже 5.5) наблюдается при:
A. Преобладании в рационе мясной пищи
B. Состояниях, приводящих к метаболическому ацидозу
C. Состояниях, способствующих дыхательному ацидозу
D. При подагре
E. Всех перечисленных состояниях
Эндокринной функцией поджелудочной железы является:
A. Синтез амилазы
B. Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз
C. Синтез трипсина
D. Синтез глюкагона
E. Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов
При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:
A. Повышение альфа - амилазы мочи
B. Снижение альфа - амилазы мочи
C. Повышение альфа - амилазы крови
D. Снижение альфа - амилазы крови
E. Одновременное повышение альфа - амилазы крови и мочи
В состав секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:
A. Липазы
B. Протеазы
C. Нуклеазы
D. Альфа - амилазы
E. Энтерокиназы
Ведущим симптомом сахарного диабета является:
A. Поражение поджелудочной железы
B. Недостаточность бетта-клеток поджелудочной железы
C. Хроническая гипергликемия
D. Уменьшение уровня инсулина в крови
E. Системное нарушение белкового обмена
Основной признак сахарного диабета первого типа:
A. Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина
B. Ожирение
C. Аутоиммунная деструкция инсулярного аппарата
D. Системные ангиопатии
E. Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки
Основным признаком сахарного диабета второго типа является:
A. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулинзависимых тканей
(инсулинрезистентность)
B. Кетоацидоз
C. Ожирение
D. Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы
E. Уменьшение уровня инсулина в крови
Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:
A. Хронической гипергликемии
B. Глюкозурии
C. Снижения уровня инсулина в крови
D. Нарушении толерантности к глюкозе
E. Изменении С-пептида в крови
Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить
исследование:
A. Гликилированного гемоглобина
B. Фруктозамина
C. Глюкозотолерантный тест
D. Определение инсулина
E. Определение С-пептида
Ранним признаком диабетической нефропатии является:
A. Глюкозурия
B. Нарушение глюкозотолерантного теста
C. Гипергликемия
D. Микроальбуминурия
E. Протеинуия
Уровень с-пептида определяют с целью:
A. Диагностики сахарного диабета
B. Оценки уровня контринсулярных гормонов
C. Характеристики гликозилирования плазменных белков
D. Оценки поражения сосудов
E. Оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы
Уровень гликозилированного гемоглобина отражает:
A. Степень ишемии тканей при диабете
B. Тяжесть поражения печени
C. Выраженность диабетических ангиопатий
D. Суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель,
предшествующих исследованию
E. Уровень гипергликемии после приема пищи
Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:
A. Оценки эффективности курса лечения сахаропонижающими препаратами
B. Характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели,
предшествующих исследованию
C. Оценки инсулинотерапии
D. Определения толерантности к нагрузке глюкозой
E. Все перечисленное верно
При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:
A. Повышение альфа - амилазы мочи
B. Снижение альфа-мочи
C. Повышение альфа - амилазы крови
D. Снижение альфа-амилазы крови
E. Одновременное повышение альфа-амилазы в крови и мочи
Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствие:
A. Увеличения фильтрации глюкозы
B. Снижения реабсорбции глюкозы
C. Превышения при гипергликемии почечного порога
D. Нефропатии
E. Все перечисленное верно
Осложнениями сахарного диабета могут быть:
A. Кетоацидоз
B. Гиперосмолярная кома
C. Гипогликемическая кома
D. Лактацидоз
E. Все ответы правильные
Контроль за лечением сахарного диабета первого типа в поликлинике следует
проводить:
A. Определением глюкозы мочи
B. Определением фруктозамина
C. Тестом толерантности к глюкозе
D. Определением НвА1с один раз в три месяца
E. Определением концентрации триглицеридов
У больных сахарным диабетом второго типа необходимо контролировать:
A. Состояние белкового обмена
B. Состояние липидного обмена
C. Состояние минерального обмена
D. Уровень гормонов щитовидной железы
E. Уровень инсулина
В доклиническом периоде у больных сахарным диабетом первого типа могут появляться
в крови:
A. Антитела к тиреоглобулину
B. Антитела к инсулину
C. Антитела к островковым клеткам
D. Все ответы неправильные
E. Все ответы правильные
Мутации - это:
A. Замена одного нуклеотида в триплете другим
B. Перемещение участка ДНК из одной хромосомы в другую:
C. Частичные моносомии или трисомии
D. Изменение числа хромосом в кариотипе
E. Все перечисленное верно
Дисахаридазные энтеропатии связаны с нарушением гидролиза и всасывания в
пищеварительной системе:
A. Лактозы
B. Сахарозы
C. Мальтозы
D. Всех перечисленных углеводов
E. Ни одного из перечисленных углеводов
Лизосомные болезни накопления проявляются в основном недостаточностью:
A. Гликозидаз
B. Липаз
C. Протеаз
D. ДНК-азы, РНК-азы
E. Все перечисленное верно
Медико-генетическое консультирование призвано установить:
A. Вероятность рождения больного ребенка
B. Вероятность повторного рождения больного ребенка
C. Диагноз у родившегося ребенка
D. Прогноз у больного ребенка
E. Все перечисленное верно
Наиболее информативным тестом для диагностики фенилкетонурии в младенческом
возрасте является:
A. Уровень фенилаланина в крови
B. Уровень экскреции фенилпировиноградной кислоты
C. Уровень экскреции фенилацетата
D. Уровень экскреции фенилмолочной кислоты
E. Все перечисленное верно.
Альфа-фетопротеин повышается в сыворотке при:
A. Первичном раке печени
B. Зародышевой опухоли - тератоме
C. Хориокарценоме
D. Эмбриональной карциноме
E. Все перечисленное верно.
Осложнениями сахарного диабета могут быть:
A. Кетоацидоз
B. Гиперосмолярная кома
C. Гипогликемическая кома
D. Лактацидоз
E. Все ответы правильные
Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность,
осложненную:
A. энцефалопатией
C. коагулопатией
D. гипогликемией
B. прогрессирующей желтухой
E. всем перечисленным
Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:
A. Билирубина
B. продуктов деградации фибрина
C. активности ГГТП
D. активности холенэстеразы
E. активности кислой фосфатазы
В препарате из выпотной жидкости на фоне множества эритроцитов встречаются
макрофаги 2-5 в поле зрения, единичные лимфоциты, нейтрофилы. Этот клеточный состав
характерен для:
A. воспаления (лимфоцитарная реакция)
B. хронического воспаления
C. геморрагического выпота
D. гнойного выпота
E. всего перечисленного
Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе
имеют:
A. эпителиоидные клетки
B. лимфоидные клетки
C. клетки Пирогова-Лангханса
D. клетки Березовского-Штернберга
E. эозинофилы
В лимфатических узлах развиваются следующие первичные злокачественные опухоли:
A. синовиомы
B. рак
C. меланома
D. лимфомы
E. все перечисленные
Биохимическую диагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по
изменению в сыворотке:
A Тропонина
B. Миоглобина
C. КК
D. ЛДГ
E. Комплекса перечисленных показателей
Креатинкиназа представляет в активной форме:
A. мономер
B. димер
C. тетрамер
D. полимер
E. смесь изомеров
При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:
A. к концу 1 суток
B. через 2 суток
C. через 3-5 суток
D. через 6-10 дней.
E. к концу 2 недели
Кардиогенный шок сопровождается:
A. значительным повышением КК, ЛДГ, АСТ
B. постоянством уровня ферментов
C. увеличением МВ-КК и ЛДГ-1
D. преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)
E. снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови
Нефропатии могут осложнять следующие заболевания, кроме:
A. сахарного диабета
B. туберкулеза
C. аденомы предстательной железы
D. микседемы
E. гиперпаратиреоза
Острый панкреатит - это:
A. отек поджелудочной железы
B. разрыв капсулы поджелудочной железы
D. воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы
E. воспаление брюшины
C. тромбоз сосудов поджелудочной железы
Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:
A. действию гликолитических ферментов
B. действию инсулина
C. выделению биологически активных пептидов
D. калликреин-кининовой системе
E. активации протеолитических процессов
При остром панкреатите наблюдается:
A. гипергликемия
B. гипогликемия
С. нормальный уровень
D. глюкозурия
E. гликемическая нестабильность
Система гемостаза включает:
A. Факторы фибринолиза
B. Плазменные факторы
C. Антикоагулянты
D. Тромбоциты
E. Все перечисленное
Низкая активность факторов свертывания крови компенсируется снижением активности:
A. Физиологических антикоагулянтов (антитромбина 3, протеина С)
B. Фибринолитической активности
C. Факторов калликреин - кининовой системы
D. Все ответы правильные
E. Все ответы правильные
В протромбиназообразовании принимает участие освобождающийся из тромбоцитов:
A. Фактор 3
B. Фактор 4
C. Актомиозин
D. Тромбоксан
E. Все перечисленное верно
Индуктором агрегации тромбоцитов является:
A. Аспирин
B. АМФ
C. АДФ
D. Мочевина
E. Протромбин
Витамин К влияет на синтез:
A. Протромбина
B. Фибриногена
C. Фактора III
D. Фактора XII
E. Прекалликреина
Тромбоцитарно - сосудистому гемостазу принадлежит функция:
A. Протеолиза
B. Адгезивно - агрегационная
C. Гидролиза
D. Лизиса эуглобулинов
E. Фибринолиза
Кефалин в методике АЧТВ выполняет роль:
A. Фибриногена
B. Тромбина
C. Фактора 3
D. Фактора XII
E. Калликреина
Протромбиназообразование по внутреннему пути следует контролировать:
A. Агрегацией тромбоцитов
B. Определением фибриногена
C. Активированным частичным тромбопластиновым временем
D. Протромбиновым временем
E. Временем кровотечения
Определение антитромбина III в плазме используют для:
A. Диагностики коагулопатии потребления при ДВС - синдроме
B. Выявления резистентности к гепарину
C. Выявления наследственной тромбофилии
D. Диагностики гиперкоагуляции при приеме оральных контрацептивов
E. Всего перечисленного
Активатором фактора Хагемана не является:
A. Стекло
B. Каолин
C. Силикон
D. Грубодисперсный коллаген
E. Кожа
Причиной ДВС - синдрома может быть следующий экзогенный фактор:
A. Бактериемия, виремия
B. Трансфузионные жидкости
C. Змеиные яды
D. Сосудистые протезы
E. Все перечисленное верно
Для предтромботического состояния характерно:
A. Повышение фибринолитической активности
B. Повышение адгезии и агрегации тромбоцитов
C. Гипофибриногенемия
D. Гипокоагуляция
E. Тромбоцитопатия
Причинами снижения антитромбина III в плазме являются:
A. Уменьшение синтетической активности печени с возрастом и при циррозе печени
B. Потребление при ДВС - синдроме
C. Избыток введения гепарина
D. Врожденная недостаточность синтеза
E. Все перечисленное верно
Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать:
A. Тромбиновым временем
B. Фактором XIII
C. Толерантностью плазмы к гепарину
D. Протромбиновым временем
E. Антитромбином III
Активность фибринолитической системы следует контролировать:
A. Антитромбином III
B. Тромбиновым временем
C. Протромбиновым временем
D. Лизисом эуглобулинов
E. Агрегацией тромбоцитов
Лечение фракционированным гепарином следует контролировать:
A. Тромбиновым временем
B. АЧТВ
C. Остаточной активностью Ха фактора
D. Протромбиновым временем
E. Временем свертываемости крови
Контроль за антикоагулянтами непрямого действия можно осуществлять определением:
A. Протромбина по Квику (% от нормы)
B. Международного нормализованного отношения (МНО)
C. Протромбинового индекса
D. Протромбинового времени
E. Все перечисленное верно
Коагулопатия потребления развивается при:
A. Гемофилии
B. ДВС - синдроме
C. Болезни Виллебранта
D. Тромбастении Гланцманна
E. Болезни Хагемана
Антикоагулянтным действием обладает:
A. Коллаген
B. Тромбин
C. Протеин С
D. Тканевой активатор плазминогена
E. Аскорбиновая кислота
Диагностическое значение определения протеина С:
A. Выявление риска тромбозов
B. Критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов
C. Контроль гепаринотерапии
D. Оценка фибринолиза
E. Все перечисленное верно
Антифосфолипидный синдром проявляется:
A. Образованием антител к фосфолипидам
B. Повторными тромбозами
C. Наличием волчаночного антикоагулянта
D. Невынашиваемостью беременности
E. Все перечисленное верно
Тромбофилии - это:
A. Наклонность к тромбогенезу
B. Повышение вязкости крови
C. Усиление агрегации тромбоцитов
D. Снижение антикоагулянтного потенциала
E. Все перечисленное верно
Комплексная оценка гемостаза должна включать:
A. Исследование тромбоцитарно - сосудистого звена
B. Исследование плазменного звена
C. Исследование фибринолитической системы
D. Исследование антикоагулянтного потенциала
E. Все перечисленное верно
Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:
A. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью
B. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов
C. Снижение фибринолитической активности
D. Снижение антикоагулянтного потенциала
E. Повышение продукции фактора Виллебранда
В коагулологии применяются методы:
A. С использованием хромогенных субстратов
B. Нефелометрия и турбидиметрия
C. Коагулометрические
D. Латекс-агглютинация
E. Все перечисленное
Коагулометры могут работать по принципу:
A. Электромеханическому
B. Фотометрическому
C. Определения времени достижения фиксированной величины абсорбции
D. Оптико - механическому
E. Все перечисленное верно
Обмен витамина К нарушается при:
A. меноррагиях
B. заболеваниях почек
C. носовых кровотечениях
D. инфаркте миокарда
E. гепатите
При гемофилии имеется дефицит факторов:
A. плазмы
B. тромбоцитов
C. лейкоцитов
D. эндотелия сосудов
E. фибринолиза
Инициатором начала свертывания крови является:
A. фактор I
B. фактор X
C. фактор XII
D. прекалликреин
E. протромбин
Гемостатическим потенциалом обладают:
A. плазма
C. тромбоциты
D. эндотелий сосудов
B. эритроциты
E. все перечисленное
Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:
A. плазменных факторов
B. тромбоцитов
C. кининовой системы
D. системы комплемента
E. протеолитической системы
Тромбинообразованию препятствуют:
A. ионы кальция
B. кининоген высокой молекулярной массы
C. фактор Виллибранда
D. антикоагулянт
E. фибриноген
Определение тромбинового времени используется для:
A. контроля за гепаринотерапией
B. наблюдения за ПДФ
C. оценки антитромбиновой активности
D. диагностики дисфибриногенемии
Е. всего перечисленного
Причиной ДВС-синдрома могут быть все следующие эндогенные факторы, кроме:
A. тканевого тромбопластина
B. гипергликемии
С. повреждения эндотелия
D. лейкоцитарных протеаз
Е. активация моноцитов
Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:
A. бактеремия, виремия
B. трансфузионные жидкости
D сосудистые протезы
C. змеиные яды
E. все перечисленное верно
Гепаринотерапию можно контролировать:
A. активированным частичным тромбопластиновым временем
B. лизисом эуглобулинов
C. ретракцией кровяного сгустка
D. концентрацией фибриногена
E. агрегацией тромбоцитов
Контроль за антикоагулянтами непрямого действия можно осуществлять определением:
A. протромбина по Квику (% от нормы)
B. международного нормализованного отношения
C. протромбинового индекса
D. протромбинового времени
E. все перечисленное верно
Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:
A. заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью
B. заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов
C. снижение фибринолитической активности
D. знижение антикоагулянтного потенциала
E. повышение продукции фактора фон Виллебранда
Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является
определение:
A. протромбинового отношения
B. протромбинового времени
D. протромбина по Квику
E. международного нормализованного отношения (МНО)
C. протромбинового индекса
Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при :
A. взятии, хранении и центрифугировании крови
B. хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы
C. хранении раствора тромбина
D. определении агрегации и адгезии тромбоцитов
E. все перечисленное верно
В направлении на коагулологическое исследование можно не указывать:
A. ФИО, возраст больного
B. клинический диагноз
C. наличие геморрагических или тромботических проявлений
D. проводимое лечение
E. предшествующие заболевания
Гипотония может быть отнесена к категории
A. кардиогенная
B. гиповолемическая
C. вазодилятаторная
D. смешанная
E. любая из печечисленных
При анафилактическом шоке основное звено нарушения:
A. потеря сосудистого тонуса
B. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
C. повреждение органов
D. снижение ударного объема
E. все перечисленное верно
Волчаночный фактор чаще всего обнаруживают в:
A. венозной крови
B. пунктатах костного мозга
C. выпотных жидкостях
D. мазках крови
E. всех перечисленных случаях
Клетки красной волчанки могут обнаруживать при:
A. склеродермии
B. ревматоидном артрите
C. системной красной волчанке
D. узелковом периартериите
E. всех перечисленных заболеваниях
Шок - это
A. расстройство кровообращения
B. снижение артериального давления
C. затемнение сознания
D. недостаточность периферического кровообращения с нарушением гомеостаза тканей
E. олигурия
Механизм централизации кровообращения:
A. вазодилятация в паренхиматозных органах
B. усиление сердечной деятельности
C. открытие артерио-венозных шунтов
D. преимущественное снабжение кровью сердца и головного мозга
E. повышение общего периферического сопротивления кровотоку
При гиповолемическом шоке основное звено нарушения:
A. одышка
B. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
C. повреждение органов
D. нарушения свертывания крови
E. все перечисленное верно
|