ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ БУ «СУРГУТСКАЯ ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ЗА 2015-2017гг.

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

консультативно-диагностической поликлиники

за 2015-2017 год

I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-

Югры

«Сургутская окружная клиническая больницаª

(далее

- БУ

«Сургутская окружная клиническая больницаª, Учреждение)

многопрофильное

лечебно-профилактическое

учреждение

Ханты-

Мансийского автономного округа-Югры, оказывающее медицинскую

помощь более 700 тысяч жителям города Сургута, Сургутского района и

автономного округа.

БУ

«Сургутская окружная клиническая больницаª оказывает

специализированную, в том числе высокотехнологичную стационарную и

консультативно-диагностическую помощь.

МИССИЯ СУРГУТСКОЙ ОКБ заключается в том, чтобы обеспечить

специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью

каждого, кому нужна эта помощь, посредством применения новейшего

высокотехнологичного оборудования, современных методов оказания

медицинской помощи населению с использованием достижений мировой

науки и практики.

НАША ЦЕЛЬ:

Оказание качественной специализированной и высокотехнологичной

медицинской помощи на уровне мировых стандартов.

ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ МИССИИ И ЦЕЛИ МЫ ОПРЕДЕЛИЛИ ДЛЯ

СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

 Постоянно повышать качество оказания медицинских услуг,

задействовав все имеющиеся ресурсы;

 Развивать качество и доступность высокотехнологичной медицинской

помощи

 Улучшать оказание медицинской помощи за счет проведения

телемедицинских консультаций, как с клиниками России, так и

зарубежья;

 Постоянно развивать и укреплять свою материально- техническую базу

и кадровые ресурсы;

 Не останавливаться на достигнутом.

Консультативно-диагностическая поликлиника

Консультативно-диагностическая поликлиника организована на базе

БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больницаª в сентябре

1997 года.

1. Организация деятельности поликлиники.

Консультативно-диагностическая поликлиника руководствуется в

своей деятельности действующим законодательством, регламентирующими

документами МЗ РФ, Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского

автономного округа и БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª,

программами обязательного и добровольного страхования, правилами

предоставления платных медицинских услуг населению.

В поликлинике ведется медицинская документация по формам

утверждения МЗ РФ и согласно системы менеджмента качества ГОСТ Р ИСО

9001-2001 с предоставлением ее по подчиненности.

Штаты поликлиники утверждаются Департаментом здравоохранения

ХМАО-Югры.

2. Структура поликлиники.

Консультативно-диагностическая поликлиника является структурным

подразделением в составе БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª.

В консультативно-диагностическую поликлинику входят следующие

специализированные отделения:

 Отделение по оказанию специализированной помощи;

 Терапевтическое отделение;

 Педиатрическое отделение;

 Центр (клинико-диагностический) сурдологии и

слухопротезирования;

 Онкологическое отделение Межрайонного онкологического

центра;

 Окружной эпилептологический центр;

 Окружной центр колопроктологии;

 Маммологический центр онкологического профиля;

 Территориальный нефрологический центр;

 Отделение медицинской регистратуры;

 Общеполиклинический персонал;

 Центр вирусных гепатитов;

 Центр ВЗК;

 Центр диабетической офтальмопатии.

3. Структура управления поликлиникой:

ЗАВЕДУЮЩИЙ

КДП

Заведующие

Старшая медсестра

отделений КДП

отделения

медрегистратуры

Старшие медсестры

Заведующая

Врачи

отделений КДП

хозяйством

Средний

Младший

медицинский

персонал

4. Режим работы.

Консультативно-диагностическая

поликлиника

осуществляет

деятельность по

6-ти дневной рабочей неделе. Режим работы с 8.00 до

19.00. Суббота с 8.00 до 13.00. Воскресенье - выходной.

5. Обеспечение лечебного процесса в консультативно-

диагностической поликлинике:

- В поликлинике имеется график приема специалистов и информация о

работе поликлиники для пациентов.

Пациенты направляются в консультативно-диагностическую

поликлинику из других ЛПУ в соответствии с графиком работы, при

наличии полиса обязательного или добровольного медицинского

страхования и направления из поликлиники по месту жительства.

- В регистратуре пациенту выдается амбулаторная карта. Оформляется

информированное согласие на обработку персональных данных.

Пациенты, нуждающиеся в диагностических исследованиях,

направляются специалистами поликлиники в соответствующие службы.

- Итогом работы специалиста является выдача на руки пациенту

заключения с указанием диагноза, рекомендаций, плана дальнейшего

обследования, наблюдения, лечения (в отдельных случаях заключение

высылается в ЛПУ округа).

- Консультативно-диагностическая поликлиника ведет учет своей

деятельности и предоставляет отчетность в установленном порядке,

согласно регламентирующий документам.

6. Платные услуги.

Консультативно-диагностическая

поликлиника

предоставляет

медицинские услуги на условиях добровольного медицинского страхования

и за наличный расчет, оформляется согласие на получение платных услуг в

установленном порядке:

 При отсутствии у пациента полиса обязательного страхования;

 Предварительные и периодические медицинские осмотры

(при

устройстве на работу);

 Периодические медицинские осмотры работников для получения

справок «Для предоставления в Госавтоинспекциюª, «Для оформления

лицензии на приобретение и хранение оружияª,

«Для получения

разрешения к управлению маломерными судамиª и др.

 При личном добровольном согласии пациентов на получение платных

услуг в день обращения.

II. КАДРЫ

Укомплектованность кадрового состава, коэффициент совместительства

Таблица №1

Долж-

Коэффициент

Штаты

Физические лица

% укомплект.

ность

совмест.

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Врачи

105,75

98,25

108

85(94)

1,1

1.2(1.0)

1,1

87(95)

Мед.

143,5

158,25

122,75

116

121

1,1

1.3

1,3

Сестры

Врачи:

120

100

2015

2016

2017

Штаты

Физ. лица

% укомплектованности

Пояснение: физические лица без совместителей,а также,

находящиеся

декретном отпуске.

В 2017 году процент укомплектованности врачебными кадрами вырос,

связи с приходом специалистов и составил 91%

Средний медицинский персонал:

200

158,25

143,5

150

122,75

100

121

116

2015

2016

2017

Штаты

Физ. лица

% укомплектованности

Процент укомплектованности средним медицинским персоналом составляет

76%. Коэффициент совместительства - 1,3. Показатели на уровне 2016г.

Профессиональная подготовка медицинского

персонала по аттестации сертификации

Таблица№2

Врачи

Средний медицинский персонал

Категория

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Высшая

(32%)

(33%)

(25%)

(62%)

(57%)

(55%)

Первая

(10%)

(14%)

(15%)

(18%)

Вторая

(15%)

(9%)

(5%)

(8%)

(4%)

Не имеют

(43%)

(38%)

(51%)

(15%)

(17%)

(23%)

Всего

103

121

В поликлинике осуществляют свою профессиональную

деятельность

95 специалистов. Из них 4

- доктора медицинских наук; 4 -

кандидата медицинских наук; 21 человек имеют высшую квалификационную

категорию, что составляет 25%; 11 человек - I квалификационная категория -

15%; 9 врачей - II квалификационная категория (9%) и 54 человек (51%) - не

имеют категорию.

В 2017 году среди средних медицинских работников имеют высокий

процент, имеющих высшую квалификационную категорию

55%, что

указывает на высокий уровень организационной работы руководитель

подразделений среди сотрудников.

Распределение кадрового состава по стажу работы

Таблица №3

Стаж

Врачи

Средний медицинский персонал

работы

2015

2016

2017

2015

2016

2017

0-5 лет

15 (16%)

19(20%)

10(10%)

9(8%)

9(10%)

6-10 лет

34(35%)

23(25%)

33(32%)

34(28%)

11(12%)

11-15 лет

12(13%)

20(19%)

25(21%)

10(11%)

16-20 лет

19(20%)

18(19%)

25(24%)

37(31%)

15(15%)

Свыше 21

15(16%)

22(23%)

15(15%)

15(12%)

50(52%)

Всего

103

120

Наибольший процент среди врачей составили сотрудники со стажем

работы

6-10 лет, что объясняется постоянным

притоком молодых

специалистов.

Вывод:

В целом в консультативно-диагностической поликлинике

высококвалифицированный кадровый состав с высоким трудовым,

профессиональным потенциалом. Основная причина отсутствия категории у

медицинского персонала заключается в недостаточном количестве стажа. За

отчетный период отмечается повышение процента укомплектованности

специалистами,

следовательно,

уменьшения

коэффициента

совместительства. Благодаря грамотной кадровой политике наибольший

процент, среди работающих, составляют специалисты со стажем работы 6-10

и 16-20 лет и 0-5 лет, а значит, сохраняется преемственность в передаче

накопленного профессионального опыта начинающим врачам.

III.ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОНСУЛЬТАТИВНО-

ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Таблица№4

Анализ посещаемости

Проф.

Год

Всего

Округ

Город

По заб-ю

ДМС / Налич.

целью

55124

163003

204343

15744

2574/3934

2015

220120

(25%)

(74%)

(93%)

(7%)

(3%)

79024

176853

171833

84044

8593/3201

2016

255877

(31%)

(69%)

(67%)

(33%)

(5%)

57853

210380

208302

59931

2017

268233

3410\2690

(21%)

(79%)

(77.62%)

(22.34%)

За 2017г. отмечается рост посещений на 5% в сравнении с 2016г. В

структуре посещаемости наибольший процент - это жители г. Сургута, -79%.

Процент окружных пациентов - 21%.

Для населения труднодоступных районов продолжает работу отдельный

телефон для записи на прием, на который могут позвонить медицинские

работники ЛПУ округа и записать на консультацию в нашу консультативно-

диагностическую поликлинику непосредственно при обращении пациентов

по месту жительства.

Вывод: Основной целью, стоящей перед специалистами

консультативно-диагностической поликлиники является это обеспечение

максимальной

доступности

высокого

качества

оказания

специализированной,

высококвалифицированной

консультативно-

диагностической помощи населению автономного округа. За весь отчетный

период отмечается постоянный рост посещений, преимущественно за счет

населения города Сургута.

IV. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Специализированные клинико-диагностические центры.

В целях развития на территории автономного округа

специализированной высокотехнологичной помощи, учитывая социальную

значимость ряда заболеваний, приводящих к ухудшению показателей

здоровья

населения,

и с

целью повышения доступности

высокотехнологичных видов медицинской помощи, для населения

автономного округа в БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª

организованы специализированные Центры:

- межрайонный клинико-диагностический Центр онкологии;

- клинико-диагностический Центр гематологии;

- клинико-диагностический Центр ревматологии и остеопороза;

- клинико-диагностический Центр эндокринологии и эндокринной хирургии;

- клинико-диагностический Центр сурдологии и слухопротезирования;

- окружной эпилептологический Центр,

- Центр колопроктологии;

- онкологический Центр маммологический профиля;

- территориальный нефрологический центр.

Основной задачей Центров является внедрение в практичеcкое

здравоохранение новых технологий в лечении, диагностике, профилактике

осложнений, реабилитации пациентов.

1.1 Анализ посещений по центрам

Динамика посещений с территориальной принадлежностью проживания

Таблица №5

город

ХМАО

Год

Всего

Абсолют.

Абсолют

Число

число

2015

77 009

57 726

7 472

2016

88 852

65 491

8 304

2017

96020

87987

91,7

8033

8,3

90000

87987

80000

65491

57726

70000

60000

50000

40000

30000

20000

7472

8304

8033

10000

2015

2016

2017

город

ХМАО

Наибольший процент пациентов, проконсультированных в центрах за

отчетный период, составляют пациенты города в среднем

91%, от всего

числа посещений.

Таблица №6

Центр гематологии

Год

Всего

город

ХМАО

Абсолют.

Абсолют

Число

число

2015

3 027

1 857

772

2016

4 249

2 551

1 084

2017

4547

3556

991

В среднем показатели по посещениям специалистов центра

гематологии стабильно высокие.

Таблица №7

Центр ревматологии и остеопороза

Год

Всего

город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

3 691

2 122

907

2016

6 224

4 079

1 113

2017

6370

6347

99.6

0,4

В 2017г. увеличилось количество консультаций на 2,4%.

Работа центра ревматологии и остеопороза стабильная, отлаженная.

Комплексный прием, включающий консультацию специалиста, проведение

УЗИ суставов, денситометрию дает возможность проводить лечебно-

диагностические мероприятия на высоком профессиональном уровне. За

2017г 99.6% пациенты г. Сургута.

Таблица№8

Центр эндокринологии и эндокринной хирургии

Год

Всего

город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

4 015

2 154

179

2016

4 969

3 123

188

2017

4868

4706

96.7

162

3,3

За 2017 год в центре увеличилась посещаемость пациентов г.Сургута

на 32.7%

Кабинеты специалистов оснащены необходимым оборудованием.

Специалисты центра осуществляют комплексный прием пациентов с

патологией щитовидной железы, включающий проведения УЗИ при

обращении.

Таблица № 9

Территориальный нефрологический центр

Год

Всего

Город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

2 239

1 700

75,9

4,1

2016

2 794

1 939

225

2017

2718

2533

93,2

185

6,8

Наибольшая обращаемость населения г. Сургута. Это, преимущественно

пациенты получающие гемодиализ.

Таблица №10

Онкологическое отделение (маммология) КДП

Год

Всего

Город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

14 747

10 639

72,2

1 746

11,8

2016

15 192

10 681

70,3

1 576

10,4

2017

16659

15323

1336

Диспансерные онкологические пациенты маммологического профиля

наблюдаются онкологи маммоцентра, что значительно улучшило

доступность оказания медицинской помощи. Все специалисты центра

прошли обучение по УЗ-диагностики с проведением пункционной биопсии,

что позволяет осуществлять комплексные приемы. Население округа

составляет более 8%.

Таблица№11

Центр колопроктологии

Год

Всего

Город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

7 962

6 083

684

2016

12 363

9 083

1 093

2017

12 707

11 736

971

Процент городского населения 93%, Комплексный прием включает

осмотр специалистом, проведение эндоскопического исследования по

показаниям, проведения малых амбулаторных операций.

Таблица №12

Центр эпилептологии

Год

Всего

Город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

3 037

1 623

930

2016

3 722

2 001

52,6

1 006

26,5

2017

3748

2614

1134

В процентном соотношении более 69% составляет население г. Сургута.

В центре организованы приемы врачей неврологов - эпилептологов с

проведением видеоЭЭГмониторинга. Пациент получает комплексное

обследование и лечение - основного и сопутствующих заболеваний.

Таблица №13

Центр сурдологии и слухопротезирования

Год

Всего

Город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

7 078

4 765

1 026

2016

5 770

3 791

864

2017

7667

6601

1066

КДЦ оказывает специализированную медико-санитарную помощь и

специализированную помощь населению автономного округа по профилю

«сурдология-оториноларингологияª.

В Центре производится комплексное обследование и лечение

пациентов с жалобами на снижение слуха, нарушение разборчивости речи,

головокружение и шум в ушах. Оказание консультативной, диагностической,

лечебной помощи в сложных клинических случаях больным с нарушениями

слуха, отбор пациентов на слухулучшающие операции

(в том числе,

кохлеарную имплантацию).

За отчетный период число посещений пациентов города составляет

86%.

Таблица № 14

Онкологический Центр

Год

Всего

город

ХМАО

Абсолют.

Число

2015

33 452

28 483

1 228

3,6

2016

33 569

28 243

1 155

2017

36736

35416

1320

В центре оказывается диагностическая, консультативная, лечебная

помощь населению г.Сургута, г.Нефтеюганска, г.Пыть-Яха, г.Когалыма,

Сургутского и Нефтеюганского районов. Оказывается в полном объеме

квалифицированная лечебная помощь больным злокачественными,

доброкачественными новообразованиями с использованием современных

медицинских технологий, консультативная помощь и проведение

восстановительного лечения больным злокачественными новообразованиями

после радикального лечения и с местными лучевыми повреждениями,

проводится подготовка больных для госпитализации на химиотерапию, на

оперативное лечение. Из всех центров самый высокий процент посещений

составляет онкологический центр - 39%.

Выводы: За отчетный период отмечается высокий уровень посещений

специалистов центров, их востребованности по оказанию консультативной,

лечебно-диагностической помощи населению округа. Отмечается тенденция

к постоянному росту пациентов г.Сургута.

1.2 Анализ диспансерной группы специализированных центров

Состоят на диспансерном учете

Таблица №15

ВСЕГО

ГОРОД/ОКРУГ

ЦЕНТР

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Центр

831

1147

1107

394/437

669/478

638\469

гематологии

Центр

ревматологии и

362

534

590

46/316

150/384

177\413

остеопороза

Центр

эндокринол. и

543

540

550

8/535

5/535

7\543

эндокринной

хирургии

Нефро центр

316

382

446

146/170

184/198

204\242

Центр

5771

6290

6780

4690/1224

5132/1158

5513\1267

онкологии

Маммологичес

кий центр онко

1179

1266

1387

969/210

1041/225

1141/246

профиля

Центр

1393

1659

1860

1114/545

1353/507

1348\512

колопроктолог.

Центр

110

55/35

57/18

101\9

эпилептологии

Центр

сурдологии и

1042

969

507

770/272

650/319

180\327

слухопротезир.

ИТОГО:

11793

13047

13337

8192/3744

9225/3822

9309\4029

Основной целью диспансеризации больных является осуществление

комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и

укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний и

осложнений, увеличение активного творческого долголетия. На протяжении

всего отчетного периода отмечается рост числа пациентов, нуждающихся в

постоянном динамическом наблюдении. В среднем за год прирост составляет

3%, это преимущественно пациенты онкологического профиля.

Таблица №16

Динамика диспансеризации

Улучшение

Ухудшение

Без перемен

ЦЕНТР

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Центр

232

794

1101

854

гематологии

Центр

ревматологии и

105

110

119

239

422

459

остеопороза

Центр

эндокринологии и

142

150

343

335

498

эндокринной

хирургии

Центр онкологии

5771

6290

6780

Маммологический

центр

969

1266

1360

онкологического

профиля

Центр

1307

1476

941

342

377

917

колопроктологии

Центр

110

эпилептологии

Центр сурдологии и

951

969

слухопротезирования

ИТОГО:

2535

2741

1357

8548

8600

10976

В 2017 г. из общего числа состоящих на диспансерном учете в Центрах - 10%

в динамике течения заболевания отмечается улучшение, без перемен - 89%, с

ухудшением - 1.

Таблица №17

Показатели снятия с диспансерного учета

Выбывшие за пределы

Улучшение

Умершие

ЦЕНТР

округа

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Центр

гематологии

Центр

ревматологии и

107

остеопороза

Центр

эндокринологии и

213

эндокринной

хирургии

Центр онкологии

750

450

409

Маммологический

центр онкологического

профиля

Центр

783

1023

941

колопроктологии

Центр

эпилептологии

Центр сурдологии и

слухопротезирования

ИТОГО:

880

1046

961

410

799

499

473

В целом показатели снятия с диспансерного учета стабильные. В 2015-2017г. -

17% сняты с улучшением, 2017г. - 18%. Умершие составляют 5-7%.

V. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Показатели использования медицинского оборудования

Таблица№18

Оборудование

2015 год

2016 год

2017 год

Тотальная вакуум-дрель-биопсия с

удалением доброкачественных

104

115

131

образований

Вакуум-дрель-биопсия

Дерматоскоп «Дельта-20ª

256

138

265

Электрокоагулятор «Altafor 1345

113

150

164

Plusª DIXION

Эндолазер 422

114

Медицинское оборудование используется с хорошим диагностическим и

лечебным эффектом, выражающимся в ранней диагностике развития

заболеваний, своевременном оказании медицинской помощи, с постоянным

увеличением количества проводимых манипуляций.

VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ

СУРГУТСКОГО РАЙОНА В 2015-2016-2017гг.

- организация первичной специализированной медико-санитарной помощи

населению Сургутского района.

- организация специализированной и высокотехнологичной медицинской

помощи населению Сургутского района.

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому и

детскому населению Сургутского района.

Для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи

населению Района в КДП Больницы:

- организован постоянный, в течение всего рабочего дня прием специалистов

поликлиники. Режим работы врачей доведен до сведения ЛПУ Района.

- организован порядок записи к специалистам КДП по телефону, а в случаях

обращения жителей отдаленных

(труднодоступных) населенных пунктов

Сургутского района им оказывается медицинская помощь в день обращения.

2. Организация оказания медицинской помощи женщинам

Сургутского района

Врачи акушерско-гинекологического отделения работают в составе

выездной бригады Сургутской окружной клинической больницы: проводят

осмотры женского населения, оказывают лечебно-диагностическую помощь

девочкам и подросткам.

Выдано родовых сертификатов 2015-2017гг - 39-38-39.

Родовые сертификаты выдаются беременным, наблюдающимся в

Угутской участковой больнице. Коренное население на этом участке

проживает преимущественно в юртах, поэтому обеспечить регулярное

наблюдение с 12 недель часто не удаётся.

В течение года были 2 проверки из Фонда социального страхования,

нарушений по выдаче родовых сертификатов и использованию средств выявлено

не было. Рекомендации ФСС неукоснительно выполняются.

Межмуниципальный консультативно-диагностический центр

На основании приказа ДЗ

№47 от

01.02.2013г. в консультативно-

диагностической поликлинике на функциональной основе организована работа

Межмуниципального консультативно-диагностического центра с использованием

имеющегося кадрового потенциала и диагностической базы Учреждения.

Центр создан для оказания первичной специализированной

консультативно-диагностической

медико-санитарной помощи населению

Сургутского района.

Перечень профилей первичной специализированной медицинской помощи,

оказываемой в Центре: кардиолог, онколог, гинеколог, оториноларинголог,

офтальмолог, педиатр, пульмонолог, эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог,

невролог.

Консультативные приемы и диагностическое обследование пациентов

осуществляется по направлению специалистов учреждения здравоохранения

Сургутского района в случае отсутствия возможности проведения обследования

или врачебной консультации в муниципальных медицинских организациях

Сургутского района. В центре выделены ответственные лица по записи пациентов

на консультативные приемы и диагностические исследования. 30-35% посещений

из общего числа по консультативно-диагностической поликлиники составляют

пациенты Межмуниципального консультативно-диагностического центра.

Вывод:

специалисты

консультативно-диагностической

поликлиники

осуществляют активную работу по оказанию первичной специализированной

медико-санитарной помощи населению Сургутского района.

VII. СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИЕ ФОРМЫ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ ХМАО-Югры

В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи,

повышения эффективности использования материальных ресурсов

учреждения

здравоохранения,

консультативно-диагностической

поликлинике организованы стационарзамещающие формы:

1. Дневной стационар онкологического отделения (поликлиническое)

межрайонного центра онкологии

2. Дневной стационар центра колопроктологии

3. Кабинет стомированного больного

4. Кабинет по лечению тазовой десценцией

5. Дневной стационар терапевтического профиля отделения

специализированной помощи

6. Дневной стационар отоларингологического профиля

1. Работа Дневного стационара амбулаторной химио-, гормоно-, иммуно-

и поддерживающей терапии.

Таблица № 19

Общие показатели

2015 год

2016 год

2017 год

Пролечено

1071

1263

1451

Выписано

1071

1263

1451

План по пациентам

1071

1118

1345

Выполнение плана

100%

113%

107,8

по пациентам

План пациенто-

7738

8041

11030

мест

Выполнено

8271

9512

11664

пациенто-мест

% выполнения

106.9%

118,3%

105%

плана по

пациентомест

Анализируя работу «Дневного химиотерапевтического стационараª,

можно отметить, что работа стабильная, все показатели работы на высоком

уровне. Лечение протекало без серьезных осложнений.

Врач

- онколог амбулаторного приема, имеет возможность вести

динамическое наблюдение за пациентом в промежутке между курсами

терапии и учитывая индивидуальные особенности пациента, предпринимать

вовремя меры по устранению отсроченных осложнений.

2. Дневной стационар центра колопроктологии

Всего на койках дневного стационара пролечено 117 пациентов при

запланированных

122 больных. Больные провели на койках дневного

пребывания

1128

койко-дней. Это, преимущественно больные,

оперированные в Центре колопроктологии. Амбулаторно выполнено 117

операций:

закрытых

геммороидэктомий,

лигирований

геморроидальных узлов и36эндоскопическихполипэктомий.Наличие коек

дневного стационара обеспечило эффективное сопровождение раннего

послеоперационного периода. Выполнение плана по пациентам составило

95,9%.Выполнение плана койко-дней составило

114,2

%.Полученный

результат позволяет подтвердить потребность в коечном фонде дневного

стационара и возможность расширения перечня стационарозамещающих

технологий.

3. Кабинет стомированного больного

В составе Центра колопроктологии в феврале

2012 года был

организован кабинет стомированного больного. Для обеспечения этой

категории больных эффективными техническими средствами реабилитации в

стационаре, наблюдении в раннем и отдаленном послеоперационном периоде

в амбулаторных условиях, проведения методической, консультативной,

лечебной и реабилитационной помощью был подготовлен приказ № 590 от

25.12.12

«Об улучшении оказания помощи стомированным больным в

Учрежденииª.

Ниже приведены данные о числе больных пролеченных в Сургутской

окружной клинической больнице, хирургическое вмешательство у которых

было завершено формированием колостомы.

В настоящее время 2 медицинских сестры, прошедших специальное

обучение по реабилитации стомированных пациентов, оказывают

консультативную и лечебную помощь этой категории больных. Их

функциональные обязанности определены как специалиста по реабилитации

стомированных пациентов.

Стоматерапевты проводят консультации и перевязки стомированным

пациентам в стационаре от момента наложения стомы до выписки из

лечебного учреждения. Благодаря обеспечению Учреждением этой категории

больных современными техническими средствами снизилось число

параколостомических осложнений и повлияло на сроки пребывания в

стационаре.

Ежедневно стоматерапевт проводит амбулаторный прием. В настоящее

время организация и работа кабинета стомированного больного получила

положительные отзывы пациентов, хирургов, онкологов, урологов,

сотрудников медико-социальной экспертизы и социальной защиты

населения.

Число посещений кабинета стомированного больного в 2015 - 557, в

2016 - 501, в 2017 - 478.

Таблица№20

Количество стомированных больных за период 2014 - 2016 года

(по данным хирургических отделений Сургутской ОКБ)

2015

2016

2017

Хирургическое

отделение

Онкологическое

отделение

Стоматерапевты проводят консультации и перевязки стомированным

пациентам в стационаре от момента наложения стомы до выписки из

лечебного учреждения. Благодаря обеспечению Учреждением этой категории

больных современными техническими средствами снизилось число

параколостомических осложнений и повлияло на сроки пребывания в

стационаре. Ежедневно стоматерапевт проводит амбулаторный прием.

4. Кабинет акушера-гинеколога - специалиста по лечению больных с

тазовой десценцией

Одним из направлений деятельности Центра колопроктологии является

организация помощи больным с тазовой дисценцией. В настоящее время

сформирован устойчивый поток больных на прием специалиста для лечения

тазовой дисценции. В 2013 году было принято 443, а в 2014 - 512 пациенток,

в 2015 - 605, в 2016 - 472, а в 2017 - 324 человек (452 посещения).

Целенаправленный

отбор

врачами-колопроктологами,

консультативный прием гинеколога и организация маршрута лечения этой

категории больных одно из достижений Центра и решение поставленной в

2012 году задачи по эффективному лечению женщин, страдающих тазовым

пролапсом. Комплексное обследование и привлечение специалистов

смежных специальностей позволяет выявлять широкий перечень

заболеваний.

Необходимо отметить, что потребность в хирургическом лечении

тазового пролапса у женщин не вызывает сомнений. Данный вид

хирургической помощи относится к высокотехнологичной медицинской

помощи.

С каждым годом увеличивается и число оперированных в Учреждении.

Так, в хирургическом отделении в 2013 году было оперировано 11 пациенток

с тазовым пролапсом, 2014 -39, в 2015 - 62, в 2016 - 66, в 2017 - 64.

Индивидуальный подход, первичная диагностика, проведение

консервативной терапии и хирургического вмешательства специалистом по

лечению больных с тазовой дисценцией повышает качество жизни больных,

что и является главной задачей оказания специализированной медицинской

помощи.

5. Дневной стационар терапевтического профиля отделения

специализированной помощи

Начал свою деятельность 05.05.2015 года. Имеет в составе

4 койки

терапевтического профиля.

Таблица №21

2017

2016

2015

Количество

141

пролеченных

пациентов

Койко-дней

1312

1776

630

План

Выполнение плана

103,2%

179.8%

132.6%

В динамике отмечается увеличение количества пациентов и

значительное перевыполнение плана койко - дней. Это связано с большой

востребованностью и большой очередностью для получения данного вида

лечения в поликлиниках города.

6. Дневной стационар отоларингологического профиля.

Во исполнение приказов МЗ РФ от 9.04.2015 года №178н «Об утверждении

Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю

«сурдология-оториноларингологияª, от 17.09.2014г №526н «Об утверждении

стандарта специализированной медицинской помощи при нейросенсорной

потере слуха двухсторонней после кохлеарной имплантации пациентам,

нуждающимся в замене речевого процессора системы кохлеарной

имплантацииª, от

17.09.2014г

№527

«Об утверждении стандарта

специализированной медицинской помощи при нейросенсорной потере слуха

двухсторонней после кохлеарной имплантации

(за исключением замены

речевого процессора системы кохлеарной имплантации)ª, с целью оказания

специализированной сурдологической помощи населению автономного

округа, в том числе медицинской реабилитации пациентов, перенесших

операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора, с

01.09.2015г. на базе Центра открыт дневной стационар.

Таблица №22

Сурдологический

Пролечено

Койко/дни

План

профиль

2016 год

127

1083

1482

73,1

2017 год

174

1066

1482

71,9

В 2017г не высокое выполнение плана в дневном стационаре 71,9%

связано с отсутствием возможности иногородним пациентам (144 пациента-

75% от числа всех пациентов с кохлеарными имплантами ) остановиться в г.

Сургуте. С ноября 2017г подписано соглашение между БУ «Сургутская

окружная клиническая больницаª и БУ центр социального обслуживания

населения «На Калинкеª о размещении пациентов на время реабилитации.

Вывод: в консультативно-диагностической поликлинике одним из

приоритетных направлений является развитие стационарзамещающих форм

оказания медицинской помощи населению. Работа дневных стационаров

организована на высоком уровне с постоянным перевыполнением койко-дней

на протяжении всего отчетного периода.

VIII. КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ РАБОТА В

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ.

Заведующие отделений консультативно-диагностической поликлиники

входят в состав Врачебной комиссии БУ «Сургутская ОКБª, участвуют в

работе клинико-экспертной комиссии больницы.

Таблица №23

Показатели деятельности

Клинико-экспертная работа

2015

2016

2017

Всего заседаний

248

254

257

Освидетельствование на выписку

2316

2432

2685

рецептов

Направление на БМСЭ

392

352

385

Выдано справок ВК

157

207

210

Всего освидетельствований

3113

3245

3537

1. На базе КДП организованна работа следующих экспертных

комиссий:

1. Консилиум онкологов

Консилиумы проводятся 3 раза в неделю.

Цель: определение тактики ведения и формирование плана лечения

пациентов.

Таблица №24

Всего

Кол-во

Город

Округ

консультаций

заседаний

2015 год

2484

194

1450

635

2016 год

2690

186

1680

630

2017 год

2727

193

1890

837

Количество проконсультированных пациентов стабильно из года в год.

В течение года ежеквартально направлялись в ЛПУ прикреплённых

территорий списки пациентов, не явившихся на диспансерный осмотр в

онкологический центр. В ЛПУ разбирались протоколы запущенных случаев

рака. Осуществлялись курации онкологической службы ЛПУ города и

территорий.

Таблица № 25

Общий свод клинико-экспертной работы

№

Наименование комиссии

2015г.

2016г.

2017г.

п/п

Врачебная комиссия

248

254

257

Консилиум онкологов

194

186

193

Всего

442

440

450

Вывод:

Заведующие отделений консультативно-диагностической поликлиники

активно участвуют в работе клинико-экспертных комиссий больницы. По

результатам, которых вносятся корректировки в диагноз, в тактику лечения и

диагностики пациентов, устанавливаются сроки нетрудоспособности,

решается вопросы направления на медико-социальную экспертизу с целью

установления инвалидности, выдаются экспертные заключения о состоянии

здоровья.

IX.ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

УЧРЕЖДЕНИЯ

Необходимо отметить очень важный момент преемственности в работе

специалистов Учреждения, что значительно повышает доступность, качество

оказания медицинской помощи населению округа.

Терапевтическое отделение поликлиники: консультативные приемы

специалистов стационара

- Гематологи - Зинина Е.Е., Журба Ю.Н., Губайдуллина А.Р.

Педиатрическое отделение поликлиники:

- детский невролог Игнатьева Е.Г. консультация детей в стационаре

- детский эндокринолог Миногина Л.В. консультация детей в стационаре

- Работа педиатрического ВК.

Эпилептологический центр поликлиника:

- консультации плановые и экстренные в отделениях стационара

- видеоЭЭГмониторинг для пациентов стационара

Центр колопроктологии, онкологический центр маммологического

профиля:

- работа

специалистов

осуществляется

по

принципу

взаимозаменяемости.

- врач-колопроктолог Курбанов С.С. консультирует пациентов

отделений стационара.

X. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ СОПРОВОЖДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-

ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Консультативные приемы проводятся как для пациентов, так и для

медицинских работников больницы, включают всю необходимую

психодиагностику, психокоррекцию с учетом соматического статуса и

преморбидных особенностей личности.

1. Организация индивидуальных консультирований 2015-2016-2017гг.

За отчётный период проведено 14986 индивидуальных консультаций,

как для пациентов, так и для медицинских работников.

1. Организация групповых консультаций 2017г.

Групповые занятия проводятся для медицинского персонала с

включением бесед для врачей и медицинских сестер. Всего было проведено

за год 12 групповых занятий с общим количеством слушателей 86 человек.

3. Организация работы кабинета релаксации

Всего за отчетный период в сеансах релаксации приняли участие 87 человек.

4. Участие в работе онкоконсилиума

Медицинский психолог был включен в состав консилиума онкологов

для медико-психологического сопровождения

(снятия конфликтных

ситуаций, психоэмоциональных реакций, психоэмоциональная поддержка)

консультативного приема, целью которого является постановка клинического

диагноза, стадирование заболевания и определение тактики ведения и лечения

пациента. Всего за 2017г. проведено заседаний: - 193, проконсультировано по

направлению консилиума - 74 человека.

5. Медико-психологическое сопровождение женщин.

В 2017 году проведено:

- индивидуальных консультаций: - 522 (посещений) 369 человек;

- подготовка к родам - 5 посещений, 2 - человека.

В том числе консультации в гинекологическом отделении стационара

- 302 женщины.

6. Медико-психологическое сопровождение детей и подростков

Психологическое консультирование и коррекция проводится в нескольких

этапах и охватывает диагностический процесс информирования пациента о

психологических особенностях, благоприятных и патогенных жизненных

ситуациях, обучениям, навыкам психологической защиты, аутотренинга и других

способов нормализации психоэмоционального состояния в критических

жизненных ситуациях. Всего за год 40 детей.

7. Работа в клинико-диагностических центрах

За каждым центром закреплена курация медицинского психолога,

включающая в себя проведение психодиагностики, индивидуальной

психокоррекции, консультации как пациентов, так и их родственников,

анкетирование на удовлетворенность оказания медицинской помощи.

Необходимо отметить и такой вид деятельности, как социально-культурная,

инициаторами которой активно выступают медицинские психологи:

- организация детских праздников - 4 мероприятия;

- организация мастер-классов для ЛПУ г.Сургута и Сургутского района - 4;

- организация работы по привлечению спонсоров и благотворительных

организаций.

Вывод: на протяжении всего периода существования медицинские

психологи вносят неоценимый вклад в медико-психологическое

сопровождение лечебно-диагностического процесса. С каждым годом все

больше и больше возрастает потребность в данном виде помощи. В

настоящее время руководство поликлиники выступает с инициативой

создания медико-психологического центра реабилитации.

XI. ОРГАНИЗАЦИЯ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ БУ «СУРГУТСКАЯ

ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦАª И

ГОУ ВПО «СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ХМАО-ЮГРЫª

Между БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª и ГОУ ВПО

«Сургутский Государственный Университет ХМАО-Югрыª заключен

договор о совместной организации, совершенствованию и обеспечению

медицинской помощи населению обслуживаемого региона, эффективному

использованию кадровых, материальных, финансовых ресурсов, научного

потенциала СурГУ и Больницы, направленных на улучшение здоровья

населения, подготовку, повышение квалификации и переподготовку

медицинских кадров, проведение и внедрение в практику научных

разработок новых форм и методов профилактики, диагностики, лечения и

реабилитации больных.

В консультативно-диагностической поликлинике проводится

консультативная, лечебно-диагностическая, учебно-педагогическая, научно-

исследовательская работа сотрудниками медицинского института СурГУ.

Сотрудниками СурГУ проводятся совместные консультации со

специалистами поликлиники диагностически сложных случаев с

определением дальнейшей тактики ведения пациентов, коррекции лечения и

составлением плана реабилитации и профилактики осложнений.

•

Дарвин Владимир Васильевич, д.м.н, профессор, заведующий

кафедрой госпитальной хирургии, главный специалист по хирургии

Учреждения

•

Ильканич Андрей Яношевич, д.м.н, профессор кафедры

госпитальной хирургии, руководитель центра колопроктологии Учреждения.

•

Добрынина Ирина Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры

факультетская терапия, главный специалист эндокринолог ДЗ ХМАО-Югры

•

Русак Юрий Эдуардович, д.м.н., профессор кафедры кожных,

венерических и инфекционных болезней.

•

Ефимова Лариса Петровна, к.м.н., доцент кафедры кардиологии,

заведующая отделения медицинской профилактики.

Обучаются в аспирантуре СурГУ

7 специалистов консультативно-

диагностической поликлиники.

Курзина Светлана Юрьевна, к.м.н., заведующий консультативно-

диагностической поликлиникой участвует в работе комиссии по итоговой

государственной аттестации врачей ординаторов, интернов, выпускников

медицинского

института.

Является

официальным

оппонентом

квалификационных работ на соискание ученной степени к.м.н.,

Является заместителем председателя подкомиссии Аккредитации

выпускников и специалистов с Высшим образованием в ХМАО-Югре.

Гараева Гульнара Робертовна заведующий терапевтическим

отделением КДП Является председателем подкомиссии Аккредитации

выпускников и специалистов с Высшим образованием в ХМАО-Югре

Выводы: Наряду с учебно-педагогической и

научно-

исследовательской работой, сотрудники профессорско-преподавательского

состава СурГУ выполняют достаточно большую по объему лечебно-

профилактическую работу, совместно со специалистами поликлиники

определяют планы и тактику обследования и лечения пациентов, проводят

разработку, апробацию и внедрение новых методов профилактики,

диагностики, лечения

XII. ОРГАНИЗАЦИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И

ОБУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

В консультативно-диагностической поликлинике проводится активная

работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

Специалистами поликлиники разрабатываются беседы, лекции по

пропаганде здорового образа жизни, профилактики заболеваний. Ежемесячно

выпускаются санитарные бюллетени, размножаются и распространяются

печатные продукции среди пациентов.

Показатели деятельности по гигиеническому

воспитанию и обучению населения

Таблица № 26

Количество участников

Название мероприятий

2015г.

2016г.

2017г.

Врачами БУ ХМАО-Югры

консультативно-диагностической

Кол-во 206

Кол-во 215

Кол-во 204

поликлиникой было прочитано

Охват 4893

Охват 5093

Охват 4986

лекций

Прочитано бесед средними

Кол-во

медработниками консультативно-

4102

4378

3945

диагностической поликлиникой

Охват

13987

14245

13874

Выпущены санитарные бюллетени

Общее количество прочитанных лекций и бесед, число охваченных

слушателей на протяжении

2015г.-2016г.-2017г. остается достаточно

высокое.

Специалистами

консультативно-диагностической

поликлиники

организованы и проведены массовые профилактические акции среди

работников предприятий города, общественных организаций ветеранов и

инвалидов, а также для детей сирот и детей из неблагополучных семей.

Всего за три года проведено 62 акции. Акции включали лекции, беседы,

консультации специалистов, проведение диагностических исследований,

раздачу наглядного материала

(брошюр, буклетов). Разрабатывались

индивидуальные программы профилактики, тактики ведения и лечения с

учетом выявленной патологий.

Темы акций

•

«Факторы риска неинфекционных заболеванийª

•

«Профилактика краевой патологии

(описторхоз, дифиллоботриоз,

клещевой энцефалит)ª

•

«Лучшая защита - это вакцинацияª

•

«Табачный дым - невидимый убийцаª

•

«Стресс и здоровьеª

•

«Законы здорового питанияª

•

«Физическая активность и здоровьеª

•

«Маленькое сердце - большая ответственностьª

•

«Гипертония - болезнь, которую можно контролироватьª

•

«Трезвость - норма жизниª

Выводы: Гигиеническое воспитание и обучение населения проводится

в поликлинике на высоком профессиональном уровне, с использованием

различных форм работы, таких как, школы-здоровья, лекции, беседы,

публикации и выступления в средствах массовой информации, размещение

информации на корпоративных сайтах, выпуск санитарных бюллетеней,

печатной наглядной продукции, проведение массовых акций среди населения

по профилактике здорового образа жизни, профилактике заболеваний и

осложнений.

XIII. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНКЕТИРОВАНИЯ СРЕДИ

ПАЦИЕНТОВ ЗА 2015 - 2017гг.

Анкета была разработана руководителями структурных подразделений

поликлиники.

За три года проведено анкетирование - 5269 человек.

Из них

4789 человек

(92%)

- оценивают работу сотрудников

поликлиники удовлетворительно.

Отделение медицинской регистратуры - 4655 (89%) положительных

отзывов.

Причина обращения в поликлинику:

1724 человек

(32%) считают, что в поликлинике обслуживают

высококвалифицированные специалисты

2156 человек

(43%)

- из-за отсутствия необходимых специалистов в

поликлинике по месту жительства

- 1124 человек (25%) - живут в районе поликлиники

В целом отношение к поликлинике позитивное.

- 317 человек - 3% неудовлетворенные работой врачей поликлиники. Среди

причин указываются:

- недостаточное внимание к пациентам - 47 человек

- излишняя поспешность в работе - 69 человека

- не может расположить к себе пациента - 19 человека

- прочие - 294 человек

Среди причин неудовлетворенности работой отделения медицинской

регистратуры чаще всего - невозможность дозвониться пациентам из округа

и Сургутского района, что связано с записью по телефону городского

населения.

Вывод: В сравнении за два года отмечается высокий процент

удовлетворенности работой сотрудников поликлиники.

XIV. НАШИ ДОСТИЖЕНИЯ

Грамоты и благодарности:

2015 год

Почетная грамота МЗ РФ:

- Гараева Г.Р. ревматолог, заведующая терапевтическим отделением КДП;

- Игнатьева Е.Г. невролог педиатрического отделения.

Почетная грамота ДЗ ХМАО:

- Фроленков В.А. хирург отделения по оказанию специализированной

помощи.

2016 год

Нагрудный знак МЗ РФ «Отличник здравоохраненияª

- Фроленков В.А. хирург отделения по оказанию специализированной

помощи;

- Сакушев Б.С. заведующий КДП «Передвижнаяª.

2017 год

Почетная грамота Мэра г.Сургута:

Курзина

С.Ю.

заведующий консультативно-диагностической

поликлиникой;

Почетная грамота ДЗ ХМАО-Югры:

Гуз О.В. - врач-профпатолог отделения по оказанию специализированной

помощи КДП;

Акуленко М.В. - врач-гастроэнтеролог терапевтического отделения КДП;

Почетная грамота Думы Тюменской области:

Абражевич Н.Г. - врач-гастроэнтеролог педиатрического отделения КДП;

Благодарственное письмо МЗ РФ:

Крицкая М.Л. - заведующий отделения по оказанию специализированной

помощи;

Игнатьева Е.Г. - врач-невролог педиатрического отделения КДП;

Почетная грамота Администрации Сургутского района:

Максимовская Л.Н. - врач-методист клинико-экспертного отдела.

XV. РАБОТА В СИСТЕМЕ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Жалобы

ДЗ ХМАО-Югры (1-обоснована, 1-не

обоснована)

2015

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª (2)

ДЗ ХМАО-Югры (1 - обоснована, 7 - не

обоснована)

2016

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª

(3)

ДЗ ХМАО-Югры (2- не обоснованы)

2017

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª (2)

Благодарности

ДЗ ХМАО-Югры (3)

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª (6)

2015

ДЗ ХМАО-Югры (4)

2016

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª (4)

ДЗ ХМАО-Югры (2)

2017

Главный врач БУ «Сургутская ОКБª (5)

XVI. УЧАСТИЕ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ

ФОРУМАХ, СМИ

Терапевтическое отделение:

В 2017г. врачи отделения посещали конференции, проводимые на местном

уровне.

За пределами округа посетили:

- Кардиолог Сандуева Ц. Посетила Российский национальный конгресс

кардиологов - сентябрь 2017г.

- Пульмонолог Рымогаева Н.В. и ревматолог Гараева Г.Р. прошли учебу в

рамках НМО.

Участие в конференциях специалистов отделения способствует применению

в лечебной деятельности современных методов диагностики и лечения тех

или иных заболеваний.

Сурдологический центр:

2017г. Заведующая отделением Васильева Е.Н. участвовала в

Петербургском международном форуме оториноларингологов России, г.

Санкт-Петербург;

- Врач-оториноларинголог Фатахова М.Т. приняла участие в Окружной

научно-практической конференции оториноларингологов ХМАО-Югры, а

также, участвовала на конференции «Современные аспекты диагностики и

лечения в оториноларингологииª, г. Екатеринбург.

Онкологическое отделение:

2017 г. Заведующий отделением Троян П.П. «Мастер класс по лечению рака

почкиª, г. Вена, Австрия;

- врач-онколог Сайфуллин А.С.

«Актуальные вопросы онкологииª,

г.Барнаул, семинар

«Лекарственное лечение рака молочной железыª, IV

Ежегодный Всероссийский конгресс Российского общества онкомаммологов

«Достижения и перспективные направления диагностики и лечения рака

молочной железыª;

- врач-онколог Горбунова Я.Г. ХХI Российский онкологический конгресс,

г. Москва.

Педиатрическое отделение:

2017 г.

- врач-невролог

- Окружная научно-практическая конференция. «Цель

лечение эпилепсии- многолетний контроль приступовª, г.Сургут;

- окружная научно-практическая конференция «Речевой дизонтогенез у

детей: этиология, механизмы развития и современные методы

коррекцииª, 24.03-26.03.2017г., г.Нижневартовск;

- научно-практический симпозиум «Актуальные вопросы неврологииª,

г. Сургут;

- научно-практическая конференция «Окружной день неврологаª. Детская

и взрослая неврология: как найти общее в разномª, г.Сургут.

Центр колопроктологии:

2017 г.

Публикации в журналах Альманах Института хирургии им. А.В.

Вишневского

№1 тезисы Национального хирургического конгресса

совместно с XX Юбилейным съездом РОЭХ; Фундаментальные и

прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере: сборник

материалов II всероссийской научно-практической конференции, Сургут, 21

октября 2017 г. /Сургут. Гос. Ун-т, Медицинский игнститут. - Сургут, 2017. -

С. 302; Колопроктология № 3 (61). 2017 (приложение) С. 81-82

Мат.-лы Всеросс. Научн.- практ. конференции с междун. уч.-ем «Актуальные

вопросы колопроктологииª, 26-28 октября 2017 г., г. Воронеж; Journal of

Pharmaceutical Sciences and Research, Vol.9 (9), 2017, 1424-1426; Вестник

СурГУ «Медицинаª. № 4 (34). - 2017. - С. 22 - 26

Отделение по оказанию специализированной помощи:

2017г.

- Крицкая М.Л. - Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы

оказания первичной медико-санитарной помощи; Окружная конференция

"Управление сердечно-сосудистыми рисками у больных сахарным диабетом"

- Ванкова В.В. - Окружная научно-практическая конференция "Актуальные

вопросы дерматовенерологии и косметологии;

Иванова Е.А.

практический образовательный круглый стол

"Дифференциальная диагностика и лечение болевого синдрома в

спине+алгоритм диагностики и лечения постменопаузального остеопороза.

Критерии выбора терапии у пациентов с болевым синдромом";

- Айдина - О.З. Окружная научно-практическая конференция "Актуальные

вопросы диагностики инфекционных заболеваний; Межрегиональный форум

"Индустрия здравоохранения-2017: в фокусе внимания вирусные гепатиты";

- Телевная М.Н.

- Образовательная конференция Российского общества

акушеров-гинекологов "Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и

перинатологии"

Рубцова О.Л.

Окружная научно-практическая конференция

оториноларингологов ХМАО-Югры.

XVII. ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-

ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Совершенствование

оказания

высококвалифицированной,

специализированной консультативно-диагностической помощи населению

ХМАО-Югры.

Совершенствование комплексной программы пациенториентированной

системы оказания консультативно-диагностической помощи населению

ХМАО-Югры с четкой дифференциацией и распределением потоков по

обращению на консультации с максимально комфортным проведением всех

необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

Внедрение новых технологий и методик, программ оказания

специализированной консультативно-диагностической помощи населению

ХМАО-Югры.

Активное внедрение стационар замещающих форм оказания

медицинской помощи населению округа.

Добиться максимально возможных показателей получения категории

специалистами

консультативно-диагностической

поликлиники

установлением персональной ответственности руководителей подразделений

за данным разделом организационно-методической работы.

Активизация работы по созданию благоприятного морально-

психологического климата, санитарного благополучия и физической

безопасности для пациентов и сотрудников поликлиники.

7. Активное участие в создании положительного имиджа учреждения.

XVIII.ВЫВОДЫ

консультативно-диагностической

поликлинике

высококвалифицированный кадровый состав с высоким трудовым,

профессиональным потенциалом. За отчетный период отмечается повышения

процента укомплектованности специалистами, а следовательно, уменьшения

коэффициента совмещения. Благодаря грамотной кадровой политике

наибольший процент работающих, составляют специалисты со стажем

работы 16-20 лет и 0-5 лет, а значит, сохраняется преемственность в передаче

накопленного профессионального опыта начинающим врачам.

- За 2015-2016-2017гг. отмечается постоянное выполнение плана-задания по

посещаемости специалистами поликлиники.

- На протяжении

2015-2016-2017гг. во всех клинико-диагностических

центрах отмечается рост посещений.

- Медицинское оборудование, используется в полном объеме, с хорошим

социальным эффектом, выражающимся в ранней диагностике развития

заболеваний, своевременном оказании медицинской помощи.

- В консультативно-диагностической поликлинике одним из приоритетных

направлений является развитие стационарзамещающих форм оказания

медицинской помощи населению. Работа дневных стационаров

организована на высоком уровне с постоянным перевыполнением койко-

дней на протяжении всего отчетного периода.

- Заведующие отделениями консультативно-диагностической поликлиники

активно участвуют в работе клинико-экспертных комиссий больницы. По

результатам которых, вносятся корректировки в диагноз, в тактику лечения

и диагностики пациентов, устанавливаются сроки нетрудоспособности,

решается вопросы направления на медико-социальную экспертизу с целью

установления инвалидности, выдаются экспертные заключения о состоянии

здоровья.

- На протяжении всего периода существования психологической службы

медицинские психологи вносят неоценимый вклад в медико-

психологическое сопровождение лечебно-диагностического процесса.

- Профессорско-преподавательского состава СурГУ наряду с учебно-

педагогической и научно-исследовательской работой выполняют

достаточно большую по объему лечебно-профилактическую работу,

совместно со специалистами поликлиники определяют планы и тактику

обследования и лечения пациентов

Гигиеническое воспитание и обучение населения проводится в

поликлинике на высоком профессиональном уровне с использованием

различных форм работы таких как: школы-здоровья, лекции, беседы,

публикации и выступления в средствах массовой информации, размещение

информации на корпоративных сайте, выпуск санитарных бюллетеней,

печатной наглядной продукции, проведение массовых акций среди

населения по профилактике здорового образа жизни, профилактике

заболеваний и осложнений.

- За три года отмечается высокий процент удовлетворенности работой

сотрудников поликлиники по результатам анкетирования.

Анализ деятельности подготовил:

Заведующий консультативно-

диагностической поликлиники

С.Ю. Курзина

Анализ работы

отделения по оказанию специализированной помощи консультативно -

диагностической поликлиники

БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª

за 2017г.

I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ

1. Общая характеристика отделения

Отделение по оказанию специализированной помощи организовано в

сентябре 2009 года на базе консультативно-диагностической поликлиники

БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª и расположено по адресам

ул. Энергетиков,20, ул. Студенческая,

14/1. В отделение оказывается

консультативно-диагностическая

и лечебная помощь населению

специалистами различного профиля, проводится работа по развитию

платных услуг в Учреждении.

2. Задачи отделения

Выполнение требований СМК, изложенных в руководстве по качеству,

политике и целях в области качества.

Выполнение требований стандартов организации по системе менеджмента

качества.

Обеспечение пациентов квалифицированной консультативной помощью по

следующим специальностям: хирургия, ортопедия и травматология,

офтальмология, отоларингология, урология, профпатология, дерматология,

косметология, неврология, сосудистая хирургия, инфекционные болезни,

урология, хирургия, в том числе с привлечением врачей-специалистов

стационара хирургического профиля, научных сотрудников СурГУ, в

соответствии со стандартами качества.

Определение рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению

пациентов.

Реализация положений программы ОМС, реализация дополнительных

медицинских услуг.

Проведение обязательных предварительных при поступлении на работу и

периодических медицинских осмотров работников согласно приказа

Министерства здравоохранения и социального развития Российской

Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н « Об утверждении перечней вредных

и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении

которых проводятся предварительные и периодические медицинские

осмотры

(обследования), и Порядка проведения предварительных и

периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых

на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями

трудаª.

Проведение медицинского освидетельствования граждан с целью получения

лицензии на оружие.

Проведение медицинских осмотров кандидатов в водители транспортных

средств.

9. Проведение медицинских осмотров граждан с целью оформления

медицинского разрешения посещать спортивные секции.

10.Проведение медицинских осмотров при поступлении в учебное заведение.

11.Проведение медицинских осмотров для оформления санаторно-куротной

карты.

12.Проведение осмотров в рамках разработанных программ обследования

пациентов.

13.Разработка медицинских коммерческих предложений

для граждан

различных категорий и их реализация.

14.Совершенствование качества медицинской помощи путем поиска

экономически целесообразных форм и структур по предоставлению

медицинских услуг.

3. Функции отделения

1. Оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи

специалистами отделения в различных областях

2. Проведение консультаций больных научными сотрудниками ГБОУ ВПО

«СурГУª.

3. Проведение медицинских осмотров

(предварительных, периодическх,

внеочередных и т.д.)

4. Оказание платных медицинских услуг в рамках действующего

законодательства.

II. КАДРЫ

1. Укомплектованность кадрового состава, коэффициент

совместительства.

Таблица 1

Долж-

Коэффициент

Штаты

Физические лица

% укомплект.

ность

совмест.

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

2015

2016

2017

24,75

25,25

0,9

0,87

0,9

109

114,8

91,9

Врачи

Мед.

40,75

39,75

40,75

1,4

1,2

1,3

71,2

Сестры

На протяжении анализируемого периода, процент укомплектованности

врачами отстается достаточно высоким, за счет работы совместителей. Более

низкая укомплектованность средним мед.персоналом связана с

совместительством основных работкников. С марта 2017 года, в рамках

объединения структур, в штат отделения влились врачи

- акушеры

гинекологи и акушерки акушерско-гитненкологического.

2. Профессиональная подготовка медицинского персонала

по аттестации и сертификации.

Таблица 2

Врачи

Средний медицинский персонал

Категория

2015

2016

2017

2015

2016

2017

Высшая

6 (2,2%)

13(44,8%)

13 (38,3%)

15(51,7%)

17(54,8%)

(54,8%)

Первая

1(2,9%)

3(10,3%)

3(9,7%)

6 (19,4%)

Вторая

1(3,7%)

2 (5,9,%)

2(6,7%)

2 (6,5%)

Не имеют

20(74%)

16(55,2%)

18(52,9%)

9(31%)

9 (29%)

8(25,8%)

Всего

Большая часть стажированных врачей и медицинских сестер имеют

высшую категорию, что говорит о высоком профессиональном уровне их.

Отсутствие категорий у сотрудников объясняется недостаточным стажем

работы по специальности.

Ученая степень имеется у:

 Русак Ю.Э. - доктор медицинских наук, внешний совместитель, врач

дерматолог :

 Крицеая М.Л. - кандидат медицинских наук, заведующая отделением,

врач - эндокринолог.

 Лопацкая Ж.Н. - кандидат медицинских наук, врач - профпатолог.

Все врачи и медицинские сестры имеют сертификаты.

В настоящее время ведется серьезная работа среди сотрудников отделения

по улучшению профессиональной подготовки

и получению

квалификационных категорий.

3. Распределение кадрового состава по стажу работы

Таблица 3

Стаж

Врачи

Средний медицинский персонал

работы

2015

2016

2017

2015

2016

2017

0-5 лет

6(22,2%)

5(17,2%)

2 (5,8%)

4(13,8%)

2(6,4%)

6-10 лет

4(14,8%)

6(20,7%)

8 (23,5%)

4(13,8%)

5(16,1%)

5 (16,1%)

2(6,5%)

11-15 лет

2(7,1%)

3(10,3%)

5(14,8%)

1(3,4%)

2(6,5%)

5 (16,1%)

16-20 лет

5(18,5%)

3(10,3%)

5(14,8%)

3(10,4%)

4(13%)

19 (61,3%)

Свыше 21

10(37,4%)

12(41,3%)

14(41,1%)

17(58,6%)

18(58%)

Всего

На протяжении трех лет наибольший процент составляют врачи и

медицинские сестры со стажем работы свыше 21 года. Преобладание в

коллективе специалистов с большим стажем работы свидетельствует о их

высоком профессиональном уровне. Данное распределение выгодно

сказывается на качестве работы в плане передаваемого опыта

4. Посещаемость и структура посещаемости

Структура посещаемости

Таблица 4

Проф.

ДМС

Год

Всего

Округ

Город

По заб-ю

Иногор.

осмотры

Налич.

50248

7996

41861

32764

9413

1888 (4%)

391

2015

(16%)

(83%)

(65%)

(19%)

2556(5%)

(1%)

6358

12388

44343

24244

40211

5712

2016

62454

(10,2%)

(19,8%)

(71,0 %)

(38,8%)

(64,4%)

(9,1%)

2322 (3,7%)

17342

61745

26798

58996

5720(6,5%)

8266

2017

87353

(19,8%)

(70,7%)

(30,6%)

(67,5%)

4594 (5,3%)

(9,5%)

Из таблицы видно, что на протяжении трех лет основная доля

посещений приходится на пациентов города (70-80%). С 2016 года возрос

процент окружных и иногородних пациентов, что связано с проведение

медицинских осмотров, сотрудникам ОАО

«СНГª, которые работая

вахтовым методом проживают в других регионах. Постепенно растет

процент услуг, оказываемых специалистами отделения по договорам ДМС и

за наличный расчет .

5. Соотношение посещений по источникам

финансирования

Таблица 5

ДМС,

Год

Всего посещений

ОМС

Бюджет

Наличные

договор

50248

2015

30510 (61%)

278 (0,5%)

1888 (4%)

2556 (5%)

62454

2016

26676 (42,7%)

165 (0,3%)

6396(10,2%)

2345(3,7%)

5720(6,5%)

2017

87353

33372 (38,2%)

4594 (5,4%)

43667 (49,9%)

На протяжении 2016 - 2017 годов растет процент оказания услуг за

наличный расчет по договорам и ДМС, так как основной целью работы

отделения является расширение платных услуг.

6. Структура посещений по специалистам

Таблица 6

№

Специалист

Количество посещений

п/п

Год

2017

2016

2015

1Дерматовенеролог

6114

6833

2485

3Инфекционист

6342

5723

6855

5Нарколог

6316

3679

953

6Невролог

10439

10553

5290

7Оториноларинголог

10596

8836

7654

8Офтальмолог

9490

9285

5487

0Профпатолог

8292

1188

845

Психиатр

6316

3679

953

3Сердечно-сосудистый хирург

234

286

349

10.4Терапевт

8666

6967

3357

11.6Уролог-андролог

3227

3991

3130

12.7Хирург

4651

4817

2923

13.1Косметолог

140

124

14.

Акушер-гинекологи

8584

15.

Стоматологи

6269

16.

Психиатр-нарколог

6316

3679

Увеличение нагрузки у врачей: офтальмологов, оториноларингологов,

невролога, психистра - нарколога, хирургов, тераевтов и профпатологов

связано с участием специалистов в проведении медицинких осмотров как

сотрудникам учреждения, так и работникам градообразующих предприятий

Сургута.

7. Работа по видам помощи

Хирургическая помощь

В отделении работает 1 постоянный хирург - А.Б. Аушев.

Манипуляции выполниемые в перевязочном кабинете

Таблица 7

№

Манипуляция

2017г

2016г

2015г

(10.01-

15.03)

Перевязка «чистойª раны

110

749

1766

Перевязка « гнойнойª раны

550

1054

Анестезия иньекционная

254

709

Блокада

249

Вскрытие и дренаж гнойника

266

Удаление дренажа

136

Удаление доброкачественных опухолей кожи,

п/к клетчатки, лимфоузла.

Наложение узлового шва на рану

Снятие швов

101

Пункция сустава диагностическая

285

Внутрисуставное введение препарата

292

Удаление инородного тела (операция)

Хирургическая обработка раны (ПХО)

Вросший ноготь (операция)

Наложение мягких повязок

По данным таблицы отмечается динамика по снижению количества

манипуляций за анализируемый период. Это связано с основной занятостью

врачей на медицинских осмотрах, закрытием с марта 2017 г перевязочного

кабинета, а так же с наличием специалистов данного профиля в

поликлиниках первичного звена города, района и округа.

Офтальмологическая помощь

Консультативный прием проводят врачи - Е.Ю Авдеев и вышедшие из

декретного отпуска Ю.С. Парохонько и Е,П Брянцева. Врач Ю.Р.Уразова -

находятся в декретном отпуске.

Врач отделения офтальмологии И.В.Кинчина, принятая совместителем

до

0,25 ставки для проведения оптической когерентной томографии

сетчатки. В конце 2014г. приобретены 2 офтальмологических кабинета. В

настоящее время рабочие места врачей оснащены по стандартам.

Таблица 8

Наименование манипуляций

2017

2016г

2015г.

Определение остроты зрения

9473

9333

3284

Скиаскопия

831

1578

3418

Осмотр глазного дна

8369

8846

3869

Определение внутриглазного давления бесконтактное

2853

2513

352

Определение внутриглазного давления по Маклакову

556

389

130

Закапывание капель

1534

1601

479

Подбор очков

498

443

361

Проба Ширмера

Удаление инородных тел роговицы и конъюнктивы

Компьютерная периметрия

266

237

Авторефрактометрия

3577

4175

916

Коррекция с фороптером

651

440

Биомикроскопия

3900

3977

711

Оптическая когерентная томография

448

128

Всего:

32987

33676

13558

Общее количество выполняемы процедур за последние

2 года

стабильно.

В отделении проводит плановый отбор пациентов в стационар

офтальмологического профиля зав. офтальмологическим отделением, врач-

офтальмолог С.В. Калюжная.

На базе отделения в рамках работы Центра диабетической ретинопатии,

ведет отбор пациентов для лечения врач Э.Ю.Санторо.

Урологическая помощь

В отделении работает один постоянный уролог Ю.В. Заруба

Консультативный прием осуществляется в кабинете, который состоит из 2-х

смежных помещений

- кабинет приема и манипуляционная. Кабинеты

оснащены оборудованием согласно стандарту. Пациентам проводятся

диагностические и лечебные манипуляции. Оборудование было приобретено

в конце

2013г.

(урофлоуметр фирмы Medical Medgement systems и

уретероцистоскоп фирмы Storts).

В конце 2017 года начата эксплуатация уретроцистоскопа.

Количество выполненных манипуляций за прошедший год

Таблица 9

Наименование манипуляций

2017

2016г.

2015г.

Обзорная и экскреторная урография

143

Цистоскопия

списан

Взятие материала из уретры

102

163

Восходящая цистография, уретрография.

Перевязки

258

Бужирование уретры

Забор сока простаты на микроскопию, бак.посев

154

171

Инстилляции

115

Урофлоуметрия

117

183

188

Замена цистостомического дренажа

103

Биопсия

Всего:

434

911

879

Для улучшения качества оказания консультативной и лечебно-

диагностической помощи врачом урологом необходимо:

 приобретение набора уретральных бужей. (заявка подана) ;

 направить врача

- уролога на ТУ по андрологии для более

квалифицированной помощи пациентам андрологического профиля.

Отоларингологическая помощь

Консультативный прием ведут

2 врача-оториноларинголога: О.Л.

Рубцова, и С.А. Сергеева. С.А. Каменева находится в декретном отпуске,

М.В.

Татаринцева

уволилась.

В кабинете

имеется

оториноларингологическая установка фирмы Haneman

(приобретенная в

конце 2013 г) имеющая различное диагностическое и лечебное оборудование

и видеоэндоскопическую систему. Это позволило значительно расширить

спектр медицинских услуг и повысить их качество.

Таблица 10

Наименование манипуляций

2017

2016г.

2015г.

Удаление серных пробок

450

400

430

Продувание слуховых труб

Анемизация слизистой носа

Туалет уха (сухой)

Удаление инородного тела носа

Эндоскопические исследования

198

201

180

Взятие мазков на бактериологический

посев

Промывание лакун

Осмотрено «Отоскопомª

615

760

730

Оформление эпикриза, заключений на

110

МСЭ

Промывание наружного слухового

290

250

214

прохода

Вестибулометрия

3357

3454

173

Аудиометрия

3000

3704

417

Всего:

8071

8923

2267

Показатели работы данного кабинета остаются достаточно

стабильными, несмотря на уменьшение количества работающих врачей(3

врача - 2016 год и 2 врача - 2017г).

Неврологическая помощь

Консультативный прием ведут

2 врача-невролога: С.Б.Нарольская,

Е.А.Иванова. В.Н.Ким командирована для работы в призывной комиссии

городского военкомата.

Врач Нарольская С.Б. осуществляет прием пациентов с экстрапирамидальной

патологией. Под ее наблюдением находится 764 пациента, из них с :

 Болезнью Паркинсона - 1133 человек;

 Эссенциальным тремором - 811 пациента;

 Различными видами дистоний - 641 человек;

 Прочие

(ДЦП, дегенерация в базальных ганглиях, вторичный

паркинсонизм, последствия ОНМК и т .д.) - 114 человек.

Нарольская С.Б. использует в лечение пациентов различные методики

Таблица 11

Вид лечения

Количество пациентов

2017

2016

2015

Ботулинотерапия

344

125

118

Медикаментозные

145

980

1118

блокады

Все пациенты покупают препарат самостоятельно в аптечной сети (по

рецептам выписаным Нарольской, врачами по месту жительства или вообще

приобретают без рецепта). В кабинете ведется журнал учета манипуляций,

Во всех амбулаторных картах оформлено согласие на введения препаратов

ботулотоксина.

Дерматологическая помощь

В отделении работают

3 постоянных врача-дерматовенеролога:

В.В.Ванкова

(д/о), В.А. Таранова

(д/о), Ю.О. Коновалова

(0,25 ст

косметолога). Так же проводит консультативный прием врач-

дерматовенеролог, д.м.н., профессор Ю.Э. Русак. Консультативный прием

осуществляется в специализированных кабинетах по 2-м адресам. Кабинеты

оснащены дерматоскопами и трихоскопом. С сентября 2017 года на период

декретного отпуска Ванкоков В.В. принята врач-дерматолог - косметолог

Клапцова Е.А.

В 2014г. организован косметологический кабинет с манипуляционной.

Проводится активная работа по внедрению косметологических процедур.

Для работы были приобретены инъекционные препараты (мезококтейли,

препараты гиалуроновой кислоты, корректор мимических морщин, наборы

для пилингов). Так же в рамках развития косметологии был приобретен

эрбиевый лазер Dermablate Effect.

Проведенные процедуры

Таблица 12

№

Наименование процедуры

Количество

п/п

2017

2016

2015

Дерматоскопия

138

265

Трихоскопия

Криомассаж

Ксеомин

Мезотерапия

Биоревитализация

Лазер Dermablate Effect.

Контурная пластика

Атравматическая чистка Holy Land

Снижение количества выполненных трихо и дерматоскопий связано с

уходом в декркт основных врачей, выполняющий двнные исследования.

По результатам дерматоскопии получены следующие данные

Выявленные заболевания:

Таблица 13

Вид образования

2017

2016

2015

Доброкачественные немеланоцитарные новообразования

Доброкачественные меланоцитарные образования

Себорейные кератомы

Гемангиомы

Врожденный неопухолевый невус

Базалиома

Меланома

Другое (дерматозы, контрольная дерматоскопия)

Все выявленные злокачественные новообразования подтверждены

гистологически.

Работа кабинета инфекциониста.

В отделении работают 2 врача-инфекциониста: Е.В Чабуркина. и О.З.

Айдина.

На консультативном приеме осуществляется отбор пациентов на

противовирусное лечение, предоставление медицинской документации на

отборочную комиссию в ЦЛХВГ для оформления льготы на лекарственные

препараты, наблюдение пациентов в процессе противовирусной терапии и

после завершения терапии в течении года.

Окружной регистр «Гепатитыª

С 01 июля 2012 года внедрено программное обеспечение окружной регистр

«Вирусные гепатитыª.

Регистрация ведется непрерывно и постоянно при обращении в БУ

ХМАО-Югры «Сургутская ОКБª по амбулаторной или стационарной

помощи, а так же по запросам сегментов регистра в ЛПУ муниципальных

образований.

На 31 декабря 2016 года имеется информация о 24 533 больных. На

территории рекомендуемой зоны обслуживания БУ

«Сургутской ОКБª

внесена информация о 21 926 больных хроническим вирусным гепатитом.

Распределение больных хроническими гепатитами

по муниципальным образованиям, внесенных в регистр

Таблица 14

Муниципальное образование

Количество больных

г Когалым.

120

г. Лангепас

115

Сургутский район

1002

г.Пыть-Ях

160

г. Мегион

393

г. Нефтеюганск

г. Нижневартовск

г. Нефтеюганский район

Нижневартовский район

г. Покачи

Радужный г. ЦГБ

г. Сургут

631

ИТОГО

2674

Объём обследованных больных гепатитом В и С состоящих на учете

методом ПЦР

Таблица 15

Тип

Обследовано методом ПЦР

гепатита

Всего больных на

(качественный), с нарастающим итогом

учете

абс

2017

2016

2015

2017

2016

2015

2017

2016

2015

HCV

1693

833

1237

1693

810

5921

75,0%

97.2

48,1

HBV

527

292

2890

527

211

1040

23,3%

72.2

35,9

HBV+H

127

1,6%

69.2

47,2

Распределение больных гепатитом С по генотипам

Таблица 16

Вид генопита

2017

2016 год

2015 год

Генотип 1

580

257

1864

Генотип 2

512

120

258

Генотип 3

600

450

2383

Генотип не

определяется

Всего

1693

833

4521

Определение генотипа HCV - инфекции проведено у 1693 больных

хроническим гепатитом С, что составило 75% от общего количества больных

обследованных методом ПЦР. Генотипы распределились с преобладанием

генотипа 3, данная категория пациентов имеет наиболее неблагоприятный

прогноз, в связи с более быстрым прогрессированием фиброза печени.

Распределение пациенов по степени фиброза

(состоящих на учете)

Таблица 17

Цирроз

F 0

F I

F II

F III

F IV

Всего

печени

2017

430

400

450

212

100

101

1693

2016

362

330

122

250

1222

2015

2059

1285

914

496

787

247

5 541

При проведении непрямой эластометрии печени у

100 больных

выявлен выраженный и тяжёлый фиброз печени, данная категория подлежит

незамедлительному началу противовирусной терапии.

Отчет по паразитологии

Таблица 18

Нозология

2017

2016

2015

Описторхоз

800

291

192

Дифиллоботриоз

Аскаридоз

Лямблиоз

138

Др. гельминтозы

313

Повышение цифр выявляемой паразитарной инвазии связывается с

улучшением диагностики, применением новых методов ИФА терапевтами и

педиатрами в поликлиниках по месту жительства.

Ультразвуковая диагностика

С 11 января 2016 года в отделении ведет прием врач ультразвуковой

диагностики Герасименко Светлана Вячеславовна. Необходимость ее

перевода в отделение была обусловлена заключением договоров с

предприятиями города на проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров их работникам (проведение УЗ--диагностики является

обязательным при наличии у работника вредных производственных факторов

и тяжелых работ). Помимо участия в проведении медицинских осмотров,

Светлана Вячеславовна осуществляет осмотры пациентов в рамках программ

ОМС, ДМС и за наличный расчет.

Распределение пациентов по видам оплаты

Таблица19

Вид оплаты

2017

2016

Договор

2951

2209

ОМС

915

798

ДМС

481

639

Наличный расчет

497

512

ИТОГО

4826

4158

На протяжении двух лет показатель деятельности кабинета ультразвуковой

диагностики остаются стабильными

Профпатологическая помощь.

Врачами отделения проводятся медицинские осмотры работников как

нашего Учреждения так и предприятий города, согласно приказа

Министерства здравоохранения и социального развития Российской

Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н « Об утверждении перечней вредных

и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении

которых проводятся предварительные и периодические медицинские

осмотры

(обследования), и Порядка проведения предварительных и

периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых

на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями

трудаª.

Таблица19

Наименование

подлежало

прошло

не завершили

не прошли

предприятия

периодическому

периодический

медицинскому

медицинский

осмотру

осмотр

БУ "Сургутская

окружная

1991

1831

129

клиническая

больница

Филиал

"Сургутский"

126

113

АО "Газпром

центрэнергогаз"

ОАО

5000

4927

«Сургутнефтегазª

ИТОГО

5707

5609

Осмотрено специалистами при проведении ПМО

Таблица20

№

Подлежало осмотру

Осмотрено

% выполнения

п/п

Наименование

должностей

Всего

В т.ч.

Всего

В т.ч.

Всего

В т.ч.

женщин.

Профпатолог^1*

7117

2031

6871

1843

96,54%

90,74%

Терапевт¹

7117

2031

6871

1843

96,54%

90,74%

Невролог²

5439

416

5248

375

96,49%

90,14%

Хирург²

5284

296

5094

267

96,40%

90,20%

Оториноларинголог²

7117

2031

6871

1843

96,54%

90,74%

Сурдолог²

0,00%

Офтальмолог²

5597

533

5395

482

96,39%

90,43%

Дерматовенеролог

5472

1898

5256

1717

96,05%

90,46%

Гинеколог²

2031

1843

1543

90,74%

75,97%

Психиатр²

7117

2031

6871

1843

96,54%

90,74%

Нарколог²

7117

2031

6871

1843

96,54%

90,74%

Стоматолог²

5451

1898

5256

1717

96,42%

90,46%

По результатам проведенного осмотра у работников выявились следующие

заболевания:

Перечень впервые уставновленных хронических соматических

заболеваний с указанием класса заболеваний по международной

классификации болезней (далее МКБ-10 ) и по результатам проведенного

осмотра

Класс заболеваний по МКБ-10

124

220

Выявлено впервые хронических соматических заболеваний в 2017 году

Таблица21

Так же в отделении проводится комиссии по медицинскому

освидетельствованию судоводителей индивидуальных маломерных судов, на

наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, управлению

транспортным средством и т.д. результатом которых является выдача

справок утвержденной формы.

Вид справки

2017

2016

2015

О годности к управлению маломерным судном

Для получения лицензии на приобретение и

130

127

владение оружием

Управление транспортными средствами

206

226

164

Стационарзамещающие технологии

Дневной стационар терапевтического профиля начал свою работу по

приказу главного врача БУ «Сургутская окружная клиническая больницаª с

05.05.2015г.

Имеет в составе 4 койки терапевтического профиля

Таблица22

2017

2016

2015

Количество

141

пролеченых

пациентов

Койко-дней

1312

1776

630

План

Выполнение плана

103,2%

179.8%

132.6%

В динамике за три года отмечается постоянное перевыполнение плана.

Перечень медицинских учреждений направляющих пациентов на

лечение в дневной стационар

Таблица 23

Направившие учреждения

2017

2016

2015

Сургутская городская поликлиника №1

Сургутская городская поликлиника №3

Сургутская городская поликлиника №4

Консультативно-диагностическая

113

поликлиника СОКБ

Поликлиника поселка Белый-Яр

ДМС

ИТОГО

141

Озонотерапия

С ноября 2010г. в отделении внедрен метод озонотерапии. По этому

методу прошли обучение в

2012г. Рубцова О.Л. и Чабуркина Е.В. и

медицинская сестра Дюсметова Л.И. Разработанные методики общей и

местной озонотерапии позволяют дифференцированно проводить назначение

данного физического фактора с лечебной и профилактической целью в

зависимости от характера и длительности заболевания, активности

воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Основан оздоравливающий эффект озона на кванте света (фотоне), который

освобождается в крови человека и необычным способом изменяет ее

физиологические и биохимические свойства. В результате уменьшается

напряженность так называемого перекисного (окислительного) стресса. Тем

самым стимулируется восстановление пораженных органов и тканей.

Отмечается повышение насыщения кислородом крови и тканей, снижение

холестерина и липидов низкой и очень низкой плотности, сахара в крови,

отличный обезболивающий эффект. Обычно озон используют также для

борьбы с инфекцией, выраженным воспалением и различной интоксикацией

организма.

Озонотерапию проводят на базе процедурного кабинета.

Проведено процедур

Таблица 24

2017

2016

2015

Кол-во человек

Кол-во процедур

Кол-во в/в ведений

Кол-во газации

8.Деятельности сотрудников медицинского факультета СурГУ

В консультативно-диагностической поликлинике проводится

консультативная, лечебно-диагностическая, учебно-педагогическая, научно-

исследовательская работа сотрудниками медицинского института СурГУ.

Сотрудниками СурГУ проводятся совместные консультации со

специалистами больницы диагностически сложных случаев с определением

дальнейшей тактики ведения пациентов, коррекции лечения и составлением

плана реабилитации и профилактики осложнений.

Таблица 25

Специальность

2017

2016

2015

Дарвин В.В. (д.м.н.)

Русак Ю.Э. (д.м.н.)

192

212

213

Всего посещений

273

293

241

9.Учеба кадров в отделении.

Все врачи и медицинские сестры включенные в план учебы - проучены,

получены и подтверждены сертификаты

Врачи отделения в течение года посещали конференции местного

масштаба по прифилям своей работы.

Таблица 26

Место

№

Ф.И.О.

Должность

проведени

Вид

Тема

п/п

я учебы

"Первичная

Литовченко

медико-

медицинская

Вера

г. Сургут

СУ

профилактическая

сестра

Ивановна

помощь

населению"

СУ

"Первичная

Мешкова

медико-

Медицинская

Надежда

г. Сургут

профилактическая

сестра

Федоровна

помощь

населению"

СУ

"Первичная

Подкорытов

медико-

Медицинская

а Наталья

г. Сургут

профилактическая

сестра

Васильевна

помощь

населению"

СУ

"Первичная

Егорова

медико-

Медицинская

Мария

г. Сургут

профилактическая

сестра

Никоновна

помощь

населению"

"Первичная

Курманбаев

медико-

Медицинская

а Айзанат

г. Сургут

СУ

профилактическая

сестра

Юнусовна

помощь

населению"

Научно-

практическая

Заведующий

конференция

Крицкая

отделением-

"Актуальные

Марина

г. Сургут

Конференция

врач-

вопросы оказания

Леонидовна

эндокринолог

первичной медико-

санитарной

помощи"

СУ

Гасанова

Врач-акушер-

"Акушерство

Лиана

г. Сургут

гинеколог

генекология"

Вагидовна

СУ

Телевная

Врач-акушер-

"Акушерство

Марина

г. Сургут

гинеколог

генекология"

Николаевна

СУ

Гуз Ольга

Врач-терапевт

г. Сургут

"Терапия"

Васильевна

Аушев

СУ

Адлоп

Врач-хирург

г. Сургут

"Хирургия"

Бомат-

Гиреевич

Ким

СУ

Валентина

Врач-невролог

г. Сургут

"Неврология"

Николаевна

Таранова

Врач-

Тематическое

Виктория

дерматовенеро

г. Москва

усовершенствов

"Дерматоскопия"

Александров

лог

ание

на

"Шейка

матки,

Батырова

генитальные

Хурубича

Врач-акушер-

г. Ханты-

инфекции,

Мастер-класс

Садруллаевн

гинеколог

Мансийск

гармоны.

Особенности

кольпоскопии"

Брянцева

Врач-

г. Санкт-

Екатерина

СУ

"Офтальмология"

офтальмолог

Петербург

Павловна

"Локальная

Иванова

инъекционная

Елена

Врач-невролог

г. Сургут

ТУ

терапия болевых

Анатольевна

синдромов"

Заведующий

Крицкая

отделением-

Марина

г. Сургут

СУ

"Эндокринология"

врач-

Леонидовна

эндокринолог

Окружная научно-

практическая

Ванкова

Врач-

конференция

Виктория

дерматовенеро

г. Сургут

Конференция

"Актуальные

Владимиров

лог

вопросы

на

дерматовенерологи

и и косметологии"

Семинар

Коваль

Медицинская

"Оказание

Юлия

г. Сургут

Семинар

сестра

ситуационной

Сергеевна

помощи инвалидам

другим

маломобильным

гражданам

при

посещении

учреждения"

Научно-

практический

образовательный

круглый

стол

"Дифференциальна

я диагностика и

лечение болевого

синдрома

Иванова

спине+алгоритм

Елена

Врач-невролог

г. Сургут

Круглый стол

диагностики

Анатольевна

лечения

постменопаузально

го

остеопороза.

Критерии выбора

терапии

пациентов

болевым

синдромом"

Окружная научно-

практическая

конференция

Айдина

Врач-

"Актуальные

Оксана

г. Сургут

Конференция

инфекционист

вопросы

Залиловна

диагностики

инфекционных

заболеваний"

Межрегиональный

форум "Индустрия

Айдина

здравоохранения-

Врач-

г. Ханты-

Оксана

Форум

2017: в фокусе

инфекционист

Мансийск

Залиловна

внимания

вирусные

гепатиты"

Образовательная

конференция

Российского

общества

Телевная

акушеров-

Врач-акушер-

Марина

г. Сургут

Конференция

гинекологов

гинеколог

Николаевна

"Актуальные

вопросы

акурерства,

гинекологии

перинатологии"

Заведующий

Окружная

Крицкая

отделением-

конференция

Марина

г. Сургут

Конференция

врач-

"Управление

Леонидовна

эндокринолог

сердечно-

сосудистыми

рисками у больных

сахарным

диабетом"

Научно-

образовательный

семинар

"Дифференцирован

ная

терапия

хронического

болевого

Иванова

синдрома.

Елена

Врач-невролог

г. Сургут

Семинар

Рациональное

Анатольевна

использование

метаболической

терапии у больных

с нейропатическим

и ноцицептивным

болевым

синдромом"

Рубцова

Врач-

Повышение

"Основы

Ольга

оториноларин

г. Москва

квалификации

озонотерапии"

Леонидовна

голог

Чабуркина

Елена

Врач-

Повышение

"Основы

г. Москва

Владимиров

инфекционист

квалификации

озонотерапии"

на

Рубцова

Врач-

г. Санкт-

"Оториноларингол

Ольга

оториноларин

СУ

Петербург

огия"

Леонидовна

голог

Повышение

квалификации

Телевная

г.

Врач-акушер-

"Детская

Марина

Екатеринбу

НМО

гинеколог

гинекология.

Николаевна

рг

Эндокринные

аспекты"

XXXI

Заведующий

Крицкая

региональная

отделением-

Марина

г. Сургут

Сессия

научная

сессия

врач-

Леонидовна

"Амбулаторный

эндокринолог

прием"

Научно-

практический

Нарольская

симпозиум

Светлана

Врач-невролог

г. Сургут

Симпозиум

"Актуальные

Борисовна

вопросы

неврологии"

Научно-

практический

Иванова

симпозиум

Елена

Врач-невролог

г. Сургут

Симпозиум

"Актуальные

Анатольевна

вопросы

неврологии"

Мухаметши

"Охрана здоровья

на Мохира

Акушерка

г. Тюмень

СУ

женщин"

Фагимовна

Профессиональная

Заведующий

переподготовка

Крицкая

Профессиональ

отделением-

"Профпатология"

Марина

г. Тюмень

ная

врач-

(очно-заочно с

Леонидовна

переподготовка

эндокринолог

04.09.2017г. по

22.12.2017г.)

Повышение

квалификации

"Ультразвуковая

диагностика

Герасименко

Врач

г.

атеросклеротическ

Светлана

ультразвуково

Екатеринбу

НМО

ого поражения

Вячеславовн

й диагностики

рг

брахиоцефальных

артерий и оценка

результатов его

хирургического

лечения"

Окружная научно-

Рубцова

Врач-

практическая

Ольга

оториноларин

г. Сургут

Конференция

конференция

Леонидовна

голог

оториноларинголог

ов ХМАО-Югры

Окружная научно-

Сергеева

Врач-

практическая

Светлана

оториноларин

г. Сургут

Конференция

конференция

Александров

голог

оториноларинголог

на

ов ХМАО-Югры

Научно-

практическая

конференция

Нарольская

"Окружной день

Светлана

Врач-невролог

г. Сургут

Конференция

невролога. Детская

Борисовна

и взрослоя

неврология: как

найти общее в

разном"

Заведующий

Крицкая

Профессиональ

Профессиональная

отделением-

Марина

г. Тюмень

ная

переподготовка

врач-

Леонидовна

переподготовка

"Профпатология"

эндокринолог

"Клиника,

Мясников

Врач-

диагностика и

Петр

г. Санкт-

стоматолог-

СУ

лечение в

Владимиров

Петербург

терапевт

терапевтической

ич

стоматологии.

10.Организация гигиенического воспитания и обучения населения

На основании приказа МЗ РФ №455 от 23.09.03 «О совершенствовании

деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике

неинфекционных заболевании в РФª в отделении проводится активная

работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения. Врачами

отделения разрабатываются беседы, лекции по пропаганде здорового образа

жизни, профилактики заболеваний. Ежемесячно выпускаются санитарные

бюллетени, размножаются и распространяются печатные продукции среди

пациентов.

Проводилось по плану на 2017г согласно тематических месячников:

 бесед-618;

 слушателей - 1907;

 выдано наглядного материала - 757;

 разработано рефератов 4;

 разработано и прочитано лекциий- 2.

В рамках ежемесячной работы проведено:

 бесед - 650

 слушателей - 2028

В течении года оформлено наглядных пособий:



4санбюллетеней,

11.Перспективы развития на 2017г.

 Работа над повышением качества медицинской помощи различного

характера, оказываемой пациентам.

 Работа над внедрением бесперебойной работы информационной системы

МИС-пациент.

 Работа над усовершенствованием модуля «Профосмотрыª МИС-пациент

 Дальнейшее внедрение программ по озонотерапии с предложениями для

врачей различных специальностей, проведение семинаров по методу

лечения, регулярное обновление информации на стенде по озонотерапии,

реклама метода в СМИ.

 Продолжение работы над развитием услуг по косметологии.

 Продолжение работы по заключению договоров с организациями,

предприятиями и учреждениями, со страховыми компаниями по

оказанию медицинских услуг на платной основе.

 Развитие и внедрение услуг различного характера на платной основе.

 Разработка положения и открытие центра помощи пациентам с

экстрапирамидальными нарушениями.

12.Вывод:

Качество медицинских услуг, осуществляемых в отделении по оказанию

специализированной помощи, в сравнении с более ранним периодом

значительно улучшились. В прошедшем году все поставленные задачи

выполнены. Мероприятия по улучшению работы на

2018г. изложены в

перспективах развития.

Заведующий отделением

М.Л.Крицкая