|
|
Вызов в 8 часов вечера постовой медсестрой хирургического отделения в палату к пациенту ,
находящемуся в бессознательном состоянии
1. Измерен уровня глю крови
2. Гипогликемией
3. Тяжел
4. Прием препаратов сульфанил и пропуск приема пищи
5. Уложить пациента на бок
6.
40,
40-100
7. Глюкагона
8. Вв КАП 5-10%
9. Введен раств декстрозы
10. Перевод пациента в отдел РОА
11. Притсуп длит менее 30 мин мб успешно
12. гипогликемическая
2. Больная Р. 45 лет поступила в плановом порядке в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в связи с
диагнозом : Рак тела матки T4NxM0. Выполнена лапароскопическая пангистерэктомия , передняя
резекция прямой кишки с формированием сигморектоанстомоза.
1. Софа
2.
2
3. Уровень прокальц крови
4. Миронем
5.
30-40
6.
50-100
7.
40-80
8. Сбалансир крист
9.
25-35
10. 1,2-1,4
11. Каспофунгин
12. Энтеробактерии и грамположит микроорг
3. Пациентка 28 лет поступила на 5-е сутки после операции кесарева сечения в тяжелом
состоянии - лихорадка , угнетение сознания.
1. Перитонит
2. Орган дисфункц
3. Решение о госпит в ОРИТ
4. Санация очага
5.
35,
6-8
6. Седация
7. Инфуз терап сбалансир кристалл
8.
30
9. Норадреналин
10. Назначение добутамина
11. 1
12. 3-5
4. Пациент К. 43 лет госпитализировался для выполнения плановой лапароскопической
холицистэктомии
1.
6; 2
2. Энапа
3. Общая анестезия с ИВЛ
4. ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек
5. Обратное Тренделенбургу
6.
10
7. Десфлуран
8. Стерофундин
9. Изотонические кристаллоидные
10. Выполнить дескураризацию
11. Полусидя
12. 4-6
5. Молодой человек 25 лет поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии без
сознания в сопровождении родителей. Не реагирует на обращённую речь.
1. Острая наркотич интоксик
2. КРОМЕ коагулогр
3. Экг
4. Эхо-кг
5. Налоксон
6.
45-90 мин
7. Синдром отмены опиоидов
8. Сибазон
9. Метадон, клофелин, дексмед
10. Снизить дозировку метадона на 20%
11. Ванкомицин
12. 6
6. Пациент Х. 79 лет госпитализируется в ортопедическое отделение для эндопротезтрования
коленного сустава
1. Натрийуретического пептида В-типа
2. ЭхоКГ
3. Апиксобан
4.
48
5.
12
6. Эпидуральная анестезия
7. цефуРоксим
8.
24-48
9. Коллоидный раствор
10. Наркотических анальгетиков
11. 12
12. 12
7. Пациентка 31 год переведена из послеродового отделения в отделение реанимации в связи с
ухудшением состояния через 18 часов после родов . Жалобы на тянущие боли внизу живота
1. СРБ
2. Взять гемокультуру
3. Уровень САД ≤90
4. Необходим введен ВАЗОпрессор
5. Больше 2
6. Кристалл 30
7. Растров гидроксиэтилир крахмала
8. Норэпинеырин
9. Водораствор гидрокар не более 200
10. 70
11. Остан кровотеч в случае его возникн
12. 3-5
8. Женщине 60 лет запланирована операция экстирпация матки.
1.
40
2. Гиперкапнией
3. Компенсированного респираторного ацидоза
4. Сонного апноэ
5.
500мл сбалансированного…
6. Пропофол
7. Дыхательный объем МЕНЕЕ 10 мл/кг, положительное…..
8. Сугаммадекса
9. Опиатов в сочетании с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НПВС
10. 30-40, 1-2
11. 0,5-1,0
12. Сидя или полусидя
9. Девушка , 21 года, поступила в приемное отделение без сознания в сопровождении родителей.
Жалобы предъявляет в связи с тяжестью состояния
1. КРОМЕ анализ крови на прокальцитонин
2. Диабетич кетоацидоз
3.
0,9%
4.
0,15 , инфузия инсулина 0,1 ЕД/кг
5. Увеличение вдвое скрости
6. Калия
7.
13-15
8.
4
9. Замена на 5% глю
10. 4-6 в сочет с инсулином ПД
11. 20-100 мо 40%
12. 15,
3
10. Пациентка 76 лет поступила с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения.
Жалобы ввиду тяжести состояния не предъявляет.
1. Гликемию, кол ТЦ, МНО АЧТВ
2. Эхо-кг
3. Кардиоэмбол
4. Интубация трахеи, наложен трахеостомы 24-48ч
5. Нарушение кашля и глотания
6. Нормокапнию, 40-50
7.
15,
180/100
8. Урежение ритма В- адрен
9. Возвышен положение головного конца 30гр
10. Энтеральное через зонд
11. 20-25 , идеально
12. 3-4, 6-8
11. Мужчина 45 лет находится в отделении реанимации и интенсивной терапии , 5-е сутки после
оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, осложненного перфорацией и
перитонитом.
1. Газовый состав крови
2. Интубац трахеи
3. РГ ОГК, эхо-кг, измерение внутрибр давления
4. ОРДС
5.
6-8
6. Указ механизм и давность поврежд легких
7.
10-12
8. Среднетяж
9. Снизить величину РЕЕР
10. Вентил в прон-позиц
11. 16
12. Метилпреднизолон
12. Больной К. 68 лет поступил в приемный покой городской многопрофильной больницы.
Доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы внезапное повышение температуры
тела
1. РГ ГК в 2х проекц
2. СРБ
3. С. Пневмония
4. Идса/АТС
5. Хобл
6. Вв
7.
48-72
8. Эртапенем + азитромицин
9. Меропенем + кларитромицин
10. Имипенем
11. 3
12. 7
13. Пациент 46 лет с ножевым ранением в области правого подреберья доставлен бригадой
скорой медицинской помощи в приемное отделение. На догоспитальном этапе пациент получил
инфузию 1000 мл 0,9%
1. Хирург остан кровотеч
2. Уровень гемогл и гемотокр, уровень лактата т основ, ПВ,фибриноген , кол ТЦ
3. Двс-синдром
4. Повышение уровня дегидрат
5. Нормовентил, Умерен ПДКВ
6. САД 80-90
7. Эритроцитсодерж сред и ТЦ взвеси
8.
15
9.
1:1:1
10. Транексам кисл
11. 70-90
12. Только лишь своеврем
14. Женщина 40 лет. Планируется плановое оперативное вмешательство по поводу
доброкачественного образования щитовидной железы.
1. Регистрация экг в 12 отвед, исследование глазного дна
2. Гликемия, уровень креатина, коагулограмма
3. Гликемии натощак более 7 ммоль/л
4. Ортостатическая гипотензия
5. ЭКГ в покое
6.
8,5
7. Лактатацидоза
8. Кетоацидоза
9. Инсулин КОРОТкого действия
10. Эпидуральная анестезия
11. Кардиальной автономной нейропатии
12. Ожирение
15. Женщина 72 лет доставлена в приемное отделение больницы. Жалобы на боль и припухлость
всей правой ноги в течении 2-х суток
1. УЗ ангиоскан
2. Тэла
3. КТ с контраст, вентиляц- перфуз сцинтиграф
4. Д=димер
5. Гепарин
6. Эмбол из легочн артерии
7. АЧТВ
8. В 1,5-2 р
9. Прекратить использ чулок
10. 5
11. 2,2
12. 3
16. Женщина 45 лет. Планируется провести плановую операцию по поводу паращитовидной
железы.
1. УЗИ ЩЖ и параЩЖ
2. Кальция, паратгормона
3. Гиперкальциемический вариант первичного гиперпаратиреоза
4. Паратгормона
5. Низком
6. Хорида натрия 0,9%
7. Глюконат кальция
8. Повреждение возвратного гортанного нерва
9. Низкому
10. Селлика
11. 6
12. 1
17 . Больной Г. 55 лет. Проходил плановое лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в связи с
рецидивом лимфомы из клеток мантии. 40 дней назад выполнена трансплантации аллогенного
костного мозга
1. КТ
2. Посев крови, посев свобод мокроты, бронх лаваж
3. Меронем, тигециклин, фосфомицин
4.
6
5. Тобрамицин
6. Триметоприма сульф
7. Высокоскоростной назальн
8.
20
9.
3
10. 50
11. 3
12. 10
18. Женщина, 65 лет, обратилась к врачу анестезиологу-реаниматологу с целью консультации
перед плановым оперативным вмешательством
1. Эндокринолога, терапевта
2. Глюкоза крови, гликированного гемоглобина
3.
8,5
4.
24
5. Инсулином КОРОТкого действия
6.
1
7.
40% раств глю
8. Высоким
9.
0,1
10. Селлика
11. II
12. Каждый час
19. Мужчина 19 лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи
1. Гемоглобин, гематокрит, гр.крови, резус фактор
2. Тромбоциты, фибриноген
3.
5,7
4.
1,35
5. III
6. Инфузия норадреналина
7.
1:2
8.
1000
9. Общая анестезия с ИВЛ
10.
5
11. Тяжелая коагулопатия
12.
10
20. Мужчина 33 лет доставлен в отделение интенсивной терапии из приемного отделения с
диагнозом : Острый деструктивный панкреатит. Панкреонекроз.
1. Гипокалиемия
2. Смешан метабол алкалоз
3. Потерей электролитов
4. Стерофундин
5.
0,5-1,0
6. Эпидур анальгез
7. Увеличение МНО более 1,5
8. Тн 6-8
9.
12-28мг/час
10. Цефоперазон
11. Как можно раньше
12. 12,
20
21. Пациентка 54 лет, страдающая бронхиальной астмой, доставлена бригадой СМП с не
купируемой одышкой , в состоянии оглушения.
1. Анафил реакц
2. КТ с контраст, Эхо-кг, анализ на Д-димер
3. Анафилаксия
4. Эпинефрин 50
5.
1500 мо 0,9%
6. Сальбутамола
7. Неинваз ИВЛ
8. Вв
9. Интубация трахеи, ивл
10. 6-8
11. Рамси
12. В случае развития пневмонии
22. Мужчина 84 лет поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с клиникой шока
вследствие ожога.
1. Обезбол, седация
2. Ингаляцион травмы
3. Газовый состав
4. Фибробронхоскоп
5. Инсуфляция кислорода через лицо
6.
19
7.
….Кристалоидными растворами
8.
4* масса тела (в кг)
9. Рингер-лактата
10. Темп диуреза
11. 10% альбумина
12. Ранее начало энтер
23. Пациентка 48 лет госпитализирована бригадой СМП с диагнозом острый панкреатит в
многопрофильный стационар. Четыре дня получала комплексную терапию в хирургическом
отделении, но в связи с ухудшением состояния была переведена в отделение реанимации.
1. Транспульмон термодилюц
2. Индекс глобального конечн-диаст
3. Индекс внутрисосуд воды легких
4.
65
5. Ноардреналин
6. Добутамин
7.
2,5-5,0
8.
6-8
9. Постоянаая гемодиаф
10. Стерофундин
11. 70
12. Уровень лактата
24. женщине 45 лет. Нетоксический многоузловой зоб щитовидной железы…..
1. Трудная интубация трахеи
2. Храпом
3. Короткая толстая шея
4. Прямую ларингоскопию (результат-3ст. виден только надгортанник, серьезные трудности)
5.
3
6. Тироментальная дистанция, шкала М…, закусывание верхней губы
7.
3
8. Интубация трахеи после индукции
9. Внутривенными гипнотиками
10. Неадекватное прижатие маски
11. 3
12. капнографией
25, Анестезиолог-реаниматолог обратил внимание на мужчину 66 лет
1. Регистрация ЭКГ в 12 отвед, суточное мониторирование ЭКГ, Трансторакальное ЭхоКГ
2. Калия
3. Кардиолога
4.
1
5.
5
6. Эпидуральная
7. Ингаляционные анестетики
8. Кетамина
9.
1,5
10. Устойчивая мономорфная ЖТ С НЕСТАБИЛЬНОЙ гемодин
11. Высокая
12. 65
26, Женщина 54 лет поступила в онкологический стационар для проведения радикального
лечения опухоли переднего средостения
1. Исследование функции внешнего дыхания, ЭхоКГ
2. Кардиовагинальный тест, УЗИ желудка натощак
3. Прекратить прием препарата и отлодить оперция на 24ч
4. Ограниченной подвижности ШОП
5.
3
6. Рокуроний+ ропивакаин
7. Акцелемиографию
8. Цефуроксима
9. Расслабление мышц ротоглотки
10. Продленная инфузия ропивакаина эпидурально
11. КТ грудной кл с контрастир
12. Нефракционированным гепарином+РЕШЕНИЕМ вопроса о тромболизисе
27. Больной 46 лет доставлен скорой помощью в ОРИТ с ожогами лица и верхних конечностей.
1.
27, 2
2. Фибробронхоскопию
3.
2
4. Анализ газового состава крови
5. Ожоговый шок
6. Ожоги верхних двхат путей
7. Площадт повреждения
8. Ацетилцистина и гепарина
9.
35
10. Гиповолемическим
11. Применением ингибит ПП
12. 0,3-0,5
28. Пациент М., мужчина 54 лет , поступил в отделение реанимации в состоянии клинической
смерти.
1. Сознания
2.
100-120
3.
30:2
4. Крупноволновая ФЖ
5.
150
6.
2
7. Амиодарон
8.
300
9. Эпинефрин
10. 1
11. 1-1,5
12. 30
29, Пациент, мужчина Р. 54 лет, поступил с диагнозом: рак прямой кишки T4M1N0, низкая
передняя резекция прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы, для плановой
операции по восстановлению непрерывного пассажа содержимого по кишке.
1. Тест с закусыванием верхней губы
2.
6 см и менее
3.
3
4. Фибробронхоскопия
5.
3
6. Фиброоптическая интубация трахеи в сознании
7. Установка интубационной ларингеальной маски
8. Крикотиреоидитом
9. Быстрая последовательная индукция после тщательной преоксигенации…..
10. Рокурония бромид
11. 09-1,2
12. Прием Селлика
30, Пациенту, мальчику 7 лет весом 26 кг, проводится плановая операция перевязка открвтого
артериального протока. После интубации трахеи при подключении к аппарату ИВЛ отмечается
стойкое повышение ….
1. рН артериальной крови, РаСО2, РаО2
2. злокачественная гипертермия
3. дантролен
4. закончить в максимально короткий срок
5.
0
6. Бикарбонат натрия
7. Противопоказано
8. Пропофолом
9.
10
10. Сукцинилхолин
11. Кальция
12. Более 42
31. Мужчина 56 лет доставлен СМП в приёмное отделение городской больницы. Жалобы не
предъявляет вследствии тяжести состояния
1. Иммуногемат исслед, параметры костной крови, коагулогр
2. УЗИ БП на свободную жидкость
3. Острая массивная кровопотеря
4.
3
5. Хирургическая остановка кровотеч
6.
80-90
7. Норадреналин
8. Сбалансир кристалл
9.
70-90
10. 1:2
11. 50
12. 24
32, Женщине 52 года. Планируется плановое оперативное вмешательство по поводу
хронического калькулезного холецистита
1.
2
2. Старше 65
3. СД
4. Обструктивного сонного апноэ
5. Регистрация ЭКГ в 12 отвед, Эхо-КГ
6. Полицитемия
7. Раннюю активизацию
8. Ингибитор протонной помпы в 2й дозе
9. С поднятым головным концом
10. Пропофол
11. Трудная масочная вентиляция легких
12. Сидя/ полусидя
33. У пациента 59 лет , на операционном столе, через 15 минут после индукции возникает
гиперемия кожных покровов , брадикардия , выраженная гипотензия
1. Сыворот триптаз
2. Анафил
3.
30
4. Прекратить введение
5.
90-92
6. Эпинефрин
7. В-блок
8.
1-5
9. Кристаллоид раств
10. Ингаляции сальбут
11. ВазоДИЛятацию, бронхоКОНСТР
12. Антидепрессанты
34. У пациентки 31-го года, во время спинальной анестезии возникают судороги с дальнейшей
потерей сознания и остановкой дыхания.
1. Остан дыхан
2. Внутрисосуд
3. Прекратить введение
4. Вазопрессина
5.
20
6.
105
7.
60
8.
10
9. Снижая его концентр
10. Низкая, кардиодепрес и вазодил
11. Лидокаин
12. 12
35. Пациент 50 лет поступил в операционную по поводу язвенной болезни желудка
1. Капнографии
2.
1
3.
3
4.
0,5-1,0
5. Повреждение эндотелиального гликокаликса
6.
36-37
7. Стерофундин изотонический
8.
2250-3000
9. Внутрисосудистои, интерстициальном, внутриклеточном
10. 0,5-1
11. 1,2
12. Дилюционного-гиперХЛОРемического
36. Пациентка 42-х лет поступила в операционную по поводу миомы матки. Жалобы на обильные
болезненные менструации, межменструальные кровотечения.
1. Капнограф
2.
2
3. Изотонич кристалл
4. Коллоида
5. Функции почек
6.
30
7.
6
8. Синдром капил утечки
9.
300-500
10. Внутрисосуд, интерстиц, внутриклет
11. 50-100
12. 18
37. У пациента 62-х лет на операционном столе через 6 минут после индукции возникает
гиперемия кожных покровов, брадикардия, выраженная гипотензия, частые желудочковые
экстрасистолы
1. Сыворот триптазу
2. Анафилакт
3.
30
4. Прекратить введение
5. На спине с поднятыми ногами
6. Эпинефрин
7. Эпинефрина, 0,1
8. В-блок
9. Глюкагона
10. 20
11. Е
12. миорелаксанты
38. у пациентки 24 лет через 42 часа после операции кесарева сечения развилась сильная
головная боль
1. Через 42 часа после люмбальной пункции
2. Умеренной
3. Кофенин
4.
300
5. Фминофиллин
6.
250
7.
300
8.
6
9. Ликворной гипотензии и АДЕНОЗИН-опосред вазодил
10. Невролога
11. Эпидурально
12. Не рекомен
39. Женщина , 55 лет поступила на плановую операцию - лапароскопическая холецистэктомия
1. Анафил шок
2. Клинич признак
3. Эпинефрин
4.
20
5. Кристаллоидных растворов
6.
0,1
7.
1-5
8. Сальбутамол
9.
90-92
10. внутриКостное
11. кожные тесты
12. 1: 10
40. женщина 36 лет поступила на плановую операцию кесарево сечение на сроке 39 недель
гестации
1. Артериальной гипотонии на фоне спин анест
2.
1-2
3.
20
4.
90-100
5. Фенилэфрин
6.
25-50
7.
20-25
8.
2,5-5
9.
2
10. 15
11. Тн4
12. 2
41. пациентка м. 31 год, выполнена операция в объеме - флебэктомия большой подкожной
вены (БПВ). Анестезиологическое обеспечение: Спинальная анестезия.
1. Умеренная
2. Кофеин
3.
300
4. Фминофиллин
5. Суматриптан
6. Пломбирование кровью
7. Узи навигация
8.
25-26
9. Очаговой неврологической
10. 5
11. Возраст пациента
12. Фотофобия
42. Пациентка 30 лет , госпитализировалась в отделение онкогинекологии для выполнения
оперативного вмешательства : экстирпация матки с придатками. С целью профилактики
инфекционных осложнений больной в/в введен амоксиклав 1,2 ….
1. Сыворот триптазы
2.
6
3. Активация базофилов
4. Дыхат
5. Эпинефрин 500
6. Кристалл растворов
7.
1000-2000
8. Глю
9.
90-92
10. 100000
11. Гидрокортизон
12. 200
43. пациент 35 лет, госпитализируется в онкологическое отделение с диагнозом : злокачественная
меланома верхней конечности включая область плечевого сустава для выполнения оперативного
вмешательства……
1. Металлический привкус, звон в ушах, головокружние
2. Частичном внутрисосудистом
3. Прекрастить введение местного анестетика
4. Мидазолам
5. Эсмерона
6.
450-900
7.
900
8.
60
9. Отсутствие реакции на стандартную терапию
10. 12
11. Низкая, высокие
12. Лидокаина
44. У пациента 53-х лет во время премедикации возникает гиперемия кожных покровов,
затруднение дыхания, кашель, развивается гипотензия
1. Сывороточную триптазу
2.
30
3.
2
4. Эпинефрин
5.
9
6.
0,5
7. Сальбутамол
8. Дифенгидрамин
9.
30-40
10. 1000-2000
11. Уугубление гипотензии
12. Е
45. у пациентки 45 лет через 7 часов после операции удаления варикозно расширенных вен левой
нижней конечности с применением спинальной анестезии развивается сильная головная боль,
снижение силы в правой верхней конечности
1. В течении 5 дней после ЛП
2. Тяжелой
3. Габапентин
4.
300
5. Дексаметазон
6. Мигрени
7.
200, 100
8. Кофеин
9. Ликворной гипотензии и АДЕНОЗИН-опосредованной вазодтл
10. Морфина
11. Аминофиллина
12. Не рекоменд
46. В приемное отделение многопрофильной больницы бригадой скорой медицинской помощи
доставлен пациент в возрасте около 40 лет, пострадавший в ДТП
1. Гр крови,резус, уровень гемогл и гемотокр
2. Гемогл
3.
3
4. Лактата и дефиц основ
5.
80-90
6. Норадренал
7. Стерофундин
8.
70-90
9.
1:2
10. 50
11. 100
12. кальция
47.
у пациентки 44-х лет на операционном столе во время индукции возникает гиперемия
кожных покровов, выраженная гипотензия
1. Сывороточную триптазу
2. Анафилактический
3.
90
4. Начать слр
5.
90-92
6. Эпинефрин
7. Кристаллоидных
8. Эпинефрина, 0,1
9.
1-2
10. Ингаляция сальбутамола
11. вазоДИЛятация и БронхоКОНСтрикцию
12. В-адреноблок
48. Пациентка 61 года поступила в операционную для проведения эндопротезирования
тазобедренного сустава
1. Экг
2. Гемогл гемотокр, лактат
3.
2
4.
150
5. Изотонич кристалл
6. Коллоида
7. Функции почек
8. Гипокоагуляции
9.
24
10. Хартмана
11. 2ч
12. 40-80
49. Пациент 32-х лет экстренно взят в операционную для проведения холецистэктомии по поводу
механической желтухи, развившейся вследствие ЖКБ
1. Экг
2.
1
3. Изотонических кристаллоидов
4.
3
5.
0,5-1,0
6. Повреждению Эндотелиального гликокаликса
7. Раствор глю
8.
30-40
9. Внутриклеточном
10. 0,5-1
11. 300-500
12. Дилюцион ГИПЕРхлоремического
50. Пациент 53 лет через 3 минуты после выполнения спинальной анестезии отмечается
ухудшение состояния
1. Шум в ушах
2. Частичное внутрисосудистое
3. Диазепам
4. Миорелаксанты
5. Адреналин
6. Жировой эмульсии
7.
10
8. Отсутств реакции на стандартную терапию
9.
Концентрация липидов в его растворе НИЗКАЯ, а кард…..
10. 12
11. Левобупивакаин
12. Натриевых каналов
51. Пациент 34-х лет через 2 минуты после выполнения спинальной анестезии отметил резкое
ухудшение состояния, речь стала спутанной, возникли судороги
1. Тонико-клони судороги
2. Внутрисосудистое
3. Диазепам
4. Миорелаксанты
5. Прекратить введение местных анестетиков
6. Жировой эмульсии
7.
750
8.
750
9. Устранение торможения транспорта ЖК в митохонд
10. Метаболический ацидоз
11. Ропивакаин
12. Ацидоз
52, У пациентки 59 лет во время выполнения спинальной анестезии возникает онемение в
области губ и языка, шум в ушах, беспокойство, чувство страха, тошнота, однократная рвота, с
последующей потерей сознания.
1. Брадикардия
2. Внутрисосудистое введение
3. Прекратить введение местных анестетиков
4. Вазопрессина
5. Эсмолола
6. Жировой эмульсии
7.
800
8. Рассматривать нельзя
9. Подавление синтеза аденозинтрифосфата
10. Натриевых каналов
11. Лидокаин
12. 30
53. В эндокринологическое отделение вызван дежурный реаниматолог к женщине 72 лет, у
которой имела место потеря сознания длительностью 2-3 минуты
1. Тропонина 1, троп Т
2. Острый коронарный синдром без подъема сигмента СТ
3.
3
4. Морфин
5. АГ
6. В-блок
7. Постоянного монитор ритма сердца
8.
24
9. Нифедипина
10. Грас
11. 5000
12. Тромбоз коронарной артерии
54. Мужчина 56 лет обратился в приемное отделение.
Жалобы на острую схваткообразную боль в животе, возникшую 4 часа назад, вздутие
1. УЗИ ОБП, Обзорная РГ ОБП, КТ ОБП
2. Лейкоциты, соэ
3. Острая кишечная непроходимость
4. Декомпенсированной
5. Калия
6. Эпидуральная аналгезия
7. Тн 10-12
8.
0,2 % ропивакаин
9. Кристаллоидов
10. Антибиотиков широкого спектра
11. Высоким
12. Низкомолекулярный гепарин
55. Мужчина 32 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи после дорожно- транспортного происшествия , пешеход сбит автомобилем
1. УЗИ ОБП, РГ ГК, РГ таза и НК
2. ПТВ, АЧТА, фибриноген, + колич ТЦ
3. Шока
4. Гоповолемич
5. Первичного метаболтч ацидоза
6. Транексам кисл
7. Тотал вв анестезна основе КЕТАМИНА
8. Стерофундин
9. Норадреналин
10. Трансфузия СЗП
11. Снижение потерь тепла и согревание
12. гиперХЛОРемич ацидоза
56, Пациента К. 67 лет с диагнозом рак тела матки IA ст (T1аN0M0) госпитализирована для
плановой лапароскопической экстирпации матки с придатками
1. Стоп-банг-анкеты
2. Анализ газового состава артериальной крови
3. Эхо-кг
4. Метформина
5.
3
6. Обратное Тренделенбурга
7. Пропофол
8. Десфлуран
9.
10
10. Выполнить декураризацию
11. Полусидя
12. Мультимодальной анальгезии
57. Пациента К. 57 лет с диагнозом рак тела матки IA ст (T1N0M0) госпитализирована для
плановой лапароскопической экстирпации матки с придатками
1. Гликированного гемоглобина
2.
6
3. Эхо-кг с оценкой фракции выброса ЛЖ
4. Метформина
5.
3
6. Обратное тренделенбурга
7. Пропофол
8. Десфлуран
9.
10
10. Выполнить декураризацию
11. Полусидя
12. 4
58. Пациентка К. 33 лет с диагнозом варикозная болезнь вен нижних конечностей
госпитализирована для выполнения плановой флебэктомии
1.
5 дней
2. Женщин в возрасте от 15 до 50
3.
25
4. УЗ навигации в ходе манипуляции
5. Умеренной
6. Неврологом
7. Кофеин
8.
300
9. Аминофиддин
10. 250
11. Эпидуральное пломбирование кровью
12. Постельный
59. Мужчина 55 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи с диагнозом ушибленная рана затылочной области.
1. Выполнить интубацию трахеи и начать ИВЛ (НОРМОвентил)
2. Пропофол, фентанил, рокуроний
3. Придать возвышен положение головы
4. Поддержать АД 110 мм
5. КРОМЕ исслед активн антитромбина 3
6. Нейрохир, хирурга, травмат
7. Первичный метаболич ацидоз
8. Провести инфузию натрия
9. Пропофол
10. Стерофундин
11. Менее 20, 60-70
12. Введение ГКС
60. Мужчина 33 лет находится в стационаре с диагнозом «Дивертикулярная болезнь толстой
кишки с прободением и абсцессом.» Планируется оперативное лечение
1. Исследовать функцию дыхания, выполнить экг и эхо-кг, выполнить РГ ОГК, провести
тщательную оценку НС
2. Тн 10-12
3. Прогнозируемая трудная интубация трахеи; ИНТУБАЦИЮ трахеи в сознании …
4. Нейромышечной проводимости
5. Использования рокурония и сугаммадекса
6. Тн0-1
7. ТОФ 0,9 (90%)
8. Острого респираторного ацидоза
9. Восстановить проходимость дыхательных путей, начать ивл
10. Альвеолярная гиповентиляция
11. Назоеюнальную интубацию , начало раннего…
12. Установить надгортан воздуховод устройство…
61. Мужчина П. 38 лет доставлен в стационар в связи с переломом верхней трети предплечья.
Диагноз: перелом верхней трети локтевой кости с вывихом лучевой кости ( Переломовывих
Монтеджи) ….
1. Ропивакаин 0,5 % раствор до 150 мг
2. системной токсичности местных анестетиков
3. мидазолам
4. поддерживать гемодинамику НИЗКИМИ дозами адреналина в/в…
5. непрямого массажа сердца
6.
20% жировой эмульсии
7. в/в болюса 1,5 мл/кг, далее непрерывная инфузия….
8. в/в болюсно 1,5 мл/кг с интервалом 5 минут ….
9. Через 10 минут после полной стабилизации….
10. Бупивакаин
11. Оказания помощи детям
12. 100-120, 4-5
62. Пациент в возрасте 42 лет прибыл в операционную для иссечения меланомы области бедра
пол местной анестезией. В качестве анестезии больному выполнена блокада бедренного нерва
раствором лидокаина 2% 60 мл
1. Системную токсичность местными анестетиками
2. НеЙротоксическим
3. Неспецифической блокадой натриевых каналов
4.
1
5. Обеспечить проходимость дыхат путей
6. Диазепам
7. Применить миорелаксанты и интубацию трахеи
8.
5-10
9. Вазопрессина
10. Связывает местный анестетик плазмы крови
11. 10
12. 12
63. Мужчина 70 лет с болями за грудиной доставлен в ОРИТ бригадой скорой медицинской
помощи через 1 час 30 минут от начала приступа
1. ОКС с подъемом
2. Экг в 12
3. Опред уровня тропонина
4.
V3
5.
600
6. Чкв
7.
12
8. ЖК кровотеч
9. Тенектеплаза
10. РГ ОГК
11. Отек легких
12. Нитраты, морфин, диуретик
64, Пациент - мужчина 70 лет . Поступил для планового оперативного вмешательства в объеме
лапароскопической дистальной субтотальной резекции желудка
1.
3
2. Сочетанная
3. Использование быстрой послед….
4. Не требуется
5. Не требуется
6. Не противопоказ
7. Тн 7-10
8. В связи с высоким риском тромбоэмболических осложнений
9. Не менее 7-10
10. 30, до 24 часов
11. Не показано
12. Использование ингибиторов фибринолиза
65. Найдена пожилая женщина у себя дома без сознания. Дочка вызвала скорую помощь. На
момент осмотра пациентка без сознания , жалоб не предъявляет
1. Опредение уровня глю
2. Глазное дно
3. СД 2 типа
4. Повышается
5. Дома
6. Реанимации
7.
5
8.
4
9. Вводят глю 40%
10. Отек мозга
11. Отсутсивие положит динамики
12. Строгом контроле
66. Пациентка А. 54 лет поступила в стационар. Жалобы на боль в нижних отделах живота,
гипертермию до 37,4 С, общую слабость…
1. Профилактическое введение дексаметазона 4-8 мг
2. Цефазолин 2г+/- метронидазол 0,5
3. Тн 10-12
4. Пропофол 1,5-2,5 мг/кг, фентанил 3-7 мкг/кг, рокуро….
5. Установить надгортанное……
6.
1,7-2,5
7. Первичного метаболич ацидоза с НОРМальной анионной разницей
8. Инфузию несбалансированных растворов
9. Стерофундин изотоничкский
10. Эноксапарин натрия
11. Через 12 часов после подкожной инъекции фраксипарина
12. За 30 мин до кожного разреза, целесообразно…, 24 часами
67. Мужчина 63 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи из дома, где был обнаружен без сознания , с диагнозом « Кома неясной этиологии »
1. Первичн метабол ацидоза с УВЕЛИЧ анионной..
2. Диабетич кетоацидозе
3. Исслед содержание кетоновых тел
4. Диабетич кетоацидот кома
5. гипокалиемия
6. регидратац терапию
7. натрия хлорида 0,9%
8.
0,1 -0,15 ед/кг реальной массы тела
9. Полиморфной желуд тахикард
10. Гипокалиемия
11. Увеличение скорости введения …
12. Отека мозга
68. Мужчине 56 лет планируется плановое оперативное вмешательство : протезирование левого
плечевого сустава с использованием регионарного типа обезболивания
1. Системную токсичность местными анестетиками
2. Тяжелой
3. Кардиотоксичностью
4.
Внутрисосудистое введение местного анестетика
5. Кома 1
6. Жировую эмульсию
7. Незамедлительно
8.
20,
10
9.
60
10. 150
11. Бензодиазепин
12. Обязательное выполнение аспирационных проб….
69. Женщине 45 лет планируется плановое оперативное вмешательство : артроскопия правого
плечевого сустава с использованием регионарного типа обезболивания
1. Системную токсичность местными анестетиками
2. Тяжелой ст
3. Кардиотоксичностью
4.
Частичное внутрисосулистое введние мест анестет
5. Прекратить введение мест анес
6. неЙротоксичности
7. натриевых каналов
8. бензодиазепин
9. обеспечить проводимость дыхат путей
10. адреналином
11. 60
12. Концентрации анестетика в плазме крови
70. Мужчина 54 лет поступил в хирургическое отделение абдоминальной онкологии для
плановой операции. Планируется лапаротомия, передняя резекция прямой кишки
1.
1 мес
2. Высокий
3. Высок
4. Продолж
5.
5 дн
6.
48ч
7. V E
8. Концентрат протромбин комплекса
9.
15-20
10. 50
11. Активированного 7факт
12. 1 доза/ 7кг
71. Женщина 45 лет готовится к плановой геморроидэктомии в хирургическом отделении с
диагнозом «Хронический комбинированный геморрой 3-4 ст. »
1.
2
2. Спинальная
3.
6
4.
2
5. Постпункциональная головная боль
6. Невролога
7. КТ ГМ, МРТ ПКОП
8. Умеренную
9.
48
10. Обезболивание
11. Кофеин
12. Эпидуральное пломбирование кровью
72. Больная 78 лет доставлена в стационар бригадой скорой медицинской помощи из дома.
Скорую вызвала дочь.
1. Клинич анализ крови, коагулогр
2. КТ/МРТ ГМ
3. ОНМК по ишемич типу
4. Системный тромболизис
5.
4,5
6. После коррекции гемодин нарушений
7. Нитропруссида натрия
8. Не более 180/100
9. Алтеплаза
10. Не рекоменд
11. Временно прекратитьь процедуру
12. 24
13.
73. Больная М. 59 лет доставлена в приемное отделение машиной скорой медицинской помощи
с предварительным диагнозом : тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Тромбэмболия
ветвей легочной артерии. По Данным ЭКГ выполненной бригадой скорой помощи, ишемии нет.
1. Экг, эхо-кг, УЗ сканир вен НК, КТ-ангиогр
2. Д-димерэ
3. Песи
4.
1 и 2
5.
3-4, дисфункцией ПЖ и/или….
6.
3-4 с гипотензией /шоком
7. Высокому
8. Инфарктом миокарда
9. ПАРЕНТЕРПЛЬНОГО введения гепарина
10. В день назначения НМГ
11. Не менее 5-7 суток
12. 3
74. В приемное отделение доставлен мужчина 40 лет с множественными колото - резаными
ранами в области грудной клетки и живота
1. РГ ГК, УЗИ ОБП
2.
1000
3. Хирург вмесшат
4.
5
5. Кетамин
6. Стерофундин изотонич
7.
80-90
8. Норадреналин
9.
1:2
10. 70-90
11. 50
12. 24
75, Мужчина в возрасте 41 года доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой
медицинской помощи с диагнозом « Пневмония. Употребление алкоголя »
1. Спонтанного пневмоторакса
2. Перевести закр пневмот в открытый
3.
2 мр по среднеключ линии
4. Метабол ацидоз
5. Применение методик быстрой седации
6. Пропофол 1,5-2,5, фентанил 3-5, РОКУРОНИЙ
7. Положит давлен…. ПДКВ =0 см вод ст
8. Цефуроксим
9. Б
10. Раствор бикарбоната натрия
11. Введение АБ широкого спектра
12. норэпинефрин
76. Мужчина 55лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи с диагнозом « Пневмония »
1. Острого дыхательного ацидоза
2. Острой ДН
3. ЭКГ в 12 стан отв, РГ ОГК, Эхо-кг
4. Острая декомпенсир ДН на фоне перегр
5. Диуретики и/или ультрафильтр
6. Неинвазтвная ИВЛ
7. Геморр шок
8. Стерофундина
9. Норадреналин
10. Тотал вв анестезии на основе КЕТАМИНА
11. Цисатрикуриум
12. Трансфузия СЗП
77. Женщина 54 лет поступила в онкологический стационар для проведения радикального
лечения опухоли переднего средостения
1. Исследование функции внешнего дыхания, эхо-кг
2. Кардиовагальный тест, УЗИ желудка натощак
3. Прекратить за 24ч до операции
4. Ограниченная подвижность ШОП
5.
3
6. Фентанил +рокуроний +РОпивакаин
7. Акцелеромиографию
8. Цефуроксим
9. Расслабление мышц ротоглотки
10. Продленная эпижуральная анальгезия
11. КТ с кнтраст
12. Антикоагул терапиюНЕФРАКцион гепарином
78. Пациент 34 лет поступил с диагнозом « Острый аппендицит » . Жалобы на боли в
эпигастральной области, тошноту, рвоту, подъем температуры до 38 С.
1. КРОМЕ опред пульсации на сон артер
2. Менее 6,5
3.
3
4. Фибробронхоскопию
5.
3
6. Фиброоптическая интубация трахеи В СОЗНАНИИ с исп….
7. Установка интуб ларенг маски с послед интубацией…
8. Крикотиреоидотомия
9. Быструю послед индукцию анестезии после….
10. Рокуроний
11. 0,9-1,2
12. Капнографию
79. Мужчина , 19 лет, госпитализирован для планового оперативного лечения: удаления кисты
семенного канатика.
1. Атракурия безилат
2. Анафилактический шок
3. Инфузионную терапию
4. Развести 0,9% натрий хл 10 мл , 1-2 мл вв
5. Стерофундин
6. Удалить ларенгиальную маску
7. Острого респираторного ацидоза
8. Сальбутамол ингаляционно
9. Блокаторы Н2-гист
10. Анализ крови на сыворот триптазу
11. 0,1%, вм,
500
12. Передней или латеральной части бедра, НЕ снимая одежды
80. Мужчина , 55 лет, доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи с диагнозом « острое нарушение мозгового кровообращения »
1. КРОМЕ общий анализ спиннмозн жидкости
2.
7,8 - 10,0
3.
185, 110
4. Вв введение РЕкомбинантного
5. Суксаметоний
6. Ингаляцион анесетитки
7. Поддержание НОРМОВЕнтиляции 32-40
8. Стерофундин
9. Менее 20, более 70
10. Применение ГКС
11. Диазепам 10-20
12. АЦЦ 300
81. Мужчина , 54 года, доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой
медицинской помощи с диагнозом : « Желудочно - кишечное кровотечение »
1. Гиповолемич шок
2. Декомпенсирован метаболич ацидоза
3. ПТВ, АЧТВ, фибриноген
4. Непрям массаж 100-120, ивл 10/мин, дефибриляция 150-360 ДЖ
5. Стерофундина изотонич
6. Трансфузия СЭП
7. Транексамовой кислота
8. Кетамин
9. Терлипрессин
10. Лактулоза
11. Кеторолак
12. цисатракуроний
82, Женщина 28 лет на 36 неделе беременности поступила в родильный дом на экстренное
родоразрешение . Жалобы обильные, кровянистые выделения из влагалища, появившиеся ночью
1. Общей
2. Коагулпатия матери с клинич проявлениями
3. КРОМЕ опред уровня Д-димера
4.
3
5. Риск аспирации
6. Кетамин
7. Левом боку или наклоном влево не менее 15
8. Окситоцин
9.
30-60 мин
10. Амоксициллин / клавуланат
11. 150
12. Высокий и тотальный спинальный блок
83. Пациент К. 43 лет госпитализирован для выполнения плановой лапароскопической
холецистэктомии. Жалобы на момент осмотра не предъявляет .
1.
6, 2
2. Эналаприла
3. Общая анестезия с ИВЛ
4. Экг, эхокг, узи почек
5. Обратное тренделенбурга
6.
10
7. Пропофол
8. Стерофундина изотон
9. Изотонич кристаллоидов
10. Выполнить декураризацию
11. Полусидя
12. 24
84. Больной 71 года поступил из дома в отделение реанимации и интенсивной терапии
онкологического стационара , минуя приемное отделение.
1. РГ и КТ ОГК, фибробронхоскопию
2. спирографию….
3. Уровень креатинина сыворотки крови и скорость ….
4.
4
5. Левосторонней пневмонэктомии
6. Сочетанная ….
7. Шунтирование крови в невентилируемом легком
8. Гиперкапния
9. Использование трубок с трах крючком
10. КТ ОГК
11. Р. Аегуриноса
12. Аспирация
85. Пациентка К. 65 лет со злокачественным новообразованием проксимального отдела желудка
готовится к плановому хирургическому лечению. Запланирована лапароскопическая резекция
проксимального отдела желудка
1. КРОМЕ уровень гормонов ЩЖ
2. Фиброгастродуоденоскопию, экг, спирометрию
3. Сочетанной анестезии
4. Пропофол
5. Яйца
6. Десфлуран
7.
11,5
8. Утром
9.
0,5-1
10. Через назо-интерст зонд
11. 12
12. 12
86. Пациент Р. В возрасте 54 лет поступил с диагнозом : рак прямой кишки T4M1N0, низкая
передняя резекция прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы (10.04.02018) для
плановой операции по восстановлению непрерывного пассажа содержимого по кишке.
1. КРОМЕ определения роста пациента
2. Менее 6,5
3.
3
4. Фибробронхоскопия
5.
3
6. Миброоптическая интубация трехеи в сознании
7. Установка интубационной ларингеальной маски…
8. Крикотиреоидотомия
9. Быстрая послед индукция анестезии….
10. Рокурония бромид
11. 0,9-1,2
12. Прием селлика
87. Во время индукции анестезии ( планировалась диагностическая лапароскопия по поводу
аппендицита ) при введении 20 мг пропофола у пациентки 56 лет возникло резкое чувство
нехватки воздуха, крапивница от места введения препарата и выше по верхней конечности,
резкое снижение АД, брадикардия, потеря сознания.
1. Оценку дыхат путей, при необх
2. Сывороточную триптазу
3. Анафил шок
4. Прекратитьь введение триггерного препарата
5. Эпинефрин
6. ПК
7. Ранитидин
8. ГКС
9. Т тела
10. Миорелаксанты
11. В-блокат
12. Генерализован кожная форма
88. Пациент В. 30 лет доставлен в приемный покой, без сознания. Жалобы не предъявляет
вследствие тяжести состояния.
1. КРОМЕ уровня окситоцина
2. Декомпенсир метаболич
3. Коме
4. Диабетич кетоацидот кому
5. Гипогликемической комой
6. Тяжелой
7. Регидратация
8.
15-20
9.
0,1-0,15
10. 13-15
11. 6,9
12. 8
89. Пациент 60 лет. Цель госпитализации : аортокоронарное шунтирование в условиях
искусственного кровообращения. Жалобы на жжение за грудиной при небольшой физической
нагрузке и в покое, …
1. КРОМЕ анализ крови на натрийуретический пептид
2. ЭКГ, УЗИ сердца, РГ ГК, коронография
3. Комбинированный эндотрахеальный наркоз
4. Эсмолола
5. Севофлюрана
6. SpO2≤92%
7. Увеличение давления заклинивания легочного капилляра
8.
5
9. Внутриаортальной баллонной контрпульсации
10. Ксенон
11. Эпидуральная анестезия
12. Периферической вено-артериальной экмо
90. Пациент 64 года , поступил в отделение для операции аортокоронарного шунтирования .
Жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, боль за грудиной , слабость
1. КРОМЕ анализ крови на натрийуретический пептид
2. Экг, узи сердца, РГ ГК, коронарография
3. Сбалансированная общая анестезия….
4. Установить назо- или орофаринг воздуховоды, вывести нижнюю…
5. Пипекурониум
6.
200
7.
3 литра раствора Кустодиол
8. Чреспищеводная эхо-кг
9. Увеличение давления заклинивания легочного капилляра
10. Экстракорпоральной мембранной оксигенации
11. Эвакуации желудочного содержимого
12. Заместительную почечную терапию
91, женщина 61 года наблюдается в кардиологическом отделении многопрофильного
стационара по поводу синдрома слабости синусового узла, сахарного диабета 2 типа. Неожиданно
потеряла сознание упала. Соседи по палате позвали на помощь. Пришедший врач диагностировал
остановку кровообращения и вызвал реаниматолога. Начата сердечно-легочная реанимация
1. Немедленно начать компрессию ГК
2.
30:2
3.
100-120
4. Интубировать трахею без прекращения компрессий
5. Вв
6. Дефибриляция
7. Нанесении 1 разряда
8. Адреналина по 1 мг
9. Амиодарон 300 мг
10. Натрия гидрокарбонат 8.4
11. Чрезкожному коронарному вмешат
12. 10
92. Мужчина 45 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской
помощи из дома в состоянии сопора с запахом алкоголя изо рта.
1. Экг, эхо кг
2. Цитологич анализ асцитической жидкости
3. Асцитическую жидкость
4. ТЦ
5. Гематомы на коже
6. Синдром печеночной энцефалопатии
7. Метабол ацидоз компенсир
8. Гиперволемия
9. Уровень сывороточн билирубина выше 55
10. Ограни приема натрия
11. Плазмообмен
12. Пропофол
93. Мужчина 28 лет доставлен в отделение реанимации бригадой скорой медицинской помощи
после тупой травмы живота.
1. РГ ГК, УЗИ полости и органов таза
2. Количество тромбоцитов, ПВ, АЧТВ, фибриноген по Клаусу
3. Синдром шока
4. Гиповолемия вследствии кровопотери
5. Первичный метабол ацидоз…
6. Тотальная вв анестезия на основе КЕТАМИНА
7. Стерофундина изотон
8.
80-90
9. Нарвдреналин
10. В пределах 70-90
11. Кальция
12. В пределах 24ч после достижения…..
96. Мужчина 67 лет поступил в приемный покой по каналу СМП. Жалобы на выраженную общую
слабость, сонливость, затруднение при разговоре, жажду
1. КРОМЕ тропониновый тест
2. Экг
3. Декомпенсированный СД 2типа
4. Гиперосмол гипергликем состояние
5. Регидратация
6. Скорректир натрия
7.
1-1,5
8.
0,5-1
9.
0,5-2
10. Отек легкого и мозга
11. 4
12. 3-5
97. Женщина 27 лет поступила в плановом порядке в родильный дом. Вторая беременность, срок
39-40 недель. Рубец на матке. Планируется выполнение операции кесарева сечения.
1. Гиперкоагул
2. КРОМЕ риска послеопер делирия
3. Свежезаморожен плазму
4. Чулок
5.
30-60 мин до кожного разрева
6.
6-8 часов, 2ч
7. Аорто-кавальной комперссии
8.
3
9. Возможно выполнение эпидур анестезии
10. 12
11. 12 ч
12. Врач анест-реаним
98. Мужчина 69 лет госпитализирован в реанимационное отделение бригадой скорой помощи.
Жалобы на постоянное ощущение нехватки воздуха, одышку, резкую слабость, боли за грудиной,
кашель с льделением
1. Тромбэмболии ветвей легочной артерии
2. Q III- R III , T III
3. Мультиспир КТ
4. Выраженности анатомич изменений
5. Подъем конечно-диаст давления в ПЖ
6. Д-димера
7. Компенсированный дыхательный алколоз
8. Нефракц гепарин 80 МЕ/кг
9. Контроль АЧТВ
10. Введен протамин сульфат
11. Гепарин- индуцир ромбопении
12. Хронич серд недостат
99, Женщина 71 года госпитализирована в реанимационное отделение бригадой скорой помощи.
Жалобы на одышку смешанного характера, возникшую при умеренной физической нагрузке
1. Синус тахик, S I отриц глубокий, Q III, T III, полная блокада правой н. п.Гиса
2. Снижение серд индекса, снижение ударного индекса, подъем конечно-диаст, подъем сист
давл
3. Тромбоэмболию ветвей легочной артрии
4. Эхо-кг, УЗ доплер исслед, РГ ОГК
5. Выраженной правоЖ недостат
6. Легочная гипертензия
7. Реперфузион терапию
8. Стрептокназу 250000-50000
9. Сбалансир кристалл
10. Хирургиче эмболктом
11. Продолжить 6 мес
12. 30-40
100, Пациентка 31 год переведена из послеродового отделения в отделение реанимации в связи
с ухудшением состояния через 18 часов после родов
1. С-реакт белок
2. Взять гемокультуру
3. САД ≤90 мм РТ ст
4. Необход введения вазопрессоров при адекватной инфузии
5. Больше 2
6. Кристаллоидов 30
7. Гидроксиэтил…
8. Норэпинефрин
9. Водорастворимый … 200мг/сут
10. 70
11. Остановки кровотечения в случае
12. 3-5
101. Женщине 60 лет запланирована операция экстирпация матки. Жалобы на появление
слабости, дневной сонливости, кровянистых выделений из половых путей
1.
40
2. Гиперкапнией
3. Компенсиров респираторного ацидоза
4. Сонного апноэ
5.
500мл сбалансир…
6. Пропофол
7. Дыхат объем менее 10 мл/кг,
5-10 см вод
8. Сугаммедекс
9. Парацет или НПВС
10. 40,
2
11. 0,5-1,0
12. полусидя
102. Мужчина 71 года доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой
медицинской помощи из дома. Жалобы на резкую слабость, одышку, боли в животе
«опоясывающего » характера
1. Тахипноэ, цианоза, тахикардии
2. Интраобдоминал гипертензия
3. ГиПОксемия, гиПОкапния…
4.
295
5. ОРДС легкой ст
6. Легочный рисунок усилен
7. Неинвазивн вентиляц
8. Выполнить интубацию Трахеи
9.
88-95
10. Настройка мин достат
11. 48
12. метилпреднизолон
103. Мужчина 72 лет госпитализирован в общехирургическое отделение с диагнозом :
механическая кишечная непроходимость. Планируется оперативное вмешательство
1. Высокий
2. Фибриноген
3.
1,5
4. Аспирационный синдром
5. Компенсир метабол алкалоз
6. Трансфузия ТЦ концентрата
7. Концентрат протромбинового комплекса
8.
15-20
9. Обеспечив более быструю…
10. Снижает на 6%
11. За 1 час до начала
12. Опис сост пациентов , приним более 4х препар
104. Женщина, 78 лет, госпитализирована в ОРИТ из приемного отделения , куда поступила для
проведения плановой операции по поводу катаракты .
1. САД больше 140, ДАД больше 90, независимо от ВОЗРАСТА
2. Клинический анализ крови, БХ, ОАМ, липидный профиль
3. Измерение АД на 2 руках, экг, эхо-кг
4. УЗИ почек
5. Коарктация аорты или стеноза..
6. АД выше 180/120, ПОРАЖЕНИЕ органов-мишеней
7. ДБ в первые 2 часа лечения не более 25%
8. Нитраты
9. В-блок
10. Бензидиазепин
11. Гиповолемия
12. Расслаив аневризму аорты
105. Женщина, 50 лет, госпитализирована в ОРИТ. Диагноз скорой помощи - нарушение
мозгового кровообращения. Жалобы на головокружение, выраженную слабость, тошноту,
снижение чувствительности и мышечного тонуса в левой руке
1. Нарушение реологических и свертыв
2. Дыхание и функции легких, наличие признаков дисфагии, ССС
3. Уровня гликемии, количество ТЦ, гемостаза, гомоцистеина
4. Бесконтактной КТ или МРТ
5. Синдром , ОБУСловл острой фокальной церебр ишемией….
6. Глазго
7. Вв медикаментозн тромболит терапию
8. Ниже 185 и 110
9. В первые 4,5 часа от начала
10. Производится через 24 часа
11. 135 и 80
12. Гиперосмолярных растворов
106. Женщина 34 лет поступила в ОРИТ из приемного отделения. Предварительный диагноз :
гепатит. Жалобы жалоб по тяжести состояния не предъявляет.
1. Child…
2. Внутрилегочное шунтирование крови
3. Удлинение ПВ
4. Снижение синтеза факторов коагул
5. Кетонал
6. Вв или пероральное введение ацетил..
7. Препараты, усиливающие обезвреживание ..
8. Животного белка
9. Аграничение натрия.ю диуретики
10. Развитие печеночной энцефал
11. Высокообъемный плазмаобмен
12. Кровотечение из варикозно расширен вен Пищевода и ЖЕлудка
107. Женщина 32 лет поступила в плановом порядке в родильный дом для проведения операции
кесарева сечения. Вторая беременность крупным плодом, срок 39-40 недель. Жалобы не
предъявляет.
1. Нарушение системы сверт крови
2. Анти-ха активности
3. Количество тромб менее 100*109
4. Гиперкоагуляция
5. Эластические чулки
6.
2, для твердой пищи, 6-8
7. За 30-60 минут до кожного разреза
8. На боку или с наклоном ВЛЕВО не менее15
9. Прием Селика
10. 12
11. Показана через 12ч
12. Врач анестез-реан
108. Женщина 55 лет госпитализирована для планового оперативного лечения по поводу миомы
матки. Жалобы на участившиеся боли, тяжесть внизу живота
1. По возможности не применять В-блокаторы.
2. Можно не отменять
3. Анафилактический шок
4. Атракурия базилат
5. Реакция гиперчувствит немедлен типа
6. Анализ крови на сывороточную триптазу
7. Адреналина
8.
0,01
9.
0,9% раствора на хл
10. Трансфузию тромбоцитов
11. Внутрикостный
12. глюкагон
109. Женщина, 70 лет, госпитализирована в общехирургическое отделение с диагнозом : грыжа
белой линии живота. Планируется пластика белой линии живота.
1. Снижение мышечной массы, УВЕличение жираи УМЕНЬшение воды
2. КЩС
3. Аспирации
4. Отложить плановое оперативное вмешат
5. Продолжить терапию В-блок
6.
20
7.
4%
8. Более 30
9. Комбинацию парацет и нпвс
10. Атропин
11. Галоперидол
12. Тахикардия, удлинение интерваоа QT более 440мс
110. Женщина , 58 лет, госпиталирвана в общехирургическое отделение с диагнозом : язвенная
болезнь желудка. Планируется операция: резекция желудка
1. Длительных кровотечений
2. Концентрацию фибриногена
3. Количество ТЦ 50*10,
1,5,
45 сек
4. 5дн, клексан в проф дозах
5. Тромбоза
6. Транексамовую кислоту
7. Трансфузию свежезамороженной плазмы
8.
12-20
9. Криопреципитата
10. Конечный компонент…
11. Кальций
12. Не менее, чем за 5 дн
111. Мужчина 65 лет переведен из отделения общей терапии , где наблюдался по поводу
гипертонической болезни. Жалобы на впервые возникшие боли за грудиной после физической
нагрузки с иррадиацией в левую лопатку давящего характера, слабость
1. Ишемии миокарда переднее…… БЕЗ СИНДРОМА
2. Сердечного тропонина 1,Т
3. Нитроглицерина
4. Клопидогреля и ИНФУЗИИ нефрак..
5. АЧТВ, количество ТЦ
6.
250
7. Нижняя треть ВПВ
8. Трансфузия тромбоконцентрата
9. Пропофол
10. 4
11. Рамси
12. Без предшествующего СД
112. Женщина 59 лет переведена из отделения общей терапии , где наблюдалась по поводу
гипертонической болезни. Жалобы на боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в
левую руку
1. Подъем сегмента ST 1 мВ в отведениях V1-4
2. Клиническую и экг-картину острой каронарной недостаточности
3. Реперфузии миокарда в теч 12 часов после начала заболевания
4. Морфин 1%
5. Введение тромболитического препарата
6. Неконтролир АГ
7.
1500000,
100, инфузии в течении 30-60 минут
8. Снижение сегмента СТ на 50%, появление ЧАСТОЙ ЖЭ
9. Ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел
10. Мидозолама
11. В-блокаторов, пер ос
12. Трансфузию тромбоцитного концентрата
113. Женщина 59 лет поступила для выполнения плановой операции замены тазобедренного
сустава справа. Предыдущая операция протезирования сустава справа 11 лет назад выполнена
без осложнений. Во время операции за счет выраженного фиброза в области протеза - ранение
крупного сосуда. Одномоментная кровопотеря составила 800 мл. Далее в связи со сложностями
хирургического гемостаза кровопоеря - еще около 300-400 мл.
1. Уровень лактата
2. АЧТВ
3. Гиповолемический
4. Сбаланстрован кристаллоидов
5. Норадреналина
6. Добутамин
7. До 6-7, ПДКВ до 5
8.
80-90
9. Свежезаморожен плазму
10. 70-90
11. 1,0
12. криопреципитация
114. Мужчина 71 года поступил для проведения плановой операции по поводу желчекаменной
болезни , калькулезного холецистита. Жалобы на периодические боли в правых отделах живота
после приема жирной пищи
1. Гастропарез
2.
7,7-10
3. Аспирации
4.
6
5. За 60 минут до разреза
6. Суксаметоний
7. Фентанил, пропофол
8. Предупреждение побочных эффектов сукс..
9.
30
10. Гелофузин
11. Галоперидол
12. Синус тахикардию, УДЛИНен интервал…
115. Женщина 32 лет поступила в плановом порядке в родильный дом для проведения операции
« Кесарево сечение » . Вторая беременность крупным плодом , срок 39-40нед
1. Ниже 75*10
2. геПЕРкоагул
3. анти-ХА
4.
75*109
5. За 12ч до операции
6. Увеличение скорости клуб фильтр
7.
10
8.
2-3
9. Необходимо возобновить КЛЕКСАН через 12ч
10. 10 суток
11. Эластичн компрессию ног: чулки
12. Выполнитьь трансфузию свежезамороженной плазмы
116. Женщина 36 лет, 3 беременность. Самопроизвольные роды в срок. Сегодня 2 сутки после
родов. На утреннем обходе в послеродовом отделении выявлены жалобы.
1.
90, 65
2. Лактата
3. Менее 2
4. Введение АБ широкого спектра
5. Инфузию 30 мл/кг кристаллоидов
6. Раствор альбумина
7. Гидрокартизон
8. Рост ЦВД без стабилизации АД, ЧСС
9. Менее 200
10. 6, 12
11. 3-5
12. Снижение сердечного индеса
117. Мужчина 59 лет поступил для планового выполнения резекции желудка. Жалобы
появление слабости , дневной сонливости, боли в эпигастральной области после еды, последний
месяц - периодически черных стул
1.
40
2. Сонного апноэ
3. Компенсированного респираторного ацидоза
4. Гиперкапнией
5. Ввести 500мл сбалансированного кристалл раств
6. Пропофол
7. Менее 10, положит конечн…
8. Сугаммадекс
9. Парацетамолом или НПВС
10. 40,
2
11. 0,5-1,0
12. После создания ПДКВ
118. Женщине 45 лет. Нетоксический многоузловой зоб щитовидной железы. Планируется
плановое оперативное вмешательство в объеме тиреоидэктомии
1. Трудной интубации трахеи
2. Храпом
3. Короткая толстая шея
4. Прямую ларингоскопию
5.
3
6. Тироментальная дистанция, шкала М.., закусыавние верхней губы
7.
3
8. Интубация трахеи после индукции
9. Вв гипнотиками
10. Неадекватное прижатие маски
11. 2
12. Капнографией
119. Пациент Н. 79 лет , госпитализируется на торакальное отделение для субтотальной
резекции пищевода и одномоментной пластики желудочным стеблем.
1. Исследование главного дня с расширен зрачком
2.
8,5
3. Соотношение альбуминурии к креат мочи
4.
48
5.
24
6.
40-49
7.
50
8. Абсолютное число лимфоцитов
9. Сочетание НПВС и ПРОЛОНгир эпидур аналгезии
10. 2 лестничных пролета
11. Трансферрин
12. Сахаоного диабета
120. Пациентка В, 77 лет, Поступила в клинику для проведения планового оперативного
вмешательства по поводу саркомы мягких тканей левой подлопаточной области.
1. Хроническая серд недостат
2. Исследование коагулогр
3. Трансторакальную Эхо-кг
4. Снижение
5. Мно
6. 5дней
7.
12
8. Метопролол
9. Ингибиторы ангиотензинпревращ фермента
10. Концентрат протромбин комплекса
11. 1,5
12. Повысить ПДКВ
|