|
|
|
Приобретенные пороки сердца. Тесты с ответами по общей терапии - 2020 год
? Больная 17 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца стенокардитического характера, головокружение, обмороки. Пальпаторно над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление 1 тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой. Укажите тип порока у этого больного
- недостаточность трехстворчатого клапана.
- сочетанный митральный порок.
(+) стеноз устья аорты.
- недостаточность аортального клапана.
- сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
? Укажите шум объединяющий такие заболевания как пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматическая митральная недостаточность
- диастолический шум на верхушке.
- систоло-диастолический шум в т. Боткина.
- шум Флинта.
(+) систолический шум на верхушке.
- шум Грэхема-Стилла.
? Шум Грэхема-Стиллачаще появляется при
- пролапсе митрального клапана
(+) митральном стенозе
- ХОБЛ
- аортальной недостаточности
- стенозе устья аорты
? Пульсовое давление увеличивается при
- аортальном стенозе
- сочетанном митральном пороке сердца
(+) недостаточности аортального клапана.
- трикуспидальной недостаточности
- тетраде Фалло
? Для митрального стеноза не характерен
- хлопающий 1 т. на верхушке сердца
- шум Грэхема-Стилла
- пресистолический шум на верхушке сердца
(+) систолический шум на верхушке сердца
- акцент 2-го тона над легочной артерией
? На ЭКГ при митральном стенозе выявляются
(+) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
- признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия
- блокада левой передней ветви пучка Гиса
- отклонение электрической оси сердца влево
- AV-блокада Iст
? Для стеноза митрального отверстия характерно
(+) увеличенное давление в левом предсердии
- дилатации левого желудочка
- снижение давления в правом желудочке
- дилатация аорты
(+) увеличение давления в правом желудочке
? Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть
- артериальная гипертензия
(+) синдрома Марфана
(+) сифилитического поражения аорты
- инфаркта миокарда
(+) расслаивающей аневризмы сердца
? Для недостаточности аортального клапана не характерно
- ослабление 1 тона на верхушке сердца
(+) систолический шум над аортой
- протодиастолический шум над аортой
- высокое пульсовое давление
- признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
? Стеноз устья аорты приводит к
- повышению систолического давления в аорте
(+) повышению систолического давления в левом желудочке
- снижению давления в левом предсердии
- легочной гипертензии
- снижению давления в правом предсердии
? Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе, шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс и симптом Мюсси характерны для
- митрального стеноза
(+) недостаточности аортального клапана
- стеноза устья аорты
- недостаточности трехстворчатого клапана
- дефекта межжелудочковой перегородки
? Для недостаточности аортального клапана не характерно
(+) усиление второго тона над аортой
- приступы стенокардии
- отклонение электрической оси сердца влево
- шум Флинта
- быстрый спад кривой сфигмограммы
? Диастолический шум митрального стеноза может исчезать при
- АV-блокаде I степени
- развитии легочной гипертензии
- синусовой тахикардии
(+) фибрилляции предсердий
- синусовой брадикардии
? Для аортальной недостаточности характерно
(+) ослабление II тона
- акцент II тона
- акцент II тона на легочной артерии
- диастолический шум на верхушке
(+) диастолический шум в точке Боткина-Эрба
? Какой из перечисленных признаков характерен для недостаточности митрального клапана ревматической этиологии
- систолический шум у основания грудины
(+) усиление систолического шума на верхушке после физической нагрузки
- шум Флинта
- исчезновение или ослабление систолического шума на верхушке после нагрузки
- диастолический шум на верхушке
? Для митрального стеноза характерны следующие ЭКГ-изменения
- смещение SТ вниз после нагрузки
(+) Р – “mitrale”
- РQ < 0,20 сек
- RI > RII > RIII
- Р – “pulmonale”
? Для митрального стеноза характерны следующие ЭКГ-изменения
(+) гипертрофии левого предсердия
(+) фибрилляция предсердий
- отклонение электрической оси сердца влево
- гипертрофии левого желудочка.
(+) отклонения электрической оси сердца вправо
? Пресистолический шум на верхушке характерен для
- митральной недостаточности
- аортальной недостаточности
- аортального стеноза
(+) митрального стеноза
- недостаточности трехстворчатого клапана
? Для митрального стеноза характерны
- левограмма
(+) правограмма.
(+) Р-«mitrale»
- Р-pulmonale
- гипертрофия левого желудочка
? Для компенсированного атеросклеротического аортального стеноза характерны следующие рентгенологические изменения
- гипертрофия левого желудочка
- дилатация восходящей аорты
- увеличение правого желудочка
- резкая дилатация левого желудочка
(+) кальциноз аортального клапана
? Для митрального стеноза характерны
(+) фибрилляция предсердий
(+) кровохарканье
- стенокардия
- тромбоэмболия легочной артерии
- перикардит
? Акцентированный I тон на верхушке выявляется при
- недостаточности митрального клапана
- недостаточности трехстворчатого клапана
- недостаточности аортального клапана
(+) митральном стенозе
- аортальном стенозе
? Для митральной недостаточности не характерно наличие
(+) хлопающегоI тона на верхушке
- систолического шума на верхушке
- увеличения границ сердца влево
- снижения сердечного выброса
- ослабленияI тона на верхушке
? Митральная недостаточность не развивается при
- ревматизме
- инфаркте миокарда
- травме грудной клетки
- дилатационной кардиомиопатии
(+) сахарном диабете
? Для аортальной недостаточности не характерено
- пульсация зрачков
(+) снижение пульсового давления
- быстрый и высокий пульс
- двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах
- симптом «Мюсси»
? При аортальной недостаточности артериальное давление
- не изменяется
- повышается только систолическое
- повышается только диастолическое
(+) повышается систолическое и понижается диастолическое
- повышается систолическое и диастолическое
? Для систолического шума митральной регургитации не характерно
- грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием
- эпицентр звучания – верхушка
- проводится в левую подмышечную область
- усиливается при задержке дыхания на выдохе
(+) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха
? При митральном стенозе наблюдается
(+) сглаженность талии сердца
- отклонение пищевода по дуге большого радиуса
(+) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
- увеличение левого желудочка
- расширение восходящей аорты
? Для митрального стеноза характерны
(+) хлопающий I тон на верхушке
(+) щелчок открытия митрального клапана
(+) диастолический шум на верхушке сердца
- шум Флинта
- протодиастолический шум в т.Боткина
? Для аортальной недостаточности не характерно
(+) набухание шейных вен
- одышка
(+) развитие мерцательной аритмии
- стенокардия
- обмороки
? Для аортального стеноза не характерно
- головные боли, головокружение
- систолический шум проводящийся на сосуды шеи
- стенокардия
- обмороки
(+) набухание шейных вен
? Для митральной недостаточности характерно
- систолический шум во втором межреберье слева от грудины
- хлопающий 1 тон
(+) ослабленный 1 тон
- мезодиастолический шум
(+) систолический шум на верхушке
? При митральной недостаточности рентгенологически выявляется
(+) митральная конфигурация сердца
- отклонение пищевода по дуге малого радиуса
(+) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
- увеличение правого предсердия
- увеличение правого желудочка
? При внешнем осмотре у больных со стенозом устья аорты выявляется
- диффузный цианоз
- акроцианоз
(+) бледность кожных покровов
- симптом «Мюсси»
- «пляска каротид»
? Максимальная гипертрофия левого желудочка наблюдается при
- митральном стенозе
(+) стенозе устья аорты
- митральной недостаточности
- аортальной недостаточности.
- трикуспидальной недостаточности
? Какие характерные изменения пульса наблюдаются у больных с аортальным стенозом
(+) редкий
- быстрый (подъем и падение пульсовой волны)
- большой
(+) малый
- частый
? Для аортальной недостаточности характерны следующие рентгенологические изменения
- сердечная талия сглажена
(+) сердечная талия резко выражена
(+) тень аорты расширена
- митральная конфигурация тень сердца
- отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса
? Шум Флинта обусловлен
- относительной митральной недостаточностью
(+) относительным митральным стенозом
- высокой легочной гипертензией
- относительной недостаточностью клапана легочной артерии
- стенозом устья легочной артерии
////////////////////////////