Факультетская терапия. Тесты с ответами (2020 года)

Тесты экзаменационные:

УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту   (+)

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности

КАКОМУ АНТИБИОТИКУ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ?

а) ампициллин   (+)

б) пенициллин

в) карбенициллин г) гентамицин

д) левомицетин

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИМЕСЬ КРОВИ?

а) туберкулёз

б) опухоли   (+)

в) травма грудной клетки      (+)

г) ревматоидный артрит

д) тромбоэмболия лёгочной артерии   (+)

КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) задержки мокроты

б) ларингоспазма   (+)

в) воспаления бронхов

г) бронхоспазма

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ ОТ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ?

а) ночные приступы удушья

б) связь приступов с положением тела

в) появление кашля в конце приступа удушья г) отсутствие мокроты

д) эффективность 2-адреномиметиков   (+)

УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на раковую этиологию

г) неясные причины выпота

д) во всех перечисленных случаях   (+)

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?

а) гектическая лихорадка

б) тонкостенная полость без уровня жидкости   (+)

в) эластические волокна в мокроте

г) нейтрофильный лейкоцитоз

д) примесь крови в мокроте

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОЗВОЛЯЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЭКССУДАТ ОТ ТРАНССУДАТА?

а) мутность жидкости

б) большое количество лейкоцитов    (+)

в) увеличение отношения содержания белка в плевральном выпоте и крови более 0,5   (+)

г) снижение уровня ЛДГ (отношение уровня ЛДГ в плевральной жид-кости и крови менее 0,6)

д) относительная плотность белка более 1,020   (+)

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

б) силикоз

в) фиброзирующий альвеолит

г) ожирение

д) все вышеперечисленные заболевания   (+)

ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

б) акцент II-го тона во 2-м межреберье слева

в) расширение конуса легочной артерии   (+)

г) может быть диастолический шум на легочной артерии

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИИ ВЭМ-ПРОБЫ:

а) реверсия негативного зубца Т

б) удлинение интервала PQ

в) депрессия сегмента ST более 2 мм   (+)

г) появление предсердной экстрасистолии

д) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) увеличение КДО левого желудочка

б) увеличение давления в левом предсердии   (+)

в) увеличение сердечного выброса

г) снижение давления в левом желудочке

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?

а) АСТ

 б) КФК     (+)

в) ЛДГ 

г) щелочная фосфатаза

д) γ – глютаматтранспептидаза

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ I СТ. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?

а) отсутствие изменений глазного дна б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин

в) зубец R V5-V6 равен 32 мм   (+)

г) быстрая нормализация АД

д) уровень мочевой кислоты = 7 мг % (0,40 ммоль/л)

ДЛЯ ПОЛНОЙ A – V БЛОКАДЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) частота пульса – 36 в минуту б) правильный ритм

в) учащение пульса при физической нагрузке

г) увеличение систолического артериального давления

д) меняющаяся интенсивность тонов сердца   (+)

МИОКАРДИТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) ревматизма

б) системной красной волчанки

в) амилоидоза   (+)

г) ревматоидного артрита

д) узелкового полиартериита

ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) увеличение размеров сердца б) ритм галопа

в) ритм перепела   (+)

г) маятникообразный ритм

д) снижение сердечного выброса

УКАЖИТЕ РАННИЙ ЭКГ–ПРИЗНАК ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а) депрессия сегмента ST б) отрицательный зубец Т

в) подъем сегмента ST во многих отведениях   (+)

г) высокий заостренный зубец Т

д) уменьшение амплитуды комплекса QRS

ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ?

а) АКТГ б) СТГ

в) адреналина

г) тироксина

д) альдостерона   (+)

КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ?

а) голосистолический

б) протосистолический    (+)

в) мезосистолический

г) пресистолический

д) протодиастолический

КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?

а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2–3 часа после еды   (+)

д) боли через 30 мин после еды

ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:

а) блокатор Н2 – гистаминорецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид   (+)

д) миотоник

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

а) уменьшение размеров печени

б) верхний геморрой    (+)

в) спленомегалия   (+)

г) изолированный асцит при нормальных показателях функции печени

д) варикозное расширение вен пищевода   (+)

ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА:

а) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

б) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

в) кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

г) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз   (+)

д) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а) разрыва панкреатической кисты

б) хронической застойной сердечной недостаточности   (+)

в) внематочной беременности г) свинки

д) острого панкреатита

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ОСТРЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ ОТ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕ-ПАТИТА?

а) лейкоцитоз   (+)

б) тромбоцитопения

в) увеличение СОЭ   (+)

г) незначительное повышение уровня аспарагинаминотрансферазы   (+)

д) высокий уровень Ig A сыворотки   (+)

КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

а) разлитая боль в животе

б) жидкий стул

в) частые кровянистые испражнения   (+)

г) узловая эритема

д) боли в суставах

ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:

а) углеводы

б) белки   (+)

в) жиры

г) жидкость

д) минеральные соли

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) атропин

б) натуральный желудочный сок   (+)

в) альмагель

г) циметидин

д) гистамин

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

а) кровоточивость десен б) увеличение селезенки

в) кожный зуд   (+)

г) повышение АСТ и АЛТ

д) снижение уровня холинэстеразы

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) уровень креатинина крови

б) показатели КЩС

в) величина клубочковой фильтрации

г) выраженность отечного синдрома    (+)

д) выраженность анемии

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) дизурия

б) бактериурия более 100000 в мл

в) деформация лоханок и чашечек почек

г) снижение клубочковой фильтрации   (+)

д) снижение канальцевой реабсорбции

У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: АД–170/120 ММ РТ. СТ., ОТЕКОВ НЕТ, В МОЧЕ: 2,5 Г/СУТКИ БЕЛКА, ЭРИТРОЦИТЫ – 6-10 В П/ЗР., МНОГО ЗЕРНИСТЫХ ЦИЛИНДРОВ. КРЕАТИНИН – 88 МКМ/Л. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) нефротический синдром

б) хронический пиелонефрит

в) хронический гломерулонефрит, латентная форма

г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма   (+)

д) ХПН

ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:

а) нефротический синдром   (+)

б) артериальная гипертензия в) почечная недостаточность г) гематурия

д) профилактика обострений

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) антибиотики   (+)

б) циклофосфамид в дозе  4 мг/кг внутривенно

в) препараты золота    (+)

г) анальгин   (+)

д) преднизолон

КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ГЕМОДИАЛИЗА?

а) выраженная гиперкалиемия     (+)

б) уремический перикардит    (+)

в) уремическая остеодистрофия г) уремический гастрит

д) анурическая стадия острой почечной недостаточности    (+)

КАКИЕ ФАКТОРЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО УТЯЖЕЛЯЮТ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА И МОГУТ СУЩЕСТВЕННО УХУДШИТЬ ПРОГНОЗ?

а) протей -как возбудитель процесса    (+)

б) плазмокоагулирующий стафилококк -как возбудитель процесса    (+)

в) восходящий уриногенный путь инфицирования

г) наличие острой окклюзии мочевых путей    (+)

д) гипеурикемия

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ:

а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

б) снижения эритрипоэтической функции почек

в) воздействия уремических токсинов на костный мозг г) внутрисосудистого гемолиза

д) всех вышеперечисленных причин    (+)

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА?

а) отеки и массивный транссудат    (+)

б) артериальная гипертензия в) лейкоцитурия

г) монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому

д) асимметричное нарушение функции почек при ренографии

КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ ПОЧЕК?

а) ревматизм

б) остеоартроз

в) ревматоидный артрит

г) подагра

д) сахарный диабет

БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ВЫРАЖЕННУЮ ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ ОСМОТРЕ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ – 70Г/Л, ЭР. – 1,9 МЛН/МЛ, Ц.П. – 1,1, РЕТИК. – 0,2%, ЛЕЙК. – 3100, ТРОМБ. – 98000, СОЭ – 34 ММ/ЧАС. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ?

а) гипоплазия кроветворения

б) увеличение количества мегалобластов

в) мегалобластический эритропоэз    (+)

г) увеличение количества плазматических клеток

д) гиперплазия эритропоэза

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

а) спленомегалия

б) лимфоаденопатия в) клетки лейколиза

г) все перечисленное    (+)

д) ничего из перечисленного

КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:

а) лучевые

б) химические

в) хромосомные

г) образования патологического клона

д) все перечисленное    (+)

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) болезнь Верльгофа

б) эритремия (болезнь Вакеза)    (+)

в) В12–дефицитная анемия г) рак легкого

д) ДВС–синдром

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ГЕМОФИЛИИ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) относится к приобретённым коагулопатиям

б) обусловлена дефицитом фактора VIII    (+)

в) клинические проявления заболевания наблюдаются только у женщин

г) клинические проявления заболевания наблюдаются только у мужчин    (+)

д) для лечения применяют антигемофильный глобулин и свежую плазму    (+)

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ У БОЛЬНЫХ С МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ОПУХОЛЯМИ?

а) оппортунистические инфекции б) рак

в) геморрагический синдром     (+)

г) тромбоэмболии    (+)

д) острый лейкоз    (+)

КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ИЗБЫТКА ЖЕЛЕЗА?

а) определение содержания железа в биоптате печени    (+)

б) дефероксаминовая проба

в) определение концентрации ферритина в плазме

г) определение концентрации железа и общей железосвязывающей

способности сыворотки

д) окраска на железо мазка костного мозга

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ОСТРЫЙ МИЕЛОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА?

а) наличие увеличенной селезёнки

б) наличие бластов в лейкограмме    (+)

в) отсутствие в лейкограмме переходных форм между бластами и зрелыми гранулоцитами    (+)

г) геморрагический синдром и анемия в начале заболевания

д) увеличение лимфатических узлов

ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЭРИТРОЦИТОЗА ОТ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) степень увеличения гемоглобина

б) выраженность плеторического синдрома

в) снижение рО2 крови    (+)

г) повышение вязкости крови д) все перечисленное

СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО:

а) для аутоиммунной гемолитической анемии

б) для наследственного сфероцитоза    (+)

в) для талассемии

г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии д) для сидероахрестической анемии

ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ?

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит в) остеоартроз

г) подагра    (+)

д) инфекционно–аллергический полиартрит

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) сужение суставной щели

б) околосуставной остеопороз

в) значительное разрушение хряща и кости    (+)

г) круглые дефекты в эпифизах костей

КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА

СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) аллопеция

б) гипер–γ–глобулинемия

в) повышенный титр анти–ДНК антител    (+)

г) синдром Рейно

д) анемия

ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

а) поражение височной артерии

б) наличие бронхоэктазов

в) язвенно–некротическое поражение носоглотки    (+)

г) длительное течение наиболее типично д) ничего из перечисленного

КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) ревматизм

б) узелковый полиартериит

в) геморрагический васкулит

г) анкилозирующий спондилоартрит    (+)

д) СКВ

ПРИ КАКИХ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТАХ НЕРЕДКО НАБЛЮ-ДАЕТСЯ АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

а) узелковый полиартериит    (+)

б) височный артериит

в) геморрагический васкулит    (+)

г) гранулематоз Вегенера

д) синдром Гудпасчера

ИНФИЦИРОВАНИЕ КАКИХ ОРГАНОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА?

а) носоглотка    (+)

б) бронхи и лёгкие

в) кишечник    (+)

г) мочеполовой тракт    (+)

д) кожа

КАКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ У 43-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО АКТИВНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И БЕЗ СИСТЕМНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ?

а) индометацин

б) кеналог внутрисуставно    (+)

в) азатиоприн

г) внутрисуставное введение радиоактивных препаратов золота или иттрия    (+)

д) кризанол

ПРИ КАКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ИРИДОЦИКЛИТ?

а) ревматоидный артрит

б) болезнь Бехтерева    (+)

в) псориатический артрит    (+)

г) системная красная волчанка

д) узелковый полиартериит

ОСЛОЖНЕНИЯМИ СКВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) острая почечная недостаточность

б) амилоидоз печени

в) желудочно–кишечные кровотечения

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно    (+)

ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ,

КРОМЕ:

а) нарушение сознания

б) полипноэ

в) обильная мокрота    (+)

г) уменьшение дыхательных шумов

д) признаки острого легочного сердца

КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ К РАЗВИТИЮ АБС-ЦЕССА ЛЁГКОГО?

а) злоупотребление алкоголем    (+)

б) СПИД

в) наркомания    (+)

г) инородное тело бронха    (+)

д) нейтропения при гемобластозах

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОН-ХИТА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) диагноз может быть установлен при наличии кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 мес в году в течение 2 лет и более    (+)

б) в основе патогенеза лежит гиперсекреция слизи, обусловленная раздражением дыхательных путей    (+)

в) бронхиальная обструкция необратима

г) чаще всего развивается после острого бронхита

д) выделяют простой, или катаральный, гнойный и обструктивный хронический бронхит    (+)

ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 390С и выше    (+)

в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

г) улучшение общего состояния

д) кровохарканье

ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:

а) боли в грудной клетке

б) кровохарканье

в) анемия

г) рецидивирующий пневмоторакс

д) очаг затемнения с неровными контурами    (+)

ПРИМЕНЕНИЕ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА?

а) анаприллин     (+)

б) азатиоприн     (+)

в) морфин

г) пенициллин

д) фурадонин    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАКСАЮЩИЕСЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЁГКИХ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) основные причины -курение и воздействие вредных факторов ок-ружающей среды    (+)

б) нарушен баланс между протеолитическими ферментами и их ингибиторами    (+)

в) не характерен бронхообструктивный синдром     (+)

г) часто осложняется бронхолёгочной инфекцией

д) быстро развивается лёгочная гипертензия

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ?

а) панкреатит    (+)

б) туберкулёз

в) злокачественная опухоль     (+)

г) перфорация пищевода    (+)

д) лучевая терапия

КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?

а) диффузионная способность (по СО2) б) остаточный объем

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) проба Тиффно    (+)

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) коробочный перкуторный звук б) удлиненный выдох

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе

г) бронхиальное дыхание    (+)

д) экспираторная одышка

ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности    (+)

б) сахарный диабет

в) артериальная гипертония

г) наследственная отягощенность

д) курение

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ?

а) разрыв межжелудочковой перегородки

б) разрыв межпредсердной перегородки

в) отрыв сосочковой мышцы

г) аутоаллергическая реакция    (+)

д) ничего из перечисленного

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА?

а) альдостерома

б) узелковый периартериит

в) феохромоцитома    (+)

г) синдром Иценко-Кушинга

д) акромегалия

КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ?

а) суточная экскреция альдостерона с мочой

б) определение ванилилминдальной кислоты в моче    (+)

в) активность ренина плазмы

г) содержание кортизола в плазме

д) УЗИ поджелудочной железы

ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ?

а) строфантин    (+)

б) лидокаин

в) новокаинамид

г) этацизин

д) кордарон

КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ?

а) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе    (+)

б) усиление тонов сердца

в) неодинаковое давление в полостях сердца

г) преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

а) нейроциркуляторная астения    (+)

б) ревматизм

в) ИБС

г) тиреотоксикоз

д) дилатационная кардиомиопатия

ДЛЯ НЦД СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) сердечная недостаточность отсутствует

б) проба с гипервентиляцией чаще всего положительная

в) при наличии одышки необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов    (+)

г) заболевание чаще всего возникает у молодых лиц

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение левой границы сердца б) Facies mitrales

в) наличие мерцательной аритмии

г) наличие «щелчка открытия» митрального клапана

д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании    (+)

КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОЧТИ?

а) набухание шейных вен

б) асцит

в) увеличение печени

г) ортопноэ    (+)

д) отеки на ногах

КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЖЕЛУДКА?

а) рентгенологический

б) эндоскопический

в) кал на скрытую кровь

г) желудочный сок с гистамином

д) эндоскопия с биопсией    (+)

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) симптом Кера

б) симптом Ортнера

в) симптом Василенко-Лепене

г) симптом Мюсси

д) симптом Мюссэ    (+)

САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) лейкоцитоз

б) уровень аминотрансфераз крови

в) уровень амилазы крови и мочи     (+)

г) уровень щелочной фосфатазы

д) гипергликемия

ДЛЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КРОМЕ:

а) этиология не известна

б) главные проявления: понос с примесью крови и слизи

в) могут быть узловая эритема, артриты

г) при эндоскопии кровоточивость, язвы, псевдополипы

д) обычно поражается вся толстая кишка    (+)

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:

а) бромсульфалеиновой пробы     (+)

б) уровня γ–глобулинов    (+)

в) уровня аминотрансфераз

г) уровня ЩФ    (+)

д) уровня кислой фосфатазы

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ИЛИ ФАКТОРОМ РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ?

а) хронический панкреатит     (+)

б) цирроз печени    (+)

в) амилоидоз

г) опухоли пищевода    (+)

д) синдром Мэллори-Вейса

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ ВЫРАЖЕННОСТЬ КРОВОПОТЕРИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ?

а) уровень гемоглобина б) гематокритное число

в) снижение уровня ДА и появление признаков ортостатизма (систоли-ческое давление в положении стоя ниже 100 мм.рт.ст.)    (+)

г) нарастание тахикардии (свыше 100 в минуту)    (+)

д) мелена

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ГРУППЫ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

а) ингибиторы трипсина

б) салуретики

в) М–холинолитики

г) антациды

д) β–адреноблокаторы    (+)

ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

а) никогда не следует применять стероиды местно    (+)

б) стероиды эффективнее сульфаниламидов

в) целесообразна терапия иммуносупрессорами

г) лечение обычно начинается с сульфасалазина

д) лечение продолжается несколько месяцев

ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИКРОНОДУЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ:

а) набухание шейных вен    (+)

б) спленомегалия

в) телеангиоэктазии

г) гинекомастия

д) асцит

В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

а) иммунное воспаление базальной мембраны

б) отложение комплексов «антиген – антитело» на фильтрующей поверхности клубочка

в) образование капиллярных микротромбов

г) ни один из перечисленных признаков

д) все перечисленные факторы    (+)

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ В МОЧЕ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА–МАЛЬБИНА?

а) гломерулонефрит

б) пиелонефрит    (+)

в) миеломная болезнь

г) амилоидоз почек

д) инфаркт почки

В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ?

а) начальном

б) олигурическом

в) начальном полиурическом

г) позднем полиурическом    (+)

д) восстановительном

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ НЕ-СТЕРОИДНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?

а) хронический гломерулонефрит смешанного типа

б) хронический латентный гломерулонефрит с небольшой протеинурией и сохранной функцией почек    (+)

в) хронический гломерулонефрит гипертонического типа

г) хронический гломерулонефрит нефротического типа с выраженным отёчным синдромом

д) хронический гломерулонефрит нефротического типа с умеренно выраженной гипоальбуминемией    (+)

КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) стойкие боли в пояснице     (+)

б) лихорадка с ознобами    (+)

в) макрогематурия

г) наличие лекарственной аллергии    (+)

д) цикличность течения

КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОПТОЗА?

а) почечные колики

б) гематурия, связанная с физической нагрузкой     (+)

в) астеническое телосложение пациентов    (+)

г) анемия

д) нейровегетативные нарушения    (+)

МАКРОГЕМАТУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, КРОМЕ:

а) острый гломерулонефрит

б) инфаркт почки

в) амилоидоз почек    (+)

г) почечно-каменная болезнь

д) гипернефрома

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

а) артериальная гипертензия

б) гиперкалиемия

в) повышение уровня креатинина крови    (+)

г) олигурия

д) анемия

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА СО СЛЕДУЮЩИМ:

а) гиперволемией

б) гипотонией    (+)

в) гиперкалиемией

г) протеинурией

д) азотемией

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛО-НЕФРИТА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста    (+)

б) связь заболевания с инфекцией, прежде всего -гемолитическим стрептококком типа А    (+)

в) часто возникает у больных сахарным диабетом 1 типа

г) связан с воздействием влажного холода    (+)

д) развивается на следующий день после инфекционного процесса, вы-званного -гемолитическим стрептококком

КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ?

а) мегалобласты

б) клетки Березовского–Штернберга    (+)

в) клетки Штенгеймера–Мальбина

г) клетки Боткина–Гумпрехта

д) тельца Жолли

УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:

а) гипохромия эритроцитов

б) анизо–пойкилоцитоз

в) макроцитоз эритроцитов

г) панцитопения    (+)

д) повышение уровня железа в сыворотке крови

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО–ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) уровень билирубина

б) общее состояние больного в) возраст больных

г) морфология эритроцитов    (+)

д) уровень гемоглобина

54-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, ОЩУЩЕНИЕ ПОСТОРОННЕГО ТЕЛА В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЛЕДНЫЕ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ПАЛЬПИРУЕТСЯ УВЕ-ЛИЧЕННАЯ, БОЛЕЗНЕННАЯ СЕЛЕЗЁНКА. Нв-110 Г/Л, ЭР. -3,5х1012/Л, ЦВ. П-0,9, ТРОМБ.-380х109/Л, ЛЕЙК. -230х109/Л, БАЗОФ.-5,5%, ЭОЗ. 9%, ПРОМИЕЛОЦИТЫ -2%, МИЕЛОЦИТЫ -22%, МЕТАМИЕЛОЦИТЫ -

20,5%, П.-15%, СЕГМ. -12%, ЛИМФ. -8,5%, МОН. -5,5%, СОЭ 20 ММ/Ч. КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) наиболее вероятен диагноз хронического миелолейкоза    (+)

б) необходимо определить активность щелочной фосфатазы лейкоцитов    (+)

в) кардиологическое исследование неинформативно

г) возможно развитие инфильтративных и тромботических осложнений    (+)

д) « эозинофильно-базофильная ассоциация» противоречит диагнозу хронического миелолейкоза

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) эритроцитоз

б) нейтрофильный лейкоцитоз

в) тромбоцитопения    (+)

г) уменьшение СОЭ

д) увеличение вязкости крови

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ, НЕПРАВИЛЬНОЕ?

а) встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста    (+)

б) в костном мозге большое количество мегакариоцитов

в) характерно значительное удлинение времени кровотечения

г) эффективна спленэктомия

д) чаще встречается у молодых женщин

ОСЛОЖНЕНИЯМИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) остеолитические поражения

б) почечная недостаточность

в) гиперкоагуляция

г) инфекция

д) сердечная недостаточность    (+)

УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ:

а) снижение фибриногена

б) удлинение времени кровотечения

в) удлинение времени свертывания крови     (+)

г) снижение протромбинового показателя

д) нарушение ретракции кровяного сгустка

ДЛЯ ЖЕЛЕОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) низкий уровень ферритина в крови

б) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

в) отсутствие отложения железа в костном мозге

г) мегалобластоз костного мозга    (+)

КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12?

а) соляная кислота

б) гастрин

в) гастромукопротеин    (+)

г) пепсин

д) фолиевая кислота

ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:

а) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей

б) обычно поражается позвоночник

в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного    (+)

БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ?

а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция б) лейкоциты более 10 тыс/мл

в) обнаружение ревматоидного фактора

г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты    (+)

д) лейкоциты более 15 тыс/мл

ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) кортикостероиды являются средством выбора

б) показания для назначения цитостатиков – отсутствие эффекта от кортикостероидов

в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время

г) лечение начинают с аминохиноливых препаратов    (+)

КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) делагил

б) азатиоприн

в) преднизолон

г) D–пеницилламин    (+)

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ?

а) остеофиты

б) отложение в тканях уратов    (+)

в) воспаление гранулемы

г) уплотнение подкожной клетчатки

д) все перечисленное неверно

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИД-НОГО АРТРИТА ПРЕПАРАТАМИ ЗОЛОТА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) позволяет добиться улучшения у 60-70 % больных    (+)

б) основные показания -тяжёлое течение ревматоидного артрита и наличие системных проявлений    (+)

в) редко сопровождается побочными реакциями

г) препараты золота целесообразно сочетать с D-пеницилламином и цитостатиками

д) эффект наблюдается уже через 2-3 недели после начала лечения

КАКИЕ СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНКИ-ЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА?

а) острый увеит    (+)

б) аортальная недостаточность    (+)

в) гломерулонефрит

г) миокардит

д) фиброзирующий альвеолит

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

а) рыхлый муциновый сгусток    (+)

б) увеличение числа нейтрофилов     (+)

в) большое число рагоцитов    (+)

г) нормальный уровень комплемента

д) увеличение содержания глюкозы

КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КЛАССИЧЕСКОГО ВАРИАНТА УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА?

а) лихорадка    (+)

б) гиперэозинофильная бронхиальная астма

в) поражение почек с тяжёлой артериальной гипертензией     (+)

г) полиневрит    (+)

д) миокардит

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ШЕГРЕНА?

а) ревматоидный артрит    (+)

б) системная красная волчанка    (+)

в) саркоидоз

г) первичный амилоидоз

д) хронический активный гепатит    (+)

У МУЖЧИНЫ 23 ЛЕТ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) крупозная пневмония

б) острый бронхит

в) плеврит

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс    (+)

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РАЗВИВАЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОКСЕМИЯ?

а) эмфизема лёгких

б) центральный рак лёгкого

в) дефект межпредсердной перегородки     (+)

г) лимфогенный карциноматоз лёгких    (+)

д) анкилозирующий спондилоартрит с резкой деформацией    (+)

КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ТУ-БЕРКУЛЁЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОТ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ?

а) локализуется в нижних долях

б) неправильная форма

в) размытые контуры

г) небольшая интенсивность тени

д) наличие очагов вокруг инфильтрата    (+)

КАКИЕ СРЕДСТВА НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНОМУ С АСТМАТИЧЕСКИМ

СТАТУСОМ?

а) -адреномиметики

б) глюкокортикоиды парентерально в большой дозе     (+)

в) теофиллин    (+)

г) седативные препараты

д) кислород    (+)

У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) одышка

б) тахикардия

в) акроцианоз    (+)

г) блокада правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразная грудная клетка

КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ ВЫЗОВЕТ ЯСНУЮ КРЕПИТАЦИЮ?

а) долевая пневмония

б) туберкулез

в) фиброз    (+)

г) бронхиолит

д) ничто из вышеперечисленного

КАКУЮ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЁГКИХ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

а) нитросорбид

б) каптоприл

в) нифедипин

г) молсидомин

д) длительная кислородотерапия    (+)

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) правожелудочковой недостаточности

б) эритроцитоза

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности    (+)

д) бронхогенного рака

52-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ СТРАДАЕТ БРОНХИ-АЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ В ОСНОВНОМ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ГОД НАЗАД ПЕРЕНЁС ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПОСЛЕ КОТОРОГО БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ. КАКОМУ ПРЕПАРАТУ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

а) беротек

б) атровент

в) нифедипин    (+)

г) теопэк

д) эуфиллин

КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

а) рентгеноскопия легких б) томография легких

в) бронхоскопия

г) бронхография     (+)

д) спирография

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) пульсация зрачков

б) снижение пульсового давления в) быстрый и высокий пульс

г) высокое систолическое АД

д) высокий сердечный выброс    (+)

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВОБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) нитроглицерина

б) пентамина

в) дигоксина    (+)

г) лазикса

д) эуфиллина

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО:

а) с гипертрофией миокарда

б) с выпотом в полость перикарда

в) с накоплением в миокарде гликогена    (+)

г) с потерей тонуса сердечной мышцей

КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

а) повышение температуры тела

б) перикардит

в) плеврит

г) увеличение количества эозинофиллов

д) все вышеперечисленное    (+)

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение СОЭ и лейкоцитов б) определение ЛДГ в крови

в) определение суммарной КФК в крови

г) определение уровня трансаминаз в крови

д) определение уровня МВ-фракции КФК в крови    (+)

В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:

а) увеличение сердечного выброса б) задержка натрия

в) увеличение активности ренина

г) увеличение продукции катехоламинов

д) повышение венозного давления    (+)

В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?

а) AVL, V5-V6

б) 2, 3 стандартные, AVF в) V1-V3

г) 2, 3 стандартные, AVF, V5-V6    (+)

д) V3-V6

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ:

а) эуфиллин

б) нифедипин

в) беллоид

г) анаприлин    (+)

д) изадрин

КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ?

а) никотиновая кислота

б) клофибрат

в) тироксин

г) ловастатин    (+)

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЦД?

а) боли в области сердца

б) колебания артериального давления    (+)

в) экспираторная одышка

г) наклонность к тахикардии

д) похолодание конечностей

ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) интенсивная желтуха с зудом

б) увеличение желчного пузыря

в) увеличение активности щелочной фосфатазы

г) появление желтухи после приступа болей    (+)

д) гипергликемия

У 60-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИС-СЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ЯЗВА ЖЕЛУДКА РАЗМЕРОМ 2,5 СМ. КА-КОЙ ПРИЗНАК ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР ЯЗВЫ?

а) снижение массы тела на 5 кг за два месяца

б) отсутствие болей в эпигастральной области, несмотря на наличие язвы

в) наличие соляной кислоты в желудочном соке при исследовании секреции тонким зондом

г) локализация язвы на малой кривизне желудка

д) выявление конвергенции складок желудка в области язвы при рентгенологическом исследовании    (+)

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ДУМАТЬ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА?

а) синдром нарушенного всасывания

б) вторичный билиарный цирроз печени     (+)

в) рецидивирующий холангит    (+)

г) симптом Курвазье у больной с желтухой

д) рецидивирующий панкреатит    (+)

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ?

а) бетацид

б) панзинорм

в) ранитидин    (+)

г) преднизолон

д) натуральный желудочный сок

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ?

а) рак печени

б) застойная сердечная недостаточность

в) острый вирусный гепатит    (+)

г) крупноузловой цирроз печени

д) гемохроматоз

В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) уровень альбуминов

б) уровень билирубина

в) тимоловая проба

г) уровень трансаминаз

д) ни один из перечисленных тестов    (+)

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

а) при язвенной болезни

б) при холелитиазе    (+)

в) при постгастрорезекционном синдроме

г) при хроническом колите

д) при лямблиозе

КАКИЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ НЕ-СПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ?

а) узловатая эритема    (+)

б) гангренозная пиодермия    (+)

в) первичный склерозирующий холангит    (+)

г) гломерулонефрит

д) сакроилеит

КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ИНФИЦИРОВАНИЕМ HELICOBACTER PYLORI?

а) циметидин

б) альмагель

в) де-нол    (+)

г) атропин

д) гастрофарм

КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УЧТЕНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ?

а) ограничение белка в пище до 50 г    (+)

б) диета с нормальным содержанием белка

в) седативные препараты на ночь

г) приём лактулозы    (+)

д) антибиотики для санации кишечника

ПРИЧИНЫ ХПН СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) хронический гломерулонефрит

б) хронический пиелонефрит

в) острый внутрисосудистый гемолиз    (+)

г) амилоидоз

д) подагра

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

а) антибиотики

б) нитрофурановые

в) кортикостероиды     (+)

г) сульфаниламиды

д) производные налидиксовой кислоты

ВСЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, КРОМЕ:

а) гипертензия

б) боли в поясничной области

в) изменение мочи

г) отеки

д) дизурия    (+)

КАКИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПИЕЛОНЕФРИТА?

а) кишечная палочка     (+)

б) энтерококк    (+)

в) протей    (+)

г) пневмоциста

д) микобактерии

КАКИМ ПРЕПАРАТАМ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ?

а) празозин     (+)

б) анаприлин

в) атенолол    (+)

г) раунатин

д) фуросемид    (+)

КАКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ УРЕМИИ?

а) следовая

б) 1-2 г в сутки    (+)

в) 10-15 г в сутки

г) более 20 г в сутки

д) отсутствие белка в моче

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОТЁКОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) локализуются прежде всего на лице    (+)

б) сочетаются с бледностью кожных покровов    (+)

в) сочетаются с цианозом слизистых оболочек

г) сопровождаются гиперволемией и брадикардией    (+)

д) появляются исподволь и нарастают медленно

КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) белка более 3 г/л б) белка менее 1 г/л

в) относительная плотность менее 1005    (+)

г) большое количество уратов

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕФРИТА В СТАДИИ ХПН ХАРАКТЕРНО:

а) анемия

б) олигоанурия

в) артериальная гипертония

г) изогипостенурия

д) все перечисленное    (+)

ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СРОЧНОГО ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

а) метаболический ацидоз

б) анурия

в) анасарка

г) высокая гиперкалиемия    (+)

д) тяжелая артериальная гипертензия

БОЛЬНУЮ 38 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНОТЕРАПИИ УВЕЛИЧИВАЮТ ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ КРОВИ ДО 80-90 ТЫС. ОДНАКО ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА?

а) произвести спленэктомию    (+)

б) отменить преднизолон

в) увеличить дозу преднизолона

г) присоединить цитостатики

д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В12–ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а) гипокалиемией

б) фуникулярным миелозом    (+)

в) алкогольной энцефалопатией

г) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

д) ангиопатией артерий нижних конечностей

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ БОТКИНА–ГУМПРЕХТА?

а) острый миелобластный лейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) хронический лимфолейкоз    (+)

г) миеломная болезнь

д) мегалобластная анемия

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА, НЕ-ПРАВИЛЬНОЕ?

а) препараты подбирают с учётом типа бластных клеток

б) проводят циклически

в) применяют цитостатики, глюкокортикоиды и противоопухолевые антибиотики

г) прекращают при нормализации общего анализа крови    (+)

д) прекращают при нормализации показателей миелограммы

КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ ТРОМБОЦИТОПЕ-НИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ?

а) развивается после вирусного заболевания

б) развивается без связи с предшествующим заболеванием

в) отсутствие спленомегалии    (+)

г) тромбоцитопения более 6 месяцев

д) необходимость спленэктомии для уменьшения тромбоцитопении

ПРИ ВСЕХ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВОЗНИКАЕТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, КРОМЕ:

а) маточные кровотечения

б) язвы желудка и 12-й кишки в) полипы толстого кишечника

г) инфаркт миокарда    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) гемотрансфузии обязательны при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л

б) на 5-8-й день терапии витамином В12 развивается ретикулоцитарный криз    (+)

в) нормобластический тип кроветворения восстанавливается через 1,5-2 месяца после начала лечения витамином В12    (+)

г) при наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В12 следует назначать с осторожностью в малых дозах

д) после восстановления уровня гемоглобина заместительную терапию следует продолжать большими дозами витамина В12 внутрь

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕ-МОЛИЗА?

а) уменьшение продолжительности жизни эритроцитов    (+)

б) повышение уровня прямого билирубина

в) повышение уровня непрямого билирубина    (+)

 г) ретикулоцитоз    (+)

д) повышение осмотической резистентности эритроцитов

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) спленомегалия

б) гепатомегалия

в) гиперурикемия

г) отсутствие созревающих форм (миелоциты)        (+)

 в периферической крови    (+)

д) миелосан является средством выбора

КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЯЛЕТСЯ ОС-НОВНЫМ?

а) переливание цельной крови

б) спленэктомия

в) применение глюкокортикоидов

г) лучевая терапия

д) полихимиотерапия    (+)

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ?

а) аллопуринол

б) нестероидные противовоспалительные средства    (+)

в) кортикостероиды

г) иммобилизация пораженных суставов

д) холод на стопы

ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) антибиотики

б) преднизолон

в) преднизолон и циклофосфамид    (+)

г) делагил

д) ничего из перечисленного

ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) лейкопения    (+)

б) эозинопения

в) гемолитическая анемия

г) реакция Ваалера–Розе в высоком титре

ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ:

а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов

б) базисной терапией является индометацин

в) при системных поражениях не следует назначать препараты золота    (+)

г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия

д) при моноартрите показан плазмаферез

КАКОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА?

а) антинуклеарные антитела

б) антитела к ядерному рибонуклеопротеиду

в) антитела к цитоплазме нейтрофилов    (+)

г) антитела к центромере хромосомы

д) увеличение числа Т-супрессоров

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ?

а) преимущественное поражение суставов кистей, лучезапястных и голеностопных суставов    (+)

б) стойкость

в) развитие деформаций

г) часто сопровождается миалгиями    (+)

д) выраженные костные изменения на рентгенограммах

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ ЛЕ-ЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА?

а) реопирин    (+)

б) преднизолон в) миокризин

г) румалон    (+)

д) поливинилпирролидон    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) поражаются преимущественно периферические суставы     (+)

б) боли возникают в конце ночи и утром    (+)

в) усиливаются при нагрузке

г) характерна утренняя скованность    (+)

д) при движениях в суставах определяется хруст

45-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 7 МЕСЯЦЕВ ПОЛУЧАЕТ D-ПЕНИЦИЛЛАМИН И ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ. ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ВЫЯВЛЕН НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЕГО РАЗВИТИЯ?

а) истинная склеродермическая почка

б) гломерулонефрит

в) лекарственная нефропатия    (+)

г) амилоидоз

д) острый пиелонефрит

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ «БАЗИСНЫХ» СРЕДСТВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ, ПРОТЕКАЮЩЕМ БЕЗ СИСТЕМНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ?

а) плаквенил    (+)

б) индометацин

в) миокризин     (+)

г) азатиоприн    (+)

д) преднизолон

РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

а) кифосколиоза

б) фиброзирующего альвеолита

в) ожирения

г) стеноза гортани    (+)

д) экссудативного плеврита

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА?

а) снижение ОФВ1     (+)

б) РаО2 55 мм.рт.ст.    (+)

в) РаСО2 50 мм.рт.ст.    (+)

г) рН менее 7,30

д) снижение ответной реакции на бронходилататоры    (+)

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ РАКА ЛЁГКИХ?

а) курение     (+)

б) никель     (+)

в) асбест    (+)

г) кремний

д) ионизирующее излучение

ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах    (+)

б) звонкие влажные хрипы

в) боли при дыхании

г) очаговые тени

д) шум трения плевры

БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,20С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ -ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) бронхоэктатическая болезнь    (+)

б) рак легких

в) хронический абсцесс легкого

г) хронический бронхит

д) поликистоз легкого

ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) только в фазу глубокого выдоха

б) только при глубоком вдохе

в) как на вдохе, так и на выдохе    (+)

г) только при форсированном выдохе

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

б) силикоз

в) фиброзирующий альвеолит

г) все выше перечисленные заболевания    (+)

БОЛЕЗНЬ И СИНДРОМ ХАММЕНА -РИЧА:

а) два варианта поражения легких при ревматизме

б) два патогенетических варианта токсического альвеолита

в) острый и хронический варианты идиопатического фиброзирующего альвеолита    (+)

г) острый и хронический варианты течения саркоидоза

ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ, ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:

а) при поступлении в стационар

б) через 2-3 дня и более после госпитализации    (+)

в) после выписки из стационара

18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38,2С, СЛАБОСТЬ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 7 ЛЕТ НЕОДНОКРАТНО НАХОДИЛСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ ЛЕ-ВОСТОРОННЕЙ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ. КАКОЕ ИССЛЕДО-ВАНИЕ НЕОБХОДИОМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА?

а) бронхоскопия

б) бронхография     (+)

в) проба Манту

г) компьютерная томография

д) открытая биопсия лёгкого

ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ:

а) высокий остроконечный зубец Т    (+)

б) депрессия сегмента ST

в) инверсия зубца Т

г) тахикардия

д) наличие зубца Q

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ?

а) ЭКГ

б) нагрузочный тест     (+)

в) фонокардиография

г) эхокардиография

д) тетраполярная реография

У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. С ВВЕДЕНИЯ КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

а) эуфиллин

б) лазикс    (+)

в) лидокаин

г) обзидан

д) гепарин

ДЛЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) увеличение активности ренина

б) шум в околопупочной области

в) протеинурия и гематурия    (+)

г) высокая и устойчивая АГ

д) одностороннее изменение почек на УЗИ

ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:

а) блокады синоатриального проведения

б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени     (+)

в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени

г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени

д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА?

а) нарушения проводимости б) подъем интервала ST

в) снижение интервала ST

г) снижение вольтажа зубцов R    (+)

д) высокие остроконечные Т

ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности трехстворчатого клапана    (+)

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

д) аортального стеноза

ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) увеличение печени

б) снижение венозного давления

в) замедление скорости кровотока    (+)

г) цианоз

д) отеки

ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) тромбоэмболического синдрома б) ангинозного синдрома

в) нарушения ритма и проводимости

г) наличия иммунологических сдвигов    (+)

д) повышения венозного давления

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА?

а) спленомегалия

б) протеинурия

в) геморрагическая сыпь

г) лейкоцитурия

д) увеличение СОЭ    (+)

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) холинолитики

б) симпатомиметики    (+)

в) полусинтетические пенициллины

г) Н2–гистаминовые блокаторы

д) висмутсодержащие препараты (де–нол)

ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО:

а) смена поносов запорами

б) изжога

в) боли в левом подреберье

г) плохая переносимость жирной пищи

д) ничего из перечисленного    (+)

ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска

б) высокая кислотность желудочного сока    (+)

в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

г) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

д) злоупотребление алкоголем

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ РАЗ-ВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА?

а) фурадонин     (+)

б) тетрациклин

в) изониазид    (+)

г) допегит    (+)

д) оральные контрацептивы

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БО-ЛЕЗНИ ЦИМЕТИДИНОМ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) не эффективен при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки

б) противопоказан при локализации язвы в луковице

в) может быть использован только при наличии высокого дебит-часа соляной кислоты

г) назначают по 200 мг 3 раза в день и 400 мг на ночь (всего 1000 мг/сут)    (+)

д) назначают по 200 мг через час после еды (всего 600 мг/сут)

КАКИЕ СИМПТОМЫ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ?

а) стеаторея    (+)

б) лейкоцитоз

в) нарушение толерантности углеводов    (+)

г) артериальная гипотония

д) гиперамилаземия

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ СИНДРОМОМ НАРУШЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ?

а) болезнь Крона    (+)

б) неспецифический язвенный колит

в) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

г) синдром Золингера-Эллисона     (+)

д) амилоидоз    (+)

КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12–ПЕРСТНОЙ КИШКИ?

а) боли натощак

б) боли через 30 мин после еды     (+)

в) боли через 2,5 часа после еды

г) боли справа в эпигастрии

д) изжога, кислая отрыжка

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) болевой синдром

б) диспептический синдром

в) астеновегетативный синдром

г) выраженный синдром печеночно–клеточной недостаточности    (+)

д) увеличение печени

ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ЦИМЕТИДИНА?

а) блокатор Н2–гистаминовых рецепторов

б) имеет структурное сходство с гистамином

в) применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)

г) лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 нед.

д) гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев    (+)

ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХПН ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) амилоидоз почек

б) массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста    (+)

в) хронический гломерулонефрит

г) хронический пиелонефрит

д) хроническая обструкция мочевых путей

ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

а) глюкокортикоиды

б) нестероидные противовоспалительные препараты в) цитостатики

г) антикоагулянты

д) гипотензивные    (+)

У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ 4 МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТСЯ ЛИХОРАДКА, ЭПИЗОДЫ БЕЗБОЛЕВОЙ МАКРОГЕМАТУРИИ. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА КРОВИ 170 Г/Л, СОЭ 60 ММ/Ч. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) хронический гломерулонефрит гематурического типа

б) волчаночный гломерулонефрит

в) рак почки    (+)

г) уратный нефролитиаз

д) амилоидоз

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ БЕЗУСЛОВНО ПОКАЗАНЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ?

а) постельный режим    (+)

б) длительная антибиотикотерапия

в) ограничение приёма жидкости     (+)

г) бессолевая диета    (+)

д) цитостатическая терапия

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛО-МЕРУЛОНЕФРИТА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) хроническое заболевание с поражением только клубочкового аппа-рата почек

б) поражаются как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек    (+)

в) в большинстве случаев развивается после острого гломерулонефрита

г) характеризуется медленным постепенным началом    (+)

д) встречается в основном среди лиц молодого возраста    (+)

КАКОЙ ПРИЗНАК ОТЛИЧАЕТ ПИЕЛОНЕФРИТ ОТ ДРУГИХ ИН-ТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕК?

а) дисфункция канальцев с нарушением ацидификации мочи и гипока-лиемией

б) стойкая артериальная гипертензия

в) отёк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки    (+)

г) развитие «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией

д) лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз почечной лоханки    (+)

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В СТАДИИ ХПН?

а) тетрациклин     (+)

б) оксациллин

в) эритромицин

г) полимиксины    (+)

д) карбенициллин

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ К РАЗВИТИЮ УРАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА?

а) стойкое закисление мочи    (+)

б) защелачивание мочи

в) гиперурикозурия    (+)

г) вторичная почечная гиперурикемия

д) уменьшение диуреза    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ РАКА ПОЧКИ, ПРАВИЛЬ-НЫЕ?

а) чаще встречается у женщин

б) возникает в основном в детском возрасте

в) чаще возникает в пожилом возрасте    (+)

г) одинаково часто поражает правую и левую почки     (+)

д) чаще встречается у мужчин    (+)

КАКИЕ МЕТОДЫ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ ДИФФЕ-РЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕХОДЯЩЕЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДО-

СТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТ ХРОНИ-ЧЕСКОЙ НЕОБРАТИМОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СВЯ-ЗАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ?

а) проба Реберга

б) ультразвуковое исследование почек    (+)

в) проба Зимницкого    (+)

г) провокационная проба с преднизолоном

д) определение уровня мочевины сыворотки

БОЛЬНАЯ 68 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДМЫШЕЧНЫХ, ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ – 100 Г/Л, ЭР. – 3,5 МЛН/МЛ, ЛЕЙК. – 17,6 ТЫС/МЛ, ИЗ НИХ 60% ЛИМФОЦИТОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) лимфогранулематоз

б) острый лимфолейкоз

в) хронический лимфолейкоз    (+)

г) лимфосаркома

д) инфекционный мононуклеоз

С КАКОГО МЕТОДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ?

а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

б) назначение иммунодепрессантов

в) назначение глюкокортикоидов    (+)

г) спленэктомия

д) проведение гемотрансфузий

КАКОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО С АПЛАЗИЕЙ КРАСНОГО РОСТКА КРОВЕТВОРЕНИЯ?

а) малоклеточный костный мозг

б) нормохромные, нормоцитарные эритроциты    (+)

в) увеличение числа ретикулоцитов более 20 %

г) уменьшение содержания эритропоэтина в моче

д) все положения неправильные

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА НЕПРАВИЛЬНОЕ?

а) проявляется увеличением и уплотнением лимфатических узлов,лихорадкой, кожным зудом

б) прогноз всегда неблагоприятный    (+)

в) в лейкоконцентрате обнаруживают клетки Березовского-Штернберга

г) показаны лучевая терапия и полихимиотерапия

д) встречается чаще у мужчин

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К НАРУШЕНИЮ ВСАСЫВАНИЯ ЖЕЛЕЗА В КИШЕЧНИКЕ И РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

а) резекция тонкой кишки     (+)

б) хронические энтериты     (+)

в) хронические колиты

г) катаральный гастрит

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) чаще встречается в возрасте до 30 лет

б) сопровождается гипербилирубинемией    (+)

в) в основе патогенеза -аутоиммунные нарушения    (+)

г) редко носит наследственный характер

д) часто осложняется синдромом нарушенного всасывания

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ?

а) остеопороз с патологическими переломами     (+)

б) инфекционные осложнения    (+)

в) ХПН    (+)

г) инфаркт миокарда

д) геморрагический синдром

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДЕ-ФИЦИТА ЖЕЛЕЗА?

а) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки    (+)

б) повышение уровня ферритина сыворотки

в) увеличение количества сидеробластов в костном мозге

г) анизоцитоз и пойкилоцитоз    (+)

д) гиперхромная анемия

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ СИНДРОМА ДИССЕМИ-НИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЁРТЫВАНИЯ (ДВС), НЕПРАВИЛЬНОЕ?

а) возникает при различных патологических состояниях

б) характеризуется тромбогеморрагическими явлениями

в) содержание фибриногена и число тромбоцитов уменьшено, а уровень продуктов деградации фибрина повышен

г) гепарин и переливание свежезамороженной плазмы малоэффективны    (+)

д) переливание цельной крови противопоказано

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПАНЦИТОПЕНИИ, ПРА-ВИЛЬНЫЕ?

а) может развиться после острого вирусного гепатита    (+)

б) не характерна для В12-дефицитной анемии

в) может развиться после применения индометацина    (+)

г) лекарственная панцитопения может развиться спустя месяцы после прекращения лечения    (+)

д) все ответы неправильные

КАКИЕ ФАКТОРЫ ИГРАЮТ РОЛЬ В РАЗВИТИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) бактерии

б) вирусы    (+)

в) наследственный    (+)

г) алиментарный

д) эстрогенная стимуляция    (+)

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ?

а) узелки    (+)

б) узловатая эритема

в) ливедо    (+)

г) геморрагическая пурпура    (+)

д) кольцевидная эритема

48-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ В МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУС-ТАВАХ КИСТЕЙ. ПРИ ОСМОТРЕ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖ-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ ВЫЯВЛЕНЫ ПЛОТНЫЕ УЗЕЛКИ РАЗМЕ-РОМ 0,5 СМ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. СУСТА-ВЫ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ДЕФОРМИРОВАНЫ, ДВИЖЕНИЯ В НИХ ОГ-РАНИЧЕНЫ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНО СУЖЕНИЕ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ, ОСТЕОПОРОЗ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) ревматоидный артрит

б) реактивный артрит

в) остеоартроз    (+)

г) псориатический артрит

д) ревматический артрит

КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОЙ НЕСПЕ-ЦИФИЧЕСКИМ АОРТОАРТЕРИИТОМ?

а) нифедипин

б) каптоприл     (+)

в) клофелин

г) гипотиазид

д) празозин

КАКИЕ ФАКТОРЫ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ?

а) стрептококковая инфекция    (+)

б) ревматизм

в) саркоидоз     (+)

г) туберкулёз

д) лекарственные вещества    (+)

ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) обнаружение LE–клеток в сыворотке крови

б) увеличение СОЭ

в) гипер–γ–глобулинемия

г) высокий титр АНФ в сыворотке крови

д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево    (+)

ПРИ КАКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО-РАЖЕНИЕ ЭНДОКАРДА С ФОРМИРОВАНИЕМ ПОРОКА СЕРДЦА?

а) системная красная волчанка    (+)

б) дерматомиозит

в) узелковый полиартериит

г) системная склеродермия     (+)

д) болезнь Бехтерева    (+)

КАКИЕ СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ?

а) плеврит    (+)

б) миокардит

в) вторичный амилоидоз    (+)

 г) васкулит    (+)

д) фиброзирующий альвеолит

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ НАИ-БОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ СИНДРОМ РЕЙНО?

а) системная красная волчанка    (+)

б) ревматоидный артрит

в) системная склеродермия    (+)

г) дерматомиозит

д) узелковый полиартериит

50–ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) остеоартроз    (+)

б) ревматоидный артрит

в) системная красная волчанка г) склеродермия

д) подагра

СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы    (+)

д) болезнь развивается в любом возрасте

У 39-ЛЕТНЕЙ СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ ОСТРО ПО-ВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 40С, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КА-ШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ПОНОС. ПРИ РЕНТГЕНО-ГРАФИИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБОИХ

ЛЁГКИХ. НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НАЗАД СОСЛУЖИВЕЦ БОЛЬНОЙ БЫЛ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ПНЕВМОНИЕЙ. КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРО-ЯТНАЯ ПРИЧИНА ПНЕВМОНИИ?

а) клебсиелла

б) легионелла    (+)

в) микоплазма пневмонии

г) палочка Пфейффера

д) золотистый стафилококк

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

а) анализ мокроты

б) бронхоскопия

в) томография

г) бронхография    (+)

д) сцинтиграфия легких

В ТЕЧЕНИИ ТИПИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ПАТОМОРФОЛОГИ ВЫДЕЛЯЮТ ФАЗЫ:

а) инфильтрации, распада и обсеменения

б) некроза и кальцинации

в) серого и красного «опеченения»    (+)

г) обструкции, рестрикции и деструкции

ТРЕХСЛОЙНОСТЬ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ОТСТАИВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) саркоидоза

б) абсцесса легкого    (+)

в) острого бронхита

г) хронического обструктивного бронхита

КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?

а) коробочный звук

б) инспираторная одышка    (+)

в) удлиненный выдох

г) сухие хрипы на выдохе

д) часто непродуктивный кашель

ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ КРУПНЫХ БРОНХОВ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ:

а) экспираторная одышка     (+)

б) инспираторная одышка

в) смешанная одышка

г) ортопноэ

БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ РАССМАТРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:

а) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья

б) острое аллергическое заболевание дыхательных путей

в) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей    (+)

г) подострое поражение соединительной ткани легких

ПРИ СВОБОДНОМ ПЛЕВРАЛЬНОМ ВЫПОТЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОТМЕЧАЮТ СМЕЩЕНИЕ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ:

а) в сторону тени выпота

б) всегда вправо

в) кверху от тени выпота

г) в противоположную от тени выпота сторону    (+)

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) затрудненное дыхание с удлиненным выдохом

б) цианоз выражен и распространен, конечности теплые

в) акроцианоз, конечности холодные

г) на ЭКГ правограмма, легочный Р

ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) снижение АД менее 90/50 мм рт. ст. б) тахикардия

в) акроцианоз

г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления    (+)

д) олигоанурия

ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) хлопающий первый тон на верхушке    (+)

б) систолический шум на верхушке

в) увеличение границ сердца влево

г) снижение сердечного выброса

КАКОЙ ПРЕПАРАТ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СНИЖАЕТ УРО-ВЕНЬ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ?

а) клофибрат

б) холестирамин

в) ловастатин    (+)

г) никотиновая кислота

д) пробукол

У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД – 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

а) резерпин

б) изобарин

в) апрессин

г) дигоксин

д) лазикс    (+)

КАКОЙ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?

а) нитросорбид

б) пропранолол

в) метопролол

г) нифедипин    (+)

д) тринитролонг

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИ-НОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ?

а) инфекционный эндокардит

б) миксома левого предсердия

в) митральный стеноз?

г) дилатационная кардиомиопатия

д) тромбоз глубоких вен голеней    (+)

КАКИЕ СОСТОЯНИЯ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ?

а) гиперкалиемия

б) ишемия миокарда    (+)

в) гипокальциемия

г) гипертиреоз

д) гипокалиемия    (+)

КАКИЕ ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ У ВЗРОСЛЫХ?

а) дефект межжелудочковой перегородки

б) двустворчатый аортальный клапан     (+)

в) коарктация аорты    (+)

г) дефект межпредсердной перегородки    (+)

д) тетрада Фалло

КАКИЕ СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ?

а) кардиомегалия

б) застойная сердечная недостаточность

в) острый инфаркт миокарда

г) передозировка сердечных гликозидов     (+)

д) выраженная гипокалиемия    (+)

ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КАКИХ ПРЕПАРАТОВ ПОСЛЕ ИН-ФАРКТА МИОКАРДА СНИЖАЕТ СМЕРТНОСТЬ БОЛЬНЫХ?

а) нитросорбид

б) пропранолол     (+)

в) нифедипин

г) ацетилсалициловая кислота    (+)

д) фенилин

ДЛЯ ПРЕПАРАТА РАНИТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:

а) блокатор Н2 – гистаминорецепторов    (+)

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

д) миотоник

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ?

а) наследственный сфероцитоз

б) синдром Жильбера

в) хронический активный гепатит    (+)

г) желчно–каменная болезнь

д) цирроз печени

КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ЯЗВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА?

а) приём ацетилсалициловой кислоты     (+)

б) инфицирование Helicobacter pylori    (+)

в) приём метронидазола

г) узелковый полиартериит     (+)

д) приём преднизолона    (+)

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИ-ЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

а) вирус эпидемического паротита

б) алкоголь    (+)

в) желчнокаменная болезнь    (+)

г) ретроградная панкреатохолангиография

д) системная красная волчанка

ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) стеноз привратника

б) перфорация

в) кровотечение

г) пенетрация

д) озлокачествление    (+)

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) вторичный билиарный цирроз

б) хронический активный гепатит    (+)

в) хронический персистирующий гепатит

г) новообразование печени

д) ни одно из перечисленных состояний

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2–ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ?

а) димедрол

б) метацин

в) альмагель

г) атропин

д) циметидин    (+)

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НАЛИЧИИ ГИ-ПЕРСПЛЕНИЗМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

а) абсолютный и относительный лимфоцитоз

б) анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом в) анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

г) тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез

д) умеренная панцитопения    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕ-ЧЕНИЯ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) развивается у половины больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

б) риск кровотечения не зависит от длительности заболевания     (+)

в) наиболее частый признак -мелена    (+)

г) хронические микрокровопотери не сопровождаются развитием анемии

д) может быть первым симптомом язвенной болезни    (+)

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ?

а) болезнь Уиппла     (+)

б) амилоидоз    (+)

в) болезнь Крона    (+)

г) радиационный энтерит

д) синдром Золлингера-Эллисона

НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) при макрогематурии

б) при нефротическом синдроме

в) при артериальной гипертензии

г) при сочетании гематурии с протеинурией

д) при сочетании артериальной гипертензии и нефротического синдрома    (+)

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ АРТЕ-РИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) характеризуется асимметрией АД и пульса    (+)

б) не сопровождается изменениями глазного дна в) приводит к гипертрофии правого желудочка

г) является ортостатической гипертензией     (+)

д) носит злокачественный характер    (+)

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОКАЗАН ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

а) подострый экстракапиллярный нефрит

б) гломерулонефрит в стадии терминальной уремии    (+)

в) миеломная болезнь с выраженной парапротеинемией    (+)

г) криоглобулинемия

д) пиелонефрит    (+)

В КАКУЮ ФАЗУ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОБЫЧНО ПРОИСХОДИТ УМЕНЬШЕНИЕ АД?

а) сразу после появления остронефритического синдрома

б) в середине олигурической фазы

в) по окончании олигурической фазы    (+)

г) независимо от стадии острого гломерулонефрита

д) спустя несколько недель после восстановления нормального диуреза

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) только диуретики

б) инфузии альбумина в сочетании с диуретиками

в) только инфузии альбумина

г) спиронолактоны, инфузии альбумина, диуретики    (+)

У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СЛЕСАРЯ, ОБНАРУЖЕНЫ ГИПЕР-ТРОФИЯ ОКОЛОУШНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, КОНТРАКТУРА ДЮ-ПЮИТРЕНА, ПРОТЕИНУРИЯ (2,5 Г/Л), ГЕМАТУРИЯ (50-60 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ). УРОВЕНЬ IgA В КРОВИ ПОВЫШЕН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТ-НЫЙ ДИАГНОЗ?

а) идиопатический IgA-нефрит

б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите

в) гломерулонефрит алкогольной этиологии    (+)

г) волчаночный гломерулонефрит

д) хронический пиелонефрит

БОЛЬНОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН. ДОБАВЛЕНИЕ К ЛЕЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО:

а) для уменьшения гематурии

б) для лучшей переносимости преднизолона

в) для улучшения результатов лечения    (+)

г) для уменьшения вероятности инфекционных осложнений

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

а) антибиотики

б) нитрофурановые

в) кортикостероиды     (+)

г) сульфаниламиды

д) производные налидиксовой кислоты

КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) белка более 3 г/л б) белка менее 1 г/л

в) относительная плотность менее 1005    (+)

г) большое количество уратов

КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ ПОЧЕК?

а) ревматизм

б) остеоартроз

в) ревматоидный артрит    (+)

г) подагра

д) сахарный диабет

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) отсутствие отложения железа в костном мозге

б) низкий уровень ферритина в крови

в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д) мегалобластоз костного мозга    (+)

БОЛЬНАЯ 36 ЛЕТ. ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ГРИПП. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, БОЛЬНАЯ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. В КРОВИ: НВ – 131 Г/Л, ЭР.

– 1,5 МЛН, ЛЕЙК. – 21,9 ТЫС., МИЕЛОЦ. – 1, ЮНЫХ – 10, П – 12, С – 28, Э – 2, Л -44, М – 3, СОЭ – 12 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) хронический лимфолейкоз б) острый лимфолейкоз

в) лимфогранулематоз

г) лимфоцитома

д) лейкемоидная реакция    (+)

КАКИМИ ПРИЧИНАМИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН МАКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ОТСУТСТВИИ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА КРОВЕТВОРЕНИЯ В КОСТНОМ МОЗГЕ?

а) гипотиреоз    (+)

б) синдром нарушенного всасывания

в) острый гемолиз    (+)

г) тотальная гастрэктомия

д) заболевания печени    (+)

У 20-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ С ВЫРАЖЕННОЙ МЕНОРРАГИЕЙ ЗАПОДОЗРЕНА КОАГУЛОПАТИЯ. БОЛЬНАЯ НЕ ПРИНИМАЛА НИКА-КИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ТРОМБОЦИТЫ 252х209/Л, ПРО-ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 24с. (КОНТРОЛЬНОЕ 33,3 С.). КАКОЙ ПО-КАЗАТЕЛЬ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

а) уровень VIII фактора свертывания крови

б) содержание ингибиторов факторов свертывания

в) время кровотечения

г) уровень VII фактора свертывания крови    (+)

д) уровень 2-антиплазмина

КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ДИ-АГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ?

а) трепанобиопсия    (+)

б) стернальная пункция    (+)

в) проба Кумбса

г) определение содержания железа в сыворотке крови

д) определение диаметра эритроцитов

У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ВЫЯВЛЕНЫ СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И НЕЙТРОПЕНИЯ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРО-ТИВОПОКАЗАНО?

а) спленэктомия

б) глюкокортикоиды

в) андрогенные гормоны

г) лития карбонат

д) D-пеницилламин    (+)

КАКОЙ ПРИЗНАК ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ ОТ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ НА РАН-НЕМ ЭТАПЕ?

а) появление на 5-8-й день ретикулоцитоза    (+)

б) исчезновение ретикулоцитов на 5-8-й день

в) исчезновение систолического шума

г) снижение СОЭ

д) восстановление нормальной структуры слизистой оболочки желудка

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) эритроцитоз

б) нейтрофильный лейкоцитоз

в) тромбоцитопения    (+)

г) уменьшение СОЭ

д) увеличение вязкости крови

ПРИ ХРОНИИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

а) спленомегалия

б) лимфоаденопатия

в) клетки лейколиза

г) все перечисленное    (+)

д) ничего из перечисленного

УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ:

а) снижение фибриногена

б) удлинение времени кровотечения

в) удлинение времени свертывания крови     (+)

г) снижение протромбинового показателя

 д) нарушение ретракции кровяного сгустка

74-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ, В ТЕЧЕНИЕ 18 ЛЕТ СТРАДАЮЩАЯ ГИ-ПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА С ЖАЛО-БАМИ НА СИЛЬНУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38,2С, ПОХУДАНИЕ НА 4 КГ. ПРИ ОСМОТРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИПУХЛОСТЬ В ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ. СОЭ 63 ММ/Ч, ГЕМОГЛОБИН 63 Г/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) опухоль головного мозга

б) атеросклероз сосудов головного мозга в) мигрень

г) височный артериит    (+)

д) невралгия тройничного нерва

ЧТО НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА?

а) аминохинолиновые препараты

б) колхицин

в) нестероидные противовоспалительные средства    (+)

г) кортикостероиды

д) ортопедическая операция

У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек    (+)

ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) иногда связь с опухолевым заболеванием

б) некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей

в) средством выбора являются аминохинолиновые препараты    (+)

г) повышение уровня КФК в сыворотке крови

д) мышечная слабость является обязательным симптомом

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) гемолитическая анемия    (+)

б) лейкоцитоз

в) лимфоцитоз

г) тромбоцитопения    (+)

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ ЛЕ-ЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА?

а) целебрекс    (+)

б) преднизолон

в) тауредон

г) алфлупот    (+)

д) сирдалуд    (+)

БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ВЫЯВЛЕНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ?

а) индометацин     (+)

б) преднизолон

в) аллопуринол

г) миелосан

д) гипотиазид

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КЛАССИФИКАЦИОННЫМ КРИТЕРИЕМ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА?

а) воспаление носа или полости рта

б) наличие узелков, инфильтратов или каверн в легких

в) микрогематурия

г) мононейропатия или полинейропатия    (+)

д) грануламатозное воспаление при биопсии органов и тканей

КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ ХА-РАКТЕРНЫ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

а) эпифизарный остеопороз    (+)

б) субхондральный остеосклероз

в) эрозии или узуры суставных поверхностей     (+)

г) анкилоз    (+)

д) остеофиты

ПОКАЗАНИЕМ К ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СКВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) волчаночный гломерулонефрит    (+)

б) «бабочка» на лице

в) отсутствие эффекта от традиционной терапии преднизолоном    (+)

г ) волчаночный васкулит    (+)

ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОДОЗРЕВАТЬ:

а) рак бронха    (+)

б) кавернозную форму туберкулеза легких

в) бронхоэктатическую болезнь

г) пневмокониоз

д) хронический бронхит

БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА,

«КИСЛАЯ ОТРЫЖКА». ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:

а) срочно отменить преднизолон

б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

в) назначит препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

г) назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом    (+)

д) назначить преднизолон паретерально

УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ:

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево    (+)

в) маловыраженные физикальные изменения г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой

ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) развитие ателектаза

б) сахарный диабет

в) дефицит a1-антитрипсина    (+)

г) алкоголизм

д) иммунодефицитные состояния

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОХАРКАНЬЕ?

а) тромбоэмболия лёгочной артерии    (+)

б) очаговая пневмония

в) рак лёгкого г) туберкулёз    (+)

д) фиброзирующий альвеолит

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

а) кетотифен    (+)

б) антагонисты кальция

в) интал

г) глюкокортикоиды

д) протеолитические ферменты

62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

а) коринфар

б) обзидан

в) нитросорбид

г) сустак

д) изоптин    (+)

ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ, ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:

а) при поступлении в стационар    (+)

б) через 2-3 дня и более после госпитализации

в) после выписки из стационара

РЕГИСТРАЦИЮ ОБЪЕМНЫХ СКОРОСТЕЙ ПРИ ФОРСИРОВАННОМ ВЫДОХЕ НАЗЫВАЮТ:

а) спирометрией

б) пневмотахографией    (+)

в) оксигемометрией

г) манометрией

ОДНО ИЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЗ ЗВЕНЬЕВ РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА:

а) качественные изменения коллагена легочной ткани    (+)

б) изменения жирового обмена интерстициальной ткани легкого

в) наличие аллергенов в организме заболевшего человека

г) количественные изменения коллагена легочной ткани

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) не изменяется

б) повышается только систолическое в) повышается только диастолическое

г) повышается систолическое АД и понижается диастолическое    (+)

д) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НИТРАТЫ ВСЕГДА УХУДШАЮТ ГЕМОДИНАМИКУ И МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ?

а) гипертоническая болезнь

б) дилятационная кардиомиопатия

в) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия    (+)

г) аортальная недостаточность

д) склероз аорты

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОН-НОГО ЭНДОКАРДИТА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) антибиотики следует назначать как можно раньше и в больших дозах    (+)

б) при стрептококковом инфекционном эндокардите препарат выбора -пенициллин по 10-20 млн. ЕД в сутки    (+)

в) для предупреждения развития устойчивости к антибиотикам их следует менять каждые 7-10 дней

г) протезирование клапана при наличии сердечной недостаточности следует проводить после устранения активности заболевания    (+)

д) при наличии подвижных вегетаций операция противопоказана, учитывая риск развития тромбоэмболий

КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

а) мерцание предсердий     (+)

б) кровохарканье    (+)

в) стенокардия

г) тромбоэмболии    (+)

д) инфекционный эндокардит

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ ЛЕ-ЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ?.

а) гипотиазид

б) нифедипин     (+)

в) каптоприл    (+)

г) пропранолол

д) клофелин

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) развивается преимущественно после трансмурального инфаркта миокарда

б) является неблагоприятным прогностическим фактором     (+)

в) у 90 % больных имеется распространённый коронарный атеросклероз    (+)

г) основа лечения -нитраты и дилтиазем    (+)

д) коронарография противопоказана

КАКИЕ ФАКТОРЫ СЧИТАЮТСЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ?

а) застойная сердечная недостаточность     (+)

б) длительное сохранение лихорадки    (+)

в) грибковая этиология    (+)

г) поражение правых камер сердца у наркоманов

д) инфицирование искусственного клапана через 4 мес после операции

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПРАВИЛЬНЫЕ?

а) приводит к восстановлению коронарного кровотока лишь в 50 % случаев

б) тромболитические средства можно вводить интракоронарно и внутривенно    (+)

в) сопровождается значительным уменьшением летальности    (+)

г) частота остаточного стеноза коронарных артерий крайне низкая

д) наиболее эффективным и безопасным тромболитическим средством считают фибринолизин

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОКАЗАНА ТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДО-СТАТОЧНОСТИ?

а) мерцание предсердий на фоне атеросклеротического кардиосклероза    (+)

б) амилоидоз сердца в) тиреотоксикоз

г) констриктивный перикардит

д) лёгочное сердце у больных хроническим обструктивным бронхитом

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) горизонтальная депрессия ST

б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

в) подъем ST

г) глубокие зубцы Q

д) зубцы QS    (+)

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО–КИЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?

а) хронический антрум–гастрит

б) хронический атрофический гастрит    (+)

в) хронический гипертрофический гастрит

г) синдром Золлингера–Эллисона

д) при всех указанных формах

ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГТРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ?

а) гемолитическая

б) печеночно–клеточная

в) при внепеченочном холестазе    (+)

г) при внутрипеченочном холестазе

д) при нарушении захвата и связывания билирубина

НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) регионарные лимфоузлы

б) печень

в) вирховская железа    (+)

г) дугласово пространство

д) легкие

52-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА, ДЛИТЕЛЬНО УПОТРЕБЛЯЮЩИЙ АЛ-КОГОЛЬ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С РАЗВИТИЕМ НАПРЯ-ЖЁННОГО АСЦИТА, ПОХУДАНИЕМ, НЕПОСТОЯНННЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. КАКИЕ ПРИЧИНЫ АСЦИТА МОГУТ ОБСУЖДАТЬСЯ У БОЛЬНОГО?

а) псевдокистоз поджелудочной железы    (+)

б) тромбоз селезёночной вены

в) острый алкогольный гепатит    (+)

г) алкогольный цирроз печени с портальной гипертензией     (+)

д) цирроз-рак печени    (+)

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА МОГУТ ВЫЗВАТЬ ОСТРЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПАНКРЕАТИТ?

а) гипотиазид     (+)

б) фуросемид     (+)

в) ампициллин

г) оральные контрацептивы     (+)

д) изониазид    (+)

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА, КИСЛОТНОСТЬ ЖЕДУДОЧНОГО СОКА:

а) не изменяется

б) увеличивается на высоте секреции

в) просто увеличивается

г) снижается    (+)

ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА:

а) глюкокортикоиды и липоевая кислота

б) декарис и интерферон

в) делагил и витамины группы В

г) глютаминовая кислота и декарис

д) глюкокортикоиды и азатиоприн    (+)

27-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА В ТЕЧЕНИЕ 11 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ СУЛЬ-ФАСАЛАЗИН ПО ПОВОДУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КО-ЛИТА. ПОСЛЕДНИЕ 2 МЕСЯЦА ОТМЕЧАЕТ ВЫРЯЖЕННУЮ СЛА-БОСТЬ, ПОХУДАНИЕ НА 7 КГ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИС-СЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО ОТСУТСТВИЕ ГАУСТРАЦИИ И УКОРО-ЧЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ, СУЖЕНИЕ УЧАСТКА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ. КАКОВА ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

а) ирригоскопия

б) колоноскопия    (+)

в) исследование уровня карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови

г) копрологическое исследование

д) пульс-терапия глюкокортикоидами и лечение азатиоприном

КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ЯЗВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА?

а) приём ацетилсалициловой кислоты    (+)

б) инфицирование Helicobacter pylori    (+)

в) приём метронидазола

г) узелковый полиартериит     (+)

д) приём преднизолона    (+)

КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

а) разлитая боль в животе

б) жидкий стул

в) частые кровянистые испражнения    (+)

г) узловая эритема

д) боли в суставах

У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ И ПОЛУЧАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 80 МГ ВЫЯВЛЕНА ЯЗВА ЖЕЛУДКА. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ.

а) увеличение дозы преднизолона

б) уменьшение дозы преднизолона

в) перевод на парентеральное введение преднизолона с постепенной отменой    (+)

г) полная отмена преднизолона

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ПОКАЗАНА УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ?

а) тяжёлый нефротический синдром с анасаркой    (+)

б) неконтролируемая артериальная гипертензия в условиях ХПН в) неконтролируемая артериальная гипертензия при сахарном диабете    (+)

г) резкая дегидратация при рвоте и поносах

д) тяжёлая дыхательная недостаточность

КАКИЕ ДИУРЕТИКИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЁЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ В СТАДИИ ХПН (КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ МЕНЕЕ 20 МЛ/МИН.)

а) тиазидовые

б) фуросемид    (+)

в) спиронолактон

г) триамтерен

д) этакриновая кислота    (+)

К СНИЖЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ:

а) преднизолоном

б) цитостатиками

в) индометацином     (+)

г) курантилом

д) гепарином

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) уровень креатинина крови

б) показатели КЩС

в) величина клубочковой фильтрации

 г) выраженность отечного синдрома     (+)

д) выраженность анемии

У 55-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАВШЕГО ПО-ЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ ИНТЕН-СИВНЫЕ РАСПИРАЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ОЗНОБ, ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 39,5С, СОСТОЯНИЕ КРАЙНЕ ТЯЖЁЛОЕ, АД 80/50 ММ.РТ.СТ. ПУЛЬС 150 В МИНУТУ, НИТЕВИДНЫЙ. КРЕАТИНИН КРОВИ 0,440 ММОЛЬ/Л. НАЛИЧИЕ КАКИХ СОСТОЯНИЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО?

а) быстропрогрессирующий гломерулонефрит

б) острый пиелонефрит    (+)

в) острая окклюзия мочевых путей    (+)

г) острый интерстициальный нефрит

д) бактериемический шок    (+)

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) дизурия

б) бактериурия более 100000 в мл

в) деформация лоханок и чашечек почек

г) снижение клубочковой фильтрации    (+)

д) снижение канальцевой реабсорбции

ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:

а) нефротический синдром    (+)

б) артериальная гипертензия

в) почечная недостаточность г) гематурия

д) профилактика обострений

В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ?

а) начальном

б) олигурическом

в) начальном полиурическом

г) позднем полиурическом    (+)

д) восстановительном

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ В МОЧЕ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА–МАЛЬБИНА?

а) гломерулонефрит

б) пиелонефрит    (+)

в) миеломная болезнь

г) амилоидоз почек

д) инфаркт почки

У 68-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ УВЕЛИЧЕ-НИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В АНАЛИЗЕ КРОВИ Нв -120 Г/Л, ЭР. 9,0х1012/Л, ЦВ. П. -1,0, ТРОМБ. -120х109/Л, ЛЕЙК. -4,8х109/Л, ЭОЗ. -

1%, П.-1%, СЕГМ. -25%, ЛИМФ. -70%, МОН. -3%, СОЭ 18 ММ/Ч, КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА 5:100. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) хронический миелолейкоз

б) хронический лимфолейкоз    (+)

в) острый лимфобластный лейкоз

г) лимфогранулематоз

д) тромбоцитопеническая пурпура

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО–ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) уровень билирубина

б) общее состояние больного

в) возраст больных

г) морфология эритроцитов    (+)

д) уровень гемоглобина

КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:

а) лучевые

б) химические

в) хромосомные

г) образования патологического клона

д) все перечисленное    (+)

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) болезнь Верльгофа

б) эритремия (болезнь Вакеза)

в) В12–дефицитная анемия

г) рак легкого    (+)

д) ДВС–синдром

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) эритроцитоз

б) нейтрофильный лейкоцитоз

в) тромбоцитопения    (+)

г) уменьшение СОЭ

д) увеличение вязкости крови

ИСЧЕЗНОВЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗОМ, НОРМАЛИЗАЦИЯ СОСТАВА ПЕ-РИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ С СОХРАНЕНИЕМ В МИЕЛОГРАММЕ 1,5% БЛАСТНЫХ КЛЕТОК ЧЕРЕЗ 10 МЕСЯЦЕВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

О…?

а) выздоровление

б) частичная ремиссия

в) полная ремиссия    (+)

г) переход в хроническую форму

д) все ответы неправильные

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) отсутствие отложения железа в костном мозге б) низкий уровень ферритина в крови

в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д) мегалобластоз костного мозга    (+)

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) спленомегалия

б) гепатомегалия

в) гиперурикемия

г) отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови    (+)

д) миелосан является средством выбора

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОЛИЗА?

а) уменьшение продолжительности жизни эритроцитов    (+)

б) повышение уровня прямого билирубина

в) повышение уровня непрямого билирубина     (+)

г) ретикулоцитоз    (+)

д) повышение осмотической резистентности эритроцитов

КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОС-НОВНЫМ?

а) переливание цельной крови

б) спленэктомия

в) применение глюкокортикоидов

г) лучевая терапия

д) полихимиотерапия    (+)

У 53-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ИЗ РЕСТОРАНА НОЧЬЮ ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ПРАВОЙ СТОПЫ, ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 38,3С. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА ПРИПУХЛОСТЬ ПЕРВОГО ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА, ЯРКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ ВОКРУГ НЕГО. ПРИКОСНОВЕНИЕ К БОЛЬШОМУ ПАЛЬЦУ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОСТРОГО АРТРИТА?

а) индометацин     (+)

б) преднизолон

в) азатиоприн

г) колхицин    (+)

д) аллопуринол

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СКВ:

а) артралгии     (+)

б) лихорадка    (+)

в) потери сознания

г) поражение кожи     (+)

д) феномен Рейно

ДЛЯ БОЛЕЗНИ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ХАРАКТЕРНЫ:

а) кожная пурпура    (+)

б) кишечная «стенокардия» (колика)     (+)

в) гломерулонефрит    (+)

г) лихорадка    (+)

д) склерит

КАКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРУЕТ 4-Ю СТАДИЮ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) сужение суставной щели

б) околосуставной остеопороз

в) значительное разрушение хряща и кости

г) круглые дефекты в эпифизах костей

д) костные анкилозы    (+)

ТАКИЕ ЯВЛЕНИЯ КАК ЛИХОРАДКА, ПОЛИНЕВРИТ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, БОРНХООБТУРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) для системной красной волчанки

б) для дерматомиозита

в) для узелкового полиартериита    (+)

г) для ревматизма

д) для инфекционного эндокардита

68-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА В ТЕЧЕНИЕ 2,5 МЕСЯЦЕВ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В МЫШЦАХ ШЕИ, ПЛЕЧЕВОГО И ТАЗОВОГО ПОЯСА, СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38С. ДВИЖЕНИЯ В ПЛЕЧЕВЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ ОГРАНИЧЕНЫ. СОЭ 65 ММ/Ч. УРОВЕНЬ КФК В КРОВИ НОРМАЛЬНЫЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) дерматомиозит

б) ревматоидный артрит

в) ревматическая полимиалгия    (+)

г) остеоартроз

д) системная склеродермия

КАКИЕ СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ?

а) плеврит    (+)

б) миокардит

в) вторичный амилоидоз     (+)

г) васкулит    (+)

д) фиброзирующий альвеолит

ЧТО НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА?

а) антибиотики

б) преднизолон

в) преднизолон и циклофосфамид    (+)

г) делагил

д) ничего из перечисленного

21-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ И СКОВАННОСТЬ ВНИЗУ СПИНЫ И В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНЫ НЕРОВНОСТЬ КОНТУРОВ И СУЖЕНИЕ ЩЕЛЕЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ?

а) преднизолон

б) азатиоприн

в) индометацин    (+)

г) препараты золота

д) сульфасалазин    (+)

ЭОЗИНОФИЛИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО СОПУТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ:

а) ревматоидному артриту

б) узелковому полиартерииту    (+)

в) подагре

г) системной красной волчанке

////////////////////////////