|
|
|
Интоксикация свинцом и марганцем. Тесты с ответами по общей терапии - 2020 год
?. СВИНЦОВАЯ КОЛИКА ОБУСЛОВЛЕНА ПОРАЖЕНИЕМ
- системы пищеварения;
- системы мочевыделения;
- сердечно-сосудистой системы;
(+) нервной системы.
- органов кроветворения
? СВИНЦОВАЯ КОЛИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(+) резким спазмом сосудов;
(+) повышением артериального давления;
- падением артериального давления;
- спастическими явлениями в мочеточниках;
(+) спастико-атоническими явлениями в кишечнике.
?. ПОПАДАЯ В ОРГАНИЗМ МАРГАНЕЦ СПОСОБЕН ДЕПОНИРОВАТЬСЯ
(+) в костях;
(+) в головном мозге;
- в волосах;
(+) в паренхиматозных органах;
- в мышцах.
?. МАРГАНЕЦ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
(+) с калом;
- с мочой;
- с выдыхаемым воздухом;
- через кожу;
- со слюной.
?. ДЛЯ I СТАДИЯ ХР. ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ
- быстрой утомляемости, сонливости;
- мышечной гипотонии;
- легкого экзофтальма;
- положительного симптома Хвостека;
(+) размашистого тремора пальцев вытянутых рук.
?. В ПАТОГЕНЕЗЕ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ИГРАЕТ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ
- блокада сульфгидрильных групп белков;
- угнетение синтеза фосфодиэстеразы;
(+) нарушение биосинтеза порфиринов и гема;
- образование метгемоглобина.
- нарушение синтеза и депонирование дофамина
?. НАИБОЛЕЕ РАННИМИ И ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ
(+) кроветворения;
(+) нервной системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- сердечно-сосудистой системы;
- мочевыделительной системы;
?. ПРИ РАЗМОЛЕ МАРГАНЦЕВЫХ РУД У РАБОЧИХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
- силикоз;
- бериллиоз;
(+) манганокониоз;
- силикоантракоз;
- кониотуберкулез;
?. ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ СПЕЦИФИЧНО ПОРАЖЕНИЕ
(+) стриопаллидарной системы;
- ретикулярной формации;
- мозжечка;
- периферических нервов;
- спинного мозга.
?. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ РАЗВИВАЮТСЯ
- апластическая анемия;
- железодефицитная анемия;
- хронический лейкоз
(+) токсическая энцефалопатия;
(+) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
?. НАИБОЛЕЕ ДОЛГО СВИНЕЦ ДЕПОНИРУЕТСЯ
(+) в костях;
- в печени;
- в селезенке;
- в коре головного мозга;
- в миокарде.
?. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- лейкоцитоз;
(+) ретикулоцитоз;
- токсическая зернистость нейтрофилов;
(+) базофильная зернистость эритроцитов;
- ретикулоцитопения
?. ПРИ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ I СТ. У БОЛЬНЫХ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ
(+) понижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
- лимфопению;
- лимфоцитоз;
- моноцитоз;
(+) ретикулоцитоз.
?. ПОКАЗАТЕЛЯМИ НАРУШЕНИЯ ПОРФИРИНОВОГО ОБМЕНА ПРИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- лимфопения;
- лимфоцитоз;
(+) повышение экскреции с мочой δ-аминолевулиновой кислоты;
(+) повышение экскреции с мочой копропорфирина;
- моноцитоз;
?. ДЛЯ II СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ.МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ
(+) неустойчивость в позе Ромберга;
(+) редкое мигание;
(+) полиневритический синдром;
- маскообразность лица;
- нарушение письма;
?. У БОЛЬНЫХ В III СТ. ХР. МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПОЯВЛЯЮТСЯ
(+) ”петушиная" походка;
- положительные симптомы орального автоматизма;
(+) феномен “зубчатого колеса”;
- неустойчивость в позе Ромберга;
(+) нарушение письма.
?. «ПЕТУШИНАЯ» ПОХОДКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(+) ходьбой на носках;
- ходьбой на пятках;
- ходьбой в перевалку;
- ходьбой в припрыжку.
?. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ АНЕМИЯ
- апластическая;
- гемолитическая;
- железодефицитная;
(+) связанная с нарушением синтеза порфиринов;
- связанная с нарушением синтеза ДНК.
?. ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ МАРГАНЦА (РАЗМОЛ, СМЕШЕНИЕ И ФАСОВКА) ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ПРОВОДЯТ
- 1 раз в 3 мес;
(+) 1 раз в 6 мес;
- 1 раз в 12 мес;
- 1 раз в 24 мес;
- 2 раза в месяц.
?. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СВИНЦА В ОСНОВНОМ ПРОТЕКАЕТ ПО ТИПУ
(+) астенического синдрома;
(+) полиневропатии;
(+) энцефалопатии;
- геморрагического инсульта;
- ишемического инсульта.
?. ДЛЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФОРМЫ СВИНЦОВОГО ПОЛИНЕВРИТА ХАРАКТЕРНЫ
(+) симметричность поражения;
- нарушение чувствительности;
- нарушение болевых ощущений;
- асимметричность поражения
(+) отсутствие нарушений чувствительности и болевых ощущений.
?. ЛИЦАМ С УСТАНОВЛЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ МАРГАНЦЕМ ДОПУСК К ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАБОТЕ
(+) запрещен;
- разрешен при соблюдении мер защиты;
- разрешение зависит от стадии интоксикации.
- разрешен
?. КРАСНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ ПРИ САТУРНИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН
- макрогематурией;
- большой протеинурией;
(+) увеличением копропорфирина;
- увеличением уропрофирина;
- увеличением билирубина.
?. ОТЛИЧИЕ МАРГАНЦЕВОГО ПАРКИНСОНИЗМА ОТ ПОСТЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО
- нарушение письма;
- ослабление критического мышления;
(+) отсутствие выраженных гиперкинезов;
- эмоциональная лабильность.
?. ОСОБЕННОСТЬЮ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
(+) склонность к прогрессированию, несмотря на прекращение контакта с металлом;
- отсутствие прогрессирования при прекращении контакта с металлом;
- склонность к регрессу симптомов интоксикации при прекращении контакта с металлом;
- быстрое восстановление при прекращении контакта с металлом.
?. В НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПОКАЗАНЫ ВИТАМИНЫ
(+) В6;
- В12;
(+) С;
- А;
- Е.
27. В ПЕРИОД СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА ЖИВОТ БОЛИ
- несколько усиливаются;
(+) несколько утихают;
- становятся нестерпимыми;
- не изменяются.
?. ГРУППА ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЮЩАЯСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХР. МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
- метилксантины;
(+) холинолитики;
- цитостатики;
- адреностимуляторы;
- адреноблокаторы
?. ПРИ СВИНЦОВОЙ КОЛИКЕ У БОЛЬНЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
(+) повышение экскреции δ-аминолевулиновой кислоты, копропорфирина и свинца с мочой;
- резкое уменьшение эритроцитов, сывороточного железа;
- резкое снижение количества ретикулоцитов;
- понижение экскреции копропорфирина и уропорфирина с мочой.
?. ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ В КРОВИ БОЛЬНЫХ ОБНАРУЖИВАЮТ:
- гиперхромные эритроциты;
- серповидные эритроциты;
(+) гипохромные эритроциты;
- тельца Жолли;
(+) эритроциты с базофильной зернистостью
?. ОТРАСЛИ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, В КОТОРЫХ НАХОДИТ ПРИМЕНЕНИЕ МАРГАНЕЦ
- парфюмерная;
(+) электротехническая;
- нефтеперерабатывающая;
(+) сталелитейная;
- химическая.
?.ПРЕДСТАВИТЕЛИ ПРОФЕССИЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЮ МАРГАНЦА
- медицинские работники;
- работники сельского хозяйства;
- бурильщики;
(+) электросварщики;
(+) сталеплавильщики.
?. СВИНЦОВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ВОЗМОЖНА НА ПРОИЗВОДСТВЕ
(+) аккумуляторов;
- медицинской аппаратуры;
- карбюраторов;
- стекла;
- хрусталя.
?. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ
(+) паркинсонизм;
- приступы побеления пальцев;
- кишечная колика;
- дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата.
?. СВИНЕЦ ВЫВОДИТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА В ОСНОВНОМ ЧЕРЕЗ:
(+) кишечник;
(+) почки;
- печень;
- кожу;
- легкие
?. ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ 'МАРГАНЦЕВОГО' ПАРКИНСОНИЗМА
(+) никотиновая кислота;
(+) кавинтон;
- циклодол;
- циннаризин;
- ноотропил.
?. ДЛЯ СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ
- схваткообразных болей в животе;
- запоров;
(+) симптомов раздражения брюшины;
- артериальной гипертензии;
- брадикардии.
?. САТУРНИЗМ – ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- марганцем
- ртутью
(+) свинцом
- бензолом
- пестицидами
?. МАРГАНЦЕВУЮ ИНТОКСИКАЦИЮ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С
- ОНМК
- гипертонической болезнью
- интоксикацией сероуглеродами
- интоксикацией ртутью
(+) постэнцефалитическим паркинсонизмом
?.ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОРФИРИНОВОГО ОБМЕНА ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ ЯВЛЯЮТСЯ
- повышенная экскреция порфобилиногена с мочой
(+) повышенная экскреция дельта-аминолевулиновой кислоты с мочой
- повышенная экскреция уропорфирина с мочой
(+) повышенная экскреция копропорфирина с мочой
- увеличение эритроцитарного протопорфирина
?.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНА
(+) гипохромная сидеропеническая гиперрегенераторная анемия
- гипохромная сидеремическая гиперрегенераторная анемия
- апластическая анемия
- гиперхромная норморегенераторная макроцитарная анемия
?.САМЫМ ТИПИЧНЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ГРУППЫ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ РАССТРОЙСТВА БИОСИНТЕЗА ПОРФИРИНОВ И ГЕМА, ЯВЛЯЕТСЯ
- бензол
- окись углерода
(+) свинец
- анилин
- мышьяковистый водород
?.К ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ, ОТНОСЯТСЯ
(+) внутривенное введение комплексона
(+) применение горячей ванны
(+) паранефральная новокаиновая блокада
- инъекции наркотиков
- введение слабительных
?. К НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ СИНДРОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ, ОТНОСЯТСЯ:
- неврастенический;
(+) астено-вегетативный;
(+) энцефалопатия;
(+) полиневропатия конечностей;
- фуникуллярный миелоз
?. ПРЕПАРАТАМИ, НЕ ИСПОЛЬЗУЮЩИМИСЯ В ЛЕЧЕНИИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- комплексоны
- витамины
(+) слабительные
(+) препараты железа
- слабительные
?. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОМУ ЭКСПЕРТНОМУ РЕШЕНИЮ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ ВЫРАЖЕННОЙ ФОРМЫ ОТНОСИТСЯ:
- временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением на прежнюю работу
- определение % утраты трудоспособности
- установление III группы профинвалидности
(+) определение % утраты трудоспособности и установление III группы профинвалидности
- установление II группы профинвалидности
?. ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ
(+) брадикардия
(+) снижение вольтажа зубца P
(+) снижение вольтажа зубца T
(+) снижение вольтажа QRS
- желудочковая экстрасистолия
?. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ КОМПЛЕКСОНОВ ПРИ САТУРНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
- свинцовой колики
(+) свинцовой энцефалопатии
- выраженного анемического синдрома
- полиневритического синдрома
?. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ СИНЛРОМ ПРИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
(+) свинцовую кайму
(+) свинцовую колику
(+) спонтанную гиперсекрецию желудочного сока
(+) диспепсические жалобы
- нарушение стула в виде диареи
?. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ СВИНЦА В КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ
(+) 17-26 мкг%,
- 10-15 мкг %
- 25-36 мкг %
- 2-14 мкг %
- 30-42 мкг %
?.АНТИДОТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ
- атропином
(+) унитиолом
- изонотрозином
- дипироксимом
?. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЙ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ИСПОЛЬЗУЮТ
- унитиол
(+) тиосульфата натрия
(+) хлорида кальция
(+) атропина сульфата
?.РАННИМИ СИМПТОМАМИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
(+) тошнота, рвота
(+) гипергидроз
- головные боли
(+) металлический вкуса во рту
(+) кровоточивость десен
?.ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ РАЗВИВАЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ВИДЕ
(+) артериальной гипотензии
- артериальной гипертензии
(+) инфаркта миокарда
- кардиомиопатии
(+) миокардиодистрофии
?.К СИМПТОМАМ ТОКСИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ОТНОСЯТСЯ
(+) неустойчивость походки
(+) дрожание рук
- снижение остроты зрения и слуха
- дыхание типа Чейн-Стокса
(+) затрудненное глотание.
?. ХРОНИЧЕСКАЯ. ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(+) астеновегетативным синдромом;
(+) полиневритическим синдромом
- цитолитическимсиндромом
(+) диэнцефальнымсиндромом
(+) кардиальным синдромом
?.ДЛЯ КАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ
- отклонения электрической оси сердца влево
(+) нарушения сердечного ритма
(+) снижения вольтажа зубцов
- глубокогозубец Q в нескольких отведениях
- элевации сегмента S-T
?.ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ
(+) гипохромная анемия
- относительный лимфоцитоз
- гематурия;
- обнаружение в моче ртути
- обнаружение в крови ртути
?.ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипохромная анемия
- относительный лимфоцитоз
- гематурия
(+) обнаружение в моче ртути
- обнаружение в крови ртути
?.ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ (РОС)
(+) нарушение всех видов обмена из-за блокады сульфгидрильных групп ферментов, белков
(+) капилляротоксическое действие
(+) раздражающее
- лейкогенное
(+) аллергизирующее
- активация холинореактивных структур
?.К РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЯМ (РОС) ОТНОСЯТСЯ
(+) гранозан
(+) меркуран
- байтекса
(+) меркургексана
?.ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
(+) способность проникать через кожу
(+) способность депонироваться в различных органах
- способностью быстро выводятся из организма с мочой
(+) способность проникать через желудочно-кишечный тракт
?.РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ, НАБУХАНИЕ И КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН, МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ВКУС ВО РТУ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
- хлорорганическими соединениями
- фосфороорганическими соединениями
(+) ртутьорганическими соединениями
(+) марганцем
?.СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЪОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) Неустойчивая походка, дрожание рук, туловища.
(+) Затруднено глотание.
(+) Нарушено зрение вплоть до слепоты.
(+) Потеря сознания с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.
- Гипергликемия.
?.ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬСОДЕРЖАЩИМИ ПЕСТИЦИДАМИ:
(+) унитиол
(+) пентацин
- десферал
- атропин
- нитраты
?.РТУТЬОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
(+) в виде фунгицидов для протравки семян
- в качестве пестицидов для борьбы с вредителями зерновых культур, плодовых деревьев
- для уничтожения комаров, мух
- в качестве удобрений
?.В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТРАВЛЕНИЙФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
- блокада сульфгидрильных групп в белковых соединениях.
(+) блокада холинэстеразы.
- образование метгемоглобина.
- гемолиз.
- активация плазменных факторов свертывания крови.
?.СТАДИЕЙ ТЯЖЕЛОГО ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ В ВИДЕ АДИНАМИИ, СУМЕРЕЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПСИХИКИ, КЛОНИКО-ТОНИЧЕСКИХ СУДОРОГ МЫШЦ, ГИПОКСЕМИИ, СИМПТОМОВ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК, СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:
- стадия возбуждения.
(+) судорожная стадия.
- паралитическая стадия.
- токсикогенная стадия
- соматогенная стадия
?.СИМПТОМЫ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) общая слабость, снижение умственной и физической трудоспособности, ухудшение памяти, головная боль, головокружения
(+) красный, стойкий дермографизм
- петехиальная геморрагическая сыпь
(+) снижение артериального давления
уменьшение частоты пульса
?.ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) мучительные головные боли
(+) сновидения с усташающими кошмарами
(+) подергивания мышц, парестезии
(+) спастические параличи различных мышечных групп
- холодовая крапивница
?.ТОКСИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
- усилением действия холинэстеразы
(+) угнетением действия холинэстеразы
(+) накоплением ацетилхолина
- понижением концентрации ацетилхолина
?.БИОХИМИЧЕСКИМ СДВИГОМ, ТИПИЧНЫМ ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ:
- увеличение уровня билирубина в крови.
(+) снижение активности холинэстеразы в крови.
- снижение содержания протромбина в крови.
- увеличение активности щелочной фосфатаз
- гипергликемия.
?.КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с фосфорорганическими ядохимикатами в производственных условиях
(+) результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации (+) характерная клиническая картина острого или хронического отравления фосфорорганическими ядохимикатами
(+) выявление пониженного уровня активности холинэстеразы в крови - ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов
?.СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ИНТОКСИКАЦИЮ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ДРУГИМИ ЯДАМИ, ПРИМЕНЯЕМЫМИ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ
(+) резкое сужение зрачков
(+) брадикардия
- головная боль
(+) выраженная активация секреторной функции слюнных, слезных, желудочных, бронхиальных желез
(+) снижение активности холинэстеразы в крови
?.КЛИНИКА ИНТОКСИКАЦИЙ ФОСФОРСОДЕРЖАЩИМИ ПЕСТИЦИДАМИ (ФОС) ВКЛЮЧАЕТ
- ларинготрахеобронхит
(+) миоз
- стоматит, глоссит
- бронхорея
- мидриаз
?. БАЗОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
- бета-адреноблокаторы
- сердечные гликозиды
(+) холинолитики
- антагонисты кальция
?.СИМПТОМАМИ НИКОТИНОПОДОБНОГО ЭФФЕКТА ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
(+) фибрилляции мимических мышц, мыщц языка, шеи, генерализованные судороги
- головная боль, нарушение сна, помут-нение сознания, нарушение речи, атаксия
- бронхорея, гиперсаливация, тошнота, рвота
- брадикардия, миоз
?.СИМПТОМАМИ МУСКАРИНОПОДОБНОГО ЭФФЕКТА ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
- фибрилляция мимических мыщц, языка, мышц шеи, генерализованные судороги
- головная боль, нарушение сна, помутнение сознания, нарушение речи, атаксия
(+) ощущение сжатия в груди, бронхоспазм, бронхорея усиленная потливость, слезотечение, брадикардия, миоз
(+) снижение аппетита, тошнота, боль в желудке, гиперсаливация
?.ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН ПРИЕМ
- сердечных гликозидов
- глюкокортикоидов
- солевых слабительных препаратов
(+) маслянных слабительных препаратов
- антигистаминных препаратов
- адреналина
?.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНТОКСИКАЦИЙ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКМИ СОЕДИНЕНИЯМИ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ КАК
(+) алоксим
(+) дипироксим
(+) диэтилксим
- метиленовый синий
(+) изонитрозин
?.ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
(+) астено-невротический синдром
(+) вегетативно-сосудистая дисрегуляция
(+) гематологический (эритроцитоз, лейкопения, токсическая зернистость нейтрофилов, замедление СОЭ)
- нефротический (признаки ХПН)
- сердечнососудистый (признаки хронической недостаточности кровообращения)
?.В СЕЛЬСКУЮ БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕНА ПАЦИЕНТКА, РАБОТАВШАЯ НА ОБРАБОТКЕ ПЛОДОВЫХ ДЕРЕВЬЕВ БАЙТЕКСОМ В ЦЕЛЯХ БОРЬБЫ С ВРЕДИТЕЛЯМИ. ЖАЛОБЫ НА ТОШНОТУ, РВОТУ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПОНОС, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ. БОЛЬНАЯ ВОЗБУЖДЕНА, ВЫЯВЛЕНЫ ГИПЕРГИДРОЗ, ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ, СУЖЕНИЕ ЗРАЧКОВ, СНИЖЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ, БРАДИКАРДИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- “ртутная” неврастения
- острая интоксикация марганцем
- острая интоксикация ртутьорганическими пестицидами
(+) острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами
- острая интоксикация хлорорганическими соединениями
?.СИНДРОМЫ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ В КЛИНИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) астеновегетативный синдром
(+) полиневритический синдром.
(+) кардиальный синдром.
(+) печеночный синдром.
- тромбоэмболический синдром.
?.ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИХ ПЕСТИЦИДОВ ХАРАКТЕРНЫ:
(+) общетоксическое действие на организм человека.
(+) проникновение через липидный слой мембраны клеток и подавление внутриклеточных ферментов дыхательного цикла.
- способность образовывать метгемоглобин.
(+) способность некоторых веществ этой группы блокировать тиоловые группы белковых соединений.
(+) поражение в первую очередь головного мозга (преимущественно подкорковая область) и печень.
?.ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) курсовая дезинтоксикационная терапия 5%-ным раствором глюкозы, реополиглюкином, гемодезом
(+) ежедневный пероральный прием сбалансированных поливитаминных препаратов
(+) гепатопротекторы — эссенциале-форте, липостабил, липамид
- блокаторы бета-адренорецепторов
?.ОСОБЕННОСТЬЮ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИХ ПЕСТИЦИДОВ, КОТОРАЯ ОГРАНИЧИВАЕТ ИХ ПРИМЕНЕНИЕ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
- высокая токсичность
- трудность промышленного производства и транспортировки
(+) высокая устойчивость к деградации в естественных природных условиях
- трудность распыления
- опасность для работника
?.СИМПТОМЫ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ
(+) резкая слабость, тошнота, рвота, интенсивная головная боль, головокружение, лихорадка до 39-40 °С
(+) общая заторможенность, расстройства психики, дрожание, подергивания различных групп мышц, приступы клонико-тонических судорог
(+) частое, шумное дыхание (декомпенсированный метаболический ацидоз)
(+) анурия, желтуха
- тромбоцитопеническая пурпура
?.БОЛИ ПО ХОДУ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ, ДРОЖАНИЕ, ПОДЕРГИВАНИЯ МЫШЦ, НАРУШЕНИЕ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
(+) полиневритического синдрома
- кардиального синдрома
- печеночного синдрома
- астеновегетативного синдрома
?.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИНТОКСИКАЦИЙ ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ ПЕСТИЦИДАМИ (ХОС) ЯВЛЯЮТСЯ
- мидриаз;
- бронхорея;
(+) ринит;
(+) блефароспазм;
(+) ларинготрахеобронхит.
?.СИНДРОМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ ТЕНДЕНЦИЯ К СНИЖЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС, СУПРА-ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ И ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, БЛОКАДА ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА, ПРИЗНАКИ МИОКАРДИОДИСТРОФИИ (ПО ДАННЫМ ЭКГ И ЭХОКГ)
- полиневритический синдром
- печеночный синдром
- астеновегетативный синдром
(+) кардиальный синдром
- бронхолегочной синдром
?.АНТИДОТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
(+) унитиол
(+) тетацин-кальций
(+) дипироксим
- атропин
(+) метиленовый синий
?.РИСКУ ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПОДВЕРЖЕНЫ
- работники сельского хозяйства, занимающиеся разведением крупного рогатого скота;
(+) работники сельского хозяйства, занимающиеся опрыскиванием плодовых деревьев и зерновых;
- сотрудники медицинских учреждений;
- работники химической промышленности при производстве взрывчатых веществ;
- работники птицеферм.
?.К РАБОТЕ С ЯДОХИМИКАТАМИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА
- моложе 20 лет
(+) моложе 18 лет
- старше 50 лет
(+) беременные и кормящие матери
?.В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ ПЕСТИЦИДАМИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ
(+) гипоталамостволовые отделы мозга
(+) почки
(+) дыхательные пути
(+) желудочно-кишечный тракт
- кожа
?.ПЕРИОДИЧНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ В КОНТАКТЕ С ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
- 1 раз в год
(+) 2 раза в год.
- 1 раз в два года
- Ежеквартально
- По показаниям
?. ПЕСТИЦИДЫ – ЭТО:
- минеральные удобрения
- препараты для уничтожения насекомых
- препараты для уничтожения сорняков
(+) препараты защиты растений
?. ВЕЩЕСТВО КОТОРОЕ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРО-ВОЖДАЮЩИЕСЯ ПСИХОСЕНСОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
- фосфор;
- серный ангидрид;
(+) тетраэтилсвинец;
- мышьяк
- цинк
?. ПО ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЕ ПЕСТИЦИДЫ МОГУТ БЫТЬ
(+) фосфорорганическими соединениями
(+) хлорорганическими соединениями
(+) ртутьорганическими соединениями
(+) соединениями содержащими мышьяк
(+) соединениями содержащими цианиды
- соединениями содержащими цинк.
?. В СЛУЧАЯХ БЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОХИМИКАТАМИ НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВЫДАЕТСЯ
- трудовой больничный лист сроком до 2 месяцев
(+) трудовой больничный лист сроком до 4 месяцев
- направление на ВТЭК для определения степени утраты трудоспособности на период переквалификации
- трудовой больничный лист сроком до 6 месяцев
?.ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ЯДОХИМИКАТАМИ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОГНОЗОМ БОЛЬНЫМ ВЫДАЕТСЯ
- трудовой больничный лист сроком до 2 месяцев
- трудовой больничный лист сроком до 4 месяцев
(+) направление на ВТЭК для определения степени утраты трудоспособности на период переквалификации
- трудовой больничный лист сроком до 6 месяцев
////////////////////////////