Основи внутрішньої медицини (ендокринологія, гастроентерологія, пульмонологія, гематологія). Тести з відповідями (2020 рік)

 

  Главная      Учебники - Разные    

 

поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основи внутрішньої медицини (ендокринологія, гастроентерологія, пульмонологія, гематологія). Тести з відповідями (2020 рік)

 

 

 

 

 

1901

При якій анемії є підвищеним вміст у крові фетального гемоглобіну ?

 

Таласемії

Серповидноклітинній анемії

Апластичній анемії

Спадковому мікросфероцитозі

Аутоімунній гемолітичній анемії

 

1902

При вмісті в крові заліза 3-7 мкмоль/л про яке захворювання можна думати?

 

Залізодефіцитна анемія

Таласемія

Хронічний гемоліз

Анемія, що викликана хронічним запальним процесом

Анемія Міньковського-Шафара

 

1903

Які з наведених факторів можуть призвести до розвитку дефіциту заліза ?

 

Вагітність, пологи, лактація

Хронічні запальні процеси

Вплив іонізуючої радіації

Зниження секреції гастромукопротеїна

Утворення антиеритроцитарних антитіл

 

1904

Клінічна картина дефіциту заліза характеризується розвитком :

 

Сидеропенічного синдрому

Суглобового синдрому

Геморагічного синдрому

Набрякового синдрому

Синдрому артеріальної гіпертензії

 

1905

Які з наведених лабораторних показників дозволяють запідозрити залізодефіцитну анемію ?

 

Гіпохромія еритроцитів

Гранулоцитопенія

Кільця Кебота

Макроцитоз

Тільця Жолі

 

1906

Які лабораторні показники мають значення у діагностиці залізодефіцитної анемії ?

 

Все перераховане

Гіпохромія еритроцитів

Зниження рівня заліза сироватки

Мікроцитоз

Зменшення кількості сидеробластів кісткового мозку

 

1907

Який вміст ретикулоцитів при норморегенераторній анемії ?

 

5-10%.

Менший за 2%.

2-4%.

20-30%.

Більший за 30%.

 

1908

Які препарати застосовують для лікування залізо­дефіцитної анемії ?

 

Ферроградумет

Лейкоген

Еритропоетін

Нейпоген

Грастім

 

1909

Причиною В12-(фолієво-) дефіцитної анемії може бути:

 

Гастректомія

Хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією

Виразкова хвороба шлунка

Хронічний холецистит

Хронічний коліт

 

1910

Які фактори можуть відігравати роль у патогенезі В12-(фолієво-) дефіцитної анемії у першу чергу?

 

Утворення антитіл до гастромукопротеїна

Зниження синтезу гастромукопротеїна

Інвазія лентеця широкого

Утворення антиеритроцитарних антитіл

Гастректомія

 

1911

Які з наведених клінічних проявів найбільш характерні для В12- (фолієво-) дефіцитної анемії ?

 

Неврологічні симптоми фунікулярного мієлозу

Інфекційно-септичний синдром

Симптоми ураження травного каналу

Суглобовий синдром

Лімфоаденопатія

 

1912

Які зміни характерні для мегалобластної анемії ?

 

Пойкілоцитоз, макроцитоз еритроцитів

Збільшення виділення метилмалонової кислоти із сечею

Гіпертрофія слизової оболонки шлунка

Гіперхромія еритроцитів

Підвищення концентрації вітаміну В12 у сироватці крові

 

1913

Основним у лікуванні В12-(фолієво-) дефіцитної анемії є :

 

Ціанокобаламін

Спленектомія

Препарати заліза

Глюкокортикоїди

Стимулятори лейкопоезу

 

1914

Які з наведених змін периферичної крові найбільш характерні для В12-дефіцитної анемії ?

 

Анемія гіперхромна, гіпорегенераторна, мегалобластна

Анемія нормохромна, гіиеррегенераторна

Анемія нормохромна, норморегенераторна

Анемія гіпохромна, норморегенераторна

Анемія гіперхромна, гіпорегенераторна

 

1915

Яка з наведених анемій відноситься до набутих гемолітичних ?

 

Аутоімунна гемолітична

Хвороба Мінковського-Шоффара

Серповидноклітинна

Мегалобластна

Таласемія

 

1916

Назвіть основну причину мікросфероцитозу (хвороби Мінковського-Щоффара)?

 

Порушення структури мембран еритроцитів

Порушення структури ланцюжків глобіну

Порушення синтезу ланцюжків глобіну

Зниження активності ферментів еритроцитів

Дефіцит вітаміну Е

 

1917

Які з наведених клінічних синдромів найбільш характерні для гемолітичних анемій з внутрішньоклітинним гемолізом?

 

Жовтяниця без спленомегалії

Неврологічний синдром

Геморагічний синдром

Сидеропенічний синдром

Жовтяниця, спленомегалія, анемія

 

1918

Які з наведених ускладнень найбільш характерні для гемолітичних анемій з внутрішньоклітинним гемолізом ?

 

Геморагії

Утворення конкрементів у жовчевивідних шляхах

Лімфоаденопатія

Гнійно-септичні процеси

Суглобовий синдром

 

1919

Які з наведених ускладнень найбільш характерні для гемолітичних анемій з внутрішньосудинним гемолізом ?

 

Геморагії

Лімфоаденопатія

Спленомегалія

Гемосидероз органів

Гнійно-септичні процеси

 

1920

Яка з наведених змін лабораторних показників має найбільше діагностичне значення при гемолітичній анемії ?

 

Підвищення рівня непрямого білірубіну в плазмі

Підвищення рівня трансферрину в сироватці

Зниження вмісту еритропоетину

Гіпертромбоцитоз

Гіперурикемія

 

1921

Які з наведених змін периферичної крові найбільш характерні для гемолітичної анемії ?

 

Анемія нормохромна, гіпорегенераторна

Анемія нормохромна, гіперрегенераторна

Анемія гіпохромна, норморегенераторна

Анемія гіпохромна, гіперрегенераторна

Анемія гіперхромна, мегалобластна

 

1922

Яка з наведених змін лабораторних показників є найбільш характерною для гемолітичної анемії в період загострення ?

 

Підвищення рівня непрямого білірубіну

Підвищення рівня цукру в крові

Збільшення вмісту сечовини і креатиніну

Підвищення вмісту прямого білірубіну

Гіперпротеїнемія

 

1923

Який з показників дозволяє встановити діагноз аутоімунної гемолітичної анемії ?

 

Негативний прямий тест Кумбса

Мікросфероцитоз

Позитивний тест Кумбса

Підвищення осмотичної резистентності еритроцитів

Підвищення вмісту фетального гемоглобіну

 

1924

Основним у лікуванні аутоімунної гемолітичної анемії в стадії загострення є :

 

Глюкокортикоїди

Препарати заліза

Поліхіміотерапія

Ціанокобаламін

Антибіотики

 

1925

Який з наведених факторів призводить до розвитку гіпопластичної анемії ?

 

Вплив іонізуючої радіації

Дефіцит вітаміну Е

Зниження секреції гастромукопротеїна

Крововтрата

Вплив гемолітичних ядів

 

1926

Які з наведених клінічних синдромів найбільш характерні для гіпопластичної анемії ?

 

Сидеропенічний

Гастроентерологічний

Нефротичний

Жовтяничний

Геморагічний

 

1927

Які з наведених змін периферичної крові найбільш характерні для гіпопластичної анемії ?

 

Анемія нормохромна, гіпepрегенераторна

Анемія нормохромна, норморегенераторна

Анемія нормохромна, гіпoрегенераторна

Анемія гіпохромна, гіперрегенераторна

Анемія гіпохромна, норморегенераторна

 

1928

Які з наведених змін лабораторних показників є харак­терними для гіпопластичної анемії ?

 

Панміслофтиз при гістологічному дослідженні кісткового мозку

Мегалобластичне кровотворення при дослідженні стернального пунктату

Зниження осмотичної резистентності еритроцитів

Зниження рівня заліза сироватки

Зниження вмісту ретикулоцитів у периферичній крові

 

1929

Вирішальним у діагностиці гіпопластичної анемії є :

 

Дослідження стернального пунктату та трепаната здухвинної кістки

Дослідження білку та білкових фракцій крові

Дослідження рівня заліза сироватки

Рентгенографія кісток

Дослідження рівня білірубіну

 

1930

Які засоби застосовують при лікуванні гіпопластичної анемії ?

 

Трансфузія компонентів крові

Трансплантація кісткового мозку

Все перераховане

Глюкокортикоїди

Жодне з перерахованого

 

1931

Що не спостерігається при залізодефіцитній анемії:

 

Гіперсегментація нейтрофілів

Гіпохромія і мікроцитоз

MCHC<50%

Мегамобластний тип кровотворення

КП < 0,75

 

1932

Найчутливішим і специфічним критерієм діагнозу залізодефіциту є:

 

Рівень сироваткового заліза

Рівень сироваткового ферритину

Рівень сироваткового трансферину

Насичення трансферином

Загальний аналіз крові

 

1933

Першою ознакою залізодефіцитної анемії є:

 

Зменшення сироваткового заліза

Все вище наведене

Зменшення сироваткового ферритину

Збільшення залізозв'язуючої здатності крові

Збільшення рівня сироваткового ферритину

 

1934

Все спостерігається при гемолітичній анемії окрім:

 

Гемосидеропенія

Ретикулоцитоз

Збільшений гаптоглобін

Сфероцитоз

Збільшення сироваткового заліза

 

1935

Найбільше заліза засвоюється в комбінації :

 

Сульфатом

Жоден з них

Трансферином

Феритином

Аскорбіновою кислотою

 

1936

При низькому сироватковому залізі найчастіше спостерігається :

 

A.=Залізодефіцит

Анемія сидеробластна

Велика таласемія

D.Серповидноклітинна анемія

Мегалобластна анемія

 

1937

Макроцитоз в периферичній крові спостерігається окрім:

 

Дефіциту феритину

Хворобах печінки

Апластичній анемії

Дефіциті ціанокоболаміну

E.Дефіциті фолатів

 

1938

Збільшення осмотичної резистентності спостерігається при:

 

Неходжкінській лімфомі

Серповидно клітинній анемії

Альфа-таласемії

Спадковому сфероцитозі

Хронічному лімфолейкозі

 

1939

Дефіцит фолієвої кислоти не спостерігається при:

 

Інвазії D.latum

Алкогольному цирозі

C.Пізній вагітністі

Все вірно

E.Кишковій мальабсорбції

 

1940

Лікуванням вибору для апластичної анемії є :

 

Переливання крові

Преднізолон

Імуран

Трансплантація кісткового мозку кістки

Жоден з них

 

1941

Найчутливішим і найспецифічнішим тестом для діагнозу залізодефіциту є:

 

Рівень сироваткового ферритину

Рівень сироваткове заліза

Рівень сироваткового трансферину

Залізозвязуюча здатність

Жоден з них

 

1942

Діагностувати мікросфероцитоз найкраще з допомогою:

 

Пункції селезінки

Біохімічного аналізу крові

Стернальної пункції

Периферійного мазка крові

E.Пункції печінки

 

1943

Який з наступних симптомів характерний для анемії?

 

Петехії

Ціаноз

Блідість шкіри і слизових оболонок

Набряк

Жоден з вище

 

1944

Загальний аналіз крові в хворих на B12-дефіцитну анемію показує зміни окрім :

 

Зменшення кількісті еритроцитів і гемоглобіну

Maкроцитоз

Збільшений колірний показник більш ніж 1,1

Зменшений колірний показник нижче за 0.8

Тіла Жолі і Кебота в еритроцитах

 

1945

Яка концентрація сироваткового заліза може бути при хронічній залізодефіцитній анемії?

 

6-12 mkmol/l

20-30 mkmol/l

12-20 mkmol/l

32-36 mkmol/l

Жоден з вище

 

1946

Яка з наступних хвороб є причинною B12-дефіцитної анемії?

 

Хронічний гастрит типу B

Пептична виразка шлунка

Хронічний гастрит типу А

Хронічний панкреатит

Хронічний холецистит

 

1947

Вкажіть нормальну концентрацію сироваткового заліза в нормі (mkmol/l)

 

3,5-6,5

7,5-11,7

32,2-35,9

12,5-30,4

1,5-3,5

 

1948

Важливою клінічною ознакою таласемії є:

 

Носові кровотечі

Гемартрози

Відставання дитини в розвитку

Гемолітична жовтяниця з непрямим білірубіном в крові та уробілінурією.

Гепато-лієнальний синдром

 

1949

Який чинник необхідний для всмоктування вітаміну В12?

 

Соляна кислота

Гастрин

Гастромукопротеїн

Пепсин

Фолієвая кислота

 

1950

Назвіть основні скарги хворих при залізодефіцитній анемії: 1. головний біль 2. зміна смаку 3. біль в кістках 4. зниження працездатності 5. ламкість нігтів

 

1,3,5

2,4,5

2

1

4

 

1951

Вкажіть основний діагностичний критерій гіпопластичної анемії:

 

Наявність гіпохромної анемії

Зниження рівня сироваткового заліза

Гіпоклітинний кістковий мозок

Клінічні ознаки сидеропенії

Імунні порушення

 

1952

Вкажіть основний діагностичний критерій набутої гемолітичної анемііі:

 

Ознаки сидеропенії

Наявність гиперхромії

Ознаки арегенерациі кісткового мозку

Часті запаморочення

Позитивна реакція Кумбса

 

1953

Яка ознака не відповідає діагнозу залізодефіцитної анемії?

 

Кольоровий показник 0,7

Гіпохромія еритроцитів

Мікроцитоз

Анізо-пойкілоцитоз

Кольоровий показник 1,3

 

1954

У жінки 42 років з фіброміомою матки і менорагіями виявлена анемія: Hb - 80 г/л, гіпохромія і мікроцитоз еритроцитів. Найвірогідніший діагноз?

 

В12-дефіцитна анемія

Серповидно-клітинна анемія

Апластична анемія

Спадковий сфероцитоз

Залізодефіцитна анемія

 

1955

Які функції виконують еритроцити?

 

Синтез біологічно активних речовин

Транспорт газів

Участь у підтримці онкотичного тиску

Участь у захисті організму від інфекції

Участь у транспорті жирних кислот

 

1956

Що характеризує крива Джонса Прайса для еритроцитів?

 

Насичення гемоглобіну киснем залежно від тиску кисню в крові

Розміщення еритроцитів за розмірами

Розміщення еритроцитів за вмістом гемоглобіну

Розміщення еритроцитів за осмотичною стійкістю

Ступінь зрілості циркулюючих еритроцитів

 

1957

Що є безпосередньою причиною збільшення осмотичної стійкості еритроцитів?

 

Зміна властивостей мембран еритроцитів

Посилення еритропоезу

Послаблення еритропоезу

Збільшення кількості молодих еритроцитів

Збільшення кількості зрілих еритроцитів

 

1958

Яким терміном позначають присутність в крові еритроцитів різної форми?

 

Анізоцитоз

Пойкілоцитоз

Олігоцитемія

Поліцитемія

Еритропоез

 

1959

Яким терміном позначають присутність в крові еритроцитів різної величини?

 

Анізоцитоз

Пойкілоцитоз

Олігоцитемія

Поліцитемія

Еритропоез

 

1960

Для зрілих еритроцитів характерні певні біохімічні особливості, крім:

 

Енергія утворюється тільки анаеробним шляхом

Гліцерофосфатний шунт

Потужна антиоксидантна система

Потужний апарат біосинтезу білка

Наявність карбоангідрази

 

1961

Яка максимальна тривалість життя еритроцита?

 

10 днів

50 днів

120 днів

1 рік

30 днів

 

1962

Який діапазон відповідає вмісту гемоглобіну в крові у чоловіків?

 

100-110 г/л

110-120 г/л

130-160 г/л

160-180 г/л

180-200 г/л

 

1963

Який діапазон відповідає вмісту гемоглобіну в крові у жінок?

 

100-110 г/л

120-140 г/л

140-180 г/л

180-200 г/л

130/160 г/л

 

1964

Який варіант фракційного складу гемоглобіну характерний для здорової дорослої людини?

 

HbF-0,5%; HbA2-1%; HbA-98,5%

HbF-86%; HbA2-8%; HbA-6%

HbF-15,5%; HbA2-5%; HbA-79,5%

HbF-20%; HbA2-10%; HbA-70%

HbF-40%; HbA2-10%; HbA-50%

 

1965

Що є характерним для фетального гемоглобіну?

 

Містить тривалентне залізо

Висока спорідненість до кисню

Містить 2 бета і 2 гама ланцюги

Не здатний переносити вуглекислий газ

Містить 2 альфа і 2 бета ланцюги

 

1966

У хворого Д. вміст ретикулоцитів в крові складає 6%. Який висновок справедливий?

 

Пригнічення еритропоезу

Активація еритропоезу

Активація мегакаріоцитопоезу

Пригнічення мегакаріоцитопоезу

Показник в нормі

 

1967

Джерелами еритропоетину в організмі людини є:

 

Нирки

Нейтрофіли

Гіпофиз

Базофіли

Еозинофіли

 

1968

Лабораторному щуру впродовж тижня щодня вводили еритропоетин. Виберіть зміни стану периферичної крові, які у нього можна виявити.

 

Лейкоцитоз

Збільшення вмісту ретикулоцитів в крові

Зміщення кривої Джонса Прайса вліво

Тромбоцитоз

Збільшення ядерного індексу нейтрофілів

 

1969

Які кровотворні клітини відносяться до класу дозріваючих, нездатних до ділення клітин?

 

Поліпотентна стовбурова клітина

Колонеутворююча одиниця

Мієлобласт

Проеритробласт

Ретикулоцит

 

1970

Червоний кістковий мозок дорослих має наступну локалізацію, окрім:

 

грудина;

кістки тазу;

ребра;

трубчасті кістки;

хребці.

 

1971

До клітин кістково – мозкового мікрооточення належать всі, окрім:

 

ретикулярні клітини, фібробласти, ендотеліоцити, адипоцити;

лімфоїдні клітини;

остеобласти, остреокласти;

макрофаги;

поліхроматофільні нормоцити.

 

1972

Назвіть гормон, що не приймає участь в регуляції гемопоезу:

 

еритропоетин

адреналін;

тироксин;

альдостерон;

глюкокортикоїди;

 

1973

Яка з приведених форм еритроцита є оптимальною для виконання газотранспортної функції?

 

акантоцит;

дегмацит;

стоматоцит;

кодоцит;

дискоцит.

 

1974

Яких структурних елементів немає в еритроциті?

 

мітохондрії;

рибосоми;

ендоплазматичний ретикулум;

ядра;

гемоглобін.

 

1975

Основним джерелом заліза для організму не є:

 

мясо;

риба;

печінка;

рослинна їжа;

яйця.

 

1976

Максимальне всмоктування заліза відбувається в:

 

шлунку;

дванадцятипалій кишці;

товстій кишці;

клубовій кишці;

ротовій порожнині.

 

1977

Ретикулоцити – це:

 

великі еритроцити;

старі еритроцити;

патологічні еритроцити;

ядерні еритроцити;

еритроцити з залишками нуклеїнових кислот.

 

1978

Перелічіть сполуки, в склад яких не входить залізо:

 

гемоглобін, міоглобін;

каталаза, пероксидаза, ксантиноксидаза, ліпаза;

глутатіопероксидаза;

цитохроми;

гемосидерин, феритин.

 

1979

Депо заліза в організмі формується:

 

ретикулоендотеліальній системі печінки, селезінки та кісткового мозку;

паренхімі печінки;

нервовій тканині;

нирках;

м`язах.

 

1980

Транспортною формою заліза є:

 

гемосидерин;

міоглобін;

феритин;

трансферин;

гемоглобін.

 

1981

Добова потреба в залізі складає:

 

1мг.

15 – 20 мг;

2-3 мг;

20 – 25 мг;

6 – 7 мг.

 

1982

Добова потреба в залізі у вагітних наприкінці вагітності складає:

 

2 – 3мг;

10 – 15 мг;

15 – 20 мг;

1 – 2 мг;

6 – 7 мг.

 

1983

Джерелом вітаміну В12 не є:

 

Мясо;

Печінка, нирки;

Яйця;

Овочі;

Молочні продукти.

 

1984

Всмоктування вітаміну В12 відбувається в :

 

шлунку;

дванадцятипалій кишці;

клубовій кишці;

товстому кишківнику;

порожнистій кишці.

 

1985

Депо вітаміну В12 містить запаси приблизно на:

 

3 – 5 років;

3 – 5 місяців;

1 – 2 роки;

2 – 3 місяці;

5 – 7 років.

 

1986

Підвищена потреба в вітаміні В12 не виникає при :

 

багатоплідній вагітності;

гемолітичній анемії;

мієломній хворобі, мієлопроліферативних захворюваннях;

тиреотоксикозі;

захворюванннях нирок.

 

1987

Фолієва кислота :

 

міститься в рослинних продуктах;

міститься в продуктах тваринного походження;

міститься в продуктах рослинного та тваринного походження;

міститься в молочних продуктах;

міститься в овочах, фруктах і яйцях.

 

1988

Всмоктування фолієвої кислоти відбувається в:

 

шлунку;

дванадцятипалій кишці;

дванадцятипалій кишці та проксимальних відділах порожнистої кишки;

клубовій кишці;

товстому кишківнику.

 

1989

До анемій , що супроводжуються порушенням синтезу гемоглобіну відносяться:

 

Залізодефіцитну анемію;

В12 – дефіцитну анемію;

Апластичну анемію;

Гемолітичну анемію;

Метапластичну анемію.

 

1990

До етіологічних чинників залізодефіцитної анемії не належать:

 

Аліментарна недостатність;

Підвищена потреба в залізі;

Захворювання печінки;

Захворювання дванадцятипалої кишки;

Кровотечі.

 

1991

Підвищену потребу в залізі мають всі, окрім:

 

новонароджені, підлітки;

вагітні, лактуючі;

спортсмени;

люди з важкою фізичною працею;

хворі на хронічні запальні захворювання.

 

1992

Сидеропенічний синдром включає все, окрім:

 

спотворення смаку та нюху;

м`язеву слабкість, зокрема зниження тонусу сфінктерів;

дистрофічні зміни на шкірі та її похідних;

дистрофічно – запальні зміни з боку ШКТ;

запаморочення.

 

1993

Для гіпоксичного синдрому характерно все, окрім:

 

головокружіння, головного болю;

шуму у вухах, миготіння мушок перед очима;

болю в серці, задишки;

транзитоного підвищення рівню трансфераз;

синдром Пламера – Вінсона.

 

1994

Діагностичні критерії латентного Fe-дефіциту включають все, окрім:

 

Виснаження депо заліза;

Зниження рівня сироваткового заліза;

Сидеропенічний синдром;

Відсутність зниження гемоглобіну;

Зниження гемоглобіну.

 

1995

Залізодефіцитна анемія є:

 

Нормохромною, нормоцитарною, норморегенераторною;

Гіперхромною, макроцитарною, нормрегенераторною;

Гіпохромною, мікроцитарною, гіпорегенераторною;

Гіпохромною, мікроцитарною, гіперрегенераторною;

Гіпохромною, макроцитарною, норморегенераторною.

 

1996

Про дефіцит заліза в організмі свідчить все , окрім:

 

Сидеропенічний синдром;

Зниження вмісту сироваткового заліза;

Підвищення насичення трансферину залізом, зниження загальної залізозвязуючої здатності крові;

Зниження вмісту феритину;

Підвищення загальної залізозвязуючої здатності крові;

 

1997

До препаратів заліза належить все, окрім:

 

Сорбіфер;

Гемсінерал;

Фенюльс;

Тотема;

Десферал.

 

1998

Показами до призначення парентеральних форм заліза не є:

 

Виразкова хвороба шлунку чи дванадцятипалої кишки в стадії загострення.

Ентерити з явищами мальабсорбції, резекції кишечника, обхідні анастомози.

Непритомний стан, порушене ковтання, невпинне блювання.

Непереносимість пероральних препаратів.

Необхідність швидко підняти рівень гемоглобіну.

 

1999

До парентеральних форм заліза відносяться:

 

Ферум – Лек;

Конферон;

Тардіферон;

Ранферон;

Ферофольгама.

 

2000

Побічні ефекти парентеральних препаратів заліза:

 

 

гемосидероз;

флебіт;

алергічні реакції;

інфільтрати;

всі перераховані.

 

Правила прийому ентеральних препаратів заліза:

 

 

 

Розжувати

Не розжовувати;

Запивати молоком;

Одночасно з антацидами;

Одночасно з парентеральним препаратом заліза.

       

 

2002

Ускладнення тривалої сидеропенії :

 

Цироз печінки;

Панкреатит;

Гемосидероз;

Атрофічний гастрит;

Кровотечі.

 

2003

Нормальна кількість еритроцитів в периферичній крові у жінок:

 

2,5-3,5х1012/л

3,0-3,5х1012/л

4,0-4,5х1012/л

3,7 – 4.7 х1012/л

6,0-7,0х1012/л

 

2004

Нормальний вміст гемоглобіну у чоловіків:

 

130 – 160 г /л;

120 – 130 г /л;

120 – 140 г /л;

150 – 160 г /л;

130 - 140 г /л;

 

2005

Причинами виникнення В12 –дефіцитної анемії є наступні, окрім:

 

Аліментарна недостатність;

Атрофічний гастрит, антитіла до парієтальних клітин та внутрішнього фактора Кастла;

Резекція клубової кишки, хронічний панкреатит, гепатит, цироз;

Дизбактеріоз, інвазія широким ціпяком;

Крововтрата.

 

2006

Для В12 – дефіцитної анемії не характерне:

 

Дистрофічно – запальні зміни слизової ШКТ;

Неврологічні прояви у вигляді фунікулерного мієлозу, психічних розладів;

Зниження вмісту метилмалонової кислоти;

В ЗАК – макроцитарна, гіперхромна, норморегенераторна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперсегментація ядер нейтрофілів.

В мієлограмі: мегалобластний тип кровотворення, гіперплазія червоного паростку, «синій кістковий мозок».

 

2007

Кістковий мозок при В12 – дефіцитній анемії набуває синього забарвлення у зв’язку із:

 

Збільшеням вмісту оксифільних нормоцитів;

Зільшенням вмісту базофільних та поліхроматофільних нормоцитів;

Збільшенням вмісту еритробластів;

Зменшенням вмісту базофільних нормоцитів;

Збільенням вмісту кістково - мозкових ретикулоцитів.

 

2008

Субіктеричність при В12 – дефіцитній анемії зумовлена:

 

Цитолізом гепатоцитів;

Порушенням відтоку жовчі по ЖВШ.

Порушенням обміну каротинів;

Гемолізом еритроцитів, що зумовлений дефектом структури гемоглобіну;

Гемолізом дефектних ретикулоцитів та дозріваючих клітин в кістковому мозку.

 

2009

Для фолієво – дефіцитної анемії характерно все, окрім:

 

Відсутність неврологічних та гастроінтестинальних розладів;

Підвищення вмісту гомоцистеїну в крові;

Підвищена екскреція метилмалонової кислоти з сечею;

Переважне виникнення у вагітних, осіб, зловживаючи алкоголем та приймаючих протисудомні препарати.

Порушення синтезу ДНК в клітинах кісткового мозку.

 

2010

Причинами виникнення гемолітичних анемій може бути все, окрім:

 

Вроджені дефекти мембрани, гемоглобіну та ферментів еритроцитів;

Гіперспленізм;

Імунні механізми;

Дефіцит еритропоетину;

Дефекти ендотелію та ендокарду, штучні клапани серця.

 

2011

Внутрішньосудинний гемоліз може виникати при наступних умовах, окрім:

 

Ферментопатії еритроцитів;

Хвороба Міньковського - Шоффара;

Серповидно – клітинна анемія;

Аутоімунні гемолітичні анемії зумовлені синтезом двохфазних гемолізинів та повних холодових аглютинінів.

 

2012

Гемолітичні анемії можуть ускладнюватись всім, окрім:

 

Дисметаболічна міокардіопатія, енцефалопатія;

Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12;

Тромбози;

Жовчно – кам’яна хвороба;

Дефіцит заліза.

 

2013

До діагностичних критеріїв гемолітичної анемії Міньковського – Шофара належить все, окрім:

 

Анемічний синдром та жовтяничний синдроми;

Спленомегалія;

Мікросфероцитоз;

Знижена осмотична резистентність еритроцитів;

Позитивна пряма реакція Кумбса.

 

2014

Для лікування гемолітичної анемії Міньковського – Шофара використовують все, окрім:

 

Спленектомію;

Фолієву кислоту;

Жочогінні, гепатопротекори, кардіопротектори;

Кортикостероїди;

Гемотрансфузії.

 

2015

В лікуванні ідіопатичної аутоімунної гемолітичної анемії використовують все, окрім:

 

Кортикостероїди;

Імунодепресанти;

Спленектомію;

Плазмаферез.

Препарати заліза.

 

2016

Для апластичної анемії характерно все, окрім:

 

Анемічний синдром;

Геморагічний синдром;

Імунодефіцитний синдром;

Гіперпластичний синдром

Панцитопенія, підвищена ШОЕ

 

2017

Яка причина виникнення систолічного шуму у пацієнта із анемією?

 

Порушення синхронності роботи клапанного апарату

Ураження міокарда гіпоксичного характеру

Прискорення внутрішньосерцевого кровотоку в умовах зниження в'язкості крові

Прискорення внутрішньосерцевого кровотоку в умовах збільшення в'язкості крові

Збільшення хвилинного об'єму крові

 

2018

Про що свідчить наявність у пацієнта у загальному аналізі крові кольорового показника 16?\

 

Лейкемоїдну реакцію

Мегалобластну анемію

Гострий лейкоз

Гемолітичну анемію

Апластичну анемію

 

2019

Яке лікування є найбільш ефективним у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами з панцитопенією?

 

Переливання цільної крові

Етамзилат

Антибіотики

Переливання еритроцитарної маси

Глюкокортикоїди

 

2020

Яке лікування є найбільш ефективним у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами з панцитопенією після неефективності кортикостероїдної терапії?

 

Переливання цільної крові

Етамзилат

Симптоматичне лікування

Переливання еритроцитарної маси

Циклоспорин і антитимоцитарний гамаглобулін

 

2021

Яке лікування є найбільш ефективним у пацієнта 25 років після тривалого контакту з отрутохімікатами з панцитопенією після неефективності кортикостероїдної терапії?

 

Переливання цільної крові

Етамзилат

Симптоматичне лікування

Переливання еритроцитарної маси

Трансплантація кісткового мозку

 

2022

Про що свідчить наявність у пацієнта у мазку крові еритроцитів розмірами 12 мкм?

 

Лейкемоїдну реакцію

Мегалобластну анемію

Гострий лейкоз

Гемолітичну анемію

Апластичну анемію

 

2023

Які зміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати у пацієнта з розмірами еритроцитів 12 мкм?

 

Переважання мегалобластів

Збільшення кількості сидеробластів

Гіперплазію еритроїдного ростка

Наявність бластних клітин

Переважання лімфоїдної тканини

 

2024

Який найбільш імовірний діагноз у пацієнта з розмірами еритроцитів 12 мкм?

 

В12-дефіцитна анемія

Апластична анемія

Вроджена гемолітична анемія

Набута гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

 

2025

Який фактор є провідним в розвитку анемії у пацієнта з розмірами еритроцитів 12 мкм?

 

Порушення процесів диференціації еритроїдних клітин

Внутрішньосудинний гемоліз

Порушення синтезу гемоглобіну

Порушення транспорту заліза з ретикулоендотеліального депо

Пригнічення нормальних пагонів кровотворення

 

2026

Який метод лікування анемії буде найбільш доцільним у пацієнта з розмірами еритроцитів 12 мкм?

 

Вітамін В12

Препарати заліза

Переливання крові

Преднізолон

Дисферал

 

2027

Призначення якого з наведених препаратів є найбільш доцільним у пацієнта з розмірами еритроцитів 12 мкм.?

 

Глоберон

Фероплекс

Преднізолон

Ціанокобаламін

Ліпоєвая кислота

 

2028

Про що свідчить наявності у пацієнта койлоніхій?

 

Лейкемоїдну реакцію

Мегалобластну анемію

Залізодефіцитну анемію

Гемолітичну анемію

Апластичну анемію

 

2029

Які зміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати у пацієнта з фунікулярним мієлозом?

 

Переважання мегалобластів

Збільшення кількості сидеробластів

Гіперплазію еритроїдного ростка

Наявність бластних клітин

Переважання лімфоїдної тканини

 

2030

Який провідний синдром у пацієнтки із наявністю койлоніхій?

 

Сидеропенічний

Фунікулрний мієлоз

Гемоліз

Панцитопенія

Геморагічний

 

2031

Який найбільш імовірний діагноз у пацієнта із спотворенням смаку та койлоніхіями?

 

В12-дефіцитна анемія

Апластична анемія

Вроджена гемолітична анемія

Набута гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

 

2032

Який фактор є провідним в розвитку анемії у пацієнтки із спотворенням смаку та койлоніхіями?

 

Порушення процесів диференціації еритроїдних клітин

Внутрішньосудинний гемоліз

Порушення синтезу гемоглобіну

Постійна втрата заліза=

Пригнічення нормальних пагонів кровотворення

 

2033

Який метод лікування анемії буде найбільш доцільним у пацієнтки із спотворенням смаку та койлоніхіями?

 

Вітамін В12

Препарати заліза

Переливання крові

Преднізолон

Дисферал

 

2034

Призначення якого з наведених препаратів є найбільш доцільним у пацієнтки із спотворенням смаку та койлоніхіями при наявності ерозивного гастриту?

 

Глоберон per os

Вітамін В12 парантерально

Тардіферон per os

Ферум-лек парантерально

Ліпоєвая кислота per os

 

2035

Яке дослідження необхідно провести пацієнту із спотворенням смаку та койлоніхіями для остаточного встановлення діагнозу?

 

Фенотипування

Виявлення філадельфійської хромосоми

Стернальну пункцію

Біопсію лімфовузла

Визначення сироваткового заліза

 

2036

Що є раннім критерієм ефективності лікування у пацієнта із спотворенням смаку та койлоніхіями після призначення препаратів заліза?

 

Ретикулоцитарний криз

Гемолітичний криз

Бластний криз

Нормалізація гемоглобіну

Нормалізація сироваткового заліза

 

2037

Яка лікувальна доза двохвалентного заліза повинна бути у пацієнтки із спотворенням смаку, нюху та койлоніхіями?

 

1-2 мг/кг/добу

3-5 мг/кг/добу

6-8 мг/кг/добу

9-11 мг/кг/добу

12-15 мг/кг/добу

 

2038

Які зміни у загальному аналізі крові слід очікувати у пацієнтки із спотворенням смаку та койлоніхіями?

 

Анемію;

Лейкопенію;

Тромбоцитопенію;

Панцитопенію

Змін не виявлено

 

2039

Для профілактики у пацієнтів змін нігтів (койлоніхії), буде найбільш доцільним застосування?

 

Вітаміну В12

Препаратів заліза

Переливання крові

Преднізолону

Фолієфої кислоти

 

2040

Який найбільш імовірний діагноз у пацієнта із мегалобластним типом кровотворення?

 

В12-дефіцитна анемія

Апластична анемія

Вроджена гемолітична анемія

Набута гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

 

2041

У вегетаріантки із койлоніхіями слід виявляти дефіцит:

 

Фолієвої кислоти

Вітаміну В12

Аскорбінової кислоти

Заліза

Ліпоєвої кислоти

 

2042

Про що свідчить наявність у пацієнта у загальному аналізі крові мікросфероцитів?

 

Лейкемоїдну реакцію

Мегалобластну анемію

Гострий лейкоз

Анемію Міньковського-Шофара

Апластичну анемію

 

2043

Які зміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати у пацієнта з наявністю у загальному аналізі крові мікросфероцитів?

 

Переважання мегалобластів

Збільшення кількості сидеробластів

Гіперплазію еритроїдного ростка

Наявність бластних клітин

Переважання лімфоїдної тканини

 

2044

Який найбільш імовірний діагноз у пацієнта з наявністю у загальному аналізі крові мікросфероцитів?

 

В12-дефіцитна анемія

Апластична анемія

Вроджена гемолітична анемія

Набута гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

 

2045

Який фактор є провідним в розвитку анемії у пацієнта з наявністю у загальному аналізі крові мікросфероцитів?

 

Порушення процесів диференціації еритроїдних клітин

Дефект мембрани еритроцита

Порушення синтезу гемоглобіну

Порушення транспорту заліза з ретикулоендотеліального депо

Пригнічення нормальних пагонів кровотворення

 

2046

Який метод лікування анемії буде найбільш доцільним у пацієнта з наявністю у загальному аналізі крові мікросфероцитів?

 

Вітамін В12

Препарати заліза

Переливання крові

Преднізолон

Дисферал

 

2047

Призначення якого з наведених препаратів є найбільш доцільним у пацієнта з гемолізом?

 

Глоберон

Фероплекс

Преднізолон

Ціанокобаламін

Ліпоєвая кислота

 

2048

Які зміни у загальному аналізі крові виявляють у пацієнтів з гіпопластичною анемією?

 

Анемію;

Лейкопенію;

Тромбоцитопенію;

Панцитопенію

Змін не виявлено

 

2049

Яка найбільш вірогідна причина систолічного шуму у жінки з гіпохромією еритроцитів, мікроцитозом та сироватковим залізоч - 2,2 мкмоль/л.?

 

Звуження магістральних судин

Запалення міокарда

Дефект клапанів

Ураження перикарда

Прискорення кровоточу

 

2050

Про що свідчить наявність ретикулоцитозу у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами?

 

Отруєння

Гемоліз

Апластичну анемію

Лейкемоїдну реакцію

Агранулоцитоз

 

2051

Які зміни з боку кісткового мозку слід очікувати у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами з наявністю ретикулоцитозу в аналізі крові ?

 

Мегалобластний тип кровотворення

Заміщення жировою тканиною

Заміщення кістковомозкових елементів фіброзною тканиною

Наявність бластних клітин

Гіперплазію еритроїдного ростка

 

2052

Який фактор є провідним в розвитку анемії у пацієнта з мегалобластним типом кровотворення та фунікулерним мієлозом?

 

Порушення процесів диференціації еритроїдних клітин

Внутрішньосудинний гемоліз

Порушення синтезу гемоглобіну

Порушення транспорту заліза з ретикулоендотеліального депо

Пригнічення нормальних пагонів кровотворення

 

2053

Яке лікування є найбільш ефективним у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами з наявністю ретикулоцитозу?

 

Переливання цільної крові

Етамзилат

Антибіотики

Переливання еритроцитарної маси

Глюкокортикоїди

 

2054

Яке лікування є найбільш ефективним у пацієнта 25 років після прийому ліків (бутадіон) з наявністю ретикулоцитозу в аналізі крові?

 

Переливання цільної крові

Глюкокортикоїди

Симптоматичне лікування

Переливання еритроцитарної маси

Трансплантація кісткового мозку

 

2055

Який синдром є несприятливим у хворих з апластичною анемією?

 

Панцитопенії

Гемолізу

Геморагічний

Імунодефіциту

Плеторичний

 

2056

Який синдром не характерний для пацієнта з панцитопенією?

 

Жовтяниці

Гемолізу

Спленомегалії

Гепатомегалії

Плеторичний

 

2057

Що не характерне для синдрому гемолізу?

 

Жовтяниця

Анемія

Спленомегалії

Лихоманка

Плетора

 

2058

Який метод лікування анемії буде найбільш доцільним у пацієнта з атрофічним гастритом та фунікулерним мієлозом?

 

Вітамін В12

Препарати заліза

Переливання крові

Преднізолон

Дисферал

 

2059

Призначення якого з наведених препаратів є найбільш доцільним у пацієнта з атрофічним гастритом та фунікулерним мієлозом?

 

Глоберон

Фероплекс

Преднізолон

Ціанокобаламін

Ліпоєвая кислота

 

2060

Які зміни виявляють у загальному аналізі крові у пацієнтів з гіпоплазією кісткового мозку?

 

Анемію;

Лейкопенію;

Тромбоцитопенію;

Панцитопенію

Змін не виявлено

 

2061

Про що свідчить панцитопенія у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами?

 

Отруєння

Гемоліз

Апластичну анемію

Аутоімунну анемію

Агранулоцитоз

 

2062

Які зміни з боку кісткового мозку слід очікувати у пацієнта після тривалого контакту з отрутохімікатами?

 

Мегалобластний тип кровотворення

Заміщення жировою тканиною

Заміщення кістковомозкових елементів фіброзною тканиною

Наявність бластних клітин

Абсолютний лімфоцитом

 

 

 

////////////////////////////