|
|
|
АКУШЕРСТВО. Тесты с ответами (89 вопросов) - 2020 год
1. Причины невынашивания беременности:
+Антифосфолипидный синдром
+Наличие антител к хорионическому гонадотропину
+Нарушение функции щитовидной железы
+Вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)
2. Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
+Тромбоцитопения
+Внутриутробная гибель плода
+Внутриутробная задержка роста плода
+Венозные тромбозы
3. ДВС может быть следствием:
+Эклампсии
+Антенатальной гибели плода
+Эмболии околоплодными водами
-Многоплодной беременности
4. Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
-Срок беременности
-Наличие отягощенного акушерского анамнеза
-Наличие пороков развития плода
+Длительность пребывания мертвого плода в матке
5. Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:
-Нормальном развитии плода
-Пороке развития почек
-Гипоксии плода
+Пороке развития нервной трубки плода
6. УЗИ исследование в I триместре беременности показано при:
-Несоответствие размеров матки и гестационного срока
-Яичниковых образованиях
-Миоме матки
+Угрозе прерывания
7. Эхокардиографичсскими признаками плаценты, характерными для гемолитической болезни являются:
-Уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее преждевременное старение:
-Толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение
-Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗИ признаков ее старения
+Увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее старение
8. УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
+1 см
+2 см
+3 см
+4 см
9. УЗ исследование, как скрининговый метод проводят в следующих сроках беременности:
+12-15 нед
+20-22 нел
+35-36 нед
-38-40 нед
10. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
-родостимуляция окситицином
+кесарево сечение
-родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно
=амниотомия
11. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:
+резкая болезненность схваток
+повышение базального тонуса матки
+уплотнение краев шейки матки в схватку
+плоский плодный пузырь
12.
Показаниями к операции кесарево сечение в плановом
порядке являются:
+бесплодие в анамнезе
+рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе
+хроническая гипоксия плода
-множественная миома матки
13. Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предложении живого доношенного плода являются:
+отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного промежутка
+крупный плод
+слабость родовой деятельности
-выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании плода
14. Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувелера
+некроз субсерозного миоматозного узла
+гипотония матки
-истинное приращение плаценты
15. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:
+гипоксии
+нарушение сердечной проводимости
+интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
+снижение ОЦК.
16. Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
+Длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недель
+прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
+задержка внутриутробного развития плода
-нарушение концентрационной способности почек у беременной
17. Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:
+среднее артериальное давление (в мм.рт.ст.)
+уровень диастолического АД (п мм.рт.ст.)
+суточную потерю белка в моче
+уровень пульсового АД
18. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
+высокое расположение предлежащей части плода
+Поперечное или косое расположение плода
+шум сосудов плаценты над лоном
-гипертонус матки
19. При самопроизвольных родах в преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
-в зависимости от величины кровопотери
-в зависимости от уровня артериального давления
-не обязательно
+обязательно
20. Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним гестозом являются:
-анурия
-высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
-отеки нижних конечностей
+отек головного мозга
21. К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относят:
+генерализованная вазоконстрикция
+гиповолемия
+ДВС синдрома
-Гиперполемия
22. Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см.:
-через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
-через естественные родовые пути с гемотрансфузией
-через естественные родовые пути с ранней амниотомией
+путем кесарева сечения
23. Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
-Олигурия
+Снижение диуреза
-Повышение пульсового давления
-Повышение диастолического давления
24. Изменения в крови, характерные для Hellp синдрома:
+Резкое повышение уровня трансаминаз
-Количество трансаминаз и норме
+Гиперкалиемия
-Гипокалиемия
25. Сочетанная форма позднего гестоза развивается в;
-27-32 недели беременности
-33-36 недель беременности
-37-39 недель беременности
+20-26 недель беременности
26. Терапия беременных с поздним гестозом включает:
+лечебно-охранительный режим
+Нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
+гипотензивную терапию
+регуляцию водно-солевого обмена
27. При гипотоническом кровотечении развивается:
+гиповолемия
+геморрагический шок
+синдром ДВС
+шоковая матка
28.
Причинами развития дискоординации родовой деятельности
являются
+плоский плодный пузырь
+патологический прелиминарный период
+ригидность шейки матки
+многоводие
29. Врачебная тактика при диагнозе первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
+вскрытие плодного пузыря
+Медикаментозный отдых
+стимуляция родовой деятельности
-кесарево сечение
30. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
+локальная болезненность
+гипертонус матки
+кровянистые выделения
-боли в крестце и поясничной области
31. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст показатель:
-гиповолемии
-нормоволемии
-гиперволемии
+ничего из перечисленного
32. Повторнородящая 28 лет,3 года назад-кесарево сечение в нижнематочном сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая
деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза матери, Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см., цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Акушерская тактика?
-стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
-амниотомия и стимуляция простагландинами
+медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция
-операция кесарево сечение
33.
При дискоординации сократительной деятельности матки
интраамниотическое давление:
-понижено
-не изменено
-зависимость толщины стенки матки
+повышено
34. Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
+использование биосовместимых соединительных элементов
+применение синтетического и полусинтетического шовного материала
+обеспечить герметичность полости матки
+тщательный гемостаз раны матки
35. Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются:
+анатомическое сужение таза
+возраст первородящей старше 35 лет
+привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
+гипотрофия плода различной этиологии
36. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:
+выбора методики операции
+техники зашивания разреза на матке
+степени чистоты влагалищного мазка до операции
+ведения послеоперационного периода
37. Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200мл) во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:
-Повторное введение утеротонических препаратов
-Введение простагаландинов в толщу миометрия
-надвлагалищная ампутация матки
+Экстирпация матки
38. Для нефропатии характерно:
-головная боль
-нарушение зрения
-боли и эпигастральной области
+гипертензия
39. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
+раннее начало
+длительность течения
+плацентарная недостаточность
-наличие экстрагенитальных заболеваний
40. Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
-5-6 нед
-7-8 нед
-9-11 нед
+12-14 нед
41. Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
-Биопсия ворсин хориона
-Кордоцентез
-Биопсия тканей плода
+Амниоцентез
42. «0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
+до20нед
+до 26 нед
+до 30 нед
-до 32 нед
43. Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование на:
-на 6 сутки
-на 5 сутки
-на 4 сутки
+на2-3 сутки
44. Какие из ниже перечисленных признаков, выявленных при УЗ И у 30-летней повторнобеременной женщины характерны для иммунной водянки плода:
+Гидроторакс у плода
+утолщение мягких тканей плода
+Утолщение плаценты
-Увеличение размеров сердца плода
45. Симптомы угрожающего разрыва матки:
+Высокое стояние контракционного кольца
+Болезненность нижнего сегмента
+Ущемление передней губы шейки матки
+Потуги при высоко стоящей головке
46. Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
+Базальный ритм 120-160 уд в мин
+Наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
+Отсутствие децелераиий
+Амплитуда акселераций 3-5
47. Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
+Дефекты нижней трубки
+Адреногенитальный синдром
+Дисфункцию щитовидной железы
+Поликистоз почек
48. Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать ХГ на;
-1 неделя беременности
+3-4 недели беременности
+5-6 недели беременности
-2 недели беременности
49. Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
-Задержки внутриутробного развития плода
-Hellp-синдрома
-преэклампсии
+невынашивания беременности
50. Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме?
+дыхательных движений плода
+количества околоплодных вод
+мышечного тонуса плода
-сократительного Стрессового теста
51. Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
-с увеличением срока беременности и нормальном состоянии плода
-при пороках развития почек и моче вы водящих путей
-гемолитической болезни плода
+дефектов развития нервной трубки плода
Тема: ГИНЕКОЛОГИЯ
52. У больной репродуктивного возраста — тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
-диатермокоагуляция
-криодеструкция
-химическая деструкция
+конизация шейки матки
53. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
+соскоб деревянным шпателем
+забор материла эндобрашем (endobrush)
+соскоб ложечкой Фолькмана
-смыв
54. При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
-раствор адреналина
+раствор молочной кислоты
-раствор салициловой кислоты
+раствор уксусной кислоты
55. В пробе Шиллера слабо окрашивается:
+цилиндрический эпителий
+атрофический эпителий
+участки с локальным воспалением
-основа лейкоплакии
56. Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
+«исчезают» временно при обработке уксусом
+расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
+равномерно и последовательно древовидно ветвятся
-не анастомозируют
57. В связи с папиллома вирусной инфекцией развивается:
-аденокарцинома
-мезонефроидный рак
-светлоклеточный рак
+плоскоклеточный рак
58. Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
+светло-розовый цвет
+перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок
+при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет
-в пробе Шиллера не окрашивается
59. Дисплазия может «скрываться» за:
+участками сосудистой атипии
+ороговевшими участками
+«немыми» йоднегативными зонами
-закрытыми железами
60. Рак шейки матки у детей:
+имеет дезонтогенетическое происхождение
-обычно плоскоклеточный
+обычно мезонефроидный
-является следствием внутриутробного инфицирования
61. Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
-эктопии
+пролапсе гениталий
-на поверхности крупных наботовых кист
+в участках лейкоплакии
62. Контактные кровотечения могут иметь место при:
+полипах слизистой канала шейки матки
+сенильном кольпите
+истинной эрозии
+раке шейки матки
63. Лейкоплакию следует дифференцировать от:
-твердого шанкра
+плоской кондиломы
-эктопии
+рубцовой ткани
64. Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:
-имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов
+не окрашивается йодом
-не имеет четких контуров участка
+легко покрывается ороговевшими клетками
65. При расширенной кольпоскопии необходимо:
+оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
+выявить локализацию и границы очагов поражения
+дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост
+выделить участки для взятия биопсии
66. Лейкоплакия может располагаться на:
+шейке матки
+стенке влагалища
+коже вульвы
+слизистой вульвы
67. Для шейки матки во время беременности характерно:
+зияние наружного зева
+размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза
+повышение васкуляризаиии и стромальный отек
+цианоз
68. К дискератозам относят:
-эндометриоз шейки матки
+папиллому
-эктропион
+лейкоплакию
69. При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
+экскреторную урографию
+цистоскопию
+рентгенографию легких
+УЗИ органов малого таза
70. Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
+нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
+ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки
+акантоз
-инвазия опухоли в подлежащую строму
71. Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
+Конъюгированные эстрогены
+Криотерапию
+Лазеротерапию
-Лучевую терапию
72. Результат пробы с Пергоналом отслеживают:
+по данным УЗИ
-на основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови
+на основании возрастания концентрации эстрадиола в крови
-изучая динамику содержания 17КС в моче
73. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
+невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы
+«паразитарными» пиками гонадотропинов
+непроходимостью маточных труб
-НЛФ
74. При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
-аллергические реакции
-негативного действия на эндометрий
-тошноты, рвоты
+гиперстимуляции яичников
75. Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:
+с первичным гипотиреозом
+с адреногенитальным синдромом
+с гиперпролактинемией
+с болезнью Иценко-Кушинга
76. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
-Кломифен
+Хумигон
-Клостильбегит
+Прегнил
77. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:
+возраст старше 35 лет
-за6олевания мужа в анамнезе
+сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин
-воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе
78. Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
+синдроме Шерешевского-Тернера
+синдроме резистентных яичников
+синдроме Рокитанекого-Кюстнера
-IY степени распространения наружного генитального эндометриоза
79. Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:
-первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом
-дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ
-опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза
+ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза
80. Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:
-ТТТ
+Инсулин
-АКТГ
+ЛГ
81. Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:
-синдрома Симондса
+гипотиреоза
-синдрома Колмена
+АГС
82. Для уточнения генеза гиперандрогеыии (надпочечники-яичники) используют:
+пробу с дексаметазоном
-определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
+пробу с синактеном
-определение уровня андростендиона в крови
83. Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
+повышенный уровень пролактина
+гипотиреоз
+«нелеченный» АГС
-уровень ФСГ более 10 МЕ\л
84. Для лечения гиперпролактинемии используют:
-бусерелин
+достинекс
-нафарелин
+бромокриптин
85. Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
+внутрипротоковой папилломе
-фиброзно-кистозной мастопатии
+раке молочной железы
-гиперпролактинемии
86. Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
+роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ
-содержания ЛГ в сыворотке крови
+содержания эстрадиола в сыворотке крови
-содержания ФСГ в сыворотке крови
87. Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
-НЛФ
+Подозрение на поликистозные яичники
-Стойкая ановуляция
+Подозрение на спаечный процесс в малом тазу
88. Показаниями к инсеминации являются:
+Аспермия, Азооспермия, Тератоспермия
+Расстройства эякуляции
+Носительство супругам доминантнонаследуемых генетических заболеваний
-Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний
89. Предменструальный синдром приходится дифференцировать с ...
+нефротическим синдромом
+маниакально-депрессивным психозом
+вертебро-базилярной недостаточностью
+нейро-циркуляторной дистонией
////////////////////////////