Анестезиология-реаниматологи. Квалификационный тест (высшее образование)

Тестовые задания

для прохождения аттестационного тестирования специалистами

по специальности анестезиология-реаниматология

РЕДАКЦИЯ 2018

1. Гиперкапния это:

А. Повышение напряжения углекислого газа в смешанной венозной крови

Б. Повышение содержания углекислоты в тканях организма

В. Повышение напряжения углекислого газа во внеклеточной жидкости

Г. Повышение напряжения углекислого газа в артериальной крови

Д. Повышение напряжения углекислого газа в капиллярной крови

2. Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена:

А. Нарушение проходимости верхних и нижних дыхательных путей

Б. Ростом давления в малом круге кровообращения

В. Снижением функциональной остаточной емкости легких

Г. Снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе

Д. Тромбоэмболией легочной артерии

3. Острая дыхательная недостаточность - это:

А. Нарушение обмена кислорода в легких;

Б. Нарушение элиминации углекислоты в легких;

В. Нарушение утилизации кислорода в тканях;

Г. Нарушение транспорта кислорода;

Д. Быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в

состоянии превратить венозную кровь артериальную.

4. При ОРДС в основе нарушения газообмена в легких лежит:

А. Снижение ФОЕ

Б. Рост мертвого пространства

В. Нарушение элиминации СО2

Г. Внутрилегочное шунтирование крови

Д. Нарушение утилизации кислорода в тканях

5. При тромбоэмболии в основе нарушения газообмена в легких лежит:

А. Снижение ФОЕ

Б. Рост мертвого пространства

В. Нарушение элиминации СО2

Г. Внутрилегочное шунтирование крови

Д. нарушение утилизации кислорода в тканях

6. Функцией сурфактанта является:

А. Газообмен, метаболизм, обмен

Б. Обеспечение стабильности

В. Газообмен

Г. Движение газа

Д. Увлажнение и согревание воздуха

7. Функцией бронхов является:

А. Газообмен, метаболизм, обмен

Б. Обеспечение стабильности

В. Газообмен

Г. Движение газа

Д. Увлажнение и согревание воздуха

8. Вентиляционная ОДН обусловлена:

А. Нарушением проходимости верхних дыхательных путей

Б. Нарушением газообмена в легких

В. Снижением минутного объема циркуляции

Г. Снижением содержания гемоглобина

Д. Нарушением утилизации кислорода тканями

9. Гистотоксическая ОДН обусловлена:

А. Нарушением проходимости верхних дыхательных путей

Б. Нарушением газообмена в легких

В. Снижением минутного объема циркуляции

Г. Снижением содержания гемоглобина

Д. Нарушением утилизации кислорода тканями

10. Распределение поглощаемого вещества во всём объёме поглотителя называется:

А. адсорбцией;

Б. абсорбцией;

В. хемосорбцией;

Г. десорбцией;

Д. капиллярной конденсацией

11. Осмос сопровождается явлениями:

А. снижением концентрации раствора;

Б. возникновением давления;

В. повышением температуры;

Г. улучшением растворимости;

Д. увеличением концентрации раствора

12. Дайте определение олигурии:

А. Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 400

мл/сут или 20 мл/час

Б. Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 600

мл/сут или 30 мл/час

В. Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 1000

мл/сут или 50 мл/час

Г. Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 100

мл/сут или 5 мл/час

Д. Олигурией называют состояние, при котором наблюдается преобладание

ночного диуреза

13. Какой вид экстракорпоральной детоксикации проводится при нефротическом

синдроме?

А. Плазмофорез

Б. Гемосорбция

В. Гемодиализ

Г. Изолированная ультрафильтрация

Д. Гемофильтрация

14. Подберите наиболее вероятный диагноз:

Женщина 30 лет находится в бессознательном состоянии. Со слов родственников был

приступ судорог. АД 180/100 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, число

дыхательных движений 30 в 1 минуту, выраженные отеки нижних конечностей и

передней брюшной стенки. Беременность 32 недели.

В анамнезе: хронический гломерулонефрит; гипертоническая болезнь; до прибытия

бригады скорой помощи принимала гипотензивные средства и транквилизаторы.

А. Острая почечная недостаточность;

Б. Нарушение мозгового кровообращения;

В. Токсикоз второй половины беременности;

Г. Острый инфаркт миокарда;

Д. Гипертонический криз

15. Вероятный диагноз:

У больной 60 лет, страдающей остеохондрозом шейного отдела позвоночника. После

приема анальгина внезапно появилось головокружение, чувство страха, нехватка

воздуха, стеснение за грудиной, тошнота и рвота.

Объективно: общее состояние тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы

бледные, покрыты липким потом. АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 124 удара в

минуту слабого наполнения. В легких

- без особенностей. Живот мягкий, на

пальпацию живота больная не реагирует.

А. Травматический шок

Б. Ожоговый шок

В. Гиповолемический шок

Г. Гиперреактивный (анафилактический) шок

Д. Кардиогенный шок

16. Больная 26 лет поступила в стационар с жалобами на слабость в нижних конечностях,

невозможность самостоятельно передвигаться. Из анамнеза: перенесла ОРВИ около

месяца назад. К врачам не обращалась. Принимала препараты парацитамола. Две

недели назад почувствовала слабость в ногах, снижение чувствительности, носившее

восходящий характер. В последствие присоединилась слабость. При осмотре:

состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких

дыхание везикулярное справа и слева. Тоны сердца звонкие ритм правильный ЧСС -

76 уд. в мин., АД - 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул не нарушен.

Неврологический статус: снижение сухожильных коленных и ахилловых рефлексов.

Нижний парапарез. Клиника парезов носит стойкий восходящий характер. Значимых

нарушений в лабораторных данных не отмечено.

Больному показано:

А. Проведение 10 сеансов УФО крови с периодичностью каждый день

Б. Проведение гемодиализ с периодичностью через день до получения

положительных клинических результатов

В. Проведение терапевтического плазмообмена при адекватном белково-

плазменном замещении через день до получения стойких положительных

клинических результатов

Г. Проведение процедур продленной заместительной почечной терапии

Д. Назначение сеанса ТПО

17. Грамм отрицательный сепсис. Тактика назначения и проведения процедур ЭМЛ.

А. Проведение сеанса плазмообмена с дальнейшим назначением процедуры ПЗПТ

Б. Определение уровня прокальцитонина в крови. При получении положительного

результата назначение ПЗПТ.

В. Определение уровня прокальцитонина в крови. Определение уровня

липополисахарида в крови с последуюшим назначением сеансов ЛПС-

адсорбции. При малой эффективности присоедиенние процедуры ВОГ. При

выраженной клинической картине и признаках грамм отрицательного

септического шока, назначение ЛПС-адсорбции без получения лабораторного

подтверждения.

Г. УФО крови с последующим назначением инфузии 0,03% раствора гипохлорид

Д. Определение уровня липополисахарида в крови с последуюшим назначением

сеансов ЛПС-адсорбции. УФО крови с последующим назначением инфузии

0,03% раствора гипохлорида

18. К кровосберегающим технологиям относятся:

А. Аутогемотрансфузия

Б. Реинфузия

В. Гемодилюция

Г. Стимуляция гемопоэза

Д. Верны все

19. Какие обстоятельства исключают забор органов у трупа?

А. Системная инфекция.

Б. Злокачественный рост.

В. Хроническая болезнь почек.

Г. Длительно существующий сахарный диабет.

Д. Верны все

20. Больному 28 лет, с группой крови А(II) Rh + , во время операции перелито 150 мл

B(III)Rh+ крови. Наблюдалось снижение АД до 60/30 мм рт. ст. Ваша тактика в

первую очередь:

А. Форсированный диурез

Б. Гемосорбция

В. Плазмофорез

Г. Объемное замещение крови

Д. Гемодиализ

21. Давление сфинктера повышает:

А. Гастрин

Б. Вазопрессин

В. Мотилин

Г. Панкреатический полипептид

Д. верны все

22. Рельеф поверхности слизистой оболочки тонкой кишки характеризуется:

А. Продольными складками

Б. Железистыми полями

В. Извитыми валиками

Г. Низкой степенью складчатости

Д. Высокой степенью складчатости.

23. Что такое - ритмическая сегментация?:

А. Результат сокращения обоих мышечных слоев, последовательное чередование

сокращения и расслабления;

Б. Результат сокращений циркулярных мышц с частотой 20 - 30 в 1 мин;

В. Результат сокращений отдельных продольных волокон, длительностью 3 - 7 с;

Г. Результат сокращений и расслаблений сфинктеров;

Д. Результат сокращений мышечных слоев с сокращениями и расслаблениями

сфинктеров.

24. Что такое парентеральное пищеварение:

А. Гидролиз на поверхности флоккул

Б. Гидролиз в слое слизи

В. Гидролиз всосавшихся пищевых субстратов во внутренней среде организма

Г. Гидролиз внутри эндоцитозных транспортных везикул

Д. Введение питательных веществ, минуя процессы пищеварения в ЖКХ

25. В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин ее

хватит на:

А. 6 часов

Б.

8 часов

В.

10 часов

Г.

12 часов

Д. 14 часов

26. В цикле трикарбоновых кислот синтезируются молекулы АТФ в количестве:

А. 1

Б.

В.

Г.

Д. 12

27. При использовании дозиметров в наркозных и дыхательных аппаратах используют

физические законы:

А. Грэхма

Б. Генри

В. Бернулли

Г. Джоуля-Кельвина

Д. Дальтона

28. При авитаминозе витамина Д наблюдается нарушение:

А. обмена углеводов

Б. обмена жиров

В. минерального обмена

Г. водного обмена

Д. белкового обмена

29. Глюкоза в анаэробных условиях разлагается с образованием:

А. кетоновых тел

Б. воды

В. янтарной кислоты

Г. молочной кислоты

Д. виноградной кислоты

30. Химическим медиатором между постганглионарными симпатическими волокнами и

эффекторными органами является:

А. ангиотензин

Б. норадреналин

В. аденозиндифосфат

Г. псевдохолинэстераза

Д. аденозинтрифосфат

31. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:

А. на 1 см ниже козелка уха

Б. на 1 см ниже середины нижнего края глазницы

В. на 1 см ниже скуловой кости

Г. позади нижнего края угла нижней челюсти

Д. у переднего края жевательных мышц на середине тела нижней челюсти

32. Переход газа через альвеолярную мембрану подчинено закону:

А. Шарля

Б. Генри

В. Бойля

Г. Грэхма

Д. Дальтона

33. Проведение импульса по нерву обусловлено:

А. деполяризацией мембраны

Б. накоплением натрия внутри клетки

В. проникновением ионов кальция

Г. действием холинэстеразы

Д. выходом ионов магния

34. Диффузия газов из альвеол в кровь происходит через:

А. альвеолярный эпителий, соединительную ткань, капиллярную мембрану

Б. капиллярный эндотелий и альвеолярный эпителий

В. капиллярный эндотелий

Г. альвеолярный эпителий

Д. альвеолярные мешки и лимфатические каналы

35. Объем плазмы в мл/кг массы тела у взрослого человека составляет:

А. 30

Б.

В.

Г.

Д. 70

36. Сердечный импульс распространяется от предсердий к желудочкам через:

А. синусовый узел

Б. атриовентрикулярный узел

В. пучок Гиса

Г. волокна Пуркинье

Д. межжелудочковую перегородку

37. Рефлекс Бейнбриджа осуществляется через:

А. подъязычный нерв

Б. диафрагмальный нерв

В. блуждающие нервы

Г. чревный нерв

Д. симпатические нервы сердца

38. Количество кислорода связываемое 1 г гемоглобина соответствует:

А. 0,35 см3

Б.

1,35 см3

В.

2 ,35 см3

Г.

3 ,35 см3

Д. 4 ,35 см3

39. Увеличение концентрации КФК свидетельствует о поражении:

А. Сердца

Б. Печени

В. Почек

Г. Скелетных мышц

Д. Поджелудочной железы

40. Кофермент - это:

А. Небелковая часть сложного фермента

Б. Прочно связанная с ферментом небелковая часть

В. Активатор сложного фермента

Г. Непрочно связанная небелковая часть сложного фермента

Д. Катализатор

41. Представителями оксидазы являются:

А. Цитохромы

Б. Протеазы, липазы

В. Пепсин, трипсин

Г. Гексокиназа

Д. Липоксигеназа

42. Представителями трансферазы являются:

А. Цитохромы

Б. Протеазы, липазы

В. Пепсин, трипсин

Г. Гексокиназа

Д. Липоксигеназа

43. Этиологическим фактором гипоксического рабдомиолиза является:

А. Пиомиозит, сепсис, бактериальные и вирусные миозиты

Б. СДС

(краш-синдром), электротравма, ожоги и отморожения, тяжёлая

сочетанная травма

В. Избыточные физические нагрузки,

«маршевая миоглобинурияª, столбняк,

судороги, озноб, эпилептический статус, белая горячка

Г. Укусы змей

Д. Синдром позиционного сдавления,

«турникетный синдромª, тромбоз,

артериальная эмболия

44. Жизненная емкость легких:

А. Объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

Б. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха

В. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального

вдоха

Г. Объем вдыхаемого газа

Д. Минутный объем дыхания

45. К жирорастворимым витаминам относятся:

А. А

Б. Е

В. Д

Г. К

Д. Все верны

46. В аэробных условиях глюкоза метаболизируется с образованием:

А. Воды, АТФ, углекислого газа

Б. Молочной кислоты, глицерина, АДФ

В. Янтарной кислоты, глицерола, ионов водорода

Г. Пировиноградной кислоты, этиленгликоля, ацетона

Д. Уксусной кислоты, кетонов, метанола, углекислого газа

47. Патоморфологические нарушения при краш - синдроме включают:

А. Изменения целости эндотелия сосудов

Б. Активацию калликреинового каскада

В. Активацию механизма ДВС

Г. Изменения реологических свойств крови

Д. Все верны

48. Патоморфология ишемизированных тканей, после восстановления циркуляции крови и

лимфы, представляет собой:

А. Нарушенную архитектонику клеток

Б. Повышенную проницаемость мембран

В. Мембраногенный отек с потерей плазмы

Г. Деафферентация нервных стволов и симпатических ганглиев

Д. Все верны

49. Ошибочным считается применение методик терапии у больных с СДС,

способствующих «токсическому ударуª:

А. Фасциотомия

Б. Инфузионная терапия в отсутствии тугого бинтования

В. Охлаждение конечности без проведения детоксикации

Г. ГБО без учета последствий тканевой гипоксии

Д. Все верны

50. Скорость газотока через отверстие в дыхательном контуре зависит от:

А. Плотности и диаметра отверстия

Б. Степени вязкости, атомарного веса

В. Атмосферного давления, длины трубки

Г. Молекулярного веса, температуры газа

Д. Все верны

51. При воздействии нервного импульса на концевую пластинку:

А. Возникает деполяризация постсинаптической мембраны

Б. Наступает релаксация скелетной мускулатуры

В. Увеличивается синтез ацетилхолина

Г. На концевой пластинке происходит накопление ацетилхолина

Д. Увеличивается выход из клетки натрия

52. Гипокапния, обусловленная гипервентиляцией, вызывает:

А. Спазм кожных сосудов, гипотонию

Б. Стимуляцию центра вазоконстрикции

В. Расширение сосудов мозга

Г. Плегию кожных сосудов, гипертензию

Д. Увеличение ЦВД

53. Сердечный выброс зависит от:

А. Частоты сердечного ритма

Б. Вязкости крови

В. Силы сокращения желудочка

Г. Венозного возврата

Д. Все верны

54. При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:

А. Синусовая брадикардия

Б. Мерцательная аритмия

В. Желудочковая экстрасистолия

Г. Фибрилляция желудочков

Д. Асистолия

55. Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен

А. Расширением коронарных артерий

Б. Расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий

В. Урежением сердечного ритма

Г. Расширением периферических сосудов большого круга кровообращения

Д. Снижением артериального давления

56. Соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при СЛР,

проводимой 1 реаниматором должно быть:

А. 1 вдох: 5-6 компрессий

Б.

1-2 вдоха: 6-8 компрессий

В.

2 вдоха: 10 компрессий

Г.

2 вдоха: 12-15 компрессий

Д. 1 вдох: 15 компрессий

57. Местом приложения усилий при непрямом массаже сердца взрослому человеку

является:

А. Верхняя треть грудины

Б. Средняя треть грудины

В. Границы между средней и нижней третью грудины

Г. Нижняя треть грудины

Д. 2 поперечных пальца от нижнего края грудины

58. Перед проведением дефибрилляции необходимо:

А. Прекратить массаж на 1-2 минуты и внутрисердечно ввести адреналин

Б. Провести дефибрилляцию сердца без предварительного массажа и ИВЛ

В. Добиться эффективности проводимой СЛР

Г. Произвести прекардиальный удар

Д. Ввести раствор атропина

59. Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию

желудочков представляет:

А. Мерцательная аритмия

Б. Желудочковая тахикардия

В. Сочетание желудочковой экстрасистолии с удлинением внутрижелудочковой

проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса

Г. Желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту

Д. Синусовая тахикардия

60. Электрокардиостимуляция мало эффективна при:

А. Полной атриовентрикулярной блокаде

Б. Брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

В. Мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков

Г. Синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи- Адамс-Стокса

Д. Атриовентрикулярной блокаде II - III ст.

61. Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

А. Акцент II тона над легочной аортой

Б. Увеличение печени

В. Набухание шейных вен

Г. Расширение границ сердца вправо

Д. Верно все

62. Адреналин во время реанимации:

А. Повышает возбудимость и сократимость миокарда

Б. Улучшает коронарный и мозговой кровоток

В. Способствует восстановлению ритма при асистолии и электромеханической

диссоциации

Г. Переводит мелковолновую фибрилляцию желудочков в крупноволновую

Д. Верно все

63. Амиодарон обладает свойством:

А. Антиангинальным

Б. Коронародилятирующим

В. Альфа- и бета - адреноблокирующим

Г. Гипотензивным

Д. Верно все

64. Лидокаин:

А. При внутривенном введении действует быстро и коротко

Б. Повышает порог развития фибрилляции желудочков

В. Купирует желудочковую тахикардию

Г. Способствует переводу фибрилляции желудочков в желудочковую тахикардию

Д. Верно все

65. Сульфат магния:

А. Используется как дополнительное антифибрилляторное средство при остановке

кровообращения

Б. Средство выбора при желудочковой тахикардии

В. Средство выбора при пируэтной тахикардии

Г. Гипомагниемии

Д. Верно все

66. Показания для прямого массажа сердца:

А. Наличие открытой грудной клетки в условиях операционной

Б. Подозрение на внутриторакальное кровотечение

В. Подозрение на нарушение абдоминального кровообращения, вследствие

пережатия нисходящего отдела грудного отдела аорты

Г. Массивная тромбоэмболия легочной артерии

Д. Верно все

67. Ритмами, требующими дефибрилляции являются:

А. Синдром слабости синусового узла

Б. Асистолия

В. Элетромеханическая диссоциация

Г. Желудочковая тахикардия без пульса

Д. Верно все

68. Показаниями к введению амиодарона являются:

А. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Б. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия на фоне синдрома Вольфа-

Паркинсона-Уайта

В. Фибрилляция предсердий

Г. Трепетание предсердий

Д. Верно все

69. Фибрилляция предсердий чаще возникает при:

А. алкогольная кардиомиопатия

Б. ишемия миокарда, кардиосклероз

В. интоксикация дигоксином

Г. обструктивная кардиомиопатия

Д. Верны все

70. Внутривенным введением морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь

позитивных эффектов:

А. Венодилатации и децентрализации кровообращения

Б. Седации, уменьшения частоты дыханий

В. Разгрузки малого круга кровообращения

Г. снятие стрессового состояния

Д. Верно все

71. Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются:

А. акроцианоз, кровохарканье

Б. одышка, цианоз

В. отсутствие дыхания на стороне повреждения, гипотензия

Г. пневмоторакс, подкожная эмфизема

Д. острая легочно-сердечная недостаточность

72. Окулогастральный рефлекс проявляется:

А. болями в эпигастрии

Б. болями в мезогастрии

В. изжогой

Г. икотой, рвотой

Д. отрыжкой воздухом

73. Внутриглазное давление:

А. соответствует атмосферному давлению

Б. ниже атмосферного на 10-20 мм рт.ст.

В. зависит от динамического равновесия между количеством внутриглазной

жидкости и ее оттоком в шлемов канал

Г. повышается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов

Д. понижается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов

74. При коникотомии рассекают связку:

А. шило-подъязычную

Б. перстне-щитовидную

В. язычно-надгортанную

Г. черпало-надгортанную

Д. перстне-трахеальную

75. Наиболее вероятный путь распространения гнойно-воспалительного процесса из

крылонебной ямки в:

А. клетчаточное пространство шеи

Б. верхнечелюстная пазуха

В. наружный слуховой проход

Г. орбита

Д. околоушная слюнная железа

76. Функции гортани:

А. Дыхательная

Б. Голосообразующая

В. Защитная

Г. Резонаторная

Д. верны все

77. Причина назальной ликвореи связана с:

А. повреждением венозных синусов

Б. повреждением пластинки сошника

В. переломом теменной кости

Г. эпидуральной гематомой задней черепной ямки

Д. жировой эмболией сосудов головного мозга

78. Для внутричерепной гематомы характерно:

А. брадикардия

Б. снижение артериального давления

В. анизокория

Г. симптомы Бабинского и Брудзинского

Д. приступы Джексоновской эпилепсии

79. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости максимально достигает:

А. 0,5 л

Б.

1 л

В.

1,5 л

Г.

2 л

Д. 2,5 л

80. Множественная травма - это:

А. одно повреждение в нескольких анатомических областях

Б. сочетание закрытых и открытых повреждений в 2-х анатомических областях

В. несколько закрытых или открытых повреждений в одной анатомической

области

Г. множественность факторов воздействия на человеческий организм: травма,

ожоги, отморожения, радиация

Д. односторонние множественные переломы ребер

81. Меконий в околоплодных водах свидетельствует о:

А. хронической гипоксии плода;

Б. антенатальной гибели плода;

В. гемолитической болезни плода;

Г. внутриутробных пороках развития плода;

Д. острой гипоксии плода.

82. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде -это:

А. остатки плацентарной ткани;

Б. гипертермия в родах;

В. разрыв шейки матки;

Г. разрыв матки;

Д. гипотония матки.

83. Разрыв матки в родах может произойти в результате:

А. Крупного плода

Б. Клинически узкого таза

В. Неправильного вставления головки

Г. Передозировки в/в введения окситоцина

Д. Верны все

84. При неакушерских операциях у беременных в первом триместре противопоказано

использование:

А. Диазепам

Б. Мидазолам

В. Фторотан

Г. Пропофол

Д. Верны все

85. К особенностям физиологии дыхательной системы у беременных женщин относятся:

А. Повышение потребления кислорода

Б. Снижение функциональной остаточной емкости легких

В. Увеличение скорости десатурации при апноэ

Г. Повышение вероятности трудной интубации трахеи

Д. Верны все

86. Принципы анестезии у беременных при неакушерских операциях:

А. Отложить операцию до второго триместра, если это возможно

Б. При сроке беременности более 20 недель необходим консилиум с участием

акушера, гинеколога, анестезиолога и неонатолога

В. Использовать регионарные методы анестезии

Г. С 20 недели гестации поддерживать смещение матки влево

Д. Верны все

87. Материнская гиперкапния ведет к:

А. Ацидозу плода

Б. Депрессии миокарда плода

В. Гипотонии у плода

Г. Гипоксии плода

Д. Верны все

88. Основными принципами анестезиологического пособия при лапароскопическм

вмешательстве у беременных являются:

А. Ограничение давления в брюшной полости до 12 мм рт.ст.

Б. Проведение адекватной ИВЛ

В. Ограничение положения Тренделенбурга

Г. Исключение положения Фовлера, особенно при аорто-кавальной компрессии

Д. Верны все

89. Противопоказаниями для проведения нейроаксиальной анальгезии/анестезии в родах

являются:

А. Нежелание пациентки

Б. Недостаточная компетентность врача

В. Выраженная гиповолемия

Г. Нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции

Д. Верны все

90. Немедленными осложнениями нейроаксиальной анальгезии/анестезии являются:

А. Артериальная гипотония

Б. Брадикардия, асистолия

В. Тошнота, рвота

Г. Гипотермия, озноб

Д. Верны все

91. У больных с ожирением операционно-анестезиологический риск обусловлен:

А. Возможной трудной интубацией трахеи

Б. Развитием аспирационного синдрома

В. Возможностью тромбоэмболических осложнений

Г. Проблемами с проведением ИВЛ

Д. Верны все

92. У больных с ожирением остаточная емкость легких в положении на спине может

снизиться ниже емкости закрытия альвеол, что приводит к:

А. Ателектазированию

Б. Вентиляционно-перфузионным нарушениям

В. Гипоксемии

Г. Развитию легочной гипертензии

Д. Верны все

93. У больных с ожирением, учитывая патофизиологические изменения сердечно-

сосудистой системы, операционно-анестезиологический риск обусловлен:

А. Возможностью развития аритмий

Б. Возможностью ранения вен эпидурального пространства при проведении

пункции и катетеризации

В. Увеличением потребности в кислороде и снижением его доставки

Г. Нарушением перфузии тканей

Д. Верны все

94. К наиболее распространенным послеоперационным осложнениям у больных

ожирением относятся:

А. Раневая инфекция

Б. Тромбозы и тромбоэмболии

В. Ателектазирование

Г. Пневмонии

Д. Верны все

95. Методами мониторирования состояния плода в родах является:

А. Аускультация сердцебиения

Б. Кардиотокография

В. Допплерометрия сосудов пуповины

Г. Забор крови из предлежащей части плода

Д. Верны все

96. Фармакологическими причинами асфиксии плода при выполнении кесарева сечения

являются:

А. Препараты, применяемые для вводной анестезии

Б. Миорелаксанты

В. Снижение концентрации кислорода

Г. Ингаляционные анестетики

Д. Верны все

97. Механизмом антиэметического действия дексаметазона является:

А. Угнетение синтеза простагландинов

Б. Высвобождение триптофана

В. Снижение уровня эндорфинов

Г. Угнетение высвобождения серотонина в кишечнике

Д. Верны все

98. Специфическими факторами риска развития нарушения мозгового кровообращения у

беременных являются:

А. Васкулопатии

Б. Эмболия

В. Гематологические нарушения

Г. Кокаиновая наркомания

Д. Верны все

99. Биологически активными веществами, способствующими развитию синдрома

гиперстимуляции яичников, являются:

А. Инсулин

Б. Гистамин

В. Интерлейкин - 6

Г. Эндотелин - 1

Д. Верны все

100. Интенсивная терапия синдрома гиперстимуляции яичников заключается в;

А. Инфузионной терапии

Б. Нутритивной поддержке

В. Тромбопрофилактике

Г. Обезболивании

Д. Верны все

101. К материнским осложнениям HELLP-синдрома относится:

А. ДВС-синдром

Б. Отслойка плаценты

В. Острая почечная недостаточность

Г. Внутримозговые кровоизлияния

Д. Верны все

102. Лечебной тактикой у пациенток с HELLP-синдромом, является:

А. Срочное родоразрешение при сроке более 34 недель

Б. Пролонгирование беременности до

48 часов для стабилизации состояния

женщины и подготовки легких плода кортикостероидами при отсутствии

угрожающих жизни признаков, при сроке 27-34 недели

В. Пролонгирование беременности до 48 - 72 часа для стабилизации состояния

женщины и подготовки легких плода кортикостероидами при отсутствии

угрожающих жизни признаков, при сроке менее 27 недель

Г. Родоразрешение путем кесарева сечения

Д. Верны все

103. Неблагоприятными исходами тяжелой преэклампсии являются:

А. Кровоизлияние в мозг

Б. ДВС-синдром

В. HELLP-синдром

Г. Отслойка плаценты, геморрагический шок

Д. Верны все

104. Акушерскими причинами остановки сердца во время беременности являются:

А. Кровотечение

Б. Гестационная артериальная гипертония

В. Эмболия околоплодными водами

Г. Внутривенное введение метилэргометрина в период кесарева сечения под

спинальной анестезией

Д. Верны все

105. Все попытки реанимации будут безуспешны, пока:

А. Сердечный выброс во время массажа сердца не составит 60 %

Б. Не будет проведена ИВЛ 100% кислородом

В. Не будут купированы судороги

Г. Будет сохраняться компрессия нижней полой вены

Д. Верны все

106. Факторами риска послеродового кровотечения являются:

А. Отслойка плаценты

Б. Предлежание плаценты

В. Многоплодная беременность

Г. Преэклампсия

Д. Верны все

107. Предрасполагающие факторы эмболии амниотической жидкостью:

А. Макросомия плода

Б. Антенатальная гибель плода

В. Отслойка плаценты

Г. Сахарный диабет

Д. Верны все

108. При массивной кровопотере в первые 2 часа необхотимо применение протокола

«массивной трансфузииª - эритроциты : плазма : тромбоциты : криопреципитат в

соотношении:

А. 2:2:2:2

Б.

1:2:2:2

В.

1:1:2:2

Г.

1:1: 1:1

Д. 1:1:1:2

109. После окончания операции на фоне кровотечения ИВЛ показана при:

А. Нестабильной гемодинамике

Б. Уровне гемоглобина менее 70 г/л

В. Сатурации смешанной венозной крови менее 70%

Г. Недостаточном восполнении ОЦК

Д. Верны все

110. Оптимальным методом анестезиологического пособия в родах и при оперативном

родоразрешении является:

А. Многокомпанентная комбинированная анестезия

Б. Ингаляционная анестезия

В. Регионарная анестезия

Г. Атаралгезия

Д. Сочетанные варианты анестезии

111. При HELLP-синдроме материнская смертность достигает:

А. 15%

Б.

25%

В.

35%

Г.

45%

Д. 55%

112. Диагноз: эклампсия устанавливается при наличии:

А. Стойкой артериальной гипертензии

Б. Тромбоцитопении

В. Судорожного приступа в отсутствие других причин для развития судорожного

синдрома

Г. Гемолитической анемии

Д. внутриутробной гибели плода

113. Симптомами преэклампсии, эклампсии являются:

А. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия, нарушения зрения,

гематурия, желтуха, ОПН

Б. Боль в вернхних отделах живота, тошнота, рвота, желтуха, энцефалопатия

В. Зуд, желтуха, стеаторея

Г. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия

Д. Боль в нижних отделах живота, кровянистые выделения, иктеричность склер

114. Симптомами холестатического гепатоза беременных являются:

А. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия, нарушения зрения,

гематурия, желтуха, ОПН

Б. Боль в вернхних отделах живота, тошнота, рвота, желтуха, энцефалопатия

В. Зуд, желтуха, стеаторея

Г. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия

Д. Боль в нижних отделах живота, кровянистые выделения, иктеричность склер

115. Лабораторными признаками острого жирового гепатоза беременных являются:

А. Гемолиз, АЛТ

≤

500 ЕД/л, увеличение ЛДГ, ДВС-синдром, уменьшение

тромбоцитов

Б. АЛТ

≤

500 ЕД/л, ДВС-синдром, гипербилирубинемия,увеличение уровня

аммиака, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипофибриногенемия

В. АЛТ ≤ 500 ЕД/л, протеинурия, ДВС-синдром

Г. Гемолиз, АЛТ ≤ 500 ЕД/л, увеличение щелочной фосфатазы, уровня желчных

кислот, билирубина

Д. Лейкоцитоз, эозинопения, увеличение креатинина и щелочной фосфатазы

116. ELLP - синдром характеризуется:

А. Повышением уровня АЛТ и АСТ, тромбоцитопенией

Б. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ

В. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ, тромбоцитопенией

Г. Симптомокомплексом ятрогенной природы, гиповолемией, гиперкоагуляцией,

тромбоэмболией, почечной недостаточностью

Д. Тетрапарезом, дыхательной недостаточностью, нарушением чувствительности

117. Синдром Ландри-Гийена-Барре-Штроля характеризуется:

А. Повышением уровня АЛТ и АСТ, тромбоцитопенией

Б. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ

В. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ, тромбоцитопенией

Г. Симптомокомплексом ятрогенной природы, гиповолемией, гиперкоагуляцией,

тромбоэмболией, почечной недостаточностью

Д. Тетрапарезом, дыхательной недостаточностью, нарушением чувствительности

118. Больным, с кровопотерей более

30% ОЦК, продолжающимся кровотечением,

диффузной кровоточивостью, показано применение:

А. Эритроцитов

Б. Тромбоцитов

В. Свежезамороженной плазмы

Г. Криопреципитата

Д. Концентрата факторов протромбинового комплекса

119. В экстренной ситуации для инактивации нефракционированного гепарина

применяют:

А. Протамин сульфат

Б. Свежезамороженная плазма

В. Фактор 7а

Г. Витамин К

Д. Концентрат протромбинового комплекса

120. В экстренной ситуации для инактивации варфарина применяют:

А. Протамин сульфат

Б. Апротинин

В. Тромбоцитарная масса

Г. Витамин К

Д. Транексамовую кислоту

121. При рассеянном склерозе в предоперационном периоде необходимо проведение

терапии:

А. Кортикостероидами

Б. Иммунносупрессивной

В. Антиконвульсивной

Г. Антидепрессантной

Д. Верны все

122. При проведении анестезии больным с рассеянным склерозом необходимо учесть:

А. Высокую чувствительность к действию альфа-симпатомиметиков

Б. Низкую чувствительность к действию бета-адреноблокаторов

В. Возможность развития злокачественной гипертермии

Г. Высокий риск регургитации и аспирации желудочного содержимого

Д. Возможность развития бронхиолоспазма

123. В послеоперационном периоде для больных с рассеянным склерозом

рекомендовано:

А. Продленная ИВЛ

Б. Профилактика ТЭЛА

В. Постоянное согревание больного, не допускать снижения температуры тела

Г. Эндоскопическая санация трахеобронхиального дерева

Д. Проведение плазмафереза

124. Оптимальными видами анестезии при амиотрофическом склерозе являются:

А. Ингаляционная анестезия с галогенсодержащими анестетиками

Б. Сочетанная анестезия

В. Многокомпонентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Г. Тотальная внутривенная анестезия без применения мышечных релаксантов

Д. Верны все

125. При синдроме Гийена-Барре в предоперационном периоде необходимо:

А. Терапия кортикостероидами

Б. Консультация невролога

В. Антиконвульсивная терапия

Г. Терапия антигистаминными препаратами

Д. Терапия спазмолитиками

126. Оптимальными режимами ИВЛ синдроме Гийена-Барре являются:

А. ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции

Б. ИВЛ с ППД

В. ИВЛ с высокими показателями пикового давления

Г. ИВЛ в режиме нормовентиляции, нормокапнии

Д. Верны все

127. У больных с болезнью Шарко-Мари-Тута в предоперационном периоде

необходимо:

А. Консультация кардиолога

Б. Консультация ЛОР - специалиста

В. Консультация невролога

Г. Консультация пульмонолога

Д. Верны все

128. При проведении анестезии больным с болезнью Шарко-Мари-Тута возможны

особенности:

А. Высокий риск трудной интубации трахеи

Б. Нарушения сердечной проводимости

В. Парез голосовых связок

Г. Дыхательная недостаточность

Д. Верны все

129. Оптимальными видами анестезии при мышечной дистрофии являются:

А. Ингаляционная анестезия с закисью азота

Б. Регионарная анестезия

В. Тотальная внутривенная анестезия

Г. Местная анестезия

Д. Верны все

130. У больных с митохондриальными миопатиями в предоперационном периоде

необходимо выявление:

А. Кардиопатии, аритмии

Б. Сахарного диабета

В. В анамнезе эпизодов «сонного апноэª

Г. Метаболического ацидоза после голодания или физической нагрузки

Д. Верны все

131. В послеоперационном периоде для больных с митохондриальными миопатиями

рекомендовано:

А. Контроль КОС с коррекцией сдвигов

Б. Мониторинг гемодинамики

В. Определение гликемического профиля с коррекцией сдвигов

Г. Контроль за нарушениями дыхания

Д. Верны все

132. В послеоперационном периоде для больных с генерализованной миастенией и

миастеническими синдромами рекомендовано:

А. Контроль КОС с коррекцией сдвигов

Б. Экстубация после эндоскопической санации трахеобронхиального дерева

В. Определение гликемического профиля с коррекцией сдвигов

Г. Перевод в ОРИТ независимо от объема вмешательства и длительности

анестезии

Д. Верны все

133. Оптимальными видами анестезии при миотонии Томсена и Беккера являются:

А. Атаралгезия

Б. Сочетанная внутривенная анестезия с эпидуральной

В. Тотальная внутривенная анестезия с пропофолом и недеполяризующими

миорелаксантами короткого действия

Г. Ингаляционная анестезия без применения мышечных релаксантов

Д. Верны все

134. Оптимальными видами анестезии при злокачественной гипертермии являются:

А. Эпидуральная

Б. Сочетанная внутривенная анестезия с эпидуральной

В. Терапия дантроленом в период вмешательства

Г. спинальная анестезия

Д. Верны все

135. Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами

составляет:

А. 1-3 часа;

Б.

3-6 часов;

В.

6-12 часов;

Г.

12-24 часа;

Д. более 24 часов.

136. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом составляет:

А. 6-12 часов;

Б.

12-24 часа;

В.

24-48 часов;

Г.

48-72 часа;

Д. более 3-х суток.

137. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

А. выраженный отек тканей, лимфонгаит, лимфоденит;

Б. гемолиз, тромбо-геморрагический синдром;

В. паралич мышц, нарушение дыхания;

Г. диарея;

Д. дегидратация тканей и эксикоз.

138. Миоз характерен для отравления:

А. экстези;

Б. кокаином;

В. милипромином;

Г. ЛСД;

Д. героином.

139. Антидотом для анилина является:

А. Флумазенил

Б. Налоксон

В. Глюкагон

Г. Метиленовая синь

Д. Унитиол

140. Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фенола является:

А. слабые кислоты;

Б. раствор глюкозы 20%

В. бензин, керосин;

Г. этиловый спирт 40-70%;

Д. сульфат меди, марганцовокислый калий.

141. Основной причиной смерти больных при ботулизме является:

А. обезвоживание

Б. гипертермический синдром

В. острая левожелудочковая недостаточность

Г. острая дыхательная недостаточность

Д. острая сердечно - сосудистая недостаточность

142. Особенности сердечно-сосудистой системы способствуют развитию:

А. инфарктоидных состояний в первые годы жизни

Б. недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения

В. недостаточности кровообращения по малому кругу кровообращения

Г. аритмий

Д. лабильности функционирования сердечно-сосудистой системы

143. Величину ожоговой поверхности оценивают на основании:

А. правила ладони

Б. схемы Крайчика

В. шкалы Глазго

Г. метода Геймлиха

Д. формулы Эванса

144. При переломе основания черепа у детей часто возникает:

А. эпидуральная гематома

Б. субарахноидальное кровоизлияние

В. субапоневротическая гематома

Г. гемипарез

Д. ликворрея

145. Перед началом сердечно-легочной реанимации необходимо придать больному

следующее положение:

А. горизонтальное

Б. Фовлера

В. Тренделенбурга

Г. с приподнятым ножным концом

Д. на боку

146. Показанием к сердечно-легочной реанимации является:

А. патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз, снижение АД

Б. отсутствие сознания, бледность кожных покровов, снижение АД

В. широкие зрачки, сухость склер, снижение АД

Г. отсутствие зрачкового рефлекса, отсутствие пульса на лучевой артерии

Д. отсутствие пульса на сонных артериях и сердечных тонов

147. При передозировке фентанила необходимо ввести

А. кордиамин

Б. налорфин

В. бемегрид

Г. цититон

Д. кофеин

148. Причиной остановки кровообращения при поражении электрическим током

является:

А. асистолия

Б. остановка дыхания

В. электромеханическая диссоциация

Г. фибрилляция желудочков сердца

Д. гипосистолия

149. При анафилактическом шоке интенсивная терапия должна начинаться с:

А. введения адреналина

Б. обеспечения проходимости дыхательных путей и т.д.

В. восполнить ОЦК солевыми растворами

Г. ввести глюкокортикоиды

Д. ввести антигистаминные препараты

150. Наиболее частой причиной нарушения кровообращения при анафилактическом

шоке является:

А. острая сердечная недостаточность

Б. острая сосудистая недостаточность

В. периферический сосудистый спазм

Г. острая сосудистая недостаточность

Д. гиповолемия в результате перераспределения жидкости в третье пространство

151. При проведении закрытого массажа взрослому оптимальной считается частота

компрессий:

А. 60-80 в мин

Б.

80-100 в мин

В.

100-110 в мин

Г.

110-120 в мин

Д. 120-130 в мин

152. Основным недостатком Т-образной системы Эйра является:

А. трудность дозировки анестетика

Б. поток газа должен превышать в 2-3 раза объем вентиляции

В. накопление углекислого газа

Г. высокое сопротивление

Д. неэкономное расходование анестетиков, загрязнение окружающей среды

153. При переломах таза предполагаемый объем кровопотери составляет:

А. 100 - 200 мл

Б.

1000 - 1500 мл

В.

200 - 500 мл

Г.

2000 - 2500 мл

Д.

2500 - 3000мл

154. При переломах предплечья предполагаемый объем кровопотери составляет:

А. 100 - 200 мл

Б.

1000 - 1500 мл

В.

200 - 500 мл

Г.

2000 - 2500 мл

Д.

2500 - 3000мл

155. Клиническими проявлениями гипонатриемии являются:

А. Усталость, апатия, рвота, тошнота, снижение АД, судороги

Б. Слабость, астенизация, дыхательные нарушения, уплощение зубца Т,

удлинение интервалов PQ и QRS

В. Жажда, отеки, гипертермия, нарушения сознания

Г. Боли в животе, тетания, гиперрефлексия

Д. рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

156. Для купирования гипертонического криза с церебральной симптоматикой

применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид натрия

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

157. Для купирования гипертонического криза с почечной недостаточностью

применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид натрия

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

158. При фармакологическом лечении системной токсичности местных анестетиков

показано введение:

А. Вазопрессина

Б. Блокаторов кальциевах каналов

В. Бета-адреноблокаторов

Г. Жировых эмульсий

Д. Альфа-адреноблокаторов

159. Тиопентал натрия оказывает нежелательные эффекты:

А. Понижение артериального давления

Б. Снижение сократимости миокарда

В. Подавление спонтанного дыхания

Г. Тахикрдия, аритмия

Д. Верны все

160. Использование закиси азота в качестве обезболивающего средства

противопоказано при:

А. Травмах позвоночника

Б. Экстирпации щитовидной железы

В. Остром инфаркте миокарда

Г. Кишечной непроходимости

Д. Радикальной мастэктомии

161. Глубина коматозного состояния определяется по:

А. выраженности гемодинамических расстройств

Б. степени угнетения сознания

В. выраженности метаболических расстройств

Г. степени угнетения рефлексов

Д. степени угнетения дыхания

162. Причиной спонтанных субарахноидальных кровоизлияний является:

А. опухоли головного мозга

Б. атеросклероз сосудов головного мозга

В. аневризмы сосудов головного мозга

Г. черепно-мозговая травма

Д. васкулиты

163. Для сотрясения головного мозга характерно:

А. субарахноидальное кровоизлияние

Б. ретроградная амнезия

В. гемипарез

Г. парез взора вверх

Д. парез взора вниз

164. Дифференциально-диагностическим критерием, позволяющим отличить первично

церебральную кому от метаболической является:

А. двухсторонний симптом Бабинского

Б. парез взора

В. асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса

Г. анизокория

Д. двухсторониий мидриаз

165. Следствием сахарного диабета является кома:

А. гиперосмолярная

Б. лактатацидотическая

В. кетоацидотическая

Г. гипогликемическая

Д. уремическая

166. Инсулярная недостаточность ведет к:

А. дегидратации, метаболическому алкалозу

Б. дегидратации, метаболическому ацидозу

В. дегидратации, дыхательному алкалозу

Г. дегидратации, дыхательному ацидозу

Д. гипергидратации, метаболическому ацидозу

167. В основе развития лактатацидотической комы лежит:

А. снижение потребления глюкозы тканями организма

Б. нарушение гликогенолиза

В. нарушения глюконеогенеза

Г. нарушения белкового обмена

Д. тканевая гипоксия

168. Патофизиологический смысл синдрома Сомоджи заключается в:

А. Увеличении мозгового кровотока

Б. Перераспределении водных секторов

В. Рикошетной гипергликемии

Г. Активации пристеночного пищеварения

Д. Увеличении основного обмена

169. С артериальной гипертензией протекает кома:

А. Уремическая

Б. Печеночная

В. Лактатацидотическая

Г. Диабетическая

Д. Гипогликемическая

170. Применение бикарбоната натрия для терапии диабетической комы является

ошибочным в связи с развитием:

А. Гипернатриемии

Б. Гипонатриемии

В. Гиперкалиемии

Г. Гипокалиемии

Д. Гипокальциемии

171. Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:

А. запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода

Б. выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта

В. запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта

Г. поворот головы набок

Д. положение больного на животе с головой, повернутой на сторону

172. Лидокаин эффективен для блокад периферических нервов:

А. 1-1,5 %

Б.

2 %

В.

0,2-5%

Г.

4 %

Д. 10%

173. Транзиторный неврологический синдром подразумевает:

А. Периферическую нейропатию

Б. Постполимиелитический синдром

В. Вреиенную болезненность или дизестезию в ногах после спинальной анестезии

Г. Интраневральную инъекцию

Д. Исходно существующее неврологическое заболевание

174. Добавление к местному анестетику адреналина:

А. Снижает местный кровоток

Б. Снижает пиковую концентрацию местного анестетика в плазме

В. Увеличивает длительность блокады

Г. Снижает риск токсического действия на ЦНС

Д. Верны все

175. Фармакокинетика токсичности местных анестетиков:

А. Варьирует линейно с дозой

Б. Не зависит от веса тела

В. Варьирует в зависимости от выполненного типа блокады

Г. Зависит от имеющегося ацидоза

Д. Верны все

176. Факторами риска развития эпидуральной/интратекальной гематомы являются:

А. Коагулопатии

Б. Травматичное введение иглы

В. Множественные попытки пункции

Г. Введение иглы или катетера в эпидуральное венозное сплетение

Д. Верны все

177. С целью седации и снижения степени дискомфорта при проведении регионарной

анестезии используют:

А. Бензодиазепины

Б. Наркотические анальгетики

В. Гипнотики

Г. Атарактики

Д. Верны все

178. Четвертый торакальный дерматом соответствует уровню:

А. Яремной вырезки

Б. Сосков

В. Мечевидному отростку

Г. Края реберной дуги

Д. Пупка

179. Необходимая пиковая высота сенсорного блока при хирургическом вмешательстве

на промежности и прямой кишке соответствует уровню:

А. S4 - L1

Б. Т10 - Т8

В. Т6 - Т4

Г. Т1 - Т4

Д. С7 - Т1

180. Необходимая пиковая высота сенсорного блока при хирургическом вмешательстве

на верхних отделах живота соответствует уровню:

А. S4 - L1

Б. Т10 - Т8

В. Т6 - Т4

Г. Т1 - Т4

Д. С7 - Т1

181. Эффективная доза протамина на 100 ЕД гепарина.

А. 0,6 мг

Б.

0,5 мг

В.

0,7 мг

Г.

0,8 мг

Д. 0,9 мг

182. Признаком длительно персистирующей внутричерепной гипертензии является:

А. Отек зрительного нерва

Б. Парез III пары ЧМН

В. Паралич IV пары ЧМН

Г. Диффузные головные боли

Д. Головные боли пульсирующего характера

183. Объем кровопотери при операциях на позвоночнике увеличивается из-за:

А. Повышенного артериального давления

Б. Нерациональной инфузионной терапии

В. Сдавления нижней полой вены

Г. Применения вазопрессоров

Д. Применения глюкокортикоидов

184. Анестетиком, наиболее угнетающим метаболизм мозга является:

А. Энфлюран

Б. Дезфлюран

В. Изофлюран

Г. Севофлюран

Д. Галотан

185.

«Золотой стандартª ингаляционных анестетиков в нейроанестезии:

А. Галотан

Б. Дезфлюран

В. Изофлюран

Г. Севофлюран

Д. Метоксифлюран

186. Опиоиды, в качестве анестезирующего адъюванта:

А. Блокируют патологические афферентные стимулы

Б. Синергично взаимодействуют с местными анестетиками

В. Гиперполяризуют восходящие постсинаптические нейроны второго порядка

Г. Подавляют возбуждающие нейротрансмиттеры

Д. Верны все

187. При использовании морфина в качестве анестезирующего адъюванта, блокада

развивается через:

А. 10-15 минут

Б.

15-20 минут

В.

20-30 минут

Г.

30-60 минут

Д. 60-80 минут

188. Доступ Тейлора - это:

А. Латеральный косой доступ L5 - S1

Б. Парамедиально - латеральный косой доступ L5 - S1

В. Положение «складного ножаª

Г. Доступ по средней линии S4 - L1

Д. Парамедиальный доступ S4 - L1

189. Тотальный спинальный блок манифестирует:

А. Восходящей моторно-сенсорной блокадой

Б. Брадикардией

В. Гипотензией

Г. Диспноэ

Д. Верны все

190. Осложнениями центральных аксиальных блокад являются:

А. Повреждение нерва

Б. Потеря слуха

В. Тошнота

Г. Постдуральная пункционная головная боль

Д. Верны все

191. Профилактикой постдуральная пункционной головной боли является:

А. Применение игл маленького диаметра с карандашным кончиком

Б. Применение режущих игл

В. Применение игл большого диаметра

Г. Ранняя активация больного

Д. Быстрое введение местного анестетика

192. Профилактичесая инфузия Рингера-лактата, снижающая частоту клинически

значимой гипотензии во время индукции спинальной анестезии, составляет:

А. 10 мл/кг

Б.

20 мл/кг

В.

30 мл/кг

Г.

40 мл/кг

Д. 50 мл/кг

193. Самый большой объем эпидуральное пространство имеет на уровне:

А. Поясничном

Б. Верхнем грудном

В. Среднем грудном

Г. Нижнем грудном

Д. Шейном

194. Полную регрессию, равную 100-160 минут имеет:

А. Хлоропрокаин

Б. Лидокаин

В. Мепивакаин

Г. Бупивакаин

Д. Ропивакаин

195. Длительность сенсорной блокады повышает:

А. Бикарбонат

Б. Опиоиды

В. Норадреналин

Г. Эфедрин

Д. Фенилэфрин

196. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

А. Клопидлгрел

Б. Тикагрелор

В. Фондапаринукс натрия

Г. Варфарин

Д. Верны все

197. Каудальная анестезия имеет преимущество перед поясничной эпидуральной

анестезией:

А. Не ограничен доступ к поясничным корешкам

Б. Не ограничен доступ к крестцовым корешкам

В. Имеет меньшую вероятность постпункционной головной боли

Г. Применяется у больных со спинальным сращением Харрингтона

Д. Верны все

198. Частыми осложнениями каудальной анестезии являются

А. Внутривенное введение анестетика

Б. Повреждение надкостницы

В. Внутрикостное введение

Г. Пресакральное введение

Д. Верны все

199. Межреберную анестезию труднее выполнить за пределами

А. Стернальной линии

Б. Передней подмышечной линии

В. Среднеключичной линии

Г. Средней подмышечной линии

Д. Задней подмышечной линии

200. Односторонняя блокада межреберных нервов показана:

А. Для уменьшения потребности в анестетиках после операции

Б. При поверхностных вмешательствах на грудной клетке

В. При чрескожном дренировании желчных путей

Г. При обезболивании переломов ребер

Д. Верны все

201.

0,5% бупивакаин с 1:200 000 адреналина в дозе 3 - 5 мл на ребро при межреберной

блокаде даст длительность анальгезии:

А. 3-8 часов

Б.

9-14 часов

В.

15-20 часов

Г.

20-24 часов

Д. Более 24 часов

202. Показания для паравертебральной блокады:

А. Операции на молочной железе

Б. Операции о поводу паховой грыжи

В. Послеоперационная анальгезия

Г. Герпес зостер

Д. Верны все

203. Симпатическая нервная система участвует в широком спектре проявлений

гомеостаза включая:

А. Вазомоторный тонус

Б. Сократимость миокарда

В. Диаметр зрачка

Г. Перспирацию

Д. Верны все

204. Сплетения симпатических нервов:

А. Сердечное

Б. Легочное

В. Чревное

Г. Подчревное

Д. Верны все

205. При блокаде звездчатого узла ориентирами являются:

А. Бугорок Шассиньяка

Б. Перстневидный хрящ

В. Край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г. Поперечный отросток С7

Д. Верны все

206. Физиологический эффект блокады звездчатого ганглия:

А. Удлинение интервала QT

Б. Укорочение интервала QT

В. Повышение кровотока на стороне блока

Г. Снижение кровотока на контралатеральной стороне

Д. Верны все

207. Для синтопии чревного сплетения справедливо:

А. Расположено на передней и боковой поверхностях аорты

Б. Надпочечники расположены по бокам от сплетения

В. Желудок расположен сверху сплетения

Г. Поджелудочная железа расположена сверху сплетения

Д. Верны все

208. Ранним признаком поясничного симпатического блока является:

А. Брадикардия

Б. Повышение температуры кожи

В. Дисгевзия

Г. Резкий позыв к дефекации

Д. Непроизволное мочеиспускание

209. Надключичная блокада обеспечивает сенсорную анестезию:

А. Передней поверхности шеи

Б. Предплечья и кисти

В. Надплечья

Г. Дорсальной поверхности шеи

Д. Верны все

210. Осложнением блокады при межлестничном доступе является:

А. Проникновение анестетика в эпидуральное или субарахноидальное

пространство

Б. Моторная блокада ипсилатеральной половины диафрагмы

В. Синдром Горнера

Г. Бронхоспазм

Д. Верны все

211. Двухэтапное снятие окклюзирующего турникета проводится:

А. В первые 20 минут после инъекции

Б. Через 30 минут после инъекции

В. Через 45 минут после инъекции

Г. Через 50 минут после инъекции

Д. Через час после инъекции

212. При внутривенной регионарной анестезии общая доза местного анестетика равна:

А. 3 мг/кг

Б.

5 мг/кг

В. мг/кг

Г. мг/кг

Д. мг/кг

213. При внутривенной регионарной анестезии утечка анестетика минимальна или

отсутствует, если в качестве турникета применяется:

А. Узкая манжета шириной 5-7 см

Б. Двухтурникетная система

В. Манжета шириной 12-14 см

Г. Бинт Эсмарха

Д. Жгут

214. Противопоказания для наложения трахеостомы:

А. Рубцовые изменения на передней поверхности шеи

Б. Наличие гнойно-септических процессов в области наложения трахеостомы

В. Ожирение

Г. Болезнь Маделунга

Д. Верны все

215. Компонентами системы дыхания являются:

А. Дыхательные пути, легочные альвеолы

Б. Легочный круг кровообращения

В. Элементы грудной стенки, диафрагма

Г. Центры периферической и центральной нервной системы, афферентные и

эфферентные пути

Д. Верны все

216. Значение закона Пуазейля в применении к дыхательным путям - при уменьшении

радиуса бронхиол на половину, для обеспечения потока газа давление должно быть:

А. Увеличено в 2 раза

Б. Увеличено в 8 раз

В. Увеличено в 10 раз

Г. Увеличено в 16 раз

Д. Увеличено в 20 раз

217. Нормальная частота дыхания:

А. 12 циклов в минуту

Б.

17 циклов в минуту

В.

20 циклов в минуту

Г.

22 цикла в минуту

Д. 24 цикла в минуту

218. У взрослого пациента наличие циркуляции оценивают по пульсу:

А. На лучевой артерии

Б. На бедренной артерии

В. На сонной артерии

Г. На плечевой артерии

Д. Подколенной артерии

219. Смена проводящего компрессии персонала необходима не реже, чем:

А. Через 1 минуту

Б. Через 2 минуты

В. Через 3 минуты

Г. Через 4 минуты

Д. Через 5 минут

220. Мощность первого разряда бифазного дефибриллятора при фибрилляции

желудочков составляет:

А. 100-150 Дж

Б.

150-200 Дж

В.

200-360 Дж

Г.

360 Дж

Д. 400 Дж

221. Антиаритмические препараты во время сердечно-легочной реанимации показаны:

А. При любых формах нарушений ритма

Б. При фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии

В. Электромеханической диссоциации

Г. Асистолии желудочков

Д. «Неэффективном сердцеª

222. При асистолии желудочков комплекс сердечно-легочной реанимации включает все,

кроме:

А. Обеспечения проходимости дыхательных путей

Б. Введения адреналина

В. Введения атропина

Г. Контроля глубины компрессий

Д. Проведения мониторинга

223. Пути введения лекарственных средств при проведении сердечно-легочной

реанимации:

А. Внутривенный путь

Б. Внутриартериальный путь

В. Эндотрахеальный путь

Г. Внутрисердечный путь

Д. Подъязычный

224. К обратимым причинам остановки кровообращения относят все перечисленное,

кроме:

А. Гипокалиемии

Б. Гипокальциемии

В. Гипотермии

Г. Гипокоагуляции

Д. Гиповолемии

225. Цель прижатия перстневидного хряща при вентиляции больного в критическом

состоянии:

А. Предотвратить смещение пищевода

Б. Снизить риск регургитации

В. Обеспечить оптимальное положение дыхательных путей при нарушении их

проходимости

Г. Улучшить условия вентиляции

Д. Вывести голосовую щель

226. Для атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц-I характерно:

А. Частота сердечных сокращений менее 35 в минуту

Б. Продолжительность PQ-интервала более 0,2 секунд

В. Циклическое постепенное увеличение продолжительности интервала PQ с

выпадением очередного QRS-комплекса

Г. Широкие комплексы QRS

Д. Верно все

227. Нормальная продолжительность QT-интервала не превышает:

А. 0,42 секунды

Б.

0,46 секунды

В.

0,38 секунд

Г.

0,36 секунд

Д. 0,4 секунды

228. Если дефибрилляцию проводят во время искусственной вентиляции легких,

необходимо уменьшить:

А. Дыхательный объем

Б. Частоту дыхания

В. Давление в конце выдоха

Г. Пиковое давление

Д. Минутный объем

229. Техника безопасности при дефибрилляции

/ кардиоверсии у больных с

имплантированными водителями ритма включает все перечисленное, кроме:

А. Использование альтернативных позиций для электродов

Б. Расстояние между электродом и стимулятором должно составлять не менее 8

см

В. Снизить мощность разряда

Г. После успешной манипуляции проверять работу дефибриллятора в течение 2

месяцев

Д. Верны все

230. У взрослых суммарная доза адреналина за время сердечно-легочной реанимации

составляет:

А. Не менее 10 мг

Б.

10 мг

В. Не ограничена

Г. Не более 10 мг

Д. 20 мг

231. Тахикардию типа пируэт могут провоцировать все перечисленные лекарственные

средства, кроме:

А. Новокаинамид

Б. Метопролол

В. Кордарон

Г. Лидокаин

Д. Атропин

232. При асистолии желудочков продолжительность реанимационных мероприятий:

А. Ограничена 30 минутами

Б. Ограничена 15 минутами

В. Проводится до появления признаков биологической смерти

Г. Определяется реанимационной бригадой

Д. Определяется температурой внешней среды

233. В период сердечно-легочной реанимации при токсическом эффекте местных

анестетиков применяют:

А. 25% раствор магнезии

Б.

10% раствор кальция хлорида

В.

20% растворы жировых эмульсий

Г.

20% раствор глюкозы

Д.

4% раствор бикарбоната натрия

234. При анафилактической реакции у детей старше 12 лет начальная доза адреналина

составляет:

А. 0,5 мг

Б.

1 мг

В.

5 мг

Г.

10 мг

Д. 15 мг

235. Потребление кислорода в норме равно:

А. 150 мл/мин

Б.

200 мл/мин

В.

250 мл/мин

Г.

300 мл/мин

Д. 400 мл/мин

236. Кислородная задолженность - усиленное поглощение кислорода, необходимое для:

А. Снижения уровня лактата в мышцах и плазме, посредством его преобразования

в глюкозу

Б. Восстановления запасов АТФ

В. Восстановления запасов фосфокреатина

Г. Возвращение к начальному уровню содержания кислорода, связанного с

гемоглобином

Д. Верны все

237. Какое количество кислорода транспортируется гемоглобином в норме:

А. 10 мл в 100 мл крови

Б.

15 мл в 100 мл крови

В.

20 мл в 100 мл крови

Г.

25 мл в 100 мл крови

Д. 30 мл в 100 мл крови

238. Смещение кривой диссоциации гемоглобина вправо наблюдается при:

А. Наличии в русле патологического гемоглобина (тип Е, Канзас)

Б. Гипертермии

В. Гиперкапнии

Г. Ацидозе

Д. Верны все

239. Для респираторного коэффициента (RQ) справедливо:

А. Отношение выделения двуокиси углерода к потреблению кислорода

Б. Зависит от субстрата, снабжающего ткани энергией

В. Потребление углеводов повышает RQ

Г. Окисление жирных кислот уменьшает RQ

Д. Верны все

240. Главными факторами, влияющими на регуляцию диаметра просвета кровеносных

сосудов легочного и системного круга кровообращения являются:

А. Автономная нервная система

Б. Метаболические, химические выделяемые локально или принесенные

кровотоком

В. Гормональные вещества, выделяемые локально или принесенные кровотоком

Г. Сосудистый эндотелий, продуцирующий сосудорасширяющие вещества и

вазоконстрикторы

Д. Верно все

241. Для постнагрузки справедливо:

А. Это - мера наполнения сердца в конце диастолы, которая, согласно закону

Старлинга, помогает определить силу сокращения желудочка во время систолы

Б. Это - сопротивление изгнанию крови при сокращении желудочка в течение

систолы

В. Уменьшенный общий объем циркулирующей крови в отсутствие

компенсаторных механизмов соответственно уменьшает постнагрузку

Г. Увеличенный общий объем циркулирующей крови в отсутствие

компенсаторных механизмов соответственно уменьшает постнагрузку

Д. Верно все

242. Функциями дыхательных мышц являются:

А. Расширение грудной клетки с целью создания отрицательного внутригрудного

давления

Б. Экспульсивные усилия

В. Стабилизация реберной клетки

Г. Ответственны за жизненную функцию - дыхание

Д. Верны все

243. Какие лечебные блокады более предпочтительны при хроническом панкреатите

А. двусторонний грудной паравертебральный блок

Б. блок интратекальный морфином

В. блок торакальный эпидуральный

Г. блок поясничный симпатический

Д. Верны все

244. Тактика врача при эмболии околоплодными водами

А. интубация, перевод на ИВЛ

Б. экстренное родоразрешение

В. в/ в введение бронхолитиков, вазопрессоров. преднизалона

Г. восполнение ОЦК, СЗП, кристаллоиды

Д. Верны все

245. Моляльность - это:

А. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях в 1 литре раствора

Б. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях, приходящееся на 1 кг растворителя

В. количество молей вещества, умноженное на его заряд

Г. количество осмолей растворенного вещества, содержащегося в 1 литре раствора

Д. количество осмолей вещества, растворенного в 1 кг растворителя

246. Осмоляльность - это:

А. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях в 1 литре раствора

Б. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях, приходящееся на 1 кг растворителя

В. количество молей вещества, умноженное на его заряд

Г. количество осмолей растворенного вещества, содержащегося в 1 литре раствора

Д. количество осмолей вещества, растворенного в 1 кг растворителя

247. Осмолярность плазмы в норме:

А. 280-290 мОсм/л

Б.

260-290 мОсм/л

В.

280-320 мОсм/л

Г.

250-300 мОсм/л

Д. 300-320 мОсм/л

248. Клинические проявления гипокалиемии:

А. Изменения ЭКГ, аритмии

Б. Мышечная слабость, тетания, рабдомиолиз

В. Динамическая кишечная непроходимость

Г. Отрицательный баланс азота

Д. все ответы верны

249. Причины гипокальциемии:

А. Гипопаратиреоз

Б. Сепсис

В. Ожоги

Г. Дефицит витамина D

Д. все ответы верны

250. Причины гипомагниемии:

А. Длительное голодание

Б. Нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта

В. Мальабсорбция

Г. Гиперпаратиреоз

Д. все ответы верны

251. При больших объемах инфузии гипертонического раствора возникает:

А. Гиперкалиемия

Б. Гипонатриемия

В. Метаболический алкалоз

Г. Гиперхлоремический ацидоз

Д. Аерны все

252. Адекватность перфузии органов может быть оценена темпом мочеотделения

А. 0,5 - 0,7 мл/кг/ч

Б.

1,3 - 1,6 мл/кг/ч

В.

0,5 - 1,0 мл/кг/ч

Г.

1,0 - 1,3 мл/кг/ч

Д. 2,1-3,5 мл/кг/ч

253. Какие из перечисленных препаратов относятся к антикоагулянтам прямого

действия

А. Фениндион

Б. Аценокумарол

В. Тирофибан

Г. Апиксабан

Д. Верны все

254. Использование кавафильтра у больных с легочной эмболией показано в случаях,

когда:

А. Антикоагулянтная терапия противопоказана;

Б. тромбоз рецидивирует, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;

В. Эмболия рецидивирует, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;

Г. в результате тромбоэмболии развивается легочная артериальная гипертензия

Д. Верны все

255. Каковы показания к применению мочегонных средств при лечении ХОБЛ?

А. Недостаточность левого желудочка;

Б. Вено-капиллярная легочная гипертензия;

В. Отек легких;

Г. Системный венозный застой, периферические отеки, сопутствующие легочному

сердцу;

Д. Верны все

256. Контур наркозно-дыхательного аппарата является открытым, если происходит:

А. Вдох из атмосферы и выдох в атмосферу;

Б. Вдох из атмосферы и выдох в аппарат;

В. Вдох из аппарата и выдох в атмосферу;

Г. Вдох из аппарата и выдох частично в атмосферу, частично в аппарат;

Д. Вдох из аппарата и выдох в аппарат

257. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полузакрытым, если происходит:

А. Вдох из атмосферы и выдох в атмосферу;

Б. Вдох из атмосферы и выдох в аппарат;

В. Вдох из аппарата и выдох в атмосферу;

Г. Вдох из аппарата и выдох частично в атмосферу, частично в аппарат;

Д. Вдох из аппарата и выдох в аппарат

258. Неблагоприятные последствия непреднамеренного охлаждения во время анестезии

включают

А. гипотермию

Б. гипогликемию

В. Брадикардию, нейро-вегетативную блокаду

Г. акроцианоз, дрожь

Д. Верны все

259. При выполнении правосторонней надключичной блокады плечевого сплетения

возможны следующие осложнения:

А. синдром Горнера

Б. паралич диафрагмального нерва

В. паралич возвратного нерва гортани

Г. повреждение купола плевры

Д. Верны все

260. Больной с тяжелым гипотиреозом представляет сложную проблему для анестезии

вследствие того, что:

А. период полураспада анестезирующих препаратов удлинен

Б. сократительная сила миокарда уменьшена

В. действие вазопрессоров ослаблено

Г. послеоперационная «седацияª может продолжаться в течение многих часов

Д. Верны все

261. У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

проводится операция под эндотрахеальным наркозом. В секрете, отсасываемом из

трахеи, обнаруживается кровь. Вероятнее всего, это связано с:

А. трахеопищеводным свищем

Б. кровотечением из трахеи

В. геморрагическим диатезом

Г. регургитацией и аспирацией крови

Д. несостоятельностью манжеты интубационной трубки

262. В терапии постперфузионного синдрома принято применять:

А. ИВЛ 50% кислородом

Б. антиоксиданты

В. мочегонные

Г. блокаторы Са

Д. Верны все

263. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах

нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов

является:

А. масочный наркоз

Б. эпидуральная анестезия

В. спинальная анестезия

Г. многокомпонентный комбинированный наркоз

Д. местная анестезия

264. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:

А. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом

Б. при повреждении груди с клапанным пневмотораксом

В. при массивном гематораксе

Г. при повреждении бронха

Д. при повреждении трахеи

265. Салуретики действуют на уровне:

А. дистальной части канальцев

Б. корковой части восходящего колена почечной петли

В. проксимальной части канальцев

Г. мозговой части восходящего колена почечной петли

Д. через АДГ

266. Нормализацию почечного кровотока при преренальной

(функциональной)

олигурии целесообразно осуществлять:

А. инфузионной терапией с вазоплегическими препаратами

Б. введением осмодиуретиков

В. введением допамина в "почечных" дозах

Г. введением салуретиков

Д. инфузионной терапией кристаллоидами

267. Абсолютным показанием к использованию двухпросветных трахеальных трубок

являются:

А. резекция бронхоэктатического сегмента

Б. устранение бронхоплевральной фистулы

В. кровотечение из легкого

Г. центральный рак легкого

Д. Верно все

268. При ларингэктомии по поводу рака показано проведение:

А. тотальной внутривенной анестезии

Б. масочной ингаляционной анестезии

В. Сочетанной анестезии с оротрахеальной интубацией

Г. многокомпанентной комбинированной анестезии, через превентивно

наложенную трахеостому

Д. ингаляционной анестезии с ларингеальной маской

269. Предпочтительным методом обезболивания при операциях на среднем ухе или

костной части слухового прохода является:

А. местная анестезия

Б. местная анестезия с предварительной премедикацией

В. эндотрахеальный наркоз

Г. местная анестезия с нейролептаналгезией

Д. ингаляционный масочный наркоз

270. Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает

А. мультифокусные желудочковые экстрасистолы

Б. тахикардию

В. синдром Горнера

Г. гипертензию

Д. гипотензию

271. Опасность развития окулокардиального рефлекса наиболее велика при:

А. операции по поводу косоглазия

Б. операции по поводу глаукомы

В. дакриоцисториностомии

Г. операции по поводу отслойки сетчатки

Д. при удалении катаракты

272. Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме

направлено:

А. на снижение АД

Б. на улучшение органной перфузии

В. на уменьшение феномена "обкрадывания"

Г. на стабилизацию гемато-энцефалического барьера

Д. на уменьшение объема мозга

273. Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии

вследствие того, что:

А. период полураспада анестезирующих препаратов удлинен

Б. сократительная сила миокарда уменьшена

В. уровень основного обмена снижен

Г. послеоперационная седация может быть пролонгированной

Д. Верны все

274. К контринсулярным гормонам относятся:

А. адреналин

Б. альдостерон

В. трийодтиронин

Г. эстрадиол

Д. АДГ

275. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:

А. глюкозу

Б. инсулин

В. атропин

Г. сердечно-сосудистые средства

Д. верны все

276. У новорожденного не развит механизм регуляции температуры тела с помощью

А. мышечного термогенеза

Б. физической активности

В. мобилизации энергии из бурого жира

Г. вазоконстрикции

Д. несовершенства гипоталямических центров терморегуляции

277. Дыхательный объем новорожденного составляет:

А. 10 - 15 мл

Б.

15-25 мл

В.

25-35 мл

Г.

35-45 мл

Д. 45-55 мл

278. У новорожденных и грудных детей:

А. повышена чувствительность к деполяризующим релаксантам, резистентность к

недеполяризующим

Б. повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим

релаксантам

В. повышена чувстительность к недеполяризующим релаксантам, резистентность

к деполяризующим

Г. отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим

Д. чувствительность к релаксантам не отличается от чувствительности у взрослых

279. Отравление оксидом углерода проявляется:

А. спутанным сознанием

Б. отсутствием цианоза, гиперемией кожи

В. головной болью, стуком в висках

Г. кома

Д. Верны все

280. У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникают

признаки:

А. энцефалопатии, комы

Б. параличи, парезы

В. гипертензию и тахикардию

Г. острые боли в животе

Д. Верны все

281. Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей

обусловлено

А. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

Б. исходным дефицитом сурфактанта

В. меньшим числом альвеол

Г. гиповолемией

Д. все ответы правильны

282. Гипергликемическую кому у детей следует дифференцировать

А. с отравлением аспирином

Б. с гипогликемической комой

В. с травматической комой

Г. с уремией

Д. с печеночной комой

283. Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей

А. аминогликозиды

Б. левомицетин

В. пенициллин

Г. аритромицин

Д. цефтриаксон

284. Установочной

(начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у

доношенного новорожденного следует считать

А. 10-15 см вод. ст.

Б.

20-25 см вод. ст.

В.

25-35 см вод. ст.

Г.

30-40 см вод. ст.

Д. 40-50 см вод. ст.

285. Наиболее важными показаниями для перевода ребенка на ИВЛ считаются:

А. повторное оперативное вмешательство ребенку 1 года

Б. диафрагмальная грыжа, диагностированная в первые сутки жизни

В. частота дыхания у новорожденного 90 в минуту

Г. PaO2 - 70 мм рт. ст.

Д. PCO2 - 50 мм рт. ст.

286. Пневмоторакс у новорожденного с синдромом мекониальной аспирации во время

проведения ИВЛ может произойти

А. при любом пиковом давлении

Б.

25-30 см вод. ст.

В. более 40 см вод. ст.

Г.

40-60 см вод. ст.

Д. более 70 см вод. ст.

287. Применение холинолитиков в премедикации у детей преследует следующие цели:

А. предупреждение патологических вагусных рефлексов

Б. профилактику секреции слюны и слизи

В. профилактику бронхореи

Г. предупреждение брадикардитического эффекта деполяризующих релаксантов

Д. все ответы правильны

288. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться

А. с введения жаропонижающих препаратов

Б. с физических методом охлаждения

В. с введения аминазина с пипольфеном

Г. с введения дроперидола

Д. с введения преднизолона

289. Назовите преимущества севорана в детской анестезиологии:

А. Достаточное расслабление мышц достигается меньшими дозами

миорелаксантов

Б. Быстрое введение в наркоз

В. Быстрое пробуждение

Г. Не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

Д. Верны все

290. Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является:

А. Отсутствие сознания

Б. Отсутствие спонтанного дыхания

В. Декомпенсированный метаболический ацидоз

Г. Декомпенсированный респираторный ацидоз

Д. Верны все

291. При синдроме Горнера отмечается:

А. энофтальм

Б. миоз

В. птоз

Г. является осложнением надключичной блокады плечевого сплетения

Д. Верны все

292. Характерными признаками гипогликемической комы являются

А. дегидратация

Б. сниженные сухожильные рефлексы

В. гипервентиляция

Г. судороги

Д. полиурия

293. Симптомами поражения гипоталамуса являются:

А. Нарушение сна и бодрствования

Б. Нарушение жирового обмена

В. Нарушение терморегуляции

Г. Экзофтальм

Д. Верны все

294. Для грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника характерно:

А. Противоболевой сколиоз

Б. Симптомы натяжения

В. Снижение или отсутствие коленного, ахиллова рефлекса

Г. Нарушения функции органов таза

Д. Верны все

295. Снижение РаО2 обусловлено:

А. Отеком легких

Б. Ростом внутрилегочного шунтирования крови

В. Снижением ФОЕ легких

Г. Подъемом на высоту

Д. Верны все

296. Тромбоэмболия легочной артерии характеризуется:

А. Снижением минутного объема кровообращения

Б. Легочной гипертензией

В. Отеком легких

Г. Гипертермией

Д. Верны все

297. Острый респираторный дистресс-синдром характеризуется:

А. Гипоксемией

Б. Легочной гипергидратацией

В. Ростом внутрилегочного шунтирования крови

Г. Одышкой

Д. Верны все

298. К проявлениям острой жировой эмболии легких относятся:

А. лихорадка, лейкоцитоз, тромбоцитопения

Б. менингеальные явления, энцефалопатия

В. петехиальные кровоизлияния

Г. наличие жира в моче и в сосудах сетчатки глаза, жировые вакуоли в макрофагах

альвеолярной мембраны

Д. Верны все

299. Наиболее эффективным способом профилактики развития стеноза трахеи после

длительной ИВЛ является:

А. распускание манжеты каждый час

Б. частая санация трахеобронхиального дерева

В. систематический контроль давления в манжете

Г. использование манжету низкого давления

Д. Верны все

300. У больного выявлена гипокальциемия. При этом можно ожидать изменений в

процессе свертывания крови на уровне:

А. перехода фибриногена в фибрин

Б. перехода протромбина в тромбин

В. активация плазменного тромбопластина

Г. активации тканевого тромбопластина

Д. образования тромбоцитов

301. Контрпульсация достигается введением баллончика в брюшной отдел аорты и

раздуванием его во время

А. систолы желудочков

Б. систолы предсердий

В. диастолы предсердий

Г. систолы предсердий диастолы желудочков

Д. Верны все

302. Из фармакологических средств, уменьшающие постнагрузку левого желудочка у

больного с острым инфарктом миокарда включают:

А. нитроглицерин

Б. фентоламин

В. нитропруссид натрия

Г. эсмолол

Д. нифедипин

303. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность

бывают при:

А. напряженном пневмотораксе

Б. эмболии легочной артерии

В. воздушной эмболии

Г. сердечной недостаточности

Д. Верны все

304. Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:

А. изоптин

Б. лидокаин

В. новокаинамид

Г. дигоксин

Д. поляризующая смесь

305. Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:

А. продолжительным форсированным выдохом

Б. продолжительным вдохом

В. продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом

Г. коротким вдохом и пролонгированным выдохом

Д. ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

306. Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии

допустимо:

А. в положении на боку с опущенной головой

Б. в положении на спине

В. после интубации трахеи

Г. в положении сидя

Д. после идентификации яда

307. Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях:

А. инсулином

Б. этиленгликолем, метиловм спиртом

В. амитриптилином

Г. ФОС

Д. тяжелыми металлами

308. Нарушение элиминации углекислоты в легких обусловлено:

А. Низким содержанием гемоглобина

Б. Сердечной недостаточностью

В. Гиповолемией

Г. Снижением функциональной остаточной емкости

Д. Шунтированием крови справа налево

309. Паренхиматозная дыхательная недостаточность развивается вследствие:

А. отравления угарным газом

Б. напряженного пневомторакса

В. нарушения вентиляционно-перфузионных отношений в легких

Г. тромбоэмболии легочной артерии

Д. нарушение транспорта кислорода

310. Внутрилегочное шунтирование крови приводит к:

А. гипоксемии

Б. гиперкапнии

В. легочной гипертензии

Г. отеку легких

Д. ателектазированию

311. При бронхиальной астме в основе нарушения газообмена в легких лежит:

А. Снижение ФОЕ

Б. Рост мертвого пространства

В. Нарушение элиминации СО2

Г. Внутрилегочное шунтирование крови

Д. Нарушение утилизации кислорода в тканях

312. Респираторный ацидоз - это:

А. снижение рН крови вследствие лактатемии

Б. снижение рН крови вследствие роста РаСО2

В. снижение минутного объема кровообращения

Г. снижения рН вследствие уменьшения РаО2

Д. все вопросы верны.

313. Функцией аэрогематического барьера является:

А. Газообмен, метаболизм, обмен

Б. Обеспечение стабильности

В. Газообмен

Г. Движение газа

Д. Увлажнение и согревание воздуха

314. Функцией верхних дыхательных путей является:

А. Газообмен, метаболизм, обмен

Б. Обеспечение стабильности

В. Газообмен

Г. Движение газа

Д. Увлажнение и согревание воздуха

315. Циркуляторная ОДН обусловлена:

А. Нарушением проходимости верхних дыхательных путей

Б. Нарушением газообмена в легких

В. Снижением минутного объема циркуляции

Г. Снижением содержания гемоглобина

Д. Нарушением утилизации кислорода тканями

316. Эмульсию образуют:

А. газообразная среда - жидкие частицы;

Б. жидкая среда - твердые частицы;

В. твердая среда - газообразные частицы;

Г. жидкая среда - жидкие частицы;

Д. твердая среда - жидкие частицы

317. Процесс разрушения коллоидных систем называется:

А. седиментацией;

Б. коагуляцией;

В. коалесценцией;

Г. пептизацией;

Д. адгезией

318. Увеличение концентрации вещества на поверхности раздела фаз называется:

А. адсорбцией;

Б. абсорбцией;

В. хемосорбцией;

Г. десорбцией;

Д. капиллярной конденсацией

319. Каков наиболее распространенный внутренний диаметр насосного сегмента в

кровяной линии для взрослых при проведении ЭМЛ?

А. 6 мм

Б.

8 мм

В.

12 мм

Г.

16 мм

Д. 28 мм

320. Какой размер микроотверстий в капиллярах диализатора при проведении ЭМЛ?

А. 0,5 ангстрем

Б.

0,8 ангстрем

В.

0,7 ангстрем

Г.

0,9 ангстрем

Д. 1,0 ангстрем

321. Подберите наиболее вероятный диагноз:

Женщина 30 лет находится в бессознательном состоянии. Со слов родственников был

приступ судорог. АД 180/100 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, число

дыхательных движений

30 в

1 минуту, выраженные отеки нижних конечностей и

передней брюшной стенки. Беременность 32 недели.

В анамнезе: хронический гломерулонефрит; гипертоническая болезнь; до прибытия

бригады скорой помощи принимала гипотензивные средства и транквилизаторы.

А. Острая почечная недостаточность;

Б. Нарушение мозгового кровообращения;

В. Токсикоз второй половины беременности;

Г. Острый инфаркт миокарда;

Д. Гипертонический криз

322. Ваш диагноз:

У больного 65 лет, длительно страдающего язвенной болезнью желудка. Внезапно

появилась многократная рвота с кровью. Общее состояние тяжелое. Заторможен. Кожные

покровы бледные, влажные. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту.

Живот мягкий, болезненный при пальпации эпигастральной области. Симптом

раздражения брюшины выявляется.

А. Травматический шок

Б. Ожоговый шок

В. Гиповолемический шок

Г. Гиперреактивный (анафилактический) шок

Д. Кардиогенный шок

323. Больной 67 лет поступил с жалобами на одышку. Из анамнеза: длительное время

страдает гипертонической болезнью, два года назад перенес инфаркт миокарда, по

поводу которого произведено стентирование коронарных сосудов по поводу чего

регулярно принимал плавикс. Принимал энап. Последние 4 дня прием не производился

в связи с отсутствием препарата. Беспокоили сильные головные боли, для купирования

которых 4-5 раз в день принимал ипобруфен. Объективно: состояние тяжелое. Кожные

покровы бледные. В легких в нижних отделах большое количество разнокалиберных

влажных хрипов. Тоны сердца приглушены. Ритм правильный. ЧСС - 144 уд.в мин.

АД 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Выраженные отеки голеней.

Олигоанурия. ОАК - без особенностей. Биохимическое исследование: креатинин - 350

ммоль/л. Мочевина - 23 ммоль/л, К - 5,7, Na - 147, BNP - 700 пг/мл, NGAL - 300

нг/мл. Оценка по шкале RIFLE - F. ЭКГ. Признаки ишемии задней стенки миокарда

ЦВД - 50 мм вод. ст.

Больному показано:

А. Проведение инфузионной терапии с целью коррекции водно-электролитных

нарушений, купирования отека легких и нормализации гемодинамики с

контролем диуреза

Б. Назначение сеанса ТПО

В. Проведение процедуры ПЗПТ с возможным отрицательным жидкостным

балансом до получения положительной клинической картины и купирования

отека легких

Г. Проведение плазмообмена в дозе не менее 1, 5 ОЦП до купирования возникшей

симптоматики.

Д. Проведение 10 сеансов УФО крови с периодичностью каждый день

324. Сепсис. Последовательность решения вопроса о назначении и целесообразности

проведения процедур ПЗПТ

А. Оценка клинической ситуации с последующим назначением процедур ЗПТ

Б. Оценка клинической ситуации. Оценка биохимических показателей крови и

общего анализа крови с последующим назначением процедур ЗПТ

В. Оценка клинической ситуации. Оценка биохимических показателей крови и

общего анализа крови. Оценка развития ОПН по шкале RIFLE с последующим

назначением процедур ЗПТ

Г. Оценка клинической ситуации. Оценка биохимических показателей крови и

общего анализа крови. Оценка развития ОПН по шкале RIFLE. Получение

одного из лабораторных признаков острого повреждения почек (NGAL, protein

- C и т.п.) с последующим решением вопроса о целесообразности проведения

процедур ЗПТ

Д. Оценка развития ОПН по шкале RIFLE с последующим назначением процедур

ЗПТ. Оценка биохимических показателей крови и общего анализа крови.

325. Какие виды микроорганизмов загрязняют диализную гидравлику?

А. Вирусы.

Б. Грамположительные бактерии.

В. Грамотрицательные бактерии.

Г. Водоросли.

Д. Верны все

326. Больная А., 70 лет, перенесла травму позвоночника, в течение 4 дней нет мочи, в

нижней половине живота пальпируется опухолевидное образование

12x15 см,

эластичной консистенции, выраженный отек правой нижней конечности. АД 140/90

мм рт ст.

Ваш диагноз:

А. Илеофеморальный тромбоз

Б. Гематома забрюшинного пространства

В. Разрыв мочевого пузыря

Г. Острая почечная недостаточность

Д. Новообразование

327. Больная

25 лет поступила с жалобами на боли в поясничной области, отеки

передней брюшной стенки и нижних конечностей, уменьшение количества мочи до

500 мл в сутки. На в/в введение мочегонных препаратов адекватного ответа нет. В

биохимических анализах: креатинин крови

186

ммоль/л. Какой вид

экстракорпоральной детоксикации показан больному?

А. Плазмаферез

Б. УФО крови

В. Гемосорбция

Г. Гемодиализ

Д. Изолированная ультрафильтрация

328. Какой слой желудка увеличивает пищеварительную поверхность:

А. подслизистая оболочка

Б. мышечный слой

В. адвентиция

Г. слизистая оболочка

Д. верны все

329. Тонкая кишка заканчивается:

А. Связкой Трейца

Б. Ампулой с Фатеровым сосочком

В. Круговой связкой ниже дуоденального сосочка

Г. Баугиниевой заслонкой

Д. Границы не имеет.

330. Везикулярный транспорт формирует:

А. Упорядоченные транспортные потоки

Б. Регулируемые транспортные потоки

В. Нерегулируемые транспортные потоки

Г. Обеспечивает массированный трансмембранный поток пищевых субстратов

Д. Транзитный транспорт в энтероцитах по закрытому от цитоплазмы каналу

331. Укажите задачи конвейерного принципа пищеварения:

А. Повысить эффективность пищеварения

Б. Гарантировать безопасность пищеварения

В. Преодолеть конкурентные взаимоотношения между пищевыми субстратами

Г. Использовать пищеварительные ресурсы кишечной флоры

Д. Верны все

332. Уровень следующего белка крови позволяет ретроспективно оценить уровень

гликемии:

А. фибриноген

Б. альбумин

В. гликированный гемоглобин

Г. С - реактивный белок

Д. церулоплазмин

333. Цианистый калий на уровне митохондрий действует на:

А. Цитохром В

Б. Флавиновые ферменты

В. Цитохромоксидазы

Г. НАД - зависимые дегидрогеназы

Д. Цитохром Р-450

334. Пантотеновая кислота является составной частью:

А. липоевой кислоты

Б. глутатиона

В. тиаминпирофосфата

Г. тетрагидрофолиевой кислоты

Д. коэнзима А

335. Активатором тканевого дыхания является витамин:

А. А

Б. Д

В. Е

Г. К

Д. В12

336. Минимальная летальная доза вещества - это:

А. количество вещества, которое оказывает неблагоприятное действие у среднего

индивида

Б. количество вещества, которое вызывает смерть у 50% подопытных животных

по сравнению с контролем

В. наименьшее количество вещества, вызывающее терапевтический эффект

Г. наибольшее количество вещества, которое не вызывает симптомов

интоксикации

Д. количество вещества, которое рекомендуется в инструкции для применения в

клинической практике

337. Кровотечение из синусов твердой мозговой оболочки не имеет тенденции к

самостоятельной остановке в связи с:

А. пониженной свертываемостью крови

Б. зиянием просвета синусов

В. повышенным давлением ликвора

Г. повышенным венозным давлением

Д. повышенным артериальным давлением

338. Повышенный диурез при пониженной плотности мочи наблюдается при

поражении:

А. мозжечка

Б. коры больших полушарий

В. ствола мозга

Г. гипофиза

Д. гиппокампа

339. Скорость диффузии одного газа по отношению к другому:

А. прямо пропорциональна давлению каждого газа

Б. обратно пропорциональна размерам их молекул

В. обратно пропорциональна корню квадратному их атомных весов

Г. обратно пропорциональна корню квадратному их молекулярных весов

Д. обратно пропорциональна квадрату их молекулярных весов

340. Дыхательный центр становится менее чувствительным к углекислому газу при:

А. уменьшении содержания азота в крови

Б. повышении содержания кислорода в крови

В. уменьшении влажности вдыхаемого воздуха

Г. уменьшении содержания кислорода в крови

Д. повышении содержания азота в крови

341. Углекислый газ проходит через альвеолярную мембрану легче, чем кислород,

вследствие:

А. большей плотности

Б. большей растворимости в плазме

В. более низкой температуры в легких, чем в остальном теле

Г. меньшей вязкости

Д. большего коэффициента диффузии

342. Осмотическое давление плазмы обусловлено:

А. фибриногеном

Б. альбумином

В. глобулином

Г. гистамином

Д. глюкозой

343. Закон Марея гласит:

А. сердечный выброс пропорционален наполнению желудочка

Б. частота сердечных сокращений пропорциональна времени наполнения правого

предсердия

В. частота сердечных сокращений находится в обратной зависимости от АД

Г. частота сердечных сокращений находится в прямой зависимости от АД

Д. сердечный выброс пропорционален наполнению предсердий

344. Средняя потребность в кислороде у взрослого человека составляет:

А. 100-150 мл/мин

Б.

200-250 мл/мин

В.

300-350 мл/мин

Г.

400-450 мл/мин

Д. 500-150 мл/мин

345. Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе соответствует:

А. 50-58 мм рт.ст

Б.

100-108 мм рт.ст.

В.

200-208 мм рт.ст.

Г.

300-308 мм рт.ст.

Д. 400-408 мм рт.ст.

346. Фермент - это:

А. Небелковая часть сложного фермента

Б. Прочно связанная с ферментом небелковая часть

В. Активатор сложного фермента

Г. Непрочно связанная небелковая часть сложного фермента

Д. Катализатор

347. Простетическая группа - это:

А. Небелковая часть сложного фермента

Б. Прочно связанная с ферментом небелковая часть

В. Активатор сложного фермента

Г. Непрочно связанная небелковая часть сложного фермента

Д. Катализатор

348. Представителями гидролазы являются:

А. Цитохромы

Б. Протеазы, липазы

В. Пепсин, трипсин

Г. Гексокиназа

Д. Липоксигеназа

349. Этиологическим фактором травматичекого рабдомиолиза является:

А. Пиомиозит, бактериальные и вирусные миозиты

Б. СДС

(краш-синдром), электротравма, ожоги и отморожения, тяжёлая

сочетанная травма

В. Сепсис

Г. Укусы змей

Д. Тромбоз, артериальная эмболия

350. Дыхательный объем:

А. Объем воздуха, остающегося в легких после максимального вдоха

Б. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха

В. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального

вдоха

Г. Объем вдыхаемого газа

Д. Минутный объем дыхания

351. Резервный объем вдоха:

А. Объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

Б. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха

В. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального

вдоха

Г. Объем вдыхаемого газа

Д. Минутный объем дыхания

352. Основные функции альфа - глобулинов - это транспорт:

А. Углеводов

Б. Витаминов

В. Металлов

Г. Липидов

Д. Все верны

353. Основными факторами, определяющими развитие ОПН при краш-синдроме

являются:

А. Гиповолемия

Б. Нарушение перфузии почек

В. Прямая цитотоксичность миоглобина

Г. Внутриканальцевая обструкция нерастворимыми глобулами миоглобина

Д. Все верны

354. Общими компонентами, определяющими течение краш - синдрома являются:

А. Компрессия тканей

Б. Последующее возобновление кровообращения

В. Последующее возобновление лимфоциркуляции

Г. Длительность компрессии

Д. Все верны

355. Недоокисленные продукты поражают:

А. Миокард с отрицательным инотропным действием

Б. Почки, с развитием ОПН

В. Легкие с развитием ОРДС

Г. Костный мозг, с развитием анемии

Д. Все верны

356. Парентеральное пищеварение - это:

А. гидролиз на поверхности флоккул

Б. гидролиз в слое слизи

В. гидролиз всосавшихся пищевых субстратов во внутренней среде организма

Г. гидролиз на микроворсинах апикальных мембран

Д. гидролиз внутри эндоцитозных транспортных везикул

357. Испарение жидкостей зависит от:

А. Давления пара, охлаждения

Б. Удельного веса, давления

В. Сложности молекулярной структуры, ламинарного потока

Г. Окружающего потока, тягучести жидкости

Д. Все верны

358. Центр вдоха в продолговатом мозге получает импульсы о прекращении дыхания

от:

А. Пневмотахоцентра

Б. Центра выдоха

В. Блуждающих нервов

Г. Языкоглогочного нерва

Д. Все верны

359. При гипервентиляции наблюдается:

А. Понижение АД, спазм периферических сосудов

Б. Повышение АД, спазм периферических сосудов

В. Увеличение шунтирования справа налево

Г. Увеличение шунтирования слева направо

Д. Нарушения ритм сердца

360. Анаэробные шунты цикла Кребса:

А. Цикл Кеннеди

Б. Цикл Кори

В. Цикл Робертса

Г. Бета-окисление

Д. Все верны

361. Основным ЭКГ - признаком некроза сердечной мышцы является:

А. Снижение сегмента ST

Б. Подъем сегмента ST

В. Уменьшение зубца R

Г. Широкий и глубокий зубец Q

Д. Отрицательный зубец Т

362. Показаниями для сердечно-легочной реанимации являются:

А. Клиническая смерть

Б. Агония и предагональное состояние

В. Внезапно развившиеся терминальные состояния

Г. Клиническая смерть, биологическая смерть

Д. Биологическая смерть

363. Эффективная реанимация проводится:

А. 5 минут

Б.

10 минут

В.

30 минут

Г. До восстановления самостоятельной сердечной деятельности

Д. До наступления усталости у спасателя

364. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого

человека должна быть:

А. 1,5-2 см

Б.

3-4 см

В.

5-6 см

Г.

7-8 см

Д. 8-9 см.

365. При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение с учетом

фармакокинетики и фармакодинамики включает внутривенное введение:

А. Верапамила

Б. Преднизалона

В. Хлористого кальция

Г. Лидокаина

Д. Курантила

366. Ведущим симптомом для констатации остановки кровообращения является:

А. Широкие зрачки, не реагирующие на свет

Б. Отсутствие сознания

В. Отсутствие пульса на сонной артерии

Г. Отсутствие дыхания

Д. Неопределяемое артериальное давление

367. Врач-реаниматолог решил осуществить дефибрилляцию больному с мерцательной

аритмией, пользуясь синхронизатором. Разряд дефибриллятора должен быть

синхронизирован:

А. с зубцом Q

Б. учет фазы ЭКГ-комплекса не имеет значения

В. с зубцом T

Г. с нисходящей фазой зубца Т

Д. с зубцом R

368. Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:

А. Повторные затяжные приступы удушья

Б. Неотхождение мокроты после приступа

В. Низкая эффективность привычных бронхолитиков

Г. Снижение диуреза

Д. Верно все

369. Причины синусовой тахикардии:

А. тиреотоксикоз

Б. констриктивный перикардит

В. анемия

Г. злокачественный нейролептический синдром

Д. Верно все

370. К причинам подкожной эмфиземы относятся:

А. спонтанный пневмоторакс

Б. разрыв пищевода

В. разрыв трахеи

Г. перелом ребер

Д. Верно все

371. Лидокаин эффективен при:

А. Частых желудочковых экстрасистолиях

Б. Политопных желудочковых экстрасистолиях

В. Групповых экстрасистолах

Г. Аллоритмиях

Д. Верно все

372. Гидрокарбонат натрия при проведении реанимации используется ограничено в

связи с возможностью:

А. Развития метаболического алкалоза

Б. Приводить к инактивации адреналина

В. Снижения эффективности электрической дефибрилляции

Г. Усугубления гипокалиемии

Д. Верно все

373. Показания для прямого массажа сердца:

А. Остановка кровообращения на фоне гипотермии

Б. Неспособность грудной клетки генерировать пульс на сонных и бедренных

артериях из-за наличия деформации костей грудной клетки или позвоночника

В. Подозрение на длительный период незамеченной клинической смерти

Г. Подозрение на внутриторакальное кровотечение

Д. Верно все

374. Ритмами, не требующими дефибрилляции являются:

А. Электрическая активность без пульса

Б. Асистолия

В. Фибрилляция желудочков

Г. Желудочковая тахикардия без пульса

Д. Верно все

375. При лечении полной поперечной блокады сердца перед введением трансвенозного

водителя ритма должно включать внутривенное введение:

А. глюкагона

Б. адреналина

В. лидокаина

Г. изопреналина

Д. Верно все

376. При фибрилляции желудочков необходимо:

А. Перевести мелковолновую фибрилляцию в крупноволновую

Б. Ввести препараты калия

В. Ввести препараты кальция

Г. Провести кардиоверсию

Д. Ввести раствор соды

377. К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим

постнагрузку, относятся:

А. Нитраты

Б. Морфин

В. Нитропруссид

Г. Ганглиоблокаторы

Д. Верно все

378. Внутриглазное давление увеличивается при:

А. уменьшении кровоснабжения глаза

Б. увеличении кровоснабжения глаза

В. гипоксии

Г. гипокапнии

Д. гиперкапнии

379. Окулореспираторный рефлекс проявляется:

А. одышкой

Б. участием вспомогательных мышц в дыхании

В. бронхиолоспазмом

Г. ларингоспазмом, апноэ

Д. кашлем

380. Окулокардиальный рефлекс может явиться причиной:

А. Остановки сердца

Б. Брадикардии

В. Гипотензии

Г. Нарушения ритма

Д. Верны все

381.

Особенность колотых и огнестрельных ранений гортани состоит в том, что:

А. раневой канал прямой

Б. кожный дефект не соответствует направлению раны гортани и имеет меньший

размер

В. кожный дефект не соответствует направлению раны гортани и имеет больший

размер

Г. кожный дефект больше по размерам и обнажает рану гортани

Д. раневой канал меньше по размерам и имеет признаки осаднения

382. При обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани необходимо

пережать артерию:

А. наружную сонную

Б. внутреннюю сонную

В. верхнюю щитовидную

Г. небную

Д. язычную

383. Причинами спонтанных субарахноидальных кровоизлияний являются:

А. опухоли головного мозга

Б. атеросклероз сосудов головного мозга

В. аневризмы сосудов головного мозга

Г. черепно-мозговая травма

Д. васкулиты

384. Для сотрясения головного мозга характерно:

А. субарахноидальное кровоизлияние

Б. ретроградная амнезия

В. гемипарез

Г. парез взора вверх

Д. парез взора вниз

385. Для дислокации ствола мозга типично:

А. Гипотония

Б. Нарушения сердечного ритма

В. Брадикардия

Г. Апноэ

Д. Верны все

386. Кровопотеря при изолированных переломах костей таза максимально достигает:

А. 0,5 л

Б.

1 л

В.

2 л

Г.

3 л

Д. 5 л

387. Преждевременными считаются роды, наступившие в сроке беременности:

А. до 37 недели;

Б. до 38 недели;

В. до 39 недели;

Г. до 40 недели;

Д. до 41 недели.

388. Кровянистые выделения из половых путей во второй половине беременности

свидетельствуют о:

А. дородовом излитии околоплодных вод;

Б. инфицированности родовых путей;

В. тазовом предлежании плода;

Г. абсолютной короткости пуповины плода;

Д. предлежании плаценты.

389. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной

плаценты характерно:

А. Боли в животе

Б. Геморрагический шок

В. Угнетение сердцебиения плода

Г. Изменение формы матки

Д. Верны все

390. Тератогенными свойствами обладают:

А. Производные витамина А

Б. Ингибиторы АПФ

В. Препараты лития

Г. Антитиреоидные препараты

Д. Верны все

391. При неакушерских операциях у беременных в первом триместре противопоказано

использование бензодиазепинов из-за:

А. Повышенного риска релаксации матки

Б. Повышенного риска гипертонуса матки

В. Повышенного риска усиления апоптоза

Г. Повышенного риска формирования «волчьей пастиª

Д. Нарушения свертываемости крови

392. К особенностям физиологии системы кровообращения у беременных женщин

относятся:

А. Увеличение ОЦК

Б. Снижение сосудистого тонуса

В. Развитие синдрома аортокавальной компрессии

Г. Снижение ОПС

Д. Верны все

393. Особенностями применения мышечных релаксантов у беременных являются:

А. Снижение активности плазменной холинэстеразы

Б. Действие релаксантов, подвергающихся Гофмановской элиминации,

укорачивается

В. Препараты для восстановления нервно-мышечной проводимости могут вызвать

гипертонус матки

Г. Использовать сугаммадекс нельзя

Д. Верны все

394. Фетоскопические вмешательства могут быть выполнены под:

А. Седацией

Б. Регионарной анестезией

В. Общей анестезией

Г. Сочетанной анестезией

Д. Верны все

395. Показаниями для проведения эпидуральной анестезии в родах являются:

А. Артериальная гипертензия любой этиологии

Б. Роды у женщин с экстрагенитальной патологией

В. Роды у женщин с антенатальной гибелью плода

Г. Роды у женщин с текущим или перенесенным венозным или артериальным

тромбозом

Д. Верны все

396. Противопоказаниями для проведения нейроаксиальной анальгезии/анестезии в

родах являются:

А. Гнойное поражение места пункции

Б. Непереносимость местных анестетиков

В. Тяжелая печеночная недостаточность

Г. Татуировка в месте пункции

Д. Верны все

397. Немедленными осложнениями нейроаксиальной анальгезии/анестезии являются:

А. Высокий и тотальный спинальный блок

Б. Кожный зуд

В. Внутривенное введение местного анестетика

Г. Токсический эффект местных анестетиков

Д. Верны все

398. Патофизиологические изменения дыхательной системы у больных с ожирением:

А. Снижение функциональной остаточной емкости легких

Б. Снижение давления закрытия альвеол

В. Нарушение механики дыхания

Г. Повышение метаболической цены дыхания

Д. Верны все

399. Патофизиологические изменения сердечно-сосудистой системы у больных с

ожирением:

А. Увеличение сердечного выброса

Б. Гипертрофия левых отделов сердца

В. Повышение ОПС

Г. Развитие циркуляторной гипоксии

Д. Верны все

400. У больных с ожирением, учитывая патофизиологические изменения

пищеварительной системы, операционно-анестезиологический риск обусловлен:

А. Развитием синдрома Мендельсона

Б. Увеличением внутрибрюшного давления

В. Нарушением метаболизма лекарственных веществ

Г. Выраженной гепатопатией

Д. Верны все

401. Для обезболивания у больных с ожирением в послеоперационном периоде

применяется:

А. Эпидуральная анестезия

Б. Билатеральная блокада нервов нейрофасциального пространства живота

В. Субфасциальная инфузия местного анестетика в области операционной раны

Г. Варианты пациент-контролируемого обезболивания

Д. Верны все

402. Тахикардия у плода является следствием:

А. Гипоксии плода

Б. Лихорадки плода

В. Хорионамнионита

Г. Анемии плода

Д. Верны все

403. Основными пусковыми факторами возникновения тошноты и рвоты при

спинномозговой анестезии являются:

А. Снижение перфузии головного мозга

Б. Ишемия нейронов рвотного центра

В. Преобладание активности парасимпатической системы

Г. Раздражение рвотного центра опиоидами, используемыми в качестве

адьювантов

Д. Верны все

404. В предоперационном периоде при плановых операциях в ортопедии прием твердой

пищи прекращают за:

А. 12 часов

Б.

10 часов

В.

8 часов

Г.

6 часов

Д. 2 часа

405. При терапии кумадином у беременных необходимо учитывать его побочные

эффекты:

А. Легко проникает через плаценту

Б. Возможность развития кровотечения у плода

В. Тератогенность препарата

Г. Не рекомендуется применять во время беременности

Д. Верны все

406. Синдром гиперстимуляции яичников сопряжен с выделением в русло большого

количества:

А. Эстрадиола

Б. Прогестерона

В. Гистамина

Г. Простагландинов

Д. Верны все

407. Целями инфузионной терапии при синдроме гиперстимуляции яичников являются:

А. Устранение гиповолемии

Б. Восстановление осмотического баланса

В. Восстановление онкотического баланса

Г. Уменьшение гемоконцентрации

Д. Верны все

408. К перинатальным осложнениям HELLP-синдрома относится:

А. Задержка развития плода

Б. Преждевременные роды

В. Тромбоцитопения новорожденных

Г. Респираторный дистресс-синдром

Д. Верны все

409. Для тяжелой степени преэклампсии характерны клинические признаки:

А. Устойчивые головные боли, церебральные, зрительные расстройства

Б. Устойчивая боль в эпигастрии

В. ОРДС, отек легких

Г. Задержка развития плода или антенатальная гибель плода

Д. Верны все

410. Показаниями к продленной ИВЛ при тяжелой преэклампсии и эклампсии

являются:

А. Нарушения сознания любой этиологии

Б. ОРДС

В. Прогрессирующая полиорганная недостаточность

Г. Нестабильная гемодинамика

Д. Верны все

411. Специфическими факторами, присущими беременности, ухудшающими

выживаемость пациенток при проведении сердечно-легочной реанимации являются:

А. Анатомические изменения, осложняющие поддержку проходимости

дыхательных путей

Б. Возрастающее потребление кислорода и быстрое развитие ацидоза

В. Уменьшение площади грудины и комплайнса системы грудная клетка-легкие

Г. Высокая вероятность легочной аспирации

Д. Верны все

412. Раннее экстренное родоразрешение показано в связи с:

А. Гипоксическим повреждением мозга у матери

Б. Что хорошо для матери, то хорошо и для ребенка

В. Со временем сердечно-легочная реанимация становится менее эффективной

Г. До родоразрешения сердечно-легочная реанимация может оказаться

совершенно не эффективной

Д. Верны все

413. Факторами риска развития кровотечения, возникающими во время родоразрешения

являются:

А. Кесарево сечение

Б. Оставшиеся части плаценты

В. Крупный плод

Г. Возраст первородящей более 40 лет

Д. Верны все

414. Для 3-й степени тяжести кровопотери в родах характерно:

А. Объем кровопотери менее 1500-2000 мл

Б. ЧСС 120 уд. в минуту

В. ЧДД 30-40 в минуту

Г. Диурез 15 мл/час

Д. Верны все

415. Рекомбинантный активированный фактор 7 используется при:

А. Хронических заболеваниях печени

Б. Тромбоцитопатиях

В. Болезни Виллебранда

Г. Профилактике кровотечения у больных с дефицитом факторов свертывания

крови

Д. Верны все

416. К кровосберегающим методам относятся:

А. Аутогемотрансфузия

Б. Острая нормоволемическая гемодилюция

В. Аппаратная интраоперационная реинфузия крови

Г. Местные гемостатические средства

Д. Верны все

417. Методом анестезии при родоразрешении пациенток с HELLP-синдромом является:

А. Регионарная анестезия

Б. Атаралгезия

В. Многокомпанентная комбинированная анестезия

Г. Ингаляционная анестезия

Д. Сочетанные варианты анестезии

418. Предиктором HELLP-синдрома является:

А. Увеличение печеночных ферментов

Б. Тромбоцитопения

В. Увеличение креатинина

Г. Увеличение билирубина

Д. Снижение уровня альбумина

419. Экстренное кесарево сечение при отсутствии эффекта от реанимационных

мероприятий необходимо провести через:

А. 1 минуту

Б.

2 минуты

В.

4 минуты

Г.

10 минут

Д. 30 минут

420. Симптомами HELLP-синдрома являются:

А. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия, нарушения зрения,

гематурия, желтуха, ОПН

Б. Боль в вернхних отделах живота, тошнота, рвота, желтуха, энцефалопатия

В. Зуд, желтуха, стеаторея

Г. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия

Д. Боль в нижних отделах живота, кровянистые выделения, иктеричность склер

421. Лабораторными признаками преэклампсии и эклампсии являются:

А. Гемолиз, АЛТ

≤

500 ЕД/л, увеличение ЛДГ, ДВС-синдром, уменьшение

тромбоцитов

Б. АЛТ ≤ 500 ЕД/л, ДВС-синдром, гипербилирубинемия, увеличение уровня

аммиака, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипофибриногенемия

В. АЛТ ≤ 500 ЕД/л, протеинурия, ДВС-синдром

Г. Гемолиз, АЛТ ≤ 500 ЕД/л, увеличение щелочной фосфатазы, уровня желчных

кислот, билирубина

Д. Лейкоцитоз, эозинопения, увеличение креатинина и щелочной фосфатазы

422. Лабораторными признаками холестатического гепатоза беременных являются:

А. Гемолиз, АЛТ

≤

500 ЕД/л, увеличение ЛДГ, ДВС-синдром, уменьшение

тромбоцитов

Б. АЛТ

≤

500 ЕД/л, ДВС-синдром, гипербилирубинемия,увеличение уровня

аммиака, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипофибриногенемия

В. АЛТ ≤ 500 ЕД/л, протеинурия, ДВС-синдром

Г. Гемолиз, АЛТ ≤ 500 ЕД/л, увеличение щелочной фосфатазы, уровня желчных

кислот, билирубина

Д. Лейкоцитоз, эозинопения, увеличение креатинина и щелочной фосфатазы

423. HЕL - синдром характеризуется:

А. Повышением уровня АЛТ и АСТ, тромбоцитопенией

Б. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ

В. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ, тромбоцитопенией

Г. Симптомокомплексом ятрогенной природы, гиповолемией, гиперкоагуляцией,

тромбоэмболией, почечной недостаточностью

Д. Тетрапарезом, дыхательной недостаточностью, нарушением чувствительности

424. При кровопотере, у больных с врожденным дефицитом одного или нескольких

факторов протромбинового комплекса, гиповитаминозе К, тяжелом поражении

печени, оральном приеме антикоагулянтов показано применение:

А. Эритроцитов

Б. Тромбоцитов

В. Свежезамороженной плазмы

Г. Криопреципитата

Д. Концентрата факторов протромбинового комплекса

425. Больным, на фоне кровотечения, при уровне тромбоцитов менее 50 тыс. в мкл,

показано применение:

А. Эритроцитов

Б. Тромбоцитов

В. Свежезамороженной плазмы

Г. Криопреципитата

Д. Концентрата факторов протромбинового комплекса

426. В экстренной ситуации для инактивации низкомолекулярного гепарина

применяют:

А. Концентрат протромбинового комплекса

Б. Свежезамороженная плазма

В. Тромбоцитарная масса

Г. Витамин К

Д. Транексамовую кислоту

427. В экстренной ситуации для инактивации прямых ингибиторов тромбина

применяют:

А. Протамин сульфат

Б. Апротинин

В. Тромбоцитарная масса

Г. Гемодиализ

Д. Транексамовую кислоту

428. Оптимальными видами анестезии при рассеянном склерозе являются:

А. Ингаляционная анестезия с галогенсодержащими анестетиками

Б. Спинальная или эпидуральная анестезия

В. Многокомпонентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Г. Тотальная внутривенная анестезия

Д. Верны все

429. При проведении анестезии больным с рассеянным склерозом необходимо учесть:

А. Высокую чувствительность к действию альфа-симпатомиметиков

Б. Низкую чувствительность к действию бета-адреноблокаторов

В. Возможность длительного недеполяризующего блока

Г. Высокий риск регургитации и аспирации желудочного содержимого

Д. Возможность развития бронхиолоспазма

430. При боковом амиотрофическом склерозе в предоперационном периоде

необходимо:

А. Консультация невролога

Б. Прекращение седативной терапии

В. Исключение препаратов, угнетающих дыхание

Г. Консультация анестезиолога

Д. Верны все

431. При проведении анестезии больным с боковым амиотрофическим склерозом

необходимо учесть:

А. Высокую чувствительность к действию альфа-симпатомиметиков

Б. Низкую чувствительность к действию бета-адреноблокаторов

В. Возможность длительного недеполяризующего блока

Г. Высокий риск регургитации и аспирации желудочного содержимого

Д. Верны все

432. При синдроме Гийена-Барре в предоперационном периоде необходимо:

А. Терапия кортикостероидами

Б. Консультация анестезиолога

В. Антиконвульсивная терапия

Г. Проведение плазмафереза

Д. Верны все

433. При проведении анестезии больным с синдромм Гийена-Барре необходимо:

А. Проводить коррекцию водно-электролитного баланса

Б. Проводить коррекцию интраоперационной кровопотери

В. Осуществлять вазопрессорную и инотропную поддержку гемодинамики

Г. Недопускать снижения температуры тела

Д. Верны все

434. Оптимальными видами анестезии при болезни Шарко-Мари-Тута являются:

А. Ингаляционная анестезия с галогенсодержащими анестетиками

Б. Спинальная или эпидуральная анестезия

В. Многокомпонентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Г. Тотальная внутривенная анестезия с применением пропофола или кетамина

Д. Верны все

435. В послеоперационном периоде для больных с болезнью Шарко-Мари-Тута

рекомендовано:

А. Тщательный контроль водно-электролитного баланса

Б. Профилактика ТЭЛА

В. Ранняя физическая активация с привлечением специалистов ЛФК

Г. Эндоскопическая экстубация в рамках протокола «трудной интубацииª

Д. Верны все

436. При мышечной дистрофии не рекомендуется применять:

А. Антихолинэстеразные препараты

Б. Деполяризующие мышечные релаксанты

В. Ингаляционную анестезию галогенсодержащими анестетиками

Г. Недеполяризующие мышечные релаксанты

Д. Верны все

437. Оптимальными видами анестезии при мышечной дистрофии являются:

А. Спинальная

Б. Эпидуральная

В. Тотальная внутривенная анестезия тиопенталом натрия или кетамином

Г. Местная

Д. Верны все

438. У больных с генерализованной миастенией и миастеническими синдромами в

предоперационном периоде необходимо:

А. Продолжение антихолинэстеразной терапии

Б. Продолжение иммуносупрессивной терапии

В. Проведение плазмафереза

Г. Отменить препараты, усиливающие мышечную слабость

Д. Верны все

439. У больных с миотонией Томсена и Беккера в предоперационном периоде

необходимо учитывать особенности:

А. Миотонический паралич может развиться вследствие низкой температуры

Б. Миотонический паралич может развиться вследствие стресса

В. Миотонический паралич может развиться вследствие хирургического

вмешательства

Г. Миотонический паралич может развиться вследствие

введения

деполяризующих миорелаксантов

Д. Верны все

440. В послеоперационном периоде для больных с миотонией Томсена и Беккера

рекомендовано:

А. Контроль КОС с коррекцией сдвигов

Б. Постоянное согревание больного

В. Определение гликемического профиля с коррекцией сдвигов

Г. Мониторинг витальных функций

Д. Верны все

441. В послеоперационном периоде для больных со злокачественной гипертермией

рекомендовано:

А. TOF- мониторинг

Б. Контроль КОС с коррекцией сдвигов

В. Определение гликемического профиля с коррекцией сдвигов

Г. Перевод в ОРИТ независимо от объема вмешательства и длительности

анестезии с дальнейшим проведением посиндромной терапии

Д. Верны все

442. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд

проводится в сроки:

А. до 12 часов;

Б. от 13 до 24 часов;

В. на 2-е сутки;

Г. на 3-и сутки

Д. спустя 5 суток.

443. Длительность дезинтаксикационного лечения при отравлении этиленгликолем

составляет:

А. 6 часов;

Б.

12 часов;

В.

24 часа;

Г.

2-3 суток;

Д. более 3 суток.

444. Экспозиция токсиканта - это:

А. время действия яда в организме;

Б. длительность токсикогенной фазы;

В. период резорбции яда;

Г. период элиминации яда;

Д. время от момента попадания яда в организм до первых симптомов отравления.

445. Налоксон противопоказан при отравлении:

А. героином;

Б. амфетамином;

В. морфином;

Г. метадоном;

Д. этиловым спиртом.

446. Антидотом для опиоидов является:

А. Флумазенил

Б. Налоксон

В. Глюкагон

Г. Метиленовая синь

Д. Унитиол

447. Ожоговый шок развивается при площади поверхностного поражения:

А. 5-10%;

Б.

11-20%;

В.

21-30%;

Г.

31 - 40%%;

Д. более 41%

448. Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка раннего возраста

определяют:

А. отсутствие судорожной готовности коры головного мозга

Б. аккумулирование токсических веществ и метаболитов в головном мозге

В. медленное появление клинических признаков отека головного мозга

Г. совершенство терморегулирующих механизмов

Д. устойчивость к ликвординамическим нарушениям

449. Особенности водно-электролитного баланса у детей приводят к:

А. снижению потребности в воде и электролитах

Б. увеличению компенсаторных возможностей мочевыделительной системы при

экстраренальных потерях

В. медленному развитию метаболического ацидоза

Г. увеличению концентрационной способности почек

Д. неспособности вывести электролиты при их избыточном поступлении

450. Ожоговый шок у детей может развиться при площади поражения:

А. 5-6%

Б.

8-10%

В.

13-15%

Г.

15-20%

Д. 20-30%

451. Токсикоз с эксикозом характеризуется:

А. Обезвоживанием

Б. Поражением ЦНС

В. Нарушением гемодинамики

Г. Нарушениями КОС

Д. Верны все

452. При проведении закрытого массажа сердца ладони необходимо поставить на:

А. верхнюю треть грудины

Б. границе верхней трети и средней трети грудины

В. границе средней трети и нижней трети грудины

Г. срединно-ключичную линию слева

Д. мечевидный отросток

453. При терапии пароксизмальной предсердной тахикардии противопоказаны:

А. антагонисты бета-адренорецепторов

Б. верапамил

В. электрическую кардиоверсию

Г. лидокаин

Д. давление на каротидный синус

454. При фибрилляции желудочков показано:

А. электрическая дефибрилляция

Б. электрокардиостимуляция

В. введение солей натрия

Г. введение солей магния

Д. введение солей калия

455. При кровопотере 20-30% ОЦК шоковый индекс составляет:

А. 0,5

Б.

0,75

В.

1,0

Г.

1,5

Д. 2

456. При острой дыхательной недостаточности критической степени лечебные

мероприятия следует начинать с:

А. интубации трахеи

Б. тройного приема Сафара

В. искусственной вентиляции легких

Г. трахеостомии

Д. коникотомии

457. Быстро и эффективно восстановить проходимость дыхательных путей при

западении языка возможно:

А. поворотом головы влево

Б. приданием устойчивого бокового положения

В. применением тройного приема Сафара

Г. возвышенным положением головы

Д. максимальным приведением подбородка к груди

458. Селективным антагонистом для эсмерона является:

А. прозерин

Б. галантамин

В. налоксон

Г. сугаммадекс

Д. анексат

459. Парадоксальное дыхание наблюдается при:

А. ларингоспазме

Б. эмфиземе легких

В. пневмотораксе

Г. пневмонии

Д. астматическом статусе

460. При переломах ключицы, лопатки предполагаемый объем кровопотери составляет:

А. 100 - 200 мл

Б.

1000 - 1500 мл

В.

200 - 500 мл

Г.

2000 - 2500 мл

Д. 2500 - 3000мл

461. Клиническими проявлениями гипокалиемии являются:

А. Усталость, апатия, рвота, тошнота, снижение АД, судороги

Б. Слабость, астенизация, дыхательные нарушения, уплощение зубца Т,

удлинение интервалов PQ и QRS

В. Жажда, отеки, гипертермия, нарушения сознания

Г. Боли в животе, тетания, гиперрефлексия

Д. рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

Е. Рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

462. Клиническими проявлениями гипернатриемии являются:

А. Усталость, апатия, рвота, тошнота, снижение АД, судороги

Б. Слабость, астенизация, дыхательные нарушения, уплощение зубца Т,

удлинение интервалов PQ и QRS

В. Жажда, отеки, гипертермия, нарушения сознания

Г. Боли в животе, тетания, гиперрефлексия

Д. рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

Е. Рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

463. Для купирования гипертонического криза с коронарной симптоматикой

применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид натрия

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

464. Для купирования гипертонического криза, обусловленного гестозом, применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид натрия

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

465. Неспецифическими признаками системной токсичности местных анестетиков со

стороны ЦНС являются:

А. Дисгевзия

Б. Диплопия

В. Звон в ушах

Г. Снижение чувствительности вокруг рта

Д. Верны все

466. Для интенсивной терапии злокачественной гипертермии применяется:

А. Нейровегетативная блокада

Б. Внутривенное введение дентролена

В. Оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких

Г. Отмена триггеров

Д. Верны все

467. Шоковый индекс Альговера - это

А. Отношение частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному

давлению

Б. Отношение частоты сердечных сокращений к диастолическому артериальному

давлению

В. Отношение артериального давления к частоте сердечных сокращений

Г. Соотношение минутного объема кровообращения и общего периферического

сопротивления

Д. Соотношение общего периферического сопротивления и минутного объема

кровообращения

468. Дыхательные аналептики у больных с комами применяются при:

А. поверхностной коме

Б. глубокой коме

В. применение их у больных с комами не показано

Г. коме любой глубины

Д. коме любой этиологии

469. Ведущим симптомом спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:

А. анизокария

Б. гемипарез

В. нарушение речи

Г. менингеальный синдром

Д. парез глазодвигательного нерва

470. Для острых травматических внутричерепных гематом характерно:

А. платбазия

Б. синдром Бруна

В. синдром Фостера-Кеннеди

Г. пульсирующий экзофтальм

Д. наличие «светлого промежуткаª

471. Для гипертонического церебрального криза характерно:

А. головная боль, головокружение

Б. тотальная афазия

В. анизокория

Г. шум в голове

Д. рвота

472. Причиной лактатацидотической комы является:

А. нарушение кислотно-основного состояния

Б. тканевая гипоксия

В. кетоацидоз

Г. гиперосмолярность

Д. нарушение ферментативных процессов

473. В основе развития патогенеза диабетической кетоацидотической комы лежит

снижение потребления:

А. аминокислот

Б. жирных кислот

В. глюкозы

Г. белков

Д. кетоновых тел

474. Молочная кислота утилизируется печенью в количестве:

А. 1400 ммоль\сут

Б.

2400 ммоль\сут

В.

3400 ммоль\сут

Г.

4400 ммоль\сут

Д. 5400 ммоль\сут

475. Запас гликогена в организме составляет:

А. 300 - 500 г

Б.

500 - 700 г

В.

700 - 900 г

Г.

900 - 1100 г

Д. 1100 - 1300 г

476. При сахарном диабете причинами коматозных состояний являются:

А. Неправильный расчет дозы инсулина

Б. Нарушение техники введения инсулина

В. Увеличение потребности в инсулине

Г. Недостаточный прием жидкости

Д. Верны все

477. Гипогликемией сопровождаются заболевания:

А. Тропическая малярия

Б. Мезенхимальные опухоли

В. Надпочечниковая недостаточность

Г. Хроническая печеночная недостаточность

Д. Верны все

478. Лидокаин эффективен для эпидуральной анестезии:

А. 1-1,5 %

Б.

2 %

В.

0,2-5%

Г.

4 %

Д. 10%

479. Частота развития эпидуральных/интратекальных гематом после проведения

центральных нейроаксиальных блокад:

А. менее 1: 10 000

Б. менее 1: 50 000

В. менее 1: 150 000

Г. менее 1: 250 000

Д. менее 1: 350 000

480. Адреналин добавляют к местному анестетику в дозе:

А. 2 мкг/мл

Б.

3 мкг/мл

В.

4 мкг/мл

Г.

5 мкг/мл

Д. 6 мкг/мл

481. Токсическое действие местных анестетиков на ЦНС проявляется:

А. Онемением языка, головокружением

Б. Судорогами

В. Комой

Г. Нарушениями дыхания

Д. Верны все

482. Факторами риска развития инфекционных осложнений при проведении

центральных нейроаксиальных блокадах являются:

А. Бактериемия

Б. Хориоамнионит

В. Постоянные катетеры

Г. Блокада через инфицированные ткани

Д. Верны все

483. Спинной мозг представляет собой цилиндрическую структуру, из которой

выходит:

А. 12 пар спинномозговых нервов

Б.

16 пар спинномозговых нервов

В.

20 пар спинномозговых нервов

Г.

25 пар спинномозговых нервов

Д. 31 пара спинномозговых нервов

484. Шестой торакальный дерматом соответствует уровню:

А. Яремной вырезки

Б. Сосков

В. Мечевидному отростку

Г. Края реберной дуги

Д. Пупка

485. Необходимая пиковая высота сенсорного блока при хирургическом вмешательстве

во время трансуретральной простатэктомии соответствует уровню:

А. S4 - L1

Б. Т10 - Т8

В. Т6 - Т4

Г. Т1 - Т4

Д. С7 - Т1

486. Основным механизмом, при помощи которого интратекальное введение

адреналина удлиняет действие местного анестетика является:

А. Вазоонстрикция

Б. Повышенная К + проводимости

В. Увеличение концентрации спинального аденозина

Г. Подавление выброса глютамата

Д. Подавление выброса субстанции Р

487. Тест Аллена выявляет пациентов с недостаточным развитием коллатералей кисти

со стороны

А. локтевой артерии

Б. лучевой артерии

В. подмышечной артерии

Г. подключичной артерии

Д. Плечевой артерии

488. У больных, оперируемых в положении сидя, датчик АД должен быть калиброван

на уровне:

А. Правого предсердия

Б. Левого предсердия

В. Яремных вен

Г. Наружного слухового прохода

Д. Дуги аорты

489. Под токсическим угнетением метаболизма головного мозга понимают:

А. Увеличение внутриклеточного пула АДФ и креатининфосфата

Б. Снижение внутриклеточной концентрации макроэргов

В. Накопление внутриклеточного лактата

Г. Снижение внутриклеточного натрия

Д. Снижение внутриклеточного калия

490. Нежелательный рост мозгового кровотока и ВЧД при применении изофлюрана

нивелируется:

А. Введением фентанила

Б. Увеличением концентрации изофлюрана

В. Гипервентиляцией

Г. Введением тиопентала

Д. Гиповентиляцией

491. Длительность спинальной анестезии определяется:

А. Физико-химическими свойствами местного анестетика

Б. Положение больного на операционном столе

В. Уровнем блокады

Г. Метаболизмом в интратекальном пространстве

Д. Индивидуальными особенностями больного

492. Фентанил, в качестве анестезирующего адъюванта, обеспечивает среднюю

длительность блокады до:

А. 30-60 минут

Б.

60-120 минут

В.

120-160 минут

Г.

160-180 минут

Д. 180-200 минут

493. Морфин, в дозе 100-200 мкг обеспечивает спинально опосредованную анестезию

после оперативных вмешательств на нижних отделах живота до:

А. 6 часов

Б.

10 часов

В.

12 часов

Г.

24 часов

Д. 30 часов

494. Доступ Тейлора:

А. Применяется при трудностях пункции спинального канала

Б. Самое большое межпластинчатое отверстие спинного канала

В. Можно использовать в положении на боку

Г. Можно использовать в положении лицом вниз

Д. Верны все

495. После манифестации тотального спинального блока развивается:

А. Блокада диафрагмального нерва

Б. Гипоперфузия мозга

В. Угнетение ствола мозга

Г. Ишемия дыхательных центров ствола мозга

Д. Верны все

496. Постдуральная пункционная головная боль обусловлена:

А. Снижением давления спинномозговой жидкости после ее утечки

Б. Ослаблением плавучей поддержки мозга

В. Провисанием мозга

Г. Напряжением менингеальных оболочек и краниальных нервов

Д. Верны все

497. Терапией постдуральной пункционной головной боли является:

А. Назначение церебральных вазоконстрикторов

Б. Кровяная пломба

В. Сохранение положения ложа

Г. Назначение оральных анальгетиков

Д. Верны все

498. При резком снижении АД на фоне выраженной тахикардии с нарушениями

сердечного выброса, во время проведения спинальной анестезии, разумным выбором

является внутривенное введение:

А. Адреналина

Б. Эфедрина

В. Фенилэфрина

Г. Альбетора

Д. Дофамина

499. Для эпидуральной анестезии используют термин «регрессия на два дерматомаª,

определяет:

А. Количество времени, нужное для наступления блока

Б. Количество времени, нужное для снижения блока на два дерматома

В. Количество времени, нужное для распространения блока на два дерматома

Г. Количество времени, нужное для полного прекращения сенсорной блокады

Д. Время выписки амбулаторного пациента

500. Длительность сенсорной блокады повышает:

А. Бикарбонат

Б. Клонидин

В. Норадреналин

Г. Эфедрин

Д. Фенилэфрин

501. Длительная антитромботическая терапия применяется при:

А. Фибрилляция и трепетание предсердий

Б. Нестабильная стенокардия

В. Кардиомиопатия

Г. Эмболия и тромбоз артерий

Д. Верны все

502. Единственный прямой вход в каудальный канал находится на уровне:

А. Пятого крестцового позвонка

Б. Четвертого крестцового позвонка

В. Третьего крестцового позвонка

Г. Второго крестцового позвонка

Д. Первого крестцового позвонка

503. Для каудальной анестезии необходим более высокий объем раствора анестетика в

связи с:

А. Возрастом и весом больного

Б. Наличием заднего жирового компартмента

В. Наличием венозных сплетений

Г. Утечкой раствора через латеральные крестцовые отверстия и большой объем

канала

Д. Верны все

504. Особенностями 12-го межреберного нерва являются:

А. Не имеет тесной связи с соответствующим ему ребром

Б. Ветви нерва отходят ранее, чем у остальных

В. Ветви сливаются в подвздошно-паховый нерв

Г. Подреберная инъекция не обеспечивает адекватную анестезию

Д. Верны все

505. Особенностями первого и второго межреберных нервов являются:

А. Соединяются с нижними нервами плечевого сплетения

Б. Распространяются на руку

В. Обеспечивают чувствительность медиальной поверхности верхней части руки

Г. Образуют межреберно-плечевой нерв

Д. Верны все

506. Для интраабдоминальных операций межреберная блокада:

А. Сочетается с блокадой чревного сплетения

Б. Сочетается с общей анестезией

В. Требует интубации трахеи

Г. Требует искусственной вентиляции легких

Д. Верны все

507. Типичными осложнениями межреберной блокады являются:

А. Пневмоторакс

Б. Обструкция дыхательных путей

В. Неадекватность дыхания

Г. Гипотензия

Д. Верны все

508. Показания для паравертебральной блокады:

А. Переломы ребер

Б. Рефрактерная невралгия

В. Переломы ребер в сочетании с сопутствующей спинальной травмой

Г. Герпес зостер

Д. Верны все

509. Для выполнения симпатических блокад, обеспечения их точности целесообразно

использовать:

А. Ультразвуковое наведение

Б. Компьютерную томографию

В. Флюороскопию

Г. Рентгеноскопию

Д. Верны все

510. Автономные показания для проведения симпатической блокады:

А. Повышение кровотока в определенной зоне

Б. Облегчение «приливовª, связанных с менопаузой

В. Терапия гипергидроза

Г. Повышение кровотока в условиях сосудистой недостаточности, при отсутствии

показаний к хирургической реваскуляризации

Д. Верны все

511. Синдром Горнера проявляется:

А. Птозом

Б. Миозом

В. Ангидрозом лица

Г. Экзофтальмом, инъецированием склер

Д. Верны все

512. Чревное сплетение расположено на уровне тел позвонков:

А. T8-T7

Б. T9-T10

В. T10-T11

Г. T12-L1

Д. L1-L2

513. При блокаде чревного сплетения ориентирами являются:

А. Каудальный край 12-го грудного остистого отростка

Б. Каудальный край 1-го поясничного остистого отростка

В. Нижний край 12-го ребра в точке на 7-8 см латеральнее средней линии

Г. Треугольник, основание которого проходит над нижним краем остистого

отростка L1

Д. Верны все

514. Доступ Брайс-Смита используют при:

А. Блокаде чревного сплетения

Б. Блокаде звездчатого узла

В. Поясничном симпатическом блоке

Г. Блокаде плечевого сплетения

Д. Межлестничной блокаде

515. Подмышечная блокада надежна для анестезии нервов:

А. Лучевого

Б. Локтевого

В. Срединного

Г. Мышечно-кожного

Д. Верны все

516. Показаниями для внутривенной регионарной анестезии являются операции:

А. На дистальных отделах верхних конечностей

Б. На дистальных отделах нижних конечностей

В. При возможности безопасного наложения проксимального окклюзирующего

турникета

Г. При необходимости быстрого восстановления функции, особенно в

амбулаторной практике

Д. Верны все

517. При внутривенной регионарной анестезии турникет раздувают до давления:

А. 50 мм рт.ст. выше систолического АД

Б.

100 мм рт.ст. выше систолического АД

В.

150 мм рт.ст. выше систолического АД

Г.

200 мм рт.ст. выше систолического АД

Д. 250 мм рт.ст. выше систолического АД

518. При внутривенной регионарной анестезии серьезные опасения по поводу

кардиотоксичности вызывает:

А. Лидокаин

Б. Мепивакаин

В. Бупивакаин

Г. Ропивакаин

Д. 2-хлорпрокаин

519. Блокада надлопаточного нерва применяется для:

А. Анальгезии плечевого сустава в послеоперационном периоде

Б. При артроскопических вмешательствах

В. При операциях в области надплечья

Г. При операциях в области лопатки

Д. Верны все

520. Противопоказания для наложения трахеостомы:

А. Возраст пациентов до 1,5 лет

Б. Возраст пациентов до 7 лет

В. Возраст пациентов старше 90 лет

Г. Хронический тпреоидит

Д. Аддукционный парез голосовых связок

521. Альвеолярная вентиляция-это:

А. Объм газа, который замещает альвеолярный газ за определенный период

времени

Б. Процесс доставки свежего газа из атмосферы к альвеолам

В. Полный объем газа вдыхаемого или выдыхаемого за единицу времени

Г. Объем газа, заполняющий мертвое пространство

Д. Верны все

522. Нормальный минутный объем дыхания равен:

А. 6,5 л/мин

Б.

8 л/мин

В.

10 л/мин

Г.

10,5 л/мин

Д. 12 л/мин

523. У взрослых реанимационные мероприятия начинают:

А. С двух искусственных вдохов

Б. С дефибрилляции

В. С 15 компрессий грудной клетки

Г. С 30 компрессий грудной клетки

Д. С 60 компрессий грудной клетки

524. Перерывы в компрессиях грудной клетки не должны превышать:

А. 5 секунд

Б.

10 секунд

В.

15 секунд

Г.

20 секунд

Д. 25 секунд

525. Мощность второго и последующих разрядов дефибриллятора при желудочковой

тахикардии / фибрилляции желудочков у взрослых составляет:

А. 150 Дж

Б.

200 Дж

В.

360 Дж

Г.

400 Дж

Д. Максимальная мощность для данной модели дефибриллятора

526. Антиаритмические препараты при сердечно-легочной реанимации назначают:

А. С первых минут сердечно-легочной реанимации

Б. Перед первым разрядом дефибриллятора

В. После первого разряда дефибриллятора

Г. После третьего разряда дефибриллятора

Д. После пятого разряда дефибриллятора

527. Сердечный ритм при проведении сердечно-легочной реанимации необходимо

проверять:

А. 1 раз в минуту

Б. Через 3 минуты

В. Через 5 минут

Г. Каждые 5 минут

Д. По мере необходимости

528. Если периферические вены недоступны, лекарственные средства при проведении

сердечно-легочной реанимации вводят:

А. Сублингвально

Б. Внутрисердечно

В. Внутрикостно

Г. Эндотрахеально

Д. Внутримышечно

529. Базовые техники обеспечения проходимости дыхательных путей включают все,

кроме:

А. Орофарингеальный воздуховод

Б. Вохдуховод i-gel

В. Ларингеальная трубка

Г. Эндотрахеальная трубка

Д. Лицевая маска

530. Нормальная продолжительность интервала PQ составляет:

А. 0,12 секунд

Б.

0,12-0,16 секунд

В. Не более 0,16 секунд

Г.

0,12-0,2 секунд

Д. 0,3 секунды

531. Для атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц-II характерно:

А. Частота сердечных сокращений менее 35 в минуту

Б. Широкие комплексы QRS

В. Постепенное увеличение продолжительности интервала PQ

Г. Отсутствие очередного QRS-комплекса после Р-зубца

Д. Верно все

532. При увеличенной продолжительности интервала QT повышен риск:

А. Нарушений атриовентрикулярной проводимости

Б. Нарушений внутрижелудочковой проводимости

В. Наджелудочковых аритмий

Г. Желудочковых аритмий

Д. Верны все

533. У бифазных дефибрилляторов эффективность первого разряда при наличии

показаний составляет:

А. Более 90%

Б. Более 70%

В. Более 60%

Г. Около 50%

Д. Около 40%

534. При тахикардии с широкими комплексами экстренная кардиоверсия показана:

А. Во всех случаях

Б. Только при частоте сердечных сокращений более 120 в минуту

В. Только после неэффективной антиаритмической терапии

Г. При признаках острой сердечной недостаточности

Д. Только при частоте сердечных сокращений более 140 в минуту

535. При фибрилляции желудочков адреналин назначают:

А. После третьего разряда дефибриллятора

Б. После третьего неэффективного разряда

В. После первого разряда дефибриллятора

Г. С первой минуты сердечно-легочной реанимации

Д. После первого неэффективного разряда дефибриллятора

536. Эффективность дефибрилляции повышается при применении:

А. Атропина

Б. Лидокаина

В. Кордарона

Г. Магнезии

Д. Верны все

537. Продолжительность использования внутрикостного доступа для введения

лекарственных препаратов не должна превышать:

А. 2 часов

Б.

6 часов

В.

12 часов

Г.

24 часов

Д. 48 часов

538. При анафилактической реакции у детей

6-12 лет начальная доза адреналина

составляет:

А. 0,1 мг

Б.

0,2 мг

В.

0,3 мг

Г.

0,4 мг

Д. 0,5 мг

539. Потребление кислорода рассчитывается по формуле:

А. Фика

Б. Кори

В. Фенна

Г. Бора

Д. Ходдейна

540. Источником энергии во время мышечной нагрузки является:

А. Запасы АТФ, накопленные до нагрузки

Б. АТФ, полученный в результате разложения фосфокреатина

В. Анаэробный гликолиз

Г. Окислительно-восстановительные реакции, регенерирующие АТФ

Д. Верны все

541. Растворенный кислород в крови от общего количества кислорода в русле

составляет:

А. 1%

Б.

В.

Г.

Д. 5%

542. Смещение кривой диссоциации гемоглобина влево наблюдается при:

А. Наличии в русле фетального гемоглобина

Б. Гипокапнии

В. Гипотермии

Г. Алкалозе

Д. Верны все

543. Для сердечного выброса справедливо:

А. Это объем крови, нагнетаемый сердцем в большой (системный) или малый круг

кровообращения за единицу времени

Б. Равен произведению ударного объема на частоту сердечных сокращений

В. Сердечный выброс идентичен и легочному кровотоку

Г. Сердечный выброс идентичен системному кровотоку

Д. Верно все

544. Из законов Ома и Пуазейля следуют принципы регуляции легочного и системного

кровообращения:

А. Кровоток прямо пропорционален разнице давлений и обратно пропорционален

сосудистому сопротивлению

Б. На сосудистое сопротивление обратно пропорционально влияет радиус сосуда,

потому что последний входит в формулу в четвертой степени

В. Кровеносные сосуды, соединенные параллельно и имеют меньшее

сопротивление потоку, что обеспечивает большую общую площадь

поперечного сечения с таким же сопротивлением, как один сосуд большого

диаметра

Г. Вязкость крови зависит от изменений гематокрита, белков сыворотки и

температуры, что существенно влияет на скорость движения крови

Д. Верны все

545. Основными механизмами, изменяющими суммарное перемещение жидкости через

стенки капилляров в легких и других тканях являются:

А. Гидростатическое давление

Б. Онкотическое давление

В. Гистамин

Г. Кинины и субстанция Р

Д. Верно все

546. Сегментами спинного мозга участвующими в иннервации дыхательных мышц

являются:

А. Т1 - Т7

Б. Т7 - Т12

В. С2 - С3

Г. С3 - С8

Д. Верны все

547. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы можно предупредить

опасность КАС при вводной анестезии с помощью

А. использования кетамина для индукции

Б. премедикации атропином

В. использования ларингеальной маски

Г. использования давления на перстневидный хрящ

Д. Верны все

548. Показания к эпидуральному введению опиоидов

А. получения длительного анестезирующего эффекта при урологических и

травматологических операциях

Б. достижения пролонгированного аналгезического и седативногоэффекта в

послеоперационном периоде

В. в качестве аналгетического компонента общей анестезии при операциях в

общей и грудной хирургии

Г. при эндоскопических операциях в урологии

Д. Верны все

549. Эквивалентность - это:

А. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях в 1 литре раствора

Б. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях, приходящееся на 1 кг растворителя

В. количество молей вещества, умноженное на его заряд*

Г. количество осмолей растворенного вещества, содержащегося в 1 литре раствора

Д. количество осмолей вещества, растворенного в 1 кг растворителя

550. Основной осмототически активный компонент внутриклеточной жидкости:

А. К+*

Б. Са +2

В. Nа +

Г. Mg +2

Д. Cl-

551. Роль натрия в организме:

А. Величина внеклеточного пространства зависит от содержания натрия.

Б. При бессолевых диетах или применении салуретиков внеклеточное

пространство уменьшается; оно увеличивается при усиленном введении натрия.

В. Влияние на внутриклеточное пространство через содержание натрия в плазме.

При повышении внеклеточной осмоляльности, например при введении

гипертонического раствора поваренной соли, вода выводится из клеток, при

снижении осмоляльности плазмы, например при потере соли, клетки

обводняются.

Г. Участие в создании биоэлектрического мембранного потенциала

Д. Все ответы верны

552. Причины гиперкалиемии:

А. Почечная недостаточность

Б. Спиронолактон

В. Повышенное поступление калия

Г. Рабдомиолиз

Д. все ответы верны

553. Клинические проявления гипофосфатемии:

А. кардиомиопатия

Б. ухудшение доставки кислорода к тканям (вследствие снижения уровня 2,3-

дифосфоглицерата)

В. гемолиз

Г. деминерализация костей

Д. все ответы верны

554. Введение маннитола у нейрохирургических больных прекращают при:

А. При снижении сердечного выброса

Б. При осмолярности плазмы 320 мосмоль/кг

В. При развитии тахикардии

Г. При развитии полиурии

Д. Верны все

555. Для быстрого купирования послеоперационной гиперемии головного мозга

используют:

А. Лабеталол

Б. Нифедипин

В. Нитропруссид натрия

Г. Тринитроглицерин

Д. Эсмолол

556. Мультимодальный интраоперационный мониторинг при реконструктивных

операциях на позвоночнике включает:

А. соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

Б. соматосенсорные вызванные потенциалы

(ССВП), моторные вызванные

потенциалы (МВП), элетромиографический мониторинг

В. моторные вызванные потенциалы (МВП)

Г. элетромиографический мониторинг

Д. Акселеромиография

557. Во время лечения сердечно-дыхательной недостаточности сосудорасширяющими

средствами и диуретиками преследуются следующие гемодинамические цели:

А. давление заклинивания 15 мм рт.ст. или ниже;

Б. общепериферическое сосудистое сопротивление 1200 дин• с•см-5 или ниже;

В. давление в правом предсердии 8 мм рт.ст. или ниже;

Г. систолическое артериальное давление 80 ммрт.ст. или выше;

Д. Верны все

558. Внезапная смерть при терапии аминофиллином у больных с заболеваниями сердца

и органов дыхания объясняется:

А. Желудочковыми аритмиями;

Б. Гипотензией;

В. Гипоксемия;

Г. Тромбоэмболией легочной артерии;

Д. Верны все

559. Наиболее тяжелыми осложнениями, наблюдаемыми у больных с ХОБЛ, у которых

развивается острая дыхательная недостаточность являются:

А. Аритмии сердца;

Б. Легочная эмболия;

В. Пневмоторакс;

Г. Желудочно-кишечные кровотечения

Д. Верны все

560. Контур наркозно-дыхательного аппарата является закрытым, если происходит:

А. Вдох из атмосферы и выдох в атмосферу;

Б. Вдох из атмосферы и выдох в аппарат;

В. Вдох из аппарата и выдох в атмосферу;

Г. Вдох из аппарата и выдох частично в атмосферу, частично в аппарат;

Д. Вдох из аппарата и выдох в аппарат

561. Факторы, влияющие на уровень спинального блока:

А. удельный вес раствора анестетика

Б. объем раствора анестетика

В. доза местного анестетика

Г. объем замещенной цереброспинальной жидкости

Д. Верны все

562. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать:

А. спинальной анестезией до уровня T10

Б. барбитуратами

В. анестезией закисью азота с миорелаксантами

Г. атаралгезией

Д. анестезией кетамином

563. Бедренный нерв у паховой связки

А. лежит над бедренной веной

Б. лежит медиальнее бедренной вены

В. лежит латеральнее бедренной артерии

Г. является чисто чувствительным

Д. лежит вне бедренного канала

564. Первым неспецифическим признаком злокачественной гипертермии при анестезии

у ребенка часто является:

А. быстрое повышение температуры тела

Б. тахикардия, аритмия

В. горячая кожа

Г. аритмия

Д. сильное нагревание абсорбера

565.

“Пусковым механизмом” злокачественной гипертермии может быть

А. любой местный анестетик

Б. кетамин

В. сукцинилхолин

Г. пропофол (диприван)

Д. ардуан

566. При острой кровопотере уже в течение нескольких минут включаются

компенсаторные реакции:

А. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

Б. наступает гемодилюция с падением гематокрита

В. изменяется количество эритроцитов

Г. развивается брадикардия

Д. изменяется уровень гемоглобина

567. Для пожилых людей характерно:

А. увеличение pCO2 крови

Б. снижение насыщения гемоглобина кислородом

В. ригидность грудной клетки, эмфизема легких

Г. снижение РаО2и уровня метаболизма

Д. Верны все

568. Осмотические диуретики действуют на уровне:

А. клубочка (капсулы Шумлянского)

Б. мозговой части восходящего колена почечной петли

В. дистальной части извитого канальца

Г. проксимальной части канальцевой системы

Д. через АДГ задней части гипофиза

569. Системная толерантность к глюкозе в терминальной стадии хронической почечной

недостаточности приводит к развитию уремического псевдодиабета за счет:

А. дефицита инсулина

Б. снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного низкого содержания

инсулина

В. снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину

Г. снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого одержания

инсулина

Д. снижения синтеза инкретинов

570. При развитии постперфузионного синдрома происходит развитие:

А. тканевой гипоксии

Б. метаболического ацидоза

В. повышение осмолярности в тканях и задержка эндогенной воды

Г. проникновение ионов Са в миоциты

Д. Верно все

571. При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином на спонтанном дыхании

наиболее вероятным осложнением может быть:

А. бронхиолоспазм от аспирации костной пыли

Б. асфиксия от западения языка

В. Синдром Мендельсона

Г. тошнота, рвота

Д. судороги

572. Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно:

А. сразу же после пробуждения

Б. через 15 мин после пробуждения

В. через 30 мин после пробуждения

Г. после полного восстановления сознания

Д. через 1 ч после пробуждения

573. При микрогении трудности интубации трахеи зависят от следующих факторов:

А. верхняя челюсть выступает вперед

Б. язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа

В. голосовая щель не выводится, видна лишь задняя стенка глотки

Г. глотание нарушено

Д. Верно все

574. Окулокардиальный рефлекс может быть причиной:

А. гипертензии

Б. тахикардии

В. остановки сердца

Г. гипоксии

Д. имеет вагусную природу

575. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга:

А. в здоровых участках

Б. в пораженных участках

В. в здоровых и пораженных участках

Г. во всех отделах в условиях отека

Д. во всех отделах в условиях дегидратации

576. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется

А. гипотермией

Б. вялостью скелетной мускулатуры

В. брадикардией

Г. судороги, тетания

Д. гиперкальцемией

577. Альдостерон контролирует

А. потери Na+ и задержку K+

Б. транспорт углекислого газа

В. потери воды

Г. задержку Na+ и потери K+

Д. обмен кислорода

578. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся:

А. прогестерон

Б. вазопрессин

В. кортикостероиды

Г. эстрогены

Д. инсулин

579. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:

А. перевязка пуповины, прекращение снабжения плода О2, накопление СО2 в

крови новорожденного

Б. активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

В. суммарное воздействием химических и физических факторов

Г. возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка и дуги аорты в ответ на

гипоксемию

Д. Верны все

580. У ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности опасно включать в состав

анестезии:

А. диприван

Б. сукцинилхолин

В. атракуриум

Г. барбитураты

Д. кетамин

581. К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:

А. плавательные движения глазных яблок

Б. умеренная гиперемия лица

В. периодический нистагм

Г. расширение зрачков

Д. влажность кожных покровов

582. Повышенный уровень бикарбоната натрия плазмы связан с

А. почечной недостаточностью

Б. несахарным диабетом

В. пилоростенозом, рвотой

Г. гиперкалиемией

Д. печеночной недостаточностью

583. Терапия повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой черепно-

мозговой травме включает:

А. ликворный дренаж

Б. гипотермию

В. маннитол

Г. управляемую вентиляцию легких

Д. Верны все

584. Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании

А. диуретиков

Б. парокислородных ингаляций

В. симпатомиметиков

Г.

5% глюкозы

Д. адреналина

585. В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения

А. бронхоспазм

Б. отек слизистой оболочки бронхов

В. гиперсекреция слизи

Г. функциональный легочный шунт

Д. все ответы правильны

586. Ребенку

8 лет при операции по поводу косоглазия провести анестезию

предпочтительнее с помощью

А. кетамина + седуксена внутримышечно

Б. севоран + N2O + O2 ларингиальная маска

В. эндотрахеально N2O + O2 + фторотан

Г. местной анестезии

Д. различных вариантов атаралгезии

587. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:

А. артериальную гипотонию

Б. брадикардию

В. угнетение дыхания

Г. угнетение сознания

Д. все ответы правильны

588. Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ

на спонтанное дыхание считается

А. 2-3 см вот. ст.

Б.

5 см вод. ст.

В.

5-10 см вод. ст.

Г.

10 см вод. ст.

Д. 10-15 см вод. ст.

589. Оптимальная температура подогрева инсуфлируемой газовой смеси при ИВЛ у

детей с нормальным состоянием слизистой трахео-бронхиального дерева составляет

А. 20 C

Б.

28-30 С

В.

33 С

Г.

35 С

Д. 40 С

590. Деполяризующие релаксанты у детей можно применить:

А. при интубации трахеи для проведения наркоза

Б. при бронхоскопии и бронхографии

В. при анестезиях продолжительностью 30 мин и при малых операциях

Г. при длительных оперативных вмешательствах у детей

Д. с почечной недостаточностью или при подозрении на нее

Е. все ответы правильны

591. Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые

сутки жизни составляет

А. 5%

Б.

В.

10%

Г.

15%

Д. 20%

592. Лечение анафилактического шока включает обязательное использование:

А. адреналина

Б. антигистаминных препаратов

В. введение плазмозаменителей

Г. глюкокортикоидов

Д. все верно

593. Гипоксия это:

А. Снижение содержания кислорода в легких

Б. Снижение содержания кислорода в крови

В. Снижение содержания кислорода в тканях

Г. Снижение содержания кислорода в организме

Д. Верны все

594. Набухшие шейные вены в положении стоя наблюдаются при:

А. напряженном пневмотораксе

Б. при аортальном пороке сердца

В. при эмфиземе легких

Г. недостаточности трехстворчатого клапана

Д. Верны все

595. Болезнь легионеров сопровождается:

А. пневмонией, резкой слабостью, лихорадкой

Б. диареей

В. печеночной недостаточностью

Г. энцефалопатией

Д. Верны все

596. Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются:

А. Гипотензия бледность

Б. Изменения на ЭКГ

В. Аритмии

Г. Бледность кожных покровов

Д. Верно все

597. К общемозговым симптомам относятся:

А. Головная боль, головокружение

Б. Нарушения зрения, нарушения слуха

В. Рвота, тошнота

Г. Вегетативные нарушения

Д. Верны все

598. Снижение РаСО2 обусловлено:

А. Гипотермией

Б. Снижением минутного объема крови

В. Одышкой

Г. Большим минутным объемом вентиляции

Д. Верны все

599. Кардиогенный отек легких обусловлен:

А. Снижением насосной функции миокарда

Б. Легочной гипертензией

В. Легочной гипергидратацией

Г. Снижением ФОЕ легких

Д. Верны все

600. Для астматического статуса характерно:

А. Экспираторная одышка

Б. Гипертермия

В. Лейкоцитоз

Г. Метаболический ацидоз

Д. Верны все

601. Положительные эффекты ИВЛ заключаются в:

А. Снижении работы дыхания

Б. Улучшении регионарных вентиляционно-перфузионных отношений в легких

В. Коррекции гипоксемии

Г. Росте транспульмонального давления

Д. Верны все

602. При лечении полной поперечной блокады сердца перед введением трансвенозного

водителя ритма необходимо внутривенное введение:

А. глюкагона

Б. адреналина

В. лидокаина (лигнокаина)

Г. изопреналина

Д. амиодарона (кордарона)

603. При введении антибиотика из группы аминогликозидов у больного возникла

картина нервно-мышечной блокады. Для лечения следует ввести:

А. кальция хлорид

Б. калия хлорид

В. магния сульфат

Г. прозерин

Д. метацин

604. В функционировании натриевого насоса существенную роль играют

специфические ферментативные системы. При этом ведущая роль принадлежит:

А. аденозинтрифосфатазе

Б. лактатдегидрогеназе

В. креатинфосфокиназе

Г. карбоангидразе

Д. Верны все

605. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение

А. дисритмии сердца

Б. гемолиз

В. гипотензия

Г. ателектаз

Д. судороги

606. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:

А. брадикардии

Б. потери симпатического тонуса

В. высвобождения простагландина

Г. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой

жидкости

Д. Верны все

607. Внутривенным введением морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь

следующих позитивных эффектов:

А. венодилатации и децентрализации кровообращения

Б. седации, уменьшения частоты дыханий

В. разгрузки малого круга кровообращения

Г. снятие стрессового состояния

Д. Верны все

608. Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции ОДН при

массивной пневмонии противопоказано применение:

А. оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ

Б. сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков

В. сеансов ГБО

Г. круговых банок на грудную клетку

Д. микротрахеостомии с введедением муколитических ферментов и аэрозольной

терапии

609. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:

А. судорожный синдром

Б. отек легких

В. острая почечная недостаточность

Г. острая печеночная недостаточность

Д. Верны все

610. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях

А. инсулином

Б. амитриптилином

В. ФОС

Г. этиленгликолем, метиловм спиртом

Д. тяжелыми металлами

611. Гипоксемия это:

А. Снижение содержания кислорода в организме

Б. Снижение содержания кислорода в тканях

В. Снижение содержания кислорода в венозной крови

Г. Снижение содержания кислорода в артериальной крови

Д. Снижение содержания кислорода в капиллярной крови

612. Внутрилегочное венозное шунтирование приводит к:

А. Нарушению обмена углекислого газа

Б. Росту давления в малом круге кровообращения

В. Росту физиологического мертвого пространства

Г. Гипоксемии

Д. Снижению функциональной остаточной емкости легких

613. Паренхиматозная дыхательная недостаточность развивается вследствие:

А. отравления угарным газом

Б. напряженного пневмоторакса

В. тромбоэмболией легочной артерии

Г. накопления внесосудистой жидкости в легких

Д. нарушение транспорта кислорода

614. Снижение функциональной емкости легких обусловлено:

А. ателектазированием

Б. фиброзом

В. возрастными изменениями

Г. отеком легких

Д. верны все

615. При бактериальной пневмонии в основе нарушения газообмена в легких лежит:

А. Снижение ФОЕ

Б. Рост мертвого пространства

В. Нарушение элиминации СО2

Г. Внутрилегочное шунтирование крови

Д. нарушение утилизации кислорода в тканях

616. Укажите основные задачи респираторной системы:

А. оксигенация крови в легких

Б. элиминация углекислоты из крови

В. поддержание гомеостаза организма

Г. участие в окислительно-восстановительных процессах организма

Д. верны все.

617. Функцией альвеол является:

А. Газообмен, метаболизм, обмен

Б. Обеспечение стабильности

В. Газообмен

Г. Движение газа

Д. Увлажнение и согревание воздуха

618. Респираторная ОДН обусловлена:

А. Нарушением проходимости верхних дыхательных путей

Б. Нарушением газообмена в легких

В. Снижением минутного объема циркуляции

Г. Снижением содержания гемоглобина

Д. Нарушением утилизации кислорода тканями

619. Гемическая ОДН обусловлена:

А. Нарушением проходимости верхних дыхательных путей

Б. Нарушением газообмена в легких

В. Снижением минутного объема циркуляции

Г. Снижением содержания гемоглобина

Д. Нарушением утилизации кислорода тканями

620. Для увеличения скорости диффузии необходимо:

А. снизить разность концентраций в двух слоях;

Б. повысить температуру;

В. понизить температуру;

Г. снизить давление;

Д. поместить мембрану между слоями

621. Основные функции мембранных белков:

А. Каталитическая

Б. Структурная

В. Интеграционная

Г. Разделительная

Д. Каталитическая и структурная

622. Функции плазматической мембраны клетки:

А. отделяет внутреннюю среду клетки, от внешней

Б. регулирует транспорт веществ в клетку

В. осуществляет опорную функцию

Г. воспринимает сигналы из внешней среды

Д. Верны все

623. Чаще всего из-за чего наступает ОПН в акушерско-гинекологической практике?

А. Гестоз

Б. Кровотечение

В. Бактериальный шок

Г. Гиповолемический шок

Д. Протеинурия

624. Какое из лечебных средств Вы будете использовать на первом этапе оказания

помощи?

Женщина 32 лет с гестозом. Сознание заторможенное. Со слов родственников был

приступ судорог. АД 140/80 мм ртутного столба, пульс 110 ударов в минуту, число

дыхательных движений 24 в 1 минуту. Отеки нижних конечностей, передней брюшной

стенки и лица. Беременность 34 недели.

В анамнезе: хронический гломерулонефрит.

А. Ингаляция закиси азота с кислородом;

Б. Лазикс;

В. Сернокислая магнезия;

Г. Клофелин;

Д. Ганглиолитики

625. Больной 43 лет 8 часов назад перенес операцию по пересадке донорского сердца.

Жалоб, по состоянию здоровья, не предъявляет. ИВЛ. Кожные покровы бледные,

влажные на ощупь. При аускультации над всеми полями легких дыхание жесткое. В

нижнх отделах справа и слева влажные множественные разнокалиберные хрипы. Тоны

сердца глухие. Ритм правильный. ЧСС 124 уд. В мин. Гемодинамически не стабилен.

АД 86/54. Сатурация 81%.Темп диуреза ниже 30 мл/час. При контрольном УЗИ сердца

отмечается значительное снижение фракции выброса. Лабораторно лейкоцитоз до 6

тыс. в мм. куб. при относительной лейкопении. Миоглобин 400. КФК 800 МЕ, КФК

МБ 300 МЕ. Индекс оксигенации 150. Рн - 7, 31, Ве -9. ISHLT - 3. Мочевина -18

ммоль/л, креатинин - 280 ммоль/л.

Больному показано:

А. Проведение плазмообмена в дозе не менее 1, 5 ОЦП до купирования возникшей

симптоматики. При необходимости повторение ТПО каждый день до 20-25

дней.

Б. Проведение сеанса гемодиализа

В. Проведение процедур продленной заместительной почечной терапии.

Г. Проведение УФО крови

Д. Адекватное белково-пмазменное замещение

626. Острая почечно-печеночная недостаточность без признаков гиперкалиемиии.

Последовательность и тактика проведения ЭМЛ в отсутствии альбуминового диализа.

А. Плазмаферез ч/д

Б. Гемодиализ ч/д

В. Плазмообмен и гемодиализ каждый день

Г. Плазмообмен и после назначения высоко-объемной продленной

гемофильтрации. Интенсивность проведения плазмафереза по выраженности

проявлений печеночной недостаточности

Д. Плазмообмен и гемодиализ через день

627. Последовательность подготовки аппарата «PRISMAª к работе при длительном

простое (более 14 дней) или после транспортировки.

А. Включить аппарат, перейти в инженерное меню, провести калибровку весов,

согласно предлагаемому меню. Выключить аппарат. Повторно включить и

войти в инженерное меню. Произвести калибровку датчиков давления.

Выключить аппарат. Включить аппарат, провести стандартное тестирование с

последующим выполнением инструкций по заправке аппарата и выборов

режима процедуры.

Б. Включить аппарат, провести стандартное тестирование с последующим

выполнением инструкций по заправке аппарата и выборов режима процедуры.

В. Произвести калибровку датчиков давления. Заправить аппарат и выбрать режим

процедуры.

Г. Включить аппарат, провести стандартное тестирование с последующим

выполнением инструкций по заправке аппарата и выборов режима процедуры.

Д. Вызвать мастера-наладчика.

628. Каковы последствия перегрева диализата?

А. Гипертензия.

Б. Воздушная эмболия.

В. Гемолиз.

Г. Гипотензия.

Д. Верны все

629. Больной Б., 20 лет, поступил в клинику через 20 часов после огнестрельного

ранения н/3 правого бедра с повреждением сосудов нижней конечности. Конечность

находилась под жгутом. У больного полная анурия.

Ваш диагноз:

А. Синдром длительного сдавливания

Б. Острая преренальная почечная недостаточность

В. Острая ренальная почечная недостаточность

Г. Геморрагический шок

Д. Гиповолемический шок

630. Объем желудка взрослого человека:

А. 0,5 - 1,0 л

Б.

1,0 - 1,5

В.

1,5 - 4 л

Г.

4 - 4,5 л

Д. 4,5 - 5 л.

631. Сокращения мышечной оболочки толстой кишки имеют характер:

А. Пропульсивный

Б. Не пропульсивный

В. Истинной перистальтической волны

Г.

«Перистальтического броскаª

Д. Д верны все

632. Складки Керкринга находятся в:

А. Пищеводе

Б. Желудке

В. Тонкой кишке

Г. Толстой кишке

Д. Прямой кишке.

633. Везикулярный транспорт обеспечивает перенос:

А. Панкреатических ферментов

Б. Фармацевтических препаратов

В. Энтеротоксинов бактерий

Г. Пептидов

Д. Верны все

634. В 40-литровом баллоне 150 атмосфер кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит

на:

А. 10 часов

Б.

20 часов

В.

30 часов

Г.

40 часов

Д. 50 часов

635. Центральным промежуточным продуктом всех видов обмена (белков, углеводов,

липидов) является:

А. цитрат

Б. сукцинил - КоА

В. ацетил - КоА

Г. лактат

Д. уксусная кислота

636. Пар отличается от газа тем, что:

А. образуется при более высокой температуре, чем точка кипения жидкости

Б. образуется в пределах точки кипения жидкости

В. образуется при более низкой температуре, чем точка кипения жидкости

Г. пар всегда тяжелее воздуха

Д. пар имеет массу равную массе воздуха

637. Кофермент А:

А. способствует усвоению витамина А

Б. содержит в своем составе витамин А

В. катализирует перенос углеводных остатков

Г. катализирует перенос остатков жирных кислот

Д. катализирует отщепление ацильных остатков от субстрата

638. В результате аэробного окисления

1 молекулы глюкозы образуется АТФ в

количестве:

А. 8 моля

Б.

18 моль

В.

28 моль

Г.

38 моль

Д. 48 моль

639. Положительное инотропное действие препарата означает, что он:

А. усиливает действие другого препарата

Б. вызывает угнетение активности ферментов

В. вызывает учащение сердечного ритма

Г. вызывает урежение сердечного ритма

Д. повышает сократительную силу миокарда

640. Плевральную пункцию при закрытом пневмотораксе выполняют по верхнему краю

ребра из-за возможности повреждения:

А. надкостницы

Б. легочной ткани

В. межреберных нервов

Г. межреберных сосудов

Д. лимфатических протоков

641. Выраженная протеинурия свидетельствует о поражении:

А. клубочков

Б. проксимальных канальцев

В. дистальных канальцев

Г. петель Генле

Д. собирательных трубок

642. Температура, при которой давление паров жидкости равно атмосферному,

называется:

А. критической температурой

Б. точкой кипения

В. точкой росы

Г. скрытой теплотой испарения

Д. теплоемкостью

643. Физиологическое мертвое пространство в дыхательных путях увеличивается при:

А. ателектазах

Б. сердечной недостаточности

В. шунтировании крови справа налево

Г. хронических бронхитах

Д. эмболии легочной артерии

644. Парадоксальное дыхание наблюдается при:

А. пневмотораксе

Б. ателектазе

В. пневмонии

Г. ларингоспазме

Д. управляемой вентиляции

645. Основным фактором, определяющим наполнение коронарных артерий, является:

А. систолическое давление

Б. пульсовое давление

В. диастолическое давление

Г. среднее давление в аорте

Д. частота пульса

646. Закон Старлинга отражает:

А. утилизацию кислорода по отношению к производимой работе

Б. отношение объема правого предсердия и частоты ритма

В. отношение сердечного выброса и периферического сопротивления

Г. исходное напряжение сердца и периферического сопротивления

Д. способность сердца увеличивать силу сокращений при увеличении наполнения

его камер

647. Минутная продукция углекислого газа у взрослого человека соответствует:

А. 100 см3/мин

Б.

200 см3/мин

В.

300 см3/мин

Г.

400 см3/мин

Д. 500 см3/мин

648. Напряжение кислорода в артериальной крови соответствует:

А. 56 - 60 мм рт.ст.

Б.

66-70 мм рт.ст.

В.

76-90 мм рт.ст.

Г.

86 - 90 мм рт.ст.

Д. 96-100 мм рт.ст.

649. Кофактор - это:

А. Небелковая часть сложного фермента

Б. Прочно связанная с ферментом небелковая часть

В. Активатор сложного фермента

Г. Непрочно связанная небелковая часть сложного фермента

Д. Катализатор

650. Представителями оксидоредуктазы являются:

А. Цитохромы

Б. Протеазы, липазы

В. Пепсин, трипсин

Г. Гексокиназа

Д. Липоксигеназа

651. Представителями протеазы являются:

А. Цитохромы

Б. Протеазы, липазы

В. Пепсин, трипсин

Г. Гексокиназа

Д. Липоксигеназа

652. Этиологическим фактором ишемичекого рабдомиолиза является:

А. Пиомиозит, сепсис, бактериальные и вирусные миозиты

Б. СДС

(краш-синдром), электротравма, ожоги и отморожения, тяжёлая

сочетанная травма

В. Избыточные физические нагрузки,

«маршевая миоглобинурияª, столбняк,

судороги, озноб, эпилептический статус, белая горячка

Г. Укусы змей

Д. Синдром позиционного сдавления,

«турникетный синдромª, тромбоз,

артериальная эмболия

653. Остаточный объем:

А. Объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

Б. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха

В. Максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального

вдоха

Г. Объем вдыхаемого газа

Д. Минутный объем дыхания

654. Содержание молочной кислоты в крови зависит от:

А. Количества пируватов

Б. Состояния активности лактатдегидрогеназы

В. Наличия гипоксии

Г. Функционального состояния печени

Д. Верны все

655. Давление пара летучих жидкостей находится в прямой зависимости от:

А. Длины и размера боковых цепочек молекулы

Б. Плотности ее паров

В. Влажности воздуха

Г. Температуры емкости

Д. Атмосферного давления

656. Основными теориями развития краш - синдрома являются:

А. Токсемии

Б. Плазмопотери

В. Нервно-рефлекторного механизма

Г. Кровопотери

Д. Все верны

657. Аноксия, развившаяся при компрессии конечности, ведет к необратимым

процессам:

А. Подавлению

окислительно-восстановительных

ферментных

систем

митохондрий

Б. Поступлению в кровоток недоокисленных продуктов нарушенного метаболизма

из элементов цитоплазмы разрушенных клеток

В. Накопления продуктов анаэробного гликолиза и перекисного свободно

радикального окисления

Г. Накоплению

«средне молекулярныхªпродуктов распада белка, миоглобин,

калий

Д. Все верны

658. Профилактикой развития порочного круга расстройств органов и систем при СДС

является:

А. Ампутация травмированной конечности под жгутом

Б. Наложение жгута выше повреждения до декомпрессии конечности

В. Детоксикация

Г. Изолированное искусственное кровообращение

Д. Все верны

659. Задачи конвейерного принципа пищеварения:

А. повысить эффективность пищеварения

Б. гарантировать безопасность пищеварения

В. преодолеть конкурентные взаимоотношения между пищевыми субстратами

Г. использовать пищеварительные ресурсы кишечной флоры

Д. верны все

660. Медиатором адренергических нейроэффекторных синапсов является:

А. Серотонин

Б. Адреналин

В. Гистамин

Г. Ацетил

Д. Холин

661. На жизненную емкость легких влияют:

А. Рост

Б. Кифозы

В. Масса тела

Г. Эмфизема легких

Д. Все верны

662. Уменьшение объема плазмы наблюдается при:

А. Ожогах

Б. Перитонитах

В. Гипертензии

Г. Феохромоцитоме

Д. Все верны

663. При анаэробном шунтировании цикла Кребса вырабатывается количество молекул

АТФ:

А. 2 моля

Б.

10 моль

В.

22 моля

Г.

30 моль

Д. 32 моля

664. Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной

блокады является:

А. Внезапная смерть

Б. Коллапс

В. Приступ Морганьи-Адамс-Стокса

Г. Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

Д. Идиовентрикулярный ритм

665. Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:

А. Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода

Б. Выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта

В. Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта

Г. Запрокидывание головы и введение ларингеальной маски

Д. Запрокидывание головы и наложение лицевой маски

666. Неэффективной реанимация считается, если применен весь реанимационный

комплекс и она проводилась:

А. 5 минут

Б.

10 минут

В.

30 минут

Г. До восстановления самостоятельной сердечной деятельности

Д. До наступления усталости у спасателя

667. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации

взрослому составляет:

А. До 0,5 мл 0,1 % раствора

Б.

0,5 — 1,0 мл 0,1% раствора

В.

1,0 — 1,5 мл 0,1% раствора

Г.

1,5 — 2,0 мл 0,1% раствора

Д. 3,0— 5,0 мл 0,1% раствора

668. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:

А. Брадикардии

Б. Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосуди-

В. стой жидкости

Г. Тахикардии

Д. Потери симпатического тонуса

Е. Высвобождения простагландина

669. Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с точки

зрения фармакокинетики и фармакодинамики является:

А. Дигоксин

Б. Лидокаин

В. Новокаинамид

Г. Изоптин

Д. Поляризующая смесь

670. Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

А. Гипертонического криза

Б. Острого инфаркта миокарда

В. Хронической недостаточности кровообращения

Г. Тиреотоксического криза

Д. Верно все

671. Противопоказаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются:

А. Старческий возраст

Б. Суицидальные попытки

В. Алкоголизм, психические заболевания

Г. Заведомо неизлечимые заболевания, в терминальной стадии развития

Д. Особоопасные инфекции

672. Показаниями к электрокардиоверсии являются:

А. Тахикардия с широкими комплексами QRS

Б. острое трепетание предсердий

В. Тахикардия с широкими комплексами QRS при признаках острой сердечной

недостаточности

Г. желудочковая тахикардия

Д. Верно все

673. Антиангинальный эффект амиодарона обусловлен следующими свойствами:

А. Коронарорасширяющим

Б. Антиадренергическим

В. Уменишением потребности в кислороде

Г. Адреноблокирующим

Д. Верно все

674. Амиодарон считается препаратом выбора у больных с:

А. Фибрилляцией желудочков

Б. Желудочковой тахикардией

В. Сохраняющейся фибрилляцией после трех дефибрилляций

Г. Наджелудочковой пароксизмальной тахикардией с высокой частотой

сокращений желудочков

Д. Верно все

675. Показаниями к введению гидрокарбоната натрия являются:

А. Гиперкалиемия

Б. Метаболический ацидоз

В. Передозировка антидепрессантов

Г. При затягивании процесса реанимации свыше 15-20 минут

Д. Верно все

676. Ритмами, требующими дефибрилляции являются:

А. Фибрилляция желудочков

Б. Асистолия

В. Элетромеханическая диссоциация

Г. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени

Д. Верно все

677. Ритмами, не требующими дефибрилляции являются:

А. Электрическая активность без пульса

Б. Элетромеханическая диссоциация

В. Фибрилляция желудочков

Г. Желудочковая тахикардия без пульса

Д. Верно все

678. У больного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца

Р, уплощение зубца Т, снижение сегмента ST, появление признаков

атриовентрикулярной блокады. Подобные изменения могут возникнуть при

нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для недостатка:

А. натрия

Б. магния

В. фосфора

Г. калия

Д. Верно все

679. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

А. остановка дыхания

Б. Отсутствие пульса на сонной артерии

В. отсутствие сознания

Г. Широкие зрачки не реагируют на свет

Д. Верны все

680. У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическим

наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована

клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь

необходимо:

А. Ввести внутрисердечно раствор хлористого кальция

Б. Ввести внутрисердечно раствор адреналина

В. Ввести внутрисердечно раствор атропина

Г. Произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию

Д. Верно все

681. Окулокардиальный рефлекс возникает в результате:

А. увеличения внутриглазного давления

Б. нарушения фильтрации внутриглазной жидкости

В. гипоксии

Г. тракции глазных мышц

Д. использования атропина

682. При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести

внутривенно:

А. атропин

Б. глюкокортикоиды

В. ганглиоблокаторы

Г. вазопрессоры

Д. сердечные гликозиды

683. Глотка расположена между:

А. основанием черепа и 2-м шейным позвонком

Б. основанием черепа и 4-м шейным позвонком

В. основанием черепа и входом в пищевод

Г.

2-м и 4-м позвонком

Д. 1-м и 2-м позвонком

684. При аспирации инородных тел в гортани молниеносный стеноз возникает при

локализации их в:

А. подскладочном отделе

Б. преддверии гортани

В. голосовой щели

Г. за голосовыми связками

Д. области черпаловидных хрящей

685. При ложном крупе возникает отек отдела гортани:

А. Вестибулярного

Б. Голосового

В. Валекул

Г. Подголосового

Д. верны все

686. Ведущим симптомом спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:

А. анизокария

Б. гемипарез

В. менингеальный синдром

Г. нарушение речи

Д. парез глазодвигательного нерва

687. Для острых травматических внутричерепных гематом характерно:

А. платбазия

Б. синдром Бруна

В. синдром Фостера-Кеннеди

Г. пульсирующий экзофтальм

Д. наличие «светлого промежуткаª

688. Патофизиологической основой применения кортикостеротдов при ЧМТ является:

А. Задержка натрия

Б. Повышение сахара крови

В. Уменьшение проницаемости клеточных мембран

Г. Противовоспалительное действие

Д. Верны все

689. Под сочетанной травмой подразумевается:

А. несколько повреждений в пределах одной анатомической области

Б. сочетание закрытых и открытых повреждений в пределах одной анатомической

области

В. сочетание травматического, электрического или температурного воздействия на

голове

Г. повреждение одного или нескольких органов в нескольких анатомических

областях

Д. сочетание нескольких открытых и закрытых повреждений в пределах одной

анатомической области

690. Первичная слабость родовой деятельности характеризуется:

А. болезненными схватками;

Б. запоздалым излитием околоплодных вод;

В. медленным продвижением предлежащей части плода;

Г. отсутствием родовой деятельности;

Д. замедленным раскрытием шейки матки.

691. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке:

А. 2-3 недели

Б.

5-6 недель

В.

8-9 недель

Г.

10-12 недель

Д. 13-15 недель

692. Для дискоординированной родовой деятельности характерно:

А. Болезненные схватки

Б. Плохая динамика в раскрытия шейки матки

В. Схватки различной интенсивности

Г. Нерегулярные схватки

Д. Верны все

693. При неакушерских операциях у беременных противопоказано использование:

А. Пропофола

Б. Феназепам

В. Фентанил

Г. Диазепам

Д. Верны все

694. Использование ингаляционных анестетиков в период беременности приводит к:

А. Нейродегенеративным изменениям у плода

Б. Снижению памяти и способности к обучению у ребенка

В. Увеличению риска маточного кровотечения

Г. Развитию ДВС - синдрома

Д. Верны все

695. К особенностям физиологии системы пищеварения у беременных женщин

относятся:

А. Увеличение объема желудка

Б. Снижение рН желудочного сока

В. Снижение тонуса желудочно-пищеводного сфинктера

Г. Увеличение внутрижелудочного давления

Д. Верны все

696. Длительная гипоксия плода приводит к:

А. Снижению маточно-плацентарного кровотока

Б. Снижению перфузии плода

В. Гипоксемии и ацидозу плода

Г. Дистрессу и гибели плода

Д. Верны все

697. Лапароскопические вмешательства у беременных связаны с риском:

А. Травмы матки и плода

Б. Ацидоза плода

В. Ухудшения маточно-плацентарного кровотока

Г. Гипоксии плода

Д. Верны все

698. Относительными показаниями для проведения эпидуральной анестезии в родах

являются:

А. Аномалии родовой деятельности

Б. Операция кесарева сечения

В. Родоразрешение при помощи акушерских щипцов

Г. Крупный плод

Д. Верны все

699. В эпидуральное пространство в качестве адъювантов разрешено введение:

А. Морфина

Б. Фентанила

В. Адреналина

Г. Эфедрина

Д. Верны все

700. Отсроченными осложнениями нейроаксиальной анальгезии/анестезии являются:

А. Постпункционная головная боль

Б. Постпункционная боль в спине

В. Задержка мочи

Г. Инфекционные осложнения

Д. Верны все

701. Патофизиологические изменения дыхательной системы у беременных с

ожирением:

А. Снижение жизненной емкости легких

Б. Уменьшение легочного комплайнса

В. Развитие внутрилегочного шунтирования

Г. Гиповентиляция с развитием пиквикского синдрома

Д. Верны все

702. Патофизиологическими изменениями сердечно-сосудистой системы у беременных

с ожирением являются:

А. Дилятационная кардиомиопатия

Б. Ишемия миокарда

В. Варикозное расширение вен органов малого таза и нижних конечностей

Г. Циркуляторная гипоксия

Д. Верны все

703. При проведении анестезии больным с ожирением возможны технические

трудности, обусловленные проблемами с проведением:

А. Масочной вентиляции

Б. Интубации трахеи

В. Пункции и катетеризации вен

Г. Сердечно-легочной реанимации

Д. Верны все

704. Причины асфиксии плода в интранатальном периоде:

А. Недостаточная перфузия материнской поверхности плаценты

Б. Нарушение трансплацентарного обмена газов

В. Нарушение кровотока в пуповине

Г. Невозможность переносить транзиторную асфиксию, возникающую во время

схваток

Д. Верны все

705. Причинами асфиксии плода при выполнении кесарева сечения являются:

А. Гиповентиляция легких у матери

Б. Гипервентиляция легких у матери

В. Снижение маточно-пелацентарной перфузии

Г. Аорто-кавальная компрессия

Д. Верны все

706.

Профилактика возникновения тошноты и рвоты при спинномозговой анестезии

осуществляется за 10 минут до операции внутривенным введением:

А. Окситоцина

Б. Глюконата кальция

В. Кофеина

Г. Дексаметазона

Д. Верны все

707. В предоперационном периоде при плановых операциях в ортопедии прием жидкой

пищи прекращают за:

А. 12 часов

Б.

10 часов

В.

6 часов

Г.

2 часа

Д. 1 час

708. При терапии аспирином у беременных необходимо учитывать его побочные

эффекты:

А. Увеличивает количество мертворождений

Б. Увеличивает количество кровоизлияний в ЦНС у новорожденных

В. Возможно преждевременное закрытие родничков

Г. Опасен на поздних сроках

Д. Верны все

709. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется:

А. Увеличением размеров яичников

Б. Гиповолемией

В. Гиперкоагуляцией

Г. Полисерозитами

Д. Верны все

710. Основными причинами острой печеночной недостаточности, связанными с

беременностью являются:

А. Чрезмерная рвота

Б. Острый жировой гепатоз

В. Внутрипеченочный холестаз

Г. HELLP-синдром

Д. Верны все

711. Вариантами течения, сопровождающими HELLP-синдром, является:

А. Массивная кровопотеря

Б. Внутримозговое кровоизлияние

В. Внутрипеченочное кровоизлияние

Г. Разрыв капсулы печени

Д. Верны все

712. Для тяжелой степени преэклампсии характерны лабораторные признаки:

А. Повышение креатинина более 90 мкмоль/л

Б. Тромбоцитопения

В. Повышение АЛС, АСТ

Г. Внутрисосудистый гемолиз

Д. Верны все

713. Базовая терапия эклампсии должна быть направлена на решение следующих задач:

А. Профилактика судорожных припадков

Б. Гипотензивная терапия

В. Оптимизация срока и метода родоразрешения

Г. Инфузионная терапия

Д. Верны все

714. Не акушерскими причинами остановки сердца во время беременности являются:

А. ТЭЛА

Б. Инсульт

В. Инфаркт миокарда

Г. Сепсис

Д. Верны все

715. Преимуществом раннего родоразрешения, при проведении реанимационных

мероприятий является:

А. Купирование аорто-кавальной компрессии

Б. Улучшение вентиляции

В. Снижение потребности в кислороде

Г. Повышение выживаемости матери и плода

Д. Верны все

716. Факторами риска послеродового кровотечения являются:

А. Нарушения сократительной способности матки

Б. Сохранение продуктов плацентации в матке

В. Травма родовых путей

Г. Нарушения коагуляции

Д. Верны все

717. Факторами риска отслойки плаценты:

А. Преэклампсия

Б. Тромбофилия

В. Хорионамнионит

Г. Длительный безводный период

Д. Верны все

718. Для 4-й степени тяжести кровопотери в родах характерно:

А. Объем кровопотери более 2000 мл

Б. ЧСС 140 уд.в минуту

В. ЧДД выше 40 в минуту

Г. Анурия

Д. Верны все

719. Компоненты крови используются при:

А. Подтверждении коагулопатии

Б. Продолжающемся кровотечении

В. Фибриногене менее 1 г/л

Г. Тромбоцитопении

Д. Верны все

720. Нейроаксиальные методы анестезии противопоказаны при:

А. Тромбоцитопении

Б. МНО и АЧТВ в 1,5 раза выше нормы

В. Концентрации фибриногена менее 1,0 г/л

Г. Гипокоагуляции на тромбоэластограмме

Д. Верны все

721. При HELLP-синдроме перинатальная смертность достигает:

А. 14%

Б.

24%

В.

34%

Г.

44%

Д. 54%

722. При проведении анестезии и интенсивной терапии беременная женщина должна

находиться в положении на левом боку с наклоном:

А. 15 градусов

Б.

20 градусов

В.

25 градусов

Г.

30 градусов

Д. 35 градусов

723. При проведении реанимационных мероприятий плод должен быть извлечен на:

А. 5 минуте

Б.

10 минуте

В.

15 минуте

Г.

20 минуте

Д. 30 минуте

724. Симптомами острого жирового гепатоза беременных являются:

А. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия, нарушения зрения,

гематурия, желтуха, ОПН

Б. Боль в верхних отделах живота, тошнота, рвота, желтуха, энцефалопатия

В. Зуд, желтуха, стеаторея

Г. Тошнота, рвота, отеки, артериальная гипертензия

Д. Боль в нижних отделах живота, кровянистые выделения, иктеричность склер

725. Лабораторными признаками HELLP-синдрома являются:

А. Гемолиз, АЛТ

≤

500 ЕД/л, увеличение ЛДГ, ДВС-синдром, уменьшение

тромбоцитов

Б. АЛТ

≤

500 ЕД/л, ДВС-синдром, гипербилирубинемия,увеличение уровня

аммиака, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипофибриногенемия

В. АЛТ ≤ 500 ЕД/л, протеинурия, ДВС-синдром

Г. Гемолиз, АЛТ ≤ 500 ЕД/л, увеличение щелочной фосфатазы, уровня желчных

кислот, билирубина

Д. Лейкоцитоз, эозинопения, увеличение креатинина и щелочной фосфатазы

726. HELLP - синдром характеризуется:

А. Повышением уровня АЛТ и АСТ, тромбоцитопенией

Б. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ

В. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ, тромбоцитопенией

Г. Симптомокомплексом ятрогенной природы, гиповолемией, гиперкоагуляцией,

тромбоэмболией, почечной недостаточностью

Д. Тетрапарезом, дыхательной недостаточностью, нарушением чувствительности

727. OHSS (гиперстимуляции яичников) - синдром характеризуется:

А. Повышением уровня АЛТ и АСТ, тромбоцитопенией

Б. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ

В. Свободным гемоглобином в сыворотке крови и моче, повышением уровня АЛТ

и АСТ, тромбоцитопенией

Г. Симптомокомплексом ятрогенной природы, гиповолемией, гиперкоагуляцией,

тромбоэмболией, почечной недостаточностью

Д. Тетрапарезом, дыхательной недостаточностью, нарушением чувствительности

728. При кровопотере, у больных со снижением концентрации фибриногена менее 1 г/л,

болезнью Виллебранда, гемофилией А, показано применение:

А. Эритроцитов

Б. Тромбоцитов

В. Свежезамороженной плазмы

Г. Криопреципитата

Д. Концентрата факторов протромбинового комплекса

729. Больным, при кровопотере более 30% ОЦК, показано применение:

А. Эритроцитов

Б. Тромбоцитов

В. Свежезамороженной плазмы

Г. Криопреципитата

Д. Концентрата факторов протромбинового комплекса

730. В экстренной ситуации для инактивации дезагрегантов применяют:

А. Протамин сульфат

Б. Апротинин

В. Тромбоцитарная масса

Г. Витамин К

Д. Транексамовую кислоту

731. В экстренной ситуации для инактивации тромболитиков применяют:

А. Протамин сульфат

Б. Свежезамороженная плазма

В. Тромбоцитарная масса

Г. Гемодиализ

Д. Транексамовую кислоту

732. Оптимальными режимами ИВЛ при рассеянном склерозе являются:

А. ИВЛ в режиме нормовентиляции

Б. ИВЛ в режиме нормокапнии

В. ИВЛ с высокими показателями пикового давления

Г. ИВЛ с низкими показателями пикового давления

Д. Верны все

733. В послеоперационном периоде для больных с рассеянным склерозом

рекомендовано:

А. Тщательный контроль водно-электролитного баланса

Б. Профилактика ТЭЛА

В. Продленная ИВЛ

Г. Эндоскопическая санация трахеобронхиального дерева

Д. Проведение плазмафереза

734. Оптимальными видами анестезии при амиотрофическом склерозе являются:

А. Ингаляционная анестезия с галогенсодержащими анестетиками

Б. Эпидуральная анестезия

В. Многокомпонентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Г. Многокомпанентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Д. Верны все

735. В послеоперационном периоде для больных с боковым амиотрофическим

склерозом рекомендовано:

А. Раннее начало смешанной нутритивной поддержки

Б. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА

В. Ранняя физическая активация с привлечением специалистов ЛФК

Г. Назначение прежней (дооперационной) схемы терапии

Д. Верны все

736. Оптимальными видами анестезии при синдроме Гийена-Барре являются:

А. Ингаляционная анестезия с галогенсодержащими анестетиками

Б. Спинальная или эпидуральная анестезия

В. Многокомпонентная комбинированная анестезия с деполяризующими

мышечными релаксантами

Г. Тотальная внутривенная анестезия

Д. Верны все

737. В послеоперационном периоде для больных с синдромм Гийена-Барре

рекомендовано:

А. Тщательный контроль водно-электролитного баланса

Б. Профилактика ТЭЛА

В. Ранняя физическая активация с привлечением специалистов ЛФК

Г. Тщательный контроль гемодинамики

Д. Верны все

738. При болезни Шарко-Мари-Тута не рекомендуется применять:

А. Внутривенную анестезию с применением тиопентала натрия

Б. Регионарную анестезию

В. Ингаляционную анестезию любыми анестетиками

Г. Деполяризующие миорелаксанты

Д. Верны все

739. У больных с мышечными дистрофиями в предоперационном периоде необходимо:

А. Консультация кардиолога

Б. Консультация невролога

В. Выявление в анамнезе эпизодов «сонного апноэª

Г. Исключить из премедикации препараты, угнетающие дыхание

Д. Верны все

740. В послеоперационном периоде для больных с мышечной дистрофией

рекомендовано:

А. Пролонгированная респираторная поддержка

Б. Экстубация после эндоскопической санации трахеобронхиального дерева

В. Определение

гликемического

профиля,

учитывая

возможную

инсулинорезистентность

Г. Физическая активация с привлечением специалистов ЛФК

Д. Верны все

741. При митохондриальной миопатии не рекомендуется применять:

А. Внутривенную анестезию пропофолом в связи с риском развития пропофол-

индуцированного лактат-ацидоза

Б. Деполяризующие мышечные релаксанты

В. Ингаляционную анестезию галогенсодержащими анестетиками

Г. Недеполяризующие мышечные релаксанты

Д. Верны все

742. Оптимальными видами анестезии при генерализованной миастении и

миастенических синдромах являются:

А. Регионарная анестезия

Б. Сочетанная внутривенная анестезия с эпидуральной

В. Тотальная внутривенная анестезия с миоплегией атракуриомом

(доза

релаксанта снижается в 5 раз)

Г. Ингаляционная анестезия без применения мышечных релаксантов

Д. Верны все

743. Оптимальными видами анестезии при миотонии Томсена и Беккера являются:

А. Эпидуральная анестезия

Б. Сочетанная внутривенная анестезия с эпидуральной

В. Многокомпанентная комбинированная

Г. Ингаляционная анестезия без применения мышечных релаксантов

Д. Верны все

744. У больных с предполагаемой злокачественной гипертермией в предоперационном

периоде необходимо:

А. Выявление подозрительных и схожих случаев в анамнезе

Б. Выявление внезапной смерти у родственников

В. Выявление внезапной остановки сердца во время операции у родственников

Г. Выявление в анамнезе у родственников миопатий

Д. Верны все

745. Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами

составляет:

А. 1-3 часа;

Б.

3-6 часов;

В.

6-12 часов;

Г.

12-24 часа;

Д. более 24 часов.

746. Наименьшая концентрация этилового спирта в крови, при которой развивается

коматозное состояние, составляет:

А. 1 г/л;

Б.

3 г/л;

В.

6 г/л;

Г.

9 г/л;

Д. свыше 10 г/л.

747. При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается

коматозное состояние:

А. НвСО 10 %;

Б. НвСО 20%;

В. НвСО 30%;

Г. НвСО 40%;

Д. НвСО 50%.

748. Эффективное промывание желудка взрослому пациенту при остром отравлении

требует введения воды в объеме:

А. 2-5 литров;

Б.

6-9 литров;

В.

10-15 литров;

Г.

16-20 литров;

Д. более 20 литров.

749. Антидотом для инсулина является:

А. Флумазенил

Б. Налоксон

В. Глюкагон

Г. Метиленовая синь

Д. Унитиол

750. Антидотом для бензодиазепинов является:

А. Флумазенил

Б. Налоксон

В. Глюкагон

Г. Метиленовая синь

Д. Унитиол

751. При ожоге соединениями фосфора антидотом в процессе обработки ожоговой

поверхности является:

А. слабые кислоты;

Б. раствор глюкозы 20% ;

В. бензин, керосин;

Г. этиловый спирт 40%;

Д. сульфат меди.

752. Особенностями нервной системы ребенка является:

А. высокая дифференциация коры мозга

Б. недостаточное кровоснабжение мозга

В. большая проницаемость гематоэнцефалического барьера

Г. высокий уровень миелинизации аксонов нервных клеток

Д. ликвородинамические нарушения

753. Особенностями лекарственной терапии у детей является:

А. введение всех препаратов в разведении

Б. дозировка препаратов соответствует таковой у взрослых

В. увеличение длительности курсов антибиотикотерапии

Г. уменьшение дозировки на килограмм массы тела

Д. дозировка препаратов по возрасту

754. Причинами судорог у новорожденного являются:

А. Гипоксически-травматические поражения мозга

Б. Врожденные аномалии мозга и костей черепа

В. Первичные и вторичные менингиты

Г. Высокая лихорадка любого генеза

Д. Верны все

755. Достоверными признаками клинической смерти являются:

А. патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз

Б. отсутствие сознания, бледность кожных покровов

В. широкие зрачки, сухость склер

Г. отсутствие зрачкового рефлекса, отсутствие пульса на лучевой артерии

Д. отсутствие пульса на сонных артериях и сердечных тонов

756. При интубации трахеи для предупреждения аспирации необходимо:

А. ввести атропин

Б. опустить головной конец

В. медленно ввести мышечные релаксанты

Г. провести принудительную вентиляцию легких мешком Амбу

Д. применить прием Селлика

757. При тампонаде сердца не наблюдается:

А. повышение ЦВД

Б. систолический шум

В. цианоз

Г. повышение сопротивления на вдохе

Д. парадоксальный пульс

758. Показанием к проведению открытого массажа сердца является:

А. ожирение

Б. переломы ребер

В. деформация шейного отдела позвоночника

Г. пневмоторакс

Д. гемоторакс

759. При острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 10% показатели артериального

давления:

А. остаются без изменений

Б. снижается систолическое давление

В. снижается диастолическое давление

Г. повышается систолическое давление

Д. повышается диастолическое давление

760. В патогенезе травматического шока ведущим фактором является:

А. болевой

Б. снижение объема циркулирующей крови

В. эндогенная интоксикация

Г. жировая эмболия

Д. психоэмоциональный стресс

761. Поражающее действие тока зависит от:

А. силы тока, проходящего через тело пострадавшего

Б. напряжения источника тока

В. влажности воздуха

Г. типа электроносителя

Д. массы тела пострадавшего

762. Введение барбитуратов абсолютно противопоказано при:

А. черепно-мозговой травме

Б. порфирии

В. феохромоцитоме

Г. коме неясного генеза

Д. остром психозе

763. При гипертоническом кризе в первые 20 минут терапии программным является

снижение уровня АД от исходного на:

А. 10-15 %

Б.

15-20 %

В.

20-25 %

Г.

25-30 %

Д. 30-35 %

764. При переломах плеча предполагаемый объем кровопотери составляет:

А. 100 - 200 мл

Б.

1000 - 1500 мл

В.

200 - 500 мл

Г.

2000 - 2500 мл

Д.

2500 - 3000мл

765. Клиническими проявлениями гиперкалиемии являются:

А. Усталость, апатия, рвота, тошнота, снижение АД, судороги

Б. Слабость, астенизация, дыхательные нарушения, уплощение зубца Т,

удлинение интервалов PQ и QRS

В. Жажда, отеки, гипертермия, нарушения сознания

Г. Боли в животе, тетания, гиперрефлексия

Д. Рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

766. Клиническими проявлениями гипокальциемии являются:

А. Усталость, апатия, рвота, тошнота, снижение АД, судороги

Б. Слабость, астенизация, дыхательные нарушения, уплощение зубца Т,

удлинение интервалов PQ и QRS

В. Жажда, отеки, гипертермия, нарушения сознания

Г. Боли в животе, тетания, гиперрефлексия

Д. рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

Е. Рвота, диарея, аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле

767. Для купирования гипертонического криза с острой левожелудочковой

недостаточностью применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Нитраты, ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид натрия

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

768. Для купирования гиперадреналового криза, применяют:

А. Нейролептики, диуретики, дибазол;

Б. Нитраты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин;

В. Эбрантил, альбетор

Г. Лазикс, апрессин, коринфар

Д. Сульфат магния, лазикс

769. Признаками системной токсичности местных анестетиков со стороны сердечно-

сосудистой системы являются:

А. Прогрессирующая гипотензия

Б. Гипердинамическая реакция

В. Блокада проводимости

Г. Асистолия

Д. Верны все

770. Использование закиси азота в качестве обезболивающего средства

противопоказано при:

А. Травмах позвоночника

Б. Пневмотораксе

В. Остром инфаркте миокарда

Г. Переломах таза

Д. Операциях Крайля

771. Основным признаком коматозного состояния является угнетение:

А. гемодинамики

Б. дыхания

В. центральной нервной системы

Г. периферической нервной системы

Д. метаболизма

772. Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом «парусаª относятся к:

А. симптомам очагового поражения мозга

Б. общемозговым неврологическим симптомам

В. симптомам раздражения мозговых оболочек

Г. симптомам смерти мозга

Д. симптомам поражения периферической нервной системы

773. Назальная ликворея сопровождается:

А. повреждением венозных синусов

Б. повреждением пластинки сошника

В. переломом теменной кости

Г. эпидуральной гематомой задней черепной ямки

Д. жировой эмболией сосудов головного мозга

774. Для внутричерепной гематомы характерно:

А. брадикардия

Б. снижение артериального давления

В. анизокория

Г. симптомы Бабинского и Брудзинского

Д. приступы Джексоновской эпилепсии

775. Уровень АД является программным в первые

20 минут при терапии

гипертонического криза:

А. снижение АД на 10-15 % от исходного

Б. снижение АД на 15-20 % от исходного

В. снижение АД на 20-25 % от исходного

Г. снижение АД на 25-30 % от исходного

Д. снижение АД на 30-35 % от исходного

776. Причиной гиперосмолярной комы является:

А. нарушение кислотно-основного состояния

Б. тканевая гипоксия

В. почечная недостаточность в сочетании с сопутствующей патологией

Г. печеночная недостаточность в сочетании с сопутствующей патологией

Д. надпочечниковая недостаточность в сочетании с сопутствующей патологией

777. Осмолярность плазмы крови рассчитывается по формуле:

А. Na [ммоль/л] + К [ммоль/л] + глюкоза [ммоль/л] =(мосмоль/л)

Б.

4(Na [ммоль/л] + К [ммоль/л]) + глюкоза [ммоль/л] =(мосмоль/л)

В.

2(Na [ммоль/л] + К [ммоль/л]) + глюкоза [ммоль/л] =(мосмоль/л)

Г.

2(Na [ммоль/л] + К [ммоль/л]) = (мосмоль/л)

Д. 2 : (Na [ммоль/л] + К [ммоль/л]) + глюкоза [ммоль/л] =(мосмоль/л)

778. Константой организма является уровень глюкозы крови:

А. 4,0 - 4,2 ммоль\л

Б.

4,3 - 4,5 ммоль\л

В.

4,6 - 5,2 ммоль\л

Г.

5,3 - 5,5 ммоль\л

Д. 5,6 - 6,0 ммоль\л

779. К «быстрымª углеводам относятся:

А. Моносахариды

Б. Дисахариды

В. Полисахариды

Г. Сложные сахара

Д. Олигосахариды

780. Использование симпатотоников для терапии диабетической комы является

ошибочным в связи с их:

А. Влиянием на сердечно-сосудистую систему

Б. Влиянием на электролитный обмен

В. Действием на синтез инкретинов

Г. Контринсулярным действием

Д. Влиянием на жировой обмен

781. Блокады периферических нервов бупивакаином обеспечивают сенсорный блок на:

А. 1-3 часа

Б.

3-5 часов

В.

4-12 часов

Г.

12-16 часов

Д. 16-24 часа

782. Лидокаин эффективен для анестезии слизистых:

А. 1-1,5 %

Б.

2 %

В.

0,2-5%

Г.

4 %

Д. 10%

783. Факторами, определяющими развитие блокады являются:

А. Объем анестетика

Б. Концентрация анестетика

В. Тканевые барьеры

Г. Общая доза местного анестетика

Д. Верны все

784. При дифференциальном блоке быстрее других блокируются функции:

А. Автономная

Б. Болевая

В. Тактильная

Г. Температурная

Д. Верны все

785. Токсическое действие местных анестетиков на сердечно-сосудистую систему

манифестирует:

А. Тахикардией

Б. Гипотензией

В. Гипертензией

Г. Злокачественной дисритмией

Д. Увеличением ОПС

786. Инфекционными осложнениями при проведении центральных нейроаксиальных

блокадах являются:

А. Менингит

Б. Абсцесс

В. Эпидурит

Г. Сепсис

Д. Верны все

787. Межгребневая линия Тафье пересекает позвоночник на уровне:

А. L2- L3

Б. L3- L4

В. L4- L5

Г. L4- L5

Д. L5 - S1

788. Десятый торакальный дерматом соответствует уровню:

А. Яремной вырезки

Б. Сосков

В. Мечевидному отростку

Г. Края реберной дуги

Д. Пупка

789. Необходимая пиковая высота сенсорного блока при хирургическом вмешательстве

на нижних отделах живота соответствует уровню:

А. S4 - L1

Б. Т10 - Т8

В. Т6 - Т4

Г. Т1 - Т4

Д. С7 - Т1

790. Дозой морфина без консерванов в качестве адъюванта, обеспечивающей

длительную спинально опосредованную анестезию является:

А. 100 - 200 мкг

Б.

250 - 300 мкг

В.

300 - 350 мкг

Г.

350 - 400 мкг

Д. 450 - 500 мкг

791. Нормальное значение ВЧД у взрослого человека в положении лежа:

А. 20-25 мм рт.ст.

Б.

15-20 мм рт.ст.

В.

3-15 мм рт.ст.

Г.

3-7 мм рт.ст.

Д. 1-5 мм рт.ст.

792. Причиной длительного отсутствия сознания, у больного перенесшего операцию на

задней черепной ямке является:

А. Передозировка наркотических анальгетиков

Б. Дыхательный алкалоз

В. Внутримозговая гематома

Г. Напряженная пневмоцефалия

Д. Метаболический ацидоз

793. Для создания управляемой гипотензии в нейрохирургии наиболее приемлем:

А. 3-хлораденозин

Б. Триметафан

В. Нитропруссид натрия

Г. Изофлюран

Д. Дезфлюран

794. В концентрации до 1.5 МАК не приводит к повышению ВЧД:

А. Галотан

Б. Изофлюран

В. Фторотан

Г. Севофлюран

Д. Энфлюран

795. Адреналин, в качестве анестезирующего адъюванта:

А. Замедляет сосудистую абсорбцию анестетика

Б. Эффективность действия зависит от местного анестетика, к которому его

добавляют

В. Замедляет восстановление крестцовой автономной функции

Г. Повышает риск перерастяжения мочевого пузыря

Д. Верны все

796. При использовании фентанила, в качестве анестезирующего адъюванта, блокада

развивается через:

А. 1-5 минут

Б.

5-10 минут

В.

10-15 минут

Г.

15-20 минут

Д. 20-25 минут

797. Риск угнетения дыхания при интратекальном введении морфина связан с дозой:

А. 100- 200 мкг

Б.

200-300 мкг

В.

300 -500 мкг

Г.

500-600 мкг

Д. 600-800 мкг

798. Тотальный спинальный блок- это блок:

А. Распространившийся выше шейного региона

Б. На уровне шейного региона

В. На уровне грудного региона

Г. Распространившийся на уровне шейного и грудного регионов

Д. Распространившийся на уровне поясничного и грудного регионов

799. Лечение тотального спинального блока состоит в проведении:

А. Базовой реанимации

Б. Искусственной вентиляции легких

В. Инфузионной терапии

Г. Поддержки гемодинамики

Д. Верны все

800. Постдуральная пункционная головная боль появляется в срок после блокады:

А. 6-12 часов

Б.

12-48 часов

В.

1 суток

Г.

3 суток

Д. 5 суток

801. Методика постоянной спинальной анестезии сопряжена с риском развития:

А. Инфекции

Б. Сердечно-сосудистых осложнений

В. Тотального спинального блока

Г. Центральной аксиальной гематомы

Д. Верны все

802. Основными преимуществами эпидуральной анестезии перед спинальной являются:

А. Низкая частота возникновения головной боли

Б. Менее выраженная гипотензия

В. Возможность использовать эпидуральный катетер для послеоперационной

анестезии

Г. Возможность расширять распространенность и длительность блокады

Д. Верны все

803. Регрессию на два дерматома, равную 120-240 минут имеет:

А. Хлоропрокаин

Б. Лидокаин

В. Мепивакаин

Г. Бупивакаин

Д. Ропивакаин

804. Длительность сенсорной и моторной блокады повашает:

А. Бикарбонат

Б. Клонидин

В. Адреналин

Г. Эфедрин

Д. Фенилэфрин

805. К антикоагулянтам прямого действия относятся:

А. Эликвис

Б. Клексан

В. Ксарелто

Г. Арикстра

Д. Верны все

806. Показаниями для каудальной анестезии являются:

А. Операции на промежности

Б. Операции в перианальной зоне

В. Трансуретральная простатэктомия

Г. Влагалищная гистерэктомия

Д. Верны все

807. Для каудальной анестезии необходим объем раствора анестетика:

А. 1-2 мл на сегмент

Б.

2-3 мл на сегмент

В.

3-4 мл на сегмент

Г.

4-5 мл на сегмент

Д. 5-6 мл на сегмент

808. Периферические соматические нервы грудной клетки:

А. Выходят из позвоночника

Б. Образуют небольшую дорсальную и большую вентральную ветви

В. Вентральные соматические ветви идут латерально под соответствующими

ребрами

Г. Проходят под прикрытием наружного края ребра

Д. Верны все

809. Двухсторонняя блокада с 6 по 12 межреберный нерв обеспечивает анестезию:

А. Брюшной стенки в соответствующих дерматомах

Б. От мечевидного отростка до лобка

В. Обеспечивает релаксацию для разреза передней брюшной стенки по средней

лини

Г. Обеспечивает анальгезию для разреза передней брюшной стенки по средней

лини

Д. Верны все

810. Блокада терминальных ветвей от

9 до

11 межреберных нервов обеспечивает

анальгезию после операции по поводу:

А. Пупочной грыжи

Б. Прободной язвы желудка

В. Кесарева сечения

Г. Высокой кишечной непроходимости

Д. Верны все

811. Паравертебральная блокада:

А. Блокада спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвонковых

отверстий

Б. Технически проще межреберной

В. Вызывает анестезию с распределением, строго ограниченным дерматомами

Г. Хорошо подходит для амбулаторной хирургии

Д. Верны все

812. Осложнения паравертебральной блокады:

А. Системная токсичность местных анестетков

Б. Гипотензия

В. Центральный нейроаксиальный блок

Г. Гематома

Д. Верны все

813. Тела клеток симпатических преганглионарных нейронов лежат в:

А. Боковых рогах серого вещества сегментов спинного мозга от T1 до L2

Б. Паравертебральных ганглиях

В. Чревных ганглиях

Г. Дорсальных и вентральных корешках

Д. Верны все

814. Сенсорные блокады:

А. Применяют для лечения болевых синдромов

Б. Для устранения болей, обусловленных злокачественными процессами

В. Для устранения болей, обусловленных незлокачественными процессами

Г. Применяются как блокада афферентных сенсорных волокон, идущих вместе с

симпатическими волокнами или проходящими рядом с симпатическим

ганглием

Д. Верны все

815. При блокаде звездчатого ганглия возможны осложнения:

А. Пневмоторакс

Б. Кровотечение

В. Внутрисосудистое введение

Г. Травма спинного мозга

Д. Верны все

816. Число ганглиев чревного сплетения вариабельно и имеет в среднем:

А. 3-4 узла

Б.

5-6 узлов

В.

7-8 узлов

Г.

8-10 узлов

Д. 10-12 узлов

817. Ранним признаком блокады чревного сплетения является :

А. Брадикардия

Б. Тахикардия

В. Гипотензия

Г. Повышение температуры кожи

Д. Дисгевзия

818. Межлестничная анестезия часто оказывается неэффективной при операциях в

области:

А. Локтевой поверхности предплечья

Б. Лучевой поверхности предплечья

В. Плеча

Г. Верхней части предплечья

Д. Надплечья

819. Доступ при надключичной блокаде основан на анатомических особенностях:

А. Три основных ствола сплетения пересекают первое ребро

Б. Три основных ствола сплетения проходят под первым ребром

В. Три основных ствола сплетения пересекают второе ребро

Г. Три основных ствола сплетения пересекают ключицу

Д. Два ствола сплетения проходят под первым ребром, а третий ствол под

вторым ребром

820. При проведении внутривенной регионарной анестезии ни при каких условиях

нельзя снимать проксимальный окклюзирующий турникет:

А. В первые 20 минут после инъекции

Б. Через 30 минут после инъекции

В. Через 45 минут после инъекции

Г. Через 50 минут после инъекции

Д. Через час после инъекции

821. При внутривенной регионарной анестезии общий объем анестетика для верхней

конечности равен:

А. 10 мл

Б.

30 мл

В.

50 мл

Г.

70 мл

Д. 100 мл

822. При внутривенной регионарной анестезии флебит может вызывать:

А. 2-хлорпрокаин

Б. Лидокаин

В. Мепивакаин

Г. Бупивакаин

Д. Ропивакаин

823. Осложнениями блокад периферических нервов являются:

А. Ишемия

Б. Нейропатия

В. Системная токсичность

Г. Аллергические реакции

Д. Верны все

824. В дыхании принимают участие основные процессы:

А. Перемещение атмосферного воздуха в альвеолы и обратно

Б. Доставка и перераспределение крови в легких, диффузия кислорода и

двуокиси углерода через альвеолярно-капиллярную мембрану

В. Диффузия кислорода и двуокиси углерода в периферических тканях

Г. Клеточное дыхание

Д. Верны все

825. Закон Пуазейля для ламинарного потока в жестких трубках устанавливает, что:

А. Перепад давления, требующийся для возникновения необходимого потока,

обратно пропорционален четвертой степени радиуса

Б. Перепад давления, требующийся для возникновения необходимого потока,

прямо пропорционален четвертой степени радиуса

В. Перепад давления, требующийся для возникновения необходимого потока,

обратно пропорционален второй степени радиуса

Г. Перепад давления, требующийся для возникновения необходимого потока,

прямо пропорционален второй степени радиуса

Д. Перепад давления, требующийся для возникновения необходимого потока,

обратно пропорционален половине диаметра жесткой трубки

826. Градиент транспульмонального давления - это:

А. Разность давлений в плевральной полости и альвеолах

Б. Разность давлений в мертвом пространстве и альвеолах

В. Разность давлений в трахеобронхиальном дереве и альвеолах

Г. Разность давления в плевральной полости и атмосферным давлением

Д. Разность давления в альвеолах и атмосферным давлением

827. Дыхательный объем в норме равен:

А. 280 мл

Б.

380 мл

В.

480 мл

Г.

550 мл

Д. 600 мл

828. Частота компрессий грудной клетки в минуту у взрослых составляет:

А. 80-100

Б.

100-120

В. Не более 100

Г. Не менее 120

Д. Не менее 140

829. Частота искусственных вдохов в минуту при проведении сердечно-легочной

реанимации составляет:

А. 10

Б.

В.

Г.

Д. 22

830. Проверить наличие пульса и оценить наличие регулярного ритма после

дефибрилляции необходимо:

А. Сразу после нанесения разряда

Б. Через 10-15 секунд после нанесения разряда

В. Через 1 минуту после нанесения разряда

Г. Через 2 минуты после нанесения разряда

Д. Через 5 минут после нанесения разряда

831. При фибрилляции желудочков комплекс сердечно-легочной реанимации включает

все, кроме:

А. Дефибрилляции

Б. Введения адреналина

В. Введения атропина

Г. Введения амиодарона

Д. Проведения мониторинга

832. Если через

2 минуты после дефибрилляции зарегистрирована асистолия

желудочков, необходимо выполнить все, кроме:

А. Продолжить компрессии грудной клетки

Б. Продолжить вентиляцию легких

В. Назначить адреналин

Г. Приступить к кардиостимуляции

Д. Продолжить мониторинг

833. При введении лекарственных средств во время сердечно-легочной реанимации в

периферические вены объем болюса, включая растворитель, должен составлять не

менее:

А. 5 мл

Б.

10 мл

В.

15 мл

Г.

20 мл

Д. 50 мл

834. При сердечно-легочной реанимации вентиляцию легких через установленные

надглоточные устройства проводят:

А. Вне зависимости от компрессий

Б. В соответствии с принятым в учреждении протоколом

В. В режиме 2 вдоха - 30 компрессий грудной клетки

Г. С частотой 10-12 вдохов в минуту

Д. С частотой 18 вдохов в минуту

835. Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно:

А. Частота сердечных сокращений менее 40 в минуту

Б. Периодическое выпадение QRS-комплекса

В. Продолжительность интервала PQ более 0,2 секунд

Г. Эпизоды потери сознания

Д. Верно все

836. Для атриовентрикулярной блокады III степени характерно:

А. Отсутствие Р-зубца

Б. Отсутствие Р-зубца перед каждым комплексом QRS

В. Отсутствие связи между Р-зубцами и комплексами QRS

Г. Нерегулярные комплексы QRS

Д. Верно все

837. Цель дефибрилляции:

А. Восстановление нормального проведения электрического импульса

Б. Возобновление спонтанной электрической активности

В. Прерывание патологических ритмов

Г. Восстановление адекватного кровообращения

Д. Верны все

838. Основное отличие кардиоверсии от дефибрилляции:

А. Форма электрического импульса

Б. Положение электродов

В. Синхронизация с QRS комплексом

Г. Длительный период подготовки к процедуре

Д. Частота

839. При сердечно-легочной реанимации у взрослых разовая доза адреналина

составляет:

А. 0,5 мл

Б.

1 мл

В.

0,5 мг

Г.

1 мг

Д. Все перечисленное неверно

840. Выберите метод лечения брадиаритмий, не сопровождающихся нарушениями

гемодинамики:

А. Внутривенное введение атропина

Б. Кардиостимуляция

В. Проба Вальсальвы

Г. Проведение дефибриллиции

Д. Все перечисленное верно

841. Риск постдефибрилляционных аритмий снижается при применении:

А. Адреналина

Б. Кордарона

В. Лидокаина

Г. Магнезии

Д. Атропин

842. При электромеханической диссоциации используют следующие препараты:

А. Атропин, адреналин

Б. Адреналин, кордарон

В. Только атропин

Г. Только адреналин

Д. Новокаинамид

843. Доза жировой эмульсии при токсическом эффекте местных анестетиков составляет:

А. 12 мл/кг

Б.

10 мл/кг

В.

8 мл/кг

Г.

6 мл/кг

Д. 2 мл/кг

844. При анафилактической реакции начальная доза адреналина для взрослых

составляет:

А. 0,5 мг

Б.

1 мг

В.

5 мг

Г.

10 мг

Д. 15 мг

845. При анафилактической реакции у детей младше 6 лет начальная доза адреналина

составляет:

А. 0,1 мг

Б.

0,15 мг

В.

0,2 мг

Г.

0,3 мг

Д. 0,4 мг

846. Главным фактором, определяющим потребление кислорода является:

А. Скорость образования АТФ

Б. Скорость образования АДФ

В. Скорость разрушения АДФ

Г. Скорость разрушения фосфокреатина

Д. Скорость образования пирувата

847. Артериовенозная разница в норме равна:

А. 0,8

Б.

В.

1,5

Г.

Д. 3

848. Гемоглобин участвует в транспорте:

А. Окиси азота

Б. Суперокиси азота

В. Кислорода

Г. Двуокиси углерода

Д. Верны все

849. Эффект Холдейна:

А. Увеличение способности крови транспортировать двуокись углерода при

низком РО2

Б. Уменьшение способности крови транспортировать двуокись углерода при

высоком РО2

В. Удваивает количество двуокиси углерода, поглощаемое кровью в тканях

Г. Удваивает количество двуокиси углерода, высвобождающейся из крови в

легких

Д. Верны все

850. Сердечный выброс можно измерить методом:

А. Фика

Б. Разведения индикатора

В. Введения радиоактивного изотопа

Г. Термодилюции

Д. Верно все

851. За автоматический контроль дыхания отвечает:

А. Кора мозга

Б. Продолговатый мозг

В. Периферические сенсорные рецепторы, локализующиеся в стенках грудной

клетки

Г. Рецепторы растяжения легких

Д. Верны все

852. Скорость выведения двуокиси углерода легкими определяется:

А. Парциальным давлением углекислого газа в альвеолярном пространстве

Б. Уровнем альвеолярной вентиляции

В. Скорость удаления углекислого газа легкими равна скорости продукции

углекислого газа тканям

Г. Отрицательная обратная связь позволяет стабилизировать газы

артериальной крови

Д. Верны все

853. Эмболия амниотической жидкостью сопровождается

А. цианозом, гипотензией, шоком

Б. гипофибриногенемией

В. гипертермией, ознобом

Г. диспноэ

Д. Верны все

854. Молярность-это:

А. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях в 1 литре раствора*

Б. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях, приходящееся на 1 кг растворителя

В. количество молей вещества, умноженное на его заряд

Г. количество осмолей растворенного вещества, содержащегося в

1 литре

раствора

Д. количество осмолей вещества, растворенного в 1 кг растворителя

855. Осмолярность - это:

А. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях в 1 литре раствора

Б. единица концентрации, отражающая количество растворенного вещества в

молях, приходящееся на 1 кг растворителя

В. количество молей вещества, умноженное на его заряд

Г. количество осмолей растворенного вещества, содержащегося в

1 литре

раствора*

Д. количество осмолей вещества, растворенного в 1 кг растворителя

856. Основной осмотически активный компонент внеклеточной жидкости:

А. К+

Б. Са +2

В. Nа +

Г. Mg +2

Д. Cl-

857. Причины гипокалиемии:

А. почечные потери

Б. рвота, диарея

В. перемещение калия во внутриклеточное пространство

Г. сниженное поступление калия

Д. все ответы верны

858. Причины гиперкальциемии:

А. Гиперпаратиреоз

Б. Злокачественные новообразования

В. Передозировка витамина D

Г. Тиреотоксикоз

Д. все ответы верны

859. Клинические проявления гипокальциемии:

А. Проявления включают парестезии,

Б. спутанность сознания

В. ларингоспазм

Г. карпопедальный спазм (симптом Труссо),

Д. все ответы верны

860. С осторожностью назначают бензодиазепины пациентам, получающим

интратекально:

А. Морфин

Б. Наропин

В. Баклофен

Г. Бетаметазон

Д. Амикацин

861. Эпидуральный катетер должен быть удален при МНО не менее:

А. 1,5

Б.

1,2

В.

2.0

Г.

1.0

Д. 3,0

862. При каких заболеваниях применяется длительная антитромботическая терапия

А. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

Б. Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки

В. Инфаркт мозга неуточненный с гипертензией

Г. Кардиомиопатия

Д. Верны все

863. Как часто у больных с ХОБЛ развивается тромбоэмболия легочной артерии?

А. 5%

Б.

10%

В.

15%

Г.

20%

Д. 25%

864. Каковы побочные эффекты терапии аминофиллином у больных с заболеваниями

сердца и органов дыхания?

А. Тошнота, рвота, головная боль;

Б. Гипотензия, сердцебиение, боли в области сердца, внезапная смерть;

В. Гипоксемия

Г. судороги;

Д. Верны все

865. Для лечения легочной гипертензии применяют:

А. Ингаляции кислорода;

Б. Длительную антикоагулянтную терапию;

В. Блокаторы кальциевых каналов;

Г. Нитраты, гидралазин, аденозин и простагландины;

Д. Верны все

866. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если

происходит:

А. Вдох из атмосферы и выдох в атмосферу;

Б. Вдох из атмосферы и выдох в аппарат;

В. Вдох из аппарата и выдох в атмосферу;

Г. Вдох из аппарата и выдох частично в атмосферу, частично в аппарат;

Д. Вдох из аппарата и выдох в аппарат

867. Обезболивание закисью азота противопоказано при:

А. Остром инфаркте миокарда;

Б. Переломе трубчатых костей;

В. Пневмотораксе;

Г. Закрытой травме живота;

Д. Ожоговом шоке

868. Внутриглазное давление снижается под действием

А. гиперкапнии

Б. барбитуратов

В. калипсола

Г. листенона

Д. морфина

869. Снижение сердечного выброса при выполнении эпидуральной анестезии на уровне

Т1, происходит из-за уменьшения:

А. частоты и силы сердечных сокращений

Б. венозного притока к правым отделам сердца

В. левожелудочкового конечно-диастолического давления

Г. ОЦК за счет относительной и абсолютной гиповолемии

Д. Верны все

870. Ретроокулярная блокада

А. снижает внутриглазное давление

Б. вызывает экзофтальм

В. увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела

Г. предотвращает слезотечение

Д. Верны все

871. Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть

А. окулокардиальный рефлекс

Б. окклюзия центральной артерии сетчатки

В. ретробульбарное кровотечение

Г. анестезия ствола мозга с нарушением дыхания

Д. Верны все

872. Блокаду кожного нерва бедра следует проводить:

А. в средней трети бедра

Б. на 4 см выше пупартовой связки

В. на 1 см каудальнее лобкового бугорка

Г. на

2,5 см каудальнее и на

2,5 см медиальнее верхнепередней ости

подвздошной кости

Д. на 1 см выше верхнепередней ости подвздошной кости

873. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана с:

А. передозировкой анестетика

Б. эндокринной недостаточностью

В. транспортировкой больного

Г. невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся

кровотечением

Д. Верны все

874. Наиболее вероятные лабораторные признаки острой почечной недостаточности

А. снижение гематокрита

Б. повышение калия сыворотки

В. метаболический ацидоз

Г. гиперазотемия

Д. Верны все

875. Препараты калий сберегающего действия действуют на уровне:

А. проксимальной части канальцев и почечной петли

Б. мозговой части колена извитого канальца

В. петли Генле

Г. дистальной части канальцев

Д. через АДГ

876. Парадоксальное дыхание возникает при:

А. пневмонии

Б. пневмотораксе

В. ателектазе

Г. аддукционном парезе голосовых связок

Д. ларингоспазме

877. Повреждение лицевого нерва при паротидэктомии приводит к:

А. частичной потере корнеальной чувствительности

Б. нарушению функции голосовой связки на поврежденной стороне

В. парезу мимической мускулатуры на стороне повреждения

Г. частичной потере вкусовых ощущений

Д. Верно все

878. При амбулаторных стоматологических операциях чаще всего используется

анестезия:

А. ингаляционная через рото-носовую маску

Б. внутривенная

В. назофарингеальная ингаляционная

Г. местная контактная или проводниковая

Д. Верны все

879. При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является:

А. местная анестезия

Б. ингаляционный масочный наркоз

В. регионарная анестезия

Г. эндотрахеальный наркоз

Д. внутривенный наркоз

880. Окулокардиальный, окулогастральный, окулореспираторный рефлексы возникают

в результате:

А. увеличения внутриглазного давления

Б. жидкости тракции глазных мышц

В. гипоксии

Г. нарушения фильтрации внутриглазной жидкости

Д. использования деполяризующих миорелаксантов

881. Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба

вещества головного мозга необходимо:

А. инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки

Б. полное энергетическое покрытие катаболизма

В. провести нейровегетативную блокаду

Г. применить дегидратанты

Д. хирургическая коррекция тенториального вклинения

882. Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания,

гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии,

может явиться следствием

А. бульбарного вклинения

Б. гиперосмолярной комы

В. накопления гематомы в задней черепной ямке

Г. ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне

Д. внецеребральных осложнений

883. При миастении гравис:

А. связана с патологией вилочковой железы

Б. нарушается механизм мышечного сокращения

В. на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

Г. эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц

Д. Верны все

884. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры

надпочечников во время или сразу же после операции, является:

А. тахикардия и гипертензия

Б. брадикардия и нормотония

В. гипертензия и брадикардия

Г. гипотония и тахикардия

Д. одышка

885. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелой:

А. к 4-й неделе

Б. к 8-й неделе

В. к 12-й неделе

Г. к 16-й неделе

Д. к 20-й неделе

886. Атропин, введенный ребенку внутримышечно в качестве премедикации может

вызвать:

А. мидриаз

Б. сухость во рту и снижение секреции мерцательного эпителия

В. миоз

Г. повышение ректальной температуры

Д. седацию

887. Метаболизм кетамина происходит

А. в результате щелочного гидролиза

Б. с помощью ферментов клеточных элементов

В. в кислой тканевой среде

Г. в результате деметилирования и окисления в печени

Д. с помощью тканевых ферментов

888. При остром отравлении бензодиазепинами необходимо:

А. промывание желудка

Б. введение внутрь активированного угля

В. внутривенно флумазенил, ИВЛ

Г. осмотический диурез

Д. внутривенно дезоксикортикостерон

889. При возникновении кислотно-аспирационного синдрома (с.Мендельсона) следует:

А. провести диагностическую и лечебную бронхоскопию

Б. перевести на ИВЛ 100% О2

В. В/в вести бронхолитик (адреналин, алупент, эуфиллин)

Г. ввести кортикостероид (преднизолон, метилпреднизолон)

Д. Верны все

890. Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:

А. изменением голоса

Б. вынужденным положением тела

В. удлиненным выдохом

Г. грубым лающим кашлем

Д. Верны все

891. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается:

А. незрелостью центров терморегуляции

Б. инфузией растворов

В. гемотрансфузией (холодная кровь)

Г. полуоткрытым контуром

Д. все ответы правильны

892. Развитие печеночной комы у детей возможно при

А. вирусном гепатите

Б. шоке

В. отравлении дихлорэтаном

Г. малярии

Д. все ответы правильны

893. К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится

А. септический шок

Б. сердечная недостаточность

В. почечная недостаточность

Г. персистирующая легочная гипертензия

Д. бронхолегочная дисплазия

894. Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного

следует считать

А. 15-25 в минуту

Б.

30-40 в минуту

В.

40-60 в минуту

Г.

50-70 в минуту

Д. 70-80 в минуту

895. Возможными осложнениями, к которым приводит введение 4-8% раствора соды

при реанимации новорожденного в родильном зале, являются:

А. гипертермия

Б. одышка

В. гипотония

Г. осмотический некроз почечных канальцев

Д. Верны все

896. Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила у детей являются:

А. тахикардия

Б. потливость,

В. гипертензия

Г. гримасы на лице

Д. все ответы правильны

897. Полное парентеральное питание возможно провести ребенку, начиная с первых

суток жизни и обеспечивая все физиологические потребности роста и развития,

возможно в течение

А. 30 дней

Б.

2 месяцев

В.

3 месяцев

Г.

6 месяцев

Д. до 3 лет

898. К лекарственным веществам, наиболее безопасным для снижения температуры у

детей любого возраста, относятся

А. салицилаты

Б. анальгин

В. амидопирин

Г. парацетамол

Д. преднизолон

899. Паренхиматозная дыхательная недостаточность это:

А. Неспособность легких превратить венозную кровь в артериальную

Б. Неспособность легких и почек элиминировать углекислоту

В. Неспособность сердца и легких обеспечить ткани кислородом

Г. Снижение содержания кислорода в организме

Д. Верны все

900. При остром респираторном дистресс - синдроме (ОРДС) снижается:

А. альвеолярная вентиляция

Б. активность легочного сурфактанта

В. сопротивление воздушных путей

Г. альвеолярно-артериальный градиент по кислороду

Д. Верны все

901. У больного в периоде восстановления после утопления в пресной воде весьма

вероятны клинические проявления:

А. гемолитической анемии

Б. гемоглобинурии

В. отека мозга

Г. отека легких

Д. Верны все

902. Последствия разрыва альвеол при вентиляции под положительным давлением

проявляются в развитии:

А. подкожной эмфиземы

Б. легочной интерстициальной эмфиземы

В. эмфиземы средостения

Г. пневмоперитонеум

Д. Верны все

903. Симптомами поражения спинного мозга является:

А. Нарушения функции тазовых органов

Б. Синдром Броун-Секара

В. Периферические параличи

Г. Нарушения чувствительности на соответствующем уровне

Д. Верны все

904. Рост РаСО2 обусловлен:

А. Гипертермией

Б. Гиперкатаболизмом

В. Уменьшением ФОЕ легких

Г. Гидро - пневмотораксом

Д. Верны все

905. Рост внутрилегочного шунтирования крови обусловлен:

А. Нарушением регионарных вентиляционно-перфузионных отношений в

легких

Б. Ростом физиологического мертвого пространства

В. Ростом анатомического мертвого пространства

Г. Ростом давления в легочной артерии

Д. Верны все

906. Бактериальная пневмония характеризуется:

А. Одышкой

Б. Гипертермией

В. Гипоксемией

Г. Гипокапнией

Д. Верны все

907. Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является:

А. Отсутствие сознания

Б. Отсутствие спонтанного дыхания

В. Декомпенсированный метаболический ацидоз

Г. Декомпенсированный респираторный ацидоз

Д. Верны все

908. Воздушная эмболия легочной артерии связана с:

А. артериальной гипотензией

Б. уменьшением концентрации углекислого газа в конце выдоха

В. повышением легочного сосудистого сопротивления

Г. повышением ЦВД

Д. Верны все

909. Больному с массой тела

70 кг проведена проба Ман-Клюра

- Олдрича.

Рассасывание волдыря произошло в течение 20 мин. Ориентировочное количество

жидкости показанное для введения больному составляет:

А. 2000 мл

Б.

3000 мл

В.

4000 мл

Г.

5000 мл

Д. 6000 мл

910. При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий - 4,3 ммоль/л;

натрий - 120 ммоль/л; кальций - 2,3 ммоль/л; магний - 0,9 ммоль/л. У данного

больного имеет место:

А. гиперкалиемия

Б. гиперкальциемия

В. гипокальциемия

Г. гипонатриемия

Д. нормальная ионограмма

911. Метод контрпульсации позволяет:

А. улучшить коронарный кровоток

Б. улучшить кровоснабжение мозга

В. стабилизировать сердечный выброс

Г. улучшить микроциркуляцию

Д. Верны все

912. При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает

внутривенное введение:

А. верапамила

Б. преднизалон

В. хлористого кальция

Г. лидокаина

Д. нифедипина

913. В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом,

острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:

А. шунтирования кровотока

Б. централизации кровообращения

В. нарушения микроциркуляции, тканевого обмена,

накопления

вазоактивных метаболитов

Г. нарушение проницаемости сосудистой стенки

Д. Верны все

914. Электрокардиостимуляция мало эффективна при:

А. полной атриовентрикулярной блокаде

Б. синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи- Адамс-

Стокса

В. мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков

Г. брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

Д. Верны все

915. Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей

обусловлено главным образом:

А. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

Б. исходным дефицитом сурфактанта

В. меньшим числом альвеол

Г. гиповолемией

Анестезиология-реаниматологи. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год