|
|
|
Тесты для итоговой государственной аттестации по специальности:
Клиническая фармакология
1. ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ КЛИНИЧЕСКОЙ
ФАРМАКОЛОГИИ
Укажите один правильный ответ
1. Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по
специальности:1. стоматология2. педиатрия 3. фармацевтика
4.
лечебное дело
5.
санитария и гигиена
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
2. В обязанности врача клинического фармаколога входит:1. контролировать проведение
фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения . обеспечивать
своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных
препаратов
3.
участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-
профилактического учреждения . производить закупки лекарственных препаратов
5.
непосредственно назначать терапию пациентам с выраженной патологией
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
3. Врач клинический фармаколог имеет следующие права:
1. вносить предложения
администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и
условий труда. 2. в случае необходимости отменять терапию, назначенную лечащим
врачом
3. осуществлять закупку медикаментозных препаратов
4. участвовать в
совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным
обеспечением 5. проверять знания заведующих клиническими отделениями
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
4. Врач клинический фармаколог должен уметь: 1. организовать исследования основных
показателей по фармако-динамике и фармакокинетике лекарственные средства;
2.
проводить лекарственный тест
3. проводить поиск по вопросам клинической
фармакологии с использованием информационных систем;
4. разработать протокол
исследования; 5. определять и оценивать равновесную концентрацию
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
5. При введении в штат должности врача
- клинического фармаколога в лечебном
учреждении должны быть следующие организационные документы: 1. Приказ о введении
в штатное расписание лечебного учреждения должности врача
- клинического
фармаколога.
2. Должностная инструкция врача
- клинического фармаколога.
3.
«Положение о враче - клиническом фармакологеª. 4. Приказ о введении в учреждении
лекарственного формуляра. 5. Приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного
киоска.
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
6. Наиболее целесообразно включение врача
- клинического фармаколога в состав
постоянно действующих комиссий:
1. комиссия по клинико-экспертной работе,
2.
комиссия по рациональности назначения лекарственных средств,
3. комиссия по
контролю за учетом, хранением и рациональностью использования наркотических
средств.4. комиссия по списанию оборудования 5. комиссия по питанию
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
7. Планирование работы врача - клинического фармаколога подразумевает утверждение
следующих планов: 1. План работы клинического фармаколога на год 2. План работы
клинического фармаколога на квартал
3. График работы врача
- клинического
фармаколога
4. План работы клинического фармаколога на месяц
5. План работы
клинического фармаколога на полугодие
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
8. Какие нормативные документы регламентируют деятельность врача - клинического
фармаколога: 1. ПРИКАЗ № 000 от 05.05.97 о введении специальностиª КЛИНИЧЕСКАЯ
ФАРМАКОЛОГИЯª 2. Приложение 1 к приказу Минздрава России от 05.05.97 № 000
Дополнение номенклатуры врачебных и провизорских специальностей в учреждениях
здравоохранения Российской Федерацииª 3. Приложение 2 к приказу Минздрава России
от 01.01.2001г. № 000 «Положение о враче - клиническом фармакологеª 4. Приложение 3
к приказу Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 «Квалификационная характеристика
провизораª
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
9. Врач клинический фармаколог должен проходить переподготовку:
а) Один раз в 2 года
б) Один раз в 3 года
в) Один раз в 4 года
г) Один раз в 5 лет
д) Один раз в 10 лет
10. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту,
не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным
обязанностям?
а) Освобождение от ответственности
б) Уголовную ответственность
в) Гражданско-правовую ответственность
г) Материальную ответственность
д) Не несет никакой ответственности
11. Комитеты
(комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан
создаются в целях:
а) Защиты прав пациента и отдельных групп населения
б) Разработки норм медицинской этики
в) Разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики
г) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической медицинской
деятельности
д) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям научно-исследовательской
медицинской деятельности
12. Следующие права пациента являются новыми для российского законодательства?
а) Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
б) Допуск в стационар адвоката
в) Допуск в стационар священнослужителя
г) Выбор медицинского врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС
д) Выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами ОМС и ДМС
2. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Укажите один правильный ответ
13. При выборе режима дозирования Л С на основе Т1/2 определяют: 1. суточную дозу 2.
разовую дозу 3. кратность приема 4. Частоту побочных эффектов 5. интенсивность
печеночного кровотока
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
14. Величина биодоступности важна для определения: 1. скорости выведения 2. пути
введения ЛС 3. кратности приема 4. величины нагрузочной дозы 5. эффективности
препарата
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
15. Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС:
1. пропранолола
2.
метронидазола 3. эритромицина 4. ампициллина 5. спиронолактона 6. фуросемида
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
16. Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС: 1. ампициллина 2.пропранолона
3. фуросемида 4. метронидазола 5. эритромицина 6. спиронолактона
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
17. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения: 1. лидокаина 2.
пропранолола 3. теофиллина 4. гентамицина 5. преднизолона 6. дигокеина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
18. Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1. аминазина 2. лидокаина
3. пропранолола 4. дигоксина 5. амитриптилина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
19. Какие основные факторы определяют почечный клиренс?
1. функциональное
состояние организма 2. скорость клубочковой фильтрации 3. скорость кровотока 4. объем
притока крови 5. объем распределения 6. биодоступность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
20. Биодоступность это? 1. количество всасавшегося препарата в ЖКТ 2. количество
препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введенной дозе 3.
разрушение препарата в печени 4. количество препарата, поступившее к рецептору 5.
количество препарата не связанное с белком 6. количество свободной фракции препарата
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
21. При каких состояниях характерно увеличение Т|/2? 1. шок 2. пожилой возраст 3.
почечная недостаточность 4. прием барбитуратов 5. инфаркт миокарда 6. увеличение
скорости клубочковой фильтрации
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
22. Препараты, обладающие высокой липофильностью:
1. хорошо всасываются в
желудочно-кишечном тракте 2. метаболизируются в печени 3. хорошо проникают через
гемато-энцефалический барьер 4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5.
выводятся почками в неизменном виде
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
23. Побочные действия, зависящие от дозы препарата:
1. фармакодинамические
2. аллергические 3. токсические 4. фармакоэкономические 5. фармакокинетические
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
24. Факторы, влияющие на изменение фармакодинамнки лекарств у лиц пожилого
возраста: 1. уменьшение проницаемости капилляров 2. замедление опорожнения желудка
3. повышение связи лекарств с белками плазмы 4. снижение клубочковой фильтрации 5.
нарушение мозгового кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
25. Индометацин у беременных вызывает: 1. подавление преждевременных сокращений
матки в связи с подавлением синтеза простагландинов; 2. преждевременное закрытие
Боталлова протока у плода;
3. концентрация препарата в амниотической жидкости
составля ет
50-60% от таковой в плазме женщины;
4. индометацин проникает в
амниотическую жидкость; 5. повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у
плода при длительном приеме его беременными
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
26. Препараты, обладающие высокой липофильностыо:
1. Хорошо всасываются в
желудочно-кишечном тракте; 2. Метаболизируются в печени; 3. Хорошо проникают через
гемотоэнцефалический барьер; 4. Плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте; 5.
Выводятся почками в неизменённом виде
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
27. Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого
возраста:
1. снижение скоростиабсорбции;
2. снижение скорости распределения;
3.
уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы;
4. замедление
метаболизма; 5. замедление выведения лекарственных средств
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5
28. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:
а) Т1/2
б) общий клиренс
в) биоэквивалентность
г) Биодоступность
д) Биотрансформация препарата в печени
29. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределенияª?
а) скорость всасывания препарата
б) скорость выведения препарата
в) скорость распада препарата
г) эффективность препарата
д) способность препарата проникать в органы и ткани
30. Равновесная концентрация это?
а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно
количеству
выводимого препарата
б) максимальная концентрация после разового введения препарата
в) минимальная концентрация после введения препарата
г) концентрация перед очередным введением препарата
д) средняя концентрация после очередного введения препарата
е) остаточная концентрация через период времени равной Т1/2
31. ЧтотакоеТ1/2?
а) время, за которое разрушается половина введеной дозы
б) время, за которое выводится 50% введенного количества препарата
в) время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%
г) время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%
д) время необходимое для достижения S равновесной концентрации
е) S времени необходимое для достижения максимальной концентрации
ж) S времени необходимое для достижения максимального эффекта препарата
32. Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств:
а) в ротовой полости
б) . в пищеводе
в) в желудке
г) в тонком кишечнике
д) в толстом кишечнике
е) в прямой кишке
33. Биодоступность лекарственных средств представляет собой:
а) количество препарата, всасавшегося в желудочно-кишечном тракте
б) количество препарата, не связанного с белками плазмы
в) количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению
к
введенной дозе
г) Количество препарата, способное оказать терапевтическое действие
д) Количество препарата, подвергшееся метаболизму в печени
34. Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении
связи:
а) увеличивается
б) уменьшается
в) не изменяется
г) Вначале увеличивается, а затем уменьшается
д) Вначале уменьшается, а затем увеличивается
35. Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:
а) повышается
б) снижается
в) не изменяется
г) вначале повышается, затем снижается
д) вначале снижается, затем повышается
36. Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате:
а) Снижения активного транспорта
б) Повышения активного транспорта
в) Снижения пассивной диффузии
г) Повышения пассивной диффузии
д) Снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии
37. Гипохлоргидрия лиц пожилого и старческого возраста:
а) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами
б) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами
в) не влияет на всасываемость лекарств
38. Уменьшения суточных доз у больных пожилого и старческого возраста требует
применение
а) трициклических антидепрессантов
б) сердечных гликозидов
в) антикоагулянтов и антиагрегантов
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
39. Терапевтический индекс это:
а) терапевтическая доза лекарства
б) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме
крови
в) соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями
лекарства в плазме
г) процент не связанного с белком лекарства
д) соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями
лекарства
40. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся
а) нестероидные противовоспалительные средства
б) бета-адреноблокаторы
в) петлевые диуретики
г) нитраты
д) фторхинолоны
41. Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:
а) липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты
б) липофильных препаратов, образующих активные метаболиты
в) гидрофильных препаратов
г) гепатотоксичных препаратов
д) нефротоксичных препаратов
42. Селективность действия лекарственного вещества зависит от
а) периода полувыведения
б) способа приема
в) связи с белком
г) объема распределения
д) дозы
43. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств,
кроме:
а) нарушение почечной экскреции
б) увеличение концентрации лекарств в плазме крови
в) уменьшение связывания с белками плазмы
г) увеличение Т1/2
д) уменьшение биодоступности
44. Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
а) снижение пресистемного метаболизма
б) уменьшение связывания с белками плазмы
в) увеличение Т1/2
г) увеличение биодосгупности
д) уменьшение объема распределения
45. Алкоголь приводит к:
а) увеличению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
в) замедлению метаболизма в печени
г) увеличение Т1/2
46. Никотин приводит к:
а) уменьшению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
в) увеличению связи с белками плазмы
г) ускорению метаболизма в печени
д) усилению почечной экскреции лекарств
47. Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на
10%?
а) Повышается
б) Уменьшается
в) Не изменяется
г) Может уменьшаться или увеличиваться
48. Толерантность к препарату это:
а) повышение чувствительности к препарату после его повторного применения
б) низкая чувствительность к препарату при первом применении
в) высокая чувствительность к препарату при первом применении
г) снижение чувствительности к препарату после его повторного
д) снижение дозы препарата после его первого применения
49. Установите соответствие:Препараты, скорость экскреции которых выше в щелочной
среде 1. Диакарб 2. Стрептомицин 3. Кодеин 4. Хининдин 5. Салицилаты 6. Новокаинамид
а) правильны ответы 1,2 и 5
б) правильны ответы 1 и 3
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
50. Установите соответствие:Препараты, скорость экскреции которых выше в кислой
среде 1. Диакарб 2. Стрептомицин 3. Кодеин 4. Хининдин 5. Салицилаты 6. Новокаинамид
а) правильны ответы 1,2 и 3
б) правильны ответы 3,4,6
в) правильны ответы 2 и 4
г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5
д) верно все перечисленное
3. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Укажите один правильный ответ
51. При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты):
1.диспептические расстройства; 2. дизурические расстройства; 3. окрашивание мочи в
красный цвет; 4. .головная боль; 5. кашель
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
52. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты: 1. ототоксичность; 2. усиление
моторики желудка; 3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него; 4.
наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно
пенициллинам; 5. нарушение мозгового кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
53. У кормящей матери противопоказано назначение: 1. метронидазола (трихопола); 2.
эритромицина; 3. хлорамфеникола (левомицетина); 4. линкомицина; 5. ампициллина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
54. Побочные эффекты витамина С включают:
1. образование оксалатных камней в
почках; 2. образование холестериновых камней в почках; 3. повышение клиренса мочевой
кислоты; 4. лейкопению; 5. эритроцитоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
55. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:
1.
фармацевтические; 2. токсические; 3. аллергические; 4. мутагенные; 5. синдром отмены
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
56. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом:
1. бета-
адреноблокаторы; 2. сердечные гликозиды; 3. пенициллины; 4. метилксантины; 5. мощные
диуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
57. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа: 1. Тошнота; 2. Диарея;
3. Боли в эпигастрии; 4. Брадикардия; 5. Головные боли
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
58. Побочные эффекты, характерные для снотворных включают: 1. Зависимость;
2.
Аллергические реакции; 3. Гепатотоксичность; 4. Анемия; 5. Тромбоцитопению
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
59. Для побочных эффектов неаллергической природы характерно: 1. Возникают при
применении вещества в терапевтических дозах;
2.
Относятся к спектру
фармакологического действия лекарственного вещества; 3. Их выраженность возрастает с
увеличением дозы;
4. Их выраженность не зависит от дозы;
5. Их выраженность
возрастает с уменьшением дозы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
60. Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать:
1.
принадлежность препарата к определенной фармакологической группе;
2. возраст
пациента;
3.
функциональное состояние органов и систем, участвующих в
биотрансформации лекарственного средства;
4. функциональное состояние органов
выведения препарата; 5. наличие сопутствующих заболеваний
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
61. К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической
сердечной недостаточности относят: 1. наличие приступов сердечной астмы; 2. снижение
фракции изгнания менее 40%; 3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени; 4.
наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени; 5. снижение фракции изгнания менее
20%
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
62. При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала
QT следует отменить: 1. хинидин; 2. бисопролол; 3. дизопирамид; 4. препараты калия; 5.
препараты магния
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5
63. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
а) амикацин
б) тобрамицин
в) неомицин
г) гентамицин
д) стрептомицин
64. Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических
осложнений приема аминогликозидов, является:
а) нарушение функции почек
б) пожилой возраст больного
в) нарушение функции печени
г) Комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
д) наличие церебно-васкулярного заболевания
65. Основной побочным эффект тетрациклинов улиц пожилого возраста:
а) нарушение функции печени
б) агранулоцитоз
в) псевдомембранозный колит
г) судорожный синдром
д) головокружение
66. Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:
а) гидрохлортиазида
б) спиронолактона
в) фуросемида
г) Ацетазоламида
д) триамтерена
67. Агранулоцитоз чаще всего вызывает:
а) верапамил
б) аймалин
в) хинидин
г) лидокаин
д) соталол
68. Желудочковая тахикардия типа "пируэт" возникает на фоне приема:
а) верапамила
б) лидокаина
в) магния сульфата
г) хинидина
д) пропафенона
69. Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:
а) нифедипина
б) клонидина
в) гидралазина
г) празозина
д) нитросорбида
70. К наиболее безопасному препарату у беременных относят:
а) ампициллин
б) гентамицин
в) левомицетин
г) Тетрациклин
д) ванкомицин
71. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
а) фуросемидом
б) пенициллином
в) метилксантинами
г) макролидами
д) глюкокортикоидами
72. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической
сердечной
недостаточностью возникает при комбинации:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона
в) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермерта, блокаторов рецепторов
ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
д) бета-адреноблокаторов с нитратами
73. Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил
коэнзима А редуктазы (статинами) является:
а) повышение уровня печеночных ферментов
б) рабдомиолиз
в) миопатия
г) повышение уровня креатинфосфокиназы
д) головная боль
74. Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает:
а) Метилпреднизолон
б) Аспирин
в) Вольтарен
г) Триамцинолон
д) Индометацин
75. Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:
а) Гидрокортизон
б) Бетаметазон
в) Триамцинолон
г) Кеналог
д) Метипред
76. Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов
наступает через:
а) Один день
б) Через 2-3 дня
в) Через 4-7 дней
г) Через 30 дней
д) Через 3 мес.
77. В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:
а) Гидрокартизон
б) Метипред (урбазон)
в) Дексаматазон
г) Преднизалон
д) Преднизон
78. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении
обычно вызывают побочные реакции:
а) аллергические
б) токсические
в) связанные с кумуляцией препарата
г) связанные с отменой препарата
д) связанные с развитием толерантности к препарату
79. Задача. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При
очередном обследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов.
Тактика врача будет заключаться:
а) стойкой отмене метотрексата
б) отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов
в) продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований
г) для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата
необходимо выполнение биопсиипечении с целью исключения фиброза печени
д) отмене метотрексата на 6 мес. с повторным определением уровня ферментов
80. Задача. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе
7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота. Какие мероприятия наиболее целесообразны для
уменьшения данного побочного действия:
а) Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю
б) Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю
в) Назначение фолиевой кислоты
г) Отмена метотрексата
д) Назначение больших доз аскорбиновой кислоты
81. У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапии каптоприлом в дозе50 мг в
сутки развивается ангионевротический отек. Правильная тактика будет заключаться:
а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки
б) в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки
в) в замене каптоприла периндоприлом
г) в замене каптоприла фозиноприлом
д) в отмене каптоприла и полном отказе от применения любьи ингибиторов ангиотензин-
превращающего фермента
82. У больного с недостаочностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе
150 мг в сутки появляется приступообра ный сухой кашель. После отмены каптоприла
кашель проходит, nри возобновлении терапии— появляется вновь. Оптимальная тактика
будет заключаться:
а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки
б) в замене каптоприла престариумом
в) в замене каптоприла фозиноприлом
г) в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов анги отензина II (козаара,
диована)
д) в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе
83. У больного с артериальной гипертонией после приема кап топрила в дозе 6,25 мг
отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую
очередь:
а) о хронической сердечной недостаточности
б) о печеночной недостаточности
в) о двухстороннем стенозе почечных артерий
г) о стенозе брыжеечных артерий
д) об аортальной недостаточности
4. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Укажите один правильный ответ
84. Повышение активности глкококортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1.
кетотифеном; 2. эритромицином; 3. препаратами калия; 4. салицилатами; 5. эстрогенами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
85. Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при
назначении их вместе с:
1. фторхинолонами;
2. ванкомицином;
3. циметидином;
4.
сердечные гликозидами; 5. цефалоспоринами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
86. Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств: 1. диуретики +
бета-блокаторы;
2.
диуретики
+
ингибиторы
АПФ;
3.
дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы; 4. антагонисты кальция +
диуретики; 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
87. Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск
развития миопатии: 1. противогрибковые препараты; 2. эритромицин; 3. циклоспорин А;
4. дигоксин; 5. нифедипин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
88. При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью:
1.
увеличивается эффективность каптоприла; 2. уменьшается эффективность каптоприла; 3.
улучшается функция почек;
4. ухудшается функция почек;
5. функция почек не
изменяется
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
89. Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1.
Глюкокортикоидов; 2. Аспирина; 3. Антацидов; 4. Лазикса; 5. Дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
90. В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие
виды лекарственного взаимодействия:
1.
фармацевтическое взаимодействие;
2.
фармакокинетическое взаимодействие;
3. фармакодинамическое взаимодействие;
4.
терапевтическое взаимодействие; 5. лекарственное взаимодействие
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
91. Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают:
1. нестероидные
противовоспалительные препараты;
2. снотворные средства;
3. гипогликемические
средства; 4. противотуберкулезные препараты; 5. шпрофураны
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
92. Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность
«петлевыхª диуретиков:
а) незначительно усиливая их действие
б) значительно усиливая их действие
в) ослабляя их действие
г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие
93. Для улучшения переносимости метотрексата назначают.
а) аскорбиновую кислоту
б) фолиевую кислоту
в) витамины группы В
г) никотиновую кислоту
д) грейпфрутовый сок
94. Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:
а) изониазида
б) хлорамфеникола
в) феноксиметипенициллина
г) эритромицина
д) тетрациклина
95. Комбинация пропранолола и верапамила считается:
а) рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект
б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эфект
в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады
д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
96. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллиом позволяет:
а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-
лактамазу
б) снизить токсичность амоксициллина
в) сократить частоту приема амоксициллина
г) . увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
97. Комбинация гентамицина и амикацина считается:
а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
г) нерациональной из-за риска высокой нейро - и нефротоксичности
д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
98. Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать
осложнение в виде:
а) кровотечения
б) нефрита
в) альвеолита
г) агранулоцитоза
д) гепатита
99. При одновременном приеме фенобарбитала и доксицикли-.на у больного следует
ожидать:
а) развитие депрессивного состояния
б) снижение антибактериального действия доксициклина
в) усиление антибактериального действия доксициклина
г) нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
д) развитие нарушения мозгового кровообращения
100. К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислот; и развитию
мегалобластной анемии может приводить назначение:
а) фенобарбитал
б) пенициллин
в) эритромицин
г) пропранолол
д) амоксициллин
101.
Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа,
нецелесообразно назначение:
а) тетрациклина
б) оксациллина
в) эритромицина
г) левомицетина
д) пенициллина
102. При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами
происходит:
а) усиление действия сердечных гликозидов
б) ослабление действия сердечных гликозидов
в) прекращение действия сердечных гликозидов
г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропнс действие
д) улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел
103. Выведение теофиллинов пролонгированного действи увеличивается при назначении:
а) глюкокортикостероидных препаратов
б) фенобарбитала
в) пенициллина
г) бета-адреноблокаторов
д) циметидина
104. Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска
развития:
а) нефротоксичности
б) ототоксичности
в) гепатотоксичности
г) непереносимости алкоголя
д) аллергических реакций
105. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапк ингибиторов АПФ добавить
больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
а) фуросемид
б) триамтерен
в) спиронолактон
г) этакриновая кислота
д) гидрохлотиазид
106. При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
б) уменьшается риск кровотечений
в) риск кровотечений не изменяется
г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
107. Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при
сопуствующем
назначении:
а) препаратов железа
б) фенобарбитала
в) дифенина
г) рифампицина
д) нифедипина
108. Димедрол усиливает действие:
а) промедола
б) прозерина
в) грандаксина
г) нифедипина
д) пенициллина
109. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной
недостаточностью оказывает комбинация:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-июкаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спироюлактона
в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокато-юв рецепторов
ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
110. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
а) дроперидолом
б) дифенгидрамином
в) хлоропирамином
г) метимизолом
д) аспирином
111. При назначении фенобарбитала на фоне приема предниэолона:
а) усилится действие преднизалона
б) уменьшится действие фенобарбитала
в) снизится действие преднизолона
г) увеличится действие фенобарбитала
д) преднизолон будет оказывать парадоксальное действие
112. Концентрацию теофиллина повышает:
а) фенобарбитал
б) пенициллин
в) эритромицин
г) нифедипин
д) амоксициллин
113. Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) любое взаимодействие лекарственных средств
б) взаимодействие лекарств после введения в организм
в) только фармакокинетическое взаимодействие лекарств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
114. Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме
б) взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства рецепторами
в) любое взаимодействие лекарственных средств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
115. При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средрствами:
а) увеличится гипогликемический эффект
б) уменьшится гипогликемический эффект
в) гипогликемический эффект не изменится
г) эффект зависит от типа алкоголя
д) увеличится действие алкоголя
116. Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме
характеризуется:
а) снижением снотворного и седативного эффектов
б) увеличением снотворного и седативного эффектов
в) увеличением снотворного и снижением седативного эффекта
г) снижением снотворного и увеличением седативного эффекта
д) отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением седативного эффекта
117. Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом
алкоголизме характеризуется:
а)
уменьшением выраженности и продолжительности анальгезируюшего,
жаропонижающего и противовоспалительного действия
б)
увеличением
выраженности и продолжительности
анальгезирующего,
жаропонижающего и противовоспалительного действия
в) увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего,
жаропонижающего и противовоспалительного действия
г) . увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего,
жаропонижающего и противовоспалительного действия
д) увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением
жаропонижающего
118. При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:
а) увеличивается метаболизм антикоагулянтов
б) уменьшается действие алкоголя
в) снижается метаболизм антикоагнулянтов
г) усиливается действие алкоголя
д) метаболизм антикоагулянтов не изменяется
119. При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:
а) увеличивается гепатотоксичность
б) уменьшается гепатотоксичность
в) снижается клиническая эффективность изониазида
г) уменьшается действие алкоголя
д) возрастает кардиотоксическое действие алкоголя
120. Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:
а) с никотиновой кислотой
б) фибратами
в) аспирином
г) ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
д) антагонистами кальция
5. ФАРМАКОЭКОНОМИКА, ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРМУЛЯР
Укажите один правильный ответ
121. Какие методы фармакоэкономичского анализа считаются наиболее приемлемыми в
деятельности клинического фармаколога:1. Анализ минимизации стоимости; 2. Анализ
стоимость-эффективность;
3. Анализ стоимость-утилитарность;
4. Анализ стоимость-
прибыль; 5. Подсчет затрат на лечение
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
122. Фармакоэкономический анализ стоимость-утилитарность подразумевает: 1. оценку
продолжительности жизни, достигаемой за счет лечения; 2. оценку качества жизни; 3.
оценку стоимости 1 года жизни с абсолютным качеством (1QALY); 4. оценку получаемой
за счет лечения прибыли; 5. оценку простоты применения метода лечения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
123. Лечение с большей стоимостью будет менее экономически эффективным, чем
лечение с меньшей стоимостью:
1. когда лечение имеет одинаковую клиническую
эффективность; 2. когда лечение имеет большую клиническую эффективность; 3. когда
лечение имеет меньшую клиническую эффективность; 4. во всех случаях;
5. когда
клиническую эффективность определить невозможно
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
124. В каких случаях лечение с меньшей стоимостью будет более экономически
эффективным, чем лечение с большей стоимостью: 1. в тех случаях, когда оно имеет
такую же клиническую эффективность; 2. в тех случаях, когда оно имеет более высокую
клиническую эффективность; 3. в тех случаях, когда преимущества более дорогостоящего
лечения не оправдывают большую стоимость; 4. во всех случаях; 5. когда трудно оценить
клиническую эффективность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
125. Разработка формулярного списка лекарственных средств включает:
1. анализ
структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения;
2.
отбор
лекарственных средств для формулярного списка; 3. утверждение формулярного списка
лекарственных средств; 4. установление поставщиков лекарственных средств; 5. штатное
расписание фармацевтической службы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
126. Прямые затраты на лечение включают: 1. затраты на приобретение лекарственных
препаратов; 2. затраты, связанные с использованием оборудования; 3. затраты на оплату
труда медицинских работников; 4. затраты, связанные с потерей производительности; 5.
стоимость непроизведенной пациентом продукций
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
127. Фармакоэкономический анализ минимизации стоимости применяется в тех случаях:
а) когда сравниваемые методы лечения имеют различную стоимость
б) когда сравниваемые методы лечения имеют различную клиническую эффективность
в) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность
г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
д) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую стоимость
128. Применение фармакоэкономического анализа стоимость-эффективность наиболее
приемлемо:
а) когда сравниваемые методы имеют одинаковую эффективность
б) когда сравниваемые методы имеют одинаковую стоимость
в) когда один из методов является более дорогим, но более эффективным
г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
д) когда трудно установить стоимость сравниваемых методов
129. Фармакоэкономический анализ стоимость-утилитарность оценивает:
а) стоимость одного года спасенной жизни
б) стоимость одного года жизни, прожитого с абсолютным качеством жизни
в) стоимость предотвращения одного осложнения
г) стоимость предотвращения одного осложнения
д) общественную пользу эффективного лечения
130. С точки зрения анализа минимизации стоимости наиболее эффективным будет
препарат:
а) обладающий наибольшей клинической эффективностью при меньшей стоимости
б) обладающий одинаковой клинической эффективностью, но меньшей стоимостью
в) обладающий меньшей клинической эффективностью и меньшей стоимостью
131. С помощью анализа стоимость-эффективность обычно определяют:
а) какой препарат следует применить, чтобы сэкономить денежные средства
б) какой препарат следует применить, чтобы получить наибольшую клиническую
эффективность
в) какую сумму денег надо дополнительно затратить, чтобы получить определенное
клиническое преимущество
г) какой препарат дешевле
д) какой препарат дороже
132. Экономическая эффективность лечения определяется:
а) только общими затратами на его проведение
б) только клинической эффективностью
в) затратами на его проведение и клинической эффективностью
г) только непрямыми затратами на лечение
д) только непрямыми затратами на лечение
133. Фармакоэкономический показатель эффективности лечения
может
выражаться
стоимостью одного спасенного года жизни:
а) при анализе стоимость-прибыль
б) при анализе стоимость-эффективность
в) при анализе минимизации стоимости
г) при анализе стоимость-утилитарность
д) при анализе прямых затрат на лечение
134. Формулярный список лекарственных средств является:
а) ограничительным
б) рекомендательным
в) законодательным
г) расширительным
д) определительным
135. В формулярном списке обязательно используются наименования лекарственных
средств:
а) торговые
б) химические
в) генерические
г) принятые в данном лечебном учреждении
д) определенные клиническим фармакологом данного учрежден
136. К экономически эффективному лечению можно отнести:
а) применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с мягкой артериальной
гипертонией
б) применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных с
хронической застойной сердечной недостаточностью
в) применение мегадоз витаминов у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы
г) применение рибоксина у больных дисгормональной миокардиодистрофией
д) применение витамина Е у больных ишемической болезнью сердца
137. Непрямые затраты на лечение включают:
а) затраты на приобретение лекарственных препаратов
б) затраты, связанные с использованием оборудования
в) затраты на оплату труда медицинских работников
г) затраты, связанные с потерей производительности
д) затраты, связанные с лечением осложнений терапии
6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ЦНС
Укажите один правильный ответ
138. К характерному для нейролептиков эффекту можно отнести: 1. антипсихотический; 2.
седативный; 3. противорвотный; 4. жаропонижающий; 5. антиаритмический
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
139. Нейролептики не применяют для: 1. лечения психозов; 2. лечения паркинсонизма; 3.
купирования психомоторного возбуждения;
4. лечения хронического гастрита;
5.
купирования рвоты центрального происхождения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
140. Психостимулирующие средства не применяют: 1. при невротических расстройствах с
явлениями астении;
2. при психотических нарушениях, сопровождающихся бредом,
галлюцинациями; 3. при нарколепсии; 4. для лечения артериальной гипертонии; 5. при
субдепрессиях
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
141. К побочным эффектам, характерным для транквилизаторов относят: 1. нарушение
координации движений; 2. сонливость; 3. снижение тонуса скелетной мускулатуры; 4.
экстрапирамидные расстройства; 5. повышение артериального давления
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
142. Барбитураты с лечебной целью могут быть использованы:
1. при больших
судорожных припадках; 2. при ювенильной перемежающейся желтухе Мейленграхта
(синдром Жильбера); 3. при нетемолитической ядерной желтухе II типа (синдром Клиг-
лера-Найяра II типа); 4. при остром гастрите; 5. при анафилактическом шоке
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
143. Применение транквилизаторов противопоказано: 1. при миастении; 2. в первые 3
месяца беременности; 3. при аденоме предстательной железы; 4. при неврозах; 5. при
хроническом колите
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
144. К наиболее четким показаниям для назначения нейролептиков относят:
1.
астенический синдром; 2. психомоторное возбуждение; 3. артериальная гипертензия; 4.
шизофрения; 5. анорексия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
145. К показаниям для назначения антидепрессантов относят: 1. депрессивные состояния;
2. эпилепсия; 3. нейро-циркуляторная дистония; 4. паркинсонизм; 5. бессонница
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
146. К основным показаниям для назначения транквилизаторов относят:
1. психо-
эмоциональное возбуждение; 2. алкоголизм; 3. фобии; 4. миастенический синдром; 5.
артериальная гипертония
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
147. К основным показаниям для назначения ноотропных препаратов относят:
1.
нарушения памяти;
2. церебро-васкулярная недостаточность;
3. острое нарушение
мозгового кровообращения; 4. бессонница; 5. стенокардия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
148. При выборе дозы снотворных учитывают: 1. возраст больного; 2. состояние функции
печени;
3. состояние функции почек;
4. наличие беременности;
5. характеристики
препарата
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
149. К наиболее характерным побочным эффектам снотворных I относят: 1. зависимость;
2. развитие гастрита;
3. гепатотоксичность; 4. развитие артериальной гипертонии; 5.
развитие почечной недостаточности
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
150. Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является: 1. наличие
гипертензии; 2. психических заболеваний; 3. гипоксии плода; 4. угрозы разрыва матки; 5.
наличие первых родов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
151. Пропофол (диприван) характеризуется: 1. быстром наступлением сна (30-40 сек); 2.
быстрым клиренсом и временем полувыведения
(30-60 мин);
3. ультракоротким
действием (3-S мин); 4. отсутствием кумуляции; 5. легкой управляемостью
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
152. Опиоиды с осторожностью и в меньших дозах назначаются при следующих
состояниях: 1. бронхиальной астмы; 2. гипотиреоза; 3. артериальной гипотонии; 4. отека
легких и артериальной гипертонии; 5. ангинозном статусе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
153. К нейролептикам можно отнести:
а) аминазин
б) ниаламид
в) диазепам
г) амитриптилин
д) пустрыник
154. При длительном применении нейролептиков может наблюдаться:
а) физическая лекарственная зависимость
б) стойкая гипертензия
в) экстрапирамидные расстройства
г) усиление симптомов «перемежающейся хромотыª
д) гиперкалиемия
155. Соли лития могут применяться:
а) для лечения неврозов
б) для предупреждения приступов маниакально-депрессивного психоза
в) для потенцирования действия средств для наркоза
г) для лечения артериальной гипертонии
д) для купирования панических атак
156. Транквилизаторы показаны при:
а) эндогенной депрессии
б) психотических нарушениях, сопровождающихся бредом
в) приступах маниакального возбуждения
г) невротических состояниях
д) психотических нарушениях, сопровождающихся галлюцинациями
157. Барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых мик-росомальными
ферментами печени:
а) повышая скорость реакций в 2-3 раза
б) уменьшая скорость реакций в 2-3 раза
в) повышая скорость реакций в 10-12 раз
г) уменьшая скорость реакций в 10-12 раз
д) повышая скорость реакций в 100-120 раз |
158. При глаукоме и аденоме предстательной железы противопо-казал транквилизатор:
а) мебикар
б) мепробамат
в) амизил
г) Феназепам
д) тазепам
159. При совместном применении аминазина и пропранолола будет наблюдаться:
а) ослабление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
б) усиление гипотензивной реакции и ослабление седативного
в) усиление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
г) ослабление гипотензивной реакции и ослабление седативного I эффекта
д) усиление седативного эффекта и прекращение гипотензивного эффекта
160. Проницаемость гематоэнцефалического барьера для других лекарственных веществ
при применении аминазина:
а) увеличивается
б) незначительно снижается
в) значительно снижается
г) не изменяется
д) при небольших дозах уменьшается, при больших увеличивается
161.
При совместном применении бензодиазепиновых транквилизаторов и
антикоагулянтов непрямого действия:
а) снижение эффективности антикоагулянтов
б) повышение эффективности антикоагулянтов
в) снижение эффективности транквилизаторов
г) повышение эффективности транквилизаторов
д) повышение эффективности антикоагулянты в и снижение ак тивности
транквилизаторов
162. Среди снотворных препаратов индукцию микросомальных ферментов печени
в
наибольшей степени вызывает:
а) нитразепам
б) фенобарбитал
в) хлоралгидрат
г) Бромизовал
д) имован
163.. Наименьший период полувыведения имеет из организма (Ts) и не кумулирует:
а) фенобарбитал
б) рогипнол
в) хлорангидрат
г) имован
д) нитразепам
164. Не требуется снижение дозы при нарушении функции почек при приеме:
а) для барбитала
б) для лоразепама
в) для хлоралгидрата
г) для имована
д) нитразепама
165.. После начала ежедневного приема привыкание к барбитуратам развивается через:
а) 2-3 дня
б) 2 недели
в) 4 недели
г) 2 месяца
д) 4 месяца
166.. Антигистаминным препаратом, который противопоказан у больных
с
аллергическими реакциями после введения аминазина:
а) тавегил
б) пипольфен
в) кларитин
г) Димедрол
д) кетотифен
167. Среди антигипертензивных препаратов свойствами нейролептика обладает
а) клофелин
б) резерпин
в) метилдофа
г) празозин
д) моксонидин
168. Для ресинтеза моноаминоксидазы
(МАО) после отмены антидепрессантов
-
ингибиторов МАО требуется:
а) до 2 часов
б) до 2 суток
в) до 2 недель
г) до 1 месяца
д) до 2 месяцев
169. Биотрансформация лекарственных средств на фоне приёма антидепрессантов
-
ингибиторов МАО:
а) не меняется
б) не меняется или усиливается
в) усиливается
г) уменьшается
д) вначале уменьшается, а затем усиливается
170. Плазменная концентрация и антикоагулянтное действие ку маринов под влиянием
трициклических антидепрессантов:
а) не изменяется
б) не изменяется или уменьшается
в) уменьшается
г) увеличивается
д) вначале увеличивается, а затем уменьшается
171. Наиболее выраженный седативный эффект отмечается при применении:
а) нортриптилина
б) амитриптилина
в) сертралина
г) моклобемида
д) коаксила
172. Среди местных анестетиков наиболее быстрым началом действия характеризуется:
а) лидокаин
б) кокаин
в) Новокаин
г) Дикаин
д) ксикаин
173. Местный анестетик с наиболее продолжительным действием:
а) лидокаин
б) новокаин
в) кокаин
г) дикаин
д) тримекаин
174. Наибольшей анальгетической активностью обладает:
а) пропанидид (сомбревин)
б) гексенал
в) кетамин (калипсол)
г) тиопентал
175. Анестетиком выбора у экстренного больного с выраженной гиповолемией является:
а) фторотан
б) диприван
в) кетамин
г) барбитураты
д) закись азота
176. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием:
а) энфлюрана
б) кетамина
в) фентанила
г) Фторотана
д) сомбревина
177. Внутривенное введение барбитуратов противопоказано:
а) при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
б) при тонических судорогах
в) при сердечно-сосудистом коллапсе
г) при малых эпилептических припадках
д) при больших эпилептических припадках
178. Наименее токсичен для печени и почек:
а) ксенон
б) изофлюран
в) эндолюран
г) фторотан
д) барбитураты
179. Препарат выбора для быстрого достижения анксиолитичес-кого эффекта:
а) диазепам
б) хлордиазепоксид
в) оксазепам
г) валериана
д) пустырник
180. Транквилизатор с наименьшим анксиол итическим действием:
а) диазепам
б) лоразепам
в) мепробамат
г) феназепам
181. Транквилизатор с наибольшим снотворным действием:
а) клоназепам
б) мепробамат
в) нитразепам
г) оксилидин
182. Транквилизатор с наибольшим психостимулирующим действием
а) триоксазин
б) феназепам
в) оксазепам
г) клоназепам
183. Транквилизатор с наибольшим антифобическим действием:
а) диазепам
б) медазепам
в) нитразепам
г) оксазепам
д) феназепам
184. К антидепрессантам с выраженным седативным действием относят:
а) амитриптилин
б) доксепин
в) имипрамин
г) миансерин
д) коаксил
185. При использовании антидепрессантов-ингибиторов МАО на
фоне
диеты,
изобилующей продуктами, содержащими тирамин (сыр Чеддер, маринады и т. д.) может
возникать:
а) стимуляция симпато-адреналовый системы
б) угнетение симпато-адреналовый системы
в) антихолинергический эффект
г) ваготония
д) угнетение симпато-адреналовой системы и ваготония
186. К антагонистам опиатов относят:
а) налоксон
б) дроперидол
в) варфарин
г) напроксен
д) фенобарбитал
187. Максимальный анальгетический эффект после внутривенного введения фентанила
отмечается на:
а) 2-3 мин
б) 10-15 мин
в) 20-30 мин
г) 30-40 мин
д) через 50 мин
188. В большей степени угнетающий эффект на дыхательный центр оказывает:
а) морфин
б) фентанил
в) кодеин
г) промедол
д) налоксон
189. Нейролептики с преимущественно антипсихотическим действием 1. тиопроперазин;
2. дроперидол; 3. галоперидол; 4. сульпирид; 5. карбидин
а) если правильны ответы 1,2,3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
190. Нейролептики с преимущественно стимулирующим действием 1. тиопроперазин; 2.
дроперидол; 3. галоперидол; 4. сульпирид; 5. карбидин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 4,5
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
191. Распределите бензодиазепиновые транквилизаторы длительного действия по
продолжительности действия:1. хлордиазепоксид;
2. диазепам;
3. лоразепам;
4.
нитразепам; 5. алпразолам; 6. оксазепам; 7. мидазолам
а) верно 1,2,3,4,5,
б) верно 5,4,3,2,1
в) верно 1,3,5,7
г) верно 2,4,6
192. Выберети бензодиазепиновые транквилизаторы по продолжительности действия -
средней продолжительности действия:1. хлордиазепоксид; 2. диазепам; 3. лоразепам; 4.
нитразепам; 5. алпразолам; 6. оксазепам; 7. мидазолам
а) верно 1,2,3,4,5,
б) верно 6
в) верно 7
г) верно 6,7
193. Выберети бензодиазепиновые транквилизаторы по продолжительности действия -
короткого действия:1. хлордиазепоксид; 2. диазепам; 3. лоразепам; 4. нитразепам; 5.
алпразолам; 6. оксазепам; 7. мидазолам
а) верно 1,2,3,4,5,
б) верно 6
в) верно7
г) верно 6,7
7. . ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА
ПЕРИФЕРИЧЕ
Укажите один правильный ответ
194.
К препаратам, влияющим на холинергические синапсы, относят:
1.
антихолинэстеразные средства; 2. средства, влияющие на м-холинорецепторы; 3. средства,
влияющие на н-холинорецепторы; 4. бета-адреноблокаторы; 5. альфа-адреноблокаторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
195. При раздражении холинергических нервов в сердце развивается: 1. Брадикардия; 2.
Замедление проведения импульсов по атрио-вентрикулярному узлу; 3. Снижение скорости
проведения возбуждения по проводящей системе сердца; 4. Повышение сократительной
способности желудочков сердца; 5. Тахикардия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
196. Атропин: 1. вызывает тахикардию; 2. вызывает брадикардию; 3. улучшает атрио-
вентрикулярную проводимость; 4. не влияет на атрио-вентрикулярную проводимость; 5.
ухудшает атрио-вентрикулярную проводимость
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
197. Метацин характеризуется:
1. более высокой проницаемостью через гемато-
энцефалический барьер по сравнению с атропином; 2. менее высокой проницаемостью
через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином;
3. более сильным
влиянием на функции глаз по сравнению с атропином; 4. менее влиянием на функции глаз
по сравнению с атропином; 5. отсутствием влияния на функции глаз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
198. При стимуляции b-адренорецепторов: 1. расширяются сосуды скелетных мышц;2.
повышается частота и сила сердечных сокращений; 3. снижается моторика и тонус
кишечника; 4. повышается тонус бронхов; 5. уменьшается частота сердечных сокращений
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
199. При стимуляции а-адренорецепторов: 1. сужаются сосуды кожи, почек, кишечника; 2.
снижается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря; 3. снижается моторика и тонус
кишечника; 4. повышается моторика и тонус кишечника; 5. расширяются сосуды кожи,
почек, кишечника
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
200. К бета-адреноблокаторам, имеющим высокую селективность в отношении Ь1-
адренорецепторов относят: 1. Небиволол; 2.Соталол; 3. Бнсопролол; 4. Пропранолол;
5.Атенолол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
201. К бета-адреноблокаторам с доказанной способностью снижать летальность больных с
хронической сердечной недостаточностью относят: 1. Бнсопролол; 2. Карведилол; 3.
Метопролол; 4.Соталол; 5.Атенолол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
202. К бета-блокаторам, обладающим селективностью в отношении Ь, адренорецепторов
относят: 1. Небиволол; 2. Метопролол ; З. Бетаксолол; 4. Пропранолол; 5.Соталол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
203. Альфа-адреноблокаторы можно использовать у больных:
1. с артериальной
гипертонией и аденомой предстательной железы;
2. с артериальной гипертонией и
сердечной недостаточностью;
3. при рефрактерной артериальной гипертонии;
4. с
сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы;
5. с сердечной
недостаточностью и нарушением липидного обмена
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
204. К побочным действиям лидокаина на сердечно-сосудистую систему можно отнести:
1. Гипотонию; 2. Остановка сердца; 3. Снижение сердечного выброса; 4. Увеличение
сердечного выброса; 5. Мерцательнаюаритмию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
205. К основным влияниям на железы, наблюдаемым при раздражении холинергических
нервов относят:
а) Снижение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
б) Повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
в) Повышение секреции желез бронхов и снижение секреции желез желудка, кишечника и
слюнных
г) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и снижение
секреции желез бронхов
д) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и отсутствие
изменений секреции желез бронхов
206. Прозерин:
а) Не изменяет секрецию бронхиальных и пищеварительных желе
б) Усиливает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
в) Ослабляет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
г) Усиливает секрецию бронхиальных, но ослабляет секрецию пищеварительных желез
д) Ослабляет секрецию бронхиальных, но усиливает секрецию пищеварительных желез
207. Пилокарпин:
а) расширяет зрачок и снижает внутриглазное давление
б) суживает зрачок и снижает внутриглазное давление
в) суживает зрачок и повышает внутриглазное давление
г) расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление
208. Платифиллин и атропин следующим образом соотносятся по М-холиноблокирующей
способности:
а) платифиллин обладает более высокой М-холиноблокирующей способностью по
сравнению с атропином
б) платифиллин обладает менее высокой М-холиноблокирующей способностью по
сравнению с атропином
в) атропин и платифиллин обладают одинаковой М-холиноблокирующей способностью
г) при высоком холинергическом тонусе платифиллин оказыват более выраженное М-
холиноблокирующее действие по сравнению с атропином
д) при низком холинергическом тонусе атропин оказыват более выраженное М-
холиноблокирующее действие по сравнению с пла-тифиллином
209. Ганглиоблокаторы должны использоваться для купирования гипертонических
кризов:
а) редко
б) часто
в) только при отсутствии других средств, рекомендованных для купирования кризов
(нитропруссид натрия, феноддопам, урапидил, антагонисты кальция)
г) всегда при развитии экстренных гипертонических кризов
д) всегда при развитии неотложных гипертонических кризов
210. Кардиопротективное действие бета-адреноблокаторов определяется следующими
свойствами:
а) селективностью в отношении Ь-адренорецепторов
б) липофильностью
в) наличием внутренней симпатомиметической активности
г) гидрофильностью
д) длительностью действия
211. Препаратом, в наибольшей степени замедляющим ритм сердца, является:
а) Атенолол
б) Пропранолол
в) Карведилол
г) Целипролол
д) Бисопролол
212. Среди альфа-адреноблокаторов наилучшей переносимостью обладает:
а) празозин
б) фентоламин
в) теразозин
г) доксазозин
д) тропафен
213. Выберети липофильные бета-адреноблокаторы:
1. Бетаксолол;
2. Соталол;
3.
Надолол; 4. Метопролол; 5. Пропранолол; 6.Атенолол; 7. Ацебутолол; 8. Бисопролол
а) верно 1,4,5
б) верно 2,3,6
в) верно7,8
214. Выберети гидрофильно бета-адреноблокаторы: 1. Бетаксолол; 2. Соталол; 3. Надолол;
4. Метопролол; 5. Пропранолол; 6.Атенолол; 7. Ацебутолол; 8. Бисопролол
а) верно 1,4,5
б) верно 2,3,6
в) верно7,8
215. Выберети амфифильне бета-адреноблокаторы: 1. Бетаксолол; 2. Соталол; 3. Надолол;
4. Метопролол; 5. Пропранолол; 6.Атенолол; 7. Ацебутолол; 8. Бисопролол
а) верно 1,4,5
б) верно 2,3,6
в) верно7,8
216. Выделите из альфа-адреноблокаторов препараты, которые применяют парентерально;
1. празозин; 2. фентоламин; 3. теразозин; 4. доксазозин; 5. тропафе
а) верно 1,3,4
б) верно 2,5,
в) верно все перечисленные
217. Выделите из альфа-адреноблокаторов препараты, которые применяют внутрь; 1.
празозин; 2. фентоламин; 3. теразозин; 4. доксазозин; 5. тропафе
а) верно 1,3,4
б) верно 2,5,
в) верно все перечисленные
8.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В
КАРДИОЛОГИИ
Укажите один правильный ответ
218. Для лечения артериальной гипертонии эксперте ВОЗ рекомендуют:1.Диуретики;2.
Бета-адреноблокаторы; 3. Блокаторы кальциевых каналов; 4. Ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента;
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
6. Препараты
центрального действия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
219. Применение фентоламина является препаратом выбора для купирования
гипертонического криза: 1. При эклампсии и преэклампасии; 2. При симпатоадреналовом
кризе; 3. При кризе, проявившемся острой левожелудочковой недостаточностью; 4. При
кризе, развившемся у больного с феохромоцитомой; 5. При любом неотложном кризе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
220. Наиболее рациональные комбинации антигипертензивных препаратов: 1. Диуретики
и бета-адреноблокаторы;
2. Диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего
фермента;
3. Диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина II;
4. Диуретики
и антагонисты кальция; 5. Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
221. К препаратам первого выбора при лечении артериальной гипертонии у больных
сахарным диабетом являются: 1. Бета-адреноблокаторы; 2. Ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента;
3. Антагонисты кальция;
4. Блокаторы рецепторов
ангиотензина II; 5. Диуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
222. У больных, перенесших инфаркт миокарда, для лечения артериальной гипертонии в
первую очередь следует назначать: 1. Бета-адреноблокаторы; 2. Блокаторы рецепторов
ангиотензина II; 3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 4. Диуретики; 5.
Альфа-адреноблокаторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
223. Из препаратов, влияющих на нейрогуморальные системы, больным, перенесшим
инфаркт миокарда в первую очередь следует назначать: 1. Ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
3. Бета-
адреноблокаторы;
4.
Альфа-адреноблокаторы;
5.
Стимуляторы имидазолиновых
рецепторов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
224. Для купирования гипертонических кризов применяют: 1. нифедипин; 2. клофелин; 3.
каптоприл; 4. обзидан; 5. Но-шпа
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
225.
Низким
«терапевтическимª потолком характеризуются:
1.амлодипин;
2.
гидрохлортиазид; 3. фелодипин; 4. лозартан; 5. доксазозина мезелат
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
226. Для купирования экстренных гипертоничских кризов используют: 1. Нитропруссид
нитрия; 2. Фенолдопам; 3. Урапидил; 4. Дибазол; 5. Папаверин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
227. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у пожилых пациентов с
артериальной гипертонией можно рекомендовать:1. Бета-адреноблокаторы; 2. Диуретики;
3. Альфа-адреноблокаторы; 4. Антагонисты кальция; 5. Клофелин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
228. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у молодых пациентов с
артериальной гипертонией можно рекомендовать:
1.
Ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента;
2. Диуретики;
3. Бета-адреноблокаторы;
4. Антагонисты
кальция; 5. Препараты центрального действия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
229. Ингибиторы ГМГ Ко А редуктазы
(статинов) целесообразно назначать:
1.
больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина
плазмы.
2. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего
холестерина плазмы. 3. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и
повышенным уровнем общего холестерина плазмы.
4. больным с высоким риском
сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 5.
Больным с признаками облитерирующего атеросклерозасосудов нижних конечностей и
нормальным уровнем холестерина плазмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
230. Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью
увеличивают:
1. бета-адреноблокаторы;
2. ингибиторы ангиотензин-превращающего
фермента; Б. антагонисты кальция;
3. спиронолактон;
4. диуретики;
5. альфа-
адреноблокаторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
231. Способность увеличивать выживаемость больных с хронической сердечной
недостаточностью доказана для:
1. карведилола;
2. бисопролола;
3. метопролола;
4.
ацебуголола; 5. атенолола
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
232. Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической
сердечной недостаточностью оправдано:
1.
при непереносимости ингибиторов
ангиотензин-превращающего фермента; 2. при непереносимости спиронолактона; 3. при
непереносимости бета-адреноблокаторов; 4. всегда; 5. при непереносимости диуретиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
233. Мониторирование следующих показателей особенно важно при начале лечения
больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-
превращающего фермента: 1. уровня калия;
2. уровня мочевой кислоты;
3. уровня
креатинина; 4. уровня билирубина; 5. всех перечисленных показателей
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
234. Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной
аритмии являются: 1. Верапамил; 2. Амиодарон; 3. Дилтиазем; 4. Соталол; 5. Рибоксин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
235. Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее
доказана эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности:
1.
каптоприл; 2. рамиприл; 3. эналаприл; 4. периндоприл; 5. спираприл
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
236. В мероприятия по вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт
миокарда, входит:
1. назначениеаспирина;
2. назначение бета-адреноблокаторов;
3.
назначение гиполипидемических препаратов; 4. назначение ингибиторов ангиотензин-
превращающего фермента; 5. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
237. При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с
хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует
придерживаться следующей тактики: 1. не снижать уровень артериального давления ниже
140/90 мм. рт. ст. 2. следить за уровнем креатинина плазмы; 3. следить за уровнем кальция
плазмы;
4. следить за уровнем калия плазмы;
5. выполнять все перечисленные
мероприятия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
238. К показаниям для назначения ингибиторов ангиотензин-превращаюшего фермента
относят:
1. хроническую сердечную недостаточность;
2. сахарный диабет;
3.
артериальную гипертонию; 4. бессимптомную дисфункцию левого желудочка; 5. наличие
риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и
сердечной недостаточности
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
239. Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина,
синкумара, фенилина) являются:
1. наличие механических клапанных протезов в
митральной
позиции;
2.
наличие
механических
клапанных
протезов
в аортальной позиции;
3. наличие тромбов в полости левого желудочка;
4. наличие
мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца;
5. при
подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной
аритмии более 24 часов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
240. Наиболее важными прогностическими факторами сердечнососудистых осложнений у
больных артериальной гипертонией являются:
1. преимущественное повышение
диастолического АД;
2. изолированное повышение систолического АД;
3. низкое
пульсовое давление; 4. высокое пульсовое давление; 5. все вышеперечисленные факторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
241. Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно: 1. увеличить
дозу нитратов; 2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки; 3. увеличить
кратность приема нитратов;
4. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента; 5. добавить к терапии антагонисты кальция
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
242. Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются
следующие? 1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы; 2. Препараты II
класса уменьшают активность симпатической нервной системы; 3. Препараты IV класса
являются антагонистами кальция; 4. Препараты 1C класса больше, чем препараты IA
класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода;
5.
Препараты 1Б класса значительно замедляют проводимость
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
243. Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются
правильными: 1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения; 2. Дифенин
имеет низкую связь с белками плазмы;% новокаинамида выводится почками в
неизменённом виде; 4. Ритмилен имеет низкую биодоступность; 5. Обзидан не обладает
пресистемным метаболизмом в печени
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
244. Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств
являются следующие: 1. Изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии
при синдроме WPW; 2. Этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстраси-
столией в первый год после инфаркта миокарда; 3. Дифенин можно применять для
профилактики нарушений ритма у больных с врождённым удлинением Q-T; 4. АТФ —
препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии; 5. Аймалин эффективнее
изоптина при купировании суправент-рикулярной тахикардии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
245. К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих
антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии:
1Хинидин; 3. Новокаинамид; 3. Ритмилен; 4. Пропафенон; 5. Кордарон
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
246. Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови? 1.
Статины; 2. Пробукол; 3. Энтеросорбенты; 4. Фибраты; 5. Никотиновая кислота
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
247. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение
продолжительности жизни на фоне приема: I. Эналаприла; 2. Нитросорбида в сочетании с
апрессином; 3. Бета-адреноблокаторов; 4. Сердечных гликозидов; 5. Диуретиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
248. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической
кардиомиопатии являются: 1. Бета-блокаторы; 2. Верапамил; 3. Дипиридамол (большие
дозы); 4. Сердечные гликозиды и диуретики; 5. Периферические вазодилататоры
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
249. К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами,
относят:
1. гипокалиемия;
2. гипомагниемия;
3. алкалоз;
4. гиперкалиемия;
5.
гиперкальциемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
250. К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации
сердечными гликозидами:
1. гипотиреоз;
2. пожилой возраст больных;
3. почечная
недостаточность (для гидрофильных препаратов); 4. печеночная недостаточность (для
липофильных препаратов); 5. воспалительные заболевания миокарда
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
251. Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными
гликозидами:
1.
бета-адреностимуляторы;
2.
соли кальция;
3.
хинидин;
4.
кортикостероиды; 5. салуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
252. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной
тахиаритмией является: 1. исчезновение дефицита пульса; 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в
мин; 3. «корытообразнаяª депрессия сегмента ST; 4. снижение амплитуды зубца Т; 5.
удлинение интервала PQ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
253. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом: 1.
увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня); 2. урежение ЧСС до 60-75
уд. в мин; 3. снижение амплитуды зубца Т; 4. «корытообразнаяª депрессия сегмента ST; 5.
появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
254. Для дигоксина характерно: 1. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в
введении; 2. дозу уменьшают при одновременном назначении верапам ила; 3. около 1/3
насыщающей дозы препарата является поддерживающей дозой;
4. равновесная
плазменная концентрация устанавливается через
3 дня при постоянном приеме
ежедневной дозы; 5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
255. Для сердечных гликозидов характерно, что они: 1. замедляют AV проводимость; 2.
могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой; 3. улучшают диастолическое
наполнение желудочков при тахисистолии предсердий; 4. укорачивают интервал PQ на
ЭКГ; 5. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
256. Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии
наиболее эффективны: 1.атропин; 2. нифедипин (коринфар); 3. изадрин; 4. верапамил; 5.
пропранолол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
257. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются
следующие препараты: 1. новокаинамид; 2. изоптин З. АТФ; 4. лидокаин; 5. Рибоксин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
258. Целевым уровнем артериального давления для больных артериальной гипертонией
считается давление:
а) менее 120/80 мм. рт. ст.
б) менее 135/85 мм. рт. ст.
в) менее 140/90 мм. рхст.
г) менее 150/90 мм. рт. ст.
д) менее 160/90 мм. рт. ст.
259. Целевым уровнем артериального давления при лечении артериальной гипертонии у
больных сахарным диабетом является давление:
а) менее 120/80 мм. рт. ст.
б) менее 130/80 мм. рт. ст.
в) менее 140/85 мм. рт. ст.
г) менее 140/90 мм. рт. ст.
д) менее 160/90 мм. рт. ст.
260. «Оптимальный уровень АДª опередеяется как уровень АД:
а) менее 140/90 мм. рт. ст.
б) менее 130/85 мм. рт. ст.
в) менее 125/80 мм. рт. ст.
г) менее 120/80 мм. рт. ст.
д) менее 110/80 мм. рт. ст.
261. При лечении артериальной гипертонии из-за указаний на возможное увеличение
неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует с осторожностью применять:
а) Антагонисты кальция
б) Бета-адреноблокаторы
в) Диуретики
г) Альфа-адреноблокаторы
д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
262. При подагре не следует в качестве антигипертснзивных средств назначать:
а) Амлодипин
б) Метопролол
в) Гидрохлортиазид
г) Козаар
д) Моксонидин
263. Наилучшей переносимостью характеризуются следующие антигипертснзивные
препараты:
а) .Диуретики
б) Бета-адреноблокаторы
в) Ингибиторы ангиотензин-лревращающего фермента
г) Антагонисты кальция
д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
264. Самое опасное осложнение терапии ингибиторами ангиотен-зин-превращающего
фермента:
а) Кашель
б) Гиперкалиемия
в) Ангио-невротический отек
г) Гипотония
д) Ухудшение функции почек
265. Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензин-
первращающего фермента является:
а) Нарушение функции почек
б) Митральный стеноз
в) Двухсторонний стеноз почечных артерий
г) Сухой кашель
д) Сахарный диабет
266. Наибольшим нефропротективным действием у больных сахарным диабетом 2 типа
обладают
а) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермент
б) Антагонисты кальция
в) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
г) Бета-адреноблокаторы
д) Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
267. В наибольшей степени вызывают регресс гипертрофии миокарда левого желудочка
вызывают:
а) диуретики
б) бета-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) блокаторы рецепторов ангиотензина II
д) альфа-адреноблокаторы
268. В первую очередь целесообразно добавить к блокаторам рецепторов ангиотензина II
для усиления их антигипертензивного действия:
а) амлодипин
б) атенолол
в) Гидрохлортиазид
г) Эналаприл
д) верапамил
269. Тромболитическая терапия оказывает наибольшее доказанное действие:
а) При инфаркте миокарда с отрицательным зубцом Т.
б) При инфаркте миокарда с подъемом сегмента SX
в) При инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST.
г) При всех типах инфаркта миокарда
д) При инфаркте миокарда без изменения сегмента ST
270. Наиболее эффективно проведение тромболитической терапии при
инфаркте
миокрада:
а) в течение первых 24 часов
б) в течение первых 12 часов
в) в течение первых 6 часов
г) в течение первых 3 часов
271. Для лечения больных с аортальной регургитацией наиболее эффективны
а) уменьшающие преднагрузку на сердце
б) уменьшающие постнагрузку на сердце
в) диуретики
г) сердечные гликозиды
д) бета-адреноблокаторы
272. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической
сердечной
недостаточностью может оказывать комбинация:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокато-ров рецепторов
ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
273. Начальная доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) 10 мг
б) 5мг
в) 6,25мг
г) 3 мг
д) 1,25мг
274. Целевая доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) 5мг
б) 7,5 мг
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг
275. Титрование карведилола
у больных хронической сердечной недостаточностью
начинается с дозы:
а) 0,25мг
б) 1,25мг
в) 6,25 мг
г) 12,5 мг
д) 25мг
е) 50мг
276. Целевая суточная доза
карведилола у больных с хронической сердечной
недостаточностью:
а) 1,25 мг
б) Змг
в) 6,25мг
г) 12,5 мг
д) 25 мг
е) 50 мг
277. Обычная поддерживающая доза спиронолактона у больных хронической сердечной
недостаточностью:
а) 6,25 мг в сутки
б) 12,5мг в сутки
в) 25-50 мг в сутки
г) 75-100мг в сутки
д) 150-200 мг в сутки
278. Наиболее значимым факторов риска для прогнозирования риска неблагоприятных
сердечно-сосудистых событий является:
а) Курение
б) Гиперхолестеринемия
в) Сахарный диабет
г) Гипертрофия миокарда левого желудочка
д) Низкая физическая активность
279. Препараты препаратами выбора для профилактики внезапной смерти у больных,
перенесших инфаркт миокарда являются:
а) антиаритмические препараты IА класса
б) антиаритмические препараты IВ класса
в) антиаритмические препараты IС класса
г) бета-адреноблокаторы
д) верапамил
280.
Дигоксин влияет на летальность больных с хронической сердечной
недостаточностью:
а) увеличивая ее
б) не изменяя ее
в) уменьшая ее
г) увеличивая только у больных с синусовым ритмом
д) увеличивая только у больных с мерцательной аритмией
281. Применение средств с положительным инотропным действи-, ем влияет на
летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) уменьшая ее
б) увеличивая ее
в) не изменяя
г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности может увеличивать, а может
уменьшать
д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности может увеличивать, а
может уменьшать
282. Антагонисты кальция таким образом влияют на летальность больных с хронической
сердечной недостаточностью:
а) уменьшают ее
б) не влияют на нее
в) увеличивают ее
г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут
уменьшать
д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут
уменьшать
283. Целевой дозой эналаприла для лечения больных с хронической сердечной
недостаточностью является:
а) 5мг
б) 10 мг
в) 15 мг
г) 20мг
д) 30 мг
е) 40мг
284. Целевой дозой ингибитора ангиотензин-превращающего фермента для лечения
больных сердечной недостаточностью:
а) максимально переносимая доза
б) доза, для которой в крупномасштабных рандомизированных исследованиях была
доказана способность уменьшать летальность больных
в) доза, которая принята в данном лечебном учреждении
г) доза, которая подбирается индивидуально по достижении эффективности у конкретного
больного
д) доза, которая приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка
285. Наиболее целесообразной тактикой при возникновении труднопереносимого кашля
на фоне ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента является:
а) назначение другого препарата из этой группы
б) уменьшение дозы препарата
в) отказ от использования препаратов, влияющих на ренин-анги-отензиновую систему
г) назначение блокатора рецепторов ангиотензина II
д) увеличение дозы диуретиков
286. При следующем пороке сердца (гемодинамически значимом) лучше воздержаться от
применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента:
а) при митральном стенозе
б) при митральной недостаточности
в) при аортальном стенозе
г) при аортальной недостаточности
д) при трикуспидальной недостаточности
287. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента противопоказаны при
двухстороннем стенозе почечных артерий:
а) из-за опасности парадоксального повышения артериального давления
б) из-за опасности значительного ухудшения функции почек
в) из-за опасности развития гипокалиемии
г) из-за опасности развития ангио-невротического отека
д) из-за опасности окклюзии почечных артерий
288.
Нитраты при сердечной недостататочности у больных дилатационной
кардиомиопатией:
а) оказывают достоверное положительное действие
б) положительное действие не доказано
в) эффективность действия зависит от выраженности сердечной недостаточности
г) эффективность зависит от степени дилатации левого желудочка
д) эффективность зависит от степени снижения фракции изгнания левого желудочка
289. Ухудшение функции почек в начале терапии ингибиторами щи-иотензин-
превращающего фермента у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) является абсолютным противопоказанием для продолжения терапии
б) требует более тщательного мониторинга функции почек и калия плазмы
в) не требует более тщательного мониторинга функции почек и калия плазмы
г) требует назначения блокаторов рецепторов ангиотензин II
д) требует отмены дигоксина
290. Среди осложнений терапии ингибиторами З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима
Аредуктазы (статинами) наиболее опасным является:
а) повышение уровня печеночных ферментов
б) рабдомиолиз
в) миопатия
г) повышение уровня креатинфосфокиназы
д) диспепсические явления
291. Наиболее эффективным мероприятием для вторичной профилактики внезапной
смерти у больных с постинфарктным кардиосклерозом является:
а) антиаритмические препараты IА класса
б) бета-адреноблокаторы
в) вышеперечисленные
г) имплантация кардиовертера/дефибриллятора
д) антиаритмические препараты 1 С класса
292. Для вторичной профилактики внезапной смерти, если первый эпизод внезапной
смерти произошел на фоне ишемии миокарда, может быть достаточным:
а) назначение кордарона
б) назначение антиангинальной терапии
в) назначение бета-блокаторов
г) проведение адекватной реваскуляризации миокарда
д) имплантация кардиовертера/дефибриллятора
293. Блокатором рецепторов ангиотензина II с доказанным ури - козурическим действием
является:
а) валсартан
б) лозартан
в) эпросартан
г) ирбесартан
д) кандесартан
294. Бета-адреноблокатором, в наибольшей степени замедляющий ритм сердца, является:
а) пропранолол
б) метопролол
в) бИСОПрОЛОЛ
г) карведилол
д) ацебуталол
295. Лечение бета-блокаторами с целью снижения риска внезапной смерти у больных,
перенесших инфаркт, следует проводить в течение:
а) 1 месяц
б) 3-4 месяцев
в) 3-6 месяцев
г) 6-12 месяцев
д) Не менее 1-2 лет
296. Отмену длительно применяемых бета-блокаторов можно проводить:
а) Сразу
б) В течение 3-х дней
в) На 50% ежедневно
г) На 50% каждые 2-4 недели
д) На 50% каждые 2 месяца
297. Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения
хронического обструктивногобронхита противопоказан:
а) Арифон
б) Эналаприл
в) Обзидан
г) Гипотиазид
д) Козаар
298. Антигипертензивным препаратом, который уменьшает выработку
инсулина,
является:
а) Арифон
б) Эналаприл
в) Обзидан
г) Моксонидин
д) Гипотиазид
299. Активные метаболиты, обладающие собственным антианги-нальным
эффектом,
образуются в печени при приеме:
а) Нитроглицерина
б) Тринитролонга
в) Нитросорбида
г) Коринфара
д) Нифедипина-ретарда
300. По химическому строению не относятся к группе нитратов:
а) Нитронг
б) Корватон
в) Тринитролонг
г) Изосорбида мононитрат
д) Изосорбидадинитрат
301. Труппой препаратов, обладающих наиболее сильным сосудорасширяющим
действием и мало влияющим на проводящую систему и сократительную активность
миокарда, является:
а) Производные фениламиламинов
б) Производные бензотиазепина
в) Производные дигидропиридинов
г) Препараты сульфанилмочевины
д) Бета-адреномиметики
302. Применение верапамила является противопоказанным при следующем типе
нарушения ритма?
а) Предсердная экстрасистолия
б) Трепетание предсердий
в) Пароксизмы мерцательной аритмии при синдроме WPW
г) Мерцательная аритмия
д) Желудочковая тахикардия
3Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
а) Кордарон
б) Новокаинамид
в) Бета-блокаторы
г) Лидокаин
д) Хинидин
304. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности
наиболее рационально применение:
а) Обзидана
б) Нитроглицерина (в/в)
в) Финоптина
г) Дибазола
д) Дигоксина
305. При инфекционном эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) Ампициллина
б) Тетрациклина
в) Амфотерицина В
г) Канамицина
д) Карбенициллина
306. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило,
составляет:
а) 2 недели или меньше
б) 4-6 недель
в) Более 6 недель
г) Более 2 месяцев
д) Более 3 месяце
307. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:
а) Вазоконстрикцией
б) Вазодилатацией
в) Аллергическими реакциями
г) Гиповитаминозом
д) Нарушениями ритма сердца
308. Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза в день:
а) Обычно обладает антиангинальным эффектом
б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом
в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных
г) Обладает антиангинальным эффектом у больных с редкими приступами стенокардии
д) Обладает антиангинальным эффектом у больных с частыми приступами стенокардии
309. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
а) Нитратов
б) Корватона
в) Бета-блокаторов и верапамила
г) Коринфара.
д) Фуросемида
310. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено
достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и
частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) Дипиридамол (курантил)
б) Верапамил (финоптин)
в) Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
г) Липофильные бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности
(пропранолол, метопролол, тимолол)
д) Антиаритмйческие препараты I класса
311. Быстрое снижение артериального давления необходимо при гипертоническом кризе,
сопровождающимся:
а) Острым ишемическим инсультом
б) Расслаивающей аневризмой аорты
в) Острым геморрагическим инсультом
г) Нарушением функции почек
д) Дисциркуляцией мозгового кровообращения
312. Гипокалиемия характерна для больных с:
а) Двухсторонним стенозом почечных артерий
б) Первичным гиперальдостеронизмом
в) Феохромоцитомой
г) Фибромышечной дисплазией почечных артерий
д) Эссенциальной гипертонией
313. Для лечения больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (ФИ ЛЖ <
40%) препаратами выбора являются:
а) антагонисты кальция
б) блокаторы рецепторов ангиотензина II
в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
г) нитраты
д) спиронолактон
314. Диуретиком, которому следует отдавать предпочтение при острой левожелудочковой
недостаточности, является:
а) Диакарб
б) Маннитол
в) Фуросемид
г) Верошпирон
д) Гигротон
315. Уменьшает выделение норадреналина из пресинаптических окончаний блокатор
рецепторов ангиотензина II:
а) лозартан
б) ирбссартан
в) эпросартан
г) вал сарган
д) кандесартан
316. Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при
внутривенном введении
1% раствора нитроглицерина систолическое артериальное
давление можно снижать (от исходной величины)
а) наЗО%
б) на 40%
в) на 50%
г) на 10-20%
д) на 5%
317. При сохранении остро возникшей брадикардии и при развитии приступа Морганьи -
Адамса - Стокса необходимо выполнить
а) внутрисердечное введение адреналина
б) временную эндокардиальную стимуляцию сердца
в) внутривенное введение изадрина, алупента
г) введение новокаинамида
д) введение обзидана
9.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГА
Укажите один правильный ответ
318. К отхаркивающим средства прямого действия относят: 1. натрия йодид; 2. калия
йодид; 3. бромгексин; 4. термопсис; 5. натрия бензоат
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
319. К отхаркивающим препаратам со способностью увеличивать содержание
сурфактанта в легких относят: 1. Бромгексин; 2. Трипсин; 3. Амброксол; 4. Химотрипсин;
5. Калия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
320. Для купирования приступов удушья целесообразнее использовать: 1. Алупент; 2.
Сальбутамол; 3. Формотерол; 4. Беротек; 5. Будесонид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
321. Среди в2-адреномиметиков длительным действием обладают: l. Сальбутамол; 2.
сальметерол; 3. беротек; 4. формотерол; 5. тербуталин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
322. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной
слизи, относят:
1.трипсин, химопсин;
2. производные тиолов
— ацетилцистеин
(мукосольвин и др.);
3. препараты бактериальных ферментов;
4. стимуляторы
сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 5. натрия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
323. К средствам улучшающим откашливание молоты путем повышения ее текучести
(уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких,
относят: 1.бромгексин; 2. ацетилцистеин; 3. амброксол; 4. трипсин; 5. мукодин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
324. Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара чаще являются:
1.
пневмококка; 2. микоплазмы; 3. клебсиеллы; 4. стафилококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
325. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии обычно являются все
перечисленные микроорганизмы:
1. стафилококка;
2. клебсиеллы;
3. хламидии;
4.
пневмококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
326.
Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на
бензилпенициллин не следует назначать:
1. цефалоспорины;
2. макролиды;
3.
карбапенемы; 4. аминогликозиды; 5. ципрофлоксацин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
327. К критериям оценки эффективности лечения пневмонии можно отнести: 1. характер
температурной кривой; 2. степень интоксикации; 3. лейкоцитарная формула; 4.количество
лейкоцитов в мокроте
(степень ее гнойности);
5.
динамика клинических и
рентгенологических проявлений
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
328. Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в:
1. уменьшении продукции антиблокировании биологически активных веществ;
3.
уменьшения отека и застоя; 4. выраженном бронхолитическом действия; 5. увеличении
тонуса гладких мышц бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
329.
Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение
хронического бронхита, являются: 1. пневмококк; 2. стафилококк; 3 гемофильная палочка;
4. энтерококк; 5. микоплазма
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
330. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом
обструктивном бронхите является:
1. тяжелое клиническое течение заболевания;
2.
неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами;
3. непереносимость
бронхоспазмолитических средств;
4. наличие гнойной мокроты;
5. наличие вязкой
мокроты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
331. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует. 1.
обильное питье;
2. прием Мукалтина;
3. ингаляции щелочных растворов;
4. прием
глюкокортикоидов; 5. прием антибиотиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
332. При передозировке симпатомиметиков возникает: 1. блокады сердца; 2. сужение
сосудов кишечника; 3. нарушения ритма сердца; 4 синдром «рикошетаª; 5. снижение
сердечного выброса
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
333. К физиологическим факторам, снижающим элиминацию теофиллина, относятся: 1.
сердечную недостаточность; 2. заболевания печени; 3. гипотиреоз; 4. заболеваний почек;
5. гипертиреоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
334. Что может быть причиной неэффективности антибактериальной терапии при
пневмонии: 1. биологической нечувствительностью микроорганизма; 2. приобретенной
резистентностью к антибиотикам;
3.
необычными этиологическими агентами
(пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза);
4.
наличием сопутствующей
патологией сердца; 5. наличием сопутствующей патологии почек
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
335.
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения
бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку
препарата, является:
а) внутривенный
б) пероралъный
в) ингаляционный
г) интраназальный
д) подкожный
336. В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора
больной должен:
а) сделать резкий вдох
б) сделать медленный вдох (не более 0,5 л в 1 с)
в) задержать дыхание
г) сделать резкий выдох
д) сделать медленный выдох
337. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора
следует
а) резко выдохнуть
б) медленно выдохнуть
в) задержать дыхание на 10 с.
г) быстро вдохнуть
д) задержать дыхание на 30 с.
338. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении
обычно вызывают побочные реакции:
а) аллергические
б) токсические
в) связанные с кумуляцией препарата
г) связанные с быстрым выведением препарата
д) связанные с ускорением метаболизма препарата
339. При непрерывном применении в амбулаторных условиях бронхорасширяющих
препаратов пуринового ряда необходимо:
а) осуществление постоянного врачебного контроля
б) еженедельное посещение пациентом поликлиники
в) осуществление ежемесячного врачебного контроля
г) определение 1 раз в 6 месяцев концентрации препарата в крови (она не должна
превышать 15 мкг/мл)
д) определение 1 раз в 12 месяцев концентрации препарата в крови (она не должна
превышать 15 мкг/мл)
340. К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
а) трипсин, химопсин
б) производные тиолов — ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
в) бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван
г) калия йодид
д) аммония хлорид
341. Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы:
а) атонической
б) инфекционно-зависимой
в) аспириновой
г) физического усилия
д) смешанной
342. Наиболее частым возбудителем пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) кишечная палочка
д) клебсиелла
343. Наиболее частым возбудителем госпитальной
(внутрибольничной) пневмонии у
больных пожилого возраста является:
а) пневмококк
б) микоплазма
в) Клебсиелла
г) протей
д) хламидия
344. У лиц; страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой
д) стафилококком
345. При проведении комбинированной антибактериальной терапии
при
пневмонии
рациональным является сочетание следующих средств:
а) пенициллинов и сульфаниламидов
б) пенлцилиновитетрациклинов
в) пенипиллинов и ампногликозидов
г) сульфаниламидов и тетрациклинов
д) пенициллинов и макролидов
346. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
а) олететрин
б) стрептомицин
в) пенициллин
г) эритромицин
д) левомицитин
347. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:
а) пенициллины
б) эритромицин
в) левомицитин
г) Стрептомицин
д) цепорин
348. Если этиология пневмонии не установлена, вначале следует назначать следующий
антибактериальный препарат:
а) стрептомицин
б) пенициллин
в) тетрациклин
г) антибиотик группы цефалоспорина
д) гентамицин
349. Вывод о неэффективности проводимой терапии при пневмонии делается через:
а) через 24 часа
б) через 48 (реже 72)
в) через 5 суток
г) через 7 суток
д) через 10 суток
350. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять
а) пенициллин
б) тетрациклин
в) ампициллин
г) Цефалорндин
д) амоксициллин
351. Ориетировочная начальная доза глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматиче
а) 30-60мг
б) 80-120 мг
в) 150мг
г) 180мг
д) 360мг
352. Ориентировочная частота введения глюкокортикоидов при
2-ой стадии
астматического статуса:
а) 2-3 часа
б) 1-1,5 часа
в) 3-4 часа
г) каждые 30 мин
д) каждые 15 минут
353. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является
а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких
б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением
количества выделяемой мокроты
в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем
г) обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного
процесса
д) обострение заболевания, сопровождающегося признаками бронхоспазма
354. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хронческим обструктивным
бронхитом подбираются
а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного
б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и
определением показателей функции внешнего дыхания
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на
сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до и
после введения препарата
г) на основании возбудителя бронхита
д) на основании учета применяемого антибиотика
355. При подборе перорального бронхоспазмолитического средства больному
хроническим обструктивным бронхитом ОФВ, определяют до введения препарата и после
его приема
а) через 1 час
б) через 5 мин
в) через 10 мин
г) через 15 мин
д) через 20 мин
356. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному
хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после
его ингаляции
а) через 1 час
б) через 30 мин
в) через 15 мин
г) через 10 мин
д) через 5 мин
357. При подборе бронхоспазмолитического средства для внутривенного
введения
больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до
введения
препарата и после инфузии
а) через 1 мин
б) через 5 мин
в) через 15 мин
г) через20мин
д) через 30 мин
358. Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом следует
выбирать
бронхоспазмолитические препараты со следующим сроком действия
а) коротким
б) умеренным
в) пролонгированным
г) ультракоротким
д) коротким и пролонгированным
359. При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор
должен располагаться
а) непосредственно у открытого рта больного
б) на расстоянии 3-4 см от рта больного
в) на расстоянии 10-12 см от рта больного
г) на расстоянии 15-20 см от рта больного
д) в полости рта
360. Для профилактики бронхиальной астмы целесообразно использовать:
а) применение холинолитиков
б) постоянный прием симпатомиметиков
в) применение седативных лекарственных средств
г) применение ингаляционых глюкокортикостероидов
д) антибиотики
361. Терапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной астме обусловлен:
а) бронходилатирующим действием
б) стабилизацией мембран тучных клеток
в) антигистаминным действием
г) стероидоподобным действием
д) холинолитическим действием
362. Кромогликат натрия является препаратом выбора у больных с:
а) тяжелой формой бронхиальной астмы
б) неатопической формой астмы
в) аспириновой астмой
г) атонической бронхиальной астмой
д) инфекционно-зависимой бронхиальной астмой
363. Основным механизмом действия кетотифена, объясняющим
его
эффективность
у
больных с бронхиальной астмой, является:
а) стабилизация мембран тучных клеток
б) блокада синтеза лейкотриенов
в) предупреждение направленной миграции тучных клеток
г) наличие бронходилатирующего действия
д) отхаркивающими свойствами
364. К побочным эффектам кетотифена относится:
а) бронхоспазм после приема препарата
б) сонливость
в) нарушения сна и раздражительность
г) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
д) усиление вязкости мокроты
365. Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
а) при наличии гнойной мокроты
б) при кровохаркании
в) в осенне-зимний период
г) у лиц пожилого возраста
д) при признаках бронхообструкции
366. Наиболее частым побочным эффектом при применении ингаляционных
кортикостероидов является:
а) развитие ротоглоточного кандидоза
б) увеличение массы тела
в) развитие остеопороза
г) субкапсулярная катаракта
д) артериальная гипертония
367. К преимуществам препарата флутиказон перед ингаляционными кортикостероидами
первого поколения (беклометазон) относится:
а) меньшая вероятность развития системных побочных эффектов
б) меньшая частота развития кандидоза полости рта
в) более высокая клиническая эффективность
г) возможность применения в период беременности
д) наличие отхаркивающих свойств
368. Одним из показаний назначения ингаляционных кортикостероидов больному с
бронхиальной астмой является:
а) признаки инфекции дыхательных путей
б) раннее лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы
в) наличие необратимого компонента бронхиальной обструкции
г) снижение ОФВ, до 60% от возрастной нормы
д) наличие рестриктивного типа дыхательной недостаточности
369. Безопасность применения ингаляционных кортикостероидов зависит от
а) аффинности к кортикостероидным рецепторам
б) интенсивности пресистемного метаболизма
в) объема распределения препарата
г) кратности назначения
д) выраженности бронхообсгрукции
370. Клинический эффект от назначения ингаляционных корти-костероидов бальным с
бронхиальной астмой обычно отмечается через:
а) 1-2 часа
б) 1-2 дня
в) 3-4 недели
г) 4-6 месяцев
д) через 9-12 месяцев
371. Ипратропиум бромид (атровент) отличается от ингаляционных Ь2-агонистов:
а) более длительным бронходилатирующим эффектом
б) более выраженным бронходилатирующим эффектом
в) более высокой скоростью наступления бронходилатирующего эффекта
г) большей эффективности при купировании приступа бронхиальной астмы
д) менее длительным бронходилатирующим эффектом
372. Максимальный бронходилатирующий эффект после применения ипратропиума
бромида (атровента) наступает через:
а) 5-20 минут
б) 20-60 минут
в) 1,5-2 часа
г) 4-8 часов
д) 12-14 часов
373. Противопоказания к назначению больному ипратропиума бромида
(атровента)
включают
а) сухость во рту
б) кашель после ингаляции
в) дисфонию
г) гиперчувствительность к атропину и соевым бобам
д) наличие гипокалиемии
374. Препарат беродуал представляет собой комбинацию:
а) ипратропиума бромида и фенотерола
б) ипратропиума бромида и сальбутамола
в) кромогликата натрия и фенотерола
г) кромогликата натрия и сальбутамола
д) сальбутамола и кромогликата натрия
375. Расположите адреномиметики по мере убывания длительности их действия:
а) сальметерол > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изопреналин >эпинефрин
б) фенотерол > сальметерол > орципреналин > сальбутамол > I изопреналин > эпинефрин
в) изопреналин > фенотерол > сальметерол > сальбутамол > ципреналин > эпинефрин
г) эпинефрин > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изопреналин > сальметерол
д) фенотерол > эпинефрин > сальбутамол > изопреналин > сальметерол > орципреналин
376. Расположите адреномиметики по мере убывания силы бронходилатирующего
действия:
а) фенотерол и сальбутамол > орципреналин > тербугалин > изопреналин
б) тербугалин и фенотерол > изопреналин > сальбутамол > орципреналин
в) изопреналин > сальбутамол > орципреналин > тербугалин > фенотерол
г) тербугалин > изопреналин > орципреналин > фенотерол и сальбутамол
д) изопреналин > орципреналин > фенотерол и сальбутамол > тербугалин
377. К побочным эффектам адреномиметиков, требующим прекращения их приема,
относится:
а) тахикардия
б) тремор
в) нарушения сна
г) повышение АД с развитием гипертонического криза
д) ухудшение памяти
378. Какой адреномиметик обладает наибольшей селективностью в отношении Ь2-
адренорецепторов:
а) сальметерол
б) фенотерол
в) сальбутамол
г) изопреналин
д) орципренали
379. Фактором, повышающим элиминацию теофиллина и требующим увеличения дозы
препарата, является:
а) гипотиреоз
б) гипертиреоз
в) бронхоле точная дисплазия
г) лихорадка
д) сердечная недостаточность
380. Какой из ингаляционных глюкокортикоидов обладает наибольшей топической
активностью и наибольшей аффинностью к кортикостероидным рецепторам:
а) будесонид
б) бекламетазон дипропионат
в) флутиказон
г) флунисолид
д) триамсинолона ацетонид
381. Под деэскалацией антибактериальной терапии понимают при лечении острой
пневмонии:
а) снижение дозы антибиотика после достижения эффекта
б) использование массивной терапии на первом этапе лечения
в) использование антибиотика с учетом вида возбудителя
г) использование малых доз антибиотиков
д) использование короткого курса антибактериальной терапии
382. Под неотложной антибактериальная терапией у больных острой пневмонией
понимают
а) проведение терапии в условиях блока интенсивной терапии
б) начало терапии в кратчайшие (30—60 минут) сроки после установления диагноза
в) начало терапии в течение первых 12 часов после установления диагноза
г) начало терапии до установление диагноза острой пневмонии
д) проведение терапии до госпитализации больного в стационар
383. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: антибиотик выбора: 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3. доксициклин
а) верно 2
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
384. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: альтеранативные антибиотики
1. фторхинолоны;
2. макролиды;
3.
доксициклин
а) верно 2
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
385. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой: А)
антибиотик выбора : 1. фторхинолоны; 2. рифампицин; 3. макролиды
а) верно 2
б) верно 1,3
в) верно 1
г) верно 3
д) верно все перечисленное
386. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: А)
антибиотик выбора : 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
387. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: Б)
альтеранативные антибиотики 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,
10.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ
РЕВМАТИЧЕСКИХ БО
Укажите один правильный ответ
388. Мониторинг следующих показателей является обязательным при лечении
метотрексатом: 1. уровня лейкоцитов периферической крови; 2. уровня мочевой кислоты в
плазме; 3. уровня печеночных ферментов в плазме ACT, АЛТ; 4. уровня фолатов в крови;
5. уровня общего белка плазмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
389. Для ацетилсалициловой кислоты характерно: 1. при оральном приеме всасывается в
основном из верхнего отдела тонкого кишечника; 2. при оральном приеме всасывается в
основном из желудка;
3. в организме метаболизируется в печени;
4. в организме
метаболизируется в стенке желудочно-кишечного тракта и печени; 5. хорошо проникает в
спинномозговую и перитонеальную жидкости
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
390. Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты
связаны с:
1. увеличением количества свободной соляной кислоты; 2. уменьшением
продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ; 3. снижением репаративных процессов в
слизистой оболочке;
4. уменьшением образования защитного слизистого барьера;
5.
угнетением синтеза слизистой оболочкой ЖКТ простагландинов и простациклина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
391. Для диклофенака характерно, что:
1. по противовоспалительной активности
превосходит ибупрофен и фенилбутазон; 2. побочные реакции бывают реже, чем при
приеме индометаци-на (особенно со стороны ЦНС); 3. препарат вызывает равное с
индометацином количество побочных эффектов со стороны ЖКТ и меньшее количество
со стороны ЦНС;
4. препарат обладает выраженным анальгетическим и слабым
противовоспалительным свойствами;
5. по анальгетической активности уступает
индометацину
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
392. Одновременный прием ацетилсалициловой и аскорбино-I вой кислот приводит к: 1.
ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой )- кислоты; 2. усилению
клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты; 3. повышению концентрации
ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени; 4. повышению
концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее
выделения почками; 5. снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет
нарушения абсорбции в ЖКТ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
393. При взаимодействии индометацина с другими препаратами:
1. уменьшается
диуретическя активность фуросемида;
2. увеличивается диуретическая активность
фуросемида; 3. уменьшается гипотензивное действие пропранолола; 4. увеличивается
гипотензивное действие каптоприла; 5. увеличивается гипотензивное действие козаара
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
394.
Показания
для
назначения
базисных
препаратов
больным
ревматоидным артритом включают 1. течение РА, не контролируемое НПВС, активность
процесса
сохраняется
в
течение
6
месяцев;
2.
прогрессирование
заболевания:вовлечение новых суставов, появление признаков костных эрозий при
рентгенологическом
исследовании;
3.
потребность
в
больших
дозах
глюкокортикостероидов;
4. нарастание титров ревматоидного фактора;
5. высокая
лабораторная активность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
395. НПВС, чаще других вызывающие цитопении:
1. сургам;
2. индометацин;
3.
вольтарен; 4. бутадион; 5. флугалин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
396. Препараты, селективно ингибирующий циклооксигеназу
2:
1. мелоксикам;
2.диклофенак; 3. ибупрофен; 4. индометацин; 5. целикоксиб;
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
397. Неотложная терапия при системных васкулитах
(узелковом периартериите,
гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. Назначения
преднизалона 1 мг/кг в сутки; 2. Пульс-терапии циклофосфаном — 1000 мг в сутки
внутривенно 3 дня подряд; 3. Назначения циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь;
4. Назначение преднизалона в дозе до IS мг в сутки; 5. Назначение азатиоприна
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
398. К верным положениям, харакетризующим терапию глю-кокртикоидами у больных
системной красной волчанкой, можно отнести:
1. Глюкокортикостероиды являются
препаратами первого ряда; 2. Глюкокортикостероиды показаны на ранних этапах развития
болезни;
3. Доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для подавления
активности воспалительного процесса;
4.
Нередко длительность лечения
глюкокортикостероидами не превышает
6-8 недель;
5. Глюкокртикоидная терапия
назначается только полсе курса ци-тостатиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
399. При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать: 1. преднизолон;
2. дексаметазон;
3. метилпреднизолон
(метилпред);
4. триамсинолон
(кеналог);
5.
бекламетазон
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
400. Пульс-терапия метилпреднизолоном у больных с системной красной волчанкой более
эффективна: 1. в сочетании с экстракорпоральными методами лечения (плаз-маферез); 2. в
сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами; 3. в сочетании с
пульс-терапией циклофосфамидом;
4. при достижении ремиссии;
5. при отсутствии
признаков люпус-нефрита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
401. Показанием к пульс-терапии у больных с подострым течение системной красной
волчанки является: 1. наличие выраженной активности процесса; 2. наличие активного
люпус-нефрита;
3.
отсутствие достаточного эффекта от проведения терапии
подавляющими дозами преднизолона при приеме внутрь; 4. достижение ремиссии; 5.
отсутствие признаков люпус-нефрита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
402. К препаратам для приема внутрь, которые рекомендуют использовать для
профилактики ревматизма, относят
1.
азитромицин;
2.
эритромицин;
3.
феноксимтилпенициллин (пенициллин V); 4. тетрациклин; 5. метронидазол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
403. К наиболее частым осложнениям при лечении препаратами золота относят: 1.
дерматит; 2. поражение почек; 3. угнетение кроветворения; 4. диффузное поражение
легких; 5. нейропатия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5
404. Наиболее эффективным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита
является:
а) препараты золота
б) аминохинолиновые производные
в) D-пеницилламин
г) Метотрскса
д) сульфасалазин
405. Наиболее ранним признаком гематологической токсичности метотрексата является:
а) снижение уровня эритроцитов
б) снижение уровня тромбоцитов
в) снижение уровня лейкоцитов
г) увеличение уровня тромбоцитов
д) повышение уровня лейкоцитов
406.
Доказана эффективность и безопасность следующих типов терапии
глюкокортикоидами у больных ревматоидным артритом:
а) терапия средними дозами в течение нескольких месяцев
б) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение нескольких месяцев
в) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение 1 недели
г) терапия высокими дозами (до 60 мг) в течение 1 недели
д) терапия высокими дозами в течение 1 месяца
407. При каком течении ревматоидного артериита назначается базисная терапия
метотрексатом:
а) при быстром прогрессировании эрозивного процесса
б) при медленном прогрессировании эрозивного процесса
в) при очень высокой активности воспалительного процесса
г) назначение метотрексата не зависит от варианта течения ревматоидного артрита
д) при наличии системных проявлений ревматоидного артрита
408. В сравнении с индометацнном у ацетилсалициловой кислоты более выражено:
а) анальгетическое действие
б) угнетение синтеза простагландинов
в) антиагрегантное действие на тромбоциты
г) жаропонижающее действие
д) активация фагоцитоза
е) противовоспалительное действие
409. К препаратам, которые необходимо назначать в период острого подагрического
приступа:
а) аллопуринол, алломарон
б) антуран, бенемид, этамид
в) индометацин, диклофенак натрия
г) бензбромарон, алломарон
д) метотрексат, инолтра
410. К характеристикам парацетамола - ацетоминофена (пана-дола, калпола, эффералгана,
тайленола), которые выдвинули этот препарат на первое место в ряду анальгетиков-
антипиретиков, относят:
а) малое число побочных реакций
б) сильная анальгетическая и противовоспалительная эффективность
в) более раннее наступление жаропонижающего эффекта
г) более продолжительный эффект
д) отсутствие "НПВС-гастропатии"
411. При осуществлении выбора наиболее эффективного НПВС при ревматоидном
артрите ориентируются на:
а) сравнительное курсовое лечение НПВС различных классов по одной неделе
б) назначение полной дозы НПВС, смена его через 3 дня при малой эффективности
в) назначение небольшой дозы для выявления аллергической реакции, постепенное
повышение дозы раз в 2 - 3 дня вплоть до полной к 1,5-2 неделям лечения, затем замена
его при недостаточной эффективности
г) проведение острых лекарственных тестов с НПВС
д) результаты длительного лечения различными препаратами
412. Поводом для отказа от внутрисуставного введения глюко-кортикоидов
при
остеоартрозе коленного сустава является:
а) отсутствие внешних признаков вторичного синовита
б) пожилой возраст больного
в) отсутствие эффекта от предшествующих введений глюкокор-тикоиодов
г) наличие признаков остеоартроза других суставов
д) преимущественная локализация артроза в коленных суставах
413. Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены ; при назначении:
а) индометацина
б) ибупрофена
в) диклофенака
г) пироксикама
414. Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:
а) напроксена
б) пироксикама
в) ибупрофена
г) Аспирина
д) целикоксиб
415. К мероприятиям для улучшения переносимости метотре сата относят
а) Назначение препарата до приема пищи
б) Назначение препарата в вечерние часы
в) Назначение вместе с фолиевой кислотой
г) Назначении препарата после прием пищи
д) Ежедневное назначение малых доз метотрексата
416. Наиболее важным фактором риска в развитии вторичного амилоидоза
при
ревматоидном артрите является:
а) большая продолжительность периода с высокой воспалительной активностью процесса
б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов
в) длительный приём цитостатиков
г) длительные периоды без лечения
д) сопутствующее заболевание почек
417. В целях устранения выраженной нейтропении при синдр ме Фелти наиболее
целесообразно применять глкокортикостероиды в нижеуказанных режимах:
а) Малые дозы для приема внутрь
б) Средние дозы для приема внутрь
в) Большие дозы для приема внутрь
г) Пульс-терапию большими дозами метилпреднизолона
д) назначение глюкортикоидов с большими дозами циклофосфа-I мида
418. Среди глюкокортикостероидных препаратов в наибольшей мере способствует
развитию миопатии:
а) дексаметазон
б) триамцинолон
в) бетаметазон
г) метилпреднизолон
д) преднизолон
419. При лечении глюкокортикоидами следует учитывать, что они:
а) улучшают всасывание кальция в кишечнике
б) вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию
в) способствуют накоплению кальция в костной ткани
г) нарушают почечную экскрецию кальция
д) приводят к стимуляции остеобластов
420. При проведении пульс-терапии у больных с системной красной волчанкой более
предпочтителен:
а) преднизолон
б) метилпреднизолон
в) дексаметазон
г) бетаметаэон
д) триамсиналон
421. Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым
планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:
а) невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением
б) одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы
в) двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)
г) высоких доз стероидов коротким курсом
д) одного препарата через два дня в виде одной (утроенной) дозы
422. Глюкокортикоидным препаратом для внутрисуставного введения, который оказывает
наиболее продолжительное действие, является:
а) Гидрокортизон
б) Депо-медрод
в) Дипроспан
г) Кеналог
д) целестон
423. Препратом для внутрисуставного введения, содержащий две соли — быстро - и
медленнорастворимую, является:
а) гидрокортизон
б) кеналог
в) дипроспан
г) депомедрол
д) целестон
424. К свойствам дипроспана, которые обуславливают его длительное действие, относят:
а) наличие мелких кристаллов бетаметазона
б) наличие бысторастворимой соли бетаметазона
в) наличие медленнорастворимой соли бетаметазона
г) быстрое наступление эффекта
д) наличие в составе бетаметазона ацетата
425. Препаратом, который предпочтительнее вводить в суставы кистей больным
ревматоидным артритом, является:
а) Депо-медрол
б) Дипроспан
в) Кеналог
г) Целестон
д) Гидрокортизон
426.
К мероприятиям, рекомендуемым после внутрисуставного введения
глюкокортикоидов, относят:
а) стараться максимально активизировать движения в суставе после введения
б) максимально ограничить движения в суставе
в) увеличить амплитуду движения в суставе
г) увеличить статическую нагрузку на сустав
д) в первые дни после введения увеличить движения в суставе, а с 3-4 дня ограничить
427. К рекомендации больному после проведения пульс-терапии циклофосфамидом
относят:
а) ограничивать употребление жидкости
б) увеличивать потребление жидкости
в) ограничивать употребление углеводов
г) ограничивать физическую активность
д) ограничивать нагрузки на суставы
428. Наиболее эффективным препаратом для профилактики ревматизма является:
а) бензилпенициллин
б) бициллин -3
в) бициллин-5
г) бензатин пенициллин (пенициллин G)
д) ванкомицин
429. При первичной профилактики ревматизма бензатин пенициллин вводят:
а) 1 раз в 4 недели в течение года
б) 1 раз в 4 недели в течение 6 месяцев
в) 1 раз в 2 месяца
г) 1 раз в 4 месяца
д) 1 раз в 6 месяцев
430. Доза бензатин пенициллина G, применяемая для вторичной профилактики
ревматизма у взрослых, составляет:
а) Ед
б) Ед
в) 1Ед
гЕд
д) 4800000ЕД
431. Наиболее серьезное осложнение метотрексата со стороны органов пищеварения:
а) Язва желудка
б) Язва 12-перстной кишки
в) Амилоидоз кишечника
г) Фиброз печени
д) Холангит
11.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГ
Укажите один правильный ответ
432. К средствам, которые показаны при гипотонической дискинезии желчных путей,
относят: 1. холензим; 2. циквалон; 3. мята перечная; 4. ксилит; 5. альмагель
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
433. К препаратам, применяемым для лечения желчнокаменной болезни, относят: 1.
Хенодезоксихолевая кислота; 2. ксилит; 3. Урсодезоксихолевая кислота; 4. Циквалон; 5.
Холензим
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
434. При повышенном тонусе желчевыводящих путей назначают:
1. атропин;
2.
платифиллин; 3. метацин; 4. экстракт белладонны; 5. эуфиллин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
435. К противопоказаниям к проведению. хенотерапии у больных желчекаменной
болезнью относят: 1. Наличие камней с содержанием кальция; 2. Желтуха; 3. Повышение
печеночных трансаминаз В ; 4. Наличие чисто холестериновых камней; 5. Размеры камней
диаметром до 2 см
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
436. Какие из перечисленных желчегонных средств обладают противовоспалительным
действием? 1. Холензим; 2. Никодин; 3. Циквалон; 4. Оксафенамид; 5. Мята перечная;
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
437. К всасывающим антацидам относятся: 1. Натрия гидрокарбонат; 2. Окись магния; 3.
Карбонат кальция; 4. Гидроокись алюминия; 5. Трисиликат магния
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
438. Антацндным препаратом, обладающий наиболее выраженной нейтрализующей
соляную кислоту способностью, является:
1. Гидрокарбонат натрия;
2. Трисиликат
магния; 3. Окись магния; 4. Гидроокись алюминия; 5. Трисиликат магния
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
439. К побочным эффектам, вызываемым алюминий содержащими препаратами, относят:
1. Нарушение абсорбциифосфатов (мышечная слабость); 2. Остеопороз; 3. Остеомаляция;
4. нефропатии; 5. Энцефалопатия
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
440. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах можно
назначить: 1.ДС-НОЛ; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. кларитромицин; 5. тетрациклин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
441. При демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу, целесообразно
назначить:
1. беллоид;
2. супрастин;
3. холинолитики;
4. бета-адреноблокаторы;
5.
преднизолон
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
442. При функциональной диспепсии применяют: 1. Антацидные препараты; 2. Де-нол; 3.
Блокаторы Н2—рецепторов гистамина; 4. Метронидазол; 5. Кларитромицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
443. К холеретикам относят: 1.ХОЛСНЗИМ; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин; 5.
но-шпу
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
444. К холекинетикам относятся все перечисленные препараты, I кроме: 1.холагола; 2.
ровахола; 3. ксилита; 4. аллохола; 5. но-шпу
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
445. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. холестирамин; 2. хенофальк; 3.
ионообменные смолы; 4. урсофальк; 5. симвастатин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
446. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют:
1. но-шпу;
2.
левомицетин; 3. тазепам; 4. блокаторы протонной помпы; 5. препараты калия
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
447. Препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. фестал; 3. мезим
форте; 4. хенодезоксихолевая кислота; 5. липоевая кислота
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
448. Обострение неспецифического язвенного колита может I быть связано:
1. с
прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. с беременностью;
3. с
нарушением диеты; 4. с приемом преднизолона; 5. с приемом сульфасалазина
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
449. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для
лечения прогрессирующих форм заболевания ; 2. при угрожающих жизни состояниях; 3.
при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции; 4. для лечения всех форм
заболевания, включая легкие; 5. для профилактики обострения
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
450. При протейном дисбактериозе целесообразно назначать: 1. производные нитрофурана
; 2. протейный бактериофаг; 3. эубиотики 4.пенициллин 5. амшщиллин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
451. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все
перечисленные препараты, кроме:
1. эубиотики;
2. производные нитрофурана;
3. антибиотики широкого спектра; 4.альмагель; 5. прокинетики
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
452. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на
следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 4. эшерихии
(патологические штаммы); 5. энтерококки
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
453. При дисбактериозе, вызванном сннегнойной палочкой, лучше назначить:
1.
карбенициллин; 2. эритромицин; 3. гентамипин; 4. ванкомицин; 5. пенициллин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
454. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики
из группы: 1.тетрациклинов; 2. макролидов; 3.аминогликозидов; 4. цефалоспоринов; 5.
пенициллина
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
455. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют:
1.
сульфаниламиды4;
2. эубиотики;
3. антибиотики;
4. биологические препараты;
5.
антациды
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
456. Для терапии язвенной болезни используются следующие I препараты: 1. Блокаторы
Н2-гистаминовых рецепторов;
2. Антациды;
3. Холинолитики;
4. Нестероидные
противовоспалительные препараты; 5. Блокаторы протоновой помпы
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
457. К группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов относят:
1. Цитемидин;
2.
Атропин; 3. Ранитидин; 4. Денол; 5. Омепразол
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
458. Антациды при дуоденальной язве следует принимать: 1. Через 1-2 часа после еды; 2.
За 30 минут до еды; 3. Перед сном; 4. Во время приема пищи; 5. За 1 час до еды
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
459. Для лечения геликобактериоза приеняют: 1. Денол; 2. Трихопол; 3. Оксациллин; 4.
Атропин; 5. Ранитидин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
460. Ульцерогенное действие глюкокортикоидов обусловлено: 1. Увеличение продукции
соляной кислоты; 2. Увеличение продукции пепсина; 3. Изменение качественного состава
слизи; 4. Увеличение продукции щелочного секрета; 5. Усилением моторики желудка
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
461. К препаратам, обладающим закрепляющим действием, относят. 1. Имодиум; 2.
Жженая магнезия; 3. Карбонат кальция; 4. Викалин; 5. Атропин
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
462. К препаратам, оказывающим слабительный эффект, относят: 1. Жженая магнезия; 2.
Карбонат кальция; 3. Бисакодил; 4. Имодиум; 5. Глюконат кальция
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
463. К холеретикам относятся следующие препараты:
1. Ксилит;
2. Аллохол;
3.
Сернокислая магнезия; 4.Холензим; 5. Но-шпа
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
464. К препаратам, которые окрашивают кал в черный цвет, относят; 1. викалин; 2.
атропин; 3. препараты железа; 4. метацин; 5. альмагель
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
465. Ферментативную активность поджелудочной железы при обострении хронического
панкреатита подавляют: 1. Контрикалом; 2. Гордоксом; 3. Аминокапроновой кислотой; 4.
Цитостатиками; 5. Трипсином
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
466. Микроорганизмы, в норме встречающиеся в фекалиях: 1. Протей; 2. Бактероиды; 3.
Шигелла; 4. Бифидумбактерии; 5. Сальмонелл
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
467. К условно-патогенной флоре кишечника относятся: 1. Энтерококки; 2. Клостридии; 3.
Клебсиеллы; 4. Бифидумбактерии; 5. Лактобациллы
а) если правильны ответы 1,2 я 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2,3,4 и 5
468. Препаратом, способным ликвидировать осмотическую диарею и вызывающий
запоры:
а) Карбонат магния
б) Карбонат кальция
в) Гидрокарбонат натрия
г) Гидроокись алюминия
д) Гидроокись магния
469. Квадротерапия язвенной болезни 12-перстной кишки это:
а) комбинация ингибитора протонной помпы и исторически первой тройной терапии —
«классическойª — препарата висмута (Де—нол), I метронидазола и тетрациклина.
б) Комбинация четырех антибиотиков для эрадикации Н. pylory
в) Комбинация ранитидина с метронидазолом
г) Комбинация ранитидина, метронидазола, амоксициллина и ингибитора протонной
помпы
д) Комбинация альмагеля с ранитидином, блокатором ионной помпы и кларитромицином
470. Внутриклеточная регуляция нарушений секреции соляной кислоты возможна с
помощью:
а) Циметидина
б) Ранитидина
в) Низатидина
г) Фамотидина
д) Омепразола
471. Доза ранитидина при хронической почечной недостаточности, если клиренс
составляет меньше 30 мл/мин, составляет:
а) 300 мг/сутки
б) 150 мг/сутки
в) 50 мг/сутки
г) 25 мг/сутки
д) 12,5 мг/сутки
472. Прокинетиками называют:
а) средства, оказывающие стимулирующее действие на моторику ЖКТ
б) средства, способствующие фармакокинетическим процессам
в) средства, способствующие превращению препаратов в активные метаболиты
г) средства, влияющие на биотрансформацию лекарственных средств в печени
д) средства, ускоряющие выведение лекарственных препаратов через почки
473. При демпинг-синдроме, протекающем по симпатикоадреналовому типу,
нельзя
назначать:
а) симпатолитические средства
б) холинолитические средства
в) адренокортикотропный гормон
г) транквилизаторы
д) местно анестезирующие средства
474. Запором называют.
а) опорожнение кишечника менее 1 раза в 3 дня
б) опорожнение кишечника менее 2 раз в сутки
в) задержку опорожнения кишечника более 3 суток с затруднением дефекации
г) задержку опорожнения кишечника более 1 суток с затруднением дефекации
д) задержку опорожнения кишечника более 2 суток с затруднением дефекации.
475. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:
а) левомицетин
б) фуразолидон
в) канамицин
г) Невиграмон
д) энтеросептол
476. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
а) антибиотики широкого спектра действия
б) препараты фурадонинового ряда
в) препараты налидиксовой кислоты
г) сульфаниламидные препараты
д) метронидазол
477. При лечении желчнокаменной болезни применяют
а) холевую кислоту
б) хенодезоксихолевую кислоту
в) литохолевую кислоту
г) фаурохолевую кислоту
д) дегидрохолевую кислоту
478. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:
а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови
в) улучшения утилизации жиров в кишечнике
г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике
д) снижения уровня триглицеридов в сыворотке крови
479. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное
значение имеет
а) щадящая диета
б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки
в) ограничение физической нагрузки
г) прием седативных средств
д) ограничение поваренной соли
480. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным
средством выбора является:
а) кортикостероиды
б) фталазол
в) левомицетин
г) сульфасалазин
д) ампициллин
481. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить:
а) невиграмон
б) левомицетин
в) леворин
г) гентамицин
д) клафоран
482. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на
следующие микробы:
а) протей
б) клебсиеллу
в) эшерихии (патологические штаммы)
г) стрептококки
д) энтерококки
483. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить:
а) вибрамицин
б) амикацин
в) тетрациклин
г) Клиндамицин
д) пенициллин
484. Атропин противопоказан при:
а) Бронхиальной астме
б) Гипертонической болезни
в) Глаукоме
г) Хроническом панкреатите
д) Атриовентрикулярной блокаде II степени
485. Для заместительной терапии хронического панкреатита используют:
а) Пангексавит
б) Холензим
в) Пантоцид
г) Парацитамол
д) Панкреатин
486. К блокаторам протоновой помпы относят:
а) Низатидин
б) Омепразол
в) Ранисан
г) Де-нол
д) Фамотидин
487. Наиболее мощным антисекреторным действием обладают:
а) Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов
б) Блокаторы протоновой помпы
в) Селективные холинолитики
г) Антациды
д) Де-нол
488. Задача. У больного развился гипохлоремический алкалоз вследствие пилоростеноза.
Введение физ. раствора не улучшило состояние. Что следует добавить?
а) Калия хлорид
б) Хлористый кальций
в) Хлорид аммония
г) Гипертонический раствор натрия хлорида
д) Альбумин
489. Микроорганизмом, вызывающим псевдомембранозный колит, является:
а) Бактериолы
б) Клебсиела
в) Клостридия
г) Амеба
д) Кампилобактер
490. К патогенетическим средствам лечения псевдомембранозного колита относят:
а) Тетрациклин
б) Левомицетин
в) Ванкомицин
г) Ампициллин
д) Фуразолидон
12.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРедСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧ
Укажите один правильный ответ
491. К препаратам выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной
палочкой, относят: 1. ципрофлоксацин; 2. офлоксацин; 3. цефтазидим; 4. нитрофураны; 5.
налидиксовая кислота
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
492. Для лечения хламидийной инфекции мочеполового тракта используют:
1.
азитромицин; 2. доксициклин; 3. офлоксацин; 4. нитроксолин; 5. цефалексин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
493. Уроантисептики, наиболее эффективные при кислой реакции мочи: 1. доксициклин;
2. норфлоксацин; 3. нитрофураны; 4. гентамицин; 5. эритромицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
494. Наиболее эффективные уроантисептики при щелочной реакции мочи: 1. макролиды;
2. ципрофлоксацин; 3. линкомицин; 4. ампициллин; 5. доксициклин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
495. Синергизм наблюдается при сочетании нитрофуранов со следующими препаратами:
1. макролиды; 2. невиграмон; 3. тетрациклины; 4. сульфаниламиды; 5.пенициллин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
496. К нерациональным комбинациям уроантисептиков можно отнести: 1. ампициллин +
гентамицин; 2. фурагин + левомицетин; 3. гентамицин + карбенициллин; 4. левомицетин +
сульфаниламиды; 5. ампициллин + амоксициллин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
497. При развитии почечной недостаточности следует отменить:
1. гентамицин;
2.
пенициллин; 3. индометацин; 4.амоксициллин; 5. пропранолол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
498. Образованию камней в мочевых путях способствуют: 1. Гиперурикемия; 2. Инфекция
мочевыводящих путей;
3. Нарушение уродинамики;
4. Гипопаратиреоз;
5. Лечение
антибиотиками
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
499. Для больного хроническим пиелонефритом полезно: 1. Ограничение поваренной
соли;
2. Чередование курсов уросептиков; 3. Ограничение жидкости; 4. Применение
уросептических трав в течение года; 5. Ограничение белка в диете
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
500. При хронической почечной недостаточности противопоказаны: 1. Сульфаниламиды;
2. Пенициллины;
3. Фенацетин содержащие препараты;
4. Цефалоспорины;
5.
Нитрофураны
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
501. В лечении быстропрогрессирующего волчаночного нефрита эффективно
использование: 1. кортикостероидов; 2. цитостатиков; 3. плазмофереза; 4. нестероидных
противовоспалительных средств; 5. антибиотиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
502. Для лечения хронического пиелонефрита применяют:
1.антибиотики;
2.
нитрофурановые; 3. сульфаниламиды; 4. кортикостероиды; 5. цитостатики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
503. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используют:
1.
глюкокортикоиды; 2. нестероидные противовоспалительные средства; 3. цитостатики; 4.
антибитики; 5. препараты калия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
504. Длительное лечение цитостатиками в поддерживающих дозах требует:
1.
контролирования числа эритроцитов; 2. контролирования функционального состояния
печени
1 раз в
2-3 месяца;
3. контролирования числа лейкоцитов раз в месяц;
4.
контролирования уровня гемоглобина
1 раз в месяц;
5. контролирования числа
тромбоцитов 1 раз в месяц
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
505. Задача. У больного с хронической почечной недостаточностью и обильной рвотой в
течение 2-х недель отмечается нарастание креатинина и мочевины плазмы крови. Ваши
действия: 1. коррекция диеты; 2. введение 10% раствора хлористого натрия внутривенно;
3. наложение артериовенозного шунта и лечение гемодиализом;
4. назначение
антибиотиков; 5. назначение препаратов калия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
506. Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности можно
Корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3.
концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. панангина; 5. хлорида калия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
507. При мочекаменной болезни, обусловленной уратными камнями, целесообразно: 1.
назначение аллопуринола;
2. назначение пробенецида;
3. ощелачивание мочи;
4.
назначение комбинации аллопуринола и пробенецида; 5. поддержание диуреза более 2
л/сут
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
508. Процент элиминации гентамицина с мочой составляет:
а) 0,2
б) 0,3
в) 0,4
г) 0,8
д) 1
509. Уроантисептик, эффект которого не зависит от рН мочи;
а) гентамицин
б) левомицетин
в) невиграмон
г) доксициклин
д) макролиды
510. Уроантисептиком, не приводящим кдисбактериозу кишечника является:
а) гентамицин
б) оксациллин
в) фурагин
г) азитромицин
д) клафоран
511. Уроантисептик, доза которого при ХПН не требует коррекции:
а) гентамицин
б) левомицетин
в) ампициллин
г) Амоксициллин
д) амикацин
512. Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей
является:
а) Олететрин
б) Норфлоксацин
в) Метронидазол
г) Нистатин
д) Клафоран
513. Для лечения подострого гломерулонефрита используют:
а) пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением монотерапии
массивными дозами преднизалона
б) плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией
(преднизолоном, цитостатиками, гепарином, куранталом)
в) плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина
г) небольшие дозы преднизалона (до 15 мг)
д) монотерапию цитостатиками
514. Для пульс-терапии больных хроническим гломерулонефритом применяют
а) азатропин
б) хлорбутин (лейкеран)
в) циклофосфан
г) метотрексат
д) азатиоприн
515. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:
а) преднизолоном
б) цитостатиками
в) индометацином
г) курантилом
д) гепарином
516. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности показатель
а) мочевины
б) остаточного азота
в) креатинина
г) калия
д) магния
517. Острую почечную недостаточность вызывают антибиотики группы:
а) пенициллинов
б) макролидов
в) тетрациклинов
г) Аминогликозидов
д) цефалоспоринов
518. Пиелонефрит осложняет течение мочекаменной болезни:
а) в 10% случаев
б) в 20% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
д) в 100% случаев
519. Для предупреждения развития острой почечной недостаточности
при миеломной
болезни целесообразно назначить
а) спиронолактнон
б) обильное щелочное питье
в) обильное кислое питье
г) триамтерен
д) препараты калия
520. Максимальная суточная протеинурия в норме составляет
а) 50мг
б) 100мг
в) 150 мг
г) 300 мг
д) 500 мг
13.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ
ЭНДОКРИННЫХ ЗАБО
Укажите один правильный ответ
521. Лечение радиоактивным йодом тиреотоксической аденомы показано в случаях: 1.
противопоказаний кхирургическому лечению; 2. отказа больного от операции; 3. стойкой
лейкопении; 4. возраста старше 40 лет; 5. возраста старше 60 лет
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
522. Передозировка тиреоидных препаратов проявляется:
1. тахикардией, болями в
области сердца ; 2.уменьшением массы тела; 3. повышением артериального давления; 4.
сонливостью; 5. сухостью кожных покровов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
523. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении: 1. нейролептиков;
2. антидепрессантов;
3.
оральных контрацептивов;
4.
спиронолактона;
5.
гидрохлортиазида
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
524. Механизм сахаропонижающего действия препаратов суль-фанилмочевины
обусловлен: 1. повышения секреции эндогенного инсулина; 2. потенцирования действия
инсулина; 3. нейтрализации действия антагонистов инсулина; 4. ухудшением утилизации
глюкозы; 5. повышения глюконеогенеза
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
525. Какие из приведенных препаратов могут увеличить гипогликемический эффект
пероральных гипогликемизирующих препар-тов?
1. салицилаты;
2. фенилбутазон;
3.
хлорамфеникол; 4. тетрациклины; 5. кумарины
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
526. Продолжительность действия инсулина увеличивается при:
1.
почечной
недостаточности; 2. увеличении дозы инсулина; 3. использовании пролонгированных
форм препаратов; 4. на поздних стадиях заболевания; 5. уменьшении дозы инсулина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
527. Механизм действия атенолола при диффузном токсическом зобе заключается в: 1.
блокирования повышенной активности катехоламинов; 2. повышения эффективности
антитиреоидных препаратов; 3. снижения превращения тироксина в трийодтиронин; 4.
повышении содержания катехоламинов плазмы; 5. снижения чувствительности бета-
адренорецепторов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
528. Инсулин вызывает снижение уровня сахара крови за счет: 1. уменьшения захвата
глюкозы периферической тканью;
2. снижения распада гликогена;
3. уменьшения
глюконеогенеза;
4. снижения всасывания глюкозы из кишечника;
5. увеличения
глюконеогенеза
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
529. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает: 1. максимального
снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами;
2. назначение Ь-
адреноблокаторов;
3. назначение кортикостероидов;
4. отмену Ь-адреноблокаторов с
целью дополнительных исследований; 5. отмену за 2 недели до операции препаратов йода
для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
530. В послеоперационном периоде больному с токсическим зобов продолжают лечение:
1. кортикостероидных препаратов в убывающих дозах;
2. йодистых препаратов;
3.
тиреостатических препаратов в течение
7-8 дней после субтотальной резекции
щитовидной железы; 4. бета-адреноблокаторов с постепенным снижением препарата; 5.
при необходимости другими сердечно-сосудистыми средствами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
531. Метформин может вызвать:1. кетонурию; 2. алкалоз; 3. гипогликемический шок; 4.
реакцию гиперчуствительности; 5. повышение уровня мочевой кислоты плазмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
532. Характеристики гиперосмолярной диабетической комы:
1. умеренно высокий
уровень сахара в крови при избыточном количестве жидкости в организме; 2. тяжелая
дегидратация с очень высоким уровнем сахара в крови
(больше
600мг/100мл);
3.
небольшая дегидратация с умеренно высоким уровнем сахара в крови;
4. наличие
большого количества лактатов в крови; 5. нормальный уровень сахара при избыточном
количестве жидкости в организме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
533. Значимыми гормональными антагонистами инсулина в организме являются?
1.
глюкагон; 2. эпинефрин; 3. глюкокортикоиды; 4. ангиотензин-превращающий фермент; 5.
альдостерон
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
534. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном
состоянии через
3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо
выполнить в первую очередь? 1. Снять ЭКГ; 2. Ввести 5%-ный раствор глюкозы; 3.
Ввести инсулин (10-20 ЕД); 4. Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы
в крови; 5. Ввести 20 мл 40%-ного раствора глкжозы!
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
535. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают: 1.
Аспирин;2. Дексаметазон;
3. Каптоприл;
4. Тиазидовые диуретики;
5. Пероральные
контрацептивы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
536. Потребность в вводимом в дневные часы инсулине составляет в среднем:
а) 70% от суточной дозы
б) 50% от суточной дозы
в) 40% от суточной дозы
г) 30% от суточной дозы
д) 10% от суточной дозы
537. Наиболее современным и активным препаратом заместительной терапии гипотиреоза
является:
а) тиреоидин
б) тиреотом
в) тирекомб
г) L-тироксин
д) трийодтиронин
538. Для выведения из гипогликемической комы назначают:
а) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы
б) подкожное введение 5% раствора глюкозы
в) прием внутрь 2-3 кусочков сахара
г) внутривенное введение 60 мг преднизалона
д) внутривенное введение 90 мг преднизалона
539. Токсические реакции при приеме производных сульфонил-мочевины проявляются в
виде:
а) сыпи
б) нарушений вестибулярного аппарата
в) изменений состава крови
г) холестатичес кой желтухи
д) судорог в мышцах
540. При в/в струйном введении простого инсулина пик действия наступает:
а) через 1-3 мин и длится 10-20 мин
б) черезЗ - 10 мин и длитсямин
в) через 10-30 мин и длится 1-2 ч
г) через 50-60 мин и длится 3 - 4 ч
д) через 90-120 мин и длится 5-6 ч
541. При подкожном введении простого инсулина:
а) начало действия на 1-3 мин, пик через 1 ч и длится 1 - 2 ч
б) начало действия на 5-10 мин, пик через 1-2 ч и длится 2 - 4 ч
в) начало действия на 15-60 мин, пик через 2-4 ч и длится 4-12 ч
г) начало действия на 30-60 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч
д) начало действия на 80-90 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч.
542. Длительность терапии мерказолилом составляет не менее
а) 2-Змес
б) 4-6 мес
в) 7-11мес
г) 12-18 мес
д) 19-24 мес
543. Резистентность к инсулину иногда может быть преодолена с помощью:
а) пенициллина
б) преднизалона
в) глюкозы
г) больших дозами инсулина
д) тетрациклина
544. Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют
а) стафило-и стрептококки
б) риккетсии
в) вирусы
г) грибы
д) простейшие
545. Для лечения гиперосмолярной диабетической комы применяют:
а) большие дозы инсулина и в/в введение глюкозы
б) большие дозы инсулина и сульфонилмочевины
в) гипотонические жидкости и малые дозы инсулина
г) гипертонические жидкости и малые дозы инсулина
д) метформин в сочетании с большим количеством жидкости
546. Сопоставьте свойства и название подгрупп пероральных сахароснижающих
препаратов (буквы): А. производные сульфанилмочевины
а) стимуляция бета-клеток поджелудочной железы с увеличением секреции инсулина;
возможность гипогликемии у здоровых
б) уменьшение всасывания углеводов и усиление поглощения углеводов
периферическими тканями; гипогликемия у здоровых не бывает
547. Сопоставьте свойства и название подгрупп пероральных сахароснижающих
препаратов (буквы): Б. бигуаниды
а) стимуляция бета-клеток поджелудочной железы с увеличением секреции инсулина;
возможность гипогликемии у здоровых
б) уменьшение всасывания углеводов и усиление поглощения углеводов
периферическими тканями; гипогликемия у здоровых не бывает
14.
КЛИНИЧЕСКАЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ
ПРОТИВОМИКРОБНЫХ,
ПРОТИВОВИРУСНЫХ, ПРОТИВ
Укажите один правильный ответ
548. К антибиотикам, устойчивым к действию бета-лактамаз, относят 1. Ампициллин-
сульбактам; 2. Тобрамицин; 3. Кефзол; 4. Бензилпенициллин; 5. Ампициллин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
549. Выберите факторы, имеющие значение при назначении антибиотиков: 1. Состояние
функции печени; 2. Масса больного; 3. Состояние функции почек; 4. Сократительная
способность миокарда; 5. Масса миокарда левого желудочка
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
550. Наиболее типичные побочные эффекты пенициллинов:
1. Крапивница;
2.
Псевдомембранозный колит;
3. Аллергический шок;
4. Токсический гепатит;
5.
Нарушение толерантности к углеводам
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
551. Причины неэффективности антибиотикотерапии:
1. Резистентность возбудителя
инфекции к антибиотикам; 2. Одновременный прием витаминов; 3. Неадекватный подбор
дозы; 4. Дисфункция кишечника; 5. Печеночная недостаточность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
552. Выберите антибиотики для лечения пневмококковой инфекции: 1. Хинолоны; 2.
Пенициллины; 3. Аминогликозиды; 4. Цефалоспорины; 5. Ванкомицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
553. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения грам-отрицательной инфекции
являются:
1. Бензилпенициллин;
2. Амикацин;3. Пиперациллин;
4. Имипенем;
5.
Амоксициллин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
554. Для лечения микоплазменНой пневмонии высокоэффектив ными антибиотиками
являются: 1. Эритромицин; 2. Рокситромицин; 3. Азитромицин; 4. Бензилпенициллин; 5.
Ампициллин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
555. Наибольшее влияние на фармакокинетику и фармакодинамику антибактериальных
препаратов у детей оказывают 1. характер и интенсивность абсорбции; 2. активность
ферментных систем; 3. объем экстрацеллюлярной жидкости; 4. концентрация белка в
плазме крови; 5. функциональная зрелость органов выведения, прежде всего почек и
печени.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
556. Комбинация антибактериальных препаратов используется:
1. чтобы избежать
развития устойчивости микроорганизмов;
2. для получения синергизма;
3. для
расширения спектра действия комбинации препаратов при ассоциации бактериальных
агентов; 4. для сохранения функции почек; 5. для сохранения функции печени
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
557. К хорошо всасывающимся
(более чем на
70%) антибиотикам относят:
1.
левомицетин; 2. ампициллин; 3. метациклин; 4. доксициклин; 5. рифампицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
558. К умеренно всасывающимся
(на
30-50%) антибиотики:
1. оксациллин;
2.
феноксиметилпенициллин; 3. эритромицин; 4. олеандомицин; 5. тетрациклин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
559. К плохо всасывающимся
(менее чем на
30%) антибиотикам отнесет:
1.
бензилпенициллин; 2. леворин; 3. стрептомицин; 4. аминогликозиды; 5. нистатин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
560. Отметьте антибиотики, режим которых корригируется при заболеваниях
желчевыводящих путей и печеночной недостаточности: 1. левомицетин; 2. эритромицин;
3. доксициклин; 4. диклоксациллин; 5.рифампицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
561. К антибиотикам, режим дозирования которых корригируется при снижении клиренса
креатинина ниже
50 мл/мин, относят:
1. аминогликозиды;
2. карбенициллин;
3.
цефалоридин; 4. ристомицин; 5. полимиксин В
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
562. Отметьте антибиотики, режим дозирования которых корригируется при снижении
клиренса креатинина ниже
30 мл/мин:
1. бензилпенициллин;
2. амипициллин;
3.
метициллин; 4. оксациллин; 5. цефалоспорины (кроме цефалоридина).
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
563. Антибиотики группы цефалоспоринов: 1. активны в отношении грам (+) кокков; 2.
активны против кишечной палочки, клебсиелл, протея; 3. могут быть нефротоксичны в
высоких дозах в комбинации с аминогликозидами; 4. могут быть свободно использованы
при указанниях в анамнезе на аллергические реакции на пенициллин;
5. являются
препаратами выбора для лечения инфекционного эндокардита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
564. Аминогликозидные антибиотики: 1. плазменный перенос генетической информации
может привести к возникновению резистентных к аминогликозидам форм возбудителей;
2. используют для лечения инфекционного эндокардита в комбинации с пенициллином
или ванкомицином; 3. обладают бактерицидным действием, т. к. они нарушают порядок
присоединения аминокислот при вхождении пептидной цепочки на рибосоме; 4. обычно
метаболизируются в печени;
5. грам
(-) бактерии обычно нечувствительны к
аминогликозидам
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
565. При лечении аминргликозидными антибиотиками:
1. у пациентов с почечной
недостаточностью для сохранения терапевтического уровня концентрации в крови
суточная доза должна быть увеличена; 2. у пациентов с почечной недостаточностью для
сохранения терапевтического уровня концентрации в крови суточная доза должна быть
уменьшена;
3. гентам и цин никогда не Должен использоваться в комбинации с
бензилпенициллином; 4. нейротоксическое действие гентамицина в большей степени
проявляется в отношении слухового нерва, чем действие на вестибулярный аппарат; 5.
аминогликозиды оказывают гепатотоксическое действие, вызывают повышение
печеночных трансаминаз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
566. В отношении противогрибковых антибиотиков можно сказать, что: 1. амфотерицин В
имеет длительный период полувыведения. Выведение препарата продолжается в течение
нескольких недель после последнего приема; 2. амфотерицин В может нарушать функцию
почек; 3. гризеофульвин предупреждает возникновение поверхностных микозов; 4. при
генерал изованых грибковых инфекциях предпочтителен по выбору нистатин, а не
амфотерицин В; 5. гризеофульвин является препаратом второго ряда при кандидозе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
567. Действие сульфаниламидов ингибируется: 1. новокаином; 2. парааминобензойной
кислотой; 3. гноем; 4. аскорбиновой кислотой; 5. щелочным питьем
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
568. Пенициллины:
1. имеют сходный уровень антибактериальной активности;
2.
являются эффективными только в отношении размножающихся микроорганизмов; 3. во
всех лекарственных формах резистентны в кислой среде желудка; 4. могут быть менее
эффективны в присутствии тетрациклинов; 5. не используют для лечения инфекционного
эндокардита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
569. Бензилпенициллин применяют для лечения инфекций, вызванных: 1. Streptococcus
pneumoniae (пневмококки); 2. Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококки);
3. Neisseria meningitis (менингококки); 4. Staphylococcus руоgenes, продуцирующий бета-
лактамазу; 5. Staphylococcus aureus, вызывающего эндокардиты.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
570. Следующие утверждения о полусинтетических пенициллинах правильны:
1.
оксациллин полностью всасывается из ЖКТ и создает более высокую концентрацию в
плазме, чем при приеме внутрь клоксациллина;
2. клоксациллин устойчив к
пенициллиназе;
3. ампициллин разрушается пенициллиназой
(бета-лактамазой);
4.
ампициллин используют для лечения инфекционного эндокардита; 5. оксациллин может
быть препаратом выбора для лечения стафилококкового инфекционного эндокардита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
571. Основная антимикробная направленность фторхинолонов характеризуется: 1. очень
широким спектром, в равной степени высокой активностью как против грам(+), так и
против грам(-) флоры; 2. очень широким спектром, однако в большей степени активны в
отношении грам(-) флоры; 3. очень широким спектром, однако в большей степени
активны в отношении грам(+) флоры;
4. позволяют успешно лечить большинство
урогенитальных инфекций; 5. тем, что они являются препаратами первого выбора для
лечения инфекционного эндокардита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
572.. Фторхинолоны противопоказаны в фазе роста организма? 1. потому что они могут
привести к искривлению длинных трубчатыхкостей; 2. потому что у детей наблюдались
повреждения суставов; 3. потому что в опыте на животных высокие дозы повреждают
суставной хрящ; 4. потому что они могут привести к гигантизму; 5. потому что они
усиливают рост костей
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
573. Показаниями к применению ципрофлоксацина являются:
1.
хроническое
носительство сальмонелл; 2. инфекции верних и нижних дыхательных путей; 3. сепсис и
другие тяжелые инфекции; 4. инфекции мочевыводящих путей и половых органов; 5.
инфекции уха, горла и носа
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
574. Бактерицидным действием обладают:
1. пенициллины;
2. амоксициллин;
3.
ампициллин; 4. тетрациклин; 5. хлорамфеникол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
575. Препаратами, которые вмешиваются в синтез бактериальной стенки, являются:
1.амоксициллин; 2. пенициллин; 3. цефалоспорины; 4. хлорамфеникол; 5. тетрациклины
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
576. Нитрофурантоин используется только для лечения инфекции мочевого тракта, так
как: 1. он быстро выделяется; 2. быстро метаболизируется в печени, в результате чего не
достигается эффективная концентрация препарата в крови;
3. его концентрация в
почечной ткани выше, потому что он реабсорбируется в канальцах почки;
4. он
эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевого
тракта, в том числе против протея и кишечной палочки; 5. он быстро концентрируется в
моче
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
577. Амоксициллин, аминопенициллин
- это полусинтетические пенициллины, их
свойства сходны с таковыми ампициллина, за исключением: 1.частоты появления кожной
сыпи; 2. реакции гиперчувствительности; 3. проникновение в ЦНС; 4. спектра активности;
5. раздражающего влияния на желудочно-кишечный тракт
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
578. Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения: 1. брюшного тифа; 2. инфекций,
вызванных золотистым стафилококком;
3. сибирской язвы;
4. газовой гангрены;
5.
пневмококковой пневмонии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
579. Назначение тетрациклинов предпочтительнее при следующих состояниях:
1.
рикеттсиозе; 2. хламидиозе; 3. холере; 4. стафилококковых инфекциях; 5. пневмококковой
пневмонии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
580. Синергизм наблюдается при сочетании нитрофуранов со следующими препаратами:
1. макролиды; 2. невиграмон; 3. тетрациклины; 4. сульфаниламиды; 5. пенициллин;
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
581. Для лечения пневмококковой инфекции препаратом выбора является: 1. хинолоны; 2.
пенициллины; 3. аминогликозиды; 4. цефалоспорины; 5. метронидазол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
582. Для лечения микоплазменной пневмонии высокоэффективны: 1. эритромицин; 2.
бензилпенициллин; 3. рокситромицин; 4. ампициллин; 5. метронидазол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
583. Антибиотиками, которые в первую очередь применяют для эмпирической терапии у
больных с инфекционным эндокардитом: 1. Фортум; 2. Пенициллин; 3. Тиенам; 4.
Ванкомицин; 5. Линкомицин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
584. Эмпирической терапией, рекомендуемой у больных с подозрением на
стафилококковую этиологию инфекционного эндокардита, является:
1. Комбинация
ампициллина с гентамицином;
2 Комбинация ванкомицина с гентамицином;
3.
Комбинация бензилпенициллина с гентамицином;
4. Комбинация ванкомицина с
рифампицином; 5. Комбинация ампициллина с рифампицином
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5
585. Процент элиминации гентамицина с мочой составляет:
а) 0,3
б) 0,5
в) 0,75
г) 0,8
д) 1
586. Препаратом, доза которого при хронической почечной недостаточности не требует
коррекции, является:
а) Гентамицин
б) Левомицетин
в) Ампициллин
г) Ванкомицин
д) Амикацин
587. no сравнению с пенициллинами по спектру действия
а) ципрофлоксацин активнее в отношении грам(-) флоры
б) ципрофлоксацин активнее в отношении грам(+) флоры
в) пенициллины активнее в отношении грам(+) флоры
г) пенициллины активнее в отношении грам(-) флоры
д) ципрофлоксацин шире по спектру действия
588.
Обозначьте антибиотик, действующий на пенициллинре-зистентные
и
метициллинрезистентные штаммы микроорганизмов:
а) ванкомицин
б) пиперациллин
в) клоксациллин
г) Амоксициллин
д) ампициллин
589. Пенициллины неэффективны при инфекции, вызванной:
а) Грамположительными кокками
б) Грамотрицательными палочками
в) Вирусами
г) Грамотрицательными кокками
590. Синегнойная палочка (Pseudomonas aemginossa) чувствительна к:
а) стрептомицину
б) пенициллину
в) пиперациллину
г) Тетрациклинам
д) ампициллину
591. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных Salmonella typhi, является:
а) канамицин
б) тетрациклины
в) цефалоспорины
г) Хлорамфеникол
д) пенициллин
592. Одна международная единица пенициллина G равна:
а) 1.0мг
б) 0.6 мг
в) 1.6м
г) 0.06 мг
593. Анафилактический шок развивается на введение пенициллина:
а) всегда после введения пенициллина
б) между 6 и 12 часами после введения
в) между 4 и 6 часами после введения
г) через 12 часов после введения пенициллина
д) спустя 12 часов после введен
594. К пенициллинам пролонгированного действия относят:
а) феноксиметилпенициллин
б) бензатинпенициллин
в) бензилпешщиллин
г) клоксациллин
д) ампициллин
595. Против синегнойной палочки эффективен:
а) пиперациллин
б) клоксациллин.
в) амоксициллин
г) ампициллин
д) бензатинпенициллин
596. Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения:
а) стафилококковой инфекции
б) сальмонелеза
в) вирусной инфекции
г) амёбной дизентерии
д) туберкулеза
597. Наиболее безопасным препаратом из группы тетрациклинов при
почечной
недостаточности является:
а) окситетрациклин
б) доксициклин
в) хлортетрациклин
г) деметилхлортетрациклин
д) морфоциклин
598. Повторное исследование общего количества лейкоцитов необходимо
на фоне
терапии:
а) противотуберкулезными средствами
б) ко-тримоксазолом
в) хлорамфениколом
г) гентамицином
д) карбенициллином
599. Эритромицин:
а) оказывает бактериостатический эффект в малых дозах и бактерицидный эффект при
высокой концентрации
б) оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты в малых дозах
в) оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты только в больших дозах
г) оказывает бактерицидный эффект в малых дозах и бактериостатический эффект при
высокой концентрации
600. Пенициллин:
а) изначально бактериостатический препарат и бактерицидный эффект оказывает только в
очень высоких дозах
б) изначально бактерицидный препарат и бактериостатический эффект оказывает только в
очень высоких дозах
в) оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень высоких
дозах
г) оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень малых дозах
д) является только бактерицидным препаратом
601. Между пенициллином и эритромицином:
а) существует перекрестная резистентность
б) не существует перекрестной резистентное™
в) перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень больших доз
г) перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень маленьких
доз
д) перекрестная резистентность проявляется только при использовании средних доз
602. Больным с нарушением функции почек можно назначать:
а) окситетрациклин
б) тетрациклин
в) миноциклин
г) доксициклин
д) метациклин
603. Препаратом выбора для лечения неосложненной гонококковой инфекции взрослых
является:
а) растворимый кристалический пенициллин G (бензилпенициллин)
б) бензатинпенциллин G
в) пенициллин G
г) эритромицин
д) пенициллин УК
604. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:
а) левомицетин
б) фуразолидон
в) канамицин
г) невиграмон
д) энтеросептол
605. Препаратом из группы аминогликозидов, который можно использовать даже при
наличии резистентности к гентамицину, является:
а) стрептомицин
б) амикацин
в) неомицин
г) Тобрамицин
д) канамицин
606. Для лечения легинеллезной пневмонии препаратом выбора может быть:
а) пенициллин G
б) хлорамфеникол
в) эритромицин
г) Стрептомицин
д) линкомицин
607. Препаратом для лечения микоплазменной пневмонии является:
а) пенициллин G.
б) эритромицин
в) ванкомицин
г) гентамицин
д) бацитрацин
608. Минимальной способностью концентрироваться в моче обладает:
а) эритромицин
б) левомицетин
в) ампициллин
г) гентамицин
д) фторхинолоны
609. Из перечисленных антибиотиков для лечения остеомиелита препаратом
выбора
будет.
а) линкомицин
б) полимиксин В
в) фузидин натрия
г) пенициллин
д) гентамицин
610. При нарушении функции почек следует отдать предпочтение:
а) гентамицину
б) неомицину
в) эритромицину
г) стрептомицину
д) фторхинолонам
611. Уроантисептиком, не приводящим к дисбактериозу кишечника является:
а) гентамицин
б) оксациллин
в) фурагин
г) азитромицин
д) клафоран
612. Активностью против атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии, легионелла)
обладает:
а) гентамицин
б) эритромицин
в) ампиокс
г) левомицетин
д) пенициллин
613. При наличии у больного миастении нежелательно назначенце:
а) ампициллин
б) гентамицин
в) ЭРИТРОМИЦИН
г) линкомицин
д) амоксициллина
614. Антибактериальным препаратом, обладающим наибольшей антианаэробной
активностью является:
а) ампициллин
б) гентамицин
в) тетрациклин
г) Метронидазол
д) амоксициллин
615. Наилучшим препаратом для лечения кишечного аскаридоза является
а) пиперазин в таблетках
б) пиперазин в сиропе
в) нафтамон
г) декарис
д) вермокс
616. Если одним из возбудителей являются нфекционного эндокардита являются
псевдомонады, к терапии добавляют:
а) Пенициллин
б) Ампициллин
в) Гентамицин
г) Пиперациллин
д) Эритромицин
е) Рифампицин
617. При комбинации бензилпенициллина с гентамицином у больных с инфекционным
эндокардитом последний следует вводить:
а) одновременно с бензилпенициллином
б) через 2 часа после бензилпенициллина
в) за 2 часа до бензилпенициллина
г) время введения не имеет значения
618. Для профилактики инфекционного эндокардита при стоматологических процедурах
антибиотики следует назначать:
а) накануне процедур
б) после проведения процедур
в) не ранее, чем за 1 час до процедуры с последующим одно или двухкратным введением
в половинных дозах
г) однократно не ранее, чем за час до проведения процедуры
д) за 3 часа до процедуры
619. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита должна проводиться
при стоматологических вмешательствах:
а) у всех пациентов
б) только у пациентов с высоким риском инфекционного эндокардита
в) только у пациентов с инфекционным эндокардитом в анамнезе
г) только у пациентов с механическими протезами клапанов сердца
д) только у больных старше 40 лет
620. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: А) антибиотик выбора: 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3. доксициклин
а) верно2
б) верно1,3
в) верно2,3
г) верно1,2
621. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и
хламидиями: Б) альтеранативные антибиотики:
1. фторхинолоны;
2. макролиды;
3.
доксициклин
а) верно2
б) верно1,3
в) верно2,3
г) верно1,2
622. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой: А)
антибиотик выбора: 1. фторхинолоны; 2. рифампицин; 3. макролиды
а) верно3
б) верно1,2
в) верно2,3
г) верно2
623. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой: Б)
альтеранативные антибиотики: 1. фторхинолоны; 2. рифампицин; 3. макролиды
а) верно3
б) верно1,2
в) верно2,3
г) верно2
624.
Сопоставьте побочные эффекты, характерные соответственно для
(1)
ципрофлоксацина : 1. нефро - и ототоксическое действие; 2. дисбактериоз;3. поражение
ЦНС; 4. вестибулярные расстройства; 5. умеренные диспептические расстройства
а) верно2,3,5,
б) верно1,2,4,
в) верно2,5
г) верно1,4
625.
Сопоставьте побочные эффекты, характерные соответственно для
(1)
ципрофлоксацина и (2) аминогликозидов: 1. нефро
- и ототоксическое действие;
2.
дисбактериоз;3. поражение ЦНС;
4. вестибулярные расстройства;
5. умеренные
диспептические расстройства
а) верно2,3,5,
б) верно1,2,4,
в) верно2,5
г) верно1,4
626. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: А)
антибиотик выбора: 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно2
б) верно1,3
в) верно3
г) верно1,2
627. Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: Б)
альтеранативные антибиотики: 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно2
б) верно1,3
в) верно3
г) верно1,2
628. Установите соответствие: А) бактериостатические антибиотики: 1. пенициллины; 2.
цефалоспорины; 3. тетрациклины; 4. хлорамфеникол; 5. аминогликозиды
а) верно3,4
б) верно1,2,5,
в) верно1,3,5,
г) верно2,4
629. Установите соответствие: Б) бактерицидные антибиотики:
1. пенициллины;
2.
цефалоспорины; 3. тетрациклины; 4. хлорамфеникол; 5. аминогликозиды
а) верно3,4
б) верно1,2,5,
в) верно1,3,5,
г) верно2,4
|