Плевриты. Тесты с ответами по общей терапии - 2020 год

?. Плеврит не развивается при проникновении инфекции

- из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез и др)

- лимфогенным путем

- гематогенным путем

- при нарушения целостности плевральной полости (операция, проникающие ранения, травмы)

(+)  бронхогенным путем

?. Чаще всего возбудителями плеврита являются

- бактерии

(+)  mucobacteriumtuberculosis

- простейшие (амебы)

- грибы

- вирусы

?. Гнойным считается экссудат, если нейтрофилы составляют

(+)  85% клеточного его состава

- 50% клеточного его состава

- 35% клеточного его состава

- 70% клеточного его состава

- 20% клеточного его состава

?. Для болевого синдрома при фибринозном плеврите характерно

(+)  боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле

(+)  боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону

- боль появляется при задержке дыхания на выдохе

- боль появляется при задержке дыхания на вдохе

- появление боли при ходьбе

?. При костальном сухом плеврите боль локализуется

- в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо

- в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча

- в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц

- за грудиной

- ничего из перечисленного

?. При верхушечных плевритах боль локализуется

- в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо

- в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча

(+)  в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц

- за грудиной

- ничего из перечисленного

?. При медиастинальном плеврите боль локализуется

- в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо

- в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча

- в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц

(+)  за грудиной

- ничего из перечисленного

?. Кашель при плеврите

(+)  сухой

- с незначительным количеством мокроты, отходящей в ранние утренние часы

- с мокротой в количестве 100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время

- со зловонной мокротой

- с мокротой в количестве 500-1000 мл

?. Аускультативно при сухом плеврите выслушиваются

- влажные мелкопузырчатые хрипы

- сухие свистящие хрипы

(+)  впроекции воспаления - шум трения плевры

- амфорическое дыхание

- сухие жужжащие хрипы

?. Дать характеристику шума трения плевры

(+)  определяется на вдохе и выдохе

(+)  не меняется при кашле

(+)  напоминает хруст снега, скрип кожи или шелест бумаги

- не ощущается больным

- выслушивается при задержке дыхания

?. Для накопления экссудата в плевральной полости характерно

(+)  исчезновение боли в грудной клетке

(+)  нарастание кашля и одышки

- усиление болей в грудной клетке

- уменьшение кашля

- ничего из перечисленного

?. Перкуторно при экссудативном плеврите над зоной выпота определяется

(+)  массивный тупой звук с косой верхней границей (линия Эллиса — Дамуазо — Соколова)

(+)  выше границы тупости - тимпанит

(+)  притупление

- коробочный звук

- ясный легочной звук

?. Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается

(+)  резко ослабленное дыхание

(+)  в нижних отделах дыхание часто не прослушиваться

- влажные мелкопузырчатые хрипы

- амфорическое дыхание

- сухие разнокалиберные хрипы

?. Для эмпиемы плевры в отличии от экссудативного плеврита характерно

(+)  более тяжелое течение

(+)  гектическая лихорадка с потрясающими ознобами и проливными потами

- субфебрильная температура

(+)  выраженная интоксикация

- ничего из перечисленного

?. Характерными отличиями экссудата от транссудата являются

(+)  плотность экссудата >1015

(+)  наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л

- лейкоциты менее 1000 в 1 мкл

- плотность экссудата <1015

(+)  положительная проба Ривальта

?. Торакоцентез проводят

(+)  под 8 и 9 ребром по лопаточной линии

(+)  в 7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии

(+)  под 7 ребром по средней подмышечной линии

- под 4 ребром по передней подмышечной линии

- ничего из перечисленного

?. Осложнениями торакоцентеза могут быть

(+)  воздушная эмболия

(+)  пневмоторакс

(+)  повреждение селезенки

- повреждение поперечно-ободочной кишки

- все перечисленное

?. Установить этиологию плеврита помогает

(+)  исследование плеврального выпота

- изучение гематологических показателей

(+)  биопсия плевры

- рентгенологическое исследование органов грудной клетки

- УЗИ плевральных полостей.

?. Основными признаками экссудативного плеврита являются

(+)  притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации выпота

(+)  ослабление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

- шум трения плевры при аускультации

(+)  смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

- ничего из перечисленного

?. Для подтверждения диагноза экссудативного плеврита необходимо провести

(+)  рентгеноскопию органов грудной клетки

- электрокардиографию

(+)  плевральную пункцию

- общий анализ кровиД. биохимическое исследование крови

////////////////////////////