|
|
ОБСЛЕДОВАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО, БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ. Тесты (2020 год)
Оглавление
Раздел 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО..
Раздел 9. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Раздел 10. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Раздел 11. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Раздел 13. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Раздел 14. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Раздел 16. БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ
Раздел 18. КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Инструкция: выберите один правильный ответ:
01.2. Везикулярное дыхание выслушивается на: |
А) вдохе; Б) выдохе; В) вдохе и первой трети выдоха; Г) вдохе и первых двух третях выдоха; Д) протяжении всего вдоха и всего выдоха. |
02.2. При эмфиземе легких дыхание: |
А) везикулярное; Б) везикулярное ослабленное; В) везикулярное усиленное; Г) бронхиальное; Д) саккадированное. |
03.2. Крепитация характерна для: |
А) эмфиземы легких; Б) абсцесса легких; В) крупозной пневмонии; Г) бронхиальной астмы; Д) застоя крови в малом круге кровообращения. |
04.2. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук: |
А) притупленный тимпанит; Б) коробочный; В) тимпанический; Г) тупой; Д) металлический. |
05.2. Бронхиальное дыхание выслушивается на: |
А) вдохе; Б) выдохе; В) вдохе и одной трети выдоха; Г) протяжении всего вдоха и всего выдоха; Д) вдохе и первых двух третях выдоха. |
06.2. Амфорическое дыхание наблюдается при: |
А) очаговой пневмонии; Б) бронхите; В) бронхиальной астме; Г) абсцессе легкого; Д) эмфиземе легких. |
07.2. Ослабление голосового дрожания характерно для: |
А) бронхоэктазов; Б) экссудативного плеврита; В) абсцесса легкого в стадии полости; Г) очаговой пневмонии; Д) крупозной пневмонии. |
08.2. Усиление голосового дрожания типично для: |
А) гидроторакса; Б) абсцесса легкого в стадии полости; В) закрытого пневмоторакса; Г) эмфиземы легких; Д) бронхиальной астмы. |
09.2. Пульс tardus, parvus характерен для: |
А) недостаточности трехстворчатого клапана; Б) недостаточности митрального клапана; В) недостаточности аортального клапана; Г) стеноза устья аорты; Д) митрального стеноза. |
10.2. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для: |
А) недостаточности митрального клапана; Б) митрального стеноза; В) недостаточности аортального клапана; Г) стеноза устья аорты; Д ) недостаточности трехстворчатого клапана. |
11.2. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца: |
А) дилатация правого предсердия; Б) дилатация правого желудочка; В) гипертрофия правого желудочка; Г) дилатация левого желудочка; Д) гипертрофия левого желудочка. |
12.2. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации: |
А) правого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого предсердия; Г) левого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. |
13.2. Кровохарканье чаще всего наблюдается при: |
А) недостаточности митрального клапана; Б) митральном стенозе; В) недостаточности аортального клапана; Г) стенозе устья аорты; Д) недостаточности трехстворчатого клапана. |
14.2. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: |
А) недостаточности митрального клапана; Б) недостаточности аортального клапана; В) митрального стеноза; Г) стеноза устья аорты; Д) недостаточности трехстворчатого клапана. |
15.2. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для: |
А) недостаточности митрального клапана; Б) митрального стеноза; В) недостаточности аортального клапана; Г) стеноза устья аорты; Д) недостаточности трехстворчатого клапана. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 16.2. Для почечной колики характерны: 1. боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
|
Инструкция: выберите один правильный ответ: 17.2. Односторонние боли в поясничной области характерны для: |
А) острого гломерулонефрита; Б) острого цистита; В) острого пиелонефрита; Г) амилоидоза почек; Д) хронического гломерулонефрита. |
18.2. Типичным при асците является: |
А) выраженная асимметрия живота; Б) втянутый пупок; В) симптом флюктуации; Г) расхождение прямых мышц живота; Д) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа. |
19.2. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: |
А) острого гломерулонефрита; Б) пиелонефрита; В) почечно-каменной болезни; Г) цистита; Д) нефроптоза. |
20.2. Показанием к эзофагоскопии не является |
А) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; Б) эзофагит; В) рак пищевода; Г) травма грудной клетки; Д) варикозное расширение вен пищевода. |
21.2. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является: |
А) варикозное расширение вен пищевода; Б) эпилепсия; В) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов; Г) эзофагит; Д) рак пищевода. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 22.2. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3. центральные и периферические опухоли легких; 4. стеноз гортани; 5. профузное легочное кровотечение. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5.
|
23.2. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1. крупозная пневмония; 2. бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3 и 4.
|
Инструкция: выберите один правильный ответ: 24.2. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с: |
А) язвой желудка; Б) стенозом привратника; В) хроническим гастритом; Г) эрозивным гастритом; Д) полипами желудка. |
25.2. Показанием к плановой гастроскопии является: |
А) обострение хронического гастрита; Б) язва желудка; В) рак желудка; Г) доброкачественная подслизистая опухоль желудка; Д) все перечисленное. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 26.2. Показанием к экстренной гастроскопии не является: 1. полип желудка; 2. инородное тело; 3. анастомозит; 4. желудочно-кишечное кровотечение.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3 и 4.
|
Инструкция: выберите один правильный ответ: 27.2. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести: |
А) обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости; Б) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью; В) эзофагогастродуоденоскопию; Г) колоноскопию; Д) ректророманоскопию. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 28.2. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1. тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2. декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность; 3. острый парапроктит; 4. гемофилия; 5. кровоточащий геморрой. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5.
|
29.2. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1. гангрене легкого; 2. бронхоэктазах; 3. абсцессе легкого; 4. крупозной пневмонии; 5. раке легкого. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5. |
30. 2. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1. абсцессе легкого; 2. раке легкого в стадии распада; 3. туберкулезе легкого; 4. хроническом бронхите; 5. крупозной пневмонии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 31.2. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для: |
А) острого трахеобронхита; Б) бронхопневмонии; В) хронического бронхита; Г) бронхогенного рака легкого; Д) туберкулеза легкого. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 32.2. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1. увеличение содержания фибриногена в.крови 2. увеличение количества глобулинов в крови 3. увеличение альбуминов в крови 4. увеличение количества эритроцитов в крови 5. увеличение желчных кислот в крови |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 33.2. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для: |
А) хронического нефрита; Б) пиелонефрита; В) сахарного диабета; Г) несахарного диабета; Д) сморщенной почки. |
34.2. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: |
А) подпеченочной желтухи; Б) надпеченочной (гемолитической) желтухи; В) печеночной желтухи; Г) застойной почки; Д) инфаркта почки. |
35.2. Выраженная билирубинурия характерна для: |
А) подпеченочной желтухи; Б) надпеченочной (гемолитической) желтухи; В) почечно-каменной болезни; Г) застойной почки; Д) хронического нефрита. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 36.2.Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1. а2-глобулинов 2. g-глобулинов 3. b-глобулинов 4. a1- и а2-глобулинов 5. а1-глобулинов |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5. |
37.2. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1. лучевого воздействия с терапевтической целью 2. длительном приеме лекарственных средств 3. алиментарной недостаточности 4. значительной физической нагрузке
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2,3 и 4 . |
Инструкция: выберите один правильный ответ:
01.9. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: |
А) саркоидоз; Б) муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина; В) гамартохондрома; Г) бронхиальная астма; Д) рак легкого. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 02.9. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1. легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 03.9. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является: |
А) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей; Б) переохлаждение; В) вирусно-бактериальная инфекция; Г) курение; Д) переутомление. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 04.9. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
05.9. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественно сухим, а затем влажным.кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
06.5. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
07.9. Лечение острого бронхита с преимущественные поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первое фазе течение (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
08.9. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
09.9. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
10.9. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
11.9. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 12.9. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит): |
А) благоприятный; Б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией; В) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения; Г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит; Д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь. |
13.9. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило: |
А) благоприятный; Б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией; В) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит; Г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь; Д) неблагоприятный. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 14.9. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2. выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограничением участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
15.9. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействий промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
16.9. У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
17.9. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
18.9. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
19.9. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
20.9. При простом бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не является ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
21.9. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: А. формой заболевания Б. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия) В. осложнениями Г. преимущественной локализацией поражения |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 22.9. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: |
А) сильный сухой кашель; Б) кашель с мокротой; В) постоянная одышка; Г) приступообразный сухой кашель; Д) приступообразная одышка. |
23.9. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов — это: |
А) сильный надсадный сухой кашель; Б) кашель с мокротой; В) одышка; Г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ; Д) цианоз слизистых губ. |
24.9. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен: |
А) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов; Б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов; В) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов; Г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов; Д) атрофией слизистой оболочки бронхов. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 25.9. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4. возраста больного. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
26.9. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
27.9. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 28.9. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: |
А) спирографии, пневмотахографии; Б) бронхоскопии; В) исследования газов крови; Г) рентгенография лёгких; Д) ангиопульмонографии. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 29.9. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
30.9. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
31.9. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1. бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
32.9. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
33.9. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4.. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
34.9. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4. инфекцией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
35.9. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
36.9. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. Легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
37.9. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4. обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
38.9. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средств, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
39.9. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 40.9. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: |
А) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного; Б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания; В) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата; Г) на основании показателей спирометрии; Д) на основании предшествующего лечения. |
41.9. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является: |
А) парентеральный; Б) пероралъный; В) ингаляционный; Г) небулайзерный; Д) ректальный. |
42.9. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций: |
А) атропин; Б) ипратропиум бромид; В) апрофен; Г) метацин; Д) пропантелин бромид. |
43.9. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят: |
А) теофиллин; Б) теофедрин; В) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин; Г) эуфиллин; Д) вентолин. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 44.9. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
45.9. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
46.9. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
47.9. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратации мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиления вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
48.9. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1 обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
49.9. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
50.9. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
51.9. К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов — ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
52.9. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, хпмопсин; 2. производные тиолов — ацетилцистеин (муксссльвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
53.9. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
54.9. При хроническом бронхите показано: 1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения диспансерное; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
55.9. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
56.9. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 57.9.. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме: |
А) b2 -агонистов; Б) метилксантинов; В) блокаторов b2- адренорецепторов; Г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов; Д) мембраностабилизирующих препаратов. |
58.9. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это: |
А) острое вздутие легких; Б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов; В) генерализованный бронхоспазм; Г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом; Д) отек легких. |
59.9. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем: |
А) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева; Б) почти селективного возбуждения b2 -адренорецепторов бронхов; В) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов; Г) снижения тонуса блуждающего нерва; Д) блокирования гистамина. |
60.9. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: |
А) рефрактерность к b2 -агонистам; Б) тяжесть экспираторного удушья; В) выраженный цианоз; Г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина; Д) вынужденное положение больного. |
61.9. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является: |
А) прогрессирование одышки; Б) нарастание цианоза; В) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких; Г) повышение артериального давления; Д) тахикардия. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 62.9. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома “немого легкого” следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2- агонистов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
63.9. При пневмонии поражается: 1. интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
64.9. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
65.9. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 66.9. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: |
А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк; Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. |
67.9. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают: |
А) пневмококка; Б) стафилококка; В) клебсиеллы; Г) хламидии; Д) микоплазма. |
68.9. Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является: |
А) пневмококк; Б) микоплазма; В) клебсиелла; Г) протей; Д) хламидия. |
69.9. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных: |
А) пневмококком; Б) стрептококком; В) кишечной палочкой; Г) клебсиеллой; Д) стафилококком. |
79.9. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является: |
А) пневмококк; Б) клебсиелла; В) пневмоциста; Г) шкоплазма; Д) кишечная палочка. |
71.9. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных: |
А) пневмококком; Б) клебсиеллой; В) пневмоциштой; Г) микоплазмой; Д) кишечной палочкой. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 72.9. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2. временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
73.9. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
74.9. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
75.9. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 76.9. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать: |
А) олететрин; Б) стрептомицин; В) пенициллин; Г) эритромицин; Д) левомицитин. |
77.9. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать: |
А) пенициллины; Б) эритромицин; В) левомицитин; Г) стрептомицин; Д) цепорин. |
78.9. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются: |
А) при гриппе; Б) при сахарном диабете; В) у лиц пожилого возраста; Г) при хроническом бронхите; Д) у пациентов стационаров. |
79.9. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме: |
А) трансфузий свежезамороженной плазмы; Б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов; В) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов; Г) инфузий гепарина; Д) плазмафереза. |
80.9. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить: |
А) через 1 неделю после начала лечения; Б) через 2 дня после нормализации температуры тела; В) после исчезновения хрипов в легких; Г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания; Д) после нормализации РОЭ. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 81.9. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
82.9. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
83.9. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносные сосудам; 4. по бронхам. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
84.9. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хронической гнойной и анаэробной инфекции полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
85.9. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3. трансторокальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
86.9. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
87.9. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочные кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 88.9. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме: |
А) возбудителей заболевания; Б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких; В) преобладания воспалительно-некротических изменении в легких над деструктивными; Г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиенневмоторакса, сердечно сосудистой недостаточности; Д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 89.9. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
90.9. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
91.9. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
92.9. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечной недостаточности; 2. кровохарканья и легочного кровотечения; 3. амилоидоза внутренних органов; 4. метастатических абсцессов и сепсиса. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 93.9. К раку легкого предрасполагает: |
А) алкоголизм и бытовое пьянство; Б) курение; В) наркомания и токсикомания; Г) хроническое переохлаждение; Д. психо-эмоциональная нагрузка. |
94.9. Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих: |
А) сахарным диабетом; Б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; В) хроническим неспецифическим заболеванием легких; Г) бронхиальной астмой; Д) хроническим алкоголизмом. |
95.9. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить: |
А) туберкулому легкого; Б) периферический рак легкого; В) очаговую пневмонию; Г) верно А, Б; Д) пневмоцирроз. |
96.9. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: |
А) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови; Б) легочное кровотечение; В) одышка и потеря массы тела; Г) лихорадка; Д) кровохарканье. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 97.9. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
98.9. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это: А. флюорография органов грудной клетки; Б. бронхоскопия; В. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
99.9. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
100.9. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия. 4. ангиопульмонография. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 101.9. Саркоидоз наиболее часто наблюдается: |
А) у детей и подростков; Б) в пожилом возрасте; В) в старческом возрасте; Г) в возрасте 20-50; Д) у женщин в климактерическом периоде. |
102.9. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются: |
А) эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса; Б) клетки Березовского-Штернберга; В) гистиоциты; Г) макрофаги; Д) эозинофилы. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 103.9. Клинически саркоидоз может протекать: 1. бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 104.9. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: |
А) одышкой, кашлем, лихорадкой; Б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией; В) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов; Г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов; Д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 105.9. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная система. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
106.9. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
107.9. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменении в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов; 4. округлые тени. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
108.9. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2. медиастиноскопии и медиастинотомии; 3. трансбронхиальной биопсии внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани; 4. открытой биопсии легких. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
109.9. Установить этнологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
110.9. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
111.9. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биопате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
112.9. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
113.9. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 114.9. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: |
А) хронической недостаточности кровообращения; Б) опухоли плевры; В) аденокарциномы бронха; Г) туберкулеза легких; Д) системной красной волчанки. |
115.9. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика: |
А) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами; Б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности; В) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение; Г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость; Д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным. |
116.9. Ваш предварительный диагноз: |
А) пневмоторакс; Б) инфаркт миокарда; В) эмпиема плевры; Г) пиопневмоторакс; Д) тромбоэмболия легочной артерии. |
117.9. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести: |
А) рентгеноскопию органов грудной клетки; Б) электрокардиографию; В) плевральную пункцию; Г) общие анализы крови и мочи; Д) биохимическое исследование крови. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 118.9. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабет. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
119.9. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений — повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 2. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
120.9. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерии туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного “дорожкой” с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяется единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани “пневмониогенная каверна”), а вокруг — очаги-отсевы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
121.9. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза очаговой и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
122.9. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 123.9. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение: |
А) легких; Б) печени; В) селезенки; Г) опорно-двигательного аппарата; Д) центральной нервной системы. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 124.9. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
001.10. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: |
А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) недостаточности трехстворчатого клапана; Г) стеноза устья аорты; Д) стеноза трехстворчатого клапана. |
002.10. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена: |
А) в горизонтальном положении пациента; Б) в вертикальном положении; В) в положении на левом боку; Г) при наклоне туловища вперед; Д) в положении на правом боку. |
003.10. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает: |
А) холодовая проба; Б) дипиридамоловая проба; В) проба с нагрузкой на велоэргометре; Г) проба со статической физической нагрузкой; Д) проба с гипервентиляцией. |
004.10. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена: |
А) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки; Б) выходом ионов хлора из клетки; В) входом ионов кальция внутрь клетки; Г) входом ионов калия; Д) выходом ионов калия из клетки. |
005.10. Продолжительность зубца Р в норме составляет: |
А) 0,02 сек; Б) до 0,10 сек; В) до 0,12 сек; Г) до 0,13 сек; Д) более 0,13 сек. |
006.10. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приема нитратов: |
А) повышается; Б) понижается; В) не изменяется; Г) может как повышаться, так и понижаться; Д) вначале повышается, а затем понижается. |
007.10. Легочный фиброз может развиться при приеме: |
А) мекситила; Б) кордарона; В) хинидина; Г) пропранолола; Д) верапамила. |
008.10. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: |
А) правой коронарной артерии; Б) передней нисходящей коронарной артерии; В) общем стволе левой коронарной артерии; Г) огибающей коронарной артерии; Д) артерии тупого края. |
009.10. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является: |
А) проба с физической нагрузкой; Б) проба с введением изопротеренола; В) чреспищеводная электрокардиостимуляция; Г) проба с эргометрином; Д) дипиридамоловая проба. |
010.10. Толерантность к препарату может развиться при лечении: |
А) нитратами; Б) селективными бета-блокаторами; В) антагонистами кальция группы нифедипина; Г) неселективными бета-блокаторами; Д) антагонистами кальция группы верапамила. |
011.10. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает: |
А) верапамил; Б) нифедипин; В) пропранолол (анаприлин); Г) нитросорбид; Д) этацизин. |
012.10. Средние суточные дозы финоптина составляют: |
А) 40-80 мг; Б) 80-120 мг; В) 120-200 мг; Г) 240-320 мг; Д) 500-600 мг. |
013.10. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: |
А) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5; Б) подъем сегмента ST в отведении V4R; В) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2; Г) отрицательный зубец Т в отведениях V1-V2; Д) снижение сегмента ST в отведении V4R. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 014.10. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (“поляризующая смесь”); 2. внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 015.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются: |
А) кордарон; Б) новокаинамид; В) бета-блокаторы; Г) лидокаин; Д) верапамил. |
016.10. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является: |
А) асистолия желудочков; Б) фибрилляция желудочков; В) желудочковая бигимения; Г) атриовентрикулярная блокада II степени; Д) синоаурикулярная блокада II степени. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 017.10. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больного острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 018.10. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ): |
А) ЛДГ-1; Б) ЛДГ-2; В) ЛДГ-3; Г) ЛДГ-4; Д) ЛДГ-5; |
019.10. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: |
А) через несколько часов от начала заболевания; Б) в течение первых суток болезни; В) в течение вторых суток болезни; Г) через 7-12 дней от начала заболевания; Д) через 20 суток от начала заболевания. |
020.10. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны: |
А) антигистаминные препараты; Б) нестероидные противовоспалительные препараты; В) глюкокортикоиды; Г) антибиотики; Д) нитраты. |
021.10. Бета-блокаторы для вторичной профилактики больным, перенесшим инфаркт миокарда, следует назначить: |
А) на 2-3 месяца; Б) на 4-6 месяцев; В) на 1-2 года; Г) пожизненно; Д) на 2 недели. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 022.10. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз заболевания при остром инфаркте миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 023.10. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется: |
А) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов; Б) блокадой бета-адренорецепторов; В) снижением сократительной функции миокарда; Г) влиянием на электролитный обмен; Д) блокадой рецепторов к ангиотензину. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 024.10. Неблагоприятное влияние на липидный состав крои оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 025.10. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается: |
А) повышение уровня катехоламинов; Б) снижение концентрации альдостерона; В) повышение уровня ренина; Г) повышение концентрации альдостерона; Д) снижение уровня катехоламинов. |
026.10. Риск неблагоприятных исходов у больных, перенесших инфаркт миокарда, при длительном приеме бета-блокаторов удается снизить на: |
А) 50-60%; Б) 40-50%; В) 30-40%; Г) Примерно на 25%; Д) 10%. |
027.10. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для: |
А) феохромоцитомы; Б) реноваскулярной гипертензии; В) первичного гиперальдостеронизма; Г) хронического гломерулонефрита; Д) хронического пиелонефрита. |
028.10. Наиболее удобен для перорального приема (внутрь или сублингвально) при лечении гипертонических кризов: |
А) адельфан; Б) анаприлин; В) коринфар; Г) допегит; Д) резерпин. |
029.10. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение: |
А) обзидана; Б) нитроглицерина (в/в); В) финоптина; Г) дибазола; Д) дигоксина. |
030.10. Для лечения больных артериальной гипертонией и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей противопоказано применение: |
А) коринфара; Б) финоптина; В) анаприлина; Г) празозина; Д) эналаприла. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 031.10. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
032.10. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
033.10. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 034.10. Для выявления воспалительных изменений миокарда подтверждение может быть получено с помощью: |
А) сцинтиграфии миокарда с таллием-201; Б) биопсии миокарда; В) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция; Г) радионуклидной вентрикулографии; Д) эхокардиографии. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 035.10. При тяжелом прогрессирующем течении миокардита возможно применение: 1. глюкокортикоидных гормонов; 2. антибиотиков; 3. азатиоприна; 4. физиотерапии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
036.10. Назначение противовоспалительных препаратов при миокардитах: 1. показано в остром периоде вирусной инфекции; 2. вообще противопоказано при вирусных миокардитах; 3. показано для профилактики рецидива; 4. противопоказано в остром периоде вирусной инфекции |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
037.10. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: А. Гипертрофической кардиомиопатии Б. Рестриктивной кардиомиопатии 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 038.10. В норме полость перикарда содержит: |
А) около 5 мл жидкости; Б) до 50 мл жидкости; В) 100-200 мл жидкости; Г) 300-500 мл жидкости; Д) 100 мл жидкости. |
039.10. Для острого фибринозного перикардита не характерно: |
А) брадикардия; Б) повышение температуры тела; В) боль за грудиной; Г) шум трения перикарда; Д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании. |
040.10. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают: |
А) эозинофилы; Б) моноциты; В) лимфоциты; Г) лейкоциты; Д) эритроциты. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 041.10. При констриктивном (сдавливающей) перикардите наблюдается: 1. акроцианоз; 2. набухание и пульсация шейных вен; 3. деформация грудной клетки; 4. застой в легких.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 042.10. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда: |
А) лактобактерии; Б) синегнойная палочка; В) зеленящие стрептококки; Г) золотистые стафилококки; Д) менингококки. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 043.10. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
044.10. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 045.10. Тактика антибактериальной терапии при остром инфекционном эндокардите сводится к: |
А) немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае; Б) назначению больших доз антибиотиков только после получения результатов бактериологического исследования; В) немедленному назначению больших доз пенициллина; Г) назначение антибиотиков после проведения эхокардиографии; Д) назначение средней дозы антибиотика до получения результатов бактериологического исследования. |
046.10. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с: |
А) дефектом межпредсердной перегородки; Б) дефектом межжелудочковой перегородки В) иитральным стенозом; Г) пролабированием митрального клапана без регургитации; Д) гипертрофической кардиомиопатией. |
047.10. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение: |
А) ампициллина; Б) тетрациклина; В) амфотерицина В; Г) канамицина; Д) карбенициллина. |
048.10. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет: |
А) 2 недели или меньше; Б) 4-6 недель; В) 2-4 недели; Г) 8-10 недель; Д) более 10 недель. |
049.10. Наиболее частой причиной смерти больных инфекционным эндокардитом является: |
А) сердечная недостаточность; Б) эмболии в сосуды мозга; В) разрывы микотических аневризм; Г) неконтролируемая инфекция; Д) фибрилляция желудочков. |
050.10. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет: |
А) 1-2 кв. см; Б) 4-6 кв. см; В) 8-10 кв. см; Г) 8 кв. см; Д) 10 кв. см. |
051.10. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена: |
А) вверх и влево; Б) влево; В) вверх и вправо; Г) вправо и вверх; Д) только вверх. |
052.10. Признаком клапанного стеноза аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов сердца, является: |
А) отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой; Б) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка; В) значительное увеличение давления в левом предсердии; Г) значительное увеличение давления в легочной артерии; Д) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и левым предсердием. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 053.10. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистирируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зазубренный зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
054.10. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 055.10. При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается: |
А) во время систолы; Б) в начале диастолы; В) в конце диастолы; Г) в середине диастолы; Д) в систолу после систолического шума. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 056.10. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
057.10. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполной блокады правой ножки пучка Гиса на ЭКГ; 2. увеличения правых отделов сердца; 3. гиперволемии малого круга; 4. гиповолемии малого круга. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 058.10. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является: |
А) укорочение интервала PR; Б) “дельта-волна”; В) уширение комплекса QRS; Г) дискордантное смещение сегмента ST; Д) удлинение интервала PR. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 059.10. Желудочковая экстрасистолия: 1. Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 060.10. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют: |
А) 50-100 мг; Б) 150-200 мг; В) 250-300 мг; Г) 350-400 мг; Д) более 400 мг. |
061.10. Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют: |
А) 25-50 мг; Б) 75-150 мг; В) 200-250 мг; Г) 300-350 мг; Д) более 350 мг. |
062.10. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии: |
А) строфантин; Б) финоптин; В) обзидан; Г) лидокаин; Д) мехатон. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 063.10. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 (“Мобитц-2”) характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 064.10. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у: |
А) хинидина; Б) новокаинамида; В) дизопирамида (ритмилена); Г) этмозина; Д) этацизина. |
065.10. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верпамила (финоптина), является: |
А) мезатон; Б) хлористый кальций (или глюконат кальция); В) плазмозамещающие растворы; Г) сердечные гликозиды; Д) кардиамин. |
066.10. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью: |
А) 2 кВ; Б) 3 кВ; В) 4 кВ; Г) 5 кВ и более; Д) 3,5 кВ. |
067.10. Минимальная мощность разряда для купирования мерцания предсердий с помощью электро-импульсной терапии, как правило, составляет: |
А) 1 кВ; Б) 3-4 кВ; В) 5-6 кВ; Г) более 6 кВ; Д) 1,5 кВ. |
068.10. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: |
А) новокаинамид; Б) мезатон; В) обзидан; Г) верапамил (финоптин); Д) строфантин. |
069.10. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является: |
А) асистолия желудочков; Б) фибрилляция желудочков; В) электро-механическая диссоциация; Г) полная атриовентрикулярная блокада; Д) синоаурикулярная блокада II степени. |
070.10. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме “деманд”) показана: |
А) всем больным с КГ-признаками синдрома слабости синусового узла; Б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения); В) больным с синоатриальной блокадой II степени; Г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени; Д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 071.10. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенного введения атропина; 2. инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астммопента; 3. временной электрокардиостимуляции; 4. внутривенного введения преднизолона и фуросемида. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 072.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является: |
А) пневмония; Б) астматическое состояние; В) тромбоэмболия легочной артерии; Г) спонтанный пневмоторакс; Д) обострение хронического обструктивного бронхита. |
073.10. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: |
А) вены нижних конечностей; Б) вены верхних конечностей; В) правое сердце; Г) вены таза; Д) левое сердце. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 074.10. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
075.10. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда является: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
076.10. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 077.10. Укажите, какой из перечисленных методов является наиболее информативным для диагностики тромбоэмболии легочной артерии: |
А) ЭКГ; Б) ЭХО-кардиография; В) рентгенологическое исследование; Г) селективная ангиопульмонография; Д) сцинтиграфия легких. |
078.10. Лечение бета-блокаторами с целью снижения риска внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда, следует проводить в течение: |
А) 3-4 мес.; Б) 3-6 мес.; В) 6-12 мес.; Г) не менее 1-2 лет; Д) 1-2 мес. |
079.10. Риск неблагоприятных исходов у больных, перенесших инфаркт миокарда, при длительном приеме бета-блокаторов удается снизить на: |
А) 50-60%; Б) 40-50%; В) 30-40%; Г) примерно на 25%; Д) 15%. |
080.10. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является: |
А) повышение массы тела на 30% и более; Б) гиперхолестеринемия более 240 кг%; В) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.; Г) нарушение толерантности к углеводам; Д) блокада левой ножки пучка Гиса. |
081.10. Из перечисленных субстанций вазопрессором является: |
А) ангиотензин-II; Б) ангиотензин-I; В) ренин; Г) простациклин; Д)оксид азота. |
082.10. Феномен парадоксального пульса заключается в: |
А) уменьшении наполнения пульса на вдохе; Б) увеличении наполнения пульса на вдохе; В) уменьшении наполнения пульса на выдохе; Г) увеличении наполнения пульса на выдохе; Д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания. |
083.10. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является: |
А) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201; Б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом; В) радионуклидная вентрикулография; Г) эхокардиография; Д) ангиография. |
084.10. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: |
А) аортальным стенозом; Б) митральным стенозом; В) аортальной недостаточностью; Г) митральной недостаточностью; Д) трикуспидальной недостаточностью. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 085.10. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонении электрической оси предсердия влево 4. синусовой тахикардии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
086.10. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям Б. Время проведения импульса по АV-узлу В. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса Г. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
087.10. Интервал QТ включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец Р. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
088.10. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
089.10. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0144”; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
090.10. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы Т в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V2. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 091.10. Развитие толерантности к нитратам обусловлено: |
А) снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки; Б) активацией системы ренин-ангиотензин; В) активацией симпатоадреналовой системы; Г) задержкой в организме натрия и воды; Д) активацией лизосомальных ферментов печени. |
092.10. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает: |
А) нифедипин; Б) верапамил; В) дилтиазем; Г) изоптин; Д) ангизем. |
093.10. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает: |
А) лидокаин; Б) мекситил; В) ритмилен; Г) кордарон; Д) этмозин. |
094.10. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является: |
А) альфа-холестерин; Б) бета-холестерин; В) пребета-холестерин; Г) неэстерифицированный холестерин; Д) эстерифицированный холестерин. |
095.10. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание: |
А) только холестерина; Б) только триглицеридов; В) и холестерина и триглицеридов; Г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов; Д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина. |
096.10.. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет: |
А) около 0,5 г; Б) около 1,0 г; В) около 1,5 г; Г) около 3,0 г; Д) около 2,0 г. |
097.10.. Основным атерогенным классом липопротеидов являются: |
А) липопротеиды очень низкой плотности; Б) липопротеиды низкой плотности; В) липопротеиды высокой плотности; Г) хиломикроны; Д) липопротеиды промежуточной плотности. |
098.10. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: |
А) стабильной стенокардии напряжения; Б) спонтанной стенокардии; В) прогрессирующей стенокардии напряжения; Г) впервые возникшей стенокардии; Д) любых вариантах стенокардии. |
099.10. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается: |
А) более часто, чем стабильная стенокардии напряжения; Б) практически так же часто, как стабильная стенокардии напряжения; В) менее часто, чем стабильная стенокардии напряжения; Г) у 60%-70% больных; Д) более, чем у 80% больных. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 100.10. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
101.10. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть: 1. бета-блокаторы; 2. нитраты; 3. антагонисты кальция; 4. мочегонные. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 102.10. В наибольшей степени синдром отмены свойственен: |
А) нитратам; Б) антагонистам кальция; В) бета-блокаторам; Г) дезагрегантам; Д) ингибиторам АПФ. |
103.10. Операция аорто-коронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у: |
А) всех категорий больных ИБС; Б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; В) больных с поражением правой коронарной артерии; Г) больных со спонтанной стенокардией; Д) больных с поражением огибающей артерии. |
104.10. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют: |
А) 10-20 мг; Б) 40-60 мг; В) 100-200 мг; Г) 300-400 мг; Д) 500-600 мг. |
105.10. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются: |
А) нитраты; Б) антагонисты кальция; В) бета-блокаторы; Г) празозин; Д) аспирин. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 106.10.Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
107.10. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 108.10. Профилактическое введение лидокаина при неосложненном инфаркте миокарда: |
А) абсолютно показано всем больным; Б) обязательно только при наличии нарушений ритма; В) нецелесообразно; Г) единого мнения нет; Д) проводится только в течение первого часа инфаркта миокарда. |
109.10. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: |
А) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий); Б) тромболитическая терапия; В) аорто-коронарное шунтирование; Г) внутривенная инфузия нитроглицерина; Д) внутривенная инфузия бета-блокаторов. |
110.10. При проведении электроимпульсной терапии по поводу мерцания предсердий мощность первого разряда, как правило, должна составлять: |
А) до 2 кВ; Б) 3-4 кВ; В) 5 кВ; Г) более 5 кВ; Д) 2,5 кВ. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 111.10. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 112.10. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является: |
А) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы); Б) назначение диуретиков; В) внутривенное введение сердечных гликозидов; Г) назначение ингибиторов АПФ; Д) назначение бета-блокаторов. |
113.10. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся: |
А) дипиридамол (курантил); Б) верапамил (финоптин); В) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен); Г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол); Д) антиаритмические препараты. |
114.10. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется: |
А) в течение 1-2 дней; Б) в течение 3-5 дней; В) в течение 7-14 дней; Г) более чем 14 дней4 Д) в течение 30 дней. |
115.10. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется: |
А) через 1-2 ч; Б) через 4-8 ч; В) через 12-24 ч; Г) через 48 ч; Д) через 30 минут от начала заболевания. |
116.10. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется: |
А) через несколько часов от начала заболевания Б) к концу первых суток; В) на вторые-третьи сутки; Г) через 5 суток от начала заболевания; Д) через 10 суток от начала заболевания. |
117.10. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает: |
А) 20-30%; Б) 40-50%; В) 60-70%; Г) 80-100%; Д) 50-60%. |
118.10. При выполнении закрытого массажа сердца у больных инфарктом миокарда частота компрессии грудной клетки должна составлять: |
А) 40-50 в мин; Б) 60-70 в мин; В) 80-100 в мин; Г) 70-80 в минуту; Д) более 100 в минуту. |
119.10. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина: |
А) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; Б) не влияет на прогноз; В) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин; Г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан; Д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда. |
120.10. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: |
А) резерпина; Б) допегита; В) клофелина; Г) гипотиазида; Д) коринфара. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 121.10. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
122.10. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 123.10. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать: |
А) блокаторы бета-адренорецепторов; Б) коринфар; В) апрессин; Г) празозин; Д) гипотиазид. |
124.10. Гипокалиемия наиболее характерна для: |
А) реноваскулярной гипертонии; Б) феохромоцитомы; В) первичного гиперальдостеронизма; Г) хронического пиелонефрита; Д) поликистоза почек. |
125.10. Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) наиболее часто возникает у больных: |
А) гипертонической болезнью; Б) реноваскулярной гипертонией; В) паренхиматозными заболеваниями почек; Г) мочекаменной болезнью; Д) опухолью головного мозга. |
126.10. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: |
А) диазоксида; Б) клофелина и бета-блокатора; В) нитропруссида натрия и бета-блокатора; Г) дроперидола; Д) фуросемида; |
127.10. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять: |
А) допегит; Б) коринфар; В) анаприлин; Г) фуросемид; Д) клофелин. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 128.10. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
129.10. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функций левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
130.10. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 131.10. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются: |
А) вирусные; Б) стрептококкоковые; В) паразитарные; Г) грибковые; Д) микоплазменные. |
132.10. При установлении диагноза миокардита: |
А) обязательно назначение антибиотиков; Б) лечение в большинстве случае симптоматическое; В) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов; Г) обязательно назначение препаратов, “улучшающих метаболические процессы в миокарде”; Д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. |
133.10. При лечении миокардитов с тяжелым течением: |
А) очень эффективно применение глюкокортикоидных гормонов; Б) убедительных доказательств эффективности применения глюкокортикоидных гормонов пока не получено; В) доказана высокая эффективность применения азатиоприна; Г) наиболее эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов; Д) наиболее эффективно применение антибиотиков. |
134.10. Для аритмогенной дисплазии правого желудочка характерна: |
А) дилатация правого желудочка; Б) дилатация левого предсердия; В) облитерация полости правого желудочка; Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки Д) дилатация обоих желудочков. |
135.10. Причиной “парадоксального пульса” при перикардите является: |
А) резкое снижение сердечного выброса на вдохе; Б) повышение сердечного выброса на выдохе; В) нарушение ритма; Г) повышение сердечного выброса на вдохе; Д) снижение сердечного выброса на выдохе. |
136.10. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод: |
А) аускультации; Б) рентгенографии; В) электрокардиографии; Г) эхокардиографи; Д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция. |
137.10. При сдавливающем (констриктивном) перикардите: |
А) происходит снижение венозного давления и повышение артериального; Б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного; В) артериальное и венозное давление существенно не меняются; Г) отмечается снижение артериального давлени; Д) происходит снижение венозного и артериального давления. |
138.10. Признаком тампонады сердца при физикальном обследовании является: |
А) систолический шум; Б) альтернирующий пульс; В) парадоксальный пульс; Г) хлопающий первый тон; Д) ритм галопа. |
139.10. Инфекционный эндокардит чаще возникает: |
А) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата; Б) при интактных клапанах; В) после протезирования клапана; Г) после комиссуротомии; Д) у больных с поражением миокарда. |
140.10. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается: |
А) у большинства больных; Б) редко; В) в период выздоровления; Г) в сочетании с лейкопенией; Д) при нормальной СОЭ. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 141.10. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
142.10. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
143.10. Больному с инфекционным эндокардитом грибковой этиологии следует назначить: 1. пенициллин; 2. гентамицин; 3. ванкомици; 4. амфотерицин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
144.10. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
145.10. Энтерококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают: 1. после манипуляций на желудочно-кишечном тракте; 2. при фурункулезе; 3. после урогенитальных вмешательств; 4. после ранений. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
146.10. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образа жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемии; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
147.10. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 148.10. У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена: |
А) вверх и вправо; Б) вверх и влево; В) влево; Г) влево и вправо; Д) только вправо. |
149.10. Самой частой причиной недостаточности аортального клапана является: |
А) инфекционный эндокардит; Б) атеросклероз; В) ревматизм; Г) сифилис; Д) травма грудной клетки |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 150.10. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 151.10. “Критическим” считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до: |
А) 6 кв. см; Б) 4 кв. см; В) 3 кв. см; Г) 2 кв. см; Д) 1 кв. см и менее. |
152.10. При возникновении одышки у больных митральным стенозом, в первую очередь, целесообразно оценить эффект назначения: |
А) сердечных гликозидов; Б) бета-блокаторов; В) диуретиков; Г) вазодилататоров; Д) антагонистов кальция. |
153.10. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до: |
А) 6 кв. см; Б) 4 кв. см; В) 3 кв. см; Г) 2 кв. см; Д) 0,5 кв. см и менее. |
154.10. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается: |
А) дефект межпредсердной перегородки; Б) аномалия Эбштейна; В) стеноз легочной артерии; Г) тетрада Фалло; Д) комплекс Эйзенменгера. |
155.10. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является: |
А) экстрасистолия; Б) этриовентрикулярная диссоциация; В) ускоренные эктопические ритмы сердца; Г) атриовентрикулярная блокада; Д) синоатриальная блокада. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 156.10. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1 синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 157.10. Средние эффективные суточные дозы этмозина составляют: |
А) 200-300 мг; Б) 400-500 мг; В) 600-800 мг; Г) 1000-1500 мг; Д) более 1500 мг; |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 158.10. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3 анаприлин; 4. хинидин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 159.10. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить: |
А) финоптин; Б) лидокаин; В) сердечные гликозиды; Г) обзидан; Д) кордарон. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 160.10. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
161.10. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
162.10. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 163.10. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является: |
А) хинидин; Б) новокаинамид; В) кордарон; Г) анаприлин (обзидан); Д) финоптин. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 164.10. При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ: 1. больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании; 2. прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный; 3. прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда; 4. больные без клинических симптомов нуждаются в специальном лечении и обследовании. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
165.10. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1 нитросорбида в сочетании с апрессином; 2. диуретиков; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 166.10. Для лечения первичной легочной гипертензии чаще всего назначают: |
А) нитраты; Б) апрессин; В) антагонисты кальция; Г) реджитин; Д) изадрин. |
167.10. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: |
А) в случае повышенного содержания протромбина в крови; Б) в случае значительного увеличения промбинового времени; В) только при повторной тромбоэмболии; Г) для уменьшения агрегации тромбоцитов; Д) для профилактики тромбообразования. |
168.10. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: |
А) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания; Б) на 2-3 сутки от начала заболевания; В) на 7-10 сутки от начала заболевания; Г) на 20 сутки от начала заболевания; Д) спустя 30 суток от начала заболевани. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 169.10. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II – III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в мин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
170.10. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. фактором риска развития мозгового инсульта. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
171.10. Наличие аритмии у больного указывает на: 1. заболевание сердца; 2. плохой прогноз жизни у данного больного; 3. необходимость обследования; 4. постоянный прием антиаритмических препаратов.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
172.10. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
173.10. Для гиперлипопротеидемии типа II “Б” характерно: 1. повышение уровня холестерина; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 174.10. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: |
А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) недостаточности трехстворчатого клапана; Г) стеноза устья аорты; Д) стеноза трехстворчатого клапана. |
175.10. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена в: |
А) горизонтальном положении пациента; Б) вертикальном положении; В) положении на левом боку; Г) положении на правом боку; Д) положении сидя. |
176.10. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контору образована: |
А) ушком левого предсердия; Б) дугой аорты; В) нисходящей аортой; Г) легочной артерией; Д) левым желудочком. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 177.10. При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
178.10. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
179.10. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. применении диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
180.10. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется: 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
181.10. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 182.10. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком: |
А) составляет 20-30 мм рт. ст.; Б) составляет 50-70 мм рт. ст.; В) составляет 100-120 мм рт. ст.; Г) отсутствует; Д) составляет 10 мм рт. ст.. |
183.10. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для: |
А) митрального стеноза; Б) аортальной недостаточности; В) открытого артериального протока; Г) дефекта межпредсердной перегородки; Д) митральной недостаточности. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 184.10. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, АVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении;. 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и аVL. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
185.10. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный -30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведеним. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
186.10. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение РQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 187.10. При наличии патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые, изменения локализуются: |
А) в задне-базальной области левого желудочка; Б) в верхне-боковой области левого желудочка; В) в правом желудочке; Г) в передне-перегородочной области; Д) в области нижней стенки. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 188.10. В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
189.10. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3 задней стенки; 4.боковой локализации. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
190.10. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добуматина; 4. нитроглицерина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
191.10. Постуральную гипотонию могут вызывать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
192.10. Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
193.10. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
194.10. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
195.10. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 196.10. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных: |
А) I функционального класса; Б) II функционального класса; В) I и II функциональных классов; Г) III функционального класса; Д) II и III функциональных классов. |
197.10. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае: |
А) развития депрессии сегмента ST ишемического типа; Б) развития инверсии зубца “Т”; В) появления частых экстрасистол высоких градаций; Г) появления блокады правой ножки пучка Гиса; Д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии. |
198.10. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: |
А) отрицательным инотропным эффектом; Б) отрицательным хронотропным эффектом; В) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом; Г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек; Д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек. |
199.10. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть: |
А) надолол (коргард); Б) верапамил; В) дилтиазем; Г) анаприлин; Д) нитраты. |
200.10. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения: |
А) нитратов; Б) корватона; В) бета-блокаторов и верапамила; Г) коринфара; Д) фуросемида. |
201.10. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен: |
А) пропранололу; Б) нитросорбиду; В) атенололу; Г) метопрололу; Д) надололу. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 202.10. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявиться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 203.10. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла: |
А) сустак; Б) корватон; В) кардил (дилтиазем); Г) коринфар; Д) нитросорбид. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 204.10. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4 нарушение ритма сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 205.10. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: |
А) изменения сегмента ST и зубца Т; Б) признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS); В) блокада ветвей пучка Гиса; Г) нарушения ритма сердца; Д) нарушение атриовентрикулярной проводимости. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 206.10. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведениях. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
207.10. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 208.10. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается: |
А) новокаинамид; Б) кордарон; В) лидокаин; Г) бета-блокаторы; Д) сердечные гликозиды. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 209.10. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсаци); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
210.10. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 211.10. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся: |
А) дипиридамол (курантил); Б) верапамил (финоптин); В) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен); Г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол); Д) антиаритмические препараты. |
212.10. При неосложненном инфаркте миокарда субфебриальная температура: |
А) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания; Б) появляется, обычно, на второй день заболевания; В) появляется на 3-4 день заболевания; Г) появляется на 5-6 день заболевания; Д) появляется в более поздние сроки. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 213.10. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4 резкое снижение сократительной функции левого желудочка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
214.10. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. “реперфузионные” аритмии; 3. быстрое возвращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
215.10. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
216. 10. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 217.10. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются: |
А) антагонисты кальция; Б) диуретики; В) седативные средства; Г) бета-блокаторы; Д) мочегонные. |
218.10. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять: |
А) диуретики; Б) бета-адреноблокаторы; В) препараты раувольфии; Г) сердечные гликозиды; Д) антагонисты кальция. |
219.10. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является: |
А) неспецифический аортоартериит; Б) фибромышечная дисплазия; В) аневризмы почечных артерий; Г) атеросклероз почечных артерий; Д) тромбозы и эмболии почечных артерий |
220.10. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны: |
А) гипергликемия; Б) гипогликемия; В) лейкопения; Г) лимфоцитоз; Д) глюкозурия. |
221.10. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны: |
А) мышечная слабость; Б) полиурия; В) парестезии; Г) гипостенурия; Д) гипергликемия. |
222.10. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение: |
А) фентоламина (реджитина); Б) пентамина; В) клофелина; Г) дибазола; Д) коринфар. |
223.10. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать: |
А) клофелин; Б) обзидан; В) допегит; Г) гаптоприл; Д) коринфар. |
224.10. При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование: |
А) допегита; Б) гуанетидина; В) антагонистов кальция; Г) бета-блокаторов; Д) апрессина. |
225.10. Быстрое снижение артериального давления противопоказано при: |
А) гипертонической энцефалопатии; Б) расслаивающей аневризме аорты; В) нарушении мозгового кровообращения; Г) прогрессирующей почечной недостаточности; Д) отеке легких. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 226.10. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 227.10. Для лечения больных артериальной гипертонией и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей противопоказано применение: |
А) коринфара; Б) финоптина; В) анаприлина; Г) празозина; Д) каптоприла. |
228.10. Гипокалиемия характерна для больных с: |
А) “объем натрийзависимым” вариантом гипертонической болезни; Б) первичным гиперальдостеронизмом; В) феохромоцитомой; Г) фибромышечной дисплазией почечных артерий; Д) хроническим пиелонефритом. |
229.10. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: |
А) сердечные гликозиды; Б) бета-блокаторы и антагонисты кальция; В) периферические вазодилататоры; Г) сердечные гликозиды и нитраты; Д) сердечные гликозиды и диуретики. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 230.10. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
231.10. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. амилоидузу сердца; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. пролапсу митрального клапана |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
232.10. Нарушения гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
233.10. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
234.10. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при перемене положения тела. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 235.10. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются: |
А) нитраты; Б) папаверин или (нош-па); В) нестероидные противовоспалительные препараты; Г) стероидные препараты; Д) наркотические анальгетики. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 236.10. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
237.10. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
238.10. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. ампициллина; 2. оксациллина; 3. тетрациклина; 4. гентамицина и оксациллина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
239.10. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
240.10. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышеный риск инфекционного эндокардита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
241.10. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
242.10. Желудочковая экстрасистолия: 1. Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 3. Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. исчезает у больных с постинфарктным кардиосклерозом при тредмил-тесте. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 243.10. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют: |
А) 10-20 мг; Б) 30-40 мг; В) 50-60 мг; Г) 80-200 мг; Д) 400 мг и более. |
244.10. Признаком дисфункции синусового узла является: |
А) выраженная синусовая брадикардия; Б) мерцательная аритмия; В) предсердная экстрасистолия; Г) атриовентрикулярная блокада I степени; Д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 245.10. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. наличие “сливных” и/или проведенных желудочковых комплексом (так называемых “захватов”); 2. наличие ретроградных зубцов Р; 3. наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
246.10. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
247.10. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укороченного интервала PR; 4. гипертоническом сердце. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 248.10. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает: |
А) хинидин; Б) ритмилен; В) кордарон; Г) этмозин; Д) мекситил. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 249.10. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз “АВ-узловой тахикардии”; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 250.10. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: |
А) слабость; Б) приступы сердечной астмы; В) отеки ног; Г) венозный застой в большом круге; кровообращения Д) гепатомегалия. |
251.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является: |
А) пневмония; Б) астматическое состояние; В) тромбоэмболия легочной артерии; Г) спонтанный пневмоторакс; Д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях. |
252.10. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: |
А) вены нижних конечностей; Б) вены верхних конечностей; В) правое сердце; Г) вены таза; Д) правое предсердие. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
001.11. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
002.11.К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактазы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
003.11. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 004.11. Желчный пузырь сокращается под влиянием: |
А) гастрина; Б) панкреатического сока; В) холецистокинина; Г) секретина; Д) соляной кислоты. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме 005.11. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
006.11. α-амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
007.11. α-амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
008.11. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
009.11. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
010.11. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
011.11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: А. увеличения образования билирубина; Б. снижения захвата билирубина печенью; В. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; Д. повышения гемолиза эритроцитов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
012.11. Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
013.11. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
014.11. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
015.11. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 016.11. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать: |
А) присоединении вирусного гепатита; Б) некрозе гепатоцитов; В) печеночной недостаточности; Г) портальной гипертензии; Д) циррозе — раке. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 017.11. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
018.11. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевание печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
019.11. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
020.11. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
021.11. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
022.11. Для печеночного питолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 023.11. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного питолитического синдрома является: |
А) повышение активности аланиновой аминотрансферазы; Б) повышение активности альдолазы; В) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; Г) гипоальбуминемия; Д) повышение уровня сывороточного железа. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 024.11. Внутрипеченочный холестаз характеризует: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
025.11. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности γ- ГТП (глютамилтранспептидазы). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
026.11. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
027.11. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
028.11. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
029.11. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
030.11. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
031.11. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 032.11. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: |
А) варикозное расширение вен пищевода; Б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта; В) дивертикул пищевода; Г) астматическое состояние; Д) рак кардиального отдела желудка. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 033.11. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 034.11. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: |
А) - очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс); Б) - холелитиаз; В) - гемангиома печени; Г) - кисты и абсцессы поджелудочной железы; Д) - рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). |
035.11. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике: |
А) микронодулярного цирроза печени; Б) гепатита; В) очагового поражения печени; Г) макронодулярного цирроза печени; Д) застойного фиброза печени. |
036.11. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет: |
А) пероральная холецистография; Б) внутривенная холеграфия; В) сцинтиграфия печени; Г) ретроградная панкреатохолангиография; Д) прямая спленопортография. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 037.11. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
038.11. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
039.11. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
040.11. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
041.11. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
042.11. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
043.11. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода;4. неврозами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
044.11. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3. ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
045.11. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
046.11. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; 3. эзофаготонокимография; 4. фармакологические пробы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
047.11. При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
048.11.- 051.11. Ситуационная задача (тесты 48-51) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. |
|
Инструкция: выберите один правильный ответ: 048.11. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: |
А) идиопатическая гиперкинезия пищевода; Б) рак пищевода; В) пептическая язва пищевода; Г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; Д) герпетическое поражение пищевода. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 049.11. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
050.11. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лежа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 051.11. Больной следует рекомендовать: |
А) жидкое питание; Б) лечение невроза; В) вяжущие и обволакивающие средства; Г) физиотерапию; Д) витаминотерапию. |
052.11.- 053.11. Ситуационная задача (тесты 52-53) В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением легких. |
|
052.11. В данном случае можно предположить: |
А) варикозное расширение вен пищевода; Б) пищеводно-бронхиальный свищ; В) дивертикул пищевода; Г) стеноз пищевода; Д) ахалазию пищевода. |
053.11. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: |
А) рентгеноскопию пищевода; Б) электрокардиографию; В) анализ крови на гемоглобин; Г) гастроскопию; Д) рентгеноскопию органов грудной клетки. |
054.11. – 055.11. Ситуационная задача (тесты 54-55) Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненное глотание, температура тела повысилась до 37,3°С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. |
|
054.11. Предположительный диагноз: |
А) опухоль средостения; Б) шейный лимфаденит; В) флегмона шеи; Г) перфорация пищевода; Д) медиастинальная эмфизема. |
055.11. Тактика врача: |
А) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение; Б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо; В) провести эзофагоскопию; Г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня; Д) вызвать на консультацию отоларинголога. |
054.11. Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для: |
А) язвы желудка; Б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; В) варикозного расширения вен; Г) язвы двенадцатиперстной кишки; Д) дивертикула пищевода. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 057.11. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота “кофейной гущей” или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина.
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
058.11. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгенография пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
059.11. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 3. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 060.11. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: |
А) нарушения проходимости комка пищи; Б) растяжение грыжевого мешка; В) рефлюкс в пищевод; Г) спазм пищевода; Д) ничего из перечисленного. |
061.11. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью — рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить: |
А) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит; Б) рак пищевода; В) бронхиальную астму; Г) хронический гастрит; Д) ахалазию кардии. |
062.11. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен: |
А) атропин; Б) платифиллин; В) но-шпа; Г) перукал; Д) седуксен. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 063.11. При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: А. назначить щадящую диету; Б. исключить подъем тяжестей; В. назначить частое дробное питание; Г. назначить антацидные препараты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
064.11. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: А. повторные кровотечения Б. пептическая язва пищевода В. стриктура пищевода
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
065.11. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: А. режим питания Б. режим труда В. борьбу с запорами Г. сон с приподнятым изголовьем |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
066.11. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяется: А. эзофагоскопия Б. кимоэзофагография В. электрокардиография Г. прием антацидов
|
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 067.11. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: |
А) нитроглицерин; Б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное); В) транквилизаторы; Г) холинолитики; Д) спазмолитики. |
068.11. – 069.11. Ситуационная задача (тесты 68-69) У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. |
|
068.11. Предполагаемый диагноз: |
А) развитие рака пищевода; Б) развитие рака желудка; В) ущемление грыжи; Г) развитие рака печени; Д) развитие ценкеровского дивертикула. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 069.11. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
070.11. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 071.11. Структура пищевода обычно обусловлена: |
А) пептической язвой пищевода; Б) хронической пневмонией; В) язвенной болезнью; Г) катаральным рефлюкс-эзофагитом; Д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 072.11. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
073.11. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
074.11. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: А. боли за грудиной; Б. страх смерти; В. связь боли с положением тела; 4. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
075.11. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
076.11. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
077.11. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
078.11. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 079.11. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: |
А) соляную кислоту; Б) молочную кислоту; В) гастромукопротеид; Г) муцин; Д) пепсиноген. |
080.11. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: |
А) муцин; Б) бикарбонаты; В) гастрин; Г) секретин; Д) внутренний фактор Касла. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 081.11. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
082.11. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 083.11. Гастрин секретируется: |
А) антральным отделом желудка; Б) фундальным отделом желудка; В) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки; Г) Бруннеровыми железами; Д) поджелудочной железой. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 084.11. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
085.11. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
086.11. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
087.11. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
088.11. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2 раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
089.11. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. Аутоимунный гастрит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
090.11. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
091.11. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты.. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
092.11. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. ранитидин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
093.11. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоимунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
094.11. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
095.11. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
096.11. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
097.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. “кислые” стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактерпилори. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
098.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактерпилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
099.11. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3 язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
100.11. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
101.11. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 102.11. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают: |
А) 1-2 раза в 2-3 года; Б) 2 раза в год; В) 3 раза в год; Г) 1 раз в 5 лет; Д) не наступает вообще. ; |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 103.11. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1. 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
104.11. Для язвенной болезни характерно: 1. “голодные” боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
105.11. Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. “пульсирующие” боли; 4. кровотечения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 106.11. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: |
А) рвота желчью; Б) урчание в животе; В) резонанс под пространством Траубе; Г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи; Д) видимая перистальтика. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 107.11. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 108.11. При пенетрапии язвы в поджелудочную железу в крови повышается: |
А) активность амилазы; Б) активность липазы; В) уровень глюкозы; Г) активность щелочной фосфатазы; Д) активность трансаминаз. |
109.11. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: |
А) стенозе выходного отдела желудка; Б) малигнизации язвы; В) пенетрации язвы; Г) микрокровотечении из язвы; Д) перфорации язвы. |
110.11. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении: |
А) органическом стенозе пилородуоденальной зоны; Б) функциональном стенозе; В) малигнизации язвы; Г) пенетрации язвы; Д) перфорации язвы. |
111.11. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: |
А) локализация язвы; Б) величина язвы; В) отсутствие хронического рецидивирующего течения; Г) кровотечение; Д) частая пенетрация. |
112.11. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: |
А) снижению кислотности желудочного содержимого; Б) повышению кислотности желудочного содержимого; В) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом; Г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом; Д) снижению уровня секретина. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 113.11. Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2. гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
114.11. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
115.11. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры 2. замедление опорожнения желудка 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря 4. атропинорезистентная гиперхлоридгидрия |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
116.11. Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
117.11. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
118.11. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 119.11. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают: |
А) продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной; Б) продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев; В) продолжение поддерживающей терапии в течение всего года; Г) прекращение лечения; Д) направление больного на санаторно-курортное лечение. |
120.11. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: |
А) продолжение прежнего лечения; Б) внесение коррекции в лечение; В) проведение эндоскопии; с прицельной биопсией и гистологическим исследованием; Г) постановка вопроса о хирургическом лечении; Д) перерыв в лечении. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 121.11. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
122.11. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
123.11. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
124.11. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
125.11. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатикоадреналовой системы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
126.11. Для демпинг-синдрома, протекающего по симпатикоадреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повышение артериального давления; 4. брадикардия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
127.11. Для демпинг-синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
128.11. Демпинг-синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
129.11. Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 130.11. При демпинг-синдроме назначают: |
А) антихолинергические средства; Б) диету с высоким содержанием углеводов; В) диету с большим количеством жидкости; Г) диету с высоким содержанием жиров; Д) антациды. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 131.11. В момент проявления демпинг-синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастропепин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
132.11. При демпинг-синдроме, протекающем по симпатикоадреналовому типу, можно назначать: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
133.11. При демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
134.11. Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
135.11. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекпионной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
136.11. Лечение постгастрорезекпионной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
137.11. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
138.11. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
139.11. Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. копьютерная томография. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
140.11. В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсикоаллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
141.11. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 142.11. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: |
А) g-глобулинов; Б) холестерина; В) активности щелочной фосфатазы; Г) билирубина; Д) альбумина. |
143.11. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: |
А) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; Б) билирубинурия; В) увеличение активности трансаминаз; Г) ретикулопитоз; Д) гипоальбуминемия. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 144.11. Для гемолитической характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и g-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулопитоз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
145.11. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2 синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
146.11. При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулопитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 147.11. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: |
А) микронодулярный цирроз; Б) холестаз; В) вирусный гепатит; Г) первичный билиарный цирроз; Д) аминазиновую желтуху. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 148.11. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 149.11. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют: |
А) ступенчатые некрозы; Б) отложения меди; В) жировая дистрофия; Г) отложения железа; Д) нарушение архитектоники печеночных долек. |
150.11. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся: |
А) астения; Б) запоры; В) геморрагии; Г) лихорадка; Д) поносы. |
151.11. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для: |
А) хронического гепатита вирусной этиологии; Б) гемохроматоза; В) цирроза печени; Г) гиперфункции надпочечников; Д) болезни Вильсона-Коновалова. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 152.11. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулопитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 153.11. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: |
А) острого вирусного гепатита А; Б) острого вирусного гепатита В; В) хронического активного гепатита; Г) хронического персистирующего гепатита; Д) гемохроматоза. |
154.11. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасными являются: |
А) снижение содержания эритроцитов; Б) снижение содержания тромбоцитов до 50-Зог109/л; В) лейкопения; Г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг; Д) лимфопения. |
155.11. Для лечения активного хронического гепатита “В” предпочтительно применить: |
А) делагил; Б) кортикостероиды; В) легален; Г) реоферон; Д) эссенциале. |
156.11. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является: |
А) вторичный билиарный цирроз; Б) хронический активный гепатит; В) хронический аутоиммунный гепатит; Г) новообразования печени; Д) жировой гепатоз. |
157.11. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: |
А) жировая ткань; Б) почки; В) печень; Г) головной мозг; Д) желудочно-кишечный тракт. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 158.11. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
159.11. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 160.11. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета с: |
А) общий полноценный рацион; Б) преобладанием углеводов; В) преобладанием белков; Г) преобладанием жиров; Д) преобладанием железа. |
161.11. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение: |
А) преднизолона; Б) азатиоприна; В) эссенциале; Г) фестала; Д) холензима. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 162.11. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 163.11. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения: |
А) некроз; Б) фиброз; В) жировая дистрофия; Г) регенерация; Д) перестройка архитектоники печени. |
164.11. При циррозе печени можно обнаружить: |
А) снижение зрения; Б) увеличение околоушных желез; В) ригидность ушных раковин; Г) высокое небо; Д) контрактуры Дюпюитрена. |
165.11. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: |
А) пальпируемая печень; Б) асцит; В) желтуха; Г) пальпируемая селезенка; Д) сосудистые звездочки. |
166.11. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является: |
А) злокачественное клиническое течение; Б) выраженная гепатомегалия; В) желтуха немеханической природы; Г) повышение сывороточных липидов; Д) повышение активности аминотрансфераз. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 167.11. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 168.11. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: |
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре; Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз; Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. |
169.11. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: |
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре; Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз; Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. |
170.11. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс: |
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре; Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз; Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. |
171.11. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: |
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре; Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз; Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. |
172.11. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: |
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре; Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз; Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 173.11. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. D-пеницилламин; 2. кортикостероиды; 3. холестирамин; 4. фестал. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
174.11. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение продукции печеночной лимфы; 4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
175.11. Для асцита характерно наличие следующих симптомов: 1. одышки при физической нагрузке; 2. снижения суточного диуреза; 3. увеличения веса; 4. диарея. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
176.11. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардит; 4. гепатоме. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
177.11. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей 2. компенсации дыхательных расстройств 3. быстрого устранения асцита 4. уменьшения портальной гипертензии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
178.11. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии; 3. синдром гиперспленизма; 4. постинфарктный кардиосклероз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
179.11. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. гиперкалиемия; Г. азотемия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
180.11. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г; 2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л; 3. увеличение суточного диуреза; 4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
181.11. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется: 1. взвешиванием больного; 2. измерением суточного диуреза; 3. определением натрия и калия в сыворотке крови; 4. по количеству выпитой жидкости. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
182.11. Наиболее часто причиной застойного цирроза является: 1. аортальная недостаточность; 2. митральный стеноз; 3. стеноз устья легочного ствола; 4. констриктивный перикардит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
183.11. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается: 1. перипортальное воспаление; 2. ступенчатые некрозы; 3. фокальные некрозы; 4. центролобулярные некрозы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 184.11. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является: |
А) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода; Б) печеночная кома; В) желтуха; Г) асцит; Д) отеки. |
185.11. Печеночная кома развивается в результате: |
А) массивного некроза клеток печени; Б) обширного фиброза; В) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием; Г) сопутствующей почечной недостаточности; Д) холангита. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 186.11. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 187.11. Большое количество аммония превращается печенью в: |
А) глютамин; Б) а-кетоглутарат; В) ангиназу; Г) мочевину; Д) меркаптан. |
188.11. Печеночный запах связан с обменом: |
А) холина; Б) билирубина; В) метионина; Г) глютамина; Д) а-кетоглутаровой кислоты. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 189.11. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энпефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм; 4. гиподинамия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
190.11. Для лечения хронической печеночной энпефалопатии рекомендуется: 1. лактулоза; 2. орницетил; 3. неомицин, канамипин и другие антибиотики; 4. диета с низким содержанием белка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
191.11. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение: 1. глюкозы; 2. антибиотиков; 3. гемодеза; 4. витаминов С и группы В. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
192.11. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде: 1. ингаляций кислорода; 2. кислородных коктейлей; 3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень; 4. гипербарической оксигенации. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
193.11. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает: 1. гипокинетическую форму; 2. гиперкинетическую форму; 3. смешанную форму; 4. нормокинетическую форму. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
194.11. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. коликообразными или схваткообразными болями; 2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко — в поясницу и подложечную область; 3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании; 4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
195.11. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. ноющими болями в правом подреберье; 2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании; 3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом; 4. частым сочетанием с хроническим гепатитом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
196.11. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1. клинических данных; 2. данных пятифазного дуоденального зондирования; 3. рентгенологических данных; 4. результатах компьютерной томографии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 197.11. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: |
А) Н2-блокаторы гистамина; Б) сукралфат и его аналоги; В) спазмолитические средства; Г) беззондовые тюбажи; Д) хирургическое лечение. |
198.11. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: |
А) холекинетики; Б) спазмолитики; В) хирургическое лечение; Г) антациды; Д) ферменты. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 199.11. Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
200.11. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
201.11. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
202.11. К “пузырным” симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера; 4. симптом Образцова. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
203.11. Хронический холецистит может осложняться: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
204.11. К основным принципам лечения холецистита относятся: 1. диетотерапия; 2. фармакотерапия; 3. физиотерапия; 4. санаторно-курортное лечение. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
205.11. В лечении холецистита используют следующие препараты: 1. но-шпа; 2. эуфиллин; 3. ганглерон; 4. промедол. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
206.11. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиментин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
207.11. К холекинетикам относится: 1. холагол; 2. ровахол; 3. сорбит; 4. аллохол. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 208.11. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют: |
А) левомицетин; Б) фуразолидон; В) канамицин; Г) невиграмон; Д) энтеросептол. |
209.11. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют: |
А) антибиотики широкого спектра действия; Б) препараты фурадонинового ряда; В) препараты налидиксовой кислоты; Г) сульфаниламидные препараты; Д) аминогликозиды. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 210.11. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах: 1. тепловое; 2. спазмолитическое; 3. седативное; 4. усиление желчеообразования и желчеотделения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
211.11. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
212.11. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 213.11. Желчные камни чаще всего состоят из: |
А) солей желчных кислот; Б) холестерина; В) оксалатов; Г) мочевой кислоты; Д) цистина. |
214.11. При желчнокаменной болезни имеет место: |
А) снижение соотношения желчных кислот и холестерина; Б) снижение уровня билирубина желчи; В) повышение уровня желчных кислот; Г) повышение уровня лецитина; Д) снижение уровня белков желчи. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 215.11. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
216.11. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
217.11. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
218.11. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. хенофальк; 2. холестирамин; 3. урсофальк; 4. олиментин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 219.11. При лечении желчнокаменной болезни применяют: |
А) холевую кислоту; Б) хенодезоксихолевую кислоту; В) литохолевую кислоту; Г) граурохолевую кислоту; Д) дегидрохолевую кислоту. |
220.11. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: |
А) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре; Б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови; В) улучшения утилизации жиров в кишечнике; Г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике; Д) повышения тонуса желчного пузыря. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 221.11. Показаниями к литотрипсии являются: 1. одиночные камни; 2. камни диаметром менее 2 см; 3. холестериновые камни; 4. желтуха. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
222.11. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 223.11. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно: |
А) рентгенологический метод исследования; Б) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография; В) эхография; Г) фракционное дуоденальное зондирование; Д) радиорентгенохромодиагностика. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 224.11. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются: 1. но-шпа; 2. левомицетин; 3. тазепам; 4. холагол. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
225.11. Лечение постхолецистоэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
226.11. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. компьютерная томография. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
227.11. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
228.11. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 229.11. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: |
А) развитие сахарного диабета; Б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия); В) желтуха; Г) повышение активности аминотрансфераз; Д) гепатомегалия. |
230.11. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: |
А) общий полноценный рацион; Б) диета с преобладанием жиров; В) диета с преобладанием углеводов; Г) умеренная углеводно-белковая диета; Д) диета с повышенным содержанием железа. |
231.11. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: |
А) кортикостероиды; Б) контрикал (трасилол); В) ферментные препараты; Г) диета; Д) спазмолитики. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 232.11. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить: 1. баралгин; 2. контрикал (трасилол) либо гордокс; 3. жидкие антациды; 4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
233.11. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом “уклонения ферментов” принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1. М-холиноблокатора гастроцепина; 2. альмагеля в больших количествах; 3. антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4. ферментных препаратов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
234.11. Локализация болей при панкреатите: 1. чаще локализуются в левом подреберье; 2. чаще локализуются в верхней половине живота; 3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4. чаще локализуются в правом подреберье. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 235.11. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: |
А) экзокринная недостаточность поджелудочной железы; Б) перитонит; В) псевдокисты; Г) асцит; Д) опухоль поджелудочной железы. |
236.11. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: |
А) белковая; Б) углеводная; В) жировая; Г) голод; Д) белково-углеводная. |
237.11. – 239.11. Ситуационная задача (тесты 237-239) Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 96 г/л, лейкоциты — 9,5 г109/л, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 мкмоль/л (прямой — 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы: |
|
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 237.11. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальное зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
238.11. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
239.11. Диагноз позволит подтвердить: 1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2. ультразвуковое исследование; 3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4. анализ анамнестических данных. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
240.11. Причинами развития хронического энтероколита являются: 1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости; 2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения; 3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции; 4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
241.11. Для хронического энтероколта в фазе обострения характерно: 1. поносы; 2. нарушение электролитного состава крови; 3. снижение веса; 4. асцит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
242.11. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается: 1. креаторея; 2. жирных кислоты; 3. внутриклеточный крахмал; 4. внеклеточный крахмал. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
243.11. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся: 1. анемия гипохромного характера; 2. анемия гиперхромного характера; 3. дисбактериоз; 4. остеопороз.. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
244.11. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются: 1. поносы; 2. боли в костях; 3. дефицит веса и общая слабость; 4. анемия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
245.11. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано слеудующее лечение: 1. диета; 2. антибактериальные препараты целенаправленного действия; 3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов; 4. биологические препараты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
246.11. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение: 1. биологическими препаратами; 2. антиферментньми препаратами; 3. препаратами ферментного действия; 4. спазмолитиками. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
247.11. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
248.11. Эффективными препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. панкреатин; 3. мезим форте; 4. фестал. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 249.11. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют: |
А) мыльную стеаторею; Б) йодофильную флору; В) отсутствие элементов воспаления; Г) большое количество лейкоцитов; Д) мышечные волокна без исчерченности. |
250.11. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить: |
А)семя льна; Б) пшеничные отруби; В) сок капусты; Г) чернику; Д) морковь. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 251.11. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
252.11.Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
253.11. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 254.11. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: |
А) увеличение диаметра кишки; Б) множественные гаустрации; В) картина “булыжной мостовой”; Г) мешковидные выпячивания по контуру кишки; Д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 255.11. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
256.11. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 257.11. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет: |
А) щадящая диета; Б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки; В) ограничение физической нагрузки; Г) прием седативных средств; Д) прием ферментных препаратов. |
258.11. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: |
А) диета с исключением молока; Б) безбелковая диета; В) протертая пища; Г) диета с исключением моносахаридов; Д) диета с пониженным количеством жира. |
259.11. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: |
А) кортикостероиды; Б) фталазол; В) левомицетин; Г) сульфасалазин; Д) ампициллин. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 260.11. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 261.11. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола: |
А) повысится; Б) снизится; В) не изменится; Г) действие препаратов взаимно усилится; Д) действие препаратов взаимно ослабится. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 262.11. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражения толстой кишки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
263.11. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение: 1. недостаточность продукции соляной кислоты; 2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы; 3. изменения рН кишечного сока; 4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
264.11. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производных нитрофурана; 2. протейного бактериофага; 3. эубиотиков; 4. ампициллина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
265.11. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. эубиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
266.11. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. невиграмон; 2. левомицетин; 3. ламизил; 4. леворин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
267.11. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 4. эшерихии (патологические штаммы). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
268.11. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
269.11. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
270.11. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4. карбенициллин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
271.11. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
272.11. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 273.11. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте: |
А) 10-20 лет; Б) 20-30 лет; В) до 10 лет; Г) после 40 лет; Д) в любом возрасте. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 274.11. Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 275.11. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: |
А) язвенной болезни; Б) холелитиазе; В) постгастрорезекционном синдроме; Г) хроническом колите; Д) лямблиозе. |
276.11. Выбрать правильное положение о секретине: |
А) ингибирует сокращение желчного пузыря; Б) усиливает сокращение желчного пузыря; В) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; Г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов; Д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов. |
277.11. Выбрать правильное положение о холецистокинине: |
А) ингибирует сокращение желчного пузыря; Б) усиливает сокращение желчного пузыря; В) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; Г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов; Д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов. |
278.11. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном: |
А) фундальными железами; Б) кардиальными железами; В) пилорическими железами; Г) хеликобактером; Д) париетальными клетками. |
279.11. Среднее время нахождения пищи в желудке: |
А) от 3 до 8-10 часов; Б) 1-3 часа; В) 3-5 часов; Г) 6-8 часов; Д) 10-12 часов. |
280.11. Длина тонкой кишки у взрослого человека: |
А) 4-6-м; Б) 6-8 м; В) 2-4 м; Г) 1-3 м; Д) 3,5 м. |
281.11. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в : |
А) нисходящей части двенадцатиперстной кишки. в области большого сосочка; Б) горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки; В) просвет тощей кишки; Г) антральном отделе желудка; Д) просвет поперечно-ободочной кишке. |
282.11. Общий желчный проток образуется при слиянии: |
А) пузырного протока и общего печеночного протока; Б) правого и левого печеночных протоков; В) протока поджелудочной железы и пузырного протока; Г) протока поджелудочной железы и левого печеночного протока; Д) протока поджелудочной железы и общего печеночного протока. |
283.11. Центральная вена печеночной дольки относится к: |
А) системе нижней полой вены; Б) портальной системе; В) системе верхней полой вены; Г) системе селезеночной вены; Д) системе вен малого таза. |
284.11. Общая длина толстой кишки: |
А) 1,5-2 м; Б) 0,5-1,5 м; В) 2-3 м; Г) 3-5 м; Д) 6 м. |
285.11. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита: |
А) вирус типа А; Б) вирус типа В; В) вирус типа С; Г) вирус типа D; Д) вирус типа G. |
286.11. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: |
А) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите; Б) данные гистологического исследования печени; В) выявление в сыворотке крови австралийского антигена; Г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье; Д) гипербилирубинемия. |
287.11. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии: |
А) сирепар; Б) интерферон; В) преднизолон; Г) делагил; Д) энтеродез. |
288.11. Антимитохондриальные антитела характерны для: |
А) цирроза вирусной этиологии; Б) алкогольного цирроза; В) первичного билиарного цирроза; Г) цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова; Д) цирроза печени при саркоидозе. |
289.11. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи: |
А) гемолитической; Б) гепатоциллюлярной (паренхииматозной); В) механической (обтурационной); Г) только при вирусном гепатите С; Д) при серповидноклеточной анемии. |
290.11. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина: |
А) врожденный микросфероцитоз; Б) талассемия; В) гемоглобинопатия; Г) синдром Жильбера; Д) синдром Ротора. |
291.11. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: |
А) понос; Б) боли в животе; В) кровь в кале; Г) образование наружных и внутренних свищей; Д) лихорадка. |
292.11. В возникновении язвенной болезни участвует: |
А) кишечная палочка; Б) нelicobacter pylori; В) вирусы; Г) риккетсии; Д) хламидии. |
293.11. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни: |
А) рентгенологический; Б) анализ кала на скрытую кровь; В) исследование желудочной секреции; Г) физикальные (пальпация, перкуссия); Д) эндоскопический. |
294.11. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является: |
А) рентгенологическое исследование; Б) исследование желудочной секреции с гистамином; В) исследование кала на скрытую кровь; Г) эндоскопическое исследование с биопсией; Д) узи органов брюшной полости. |
295.11. В толстой кишке всасываются: |
А) белки; Б) жиры; В) вода; Г) углеводы; Д) ненасыщенные жирные кислоты. |
296.11. Выбрать наиболее правильный ответ. У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается плохая переносимость: |
А) молока; Б) яиц; В) сахарозы; Г) глюкозы; Д) галактозы. |
297.11. На функцию желчевыводящих путей влияет: |
А) секретин; Б) холецистокинин; В) нтерогастрон; Г) гастрин; Д) соляная кислота. |
298.11. Механическая желтуха развивается при обтурации: |
А) общего печеночного протока; Б) пузырного протока; В) общего желчного протока; Г) левого печеночного протока; Д) правого печеночного протока. |
299.11. Главные клетки желудка в основном располагаются в: |
А) кардиальном отделе желудка; Б) теле; В) антральном отделе; Г) пилорическом отделе; Д) дне желудка. |
300.11. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в: |
А) кардиальном отделе желудка; Б) теле; В) антральном отделе; Г) пилорическом отделе; Д) дне желудка. |
301.11. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: |
А) белковая; Б) углеводная; В) жировая; Г) голод; Д) белково-углеводная. |
302.11. При каком заболевании атропин противопоказан: |
А) ронхиальная астма; Б) гипертоническая болезнь; В) глаукома; Г) AV-блокада II степени; Д) перемежающаяся хромота. |
303.11. Назвать нормальный уровень амилазы крови: |
А) 9-10 мг/ч. л; Б) 12-32 мг/ч. л; В) 43-52 мг/ч. л; Г) 64-70 мг/ч. л; Д) 80-90 мг/ч. л. |
304.11. Нормальный уровень амилазы мочи: |
А) 140-180 мг/г. мл; Б) 40,0-120 мг/г. мл; В) 200-400 мг/г. мл; Г) 500-640 мг/г. мл; Д) 1000 мг/г. мл. |
305.11. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: |
А) белковая; Б) углеводная; В) жировая; Г) голод; Д) белково-углеводная. |
Раздел 13. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
01.13. При недостаточности инсулина наблюдается: 1. гипергликемия; 2. увеличение образования кетоновых тел; 3. уменьшение синтеза гликогена; 4. усиление синтеза гликогена; 5. уменьшение образования кетоновых тел. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
02.13. При недостаточности инсулина наблюдается: 1. гипергликемия; 2. гиперкетонемия; 3. жировая инфильтрация печени; 4. гиполипопротеинемия; 5. снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
03.13. Сахарный диабет у подростков является результатом: 1. вирусного повреждения поджелудочной железы; 2. нарушения чувствительности рецепторов к инсулину; 3. нарушения биосинтеза инсулина; 4. аутоиммунного повреждения поджелудочной железы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 04.13. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом: |
А) жирового гепатоза; Б) гепатита; В) цирроза; Г) сердечной недостаточности; Д) диабетической нефропатии. |
05.13. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет: |
А) 8,3-10,1 ммоль/л; Б) 6,2-9,3 ммоль/л; В) 2,7-5,5 ммоль/л; Г) 3,8-6,7 ммоль/л; Д) 3,3-5,5 ммоль/л. |
06.13. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет: |
А) 8,43 ммоль/л; Б) 7,22 ммоль/л; В) 9,6 ммоль/л; Г) 10,1 ммоль/л; Д) 7,8 ммоль/л. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 07.13. Для выявления сахарного диабета и его типа проводят следующие исследования: 1. тест толерантности к глюкозе; 2. глюкозокортикоидную пробу; 3. исследование пробным завтраком, включающим 300 грамм легкоусвояемых углеводов, с последующим (через 2 часа) определением сахара в крови; 4. УЗИ поджелудочной железы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
08.13. Сердечно-сосудистые нарушения при сахарном диабете характеризуются: 1. брадикардией; 2. тахикардией; 3. зависимостью частоты пульса от ритма дыхания, физических и эмоциональных нагрузок; 4. ортостатической артериальной гипотензией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
09.13. Поражение органов зрения при сахарном диабете включает: 1. диабетическую ретинопатию; 2. блефарит; 3. ячмень; 4. дистрофические изменения роговицы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
10.13. Сахарный диабет II типа характеризуется: 1. повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме; 2. отсутствием ассоциации с HLA-гаплотипами; 3. отсутствием склонности к кетоапидозу; 4. наличием антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы; 5. нормальным состоянием инсулиновых рецепторов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
11.13. Наименьшим антигенным свойством обладает: 1. инсулин крупного рогатого скота; 2. китовый инсулин; 3. овечий инсулин; 4. свиной инсулин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 12.13. Уровень гликемии натощак при сахарном диабете “беременности”, при котором не следует назначать инсулин: |
А) 11,1 ммоль/л; Б) 3,8 ммоль/л; В) 6,7 ммодь/л; Г) 5,5 ммоль/л; Д) 7,4 ммоль/л. |
13.13. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет: |
А) 0,3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки; Б) 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки; В) 0,5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки; Г) индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности; Д) 0,6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 14.13. К инсулинам суточного действия относятся: 1. “ультраленте”; 2. протафан; 3. ультратард; 4. монотард; 5. инсулин Б. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
15.13. Применение сульфаниламидных препаратов у больных сахарным диабетом показано при: 1 диабетической ретинопатии I стадии; 2. диабетической нефропатии III стадии; 3. перенесенном гепатите; 4. сахарном диабете II типа средней тяжести. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
16.13. Показанием к применению бигуанидов является: 1. сахарный диабет II типа в сочетании с ожирением; 2. хронические заболевани, сопровождающиеся тканевой гипоксией; 3. ожирение; 4. сахарный диабет I типа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
17.13. К побочным явлениям бигуанидов относятся: 1. молочнокислый ацидоз; 2. диспепсические явления; 3. аллергические кожные реакции; 4. тахикардия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 18.13. Потребность в вводимом в дневные часы инсулине составляет в среднем: |
А) 50% от суточной дозы; Б) 70% от суточной дозы; В) 30% от суточной дозы; Г) 10% от суточной дозы; Д) 25% от суточной дозы. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 19.13. Ожирение является фактором риска для: 1. сахарного диабета; 2. атеросклероза; 3 желчно-каменной болезни; 4. почечно-каменной болезни; 5. хронического гастрита. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
20.13. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны: 1. похудание; 2. постоянное сердцебиение; 3. общий гипергидроз; 4. дрожание конечностей, мышечная слабость. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
21.13. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться: 1. b-адреноблокаторы; 2. глюкокортикоиды; 3. мерказолил; 4. верошпирон. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 22.13. Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является: |
А) оперативное лечение; Б) лечение 131J; В) лечение мерказолилом; Г) комбинированное лечение мерказолилом и глюкокортикоидами; Д) лечение глюкокортикоидами. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 23.13. Для аутоиммунного тиреоидита характерно: 1. повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы; 2. увеличение шейных лимфатических узлов; 3. равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы; 4. повышение температуры тела. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
24.13. Для подострого тиреоидита характерно: 1. выраженный болевой синдром; 2. лейкоцитоз, увеличения СОЭ; 3. повышение титра антител к тиреоидным гормонам; 4. экзофтальм. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
25.13. Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются: 1.определение тироксина (Т4); 2. определение тиреотропного гормона (ТТГ); 3. определение трийодтиронина (Тз); 4. определение белково-связанного йода в крови (СБИ); 5. определение основного обмена. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
26.13.Тиреотоксическая аденома характеризуется: 1. наличием узлового зоба; 2. эндокринной офтальмопатией; 3. снижением уровня ТТГ; 4. сочетанием с миастенией; 5. высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
27.13. Для гипотиреоза характерно: 1. сухость кожных покровов; 2. склонность к запорам; 3. сонливость; 4. брадикардия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
28.13. Для лечения гипотиреоза применяют: 1. тиреоидин; 2. тироксин; 3. трийодтиронин; 4. мерказолил. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
29.13. Для диагностики феохромопитомы применяют: 1. исследование катехоламинов в суточной моче; 2. аортографию; 3. исследование катехоламинов в венозной крови; 4. пробу с АКТГ. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
30.13. Для болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. истончение конечностей; 2. атрофия мьшщ ягодичной области; 3. наличие стрий; 4. выпадение волос на лобке и в подмышечных областях. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
31.13. Наиболее информативно при дифференциальной диагностике болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы: 1. определение суточного ритма кортизола; 2. проба с дексаметазоном; 3. сканирование надпочечников; 4. определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови; 5. проба с АКТГ. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
32.13. Соматотропный гормон обладает: 1. диабетогенньм действием; 2. жиромобилизующим действием; 3. анаболическим действием; 4. катаболическим действием. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
33.13. Для активной стадии акромегалии характерно: 1. нарушение углеводного обмена; 2. повышение уровня соматомедина С в крови; 3. артропатия; 4. гипертрофия мягких тканей. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
34.13. Причиной возникновения церебрально-гипофизарной недостаточности может быть: 1. травма черепа с последующим кровоизлиянием; 2. опухоль турецкого седла; 3. туберкулез; 4. менингоэнцефалит. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
35.13. Для синдрома Шихена (Шиена) характерны: 1. недостаточность функции щитовидной железы; 2. недостаточность функции надпочечников; 3. снижение функции половых желез; 4. кахексия; 5. сахарный диабет. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
36.13. Церебрально-гипофизарную недостаточность необходимо дифференцировать с: 1. неврогенной анорексией; 2. аддисоновой болезнью; 3. первичным гипотиреозом; 4. первичным гипогонадизмом; |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
37.13. При церебрально-гипофизарной недостаточности снижается выработка: 1. адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ); 2. тиреотропного гормона (ТТГ); 3. лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ); 4. пролактина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
38.13. Для аддисоновой болезни характерны: 1. пигментация; 2. артериальная гипотензия; 3. похудание; 4. аменорея; 5. повышение основного обмена. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
39.13. Первичный гипокортицизм необходимо дифференцировать с: 1. гемохроматозом; 2. диффузным токсическим зобом; 3. склеродермией; 4. хроническим энтеритом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
40.13. При сочетании аддисоновой болезни с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки предпочтительнее назначение: 1. кортизола; 2. дексаметазона; 3. преднизолона; 4. ДОКСА. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
41.13. При выведении больного из аддисонического криза необходимо использовать: 1. гидрокортизон сукцинат (внутривенно); 2. ДОКСА (внутримышечно); 3. физиологический раствор с глюкозой (внутривенно); 4. ДОКСА (сублингвально). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 42.13. При сочетании аддисоновой болезни с гипертонической болезнью показано назначение: |
А) докса; Б) кортизона; В) преднизолона; Г) триамсинолона; Д) дексаметазона. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 43.13. Для первичного альдостеронизма характерны: 1. положительная проба с верошпироном; 2. гиперкалиемия; 3. гипокалиемия; 4. отсутствие изменений на ЭКГ. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
44.13. Наиболее часто встречающиеся клинические формы врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников: 1. сольтеряющая без выраженной вирилизации 2. простая вирильная форма (неосложненная) 3. гипертоническая 4. сольтеряющая 5. протекающая с гипогликемией |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
45.13. Для адреногенитального синдрома у взрослых женщин характерно: 1. гермафродитного строения наружных гениталий; 2. изменения кровяного давления; 3. нарушения менструаций (гипоаменореи); 4. гирсутизма. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
46.13 Климактерический период характеризуется: А. вегетативно-сосудистыми нарушениями; Б. кожными высыпаниями; В. нейропсихическими расстройствами; 4. диспепсическими расстройствами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
47.13. Климактерический период может сопровождаться: 1. приливами; 2. болью в сердце; 3. чувством нехватки воздуха; 4. диэнцефальными кризами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
48.13. Для лечения вегетативно-сосудистых нарушений климактерического периода применяют: 1. седативные средства; 2. препараты, снижающие тонус симпатической нервной системы; 3. малые дозы эстрогенов или андрогенов; 4. блокаторы функции щитовидной железы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
49.13. При лечении климактерической кардиопатии может быть эффективным применение: 1. индерала; 2. эрготамина; 3. препаратов калия; 4. климактерина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
50.13. Для выведения из гипогликемической комы назначают: 1. внутримышечное введение 5% раствора глюкозы; 2. подкожное введение 5% раствора глюкозы; 3. прием внутрь 2-3 кусочков сахара; 4. внутривенное вливание 40% раствора глюкозы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
51.13. Для синдрома галактореи-аменореи характерно: 1. гипертрихоз; 2. бесплодие; 3. избыточная масса тела; 4. лакторея. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
52.13. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении: 1. нейролептиков; 2. антидепрессантов; 3. оральных контрацептивов; 4. нитратов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
53.13. Для инсулин-независимого сахарного диабета характерно: 1. гликемия натощак 5,5 ммоль/л; 2. гликемия через 2 часа после еды не более 7 ммоль/л; 3. отсутствие глюкозурии; 4. отсутствие ацетонурии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
54.13. Для тяжелой формы болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. прогрессирующая мышечная слабость; 2. патологические переломы костей; 3. сердечно-легочная недостаточность; 4. тяжелые психические расстройства. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
55.13. Для острой недостаточности надпочечников характерно: 1. гипонатриемия; 3. гипохлоремия; 3. пшеркалиемия; 4. гипогликемия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
56.13. Сахаропонижающее действие препаратов сульфанилмочевины связано с: 1. повышением секреции эндогенного инсулина; 2. потенцированием действия инсулина; 3. нейтрализацией действия антагонистов инсулина; 4. улучшением утилизации глюкозы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
57.13. Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерны: 1. гиперосмолярность; 2. гипергликемия; 3. гипернатриемия; 4. дыхание типа Куссмауля; 5. кетоацидоз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
58.13. Для синдрома Шерешевского-Тернера характерны: 1. гипогонадизм; 2. низкий рост; 3. соматические нарушения; 4. опережение костного возраста; 5. гирсутизм. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
59.13. При острой недостаточности коры надпочечников наблюдается: 1. гипонатриемия; 2. гипохлоремия; 3. гиперкалиемия; 4. низкий уровень сахара в крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
60.13. Стойкая тахикардия у больных инсулинозависимым сахарным диабетом может быть обусловлена: 1. сочетанием с токсическим зобом; 2. сердечной недостаточностью; 3. гипохромной анемией; 4. автономной сердечной нейропатией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
61.13. Для синдрома галактореи-аменореи характерно: 1. гипертрихоз; 2. бесплодие; 3. избыточная масса тела; 4. лакторея. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
62.13. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении: 1. нейролептиков; 2. антидепрессантов; 3. резерпина и его производных; 4. оральных контрацептивов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
63.13. Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется: 1. резкой головной болью; 2. тошнотой, рвотой; 3. снижением или потерей зрения; 4. резким повышением артериального давления, особенно диастолического. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
64.13. Для диабетической ретинопатии II стадии характерно: 1. точечные кровоизлияния в сетчатку; 2. микроаневризмы; 3. наличие мягких экссудатов; 4. отсутствие неоваскуляризации. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Раздел 14. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
001.14. Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют: 1. только миелоидные клетки; 2. только В-лимфоциты; 3. только Т-лимфоциты; 4. В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
002.14. К функциям селезенки относятся: 1. выработка антител; 2. секвестрация клеток крови; 3. торможение костномозгового кроветворения; 4. синтез эритропоэтина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
003.14. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют: 1. нейтрофилы; 2. эозинофилы; 3. базофилы; 4. моноциты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 004.14. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют |
А) эритроциты; Б) гранулоциты; В) Т-лимфоциты; Г) В-лимфоциты; Д) тромбоциты. |
005.14. Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммунный ответ: |
А) иммуноглобулины G; Б) иммуноглобулины A; В) иммуноглобулины M; Г) иммуноглобулины D; Д) иммуноглобулины E. |
006.14. Морфологической основой гуморального иммунитета являются: |
А) макрофаги; Б) Т-лимфоциты; В) В-лимфоциты; Г) плазмоциты; Д) эритроциты. |
007.14. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются: |
А) Т-лимфоциты; Б) В-лимфоциты; В) плазмоциты; Г) макрофаги; Д) эритроциты. |
008.14. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза: |
А) резекцией желудка; Б) большим количеством детей (родов); В) нефрэктомией; Г) гипосекреторньм гастритом; Д) оральной контрацепцией. |
009.14. Грифельно-серый цвет кожи характерен для: |
А) эритремии; Б) множественной миеломы; В) болезни Гоше; Г) синдрома Гудпасчера; Д) анемии. |
010.14. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для: |
А) эритремии; Б) множественной миеломы; В) болезни Гоше; Г) геморрагического васкулита; Д) лимфогрануломатоза. |
011.14. Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для: |
А) множественной миеломы; Б) СПИДа; В) геморрагического васкулита; Г) системной красной волчанки; Д) лимфолейкоза. |
012.14. Выраженное похудание характерно для: |
А) лимфопролиферативных заболеваний; Б) миелопролиферативных заболеваний; В) болезни Кули; Г) мегалобластной анемии; Д) геморрагического васкулита. |
013.14. Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах в начальных стадиях заболевания: |
А) резкая болезненность; Б) “деревянная ” плотность; В) плотноэластическая консистенция; Г) спаянность с кожей и между собой; Д) мягкие, безболезненные. |
014.14. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для: |
А) гемолитических анемий; Б) железодефицитных анемий; В) множественной миеломы; Г) болезни тяжелых цепей; Д) мегалобластной анемии. |
015.14. Ярко-красный язык нередко наблюдается при: |
А) амилоидозе; Б) тромбоцитопении; В) мегалобластной анемии; Г) болезни Гоше; Д) множественной миеломе. |
016.14. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: |
А) выраженной анемии; Б) нейролейкоза; В) амилоидоза; Г) эритремии; Д) хронического лимфолейкоза. |
017.14. Рецидивирующий Herpes labialis характерен для: |
А) множественной миеломы; Б) мегалобластной анемии; В) апластической анемии; Г) лимфопролиферативных заболеваний; Д) железодефицитной анемии. |
018.14. При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о: |
А) криоглобулинемии; Б) болезни Гоше; В) эритроцитозе; Г) талассемии; Д) железодефицитной анемии. |
019.14. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: |
А) внутриклеточного гемолиза; Б) внутрисосудистого гемолиза; В) терминальной стадии хронической почечной недостаточности; Г) геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном; Д) талассемии. |
020.14. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для: |
А) установления варианта лимфогранулематоза; Б) диагностики лимфаденитов; В) установления цитохимического варианта острого лейкоза; Г) диагностики метастазов рака; Д) уточнения клеточного состава лимфатического узла. |
021.14. Внутривенная урография противопоказана при: |
А) апластической анемии; Б) синдроме Гудпасчера; В) множественной миеломе; Г) эритремии; Д) лимфогрануломатозе. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 022.14. Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. инфракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
023.14. В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности 2. прогрессирующее снижение уровня СД-8 клеток; 3. депрессия lgM; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
024.14. Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 025.14. Диагностика СПИДа основывается: |
А) на данных клинической картины; Б) на бактериологическом исследовании испражнений; В) на результатах посева крови; Г) на иммунохимическом исследовании; Д) на исследовании субвариантов лимфоцитов. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 026.14. Группа крови по системе АВ0 устанавливается: 1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами 2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
027.14. При определении группы крови по системе АВ0 используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
028.14. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных антител в сыворотке реципиента. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
029.14. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
030.14. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 031.14. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при: |
А) хроническом лимфолейкозе; Б) лимфосаркоме; В) лимфогранулематозе; Г) остром миелобластном лейкозе; Д) множественной миеломе. |
032.14. Классификация лейкозов основана на: |
А) клинической картине заболевания; Б) анамнестических данных; В) степени зрелости клеточного субстрата заболевания; Г) продолжительности жизни больного; Д) эффективности проводимой терапии |
033.14. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: |
А) темпе увеличения массы опухоли; Б) секреции аномальных белков; В) наличии метастазов; Г) наличии опухолевой прогрессии; Д) увеличении СОЭ. |
034.14. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить: |
А) биопсию лимфоузла; Б) стернальную пункцию; В) пункцию селезенки; Г) подсчет ретикулоцитов; Д) УЗИ печени и селезенки. |
035.14. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит: |
А) характер течения заболевания; Б) возраст больных; В) степень угнетения нормальных ростков кроветворения; Г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани; Д) продолжительность заболевания. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 036.14. Понятие “опухолевая прогрессия ” лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
037.14. Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
038.14. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
039.14. Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полностью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
040.14. Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрационной способности почек и гиперкальциемия 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
041.14. Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 042.14. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются: |
А) исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование); Б) микроскопическое исследование лимфоидной ткани; В) сцинтиграфия; Г) лимфография; Д) компьютерная и ЯМР-томография. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 043.14. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
044.14. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т-лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 045.14. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является: |
А) спленомегалия; Б) анемический синдром; В) портальная гипертензия; Г) тромботические осложнения; Д) прогрессирующее похудание. |
046.14. Основное количество железа в организме человека всасывается: |
А) в желудке; Б) в нисходящем отделе ободочной кишки; В) в двенадцатиперстной и тощей кишках; Г) в подвздошной кишке; Д) с слепой кишке. |
047.14. Железо всасывается лучше всего: |
А) в форме ферритина; Б) в форме гемосидерина; В) в форме гема; Г) в виде свободного трехвалентного железа; Д) в виде свободного двухвалентного железа. |
048.14. За сутки железа может всосаться не более: |
А) 0,5-1,0 мг; Б) 2,0-2,5 мг; В) 4,0-4,5 мг; Г) 10,0-12,01 мг; Д) 7,0-8,0 мг. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 049.14. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 050.14. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является: |
А) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта; Б) гломусные опухоли; В) алкогольный гепатит; Г) гематурическая форма гломерулонефрита; Д) рак почки. |
051.14. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является: |
А) проба Грегерсена; Б) проба Вебера; В) определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома; Г) определение уровня железа в кале; Д) фиброгастроскопия. |
052.14. В случае обнаружения у донора крови дефицита железа следует: |
А) включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь; Б) рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно; В) перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу; Г) назначить ему на длительный срок препараты железа перорально; Д) назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 053.14. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
054.14. Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются: 1. использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды; 2. использование дважды перегнанной дистиллированной воды; 3. осуществление исследования в период лечения препаратами железа; 4. осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
055.14. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения — язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 056.14. Для лечения дефицита железа следует назначить: |
А) препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой; Б) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно; В) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой; Г) препараты железа внутрь на длительный срок; Д) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год. |
057.14. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует: |
А) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью; Б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь; В) перелить эритроцитарную массу перед родами; Г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek; Д) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов. |
058.14. Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является: |
А) желтуха; Б) серая кайма на деснах; В) кровь в кале; Г) почечная колика; Д) гепатомегалия. |
059.14. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит: |
А) гиперхромия эритроцитов; Б) высокий ретикулоцитоз; В) базофильная пунктация эритроцитов; Г) появление шизопитов; Д) сочетание с эозинофилией. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 060.14. При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 061.14. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии |
А) гиперхромия эритроцитов; Б) микроцитоз эритроцитов; В) глюкозурия; Г) гиперурикемия; Д) лейкоцитоз. |
062.14. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться: |
А) алкоголизм и недоедание; Б) кровопотери; В) злоупотребление табаком; Г) цирроз печени; Д) хронический гепатит. |
063.14. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через: |
А) 1 месяц; Б) 2-3 года; В) 5 лет; Г) неделю; Д) 6 месяцев. |
064.14. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией: |
А) хромота; Б) боли за грудиной; В) жжение языка; Г) близорукость; Д) тошнота. |
065.14. Характерньм признаком В12-дефицитной анемии является: |
А) гипертромбоцитоз; Б) лейкоцитоз; В) увеличение СОЭ; Г) высокий цветной показатель; Д) лимфоцитоз. |
066.14. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: |
А) всю жизнь; Б) до нормализации уровня гемоглобина; В) 1 год; Г) 3 месяца; Д) курсами по три месяца два раза в год. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 067.14. Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
068.14. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1.инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
069.14. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
070.14. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
071.14. У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 072.14. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся: |
А) определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); Б) определение протромбинового времени; В) проба Айви; Г) определение тромбинового времени; Д) определение уровня фибронектина. |
073.14. К методам исследования резистентности микрососудов относятся: |
А) проба Кончаловского; Б) проба Дьюка; В) определение времени по Ли-Уайту; Г) определение времени Квика (протромбинового времени); Д) определение свертывания крови с ядом эфы. |
074.14. К антикоагулянтам прямого действия относится: |
А) фенилин; Б) гепарин; В) свежезамороженная плазма; Г) тиклид; Д) аминокапроновая кислота. |
075.14. К антикоагулянтам непрямого действия относятся: |
А) фенилин; Б) гепарин; В) свежезамороженная плазма; Г) тиклид; Д) аминокапроновая кислота. |
076.14. К антиагрегантам относятся: |
А) фенилин; Б) гепарин; В) тиклид; Г) аминокапроновая кислота; Д) ксантинол-никотинат. |
077.14. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся: |
А) гепарин; Б) рекомбинантный антитромбин III; В) аминокапроновая кислота; Г) тиклид; Д) фибринолизин. |
078.14. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови: |
А) Х; Б) IX; В) VIII; Г) VII; Д) V. |
079.14. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови: |
А) Х; Б) IX; В) VIII; Г) VII; Д) V. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 080.14. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
081.14. Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
|
082.14. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагностировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции — продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
083.14. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
084.14. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
085.14. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального венозного давления, до 2000 мл/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
086.14. Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости эуглобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3. исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
087.14. Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
088.14. Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 089.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять: |
А) 10-12%; Б) 20-40%; В) 40-60%; Г) 60-80%; Д) 90%. |
090.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять: |
А) 10-12%; Б) 20-40%; В) 40-60%; Г) 60-80%; Д) 90%. |
091.14. Небольшую цитопению могут вызвать: |
А) сульфаниламиды; Б) мерказолил; В) миорелаксанты; Г) антибиотики; Д) мочегонные. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 092.14. Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
093.14. Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
094.14. Первостепенным вмешательством при анемической коме независимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов; 4. переливание эритроцитной массы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
095.14. Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
096.14. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомипин-агглютинапии тромбоцитов и истощением фибронектина. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
097.14. В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
098.14. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2 общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 099.14. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся: |
А) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7´109/л; Б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0´109/л; В) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20´109/л; Г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5´109/л; Д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05´109/л. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 100.14. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза являются: 1. повышенное разрушение гранулоцитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулопитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
101.14. Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
102.14. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования: 1. лимфографию; 2. стернадьную пункцию; 3. компьютерную томографию 4. трепанобиопсию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
103.14. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 104.14. Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается: |
А) до 20 г ´ 109 /л; Б) до 50 г ´ 109 /л; В) до 100 г ´ 109 /л; Г) до 150 г ´ 109 /л; Д) до 190 г ´ 109 /л и ниже. |
105.14. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является: |
А) появление иммунных комплексов в крови; Б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов; В) микробная инфекция; Г) вирусная инфекция; Д) переохлаждение. |
106.14. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение: |
А) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза; Б) гиперплазия тромбоцитарного ростка; В) ДВС-синдром; Г) иммунокомплексный синдром; Д) голодание. |
107.14. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть: 1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина “жирового костного мозга ” при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
108.14. Гемолитический криз может развиться при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
109.14. К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
110.14. Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
111.14. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и её компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллёз, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
112.14. У больный с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 . |
113.14. Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
114.14. Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа “один донор – один больной”; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и её компонентов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
115.14. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка 4. инвазия широким лентецом. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
01.16. В крови здорового человека циркулируют липопротеины: 1. хиломикроны; 2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-b-липопротеины; 3. липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или b-липопротеины; 4. липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или a-липопротеины. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
02.16. Атерогенными являются следующие виды липопротеинов: 1. пре-b-липопротеины; 2. b-липопротеины; 3. “флотирующие” липопротеины 4. хиломикроны; 5. а-липопротеины. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. |
03.16. Гиперлипидемия способствует: 1. замедлению кровотока в капиллярах; 2. повышению вязкости крови; 3. нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью; 4. усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
04.16. I тип гиперлипопротеинемии клинически проявляется: 1. липемией сетчатки; 2. ксантоматозом кожи; 3. гепатоспленомегалией; 4. диспепсическими явлениями. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
05.16. I тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться при: 1. сахарном диабете; 2. алкогольном панкреатите; 3. диспротеинемиях; 4. ишемической болезни сердца. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
06.16. III тип гиперлипопротеидемии характеризуется: 1. появлением “флотирующих” b-липопротеинов; 2. повышением содержания триглицеридов; 3. повышением содержания холестерина в плазме; 4. патологической толерантностью к углеводам. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
07.16. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно: 1. частью приступы стенокардии и инфаркты миокарда; 2. поражение крупных артерий; 3. частое сочетание с сахарным диабетом; 4. частое сочетание с подагрой. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
08.16. Среди утверждений, касающихся особенностей атеросклеротической бляшки, выберите верное: 1. в бляшке могут возникнуть изъязвления и кровоизлияния; 2. в бляшке происходят процессы фиброзирования и кальцинирования; 3. на поверхности бляшки могут откладываться тромботические массы; 4. атероматозные массы могут служить источником тромбоэмболии. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
09.16. Для атеросклероза характерно повышение содержания: 1. холестерина; 2. триглиперидов; 3. b-липопротеидов; 4. фосфолипидов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 10.16. Главными признаками болезни накопления гликогена являются сочетания: |
А) гепатомегалии и гипергликемии; Б) спленомегалии и гипергликемии; В) макроглоссии и гипогликемии; Г) гепатомегалии и гипогликемии; Д) гепатомегалии и макроглоссии. |
11.16. При болезни накопления гликогена преимущественно поражаются: |
А) печень и мышцы; Б) печень и головной мозг; В) поджелудочная железа и головной мозг; Г) поджелудочная железа и яички; Д) мышцы и кости. |
12.16. Цистинурия чаще всего сочетается с: |
А) выраженной умственной отсталостью; Б) гомопистинурией; В) наличием гексагональных кристаллов в моче; Г) нарушением питания вследствие потери цистина с мочой; Д) гидроцефалией. |
13.16. Диагноз амилоидоза лучше всего подтверждается: |
А) пробой с конго-рот; Б) наличием в моче белка Бен-Джонса; В) исследованием костного мозга; Г) гистологическим исследованием биоптата прямой кишки; Д) клиническими признаками. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 14.16. К повышению содержания мочевой кислоты в крови у больных подагрой приводит: 1. увеличение синтеза мочевой кислоты; 2. увеличение связывания с белками плазмы; 3. повышение обмена пуринов; 4. снижение почечной экскреции. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
15.16. Для подагры характерно: 1. поражения суставов; 2. поражения почек; 3. повышения содержания мочевой кислоты; 4. поражение печени. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
16.16. Провоцирующим фактором при остром подагрическом артрите является: 1. приема алкоголя; 2. употребления пищи, богатой пуринами; 3. рентгенотерапии; 4. хирургического вмешательства. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
17.16. Характерными признаками гемохроматоза являются: 1. сахарный диабет; 2. гепатомегалия; 3. поражение сердца; 4. пигментация кожи. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 18.16. Наибольшее отложение железа при гемохроматозе наблюдается в: |
А) коже; Б) волосах; В) селезенке; Г) печени; Д) почках. |
19.16. Причиной сахарного диабета при гемохроматозе является: |
А) малый выброс инсулина; Б) повреждение печени; В) склероз островков Лангерганса; Г) отложение железа в островковых клетках поджелудочной железы; Д) дегенерация промежуточных протоков поджелудочной железы. |
20.16. Основной причиной смерти при гемохроматозе является: |
А) печеночная кома; Б) пневмония; В) диабетическая кома; Г) кровотечение из варикозных вен; Д) острая сердечная недостаточность. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 21.16. Уменьшение меланина в коже наблюдается при: 1. болезни Уиппла; 2. фенилкетонурии; 3. множественной фиброзной дисплазии; 4. лепре. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
22.16. При остеомаляции может наблюдаться: 1. искривление трубчатых костей; 2. синдром Милькмана (ложные переломы); 3. отсутствие твердой пластинки кости; 4. нефрокальциноз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
23.16.Осложнением при болезни Педжета может быть: 1. образование канальцевых камней в почках; 2. остеогенная саркома; 3. гиперкальциемия; 4. вторичный гиперпаратиреоз. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
24.16. Триада при болезни Вильсона включает: 1. цирроз печени; 2. низкое содержание церулоплазмина; 3. признаки поражения базального ганглия; 4. увеличение содержания меди в плазме. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
25.16. Улучшение показателей липидного обмена наблюдается при: 1. липотропных средствах; 2. антиоксидантах; 3. препаратах, содержащих витамин А и каротины; 4. b-адреноблокаторах. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
01.18. К неспецифическим факторам защиты организма относится: 1. система комплемента и фагоцитоза; 2. интерферон и лимфокины; 3. бактерицидные субстанций тканей, гидролитические ферменты; 4. лизоцим, NK- и К-клетки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
02.18. К феноменам иммунной реактивности относятся: 1. антителогенез; 2. гиперчувствительность немедленного типа; 3. гиперчувствительность замедленного типа; 4. иммунологическая толерантность |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
03.18. К иммунокомпетентным клеткам относятся: 1. Т-лимфоциты 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. тромбоциты. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
04.18. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: 1. гуморальные факторы вилочковой железы; 2. факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; 3. гуморальные факторы макрофагов; 4. гуморальные факторы костного мозга. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
05.18. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. недифференцированные клетки и нейтрофилы. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 06.18. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают: |
А) RhLA; Б) DLA; В) HLA; Г) RLA; Д) JPLA. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 07.18. Основным признаком, характеризующим антигены, является: 1. чужеродность; 2. антигенность; 3. иммуногенность; 4. специфичность. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 08.18. Первичный иммуногенный ответ в крови после введения антигена развивается через: |
А) 1-2 дня; Б) 3-4 дня; В) 5-6 дней; Г) 7-10 дней; Д) 10-12 дней. |
09.18. Число типов иммуноглобулинов, существующих у человека: |
А) 4; Б) 5; В) 6; Г) 7; Д) 3. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 10.18. Феноменом специфического взаимодействия сывороточных антител с антигеном является: 1. агглютинация; 2. преципитация; 3. антителозависимый комплементарный лизис; 4. антителозависимая цитотоксичность. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
11.18. Выявить неполные антитела в организме можно с помощью: 1. прямой реакции Кумбса; 2. непрямой реакции Кумбса; 3. реакции связывания комплемента; 4. реакции иммунофлюоресценции. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 12.18. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является: |
А) Макрофаг; Б) Лимфоцит; В) нейтрофил; Г) тучная клетка; Д) эритроцит. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 13.18. Медиаторами, играющими роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, являются: 1. гистамин; 2. медленно реагирующая субстанция анафилаксии; 3. простагландины, тромбоксан; 4. фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
14.18. При развитии анафилаксии поражаются: 1. кожа, слизистые оболочки; 2. дыхательные пути; 3. сердечно-сосудистая система; 4. желудочно-кишечный тракт. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
15.18. К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атонический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 16.18. Основной клеткой, принимающей участие в развитии гиперчувствительности замедленного типа, являются: |
А) Базофил; Б) Макрофаг; В) В-лимфоцит; Г) Т-лимфоцит; Д) моноцит. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 17.18. Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2. количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию связывания комплемента. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 18.18 . Развитие частичной иммунологической толерантности связано с: |
А) Т-хелперами; Б) Т-супрессорами; В) Т-киллерами; Г) В-супрессорами; Д) макрофагами. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 19.18. К первичному (врожденному) иммунодефициту относится: 1. комбинированный иммунодефицит с поражением клеточного и гуморального звеньев иммунитета; 2. иммунодефицит с преимущественным дефектом Т-системы иммунитета; 3. иммунодефицит с преимущественным дефектом В-системы иммунитета; 4. иммунодефицит с поражением только клеточного звена иммунитета. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
20.18. Проявлением врожденных дефектов системы комплемента являются: 1. наследственный ангионевротический отек; 2. аллергическая крапивница; 3. возвратные пиогенные инфекции; 4. синдром Ди-Джорджа. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
21.18. Для лечения первичных иммунодефицитов применяют пересадку: 1. клеток костного мозга, селезенки, лимфатических узлов от доноров; 2. вилочковой железы от донора; 3. цельного костного мозга от донора; 4. вилочковой железы и грудины от мертворожденного ребенка. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
22.18. Вторичный иммунодефицит может развиваться при: 1. вирусных заболеваниях (кори, гриппе); 2. бактериальных инфекциях (лепре, туберкулезе); 3. грибковых заболеваниях (кандидамикозах); 4. протозойных инфекциях (малярии, токсоплазмозе, лейшманиозе). |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
23.18. Иммунодефицит может развиваться при использовании следующих методов лечения: 1. рентгенотерапия; 2. кортикостероидной терапия; 3. цитостатической терапия; 4. введение антилимфоцитарной сыворотки. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
Инструкция: выберите один правильный ответ: 24.18. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением клеток: |
А) Т-хелперов; Б) Т-супрессоров; В) В-лимфоцитов; Г) макрофагов; Д) NK-клеток; |
25.18. В развитии аутоиммунных заболеваний ведущую роль играют: |
А) В-лимфоциты; Б) Макрофаги; В) Т-супрессоры; Г) Т-киллеры; Д) Т-хелперы. |
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме: 26.18. К болезням иммунных комплексов относятся: 2. эссенциальная криоглобулинемия; 3. системная красноая волчанка; 4. анафилактический шок. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
27.18. К методам оценки гуморального иммунитета относится: 1. определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини; 2. реакция розеткообразования с эритроцитами мыши; 3. реакция бласттрансформации с липополисахаридом; 4. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
28.18. К методам оценки клеточного иммунитета относится: 1. реакция розеткообразования с эритроцитами барана; 2. реакция угнетения миграции лейкоцитов и макрофагов; 3. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином; 4. контактная аллергия к динитрохлор бензолу. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
29.18. Оценка субпопуляций лимфоцитов включает: 1. количественную оценку Т-хелперов и Т-супрессоров; 2. оценку цитотоксической активности К- и NK-клеток; 3. функциональную оценку Т-хелперов; 4. функциональную оценку Т-супрессоров. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
30.18. К основным побочным действиям иммуносупрессивной терапии относят: 1. угнетение гемопоэза; 2. тератогенное действие; 3. снижение сопротивляемости к инфекциям; 4. канцерогенное действие. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
31.18. К препаратам, стимулирующим Т-систему иммунитета, относится: 1. левамизол; 2. тималин; 3. тимозин; 4. тактивин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
32.18. К препаратам, стимулирующим В-систему иммунитета, относится: 1. пирогенал; 2. продигиозан; 3. декстраны; 4. тималин. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
33.18. При дефектах клеточного иммунитета нарушается характер иммунного ответа на: 1. внутриклеточные паразитарные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. трансформированные клетки собственного организма; 4. чужеродные антигены. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
34.18. При дефектах гуморального иммунитета нарушается формирование иммунного ответа против: 1. простейших; 2. вирусов; 3. чужеродных клеток; 4. чужеродных растворимых антигенов. |
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3; Б) - если правильны ответы 1 и 3; В) - если правильны ответы 2 и 4; Г) - если правильный ответ 4; Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |
////////////////////////////