Тесты по кардиологии (4 курс, 2020 год)
ТЕСТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ 4 КУРС, ВАРИАНТ 1
1. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ АУСКУЛЬТАТИВНАЯ
КАРТИНА:
A) акцент 1 тона, диаст. шум, ритм перепела,
Б) систолич шум во 2 м/р справа, проводится на сосуды шеи,
B) ослабление 1 тона, систолич. шум на верхушке, трехчленный ритм
галопа,
Г) ослабление 2 тона во 2 м/р справа, диаст шум в т. Боткина,
Д) акцент 2 тона во вторых м/р справа и слева
2. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА:
А) систолическая,
Б) всегда систолическая и диастолическая,
3) диастолическая,
Г) диастолическая, но крайне редко,
Д) функции сердца не нарушаются.
3. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО 2 МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА, ПРОВОДЯЩИЙСЯ НА СОСУДЫ ШЕИ
СВОЙСТВЕНЕН:
A) митральной недостаточности Б) митральному стенозу,
B) аортальной недостаточности,
Г) аортальному стенозу,
Д) сочетанному митральному пороку.
4. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С АНАМНЕЗОМ ИБС ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОГО
ПРИСТУПА БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ СУБФИБРИЛЛИТЕТ, ЛЕЙКОЦИТОЗ СО СДВИГОМ
ВЛЕВО И СЛАБОСТЬ, ТО МОЖНО ДУМАТЬ О:
A) О Р 3,
Б) застойной пневмонии,
B) синдроме Дресслера,
Г) это объяснимо прогрессирующим характером стенокардии,
Д) инфаркте миокарда.
5. ДЛЯ ПРОЯСНЕНИЯ СИТУАЦИИ У ДАННОГО БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО ДООБСЛЕДОВАНИЕ
В ОБЪЕМЕ:
A) рентгенография грудной клетки,
Б) осмотр ЛОР-врача,
B) ОАК + определение антикардиальных антител,
Г) ЭКГ + миоглобин и МВ-КФК в сыворотке, СОЭ. Д) нагрузочные ЭКГ- пробы.
6. ДО УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА У ДАННОГО БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:
A) тромболитическую терапию,
Б) начать антибактериальную терапию,
B) назначить постельный режим, наблюдение, проводить терапию нитратами,
аспирином и бета-блокаторами (при отсутствии противопоказаний)
Г) начать пробную терапию преднизолоном в дозе 40 мг в сутки,
Д) терапию гепарином
7. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ?
A) бета-гемолитический стрептококк Б) зеленящий стрептококк
B) золотистый стафилококк Г) вирус Эпштейн- Бар
Д) микоплазма
8. КАКОЙ ХАРАКТЕР ПУЛЬСА СВОЙСТВЕНЕН АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
A) альтернирующий,
Б) парадоксальный,
B) малый, медленный,
Г) высокий, приподнимающий, скорый.
Д) нитевидный, скорый.
9. У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В
ОСТРЫЙ ПЕРИОД ПОЯВИЛОСЬ СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, СЛАБОСТЬ И ОДЫШКА. КАКОЙ
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ
НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
A) рентгенография грудной клетки,
Б) ЭКГ, измерение АД и ЧСС, частоты пульса,
B) проверить кардиоспецифические маркеры в крови,
Г) проверить уровень глюкозы в крови,
Д) УЗИ сердца.
10. ИЗМЕНЕНИЕ КАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ
КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ:
A) ускорение СОЭ,
Б) появление АСЛ-о в высоком титре,
B) появление СРБ, увеличение уровня сиаловых кислот,
Г) гиперфибриногенемия, гипергаммаглобулинемия,
Д) все вышеизложенное.
11. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КМП НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ВЫПОЛНЕНИЕ:
A) ЭКГ,
Б) ЭКГ с физической нагрузкой
B) ЭхоКГ
Г) биохимический анализ крови Д) ничего из перечисленного
12. ПРИ НАЛИЧИИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ БУДЕТ ПРОИСХОДИТЬ :
A) гипертрофия левого желудочка,
Б) повышение давления в большом круге кровообращения,
B) гипертрофия правого желудочка,
Г) дилатация левого предсердия,
Д) дилатация правого предсердия.
13. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ПРОИСХОДИТ:
А) уменьшение диастолы,
Б) улучшение перфузии миокарда,
В) уменьшение частоты сердечных сокращений,
Г) все перечисленное,
Д) ничего из перечисленного.
14. ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ:
A) артериальной гипертензии,
Б) при выраженном отечном синдроме в качестве монотерапии,
B) ишемической болезни сердца,
Г) фибрилляции предсердий.
Д) миокардитах
15. ЕСЛИ ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИЛСЯ В ПЕРВЫЕ 3 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ИНФАРКТА МИОКАРДА,
НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В ЕГО КУПИРОВАНИИ ДАСТ ПРИМЕНЕНИЕ:
A) дигоксина,
Б) бета-блокаторов и ингибиторов АПФ,
B) антагонистов кальция и рибоксина,
Г) стрептокиназы и нитратов,
Д) внутриаортальной контрпульсации.
16. ПРИ ПОВЫШЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИИ РЕНИНА В КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ:
A) ангиотензина IJ,
Б) триациллицеридов,
B) катехоламинов,
Г) холестерина,
Д) всего перечисленного.
17. ПРИЗНАКАМИ РЕВМОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
A) расширение границ сердца,
Б) перикардит,
B) появление третьего тона, тахикардии, систолического шума
Г) сердечная недостаточность,
Д) все вышеперечисленное.
18. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЭКГ -МАРКЕРОМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
A) появление блокады ножки Гиса,
Б) коронарный отрицательный Т,
B) депрессия сегмента ST,
Г) зубец Q больше V* от амплитуды R,
Д) снижение вольтажа зубцов во всех отведениях,
19. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ЦИФРАМИ АД БОЛЕЕ 180/110 СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ:
A) изолированной систолической,
Б) 1 степени,
B) 2 степени,
Г) 3 степени Д) все верно
20. КАКАЯ ИЗ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ:
A) диуретики
Б) ингибиторы АПФ
B) а-адреноблокаторы Г) b-адреноблокаторы Д)
антагонисты кальция
21. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ КУПИРУЮТ:
A)амлодипин,
Б)периндоприл,
B) нитроглицерин,
Г) гидрохлортиазид,
Д) розувастатин.
22. К ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ОТНОСЯТСЯ:
A) ожирение,
Б) курение,
B) женский пол,
Г) отягощенная наследственность,
Д) артериальная гипертензия.
23. СТАНДАРТНАЯ ЭКГ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СНЯТИЕ:
A) 6 отведений,
Б) 10 отведений,
B) 12 отведений,
Г) 14 отведений.
Д) 16 отведений
24. СЕКРЕЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ВЛИЯНИИ НА
ЕГО РЕЦЕПТОРЫ:
A) ангиотензина I Б) ренина
B) дезоксикортикостерона Г) ангиотензина II
Д) прогестерона
25. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ
СТАНДАРТНОГО ПРИЕМА АГТ ПОЯВИЛАСЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, С ПОДЪЕМОМ АД ДО
180/100 , ЧСС - 54 В МИНУТУ. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
A) урадипил, в/в,
Б) каптоприл, сублингвально,
B) бисопролол, per os,
Г) гипотиазаид, per os,
Д) сульфат магния, в/в.
26. БОЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИК УЖЕ ПОЛГОДА ПРИНИМАЕТ 20 МГ НИФЕДИПИНА - РЕТАРД,
100 МГ ГИПОТИАЗИДА И 5 МГ БИСОПРОЛОЛА. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ДАВЛЕНИЕ
КОНТРОЛИРУЕТСЯ, НО БЕСПОКОЯТ СУДОРОГИ НОГ И МЫШЕЧНЫЕ ПОДЕРГИВАНИЯ,
СЛАБОСТЬ. НЕОБХОДИМО:
A) вызвать невропатолога и провести РКТ головного мозга,
Б) проверить уровень глюкозы в крови,
B) проверить уровень натрия и кальция в крови,
Г) проверить уровень калия и магния в крови,
Д) сделать дупплексное УЗИ сосудов нижних конечностей.
7. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
A) негативный зубец Т
Б) нарушение ритма и проводимости
B) наличие комплекса QS
Г) смещение сегмента ST ниже изолинии
Д) снижение амплитуды зубца R во всех
отведениях.
28. ПЕРВЫЕ ДВА ДНЯ ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ВСЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ ОДНОГО:
A) перикардита
Б) кардиогенного шока
B) синдрома Дресслера Г) аритмий
Д) инфекиио>таъ\йтром&эндотардат.
29. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК
ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ
КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД -
120/100 ММ РТ.СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
A) кардиогенный шок
Б) тромбоэмболия легочной артерии
B) синдром Дреслера
Г) разрыв межжелудочковой перегородки Д) ничего из перечисленного
30. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА ?
A) это разрыв межжелудочковой перегородки Б) это разрыв межпредсердной
перегородки
B) это отрыв сосочковой мышцы Г) это аутоиммунная реакция
Д) ничего из перечисленного
31. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ
ПЕРИОДЕ?
A) разрыв сердца
Б) кардиогенный шок
B) хроническая сердечная недостаточность
Г) нарушение ритма сердца
Д) нарушение проводимости
32. ЧТО ТИПИЧНО ДЛЯ СИНДРОМА
ДРЕССЛЕРА?
A) повышение температуры тела, ускорение СОЭ Б) жидкость в
перикардиальной сорочке
B) шум трения плевры
Г) крепитация при аускультации грудной клетки Д) все вышеперечисленное.
33. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМ
АНТИАГРЕГАНТОМ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ У ПАЦИЕНТОВ ИБС?
A) сустак-форте Б) аспирин
B) фенилин
Г) дихлортиазид Д) нифедипин
34. У БОЛЬНОГО В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП
СЕРДЦЕБИЕНИЯ С РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ И ПАДЕНИЕМ АД НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS РАСШИРЕН И ДЕФОРМИРОВАН, ЧСС = 180 уд/мин. ВАШ ДИАГНОЗ
?
A) пароксизм фибрилляции предсердий
Б) желудочковая пароксизмальная тахикардия
B) трепетание предсердий Г) синусовая тахикардия
Д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
35. ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ
КАРДИОМИОПАТИИ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ
СЕРДЦА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
A) не проводится при ДКМГ1
Б) определения атеросклеротических бляшек в коронарных артериях
B) для измерения давления в полостях сердца и легочной артерии
Г) для определения размеров ЛЖ Д) ничего из перечисленного
36. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В
3-4 МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ СТАЛ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ИНТЕНСИВНЫЙ
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ СЕРДЦА НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ В
ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ УВЕЛИЧЕНО. ВАШ ДИАГНОЗ ?
A) разрыв наружной стенки желудочка Б) эмболия легочной артерии
B) разрыв межжелудочковой перегородки Г) тромбоэндокардит
Д) перикардит
37. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ В НАЧАЛЕ ВВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ
ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?
A) гипотензия
Б) анафилактический шок
B) геморрагический шок
Г) реперфузионный синдром Д) гематурия
38. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НЕКРОЗА МИОКАРДА
ЯВЛЯЕТСЯ:
A) определение СОЭ и лейкоцитов Б) определение ЛДГ2 в крови
B) определение суммарной КФК в крови
Г) определение уровня трансаминаз в крови Д) определение уровня
MB-фракции КФК в крови
39. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ,
ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. С ВВЕДЕНИЯ
КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
А) эуфиллин в/в
Б) нитроглицерин в/в капельно
В) лидокаин в/в капельно Г) атропин Д) гепарин
40. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ ОДНОГО:
A) снижение САД менее 90 мм рт. ст.
Б) тахикардия
B) акроцианоз, холодные конечности, мраморность кожи,
Г) появление дефицита пульса,
Д) олигурия менее 30 мл в час.
41. У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ АНГИНОЗНЫЙ ПРИСТУП, ПОТРЕБОВАВШИЙ ДЛЯ
ЕГО КУПИРОВАНИЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЕДЕНИЯ МОРФИНА. НА ЭКГ: ПОДЪЕМ ST В
ОТВЕДЕНИЯХ I, AVL, V5-V6, СНИЖЕНИЕ ST В ОТВЕДЕНИЯХ III, V1-V2.
ВАШ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
A) тромбоэмболия легочной артерии
Б) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда
B) передний распространенный инфаркт миокарда Г) передне-перегородочный
инфаркт миокарда
Д) передне-боковой инфаркт миокарда
42. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОПТИМАЛЬНОЕ СУТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ
ПОВАРЕННОЙ СОЛИ ДОЛЖНО БЫТЬ:
A) 2 - 3 г/сут,
Б) менее 5 г/сут,
B) 10-12 г/сут,
Г) 15 и более в сутки.
Д) исключить из пищевых продуктов совсем.
.43. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ,
КОГДА:
A) у мужчины 60 лет выявлены зоны акинезии на
УЗИ,
Б) имеются симптомы недостаточности кровообращения,
B) выявлены нарушения ритма,
Г) выявлены шумы над областью сердца,
Д) выявлена кардиомегалия.
44. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ИБС: СТЕНОКАРДИИ?
A) иррадиация болей в нижнюю челюсть
Б) возникновение болей во время физической нагрузки
B) длительность болей 40 мин и более
Г) выявление стеноза коронарной артерии Д) боли сопровождаются чувством
страха смерти
45. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ МЕХАНИЗМАМИ
СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ
СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
A) стеноз коронарных артерий Б) тромбоз коронарных артерий
B) спазм коронарных артерий
Г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде
Д) недостаточность коллатерального
кровообращения в миокарде
46. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ
СТЕНОЗЕ:
A) увеличение конечно-диастолического объема левого желудочка
Б) увеличение трансмитрального кровотока
B) увеличение сердечного выброса
Г) увеличение давления в левом желудочке Д) митральная регургитация.
47. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ?
A) горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм
Б) горизонтальная депрессия интервала ST менее 0,5 мм
B) синусовая брадикардия
Г) увеличение зубца Q в V5-V6 Д) синусовая тахикардия
48. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ «ЗОЛОТЫМ
СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ ИБС?
A) ЭКГ в покое
Б) коронароангиография
B) нагрузочный тест Г) эхокардиография
Д) сцинтиография миокарда с 99Тс
49. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СВЯЗАНЫ С
ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ
АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА?
A) появление дыхания типа Чейн - Стокса
Б) артериальная гипотония
B) синусовая брадикардия Г) тошнота, рвота
Д) все вышеперечисленное
50. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ПОЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ
(НИЖНЕЙ СТЕНКЕ ЛЖ) ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ?
A) I, П, AVL Б) II, III, AVF
B) I, V5-V6
Г) AVL, V1-V4 Д) только AVL
ТЕСТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ 2 ВАРИАНТ, 4 КУРС
1 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ НАЧАЛА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА?
A) периферический Б) болевой
B) астматический Г) абдоминальный Д) аритмический
2. ОСНОВНОЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РЕГУРГИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА:
A) реография Б) ЭКГ
B) катетеризация полостей сердца Г) допплер-эхокардиография
Д) чрезпищеводная эхокардиография
3. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:
A) увеличение полости левого предсердия, "П"-образный митральный клапан с
однонаправленным движением створок
Б) увеличение полости левого предсердия, "П"-образный митральный клапан с
признаками регургитации
B) увеличение полости левого желудочка, "М”-образный митральный клапан
Г) увеличение левых камер сердца, снижение сократительной способности миокарда (ФВ
менее
50%)
Д) наличие струи регургитации в полость левого предсердия и значительная
дилатация левого желудочка, с расширением корня аорты
4. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ:
A) ускорение трансаортального кровотока, гипергрофия стенок левого желудочка при
его дилатации
Б) расширение аорты, неизмененная полость ЛЖ
B) несмыкание створок аортального клапана, дилатация полости ЛЖ
Г) аортальный клапан четко не лоцируется, полость ЛЖ не изменена
Д) значительная дилатация правых отделов сердца, с повышением давления в нижней
полой вене
5. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
A) ускорение трансаортального кровотока, полость ЛЖ дилатирована
Б) аортальный клапан четко не лоцируется, нормальные размеры полости и стенок ЛЖ
B) несмыкание створок аортального клапана, дилатация полости ЛЖ, струя
регургитации в
полость ЛЖ
Г) стенки аорты уплотнены, корень аорты расширен
Д) наличие кальциноза АК
6. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ХСН ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНОЙ
МЫШЦЫ НЕОБХОДИМО УСТАНОВИТЬ:
A) в покое или при физической нагрузке Б) в покое
B) при физической нагрузке
Г) достаточно выявить симптомы.ХСН Д) при выполнении коронароангиографии
7. У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:
A) систолический шум во втором межреберье слева
Б) диастолический шум на верхушке
B) акцент II тона на аорте Г) нет правильного ответа Д) все
перечисленное верно
8. С НАЗНАЧЕНИЯ КАКИХ ПРЕПАРАТОВ ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ
НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ:
A) прямые ингибиторы ренина
Б) недигидропиридиновые антагонисты кальция
B) а-блокаторы
Г) прямые симпатолитики Д) b-блокаторы или диуретики.
9. ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ С ИБС НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ
ПРЕПАРАТОВ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ:
A) ингибиторы АПФ и Ь-блокаторы Б) b-блокаторы и нитраты
B) а-блокаторы центрального действия и нитраты
Г) ни одно из перечисленных
Д) b-блокаторы и пролонгированные формы
нифедипина.
10. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХСН:
A) патология сердечно-сосудистой системы
Б) эндокринные нарушения
B) действие токсических веществ
Г) заболевания органов дыхания
Д) все вышеперечисленное
11. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ I СТАДИИ ХАРАКТЕРНО:
A) повышение АД без признаков повреждения органов-мишеней
Б) электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда
B) нарушение функции почек
Г) геморрагии в сетчатке
Д) все перечисленное
12. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КЛАССАМ ХСН ОСНОВАНА НА:
A) поражении органов мишеней,
Б) определении толерантности к физическим нагрузкам,
B) наличии и выраженности ответа на терапию
ХСН,
Г) наличии отечного синдрома,
Д) все перечисленное
13. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НИЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ
КОРОНАРНОЙ БОЛИ:
A) гипоплазия коронарной артерии
Б) латентная левожелудочковая недостаточность
B) накопление молочной кислоты в миокарде,
Г) перерастяжение стенки левого желудочка Д) все перечисленное
14. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ТРИМЕТАЗИДИНА:
A) уменьшение венозного возврата Б) непосредственная цитопротекция
B) прямое коронаролитическое действие
Г) отмена симпатических влияний на сердце.
Д) ничего из перечисленного.
15. ПРИЧИНОЙ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ
СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) наличие атеросклеротической бляшки в коронарной артерии
Б) вазоспазм коронарных артерий
B) наличие атеротромбоза коронарных артерий
Г) снижение сократительной способности миокарда Д) все перечисленное
16. СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРАДА С
ТЕХНЕЦИЕМ-99 ЭТО МЕТОД,
ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОПРЕДЕЛИТЬ ПЕРФУЗИЮ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДА,
ТРОПНОГО К:
A) здоровой ткани миокарда
Б) ишемизированной ткани миокарда
B) рубцовой ткани миокарда
Г) некротической ткани миокарда Д) гибернирующей ткани миокарда
17. УКАЖИТЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ИАПФ:
A)бронхоспазм Б) галлюцинации
B) кашель
Г) периферические отеки Д) все перечисленное
18. ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОРОКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗНАЧИТЕЛЬНО
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
A) клапанном стенозе легочной артерии Б) митральном стенозе
B) пролапсе митрального клапана.
Г) коарктации аорты
Д) аортальном стенозе
19. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ
КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО:
A) диффузное снижение сократительной
способности миокарда
Б) локальное снижение сократительной
способности миокарда
B) повышение сократительной способности
миокарда
Г) утолщение межжелудочковой перегородки Д) верно в) и г)
20. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ
ПОХОЖ НА ШУМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ:
A) при стенозе устья аорты Б) при коарктации аорты
B) при недостаточности трикуспидального клапана Г) при дефекте
межжелудочковой перегородки
Д) при митральном стенозе.
21. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ МИОКАРДИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
A) ноющих болей в области сердца постоянного характера
Б) сердцебиения
B) субфебрильной температуры Г) одышки
Д) все перечисленное
22. ДЛЯ МИОКАРДИТОВ ХАРАКТЕРНО:
A) расширение границ сердца Б) приглушенность тонов
B) систолический шум Г) появление АВ-блокад Д) все перечисленное
23. ОСНОВНЫМИ ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ МИОКАРДИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
A) снижение амплитуды зубцов желудочкового комплекса
Б) инверсия зубца Т
B) нарушение проводимости
Г) изменения в большинстве отведений ЭКГ,
Д) все вышеперечисленное
24. ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ
ПРИЗНАКАМИ ДИЛАТАЦИОННОЙ
КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
A) одышка
Б)сердцебиение
B) пароксизмальная тахикардия и фибрилляция предсердий
Г) тромбоэмболии Д) все перечисленное
25. КАКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ
ПРИЗНАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:
A) расширение камер сердца и диффузная
гипокинезия
Б) гипертрофия межжелудочковой перегородки
B) гипертрофия стенки левого желудочка Г) однонаправленное движение
створок митрального клапана
д) гипокинезия одной из стенок желудочка.
26. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ
КАРДИОМИОПАТИИ:
A) ЭКГ
Б) ЭХО-КГ
B) ФКГ
Г) рентгенография Д) тредм ил-тест.
27. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ДКМП ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ЗА
ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
A) симптомов недостаточности кровообращения Б) нарушения ритма и
проводимости
B) тромбоэмболического синдрома
Г) изменения острофазовых показателей крови Д) кардиомегалии
28. КАКОЙ КЛАСС ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ АТЕРОГЕННЫМ:
A) липопротеиды высокой плотности
Б) липопротеиды очень низкой плотности
B) липопротеиды низкой плотности Г)хиломикроны
Д) липопротеиды промежуточной плотности.
29. КАКИЕ УСЛОВИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ АТЕРОМАТОЗНОЙ БЛЯШКИ НА
СТЕНКЕ СОСУДА:
A) персистирующее действие факторов сердечнососудистого риска
Б) повреждение стенки артерий
B) дислипидемия
Г) дисфункция эндотелия Д) все вышеперечисленное
30.КАКОЙ ПРЕПАРАТ ОТНОСИТСЯ К К-СБЕРЕГАЮЩИМ ДИУРЕТИКАМ:
A) верошпирон Б) фуросемид
B) диакарб
Г) гипотиазид Д) гидрохлортиазид
31.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ
ОТНОСИТСЯ К МОДИФИЦИРУЕМЫМ:
A)курение Б) пол
B) артериальная гипертензия Г)гиподинамия
Д) атерогенное питание.
32. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ОТНОСЯТ:
A) жировые полоски Б) гиалиноз
B) фиброзные бляшки
Г) атероматозные бляшки Д) осложненные бляшки
33. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА
МИОКАРДА ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ
БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 34 В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО
В ЭТОЙ СИТУАЦИИ
ПРИМЕНЕНИЕ:
A) верапамила Б)анаприлина
B) лазикса
Г) эуфиллина
Д) временная кардиостимуляция
34. ЭФФЕКТЫ ДИУРЕТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНОГО СИДРОМА ПРИ ХСН:
A) снижение активности нейрогуморальных систем Б) расширение сосудов
B) блокируют секрецию ренина
Г) блокируют секрецию катехоламинов Д) снижение ОЦК и преднагрузки
35. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ НИЖНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?
A) AVL, V5-V6 Б) II, III, AVF
B) V1-V3
Г) II, III, AVF, V5-V6 Д) V3-V6
36. У БОЛЬНОГО НА 3-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВНОВЬ ВОЗНИКЛИ
ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА
НА ЭКГ И ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ ACT, АЛТ и КФК-МВ. СОЭ 10 мм/ч. ВАШ
ДИАГНОЗ?
A) ТЭЛА
Б) рецидивирующий острый инфаркт миокарда
B) повторный инфаркт миокарда Г) развитие синдрома Дресслера Д)
постинфарктная стенокардия
37. В ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ХСН ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЮТ:
A) диакарбу Б) фуросемиду
B) гидрохлортиазиду Г) дигоксину
Д) верошпирону.
38. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ
ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА:
A) горизонтальная депрессия ST
Б) депрессия ST выпуклостью кверху
B) подъем ST
Г) инверсия зубца Т Д) зубцы QS
39. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ ПОДЪЕМА ST:
А) зубцы QS
Б) высокий зубец Т В) удлинение интервала QT Г) глубокие зубцы Q Д)
горизонтальная депрессия ST
40. ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ
БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ, КРОМЕ:
A) увеличение уровня миоглобина
Б) увеличение активности аспарагиновой
трансаминазы
B) появление сердечных тропонинов
Г) увеличение активности щелочной фосфатазы Д) увеличение MB-фракции КФК
41. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ
ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ.
ПРИ ОСМОТРЕ: ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ
БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ
РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ.
КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ?
A) кардиогенный шок
Б) тромбоэмболия легочной артерии
B) отек легких
Г) разрыв межжелудочковой перегородки Д) ничего из перечисленного
42. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ НА ПОСТОЯННОЕ
ЛЕЧЕНИЕ АСПИРИН, ПОТОМУ ЧТО ОН:
A) снижает протромбиновый индекс
Б) препятсятвует агрегации тромбоцитов
B) лизирует образовавшиеся тромбы
Г) ингибирует гуморальный механизм свертывания крови
Д) предотвращает воспаление коронарных артерий
43. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНОЙ
ВАРИАБЕЛЬНОСТИ АД ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ
ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ:
A)диперы
Б) нон-диперы
B) найт-пиккеры Г) овер-дипперы
Д) все перечисленные
44. МОЖЕТ ЛИ ВЕРОШПИРОН ОКАЗЫВАТЬ МОЧЕГОННОЕ ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЯТЬСЯ В
ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ХСН?
A) да, в дозировке 25-50 мг/сут Б) да, в дозировке 50-100 мг/сут
B) да, в дозировке 150-300 мг/сут Г) да, в любой дозировке
Д) нет, используется в качестве нейромодулятора
45. СЕЛЕКТИВНОСТЬ (3-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:
A) отношение блокады pi-адренорецепторов к р2-адренорецепторам
Б) отношение блокады (32-адренорецепторов к pl-адренорецепторам
B) блокадой только р2-адренорецепторов
Г) оригинальные препараты [3-адреноблокаторов Д) все перечисленное
46. КАРдаОСЕЛЕКТИВНЫМИ СЧИТАЮТСЯ р-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ВЛИЮЩИЕ НА:
A) р I -адренорецепторы Б) р2-адренорецепторы
B) рЗ-адренорецепторы
Г) продукцию катехоламинов Д) снижение ренина.
47. КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМИ СЧИТАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ р-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
A)бисопролол,
Б) небивалол,
B) метапролола сукцинат,
Г) ничего из перечисленного,
Д) все перечисленные.
48. ОСНОВОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) дилатация полостей ЛЖ
Б) снижение фракции выброса миокарда ЛЖ
B) повышение жесткости миокарда
Г) снижение сократительной способности миокарда
Д) все перечисленное
49. КАКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
A) пульсация зрачка.
Б) снижение пульсового давления.
B) быстрый и высокий пульс.
Г) систолический шум во II межреберье справа.
Д) высокий сердечный выброс.
50. ПОВТОРНЫМ СЧИТАЕТСЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА СПУСТЯ:
A) более 72 часов,
Б) 1 неделя - 1 месяц,
B) более 3 месяцев,
Г) более 8 недель.
Д) в первые 2 часа.
|