Инфекционные болезни (первая категория). Квалификационный тест (высшее образование)

Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим медицинским образованием,

претендующими на присвоение ПЕРВОЙ квалификационной категории по специальности

Инфекционные болезни

РЕДАКЦИЯ 2019

Инструкция: Выберите ОДИН правильный ответ

Которая из задач не является основной задачей здравоохранения на

современном этапе?

Недопущение снижения объемов медицинской и

лекарственной помощи

Развитие многоканальности финансирования.

Сохранение общественного сектора здравоохранения

Увеличение кадрового потенциала

Формирование правовой базы реформ отрасли

Который из указанных источников не может быть информацией о здоровье?

Официальная информация о смертности населения

Данные страховых компаний

Эпидемиологическая информация

Данные мониторинга окружающей среды и здоровья

Регистры заболеваний, несчастных случаев и травм.

Что представляет собой Международная классификация болезней?

Перечень наименования болезней в определенном

порядке

Перечень диагнозов в определенном порядке

Перечень симптомов, синдромов и отдельных

состояний, расположенных по определенному

принципу

Система рубрик, в которые отдельные патологические

состояния включены в соответствии с определенными

установленными кри териями.

Перечень наименований болезней, диагнозов и

синдромов, расположенных в определенном порядке

Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов,

удостоверяющих временную нетрудоспособность?

Врач станции скорой помощи.

Врач станции переливания крови

Врач бальнеолечебницы

Врач приемного покоя больницы

Судебно медицинский эксперт

Что относится к основным молекулярным факторам патогенности

микроорганизмов?

Экзотоксины, эндотоксины

Внутриклеточные циклические нуклеотиды

Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

Активация свободного радикального окисления

Кортикостероидные гормоны

Какие условия обеспечивают защиту организма человека от развития

инфекционного процесса?

Наличия свободных рецепторов к лигандам

возбудителей

Возможности реализации лигандрецепторных

взаимодействий

Доза и вирулентность возбудителя

Отсутствия рецепторов в тканях макроорганизма к

лигандам возбудителя

Способность микроорганизма к колонизации

стерильных локусов макроорганизма

К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных

инфекциях относится все перечисленное, кроме:

Адгезии

Колонизации

Образования комплексов антиген антитело

Образования экзотоксинов или высвобождения

эндотоксинов

Активация системы комплемента

Что не относится к факторам патогенности бактерий?

Наличие пилей общего типа

Бактериоциногенность

Способность продуцировать токсины

Таксономические признаки

Все ответы правильные

Какие патогенетические механизмы характеры для вирусных инфекций?

Продукции эндотоксинов

Продукция экзотоксинов

Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов

Активация системы комплемента

Развития цитопатического эффекта

Какие эффекты из перечисленных не относится к молекулярным основам

терапии вирусных инфекций?

Блокирование лигандов возбудителей.

Использование антибиотиков.

Блокирование рецепторов макроорганизма.

Введение рецепторов (антиидиотипические антитела).

Использование интерферонов и их индукторов.

Какие компоненты составляют молекулярные основы терапии

бактериальных инфекций?

Использование ингибиторов каскада арахидоновои

кислоты (нестероидные противовоспалительные

средства)

Антибактериальные средства

Пассивная иммунотерапия

Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие

средства

Все перечисленное

Какие виды лихорадок выделяют в зависимости от выраженности

температуры?

Субфебрильная (37 37,9°)

Умеренная

(38 39,9°)

Высокая

(40 40,9°)

Гиперпирексия

(41°и выше)

Все перечисленные виды

Что не характерно для постоянной лихорадки?

Постоянный характер повышения температуры.

Уровень температуры выше 39°

Суточных колебаний температуры менее 1°

Суточных колебаний температуры более 1°

Гипотермия

При каком из заболеваний розеолезная сыпь не встречается?

Брюшной тиф

Паратиф А и Б

Сыпной тиф

Болезнь Брилля

Псевдотуберкулез

При каком из заболеваний точечная сыпь не встречается?

Скарлатина

Псевдотуберкулез

Корь

Стафилококковая инфекция

Медикаментозная сыпь

При каком из заболеваний пятнистая сыпь не встречается?

Скарлатина

Натуральная оспа

Краснуха

Инфекционном мононуклеозе

Лептоспирозе

Для какого заболевания не характерна генерализованная лимфаденопатия?

Ветряной оспы

Инфекционного мононуклеоза

Брюшного тифа

Кори

Краснухи

Для какого из хронически текущих инфекционных заболеваний не

характерна генерализованная лимфаденопатия?

Бруцеллеза

Токсоплазмоза

Хронического гепатита В

Хронического гепатита С

ВИЧ инфекции

Что является причиной энцефалопатии у инфекционных больных?

Воспаление головного мозга и или оболочек

Нарушение кровотока и метаболизма

Интоксикация микробного происхождения

Нарушение функции выделительных

Все перечисленное

Что не характерно для сомноленции?

Заторможенность, сонливость

Односложные, замедленные ответы

Быстрая истощаемость

Активная реакция на боль

Отсутствие словесного контакта

Для возбудителя брюшного тифа характерно все, кроме:

Относится к сальмонеллам группы Д

Относится к сальмонеллам группы В

Патогенная только для человека

Спор и капсул не образует

Образует экзотоксин

Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:

Содержат эндотоксин

Относятся к сальмонеллам группы Д

Хорошо сохраняются во внешней среде

Образуют ферментативно токсические вещества

Быстро погибают при 100°С

Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа?

Отсутствует

Осенне летняя

Весенне летняя

Весенне зимняя

Осенне зимняя

Чем характеризуется восприимчивость к брюшному тифу?

К брюшному тифу существует всеобщая

восприимчивость

Увеличение удельного веса детей среди всех больных

в последнее время

Низкая заболеваемость грудных детей

Наибольшее количество заболевших среди лиц в

возрасте 15 29 лет

Верны все ответы

Каковы основные звенья патогенеза брюшного тифа?

Внедрение возбудителя в организм в тонкой кишке

Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

Бактериемия, паренхиматозная диффузия

Выделение возбудителя из организма, формирование

иммунитета

Все перечисленное

В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:

Непосредственного поражения клеток эпителия

кишечника

Бактериями, эндотоксинемии

Лимфогенного и гематогенного пути распространения

возбудителя

Поражения сердечно сосудистой и нервной систем

Трофические и сосудистые нарушения слизистой

тонкого кишечника

Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми

перечисленными путями, кроме:

Непосредственного проникновения из эпителия

кишечника в кровеносную систему

Внедрения в лимфатические фолликулы стенки

кишки

Проникновения по лимфатическим путям в

мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы

Проникновения в грудной лимфатический проток

Бактериемии после накопления возбудителя в

лимфатической системе

Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе

характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:

Происходит одномоментно

В органах и тканях образуются тканевые очаги

инфекции

Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

Возможно повторное поступление возбудителя в

кровь из тканевых очагов

Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой

кишки происходит:

Непосредственно из крови

Из желчного пузыря вместе с желчью

Из лимфатических образований кишечника

Из клеток эпителия кишечника

Из брюшной полости

Патогенетическими механизмами образования язв в кишечнике при

брюшном тифе являются все перечисленные, кроме:

Банальной воспалительной реакции, лейкоцитарной

инфильтрации

Воздействия эндотоксина непосредственно на

лимфатические образования кишечника

Токсичного действия эндотоксина на периферические

вегетативные узлы кишечника с развитием

сосудистых и трофических изменений в его

лимфатических образованиях и слизистой оболочке

Мозговидного набухания, некроза

Отторжения некротических тканей и образования язв

Основными звеньями патогенеза кшшечного кровотечения при брюшном

тифе является все перечисленное, кроме:

Гипреэргического воспаления

Нарушения микроциркуляции

Повышения сосудистой проницаемости

Развития тромбогеморрагическогосиндрсома

Повышения сывороточной протеолитич«еской

активности

Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет

Вирулентность возбудителя

Наличие рецидивов заболевания

Индивидуальное несовершенство иммунитета

Уменьшение продолжительности

антибисотикотерапии

Особенности репарационных процессов в кишечнике

Средняя продолжительность инкубащионного периода при брюшном тифе:

1 8 дней

9 14 дней

15 25 дней

25 30 дней

Более 30 дней

Для брюшного тифа характерно:

Постепенное начало болезни с максимальной

выраженностью клинической симптоматики на 8 9

день

Острое начало болезни

Наличие атипичных форм

Частое выявление продромального периода

Все перечисленное

Крайним признакам брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме:

Упорной головной боли

Кишечного кровотечения

Бессонницы

Лихорадки

Интоксикации

В продромальном периоде брюшного тифа наблюдается все перечисленное,

кроме:

Общее состояние не нарушается

Появление субфебрилитета

Снижается трудоспособность

Недомогание, разбитость, головная боль, усталость

Ухудшение сна и аппетита

Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными

признаками, кроме:

Носит фебрильный характер

Средняя продолжительность 13 15 дней

Суточные колебание обычно не превышают 1°С

Может быть неправильного и ремиттирующего типа

Обычно не превышает 39°С

Какой признак нарушения функции нервной системы характерен для

брюшного тифа?

Головная боль

Апатия, адинамия

Заторможенность

Общая слабость

Раздражение мозговых оболочек

Признаками «тифозногостатусаª являются все перечисленные, кроме:

Апатия, адинамия

Бред

Потеря сознания

Эйфория

Заторможенность

При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:

Бледность кожных покровов

Желтоватый оттенок стоп и ладоней

Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота,

боковых поверхностей грудной клетки

Розеолезно петехиальная сыпь при тяжелых формах

Все перечисленное

Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

В инкубационном периоде

1 7 день болезни

8 10 день болезни

В период реконвалесценции

Все перечисленное

Сыпь при брюшном тифе:

Появляется одномоментно

Характерен феномен «подсыпанияª

Часто бывает на лице

Розеолы при надавливании приобретают ярко

розовую окраску

Не бывает на коже живота

Поражение органов дыхания при брюшном тифе:

Пневмония

Бронхит

Плеврит

Абсцесс легкого

Все перечисленное

При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны

сердечно сосудистой системы, кроме:

Повышения артериального давления

Относительной брадикардии

Дикортии пульса

Приглушенности или глухосги тонов сердца

Гипотонии, систолического шума на верхушке

При брюшном тифе в полости рта отмечается:

Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке

Отечный, увеличенный в размерах язык

На боковых поверхностях языка отпечатки зубов

Язык обложен массивным серовато белым, иногда

коричневым налетом

Все перечисленное

Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все

перечисленные изменения, кроме:

Задержки стула, метеоризма

Поноса

Гепатолиеналъного синдрома

Панкреатита

Урчания при пальпации живота, укорочения

перкуторного звука в правой подвздошной области

Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в

периферической крови, кроме:

Лейкопении

Нейтропении со сдвигом в формуле влево

Относительного лимфоцитоза

Увеличения количества тромбоцитов

Анэозинофилии

Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме:

Типичной температурной кривой

Неправильной или ремиттирующей лихорадки

Уменьшения длительности заболевания

Снижения количества гнойно септических

осложнений

Уменьшения тяжелых форм заболевания

Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

Чаще острое начало заболевания, более легкое

течение болезни

Спленомегалия наблюдается реже

Значительно реже возникают осложнения

Меньше число больных с рецидивами

Все перечисленное

Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным,

кроме:

Часто средне тяжелое и тяжелое течение болезни

Острое и подострое течение заболевания

Отсутствие гепатолиенального синдрома

Соответствие пульса температуре

Слабая выраженность розеолезной сыпи

Неспецифические осложнения брюшного тифа, связанные с

присоединением вторичной инфекции:

Пневмония

Паротит, отит

Абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

Пиелит

Все перечисленное

Инфекционно токсический шок при брюшном тифе:

Развивается в период разгара болезни (на 2 3 неделе)

Температура тела резко снижается при ухудшении

состояния больного

Снижение артериального давления, тахикардия

Признаки нарушения микроциркуляции

Все перечисленное

Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе

наблюдается при:

Типичных формах брюшного тифа

Легких и среднетяжелых формах

Тяжелом течении болезни

Стертых и легчайших формах

Всем перечисленном

Кишечное кровотечение при брюшном тифе:

Наблюдается у всех больных

Чаще развивается в конце 2 или 3 недели заболевания

Всегда связано с повреждением кровеносного сосуда

в области брюшнотифозной язвы

Не является причиной летальных исходов

Сопровождается повышением температуры

Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми

перечисленными симптомами, кроме:

Повышения температуры тела

Болей в животе

Тахикардии, снижения АД

Резкой слабости, цианоза, коллапса

Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и

усиления перистальтики

К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все

перечисленные, кроме:

Болей в животе

Наличия крови в испражнениях

Относительно малой выраженности признаков

перитонита

Напряжения мышц брюшной стенки

Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты,

рвоты

Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при

брюшном тифе является:

Рвота

Повышение температуры тела

Появление жидкого стула

Локальное напряжение мышц живота в правой

половине

Обложенный язык

Для паратифов А и В характерны все пере численные клинические формы,

кроме:

Менингеальной

Тифоидной

Гастроинтестинальной

Катаральной или гриппоподобной

Смешанной

При паратифе А сыпь может быть:

Розеолезная

Розеолезно папулезная

Макуло папулезная

Петехиальная

Все перечисленное

Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все

перечисленное, кроме:

Костного мозга

Крови

Спинномозговой жидкости

Желчи

Испражнений и мочи

Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

Основной препарат — левомицетин

При непереносимости левомицетина — ампициллин,

бактрим

Применение препаратов преимущественно внутрь

Продолжительность лечения до 10 дня нормальной

температуры

Все перечисленное

Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все

перечисленное, кроме:

Кристаллоидных растворов

Гемодеза

Коллоидных растворов

Раствора глюкозы

Переливания крови

Для повышения неспецифической резистентности организма при брюшном

тифе применяются все перечисленное, кроме:

Антибиотиков

Альбумина, плазмы

Пентоксила

Иммуноглобулина

Брюшнотифозной вакцины

Для лечения инфекционнотоксического шока при брюшном тифе

применяют:

Кристаллоидные растворы

Реополиглюкин

Глюкокортикоиды

Ингибиторы протеаз

Все перечисленное

Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

Гемостатические средства

Переливание крови в гемостатических целях

Глюкокортикоиды

Ингибиторы протеаз

Все перечисленное

Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все

перечисленное, кроме:

Ампициллина

Иммуностимуляторов

Специфической моновакцины

Глюкокортикоидов

Лечения сопутствующих заболеваний

Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом

характерно все перечисленное, кроме:

Проводится только в течение 3 месяцев после

выписки

Проводится в течение 2 лет после выписки

1 раз в квартал проводят трехкратное исследование

кала и мочи

Через 2 года после выздоровления однократно

бактериологически исследуется желчь

Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в

квартал на протяжении всей трудовой деятельности

В основе классификации сальмонелл лежит:

Патогенность

Источник инфекции

Антигенная структура по 0 антигенам

Антигенная структура по Н антигенам

Антигенная структура по К антигенам

Основные источники сальмонеллезной инфекции:

Крупный рогатый скот

Свиньи, овцы, утки, куры

Больной или носитель

Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

Все перечисленные

Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой

кишки

Водно электролитные потери

Эндотоксинемия

Интоксикация, гемодинамические нарушения

Все перечисленное

Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза

чаще составляет:

До 6 часов

От 12 до 24 часов

От 25 до 48 часов

От 49 до 72 часов

Более 72 часов

При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще

составляет:

До 6 часов

От 7 до 24 часов

От 25 до 48 часов

От 49 до 72 часов

Более 72 часов

При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза

наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:

Высокой лихорадки, интоксикации

Желтухи, геморрагического синдрома

Схваткообразных болей в животе

Тошноты, рвоты, частого жидкого стула

Обезвоживания

Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми

перечисленными симптомами, кроме:

Обшей слабости

Головной боли

Головокружения

Частоты стула

Ломоты, болей в суставах

Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе

включают:

Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся

перед дефе кацией

Обильный водянистый зловонный стул

Болезненность при пальпации в эпигастральной,

околопупочной и илеоцекальной областях

Все перечисленное

При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме:

Жидкого водянистого с сохранением калового

характера

Типа «болотной тиныª

Слизисто кровянистого

Типа «малинового желеª

Типа «мясных помоевª

Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все

перечисленное, кроме:

Слабости, вялости нервной

Головной боли

Расстройства сна

Тошноты, рвоты

Менингеальных симптомов

К признакам септического варианта генерализованной формы

сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

Лихорадки неправильного типа, отсутствия

цикличности в течении болезни

Длительного гастроэнтеритического синдрома

Озноба, потов

Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

Формирования вторичных септикопиемических

очагов

При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза

наблюдается:

Волнообразная, ремиттирующая или постоянная

лихорадка

Нарастание токсического синдрома после

прекращения кишечных дисфункций

Головная боль, слабость, нарушение сна

Относительная брадикардия, снижение АД

Все перечисленное

К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся:

Розеолезная сыпь

Утолщенный язык с отпечатками зубов

Рассеянные сухие хрипы в легких

Увеличение печени, селезенки

Все перечисленное

Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все

перечисленное, кроме:

Лихорадки

Выраженности интоксикации

Частоты стула

Продолжительности инкубационного периода

Токсического поражения миокарда

В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

Антибактериальная терапия

Восстановление водно электролитного баланса

Дезинтоксикация

Спазмолитики

Вяжущие средства

Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное,

кроме:

Глюконата кальция

Папаверина, но шпы

Индометацина

Имодиума

Вяжущих средств

Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем

перечисленным, кроме:

Возбудители попадают в пищу из внешней среды

Возможно эндогенное инфицирование пищевых

продуктов

Путь заражения алиментарный

Часто протекают в виде вспышек

Возможно парентеральное заражение

В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное,

кроме:

Местного действия токсинов в желудочно кишечном

тракте

Общетоксического синдрома

Нарушения синтеза биологически активных веществ

Развития аутоиммунных реакций

Развития гастроэнтерита

Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно

кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

Воспаления слизистой оболочки

Изменения синтеза различных биологических

веществ

Нарушения моторики желудочнокишечного тракта

Атрофии ворсинок кишечного эпителия

Повышения проницаемости клеточных мембран

Развитие синдрома гастроэнтерита и водно электролитные потери при

пищевых токсико инфекциях обусловлены:

Активацией аденилциклазы, усиленным

образованием циклического аденозин 3,5

монофосфата

Стимуляцией кишечной секреции

Нарушением реабсорбиции воды и электролитов

Усилением секреции ионов хлора, снижением

спонтанной реабсорбиции натрия

Всем перечисленным

К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится

все перечисленное, кроме:

Хорошо переносит низкие температуры

Хорошо переносит высокие температуры

Длительно сохраняется во внешней среде

При нагревании до 100°С разрушается в течение 5

минут

Устойчив к действию алкоголя

Носителями энтеротоксических штаммов стафилококка чаще являются

больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

Хронического холецистита, пиелонефрита

Кариеса зубов

Хронического ринита

Хронического тонзиллита

Гнойничковых заболеваний кожи

Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекций

клостридиальной этиологии обычно составляет:

Менее 6 часов

От 6 до 24 часов

От 25 до 48 часов

От 48 до 96 часов

Более 96 часов

Основным механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекций

клостридиальной природы являются все перечисленные, кроме:

Повреждения слизистой кишечника токсинами

Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

Развития некротического энтерита

Токсемии

Бактериемии

К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекций

клостридиальной природы относятся:

Сильные боли в животе

Тошнота, рвота

Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

Все перечисленное

Клиническими особенностями гастроэнтерита, возникающего при

отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка являются все

перечисленные, кроме:

Металлического вкуса во рту, тошноты, болей при

глотании по ходу пищевода, болей в животе

Повторного жидкого стула, рвоты

Гиперемии ротоглотки и задней стенки глотки, болей

при пальпации шейного отдела пищевода,

эпигастральной области, по ходу кишечника

Тенезмов, наличия большого количества слизи в

испражнениях

Повышения температуры тела

Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой

токсикоинфекций позволяют:

Тошнота, рвота, частый жидкий стул

Водно электролитные нарушения

Воли в животе

Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

Головной боли

Слабости

Нарушения зрения

Сухости во рту

Нарушения глотания

При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:

Птоза

Мидриаза, нистагма

Вялой реакции зрачков на свет, нарушения

конвергенции и аккомодации

Повышения корнеального рефлекса

Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме

является все перечисленное, кроме:

Затруднения при открывании рта, боли при жевании

Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос

Речи с носовым оттенком, дизартрии

Осиплости голоса, афонии

Сухости во рту

Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем

перечисленным, кроме:

Резкой общей слабости

Нарушением кожной чувствительности

Слабости и парезов мышц шеи и верхних

конечностей

Недостаточности дыхательных мышц

Нарушения походки

В начальном периоде заболевания при ботулизме наблюдается:

Бледность кожных покровов

Повышение АД

Тахикардия

Все перечисленное

Ничего из перечисленного

Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все

перечисленное, кроме:

Выраженности гастроинтестинального синдрома и

глазных симптомов

Миастенического синдрома

Нарушения глотания

Степени острой дыхательной недостаточности

Гемодинамических нарушений

Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме

является все перечисленное, кроме:

Отсутствия диафрагмального дыхания

Резкого ограничения подвижности межреберной

мускулатуры

Исчезновения кашлевого рефлекса

Дизартии

Учащения дыхания, снижения жизненной емкости

легких

Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную

вентиляцию легких является:

Ощущение «недостатка воздухаª

Выраженность одышки и частота дыхания

Показатель жизненной емкости легких

Выраженность глоссофарингоневрологических

расстройств

Тахикардия

Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть

все перечисленное, кроме:

Крови

Кала

Мочи

Содержимого желудка

Желчи

Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является:

Выделение возбудителя от больного

Реакция нейтрализации на животных

Реакция связывания комплемента

Иммуноферментный анализ

ПЦР Диагностика

Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании

ботулизмом составляет:

1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни

однократно

1 лечебную дозу однократно при легком течении и

средней тяжести

1 лечебную дозу двукратно с интервалом 8 часов при

тяжелом течении

1 лечебную дозу трехкратно с интервалом 8 часов при

тяжелом течении

2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при

тяжелом течении

В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

Тетрациклин

Пенициллин

Канамицин

Левомицетин

Ванкомицин

В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все

перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

Дезинтоксикации

Гемодиализа

Гипербарической оксигенации

Промывания желудка и очистительной клизмы

Обеспечения адекватного питания больного

Возбудитель дизентерии:

Относится к роду шигелл

Капсул и спор не образует

В канализационных водах может сохранять

жизнеспособность До 25 30 суток

В настоящее время заболевание чаще вызывают

бактерии Флекснера и Зонне

Все ответы правильные

Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

Токсемия

Воздействие токсина на центральную и

периферическую нервную систему

Поражение токсинами нервно сосудистого аппарата

кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной

стенке, развитие воспалительных и деструктивных

изменений

Непосредственное повреждение бактериями эпителия

кишечника

Все перечисленное

Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:

Внедрение в клетку эпителия

Размножение шигелл внутри клетки

Дегенерацию эпителия

Разрушение и отторжение эпителия

Все перечисленное

Преимущественная локализация поражений желудочнокишечного тракта

при дизентерии:

Желудок

Тонкая кишка

Проксимальные отделы толстой кишки

Дистальные отделы тонкой кишки

Все перечисленное

Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все

перечисленное, кроме:

Высоты и продолжительности лихорадки

Гемодинамических расстройств

Обезвоживания

Степени интоксикации

Частоты и продолжительности жидкого стула,

степени выраженности гемоколита

Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического

варианта дизентерии является:

Высота и продолжительность лихорадки

Гемодинамические расстройства

Обезвоживание

Степень интоксикации

Все ответы правильные

Критерии тяжести колитического варианта дизентерии:

Высота и продолжительность лихорадки

Гемодинамические расстройства

Степень интоксикации

Частота и продолжительность жидкого стула, степень

выраженности гемоколита

Все перечисленное

Критериями тяжести гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического

варианта дизентерии является:

Высота и продолжительность лихорадки

Гемодинамические расстройства

Обезвоживание

Степень интоксикации

Все ответы правильные

Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии

является все перечисленное, кроме:

Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и

непрерывной

Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный

со значительной примесью слизи, часто и крови

Характерны стойкие гемодинамические нарушения

При пальпации определяется уплотненная,

болезненная, ограниченно подвижная сигмовидная

кишка

К особенностям течения дизентерии лиц пожилого возраста относится все

перечисленное, кроме:

Более тяжелого течения заболевания

Отсутствия колитического синдрома

Часто протекает на неблагоприятном фоне

сопутствующих заболеваний

Чаще наблюдается подострое и хроническое течение

заболевания

Все ответы правильные

К возможным отклонениям дизентерии относятся:

Инфекционно токсический шок

Перитонит, инвагинация

Кишечное кровотечение

Выпадение прямой кишки, парапроктит

Все перечисленно

Основными эпидемиологическими характеристиками эшерихиоза является

все перечисленное, кроме:

Источник инфекции — больной человек или

бактерионоситель

Возникает как пищевая токсикоинфекция

Чаще регистрируется в теплое время года

Возможен водный путь передачи

Часто отмечается передача инфекции от человека к

человеку

Диагноз эшерихиоза может быть установлен на основании:

Повышения температуры, интоксикации

Наличия гастроэнтерического синдрома

Эпидемиологических данных

Бактериологического подтверждения

Копрологического исследования

Энтеропатогенные кишечные палочки чувствительны ковсем

перечисленным антибактериальным средствам, кроме:

Левомицетина

Ципрофлоксацина

Офлоксацина

Бисептола

Стрептомицина

Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является:

Крупный рогатый скот

Мышевидные грызуны

Человек

Птицы

Рыбы, рептилии

Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном

гастроэнтерите составляют:

1 6 дней

7 12 дней

13 21 день

22 30 дней

31 48 дней

Основными эпидемиологическими характеристиками рставирусного

гастроэнтерита является все перечисленное, кроме:

Высококонтагиозное заболевания

Часто возникают эпидемические вспышки

Путь передачи фекально оральный

Путь передачи капельный

Количество случаев заболевания возрастает в зимние

месяцы

Возбудитель гриппа относится к:

Ротавирусам

Пикорна вирусам

Энтеровирусам

Ортомиксовирусам

Арбовирусам

Источником инфекции при гриппе является

Больной человек

Рековалесцент

Животные — резервуар вируса

Птицы — резервуар вируса

Все перечисленные

Механизм передачи гриппа:

Воздушно капельный

Контактный

Фекально оральный

Птицы резервуар вируса

Все перечисленные

Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция

вируса

Вирусемия, токсемия

Поражение центральной и вегетативной нервной

системы

Снижение иммунологической реактивности

организма и активизация эндогенной бактериальной

флоры

Все перечисленное

В патогенезе гриппа определяющее значение приобретают:

Вирулентность вируса

Общий токсикоз

Состояние защитных сил организма

Резорбция гриппозного токсина

Все перечисленное

Основные клинические симптомы гриппа:

Лихорадка, гиперемия лица

Катаральные явления

Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и

зернистость задней стенки глотки

Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

Все перечисленные

Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными

методами, кроме:

Культивации вируса в культурах ткани

Реакции связывания комплимента (РСК)

РИГА

Иммунофлюоресценции

Грипп может протекать в следующих клинических формах:

Легкая, бессимптомная

Среднетяжелая

Тяжелая

Молниеносная (гипертоксическая)

Все перечисленные

Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

Носовыми кровотечениями

Снижением артериального давления

Высокой температурой

Одышкой, кашлем

Всем перечисленным

Клиническая картина гриппа у детей раннего возраста характеризуется:

Поражением нервной системы

Судорожным и менингеальным синдромом

Дыхательной недостаточностью

Ложным крупом (с отеком легких и гортани)

Всем перечисленным

Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

Ринофарингитом и фаринголарингитом

Трахеобронхитом

Конъюнктивитом

Герпетическими высыпаниями

Всем перечисленным

Бактериальная суперинфекция при гриппе обусловлена:

Развитием некроза слизистой трахеи и бронхов

Нарушением дренажной функции бронхов и

микроциркуляции в легких

Гиперчувствительностью замедленного типа к

бактериальным антигенам

Сенсибилизацией лейкоцитов к бактериальным

аллергенам

Всем перечисленным

Для токсикоинфекционого шока при гриппе характерно все перечисленное,

кроме:

Тошноты, рвоты, диареи

Снижения артериального давления

Одышки

Анурии

Тахикардии

Клинические симптомы отека мозга при гриппе:

Резкая головная боль, расстройства сознания

Психомоторное возбуждение, клонико тонические

судороги

Многократная рвота

Нарушения дыхания

Все перечисленное

ДВС — синдром, развивающийся при гриппе, характеризуется:

Повышением содержанием в крови продуктов

деградации фибриногена

Наличием в крови растворимых комплексов

мономеров фибрина

Усилением образования антитромбина в фазе

гиперкоагуляции

Наличием в крови лизосомальных ферментов

Всем перечисленным

Признаки токсической энцефалопатии при гриппе:

Выраженная астения с эмоциональной

неустойчивостью

Сопорозное состояние с повторным выпадением

сознания

Ступор с сохранением реакции на сильные

раздражения

Глубокая кома с арефлексией

Все перечисленное

Симптомы острого гриппозного миокардита:

Тахикардия и глухость сердечных тонов

Расширение границ сердца

Ослабление первого тона

Систолический шум на верхушке

Все перечисленное

Ложный круп при гриппе характеризуется:

Лающим кашлем

Чувством нехватки воздуха

Затрудненным и удлиненным вдохом

Разлитым цианозом

Всем перечисленным

Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими

симптомами:

Чувством нехватки воздуха

Возбуждением

Появлением влажных хрипов в легких и кашля с

мокротой

Снижением артериального давления

Всем перечисленным

Терапия тяжелого осложненного гриппа:

Противовирусная

Антибактериальная

Синдромальная

Патогенетическая

Все перечисленное

Показания к применению кортикостероидов при гриппе:

Токсикоинфекционный шок

Отек легких, ложный круп

Отек мозга

Менингоэнцефалит

Все перечисленное

Острая респираторно вирусная инфекция характеризуется:

Этиологически разнородными болезнями

Быстротой и массовостью распространения

Высокой чувствительностью возбудителя

Широким распространением среди детей

Всем перечисленным

Общими закономерностями различных форм острых респираторно

вирусных инфекций являются:

Источник инфекции больной человек

Путь передачи воздушно капельный

Высокая восприимчивость людей

Заболеваемость среди детей занимает ведущее место

Все перечисленные

Энтеровирусом человека ECHO и Коксаки вызывают:

Гриппоподобные заболевания

Асептические менингиты, энцефалиты

Диареи у детей раннего возраста

Геморрагический конъюктивит, герпетические

ангины

Все перечисленное

Основной симптом риновирусной инфекции:

Высокая лихорадка

Головная боль

Обильные водянистые выделения из носа

Выраженные воспалительные изменения в зеве

Все перечисленное

Сезонность заболевания при парагриппе:

Осенне летняя

Осенне зимняя

Весенне зимняя

Отсутствует

Все ответы правильные

Наиболее частое осложнение парагриппа:

Миокардит

Пиелонефрит

Пневмония

Отит

Гайморит

Показаниями к применению антибактериальных препаратов при

парагриппе являются:

Токсикоз

Ложный круп

Менингизм

Ларингит

Пневмония

Показания к применению гормонов при парагриппе являются:

Спазм гортани

Отек мозга

Нарушение микроциркуляции в органах и тканях

Нарушение гемодинамики

Все перечисленное

Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции являются:

Пневмония

Гайморит

Отит

Миокардит

Все перечисленное

Респираторно синцитиальная инфекция вызывается

Ротавирусами

Пикорна вирусами

Энтеровирусами

Герпесвирусами

Миксовирусами

Клиническая картина респираторно синцитиальной инфекции у детей:

Бронхитом

Бронхиолитом

Развитием ателектазов

Пневмонией

Всем перечисленным

Для клиники респираторно синцитиальной инфекции наиболее характерно

все перечисленное, кроме:

Острого начала

Недомогания, насморка

Постепенного начала

Озноба, лихорадки

Ломоты в теле

Осложненные формы респираторно синцитиальной ин фекции

сопровождаются:

Рвотой

Кровотечениями

Потерей сознания, бредом

Судорогами, менингеальньми явлениями

Всем перечисленным

Возбудитель микоплазменной инфекции относится к:

Грибам

Бактериям

Вирусам

Ко всему указанному

Все перечисленные не соответствуют истине

Возбудитель микоплазменной инфекции может быть выделен из всех

перечисленных биологических сред, кроме:

Крови

Макроты

Глоточного соскоба

Носового секрета

Из легочной ткани умерших

Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем

перечисленным антибиотикам, кроме:

Тетрациклина

Эритромицина

Пеницилина

Ампициллина

Цефтриаксона

Клинические формы микоплазменной инфекции:

Острые Респираторные заболевания

Острые пневмонии

Абактериальный уретрит

Менингеальные формы

Все перечисленные

При микоплазменной пневмонии может наблюдаться:

Увеличение печени

Увеличение селезенки

Увеличение лимфатических узлов шеи

Боли в животе, тошнота, рвота в начальном периоде

Все перечисленное

Вирус крови обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

РНК содержащий парамиксовирус

Наличие гемагглютинирующей, гемолизирующей и

комплемент связывающей активности

Вирусу свойственно цитопатогенное действие

Вызывает повреждение хромосом

Устойчив к воздействию физических и химических

факторов

Эпидемиологически для кори характерно все перечисленное, кроме:

Антропоноз

Источник инфекции больной человек

Высокая восприимчивость людей к кори и стойкий

пожизненный иммунитет

Зимнее весенняя сезонность заболевания

Рецидивирующий характер инфекции

Для кори характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:

Острого начала

Выраженных катаральных явлений

Интоксикации

Гепато лиенального синдрома

Экзантемы и энантемы

В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является:

Лихорадка

Ринит, конъюнктивит

Трахеит, бронхит

Пятна Вельского Филатова Коплика на слизистой

оболочке щек, десен, губ

Увеличение шейных лимфоузлов

Сыпь при кори характеризуется всем перечисленным, кроме:

Пятнисто папулезная

Точечная на гиперемированном фоне

Сливная

Этапность высыпания с 3

4 дня болезни

Пигментация и отрубевидное шелушение кожи в

течение 2 х недель после угасания сыпи

Клинические формы проявления и особенности диагностики краснухи у

беременных представлены:

Типичными и атипичными формами краснухи на

перенесенное ранее заболевание

Атипичные формы следует подозревать при наличии

легкого катарального воспаления верхних

дыхательных путей, появившегося спустя 15 21 день

после контакта с больным краснухой и умеренно

выраженной лимфаденопатии

Наличие специфических антител в крови беременной

не позже 12 дней после контакта с больным

краснухой указывает

Краснуха диагностируется при нарастании титра

специфических антител в 4 и более раз

Все ответы правильные

Осложнениями при краснухе могут быть все перечисленные, кроме:

Артритов

Тромбоцитопенической пурпуры

Энцефалита

Серозного менингита

Миокардита

Отличием краснухи от кори является все перечисленное, кроме:

Менее выражены явления катара верхних

дыхательных путей

Отсутствие пятен Вельского Филатова Коплика

Отсутствие этапности высыпаний в период разгара

болезни

Высокая лихорадка

Сыпь не оставляет пигментации и шелушения

При инфекционном мононуклеозе в отличие от краснухи наблюдается все

перечисленное, кроме:

Более выражен полиаденит

Часто встречается гепатолиенальный синдром

Имеет место ангина

Наличие в крови атипичных мононуклеаров

Выражены катаральные явления

Отличием краснухи от скарлатины является все перечисленное, кроме:

Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба

и ангины

Отсутствия характерного «малинового языкаª

Нет белого дермографизма и бледного носогубного

треугольника

Нет сгущения сыпи на сгибательных поверхностях и

кожных складках конечностей

Наличия артралгий

Энцефалит при краснухе характеризуется всем перечисленным, кроме:

Развитием через 2 5 дней после высыпания на коже

Внезапным началом с появления высокой

температуры, рвоты и нарушения сознания

Наличия парезов и параличей

При исследовании спинномозговой жидкости

выявляются не значительный лимфоцитарный

плеоцитоз, повышенное давление, увеличение

содержания белка и сахара

Из ткани мозга при приобретенной краснухе

выделяют вирус

Синдром врожденной краснухи сопровождается следующими пороками

развития плода:

Пороки сердца (открытый артериальный проток,

стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой

перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты)

Поражения органа зрения (катаракта, микрофтальмия,

глаукома, ретинопатия, недоразвитие век) и органа

слуха (глухота, дефекты кортиева органа)

Поражения нервной системы (микроцефалия, паралич

конечностей, нарушение психического развития)

Пороки развития скелета, черепа, мочеполовых и

пищеварительных органов

Все перечисленное

В патогенезе врожденной краснухи имеет значение все перечисленное,

кроме:

Внедрения вируса краснухи через эпителиальные

клетки верхних дыхательных путей матери

Гематогенного и лимфогенного заноса вируса в ткани

плода

Наличия тропизма вируса краснухи к эмбриональной

ткани

Зависимости частоты поражения плода от сроков

беременности

Наличия аллергического компонента

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к:

Арбовирусам

Энтеровирусам

Герпетическим вирусам

Ретровирусам

Пиковирусам

К характеристике вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая относится

все перечисленное, кроме:

Устойчив к воздействию низких температур

Устойчив к воздействию высоких температур

Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых

лучей

Устойчив к действию дезинфекционных средств

Устойчив к высушиванию

Инкубационный период при ветряной оспе и опоясывающем лишае чаще:

От 5 до 10 дней

От 10 до 17 дней

От 18 до 23 дней

От 24 до 30 дней

Более 30 дней

Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все

перечисленные, кроме:

Острого начала

Лихорадки

Полиморфных пятнисто везикулезных высыпаний

на коже и слизистых

Увеличения печени и селезенки

Интоксикации

Лихорадка при ветряной оспе характеризуется всем перечисленным, кроме:

Достигает 38

39°С

Совпадает с появлением сыпи

Постоянного типа

Исчезает с окончанием высыпания

Продолжительность лихорадки до 5

8 дней

Возбудитель эпидемического паротита относится к:

Арбовирусам

Парамиксовирусам

Герпесвирусам

Коронавирусам

Риновирусам

Осложнения эпидемического паротита:

Серозный менингит, менингоэнцефалит,

энцефаломиелит

Орхит

Острый панкреатит

Лабиринтит, артриты

Все перечисленное

При паротитном менингите в спинно мозговой жидкости обнаруживают

все перечисленное кроме:

Жидкость прозрачная или опалесцирует

Цитоз до 1000 клеток и больше

В ликворе преобладают лимфоциты

В ликворе преобладают нейтрофилы

Содержание белка снижено

Для инфекционного мононуклеоза характерно:

Инкубационный период 4

15 дней

Острое начало

Высокая лихорадка, интоксикация

Тонзиллит, лимфаденопатия

Все перечисленное

При инфекционном мононуклеозе могут наблюдаться все перечисленные

осложнения, кроме:

Разрыва селезенки

Острой печеночной недостаточности

Менингоэнцефалита, полирадикулоневрита

Активации вторичной микробной флоры бронхит,

отит, пневмония, синусит

Геморрагического синдрома

К основным эпидемиологическим характеристикам герпетической

инфекции относятся все перечисленные, кроме:

Возбудитель ДНК содержащий вирус типов: ВПГ

1 и ВПГ 11

Вирус инактивируется при температуре более 50°С,

спирт и эфиросодержащими веществами

Источники инфекции — больные и вирусоносители

Основной путь передачи парентеральный

СПИД ассоциированная инфекция

Пути передачи герпетической инфекции:

Контактно бытовой

Воздушно капельный

Половой

Вертикальный от матери к плоду

Все перечисленные

Группами риска при герпетической инфекции являются:

Проститутки, гомосексуалисты

Новорожденные

Больные после пересадки органов и тканей

Лицах врожденным и приобретентенным

иммунодефицитаым состоянием

Все перечисленные

Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются все

перечисленные, кроме:

Внедрение вируса через кожу и слизистые оболочки и

первичная вирусемия

Размножение вируса в органах и тканях (коже,

легких, печени, селезенке, костном мозге, нервной

системе)

Вторичная вирусемия

Аллергические изменения

Пожизненная персистенция вируса в нервных

ганглиях

При герпетической инфекции имеет место все перечисленное, кроме:

Угнетения клеточного иммунитета

Снижения гуморального иммунитета

Образования иммунных комплексов

Интеграции с генами других вирусов и активации

Злокачественной трансформации клеток

Наиболее частыми являются основные формы герпетической инфекции,

кроме:

Латентного бессимптомного носительства

Первичной герпетической инфекции

Рецидивирующей герпетической инфекции

Хронической герпетической инфекции

Молниеносной герпетической инфекции

Основными очагами поражения при герпетической инфекции являются:

Кожа

Слизистые ободочки

Глаза

Нервная система

Все перечисленное

Для герпетической инфекции характерно все перечисленное, кроме:

Лихорадки

Интоксикации

Везикулезных высыпаний

Поражения сердечно сосудистой системы

Высыпания при герпетической инфекции носят характер:

Сгруппированных полусферических пузырьков на

фоне эритемы и отечности

Появления зуда и жжения перед высыпанием

Разрыва пузырька с образованием мокнущей эрозии

Быстро исчезающей легкой пигментации

Все перечисленное

Основные клинические разновидности поражения кожи при герпетической

инфекции представлены всем перечисленным, кроме:

Простого герпеса

Герпетивидной экземы Калоши

Зостериформного герпеса

Язвенно некротической формы

Геморрагической формы

Поражения слизистых при герпетической инфекции протекают в виде всего

перечисленного, кроме:

Стоматита

Гингивостоматита

Острого респираторного заболевания

Эзофагита

Гастрита

При герпетической инфекции возможны следующие варианты клинических

проявлений поражения нервной системы:

Серозный менингит

Энцефалит

Полирадикулоневрит

Миелит

Все перечисленное

Для герпетического гепатита характерны все следующие симптомы, кроме:

Острого течения

Лихорадки

Выраженной интоксикации

ДВС синдрома

Холестаза

Для лабораторной диагностики герпетической инфекции применяют все

перечисленное, кроме:

Выделения вируса из пораженных органов

Цитологического исследования мазков

Иммунологических методов определения антигена в

сыворотке крови и спинномозговой жидкости

Посева крови

Выявления вирусспецифических иммуноглобулинов

Менингококковой инфекцией болеют:

Дети первых 4 лет жизни

От 5 до 14 лет

От 15 до 30 лет

От 31 года и старше

Все перечисленные группы

К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся все

перечисленные, кроме:

Менингококкцемии

Менингококкового менингита

Менингоэнцефалита

Смешанного варианта менингокцеии с гнойным

менингитом

Менингококкового носительства

Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита

необходимы:

Мазок из ротоглотки и носа на менингококк

Посев крови на менингококк

Бактериоскопия толстой капли крови

Бактериоскопия ликвора

Посев ликвора на менингококк

Для менингококкцемии характерны следующие клинические симптомы:

Острое развитие заболевания

Высокая лихорадка

Головная боль, озноб, слабость

В первые два дня на кожных покровах появляется

геморрагическая сыпь

Все перечисленное

Сверхострой форме менингоккцемии свойственно все перечисленное,

кроме:

Начало заболевания бурное с внезапньм повышением

температуры

На кожных покровах внезапно появляется обильная

геморрагическая сыпь, образуя обширные геморрагии

Геморрагическая сыпь на кожных покровах

появляется постепенно в течение первых 2 х суток

Отмечается одышка, АД падает, пульс нитевидный

Возможны судороги, потеря сознания, температура

понижается до нормальных цифр

Для менигококкового менингита характерны все перечисленные

клинические симптомы, кроме:

Болезнь начинается остро с повышения температуры

до 39

40°С

Выраженная головная боль, усиливающаяся при

повороте головы

Появление рвоты с 1 го дня болезни

Появление геморрагической сыпи на коже нижних

конечностей

Появление менингеальных знаков

К особенностям клиники менингококкового менингита у детей до 1 года

относится все перечисленное, кроме:

Высокой температуры с первых часов заболевания

Менингеальной позы: лежит на боку, голова

запрокинута, ноги согнуты в коленях и

тазобедренных суставах и подтянуты к животу

Менингеальные симптомы отрицательные

Положительный симптом «подвешиванияª, Лесажа,

выбухания большого родничка, запрокидывания

головы

Появления на кожных покровах обильной

геморрагической сыпи

Для сверхострой формы менингококкового менингита характерны все

пречисленные симптомы, кроме:

Острейшего начала с высокой температуры

На фоне положительных менингеальных знаков —

преобладание судорог и бессознательного состояния

Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого

дыхания

Тахикардии с аритмией или же брадикардии,

повышения АД

Появления множественной геморрагической сыпи на

кожных покровах

Для менингококкового менингоэнцефалита характерны все перечисленные

симптомы, кроме:

Острого начала, высокой температуры

Ранней потери сознания

Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

Менингеальных явлений выраженных нечетко

Ярко выраженных менингеальных знако

Для синдрома вклинения вещества мозга характерны все перечисленные

симптомы, кроме:

На фоне менингита развиваются психомоторное

возбуждение, общие клоникотонические судороги

Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков,

вялая их Реакция на свет

Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся

тахикардией

Развивается одышка, дыхание нарушается

Черты лица заостряются, появляются круги под

глазами

Клинически вентрикулит (эпендиматит) характеризуется всеми

перечисленными симптомами, кроме:

Сонливости, стойкого или прогрессирующего

расстройства сознания

Очень высокой степени мышечной ригидности,

иногда с развитием опистотонуса, судорог

Сильной головной боли, рвоты, гиперестезии

Застойных явлений соска зрительного нерва

Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов

При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все

перечисленные осложнения, кроме:

Токсико инфекционного шока

Желудочно кишечных, маточных, паренхиматозно

субарахноидальных кровоизлияний

Миоэндоперикардита

Острого набухания и отека мозга с синдромом

вклинения

Нарушения мозгового кровообращения

Характеристика ликвора при менингкокковом менингите:

Скорость вытекания ликвора повышена

Белесоватый или зеленый, мутный

Цитоз — четырехзначный и выше, нейтрофильный

Диссоциация клеточно белковая

Все перечисленное

В качестве этиотропной терапии при менингококковом менингите обычно

применяют:

Пенициллин

Левомицетин

Ампициллин

Сульфамонометоксин

Гентамицин

Клиническими показаниями к применению при менинго кокковом

менингите максимальных доз пенициллина являются:

Позднее поступления больного

Особо тяжелое течение инфекции

Запущеноое течение менингита

Менингоэнцефалит

Все перечисленное

При менингококкцемии этиотропным препаратом выбора является:

Пенициллин

Левомицетин

Гентамицин

Сульфамонометаксин

Сульфален

К последствиям перенесенного менингококкового менингита относятся все

перечисленные, кроме:

Невритов зрительного, слухового и лицевого нерва

Наклонности к гипертензионному синдрому при

любых раздражениях в течение от 6 месяцев до 1 года

Склонности к астении и неврастении

Гидроцефалии

Кальцификации мозга

Токсин возбудителя скарлатины обладает тропизмом к:

Вегетативно эндокринной системе

Нервно сосудистой системе

Сердечно сосудистой системе

Лимфатической системе

Всему перечисленному

Для скарлатины характерны следующие клинические симптомы:

Острое начало, лихорадка, интоксикация

Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со

сгущением в естественных складках

Шелушение кожи после угасания сыпи

Все перечисленные

Коклюшем болеют:

Дети в любом возрасте

Новорожденные и дети первых месяцев жизни

Подростки

Взрослые

Все перечисленные

Ведущими звеньями патогенеза при коклюше являются все перечисленные,

кроме:

Возбудитель попадает на слизистую оболочку

верхних дыхательных путей

Токсин, выделяемый палочкой коклюша, постоянно

действует на рецепторный аппарат дыхательных

путей

Токсин, выделяемый палочкой коклюша, действует на

центральную нервную систему

Раздражение рецепторов дыхательных путей

обуславливает кашель и приводит к возникновению

очага раздражения в ЦНС

Неспецифические раздражители дополнительно

действуют на доминантный очаг возбуждения

Легионелла относится к:

Простейшим

Микоплазмам

Хламид иям

Бактериям

Вирусам

Для этиотропной терапии легионеллеза применяют.

Цефалоспорины

Гентамицин

Эритромицин

Пенициллин

Гликопептиды

Элементы патогенеза дифтерии:

Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их

размножение, продукция экзотоксина

Увеличение регионарных лимфоузлов, отек

подкожной клетчатки

Поражение миокарда, капилляров

Поражение нервных клеток

Все перечисленное

Наибольшей чувствительности к токсину дифтерии обладает:

Сердечно сосудистая система

Нервная система

Надпочечники

Почки

Все перечисленное

Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерно:

Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация

Налет на миндалинах, небных дужках, язычке

Синюшная гипермия и отек миндалин, небных дужек,

язычка, мягкого неба

Увеличение углочелюстных лимфоузлов

Все перечисленное

Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

Грубый пленчатый налет на миндалинах и

окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и

окружающих тканей

Увеличение и болезненность подчелюстных

лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи

Все перечисленные

Чаще всего дифтерия носа у взрослых протекает в форме:

Катаральной, катарально язвенной

Пленчатой

Токсической

Распространенной

Всех перечисленных

Другие формы локализации дифтерии:

Дифтерия глаза, уха

Дифтерия наружных половых органов

Дифтерия кожи и ран

Дифтерия слизистой оболочки полости рта и

желудочно кишечного тракта

Все перечисленное

Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

Повышение уровня билирубина сыворотки крови

Повышение активности АлАТ и АсАТ

Гипоальбуминемия

Гипопротромбинемия

Все перечисленное

Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома

Повышение уровня билирубина сыворотки крови

Повышение активности АлАТ

Повышение активности АсАТ

Снижение уровня альбумина сыворотки крови

Клиническими признаками мезенхимально - воспалительной реакции при

вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:

Повышения температуры тела

Увеличения селезенки

Анемии

Лейкопении, увеличения СОЭ

Эозинофилии

Механизм передачи вируса гепатита А:

Капельный

Фекально оральный

Парентеральны

Половой

Перинатальный

Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные

эпидемиологические кономерности, кроме:

Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде

Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года

Заболеваемость имеет сезонный характер

Характерны циклические подъемы заболеваемости

Наибольшая восприимчивость среди детей 2 14 лет

Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются

всем перечисленным, кроме:

Дистрофии печеночных клеток

Некробиоза гепатоцитов

Фокального или пятнистого типа некроза печени

Жировой инфильтрации гепатоцитов

Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных

полей

Острый вирусный гепатит А верифицируется:

Повышением активности АлАТ

Повышением уровня билирубина сыворотки крови

Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса

IgM

Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса

IgG

Повышением уровня иммуноглобулинов основных

классов

Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

1 раз в месяц в течение 3 месяцев

1 раз через 1 месяц после выписки

1 раз в 3 месяца в течение 1 года

В течение 3 лет

В течение 5 лет

Вирус гепатита В:

РНК содержащий гепаднавирус

ДНК содержащий гепаднавирус

ДНК содержащий энтеровирус

РНК содержащий пикорнавирус

РНК содержащий ретровирус

К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:

Устойчив к воздействию низких температур

Устойчив к воздействию высоких температур

Быстро погибает под воздействием консервантов

крови

Устойчив к действию дезинфекционных средств

Устойчив к высушиванию

Механизм передачи вирусного гепатита В:

Капельный

Контактный

Парентеральный

Трансмиссивный

Фекально оральный

Наиболее частые варианты преджелтушного периода при ярусном гепатите

В:

Артралгический

Диспепсический

Астеновегетативный

Латентный

Все перечисленные

Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном

гепатите В обычно составляет:

5 дней

30 дней

31 40 дней

60 дней

Более 60 дней

Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленое, кроме:

Хронического персистирующего гепатита

Хронического активного гепатита, цирроза печени

Персистируюшей HBs антигенемии

Первичного рака печени

Амилоидоза печени

К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного

гепатита В относится все перечисленное, кроме:

Уровня АлАТ

Персистирования НВУ>30дней

Обнаружения НВе Ag

Активной репликации HBV

Высокого содержания HBV ДНК

К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится

все перечисленное, кроме:

Частого развития тяжелых и фульминантных форм

симптомов преджелтушного периода

Относительно слабой выраженности

Острого начала заболевания, часто с высокой

температурой

Большей длительностью желтухи, часто

спленомегалии и геморагического синдрома

При одинаковой тяжести заболевания интенсивность

желтухи больше, чем у детей старшего возраста

В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови ложно

обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

HBs антиген

Анти НВсог класса М

НВе антиген

Анти HBs

Анти НВе

К основным критериям тяжести вирусного гепатита В отвеится все

перечисленное, кроме:

Степени гипербилирубинемии

Выраженности общей интоксикации

Геморрагического синдрома

Повышения тимоловой реакции

Снижения протромбинового индекса

Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

Обшая слабость, вялость, адинамия

Снижение аппетита, тошнота, рвота

Головная боль, головокружение, нарушение сна

Тахикардия, геморрагические проявления

Все перечисленное

К признакам геморрагического синдрома при вирусном гетатите В

относится все перечисленное, кроме:

Кровоточивости десен

Гипоальбуминемии

Носовых кровотечений

Микрогематурии

Маточных кровотечений

В периферической крови в остром периоде вирусного гепатита В

характерны все перечисленные изменения, кроме:

Нейтрофилеза.

Лейкопении

СОЭ в пределах нормы

Плазматической реакции.

Относительного лимфоцитоза

В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:

Кортикостероиды

Иммуномодуляторы

Противовирусные препараты

Цитостатики

Антибиотики

При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирусный гепатит В

выполняются все следующие правила, кроме:

Обследование производится через 3, 6, 9, 12 месяцев

Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3

месяца при хороших клинико биохимических

показателях

Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1

месяц при удовлетворительных клинико

биохимических показателях

Сроки освобождения от тяжелой физической работы

и спорта 6 12 месяцев

В течение 6 месяцев противопоказаны

профилактические прививки

Особенностями дельта вируса является все перечисленное, кроме:

Парентеральной передачи инфекции

Возможности естественного пути передачи вируса

Вирус может размножаться самостоятельно

Характерно течение процесса в виде коинфекции и

суперинфекции

Для репродукции вируса необходимо наличие HBs

антигена

Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной

этиологии В и Д составляет:

От 2 до 4 недель

От 5 до 6 недель

От 1,5 до 6 месяцев

От 7 до 12 месяцев

Более 12 месяцев

Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и гепатита Д

(коинфекции):

Продолжительность меньше, чем при вирусном

гепатите В мигрирующие боли в крупных суставах

Острое течение с ранними проявлениями

интоксикации

Характерна высокая температура и боли в области

печени

Чаще, чем при вирусном гепатите В

Все перечисленное

Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:

Субфебрильная температура в течение 7 12 дней от

начала желтухи

Нарастает интоксикация при проявлении желтухи

Усиление болей в области печени

Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные

высыпания, спленомегалия

Все перечисленное

Характерный признак наличия острой смешанной инфекии гепатита В и

гепатита Д:

Выявление в крови HBs антигена

Выявление в крови НВе антигена

Тяжелое течение заболевания

Двухфазное течение болезни с клинико

ферментативньми обогрениями на 15

32 день от

начала желтухи

Наличие диспепсических и астеновегетативных

симптомов

Основной клинический признак преджелтушного периода строго гепатита Д

у носителей HBs антигена:

Острое начало, повышение температуры тела выше

38’С

Астеновегетативные и диспепсические симптомы

Интенсивные боли в правом подреберье,

многократная рвота

Артралгия, различные проявления отечно

асцитического синдрома

Все перечисленное

Характерные клинические симптомы желтушного периода (строго гепатита

Д у носителей HBs антигена:

Выраженная интоксикация

Отечно асцитический синдром

Лихорадка в течение 3 5 дней от начала желтухи

Выраженная спленомегалия

Все перечисленные

Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерю все

перечисленное

Многоволнового характера болезни с обострениями

Меньшей интенсивности желтухи

В период обострения наблюдается лихорадка в

течение 1 2 дней

Новая волна заболевания сопровождается желтухой и

клинико ферментивным обострением

Клинико ферментативные обострения отражают

продолжающуюся репликацию вируса Д и

формирование хронического актив лото гепатита Д

К основным эпидемиологическим характеристикам гепагита Е относится

все перечисленное:

Чаще болеют дети в возрасте 2 5 лет

В основном болеют взрослые 20

35 лет

Передается водным путем

Характеризуется эпидемическим распространением

Отмечается тяжелое течение болезни с высокой

летальностью у берменных женщин

Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита Е:

Лихорадка

Слабость, снижение аппетита

Боли в правом подреберье и эпигастральной области

Артралгии

Сыпь

В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все перечисленные

симптомы, кроме:

После появления желтухи отмечается значительное

улучшение самочувствия

Одним из ведущих симптомов являются боли в

правом подреберье

Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота,

иногда рвота в течение 3 6 дней

Желтуха продолжает нарастать в течение 2 3, иногда

10 дней

Отмечается значительное увеличение печени,

болезненность ее при пальпации

Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:

Астеновегетативный, геморрагический синдром

Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно

асцитический синдром

Волнообразное течение заболевания с чередованием

обострений и ремиссий

«Немотивированныеª ознобы с повышением

температуры до 38° и выше в течение 1

3 дней,

сопровождающиеся иктеричностью

Все перечисленное

При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:

HBs антиген

НДУ РНК

Анти дельта класса М и G

Дельта антиген в печени

Все перечисленное

Возбудитель гепатита С:

Относится к семейству Flaviviridae

Содержит однонитевуюРНК

Существуют разные генотипы HCV

Образует разные субтипы мутантов

Все перечисленное

При реактивации хронического вирусного гепатита С в крови

обнаруживают:

Анти HCV класса М

Анти HCV класса G

Анти HCVNS4

Нарастание содержания HCV РНК

Все перечисленное

Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:

Интерферон

Ацикловир

Фоскарнет

Азидотимидин

Цитостатики

При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме:

Трансмиссивного

Контактного

Парентерального

Алиментарного

Воздушно капельного

Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности,

кроме:

Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди

грызунов

Заболеваемость имеет сезонный характер

Возникновение эпидемий чумы обусловлено не

только биологическими, но социально бытовыми

факторами

Тяжесть заболевания не связана со штаммом

возбудителя чумы

К особо опасным инфекциям чума относится

вследствие высокой летальности и склонности к

пандемическому распространению

В патогенезе локализованной чумы имеют значение:

Внедрение возбудителя через кожу и слизистые

оболочки

Возникновение первичного аффекта с

трансформацией в чумный карбункул

Поражение лимфатических желез с образованием

первичного бубона первого, второго и т. д. порядков

Поражение кровеносных сосудов в вице некроза и

инфильтрации сосудистых стенок

Все перечисленное

Наиболее важным в характеристике первичного бубона является:

Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка

Кожа над бубоном напряжена, красного или

синюшного цвета

Отек болезненный и равномерный

Первичный бубон чаще единичный

Локализуется в паховой, подмышечной, шейной,

околоушной области

Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является:

Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или

пневмонии

Геморрагическая септицемия

Наличие токсических лимфаденитов

Токсико инфекционный шок

Водно электролитные нарушения

При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме:

Воздушно капельного пути заражения

Геморрагической септицемии

Пневмонические очаги возникают раньше

бактериемии

Наличие фибринозного или фибринозно

геморрагического плеврита

При микроскопии содержимого альвеол возбудитель

чумы не обнаруживается

По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы:

Кожную

Бубонную

Легочную

Септическую

Все перечисленное

Для кожной формы чумы

Последовательные изменения в виде: розеолы,

папулы, везикулы и пустулы

Изъязвление пустулы с появлением темного струпа

Образование фликтены

Выраженная гиперестезия

Развитие лимфангоита

В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме:

Нет стекловидного стека подлежащих тканей

Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг

черного струпа

Определяется резкая болезненность при пальпации

Содержимое пустулы кровянисто гнойное с обилием

возбудителя чумы

Все ответы правильные

При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения;

кроме:

Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту

внедрения возбудителя

Наличие периаденита, болезненного при пальпации

Сглаженность контуров бубона

Вынужденное положение больных

Развитие лимфангоита

Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

Септицемия

Пневмония

Менингит

Флегмона

Рожистое воспаление

Для первично септической формы чумы наиболее характерно:

Отсутствие изменений в месте входных ворот

инфекции

Быстрое поражение сосудов

Наличие потрясающих ознобов без понижения

температуры

Образование множественных очагов инфекции

Отек мозга

Для легочной формы чумы наиболее типично:

Наличие режущих болей в груди, одышка

Кашель с пенистой кровавой мокротой

Выделение с мокротой огромного количества палочек

чумы

Скудные объективные физикальные данные при

тяжелой интоксикации

Нарастание легочно сосудистой недостаточности

Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на

чуму больных являются:

Пунктат из бубона

Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв,

фликтен

Мокрота, слизь из зева

Кровь, секционный материал

Все перечисленное

Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют:

Серологические реакции

Люминесцентно серологический метод

Биологическую пробу

Бактериоскопический метод

ПЦР диагностику

Легочная форма туляремии в отличие от чумы:

Протекает более легко по типу мелко очаговой

пневмонии, бронхоаденита

Имеет благоприятный прогноз

Не сопровождается развитием токсико

инфекционного шока

Отмечается склонность к осложнениям в виде

абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн

Все ответы правильные

Для антибактериального лечения чумы применяют:

Стрептомицин

Тетрациклины

Левомицетин

Гентамицин

Все перечисленное

Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы:

Врачебный осмотр пассажиров

Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных

средств, следующих через портовые города

Выявление и изоляция больных, подозрительных на

заражение чумой

Обследование и врачебное наблюдение в течение 6

дней за лицами, прибывающими из зон,

неблагоприятных по чуме

Все перечисленное

Для возбудителя сибирской язвы характерно:

Грамположительная бактерия

Аэроб, во внешней среде образует споры

Вирулентность возбудителя связана со способностью

образовывать капсулу в организме и выделять

экзотоксин

Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к

физико химическим воздействиям

Все перечисленное

Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

Выделения больных животных и их трупы

Пищевые продукты, приготовленные из мяса и

молока больных животных

Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными

спорами

Предметы, изготовленные из инфицированного

животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки,

одеяла, щетки и др.

Все перечисленное

Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:

Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

Летне осенняя сезонность заболевания

Наибольшая заболеваемость среди мужчин

Развитие болезни обусловлено характером трудовой

деятельности и особенностями быта

Все перечисленное

В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

Внедрение возбудителя через кожу, слизистые

оболочки дыхательных путей и желудочно

кишечного тракта

Поражение регионарных лимфатических узлов

Генерализация процесса при лимфогенном и

гематогенном распространении возбудителя

Токсемия, приводящая к развитию токсико

инфекционного шока

Все перечисленное

Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми

описанными изменениями, кроме:

Сибиреязвенный карбункул на коже

Серозно геморрагическое воспаление кишечника

Наличие геморрагического трахеита, плеврита,

пневмонии

Лимфаденит

Цитолиз гепатоцитов

Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве

составляет:

От 8 до 12 часов

От 2 до 3 дней

От 5 до 7 дней

От 8 до 10 дней

Более 2 х недель

Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:

Локализованную (кожную и висцеральную)

Генерализованную вторичную

Сибиреязвенный сепсис

Все перечисленные

Ни одной из перечисленных

Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все

перечисленные, кроме:

Наличия язвы с темным дном

Выраженного воспалительного отека по краям язвы

Обильного отделения серозной или геморрагической

жидкости

Появления «дочернихª пузырьков по периферии язвы

Наличие болезненности в зоне некроза

Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы

сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

Нового подъема температуры до 40

41°, озноба

Появления на коже вторичных пустул, буллезных

элементов, геморрагии

Развития пневмонии с геморрагическим отеком

легких

Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом

Менингоэнцефалита

Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской

язвы:

Выздоровление

Летальный исход

Вторичная септицемия

Токсико инфекционный шок

Все перечисленное

Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве

представлена всеми следующими симптомами, кроме:

Многократной рвоты «кофейной гущейª

Частого жидкого стула с примесью крови

Увеличения печени и селезенки

Болезненности при пальпации живота

Пареза кишечника

Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются

все перечисленные симптомы, кроме:

Острого начала с проявлением резкой болезненности

в грудной клетке

Тахипное

«Ржавойª мокроты, кровохарканья

Выраженных физикальных данных резкое

укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

Развития токсического шока

Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:

Банальным карбункулом

Рожей

Кожной формой чумы

Язвенно бубонной формой туляремии

Стрептодермией

В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и

фурункулах отмечается все перечисленное, кроме:

Гиперемии пораженной области кожи

Резкой болезненности в области язвы и окружающих

тканей

Наличия гноя под корочкой

Умеренного отека

Выраженного лимфаденита

Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

Четкие контуры воспалительной зоны

Болезненность кожи по периферии воспаления

Наличие лимфаденита

Отсутствие струпа

Все перечисленное

Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным,

кроме:

Поверхностного расположения

Отсутствия черного струпа в центре поражения

Отечности мягких тканей по периферии

Болезненности при пальпации

Выраженного лимфаденита

Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут:

Материал из карбункула

Кровь

Мокроту

Рвотные массы и испражнения

Все перечисленное

Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

Специфический глобулин

Противосибиреязвенную сыворотку

Противосибиреязвенную вакцину

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Нормальный человеческий иммуноглобулин,

насыщенный IgM

Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные

препараты, кроме:

Пенициллина

Тетрациклина и его производных

Левомицетина

Цефалоспоринов

Рифампицина

К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся:

Стероидные гормоны

Дезинтоксикационные растворы

Свежезамороженная плазма и кровь

Гепарин

Все перечисленное

Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают:

При кожной форме выписку производят после

отторжения струпа и сформирования рубца

Лиц, перенесших септическую форму болезни,

выписывают после клинического выздоровления и

двукратного отрицательного бактериологического

посева крови

Бактериологический посев крови проводят с

интервалом 5 дней

Лица, соприкасающиеся с больным находятся под

медицинским наблюдением 8 суток

Все перечисленное

Профилактические ветеринарно санитарные мероприятия при сибирской

язве:

Изоляция и лечение больных животных

Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых

правил при захоронении трупов в скотомогильниках

Контроль за выпуском и реализацией животного

сырья

Вакцинация животных и людей

Все перечисленное

Для этиологии желтой лихорадки характерно все перечисленное, кроме:

Возбудитель желтой лихорадки фильтрующийся

вирус, размером от 12 до 27 нм

Относится к арбовирусам, содержит РНК

Обладает пантропностью, особенно висцеро и

нейротропными свойствами

Устойчив во внешней среде

В зараженных комарах переносчиках выживает до 4

недель

К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным

относятся все перечисленные, кроме:

Природно очаговое заболевание с ореалом

распространения в зоне тропического пояса

Существует 2 эпидемиологических варианта желтой

лихорадки: эндемический (джунглевый) и

эпидемический (городской)

Городская желтая лихорадка является антропонозным

трансмиссивным заболеванием

Желтая лихорадка джунглей передается по циклу

животное комар животное

Восприимчивость к желтой лихорадке низкая

Источником инфекции и переносчиком при желтой лихорадке являются все

перечисленные, кроме:

Приматы джунглей

Птицы

Опоссумы, пекари, муравьи, броненосцы, ленивцы

Больной человек с конца инкубационного периода и

первые 3 4 дня болезни

Комары

В патогенезе желтой лихорадки наибольшее значение имеют все

перечисленные фазы, кроме:

Внедрения вируса при укусе комара через кожу

Лимфогенного заноса вируса в регионарные

лимфоузлы

Вирусемии

Поражения эндотелия капилляров внутренних

органов и развития диссеминированного

внутрисосудистого свертывания крови

Токсинемии

Патологоанотомические изменения при желтой лихорадке:

Желтуха

Геморрагический диатез внутренних органов

Наличие эозинофильного некроза (тельца

Каунсилмена) и жировой дистрофии печени

Поражение клубочкового и канальцевого аппарата

почек

Все перечисленное

Геморрагический синдром при желтой лихорадке представлен всеми

перечисленными изменениями, кроме:

Геморрагической сыпи на коже и слизистых разной

величины

Желудочно кишечных кровотечений

Гематурии

Носовых кровотечений

Тромбоцитопении

Поражение печени и почек при желтой лихорадке:

Наблюдается у всех больных

Чаще развивается с 1

2 дня болезни

Связаны с тропизмом вируса к эндотелию сосудов

печени и почек

Является осложнением заболевания

Развивается в период второй волны лихорадки

Клинико эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на

наличии совокупности всех следующих данных, кроме:

Эндемического очага

Типичной двухволновой температурной кривой

Симптомов геморрагического диатеза

Поражения печени и почек

Изменения пульса

Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

Вирусньм гепатитом

Лептоспирозом

Геморрагическими лихорадками

Малярией

Всем перечисленным

Отличием геморрагических лихорадок от желтой лихорадки является:

Развитие геморрагического синдрома на фоне

снижения температуры

Отсутствие второй лихорадочной волны

Нет увеличения печени и желтухи

Отсутствие специфических лабораторных данных

(выделения вируса, реакции связывания

комплимента, реакции торможения непрямой

геммапглютинации)

Изменение анализа крови (лейкопения с

нейтропенией, лимфопения)

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой

лихорадки является:

Выделение вируса из крови больного, печени и мозга

умерших

Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше

Реакция нейтрализации вируса

Реакция торможения гемагглютинации

Гистологическая картина биопсии печени

При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты,

кроме:

Дезинтоксикационных растворов в объеме 2

3 л в

сутки

Глюкокортикоидных гормонов парентерально

Сердечно сосудистых средств (строфантин,

коргликон, камфора)

Антибиотиков

Специфического иммуноглобулина

Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

Изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни

Работа медицинского персонала в спецодежде

Уничтожение комаров переносчиков в

эпидемических очагах

Вакцинация населения вакциной 17Д «Дакарª

Все перечисленные

Основные эпидемиологические характеристики обезьяньей оспы включают

все перечисленное, кроме:

Возбудитель ДНК содерщащий вирус рода

ортопоксвирусов,сходен по антигенным свойствам с

вирусом натуральной оспы

Циркуляция вируса в естественных условиях

поддерживается обезьянами

Возможно заражение от человека к человеку

Чаще болеют дети до 10 лет

Вирус неустойчив во внешней среде

Основными путями передачи инфекции при обезьяньей оспе являются все

перечисленные, кроме:

Воздушно капельного

Воздушно пылевого

Алиментарного

Контактно бытового

Инокуляционного

Наиболее частыми входными воротами инфекции при оспе обезьян

являются:

Органы дыхания

Желудочно кишечный тракт

Кожа

Слизистые оболочки

Кровь

Для патогенеза оспы обезьян характерны все перечисленные основные

звенья, кроме:

Внедрения вируса через дыхательные пути

Вирусемия

Лимфогенное распространение

Токсемия

Фиксация вируса в эктодермалъной ткани и

проникновение в эпителий кожи и слизистых

оболочек

Инкубационный период при оспе обезьян чаще составляет:

От 5 до 8 дней

От 9 до 14 дней

От 15 до 21 дня

От 22 до 30 дней

Более 30 дней

Основными клиническими симптомами при обезьяньей оспе являются все

перечисленные, кроме:

Выраженного продромального периода

Лихорадки

Интоксикации

Везикулезно папулезной сыпи на коже и слизистых

оболочках

Увеличения печени и селезенки

Продромальный период при оспе обезьян характеризуется всеми

перечисленными признаками, кроме:

Острого начала

Повышения температуры выше 39° С

Болей в пояснично крестцовой области, мышцах

Нарушения сознания

Появления коревидной или скарлатиноподобной

«рашª сыпи

Основные клинические симптомы при геморрагической лихорадке с

почечным синдромом:

Лихорадка, сухость во рту, жажда, рвота

Боли в поясничной области, светобоязнь

одутловатость лица, век

Кровоизлияния в склеры, в места инъекций,

желудочные, маточные кровотечения

Снижение диуреза, упорная бессонница, неадекватное

поведение больного, наличие менингеальных знаков

Все перечисленное

Основные клинические синдромы при геморрагической лихорадке с

почечным синдромом:

Менингоэнцефалитический

Абдоминальный

Геморрагический

Общелихорадочный

Все перечисленные

Исходом геморрагических лихорадок может быть все перечисленное, кроме:

Постинфекционной анемии

Хронической тубулоинтерстициальной нефропатии

Постинфекционной миокардистрофии

Хронического пиелонефрита

Токсикоинфекционного шока

При исследовании периферической крови у больных геморрагической

лихорадкой с почечным синдромом в разгар заболевания отмечают:

Увеличение количества лейкоцитов

Нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ

Увеличение количества эритроцитов и гемоглобина

Все перечисленное

Все перечисленное не соответствует истине

В прогрессирующей фазе олигурии при геморрагических лихорадках в моче

отмечают:

Изогипостенурию, протеинурию

Эритроциты и лейкоциты

Клетки почечного эпителия, зернистые, фибринные

цилиндры

Все указанные изменения

Все перечисленное не соответствует истине

Выписка из стационара при геморрагической лихорадке производится

после:

Исчезновения клинических проявлений болезни

Нормализации морфологических и биохимических

показателей крови, мочи

Не ранее 3 4 недель от начала заболевания при

тяжелых формах болезни

Изогипостенурия и полиурия не являются

противопоказанием для выписки

Все ответы правильны

Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при

бруцеллезе:

Незавершенный фагоцитоз

Аллергизация организма

Изменение реактивности организма

Все указанное

Все перечисленное не соответствует истине

Из серологических реакций для диагностики хронического бруцеллеза

применяют реакцию:

Агглютинации (Райта)

Непрямой гемагглютинации (РНГА)

Хеддельсона

Кумбса

Все перечисленные

Основные принципы профилактики бруцеллеза:

Ликвидация инфекции среди с/х живота

Обеззараживание продуктов и сырья животного

происхождения

Создание устойчивости к бруцеллезу у людей

Все указанное

Все перечисленное не соответствует истине

При туляремии возможны все перечисленные пути заражения, кроме:

Контактного

Алиментарного

Аспирационного

Трансмиссивного

Парентерального

К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все

перечисленные, кроме:

Лихорадки, головной боли, потливости

Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

Гепатолиенального синдрома

Болей в мышцах ног, спины, поясницы

Анурии

Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:

Нагноение

Изъязвление

Рубцевание и склеротизация

Полное рассасывание

Все перечисленное

Для генерализованной формы туляремии характерны следующие признаки:

Длительная лихорадка, выраженная интоксикация

Генерализованная лимфаденопатия, отсутствие

первичного аффекта и регионарного лимфаденита

Увеличение печени, селезенки

Высыпания на коже

Все перечисленное

Для диагностики туляремии применяют:

Серологические реакции

Кожно аллергическую пробу

Биологический метод

Все указанные методы

Все перечисленное не соответствует истине

Дифференциальную диагностику туляремии следует проводить с:

Неспецифическим или туберкулезным лимфаденитом

Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой

Дифтерией, ангиной

Тифопаразитифозными заболеваниями, пневмонией

Все ответы правильные

Для лечения туляремии применяют:

Рифампицин

Гентамицин

Тетрациклин

Левомицетин

Все перечисленное

К общим методам профилактики при туляремии относятся:

Гидромелиоративные работы и усовершенствование

системы агротехнических мероприятий

Истребление грызунов, соблюдение техники

безопасности при работе с культурой

Санитарно просветительная работа

Проведение плановой вакцинации в очагах туляремии

Все ответы правильные

Основные фазы патогенеза лептоспироза:

Первичная лептоспиремия

Размножение лептоспир в органах и тканях

Генерализация инфекции, лептоспиремия

Органные поражения, токсемия, универсальный

капилляро токсикоз

Все перечисленные

Ведущие клинические признаки лептоспироза:

Лихорадка, интоксикация, головная боль

Боли в затылочных, икроножных мышцах, мышцах

спины и живота

Геморрагический синдром, высыпания на коже

Увеличение печени и селезенки, олигоанурия,

желтуха

Все перечисленное

Для лептоспироза характерны:

Гиперемия лица, инъекция сосудов склер, гиперемия

конъюнктив

Увеличение печени со 2 3 дня заболевай

Увеличение селезенки менее чем у 50% больных

Снижение артериального давления

Все перечисленное

Проявления геморрагического синдрома при лептоспирозе:

Петехиальная сыпь на коже

Кровоизлияния под конъюнктиву, в склер

Носовые, желудочные, маточные, кишечные

кровотечения

Кровоизлияния в мозг, миокард и друг органы

Все перечисленное

Основная причина смерти при лептоспирозе:

Токсико инфекционный шок

Острая почечная недостаточность

Менингит

Острая печеночная недостаточность

Острая недостаточность надпочечников

Для диагностики лептоспироза применяют следующие лабораторные

исследования, кроме:

Обнаружения лептоспир в крови и моче при

микроскопии

Заражения лабораторных животных

Серологических реакций

Посева крови, мочи, ликвора

Определения клиренса креатина

В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе чаще применяют:

Пенициллин

Левомицетин

Ампициллин

Гентамицин

Ванкомицин

В качестве специфической терапии при лептоспирозе применяют:

Антибиотики

Кортикостероиды

Специфический иммуноглобулин

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Свежезамороженную плазму

Возбудитель токсоплазмоза относится к:

Простейшим

Вирусам

Бактериям

Грибам

Прионам

Резервуаром токсоплазм является все перечисленное, кроме:

Диких животных

Домашних животных

Птиц

Почвы

Человека

Промежуточным хозяином токсоплазмы являются все перечисленные,

кроме:

Кошки

Собаки

Человека

Животных

Птиц

Устойчивые во внешней среде формы токсоплазм

Пролиферативные

Ооцисты

Цисты

Правильно все перечисленное

Правильно только Б и В

Для острого токсоплазмоза характерны следующие клинические

проявления:

Увеличение лимфатических узлов

Повышение температуры тела

Ухудшение самочувствия

Летучие боли в мышцах, суставах

Все перечисленное

При токсоплазмозе возможно вовлечение в процесс и поражение всех

перечисленных органов и систем, кроме:

Нервной системы

Внутренних органов

Гениталий

Глаз

Кожи

Наиболее характерный признак острого токсоплазмоза:

Увеличение лимфатических узлов

Повышение температуры тела

Высокие показатели титров антител в серологических

реакциях и их динамика

Розеолезно папулезная сыпь на коже

Все перечисленное

У беременных токсоплазмоз может быть:

Острым

Латентным

Подострым

Хроническим

Всем перечисленным

Для диагностики токсоплазмоза применяются следующие серологические

реащии:

Связывания комплемента

Непрямой иммунофлюоресценции

Иммуноферментный анализ

Непрямой гемагглютинации

Все перечисленное

Положительные серологические реакции на токсоплазмоз свидетельствуют

о наличии:

Специфических антител

Токсоплазменного антигена

Токсоплазм

Специфических сенсибилизированных лимфоцитов

Иммунных комплексов

Показание к лечению больных токсоплазмозом:

Острое течение заболевания

Обострение хронического токсоплазмоза

Латентное течение у беременных

Врожденный токсоплазмоз

Все перечисленное

Прием этиотропных препаратов при токсполазмозе может вызвать

следующие побочные реакции:

Лейкопению, тромбоцитопению

Аллергические реакции

Диспепсические реакции

Обострение хронического заболевания желудочно

кишечного тракта

Все перечисленное

Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:

Свиньи

Собаки

Кошки

Мышевидные грызуны

Коровы

Ведущий путь передачи псевдотуберкулеза:

Контактный

Пищевой

Воздушно капельный

Трансмиссивный

Парентеральный

Для псевдотуберкулеза характерно все перечисленное, кроме:

Острого начала

Частого, жидкого, водянистого стула

Выраженной интоксикации, высокой лихорадки

Тошноты, рвоты, болей в животе

Озноба, головной боли

Лихорадка при псевдотуберкулезе характеризуется:

Повышение температуры до 38 39° и выше, чаще

постоянная

Максимальное повышение температуры в первые дни

болезни

Продолжительность лихорадки обычно не превышает

6 7 дней

Сопровождается ознобами, потливостью

Всем перечисленным

При псевдотуберкулезе сыпь:

Наблюдается во всех случаях заболевания

Мелкопятнистая или точечная, иногда с наличием

геморрагии или петехий

Появляется на 1 6 день болезни

После исчезновения сыпи часто проявляется

пластинчатое шелушение

Все перечисленное

При обострении псевдотуберкулеза наблюдают:

Ухудшение общего состояния

Повышение температуры тела

Появление новых органных поражена

Усиление угасающих симптомов

Все перечисленное

Симптомы поражения печени при псевдотуберкулезе:

Боли в правом подреберье

Гепатомегалия

Желтуха

Повышенная активность трансфераз

Все перечисленное

Для лабораторной диагностики псевдотуберкулеза применяют все

перечисленное, кроме:

Посева кала, мочи и смывов из зева

Посева крови

Реакции агглютинации

Реакции непрямой гемагглютинации

Обнаружение иерсиний в моче при микроскопии

Возбудитель псевдотуберкулеза чувствителен к:

Левомицетину

Цефамезину

Ципрофлоксацину

Гентамицину, нетромицину

Всем перечисленным антибиотикам

Длительность курса лечения псевдотуберкулеза левомицетином:

7 дней

10 дней

14 дней

21 день

40 дней

Патогенетическая терапия псевдотуберкулеза включает:

Дезинтоксикацию

Дезинтоксикацию и десенсибилизацию

Хирургическое лечение

Фототерапию

Все верно

Основными эпидемиологическими характеристиками иерсиниоза являются

все перечисленными, исключая:

Зооноз

Возбудитель образует споры

Основной путь передачи алиментарный

Заболеваемость выше в холодное время года

Возбудитель может размножаться при 0 9°

Инкубационный период при иерсиниозе составляет:

1 6 дней

7 14 дней

15 21 день

22 35 дней

Более 35 дней

Основные клинические симптомы гастроэнте роколитической формы

иерсиниоза:

Острое начало, лихорадка, интоксикация

Озноб, бессонница, головная боль

Боли в животе, жидкий стул, возможна рвота

Локальная болезненность при пальпации в правой

подвздошной области

Все перечисленное

Основные характеристики гастроэнтероко литической формы иерсиниоза:

Встречается чаще, чем другие клинические формы

(70%)

Тяжелое течение редко

Температура обычно субфебрильная, интоксикация

выражена слабо

Стул от 2 до 15 раз в сутки, примесь крови редко

Все верно

При иерсиниозе могут наблюдаться все следующие симптомы, кроме:

Желтухи

Высыпаний на коже, артралгий

Лимфаденопатии, узловатой эритемы

Бульварных расстройств

Увеличения печени и селезенки

Иерсиниоз может протекать в виде:

Мезентериального лимфаденита

Паренхиматозного гепатита

Аппендицита, терминального илеита

Поражения суставов, лакунарной ангины

Всех перечисленных форм

Фазы патогенеза орнитоза:

Проникновение возбудителя в клетки эпителия

бронхов, бронхиол и альвеол

Размножение возбудителя внутри клетаи

Проникновение возбудителя в кровь, токсемия

Гематогенное поражение органов с формированием

вторичных очагов

Все перечисленное

Клинические формы течения орнитоза:

Пневмоническая

Менингопневмония

Менингит

Орнитоз без поражения легких

Все перечисленные

Инкубационный период при орнитозе:

1 5 дней

6 17 дней

18 21 день

22 28 дней

29 35 дней

Симптомы поражения органов дыхания при орнитозе:

Чаще появляются на 2 4 день болезни.

Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты.

Боли в груди плеврального характера.

Физикальные признаки пневмонии.

Все верно.

Доброкачественный лимфоретикулез вызывается:

Вирусами

Хламидиями

Простейшими

Бактериями

Грибами

Источник и резервуар инфекции при доброкачественном лимфоретикулезе:

Кошки

Собаки

Домашние птицы

Больной человек

Крупный рогатый скот

Основными клиническими симптомами при доброкачественном

лимфоретикулезе являются:

Первичный аффект, лихорадка

Регионарный лимфаденит

Общая интоксикация

Гепатоспленомегалйя

Все ответы правильные

При болезни кошачьей царапины могут наблюдаться:

Глазные формы болезни

Энцефалопатия

Радикулит

Полиневрит

Энцефаломиелит

Основные звенья патогенеза при сапе включают:

Проникновение возбудителя в организм человека

через поврежденные кожные покровы и слизистые

оболочки

Бактериемию и токсемию

Выработку антител

Формирование иммунитета

Все перечисленное

Основные клинические симптомы при сапе:

Лихорадка и озноб

Миалгии, артралгии

Гиперемия кожи в области внедрения возбудителя с

последующим образованием пустулы и язвы

Появление множественных вторичных узелков, язв,

папул, абсцессов, свищей

Все перечисленное

При лечении сапа применяют:

Сульфатиазол

Кристаллоидные и коллоидные растворы

Антибиотики при вторичной инфекции

Вакцинотерапию

Все перечисленное

Для профилактики сапа используют:

Ветеринарный надзор, уничтожение животных,

больных острой формой сапа

Спецодежду при подозрении на сап у животных с

обработкой ее дезинфицирующими растворами

Установление карантина при появлении случаев

заболевания сапом

Соблюдение правил вскрытия трупов животных и

людей, умерших от сапа

Все перечисленное

Мелиоидоз вызывается:

Хламидиями

Бактериями

Вирусами

Грибами

Различают следующие основные звенья патогенеза при мелиоидозе:

Проникновение возбудителя в организм

Бактериемию и токсемию

Выработку антител

Формирование прочного иммунитета

Все перечисленное

Основными клиническими симптомами при мелиоидозе являются все

перечисленные, кроме:

Лихорадки с ознобами

Появления болей в животе с частым жидким стулом,

увеличения печени и селезенки

Кашля с мокротой кровянисто слизистого характера

Формирование специфической пневмонии, менингита

Острой печеночной недостаточности

Возбудителем сыпного тифа является риккетсия

Провачека

Музера

Акари

Бернета

Киари

Источником сыпного тифа является:

Больной человек

Клещи

Домашние животные

Грызуны

Все перечисленные

Передача возбудителя при сыпном тифе осуществляется:

Вшами

Комарами

Клещами

Грызунами

Всем перечисленным

Передача инфекции при сыпном тифе осуществляется всеми

перечисленными путями, кроме:

Через поврежденную кожу

Через слизистые

Воздушно капельным путем

Фекально оральным путем

Различают следующие фазы патогенеза сыпного тифа

Развитие пролиферативно деструктивного

эндоваскулита

Риккетсиемию

Токсинемию

Образование специфических сыпнотифозных

гранулем или узелков Попова Давыдовского

Все перечисленное

Патологоанатомические изменения при сыпном тифе характеризуются:

Наличием специфических сыпнотифозных гранулем в

органах

Увеличением селезенки

Кровоизлияниями в органах

Менингоэнцефалитом

Всем перечисленным

В начале заболевания сыпным тифом характерны все перечисленные

симптомы, кроме:

Гиперемии лица

Инъекции сосудов склер

Энантемы на мягком небе

Высыпания на конъюктиве

Сыпи на коже туловища

Для сыпи при сыпном тифе характерны:

Розеолезный характер

Розеолезно папулезный характер

Полиморфизм элементов

Фестончатость краев розеол

Все перечисленное

К особенностям сыпи при сыпном тифе относятся:

Розеолы могут превратиться в папулу

Сыпь редко располагается на лице

Сыпь может располагаться на ладонных и стопных

поверхностях

Возможно полное отсутствие элементов сыпи

Все перечисленное

Поражения сердечнососудистой системы при сыпном тифе проявляется

всеми следующими симптомами, кроме:

Тахикардии

Глухости сердечных тонов

Повышения цифр АД

Расширения границ сердечной тупости

Изменений на ЭКГ

Для поражения нервной системы при сыпном тифе характерно:

Развитие менингита

Бульбарные расстройства

Развитие энцефалита

Развитие полирадикулоневрита

Все перечисленное

Сыпь при крысином сыпном тифе характеризуется:

Розеолезными элементами

Розеолезно папулезными элементами

Вторичными петехиями

Энантемой на мягком небе

Всем перечисленным

Резервуаром возбудителя клещевого сыпного тифа являются:

Грызуны

Птицы

Клещи

Млекопитающие

Все перечисленные

Пути передачи клещевого сыпного тифа:

Фекально оральный

Воздушно капельный

Трансмиссивный

Контактный

Все перечисленные

Симптомы клещевого сыпного тифа:

Лихорадка

Наличие первичного аффекта

Сыпь

Регионарный лимфаденит

Все перечисленные

Источник инфекции при волынской лихорадке:

Больные или переболевшие люди

Грызуны

Птицы

Клещи

Вши

Путь передачи инфекции при везикулезном риккетсиозе:

Трансмиссивный

Воздушно капельный

Фекально оральный

Контактный

Все перечисленные

Источник инфекции при марсельской лихорадке

Собачий клещ

Больной человек

Блохи

Птицы

Грызуны

Переносчики инфекции при марсельской лихорадке:

Клещи

Комары

Вши

Блохи

Все перечисленные

Клинические проявления марсельской лихорадки:

Первичный аффект, макулопапулезная сыпь

Эндопериваскулит

Лихорадка

Поражение нервной системы

Все перечисленное

Переносчик инфекции при возвратном тифе:

Вши

Блохи

Клещи

Комары

Все перечисленные

Наиболее характерные клинические проявления возвратного тифа:

Лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах

Тошнота, рвота, боли в левом подреберье

Гепатоспленомегалия

Тромбогеморрагический синдром

Все перечисленное

Наиболее характерные клинические симптомы клещевого возвратного тифа:

Лихорадка, озноб, жажда, боли в крупных суставах

Мышечные боли, головные боли, нарушения сна,

бред, возбуждение

Изменения сердечно сосудистой системы

Наличие первичного аффекта

Все перечисленное

В патогенезе столбняка участвуют все перечисленные факторы, кроме:

Повышения пропускной способности нервно

мышечных синапсов

Поражения жизненно важных центров (дыхания и

ядер вагуса)

Гиперактивности симпатической нервной системы

Метаболического алкалоза

Метаболического ацидоза

Ранними кардинальными признаками болезни при столбняке являются все

перечисленные, кроме:

Тетанические судороги

Тризм

Сардоническая улыбка

Дисфагии

Мышечных болей

Основные критерии тяжести столбняка:

Длительность инкубационного периода и быстрота

проявления судорог от начала болезни

Выраженность судорожного синдрома

Температурная реакция, состояние сердечно

сосудистой системы

Наличие осложнений

Все перечисленное

Нарушение дыхания при столбняке обусловлено всеми перечисленными

факторами, кроме:

Тонического напряжения диафрагмы и межреберных

мышц

Уменьшения амплитуды дыхательных движений

Потери сознания

Судорожных спазмов дыхательной мускулатуры

Поражения дыхательного центра

Судорожный синдром при столбняке характеризуется всем перечисленным,

кроме:

Тонического напряжения мышц

Сильных болей в мышцах

Общих тетанических судорог

Гиперкинезов

Резкой тахикардии и потливости во время приступов

К возможным осложнениям, связанным с поражением мышц и судорогами

при столбняке относятся:

Разрывы мышц, мышечные контрактуры

Переломы трубчатых костей

Компрессионные переломы позвоночника

Переломы нижней челюсти

Все перечисленное

К частым осложнениям столбняка относятся все перечисленные, кроме:

Инфаркта легкого

Бронхопневмонии

Лобарных пневмоний

Ателектаза легкого

Сепсиса

Причинами смерти больных столбняком могут быть:

Асфиксия

Паралич дыхательного центра

Остановка сердца

Гнойно септические осложнения

Все перечисленное

Клиника столбняка у новорожденных имеет все перечисленные

особенности, кроме:

Отсутствия судорог

Резкого возбуждения, беспокойства

Тризма, нарушения сосания

Нередко осложнение сепсисом

Характерной сгибательной установки верхних

конечностей

Основными принципами терапии столбняка является все перечисленное,

кроме:

Хирургической обработки раны

Нейтрализации циркулирующего в крови токсина

Снятия судорожного синдрома

Применения дыхательных аналептиков

Коррекции кислотно основного состояния

Основные звенья патогенеза при малярии включают:

Паразитемию

Водно электролитные нарушения

Анемию

Гемодинамические нарушения

Все перечисленное

Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характерна для:

Тропической малярии

Овале малярии

Четырехдневной малярии

Трехдневной малярии

Всего перечисленного

Основными клиническими формами осложненной малярии являются:

Церебральная

Алгидная

Гемолитическая

Тифоподобная

Все перечисленные

К малярии, не имеющей рецидивирующего течения относится:

Трехдневная

Овале малярия

Тропическая малярия

Четырехдневная малярия

Все перечисленные

Тропическая малярия характеризуется следующими клиническими

признаками:

Энцефалопатия и нефропатия

ДВС синдром

Гемолиз

Диарея

Все перечисленное

Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме:

Комы

Гемоглобинурийной лихорадки

Гемолитической анемии

Инфекционно токсического шока

Паралитического синдрома

Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть:

Менингококк, пневмококк

Клебсиелла, гемофильная палочка

Стрептококк, стафилококк

Синегнойная палочка, протей

Все перечисленное

Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менингитов являются:

Септический и гипертензионный

Ликвородинамический по гипертензионному типу

Только токсический

Только инфекционно аллергический

Септический, токсический и аллергический

Для пневмококкового менингита характерны все следующее признаки,

кроме:

Острого начала

Ранних признаков менингоэнцефалита

Высокой летальности

Гнойного характера ликвора

Серозного характера ликвора

Для инфлюэнц менингита характерны все следующие признаки, кроме:

Чаще болеют дети от 2 х месяцев до 3 х лет

Возбудителем является грамотрицатель ная

гемофильная палочка гемофилюс инфлюэнца

Ликвор гнойный с большим количество возбудителя

Заболевание протекает в легкой форме

Часто в исходе заболевания наблюдается,

продуктивный лептопахименингит, эпендиматит

Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все

перечисленные, кроме:

Бруцелл

Лептоспир

Микобактерий туберкулеза

Энтеровирусов

Листерий

Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:

Не бывают

Бывают при менингите вирусно бактериальной

этиологии

Характерны для начальной стадии процесса

Характерны для менингококковой и пневмококковой

этиологии

Отмечены в запущенных случаях

К первичным серозным вирусным менингитам относятся все

перечисленные, кроме:

Острого лимфоцитарного хориоменингита

Паротитного менингита

Туберкулезного менингита

Герпетического менингита

Энтеровирусных менингитов

Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все слещие признаки, за

исключением:

Чаще протекает в среднетяжелой форме

В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются

полиморфноядерные клетки

Иногда протекает по типу менингомиелита

Часто развитие менингоэнцефалита

Дифференциальный диагноз следует проводить с

полиомиелитом

Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все

перечисленное, кроме:

Вирус паротита вызывает серозный менингит

Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой

жидкости

Диагноз эпидемического паротита менингеальной

формы может быть поставлен на основании

выявления 4 кратного нарастания титров антител в

реакции связывания комплемента

При эпидемическом паротите, менингеальной формы

цитоз лимфоцитарный

Течение эпидемического паротита менингеальной

формы чаще благоприятное

Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме:

Летне осенняя сезонность

Острый характер заболевания

Двух, трехволновая лихорадка

Гнойный характер ликвора

Иногда наличие макуло папулезной сыпи

Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемый клещами, может

вызвать энцефалит, кроме вируса:

Экономо

Шотландского энцефалита

Весенне летнего энцефалита

Омской геморрагической лихорадки

Центрально европейского энцефалита

Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпидемиологию

клещевого энцефалита, за исключением:

Возбудителем клещевого энцефалита является вирус

Переносчиком и основным резервуаром вируса

являются иксодовые клещи

Основные пути передачи трансмиссивный и через

сырое молоко коз или коров

Характерна осенне зимняя сезонность

Больной человек не заразен для окружающих

Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие

синдромы:

Общеинтоксикационный

Менингеальный

Энцефалитический

Полиомиелитный и полирадикулоневротический

Все перечисленное

Для прогредиентного течения клещевого энцефалита характерно

Общелихорадочного синдрома

Менингеального синдрома

Очаговой симптоматики

Развитие кожевниковской эпилепсии

Поражение сердечно сосудистой системы

Для клинической картины японского энцефалита характерно все

перечисленное, кроме:

Острого начала

Неправильного характера температурной кривой

Поражения центральной и периферической нервной

системы

Изменений в спинномозговой жидкости

Легкого течения заболевания

Со стороны нервной системы при японском энцефалите встречаются все

следующие изменения, кроме:

Нарушения психики

Поражения черепно мозговых нервов

Общемозгового и менингеального синдрома

Нарушения чувствительной сферы

Развития вялых параличей и парезов

Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме:

На поздней стадии наблюдается развитие

паркинсонизма

Заболевание имеет широкое распространение

Характерна зимне весенная сезонность

Возбудителем является вирус

В клиническом плане характерна сонливость,

лихорадка, параличи, поражение группы

глазодвигательных нервов

Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами:

Сонливость, заторможенность

Поражение зрительного и слухового нервов

Параличи конечностей

Отсутствие брюшных рефлексов

Все перечисленное

Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие особенности:

Развивается редко

Признаки энцефалита появляются вскоре после

исчезновения сыпи или на фоне экзантемы

Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

Проявляется очаговыми поражениями, развитием

гемипарезов

Все перечисленное

Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем

перечисленным, кроме:

Заражение происходит через фекалии, алиментарным

путем, через грязные руки

Репликация вируса в кишечном тракте

ЦНС включается в патологический процесс в

результате проникновения вируса в кровь

Гуморальные антитела защищают ЦНС от

проникновения вируса

Поражения обнаруживаются главным образом в

ганглиозных клетках и клетках передних рогов

спинного мозга

Для препаралитической стадии полиомиелита характерна все следующие

симптомы,

Вялость, сонливость

Появление болей в позвоночнике и конечностях

Появление менингеального синдрома

Развитие судорог

Повышение температуры тела

Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

Улучшение самочувствия больного, уменьшения

интоксикации

Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

Развитие вялых параличей

Поражения черепно мозговых нервов

Все перечисленное

Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько

необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:

Заболевание двухфазное с лихорадкой

предшествующей его возникновению

В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

Может начинаться остро с головной боли, рвоты,

постоянной лихорадки

Появление болей в скелетных мышцах, которые

усиливаются при движении

Появление параличей с исчезновением сухожильных

рефлексов в парализованной области, изменение

тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных

материалах, кроме:

Кала

Крови

Мочи

Носоглоточных смывов и ликвора

Трупного материала

Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

Различные серотипы могут вызвать летальные исходы

у новорожденных

Инфекция новорожденных может сопровождаться

синдромом диссеминированного внутрисосудистого

свертывания

У новорожденных может наблюдаться менингит

У новорожденных может быть некротический гепатит

В основе повышенной чувствительности у детей к

энтеровирусам лежат неполноценность механизмов

иммунологической защиты

Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки,

характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

Обычно доброкачественное (легкое) течение

заболевания

За рецидивом острого заболевания следует период

выздоровления

Длительная инфекция с рецидивами может быть

связана с иммунологической недостаточностью

Для диагностики имеет значение нарастание титров

антител в 4 и более раз в сыворотке больного

Возможно выделение вируса из кала

Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:

Начинается с сильных болей в нижней части грудной

клетки

Стойкая лихорадка

Вызывается вирусом Коксаки Б

Характерным является отсутствие головной боли

Течение болезни доброкачественное

К семейству ретровирусов относятся все перечисленные, кроме:

Вирусы иммунодефицита человека

Вирус Т клеточной лимфомы человека

Вирус иммунодефицита обезьян

Вирус ящура

Вирус иммунодефицита кошек

Основные характеристики ВИЧ:

Ретровирус

Относится к лентивирусам

РНК содержаний

Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

Все перечисленное

Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

Наличие поверхностной мембраны

Наличие РНК

Интеграция в геном клетки хозяина

Наличие сердцевинной части

Лимфотропность

Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК

вируса:

Внешний белок мембраны

Белки сердцевины вириона

Обратная транскриптаза

Трансмембранный белок

Все верно

Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

Р24

Р7

Р9

gp 41

gp120

Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются:

Аномальная хромосома

Чужеродный ген

Провирус

РНК ВИЧ

Нуклеокапсид

Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме:

Взаимодействие оболочечных белков вируса с

рецепторными белками клетки мишени

Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки

мишени

Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

Интеграция вновь образованной вирус

специфической ДНК в геном пораженной клетки

Белок рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме:

Т лимфоциты хелперы (Т4)

Макрофаги

Моноциты

Эритроциты

Т лимфоциты супрессоры (Т8)

Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

В инкубационном периоде

Острой ВИЧ инфекцией

Хронической персистирующей лимфаденопатией

Вирусоносители

Все перечисленные

Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях:

Кровь, моча

Сперма, вагинальная слизь

Слюна, ликвор

Грудное молоко

Во всех выше перечисленных

Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ инфекции:

До 6 месяцев

12 месяцев

5 лет

Более 10 15 лет

Возможно пожизненно

Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ инфекции является

все вышеперечисленное, кроме:

Цитопатологического действия вируса

Атрофии тимуса

Формирования синцитиев

Образования аутоантител к иммуноком петентным

клеткам

Нарушения функции макрофагов

Причины активации провируса ВИЧ:

Реинфекция ВИЧ

Беременность

Суперинфекция другими вирусами

Отмена анти ВИЧ терапии

Все перечисленные

Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и

тканей при ВИЧ инфекции:

Формирование аутоантител к тетрапеп тидам

мембран клеток макроорганизма

Цитопатическое действие вируса

Нарушение функции макрофагов

Снижение образования количества Т лимфоцитов в

костном мозге

Все перечисленное

Основная характеристика многоядерных синцитиев:

Активация иммунного ответа макроорганизма

Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

Отсутствие способности к делению и

непродолжительное время жизни

Активное восприятие информации антиген

презентирующих макрофагов

Усиление процессов кооперации макрофаг

лимфоцит

Основные клинические синдромы острой ВИЧ инфекции:

Мононуклеозоподобный, гриппоподобный

Полиаденопатия, гастроэнтерит

Поражение нижних отделов респираторного тракта

(интерстициальная пневмония)

Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия,

нефропатия, тромбоцитопе

Все вышеперечисленное

Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ инфекции характерны

все перечисленные симптомы, кроме:

Лихорадка, озноб

Геморрагический синдром

Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии,

анорексия, недомогание

Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ - инфекции может

наблюдаться все перечисленное, кроме:

Жидкого стула с примесью слизи

Анорексии

Псевдомембранозного колита

Тошноты, рвоты

Болей в животе

Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от

инфекционного мононуклеоза:

Лихорадка

Полиаденопатия

Тонзиллит

Появление в крови молодых форм лимфоцитов

Гепатоспленомегалия

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ инфекции:

Носовые кровотечения

Экхимозы, геморрагии, петехии

Кровоточивость десен, маточные кровотечения

Содержание тромбоцитов в пределах 40000 от одного

до трех месяцев

Все перечисленное

Полиаденопатия при острой ВИЧ инфекции характеризуется:

Лихорадкой, потливостью, познабливанием

Утомляемостью, снижением работоспособности

Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные

лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные,

паховые

Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с

другом

Всем перечисленным

Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ инфекции:

Лимфогистиоцитарная инфильтрация

Воспалительные изменения

Склерозирование лимфоидной ткани

Гиперплазия лимфоидной ткани

Исчезновение структуры лимфоузла

Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

Различные типы температурных кривых, ознобы,

проливные ночные поты

Увеличивающиеся периферические и глубокие

лимфоузлы до 1

5 и более см

Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в

3 регионарных зонах, возможна

гепатоспленомегалия

Гистологически неспецифическая очаговая

гиперплазия фолликулов

Все вышеперечисленное

Основные симптомы СПИД ассоциируемого комплекса (САК):

Продолжающаяся потеря массы тела

Лихорадка с ознобами и потами, усталость,

сонливость, головная боль

Анорексия, диарея

Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит,

герпетические высыпания

Все перечисленные

Инфекционные болезни (первая категория). Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год