Тесты по теме «Пневмонии» с ответами

 

  Главная      Учебники - Разные    

 

поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тесты по теме «Пневмонии» с ответами

 

 

 

ответы тут

 


Обучающие

1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:


 

  1. стафилококк;
     

  2. стрептококк зеленящий;
     

  3. стрептококк пневмонии (пневмококк);
     

  4. гемофильная палочка;
     

  1. вирус;
     

  2. микоплазма;
     

  3. клебсиелла пневмонии;
     

д) ни один из перечисленных.
2. Фактор, способствующий развитию пневмонии:
 

  1. переутомление;
     

  2. эмоциональный стресс;
     

  3. травма;
     

  4. охлаждение;
     

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:
 

  1. коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);
     

  2. нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
     

  1. у иммунокомпроментированных больных;
     

  2. атипичной;
     

  3. интерстициалный.
     



4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
 

  1. по этиологии;
     

  2. по патогенезу;
     

  1. по клинико-морфологическим характеристикам;
     

  1. по локализации и протяженности;
     

  2. по тяжести;
     

  3. по течению.
     



5. Основной патогенетический механизм пневмоний:
 

  1. бронхогенный;
     

  2. гематогенный;
     

  3. лимфогенный.
     



6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
 

  1. абсцесс легких;
     

  2. плеврит;
     

  3. миокардит;
     

  4. перикардит;
     

  5. инфекционно-токсический шок.
     



7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
 

  1. ампициллин;
     

  2. цефалоспорин III поколения;
     

  3. пенициллин;
     

  4. эритромицин;
     

  5. гентамицин.
     



8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии ком­мунальной пневмонии до верификации патогенеза:
 

  1. тетрациклин;
     

  2. стрептомицин;
     

  3. пенициллин + эритромицин;
     

  4. цефалоспорин;
     

  5. гентамицин.
     



9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
 

  1. тетрациклин;
     

  2. эритромицин;
     

  3. пенициллин;
     

  4. цефалоспорин III поколения;
     

  5. бисептол;
     

  6. гентамицин.
     

10. Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при пневмонии:
 

  1. до нормализации температуры;
     

  2. до полного рассасывания инфильтрата в лег­
    ком;
     

  3. до нормализации СОЭ;
     

  4. до 4 — 5 дней стойко нормальной температу­
    ры тела;
     

  5. до момента исчезновения кашля.
     

 

11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:


 

  1. пенициллин + оксациллин;
     

  2. ампициллин + оксациллин;
     

  3. ампициллин + гентамицин;
     

  4. ампициллин + оксациллин + гентамицин;
     

  5. тетрациклин + эритромицин;
     

  6. ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
     

12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):

 

  1. гепарин;
     

  2. гепарин + свежезамороженная плазма;
     

  3. допамин;
     

  4. добутамин.
     



13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:

a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;


 

  1. выраженная гипертермия;
     

  2. вялое рассасывание инфильтрата;
     

  3. наличие бронхоспастического синдрома;
     

  4. появление выпота в плевральной полости.
     

14. Ведущая причина, в результате которой


пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b)исходно высокая реактивность организма;

c)фоновые болезни — ХНЗЛ;

d)сахарный диабет.

15. Причиной затяжного течения пневмонии яв­ляется:

a) несвоевременно начатая и нерациональная эм­пирическая антибактериальная терапия;


 

  1. наличие фоновых и сопутствующих заболе­ваний органов дыхания;
     

  2. пожилой и старческий возраст;
     

  3. резко повышенная масса тела;
     

  4. хронический калькулезный пиелонефрит;
     

  5. курение;
     

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная непереносимость;

i) все перечисленное.

16. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
 


  1. острого начала заболевания;
     

  2. лихорадки;
     

  3. крепитации;
     

d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;

 

е) рентгенологически выявляемого интенсивно­


го затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого.


17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие ле­гочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет уве­личения палочкоядерных лейкоцитов:

a) пневмококковой;

b)стафилококковой;

c)клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).

18. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
 


  1. острое начало, лихорадка, озноб;
     

  1. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
     

  2. рентгенологически выявляемые на фоне ин­фильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с брон­хами.
     



19. Для стрептококковой пневмонии характерны:
 

  1. ремиттирующая лихорадка;
     

  2. боль в грудной клетке;
     

  3. одышка;
     

  4. скудная перкуторная и аускультативная сим­
    птоматика;
     

  5. рентгенологически выявляемые пневмоничес­
    кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по­
    лях, нередко с поражением многих долек (картина
    псевдолобарной пневмонии);
     

  6. быстрое развитие осложнений в виде экссу-
    дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес­
    кого очага;
     

g) все перечисленное.

20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
 

  1. продром «вирусного» заболевания;
     

  2. сухой кашель, оглушенность (угнетение цен­
    тральной нервной системы) или диаррея;
     

  3. лимфоцитопения без выраженной абсолют­
    ной нейтрофилии;
     

  4. гипонатриемия;
     

e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;

 

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-


hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;

g) все перечисленное.


21. Можно ли по клиническим данным верифи­цировать этиологию пневмонии:
 

  1. да;
     

  2. нет.
     


22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:

. а) стафилококковой пневмонией;


 

  1. микоплазменной пневмонией;
     

  2. пневмококковой пневмонией.
     

23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у муж­чины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции на­поминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового лег­кого», клинически — малое количество хрипов, выра­женная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, мно­гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:

 

  1. клебсиелла пневмонии;
     

  2. вирус гриппа;
     

  3. хламидии;
     

  4. микоплазмы.
     

24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-


ной) пневмонии:
 

  1. пенициллин G;
     

  2. гентамицин;
     

  3. гентамицин + цефтриаксрн;
     

  4. эритромицин;
     

  5. цефтазидим + гентамицин.
     


25. У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней­шем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:
 

  1. эхинококк;
     

  2. E. coli;
     

  3. кандиды;
     

  4. асиергиллы;
     

  5. микоплазма;
     

  6. вирусы;
     

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.




Эталоны ответов

 

1
 

2
 

3
 

4
 

5
 

6
 

7
 

8
 

9
 

10
 

c
 

f
 

e
 

a
 

a
 

e
 

c
 

c
 

b
 

d
 

11
 

12
 

13
 

14
 

15
 

16
 

17
 

18
 

19
 

20
 

d
 

b
 

d
 

a
 

i
 

f
 

c
 

c
 

g
 

g
 

21
 

22
 

23
 

24
 

25
 



 



 



 



 



 

b
 

c
 

a
 

c
 

с
 

 

 

 

 

////////////////////////////