|
|
|
Тест по теме: «АКУШЕРСТВО» (48 вопросов) - 2020 год
Инструкция по прохождению теста: Правильные ответы помечать «+», не правильные «-». Возможно несколько правильных вариантов ответа.
1.Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
+Эндометриоидной кистой
+Зрелой тератомой
+Субсерозным миоматозным узлом
+Текомой яичника.
2.Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
- центральной нервной системы и дефектами нервной трубки
-Водянкой плода
-Пороками опорно-двигательного аппарата
+Сахарным диабетом у матери.
3.Укажите, с чем сочетается уменьшение количества
амниотической жидкости (маловодие):
+Пороками почек плода;
+Внутриутробной задержкой плода;
+Хромосомными нарушениями.
-Внутриутробным Инфицированием;
4.При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки
необходимо заподозрить:
-Анэмбрионию;
-Ретрохориальную гематому;
-Многоплодную беременность;
+Внематочную беременность.
5.Для дифференциальной диагностики субмукозной и
интерстициальной миомы матки с тенденцией к центрипетальному
росту, ультразвуковое исследование проводится:
-В секреторную фазу;
-В раннюю пролиферативную фазу;
-В позднюю пролиферативную фазу;
+В фазу десквамации.
6.Основным дифференциальным признаком фолликулярной и параовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является:
-Размер образования;
-Структура образования;
-Наличие капсулы и пристеночного включения;
+Визуализация интактного яичника с рядом расположенной кистой.
7.Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты но данным ультразвукового исследования:
-Анэхогенная с тонкими перегородками;
-Гиперэхогенная:
-Кистозно-солидная;
+Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.
8.Визуализацию внутриматочпого контрацептива в цервикалыюм канале характеризует:
-Нормальное расположение ВМК
-Низкое расположение ВМК
-Перфорацию
+Экспульсию ВМК
9.Для ретенционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
+Анэхогенная или гипоэхогенная структура
+Тонкая капсула
+Боковые тени
+Выраженный эффект усиления
10.Для исключения истмико-цервикалыюй недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:
-С 4-5 недель беременности;
-С 6-7 недель;
-С 8-9 недель;
+С 12-14недель.
11.Укажите наиболее характерные ультразвуковые признаки синдрома Дауна:
+Гиперэхогенный кишечник;
+Глоссит;
+Врожденные пороки сердца;
+Укорочение костей голени.
12.Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
+истмико-цервикальная недостаточность
-низкая плацентация
+гиперандрогения
-плацентарная недостаточность
13.Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
+билирубиновую интоксикацию
+анемию
+желтуху
+нарушение функции почек и печени
14.К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят:
+аборты в анамнезе у резус - отрицательной беременной
+переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору
+сенсибилизация матери к резус- фактору
-наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери
15.Симптомы начавшегося разрыва матки:
+непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз
-отсутствие болезненности матки вне схватки
+кровянистые выделения из половых путей ,
-косое положение плода
16.К разрыву матки предрасполагают:
+рубец на матке после операции кесарева сечения
+метроэндометрит в анамнезе
+перфорация матки во время аборта
-миома матки
17.Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
+отсутствие раневого отделяемого
+отсутствие инфильтрата по линии разрыва
+нормальная температура тела
-разрыв промежности Ш - IV степени
18.Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
+развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
+фибрильная лихорадка
+озноб
+тахикардия
19.Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
+от наличия хронических очагов инфекции у женщин
+от длительности безводного промежутка
+от шовного материала
+от длительности родов
20.Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
+остатками плацентарной ткани, оболочек
+особенностью расположения матки
+лохиометрой
+многоплодной беременностью
21.Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
+асфиксия
+гипоксическое поражение мозга
+аспирация меконием
+транзиторная гипогликемия
22.Основные факторы неразвивающейся беременности:
+Генетические
+Инфекционные
+Гиперандрогенные
-Социально-биологические
23.Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
+Эндометрит
+ДВС-синдром
+Сепсис
-Разрывы шейки матки
24.В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
+Антибиотики широкого спектра действия
+Инфузионную терапию
+Вакуум-аспирация или кюретаж матки
+Введение в полость матки антисептиков, мазей на гидрофильной основе
25.Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
+Разрыв матки по старому рубцу
+Несоответствие разреза на матке размерам плода
+Клинически узкий таз
+Нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций
26.К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:
+Антенатальная гибель плода
+Сахарный диабет II типа
+Тиреотоксикоз
+Преждевременная отслойка плаценты
27.Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
+фетоплацентарная недостаточность
+повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
+отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1-2 суток
+олигурия
28.Патогенетические механизмы позднего гестоза:
+снижение объема циркулирующей крови
+снижение объема циркулирующей плазмы
+повышение вязкости крови
-снижение объема циркулирующих эритроцитов
29.Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
+раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)
+преобладание симптомов экстрагенитального заболевания на фоне которого развился гестоз
+нарушение маточно-плацентарного кровотока
-обязательное наличие триады Цангенмейстера
30.Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
+ригидность шейки матки
+снижение уровня эндогенных простагландинов
+несоответствие между размерами головки плода и тазом матери"
+длительный прелиминарный период
31.Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14 часов. Открытие шейки 6 см. Соразмеренное^ головки плода и таза матери полная. Предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика:
-начать профилактическую антибактериальную терапию
-лечение гипоксии плода
-стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов
+провести операцию кесарева сечения
32.Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:
+анатомически узкого таза
+предлежания плаценты
+клинически узкого таза
-анэнцефалии плода
33.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
-тазовое предлежание плода
+передний вид лицевого вставления головки плода
-передне-теменное вставление головки плода
+лобное вставление головки плода
34.Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
+аспирационно-промывное дренирование полости матки
+антибактериальную терапию
+утеротоническую терапию
+физические факторы
35.Кесарево сечение показано при:
+тазовом предлежании крупного плода
+ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
+ножном предлежании плода в тазовом предлежании плода мужского пола у первородящей
+тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод
36.Основные показатели коагулопатии потребления:
+снижение концентрации фибриногена
+снижение концентрации протромбина
+снижение количества тромбоцитов
-агрегация тромбоцитов
37.Для полного истинного приращения плаценты характерно:
-сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин. после рождения плода
-небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
-острый ДВС - синдром
+отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде
38.Факторы, защищающие материнский организм от антигенов
плода:
+Альфафетопротеин
+Глобулины
+Плацентарный лактоген
-Естественные антитела а и b
39.УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
-Уменьшение количества околоплодных вод
-Уменьшение размеров печени у плода
-Наличие пороков развития почек у плода
+Гипотрофия туловища при обычных размерах головки
40.При каком типе плаценты возможно развитие трянсфузионного синдрома у близнецов:
-Бихориальной-биамниональной раздельной
-Бихориальной-биамниональной слившейся
-При любом типе плаценты
+Монохориальной
41.Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
+Предлежание плаценты
+Гемангиома плаценты
+Диффузные множественные инфаркты
+Трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом
42.КТГ - признаками страдания плодя являются:
-Наличие спорадических акцелераций
+Синусоидальный ритм
-Вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
+Наличие поздних децелераций
43.Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
+Болезненность нижнего сегмента
+Интенсивная родовая деятельность
+Затрудненное мочеиспускание
+Отек шейки матки
44.Показания к перинео- или эпизиотомии:
+Ригидная промежность
+Преждевременные роды
+Угрожающая асфиксия плода
+Тазовое предлежание плода
45.Клинические признаки серозного послеродового мастита:
+Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе
+Боли в молочной железе на стороне поражения
+Температуры тела 38-39"
-Гнойные выделения из соска молочной железы
46.К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
+Эндометрит
-Пельвиоперитонит
+Послеродовая язва
-Метротромбофлебит
47.Основные причины акушерского септического шока:
+Эндометрит
+Мастит
+Пиелонефрит
+Перитонит
48.Полиорганная недостаточность может быть следствием:
+Сепсиса
+ДВС-синдрома
+Эклампсии
-Многоводия
Тема: «ГИНЕКОЛОГИЯ»
1.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
+меноррагии
+"мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
+боли во время менструации
-янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
2.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
+диспареуния
+бесплодие
+тазовые боли во время менструации и в межменструальный период
-субфебрильная лихорадка
З.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
-наличие соединительной капсулы
+способность к гематогенному диссеминированию
-клеточная атипия
+способность к инфильтрирующему росту
4.Характерными эхографическими признаками эндометреоидной кисты яичника являются:
+относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
+расположение сзади и сбоку от матки
+наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси
-двойной контур образования
5.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
+отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес
+сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки
+непереносимости гормональных препаратов
+сочетании эндометриоза и опухоли яичников
6.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы адсномиоза:
+появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы.
+наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров.
+ровные и не всегда чёткие контуры образования.
-наличие капсулы в узле.
7.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза
является:
+преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки.
+неодинаковое утолщение стенок миометрия.
+неодинаковая "ячеистая" структура миометрия.
+наличие узловых образований без капсулы в миометрии
8.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:
+не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла
+и в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму
+оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки
+при миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии
9.наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
+гистеросальлингография
+ультразвуковое исследование
+гистероскопия
-лапароскопия
10.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
-гистеросальпинография
-ультразвуковое исследование
-гистероскопия
+лапароскопия
11.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки мат¬ки используют:
+кольпоскопию
-цитологическое исследование
+гистологическое исследование биоптата шейки матки
-трансвагинальную эхографию
12.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают:
+Гетеротопии точечного типа.
+Гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета.
+Рубцовая ткань, окружающая имплантанты.
+"Типичный" спаечный процесс в малом тазу.
13. Лапаросконическими признаками типичной эндометриодной кисты являются:
+киста яичника не более 12см в диаметре (в основном 7-8).
+спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки.
+дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое
-цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности.
14.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
+расширение диаметра выпотных протокой желёз (по типу '"то¬чечных уколов иголкой").
+кистозное расширение устьев желёз, ( по типу "эндометриоид-ных глазков").
+неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой").
+многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот").
15.Условиями, обеспечивающими информативность гистеро-сальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются:
+применение только водорастворимых, контрастных растворов
+проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем
+"тугое" заполнение полости матки контрастным раствором
-проведение исследования во второй фазе менструального цикла
16.Для диагностики ретроцервнкального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
+ультразвуковое исследование.
+лапароскопию
+ректороманоскопию.
-обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
17.Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:
+золадексом
-оргаметрилом
+даназолом
-Нон-овлоном
18.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
-комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
+антигонадотропных препаратов
-гестагенов
+агонистов гонадолиберинов
19.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
+восстановление фертильности
+купирования болевых проявлений
+уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки
-лизиса спаек
20.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию
воспалительных заболеваний гениталий являются:
-ритм-метод
-барьерная
-прием эстроген-гестагенных контрацептивов
+ВМК
21.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь
место в:
+ювенильном периоде
+репродуктивном периоде
+пременопаузальном периоде
-постменопаузе
22.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:
-нарушенной маточной или эктопической беременности
-гормонпродуцирующей опухоли яичника
-миомы матки
+дисфункциональным маточным кровотечением
23.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
+на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона - преобладает железистый компонент над стромальным
+толщина эндометрия увеличивается
+гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего
-возникает деформация полости матки
24.Гормональный гемостаз неэффективен при...
-неполноценной секреторной трансформации эндометрия
+остатках плодного яйца в полости матки
-железистой гиперплазии эндометрия
+миоме матки с подслизистым расположением узла
25.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:
+быстро останавливает маточное кровотечение
+патогенетически обоснован при атрезии фолликулов
+кровотечение отмены не бывает слишком сильным
-может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе
26.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенилыюм периоде чаще возникает при:
-персистенции фолликулов
-гиполютеинизме
-органической патологии матки
+атрезии фолликулов
27. В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
+в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной
-гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе
+гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагениталь-ных заболеваний этого возраста
-в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
28. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:
+гиперплазия эндометрия
+изменения, соответствующие фазе пролиферации
+неполноценные секреторные изменения
+атрофия эндометрия
29. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
-Даназол
-Ременс
-Неместран
+Ригевидон
30. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
+эстроген-гестагенные препараты
+антигонадотроппые препараты
+гестагены во 2-ю фазу
-андрогены
31. Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:
+тромбоэмболическим осложнениям
+лекарственному гепатиту
+аллергическим реакциям
+гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
32. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
-гормональный гемостаз не эффективен
-высокая частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм
-любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез
+высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипо¬физа и негативного действия на процессы полового созревания
33. В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
+эстроген-зависимая пролиферация эндометрия
+уменьшение физиологического отека эндометрия
+прокоагулянтный эффект эстрогенов
-возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе
34. Маточное кровотечение может возникать:
+при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
+вскоре после начала длительного курса терапии аналогами го-кадолиберинов
+во время терапии неодикумарином
-во время терапии Даназолом
35. Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постмепо-паузальюм периоде составляет:
+1 мм
+3мм
+4мм
-6мм
36. УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
-овоидная форма эндометрия
+М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла
-наружные контуры М-эхо четкие, ровные
+неоднородная структура
37. Маточное кровотечение может возникать:
+при болезни Виллебранда
+циррозе печени
+тромбастении Гланимана
+остром лейкозе
38. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:
-опухолью
-индуцированной особенностью адаптации организма
-вариантом нормы
+предраком эндометрия
39. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
+железистая гиперплазия
+эндометриальный полип
+железисто-кистозная гиперплазия
-атипическая гиперплазия
40. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
+неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
+более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
+М-эхо более 20 мм.
+повышения звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы
41. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
-гематогенный
-имплантационный
-контактный
+лимфогенный
42. Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
-репродуктивном периоде
-периоде перименопаузы
-ювенильном периоде
+периоде постменопаузы
43. I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
+гипертонической болезни
+сахарного диабета
+нарушения липидного обмена
-атрофии эндометрия
44. К предраку эндометрия относится:
+аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия
+железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипотала-мическими и нейроэндокриннообменными нарушениями
+рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе
-метаплазия эпителия
45.Основными симптомами рака эндометрия являются:
-увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
-боли внизу живота неясного характера
-слизистые выделения из половых путей
+ациклические кровянистые выделения из половых путей
46.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются: +ожирение
+сахарный диабет
+гипертоническая болезнь
-атеросклероз
47.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
+отсутствие инвазии в подлежащую строму
+отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань
+сохранение мембраны
-отсутствие клеточного атипизма
48. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
+половой покой 1,5 мес
+отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
+отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес
-постельный режим в течение суток после процедуры
////////////////////////////