|
|
ОТКРЫТОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПО ЗНАНИЯМ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) - июль 2020 года
Симптоматическая терапия включает
-Купирование лихорадки
-Применение противовирусных препаратов
- Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
-Комплексную терапию бронхита
Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции,
вызванной SARS-CoV-2
- Пищевой
- Воздушно-пылевой
- Контактный
- Воздушно-капельный
- Водный
Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых
- Нет данных об эффективности этиотропных препаратов
- Эффективно применение адамантанов
- Эффективно применение рибавирина
- Эффективно применение ингибиторов нейраминидазы
Клиническими вариантами и проявлениями COVID-19 могут быть
- Пневмония без дыхательной недостаточности
- Сепсис
- Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения
- Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной SARS-CoV-2,
предпочтительно назначение
- Аминопенициллинов
- «Респираторных» фторхинолонов
- Цефалоспоринов 3 поколения
- Тетрациклинов
Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС
у людей, относится к роду
- Alphacoronavirus
- Gammacoronavirus
- Deltacoronavirus
- Betacoronavirus
Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной
SARS-CoV-2, является
-Цельная кровь
- Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки
- Мокрота
- Кал
В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19
- Проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток)
- C момента последнего контакта с источником инфекции
- Подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств
- Не разработаны
- Подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств
Основным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2,
является
Серологический
Иммунохроматографический
Молекулярно-генетический (ПЦР)
Вирусологический
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы
разделяются на
Gammacoronavirus
Betacoronavirus
Omegacoronavirus
Alphacoronavirus
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции
2019-nCoV
Вероятный
Подозрительный
Подтверждённый
Предполагаемый
Стандартное определение вероятного случая заболевания новой коронавирусной
инфекции 2019-nCoV
Наличие клинических проявлений почечной недостаточности
Наличие клинических проявлений пневмонии или ОРДС
Наличие клинических проявлений сепсиса
Эпидпредпосылки
Цели лечения больных с COVID-19
Подавление активности вируса
Купирование инфекционной интоксикации
Нормализация температуры
Предотвращение и/или купирование осложнений
Устранение катарального синдрома
Стандартное определение подозрительного на инфекцию, вызванную
2019-nCoV случая заболевания
- Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита,
пневмонии
- Данные эпидемиологического анамнеза (посещение за последние 14 дней до
появления симптомов эпидемиологический неблагополучных стран)
- Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под
наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в
последующем заболели
- Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно
подтвержден диагноз 2019-nCoV
- Наличие клинических проявлений почечной недостаточности
Диагноз инфекции, вызванной 2019-nCoV, устанавливается на основании
Клинического обследования
Данных эпидемиологических анамнеза
Результатов молекулярно-генетических исследований (ПЦР)
Магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки
При новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, критериями для перевода
пациента в ОРИТ являются
- Нарастающая и выраженная одышка
- ЧД > 30 в минуту
- SpO2 < 90%
- Артериальное давление АДсист < 90 мм рт. ст
- Цианоз
При новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, показаниями для ИВЛ
являются
- Неэффективность проведения неинвазивной вентиляции легких
- Невозможность проведения неинвазивной вентиляции легких (остановка дыхания,
нарушение сознания, психики пациента)
- Нарастающая одышка, тахипноэ (более 35 движений в минуту) - не исчезает после
снижения температуры тела
- pH < 7,25
- SpO2 < 90%
Неспецифические профилактические мероприятия в отношении механизмов передачи
новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, включают
Мытье рук
Использование медицинских масок
Использование спецодежды для медработников
Проведение дезинфекционных мероприятий
Обеззараживание воздуха
Обеззараживание источников водоснабжения
Гипоксемия (снижение SpO2 менее 88%) при инфекции, вызванной 2019-nCoV,
развивается у
Более чем 30% пациентов
Более чем 20% пациентов
Более чем 15% пациентов
Более чем 50% пациентов
Новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV, необходимо
дифференцировать с
Гриппом А и В
Аденовирусной инфекцией
MERS-CoV инфекцией
Стрептококковой инфекцией
////////////////////////////