|
|
|
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №1….
01.Основным источником заражения человека туберкулёзом является:
а)крупный рогатый скот; б)птицы; в)больной туберкулёзом человек;
г)продукты питания.
02.Возбудитель туберкулёза обладает всеми перечисленными свойствами,
кроме:
а)изменчивости; б)устойчивости к условиям внешней среды;
в)устойчивости к низким температурам; г)устойчивости к высоким
температурам.
03.Возбудитель туберкулёза выявляется всеми перечисленными методами,
кроме:
а)простой бактериоскопии;
б)люминесцентной микроскопии;
в)туберкулинодиагности; г)посева материала на питательные среды.
04.Туберкулин - это:
а)живая ослабленная культура микобактерий; б)убитые микобактерии;
в)продукты жизнедеятельности микобактерий; г)вирулентная культура МБТ.
05.Основная цель туберкулинодиагностики детям 7-летнего возраста - это:
а)отбор лиц, подлежащих ревакцинации БЦЖ; б)выявление туберкулёза;
в)диагностика активности туберкулёзного процесса; г)дифференциальная
диагностика туберкулёза.
06.Специфическая аллергия к туберкулёзной инфекции чаще всего
определяется:
а)пробой Пирке; б)пробой Манту; в)пробой Коха; г)внутрикожным
введением вакцины БЦЖ.
07.Проба Манту считается положительной при размерах инфильтрата;
а)1-4 мм; б)5 мм и более; в)7 мм и более; г)12-17 мм.
08.При постановке пробы Коха туберкулин вводится;
а)накожно; б)внутрикожно; в)подкожно; г)внутривенно.
09.Иммунитет при внутрикожной вакцинации БЦЖ сохраняется:
а)6-8 недель; б)1-2 года; в)6-7 лет; г)пожизненно.
10.Вакцинация БЦЖ главным образом проводится:
а)новорожденным в родильном доме; б)новорожденным в поликлинике в
течение первых 2 месяцев; в)детям любого возраста в детской поликлинике;
г)детям в возрасте 6-7 лет.
11.Вакцина БЦЖ-М отличается от БЦЖ:
а)меньшей дозой;
б)меньшей антигенной нагрузкой;
в)меньшей
иммуногенностью; г)является более ослабленной.
12.Основным методом выявления туберкулёза у детей является:
а)вакцинация и ревакцинация БЦЖ;
б)туберкулинодиагностика;
в)флюорография и рентгенография; г)обследование детей по контакту.
13.Наиболее важным критерием первичного туберкулёза является:
а)положительная реакция на туберкулин; б)
«виражª туберкулиновых
реакций;
в)гиперергическая реакция на туберкулин;
г)поражение
лимфатических узлов.
14.Основным признаком туберкулёзной интоксикации является:
а)впервые положительная реакция на туберкулин;
б)синдром
функциональных нарушений, возникающий в период
«виражаª
туберкулиновых реакций; в)нарушение функции внешнего дыхания в
раннем периоде туберкулёзной инфекции; г)изменения в лимфатических
узлах.
15.К первичным формам туберкулёза относятся все перечисленные, кроме:
а)туберкулёзной интоксикации;
б)туберкулёза внутригрудных
лимфатических узлов;
в)первичного туберкулёзного комплекса;
г)милиарного туберкулёза.
16.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными, кроме;
а)неспецифического бронхоаденита;
б)центрального рака лёгкого;
в)саркоидоза; г)пневмокониоза.
17.Первичный туберкулёзный комплекс - это:
а)поражение внутригрудных лимфатических узлов и очаги в лёгком;
б)очаг специфической пневмонии в месте внедрения инфекции, лимфангит и
поражение регионарных лимфатических узлов;
в)субплеврально
расположенный очаг ацинозной или лобулярной казеозной пневмонии и
петрификаты в лимфатических узлах; г)очаг Гона в кортикальной зоне
лёгкого.
18.В патогенезе диссеминированного туберкулёза имеют значение все
перечисленные факторы за исключением:
а)бактериемии; б)гиперергического состояния нервной и сосудистой
системы;
в)слабо вирулентной инфекции;
г)снижения клеточного
иммунитета.
19.Милиарный туберкулёз обычно протекает:
а)бессимптомно; б)инапперцентно; в)остро; г)подостро и хронически.
20.Для милиарного туберкулёза характерно:
а)обильное бактериовыделение;
б)скудное бактериовыделение;
в)периодическое бактериовыделение; г)отсутствие бактериовыделения.
21.Больные милиарным туберкулёзом вначале обычно госпитализируются в:
а)противотуберкулёзные учреждения; б)пульмонологические отделения
многопрофильных больниц;
в)инфекционные больницы;
г)любое
терапевтическое отделение, в том числе детских больниц.
22.Подострый диссеминированный туберкулёз может протекать во всех
вариантах, кроме:
а)постепенного; б)инапперцентного; в)малосимптомного; г)внезапного,
острого.
23.При подостром диссеминированном туберкулёзе характерны очаги:
а)мелкие, однотипные; б)крупные, малоинтенсивные; в)различные по
размерам, но одинаковые по интенсивности; г)полиморфные.
24.Подострый
диссеминированный
туберкулёз
необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а)лимфогранулематоза;
б)пневмокониоза;
в)саркоидоза;
г)канцероматоза.
25.Наиболее характерным синдромом хронического диссеминированного
туберкулёза является:
а)интоксикационный;
б)воспалительный;
в)легочно-сердечной
недостаточности; г)астенический.
26.Для хронического диссеминированного туберкулёза характерны все
перечисленные рентгенологические изменения, кроме:
а)полиморфных очагов; б)мелких однотипных очагов; в)пневмосклероза;
г)эмфиземы.
27.Двусторонняя очаговая диссеминация в средне-нижних отделах лёгких, с
двусторонним расширением корней при отрицательной реакции на
туберкулин характерна для:
а)диссеминированного туберкулёза лёгких;
б)силикотуберкулёза;
в)канцероматоза; г)саркоидоза.
28.Выберите правильную формулировку очагового туберкулёза лёгких:
а)туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости; б)ограниченный
одно- или двусторонний процесс, характеризующийся образованием в лёгких
продуктивных очагов размерами до
1 см и малосимптомным или
бессимптомным течением; в)туберкулёзный процесс с наличием очагов в
лёгких; г)туберкулёзный процесс со стертой клинической картиной.
29.Основным методом выявления очагового туберкулёза лёгких является:
а)бактериоскопический и бактериологический;
б)профилактическая
массовая флюорография;
в)диагностическая флюорография и
рентгенография; г)профилактическая рентгеноскопия и томография.
30.Очаговый туберкулёз необходимо дифференцировать со всеми
перечисленными заболеваниями, кроме:
а)тиреотоксикоза; б)стафилококковой пневмонии; в)периферического
рака лёгкого; г)альвеококкоза.
31.Основным патогенетическим фактором в развитии инфильтративного
туберкулёза является:
а)снижение резистентности и реактивности организма; б)массивная
высоковирулентная эндогенная и экзогенная инфекция; в)активизация
эндогенных очагов инфекции; г)высокая специфическая сенсибилизация
всего организма и легочной ткани.
32.Развитие инфильтративного туберкулёза чаще происходит из:
а)первичного туберкулёзного комплекса;
б)диссеминированного
туберкулёза; в)очагового туберкулёза лёгких; г)других форм туберкулёза
лёгких.
33.При инфильтративном туберкулёзе у больных чаще наблюдается кашель:
а)сухой, надсадный;
б)с большим количеством гнойно-слизистой
мокроты; в)со скудной слизистой мокротой; г)с кровянистой мокротой.
34.Частота инфильтративного туберкулёза в структуре заболеваемости в
современной эпидситуации составляет:
а)20-30%; б)30-40%; в)40-50%; г)60-70%.
35.Наиболее характерным признаком бронхолобулярного инфильтрата
является:
а)однородный фокус с очагами вокруг; б)неоднородный фокус небольших
размеров с очагами вокруг; в)однородный участок затемнения в пределах
доли; г)неоднородный участок затемнения с просветлениями.
36.Облаковидный инфильтрат чаще всего приходится дифференцировать от:
а)рака лёгкого; б)стафилококковой и других пневмоний; в)саркоидоза;
г)доброкачественных опухолей.
37.При прогрессировании и неэффективном лечении инфильтративный
туберкулёз обычно переходит в:
а)кавернозный туберкулёз;
б)фиброзно-кавернозный туберкулёз;
в)цирротический туберкулёз; г)казеозную пневмонию.
38.При казеозной пневмонии преобладает тканевая реакция:
а)пролиферация; б)экссудация; в)некротическая; г)нет закономерности,
может преобладать любая из перечисленных.
39.При казеозной пневмонии бактериовыделение выявляется:
а)в 30-50%; б)в 60-70%; в)в 75-80%; г)в 90-100%.
40.По морфологическим признакам туберкуломы могут быть всех видов,
кроме:
а)очаговых;
б)инфильтративно-пневмонических; в)конгломератных;
г)солитарных.
41.Туберкуломы обычно протекают:
а)бессимптомно; б)с выраженной симптоматикой; в)остро; г)имеют
прогрессирующий характер.
42.Для определения полости распада, поражения лимфатических узлов и
проходимости бронхов необходимо провести:
а)обзорную рентгенографию лёгких; б)бронхоскопию; в)бронхографию;
г)томографию.
43.Тонкостенная кольцевидная тень округлой или овальной формы с
единичными очагами вокруг характерна для:
а)распадающегося периферического рака лёгкого; б)кавернозного
туберкулёза; в)фиброзно-кавернозного туберкулёза; г)кисты лёгкого.
44.В диагнозе кавернозного туберкулёза не ставится фаза:
а)инфильтрации; б)распада; в)обсеменения; г)уплотнения.
45.Фиброзно-кавернозный туберкулёз чаще всего формируется из:
а)очагового;
б)диссеминированного;
в)инфильтративного;
г)кавернозного.
46.При фиброзно-кавернозном туберкулёзе бактериовыделение может быть
любым из перечисленных, кроме:
а)отсутствия; б)скудного периодического; в)обильного постоянного;
г)условного.
47.При цирротическом туберкулёзе рентгенологически обычно определяется:
а)усиление и деформация легочного рисунка; б)однородное затемнение
легочного поля, смещение средостения в здоровую сторону; в)неоднородное
затемнение участка лёгкого со смещением средостения в пораженную
сторону; г)наличие крупной полости распада, с толстыми стенками,
неоднородным затемнением вокруг и смещением средостения в поражённую
сторону.
48.Для установления этиологии экссудативного плеврита необходимо в
первую очередь сделать:
а)УЗИ плевральной полости; б)бронхоскопию с бактериологическим и
цитологическим исследованием смывов из бронхов; в)плевральную пункцию
с исследованием плевральной жидкости; г)введение красящего вещества в
плевральную полость.
49.Продолжительность стационарного курса лечения больных туберкулёзом
определяется:
а)клинической формой туберкулёза; б)наличием в лёгких деструктивных
изменений и бактериовыделения;
в)распространённостью процесса;
г)эффективностью проводимых лечебных мероприятий.
50.Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
а)поражения центральной и периферической нервной системы;
б)кохлеарный неврит; в)сахарный диабет; г)язвенная болезнь желудка и
нарушения функции печени.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №2….
01.Возбудитель туберкулёза относится к:
а)грибам; б)бактериям; в)бациллам; г)спириллам.
02.Возбудитель туберкулёза обладает всеми перечисленными свойствами,
кроме:
а)кислотоустойчивости; б)устойчивости к условиям внешней среды;
в)чувствительности к низким температурам; г)чувствительности к высоким
температурам.
03.Основным источником заражения человека туберкулёзом является:
а)продукты питания; б)предметы окружающей среды; в)больные
туберкулёзом животные; г)больной туберкулёзом человек.
04.Вакцина БЦЖ вводится:
а)накожно; б)внутрикожно; в)подкожно; г)внутримышечно.
05.Туберкулин - это:
а)культура патогенных МБТ; б)убитые МБТ; в)живая, ослабленная
культура МБТ; г)продукты жизнедеятельности МБТ.
06.При постановке пробы Коха у взрослых используется туберкулин в дозе:
а)2 ТЕ; б)10 ТЕ; в)20 ТЕ; г)100 ТЕ.
07.Проба Манту считается положительной при размерах папулы:
а)1-4 мм; б)5 мм и более; в)более 17 мм; г)12-17 мм.
08.В понятие «начальные проявления первичной туберкулёзной инфекцииª
входит:
а)инфицирование микобактериями туберкулёза;
б)первичный
туберкулёзный комплекс в фазе инфильтрации; в)параспецифические
реакции, туберкулёзная интоксикация;
г)ранний период первичной
туберкулёзной инфекции, туберкулёзная интоксикация.
09.Основным исходом выявления раннего периода первичной туберкулёзной
инфекции является:
а)обследование детей по контакту;
б)туберкулинодиагностика;
в)флюорография; г)верно всё перечисленное.
10.Основным методом первичного инфицирования является:
а)выздоровление;
б)развитие локальной формы туберкулёза;
в)формирование нестерильного иммунитета; г)инфицирование.
11.Появление у ребёнка клинических параспецифических реакций
свидетельствует:
а)о первичном инфицировании; б)о наличии суперинфекции; в)о
развитии локального туберкулёза;
г)об общей гиперсенсибилизации
организма.
12.К критериям туберкулёзной интоксикации относится:
а)впервые положительная реакция на туберкулин; б)локальная форма
первичного туберкулёза; в)легочные изменения у инфицированного ребёнка;
г)синдром функциональных нарушений, возникающий в период
«виражаª
туберкулиновых реакций.
13.Туберкулёзную интоксикацию следует дифференцировать со всеми
перечисленными заболеваниями, кроме:
а)хронической патологии носоглотки, затяжных и хронических
бронхолегочных заболеваний;
б)воспалительных заболеваний печени,
желчевыводящих путей; в)воспалительных заболеваний мочевыводящих
путей и почек; г)саркоидоза.
14.Первичный туберкулёзный комплекс - это:
а)поражение внутригрудных лимфатических узлов и очаги в лёгких;
б)поражение лимфоузлов, стенки прилежащего бронха и очаги в легочной
ткани; в)очаг специфической пневмонии в месте внедрения инфекции,
лимфангит и поражение регионарных лимфатических узлов;
г)субплеврально расположенный очаг ацинозно или лобулярной казеозной
пневмонии.
15.Первичный аффект в легочной ткани локализуется:
а)в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани; б)в участках лёгкого,
имеющих хорошее кровоснабжение; в)в верхней и средней доле правого
лёгкого; г)в нижней доле левого лёгкого.
16.Прогрессирующее течение первичного комплекса может привести к:
а)переходу в инфильтративный туберкулёз или туберкулому;
б)образованию первичной легочной каверны;
в)развитию очагового
туберкулёза; г)кальцинации внутригрудных лимфатических узлов.
17.Заживление в регионарных лимфатических узлах при первичном
туберкулёзном комплексе происходит:
а)раньше, чем очага в легочной ткани; б)одновременно с очагом в
легочной ткани; в)более медленно, чем в легочной ткани, с сохранением
активности; г)возможно всё перечисленное.
18.Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулёзе
внутригрудных лимфатических узлов в активной фазе является:
а)перифокальное воспаление; б)гиперплазия лимфаденоидной ткани;
в)казеозный некроз; г)фиброзное перерождение лимфоузла.
19.Дифференциальную
диагностику
туберкулёза
внутригрудных
лимфатических узлов в первую очередь проводят с :
а)аденоматозом; б)лимфогранулематозом; в)силикозом; г)центральным
раком лёгкого.
20.Кальцинаты в лимфатических узлах при заживлении первичного
туберкулёзного комплекса формируются:
а)всегда; б)в порядке исключения; в)при выраженном казеозном некрозе;
г)при выраженных инфильтративных изменениях.
21.Диссеминированный туберкулёз - это:
а)гематогенный туберкулёз с преимущественным поражением лёгких;
б)распространённое, чаще двустороннее, тотальное или ограниченное
поражение лёгких с преобладанием очаговых или интерстициальных
изменений в лёгких гематогенного, лимфогенного или бронхогенного
происхождения;
в)остро- или хронически протекающая форма
гематогенного или бронхогенного туберкулёза лёгких;
г)подостро
протекающая форма лимфо-гематогенного туберкулёза.
22.Частота диссеминированного туберкулёза лёгких среди впервые
выявленных больных составляет:
а)4-6%; б)10-12%; в)13-16%; г)20-25%.
23.Диссеминированный туберкулёз лёгких может протекать по всем
перечисленным вариантам, кроме:
а)острого; б)хронического; в)рецидивирующего; г)инапперцептного.
24.Наиболее частыми локализациями патологического процесса при
милиарном туберкулёзе являются:
а)лёгкие и печень; б)лёгкие и кишечник; в)почки и оболочки головного
мозга; г) печень и селезёнка.
25.Для милиарного туберкулёза характерно:
а)обильное бактериовыделение;
б)скудное бактериовыделение;
в)периодическое бактериовыделение; г)отсутствие бактериовыделения.
26.Размер очагов в лёгких при милиарном туберкулёзе:
а)мелкий; б)средний; в)крупный; г)различный.
27.Милиарный туберкулёз в первую очередь дифференцируется:
а)с пневмонией; б)с острым бронхитом; в)с профзаболеваниями; г)с
брюшным тифом.
28.Исходом при благоприятном течении милиарного туберкулёза является:
а)развитие фиброзно-склеротических изменений;
б)уплотнение;
в)кальцинация; г)полное рассасывание.
29.Для подострого диссеминированного туберкулёза характерны все
перечисленные начальные проявления, кроме:
а)постепенного;
б)малосимптомного;
в)внезапного, острого;
г)инапперцептного.
30.При подостром диссеминированном туберкулёзе внеторакальные
локализации встречаются:
а)редко; б)часто; в)всегда; г)не наблюдаются.
31.Подострый
диссеминированный
туберкулёз
необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а)саркоидоза;
б)пневмокониоза;
в)канцероматоза;
г)лимфогранулематоза.
32.При хроническом диссеминированном туберкулёзе характерны очаги:
а)мелкие, однотипные; б)крупные, малоинтенсивные; в)различные по
размерам, но одинаковые по интенсивности; г)полиморфные.
33.Исходом хронического диссеминированного туберкулёза могут быть все
перечисленные, кроме:
а)полного рассасывания очагов; б)уплотнения очагов; в)формирования
очагово-фиброзных изменений; г)перехода в фиброзно-кавернозный и
цирротический туберкулёз.
34.Очаговый туберкулёз - это:
а)туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости; б)ограниченные,
одно- или двусторонние процессы различные по патогенезу и морфологии,
характеризующиеся образованием в лёгких продуктивных очагов размерами
до 1 см и малосимптомным или бессимптомным течением; в)туберкулёзный
процесс с наличием очаговых изменений; г)распространённый двусторонний
процесс с множественными очагами в лёгких.
35.Частота очагового туберкулёза в современной эпидемиологической
ситуации составляет /среди впервые выявленных больных/:
а)10-20%; б)30-40%; в)40-50%; г)60-70%.
36.При очаговом туберкулёзе обычно выслушивается:
а)отсутствие хрипов; б)рассеянные сухие хрипы; в)крепитация в
межлопаточном пространстве;
г)разнокалиберные хрипы в области
верхушек лёгких.
37.Расположение очагов при очаговом туберкулёзе лёгких чаще бывает:
а)густым расположением; б) хаотичным; в) групповым; г) рассеянным в
разных отделах лёгких.
38.Признаками активности очаговых изменений в лёгких являются все
перечисленные, кроме:
а)жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со
скудной мокротой; б)высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и
протеинограмме; в)обнаружения микобактерий туберкулёза в мокроте;
г)положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии.
39.Развитию инфильтративного туберкулёза лёгких чаще предшествует:
а)обострение туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов;
б)диссеминированный туберкулёз; в)очаговый туберкулёз; г)туберкулома.
40.В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов
положено:
а)клинические проявления болезни;
б)объём поражения лёгких;
в)степень
выраженности
специфического
воспаления
и его
распространённость; г)поражение бронхов.
41.При лобулярном инфильтрате распад определяется:
а)до 20% случаев; б)до 30% случаев; в)до 50% случаев; г)более 50%
случаев.
42.Наиболее характерными рентгенологическими признаками округлого
инфильтрата являются:
а)однородный фокус неправильной формы с очагами вокруг;
б)неоднородный фокус с очагами вокруг;
в)неоднородный участок
затемнения с очагами вокруг; г)треугольный участок неправильной формы с
очагами вокруг.
43.Клинико-рентгенологический синдром округлого инфильтрата в первую
очередь необходимо дифференцировать:
а)с раком лёгкого; б)с эхинококком; в)с доброкачественной опухолью;
г)с эозинофильной пневмонией.
44.Облаковидный инфильтрат характеризуется:
а)клиническими признаками пневмонии; б)отсутствием клинических
проявлений; в)повышением температуры тела; г)болями в грудной клетке на
стороне поражения.
45.Облаковидный инфильтрат подвергается распаду:
а)в 20-30% ; б)в 40-50%; в)в 50-60%; г)в 70% и более.
46.Облаковидный инфильтрат необходимо дифференцировать со всеми
перечисленными заболеваниями, кроме:
а)пневмонии;
б)абсцедирующей пневмонии;
в)рака лёгкого:
г)саркоидоза.
47.При казеозной пневмонии наблюдаются все перечисленные симптомы,
кроме:
а)острого начала; б)высокой лихорадки; в)профузных потов; г)умеренно
выраженных симтомов.
48.При кавернозном туберкулёзе бактериовыделение:
а)обильное постоянное; б)скудное постоянное; в)скудное непостоянное;
г)обильное периодическое.
49.Фиброзно-кавернозный туберкулёз чаще всего формируется из:
а)диссеминированного туберкулёза;
б)очагового туберкулёза;
в)инфильтративного туберкулёза; г)казеозной пневмонии.
50.Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным
туберкулёзом является:
а)легочное кровотечение; б)легочно-сердечная недостаточность; в)
прогрессирование процесса; г)амилоидоз органов.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №1
01.К атипичным микобактериям относится вид:
а)M.tuberculosis; б)M.bovis; в)M.avium; г)M.africanum.
02.Основным свойством, объединяющим весь род микобактерий, является:
а)кислотоустойчивость; б)патогенность; в)вирулентность; г)медленный
рост на питательных средах.
03.Естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в
результате:
а)вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
б)введения туберкулина;
в)химиопрофилактики и химиотерапии;
г)инфицирования организма
микобактериями туберкулёза.
04.Вакцина БЦЖ - это:
а)зернистые, фильтрующиеся и L-формы микобактерий человеческого и
бычьего видов; б)живая, ослабленная культура МБТ; в)фильтрат бульонной
культуры МБТ; г)убитая автоклавированием культура МБТ.
05.Вакцина БЦЖ обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:
а)высокой вирулентности; б)кислотоустойчивости; в)иммуногенности;
г)способностью сохранять жизнеспособность при низких температурах.
06.Туберкулин при массовой туберкулинодиагностике вводится:
а)перорально; б)накожно; в)внутрикожно; г)подкожно.
07.Для определения активности туберкулёза применяется:
а)введение вакцины БЦЖ внутрикожно; б)проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
в)подкожная проба с туберкулином; г)проба Пирке.
08.Реакции на туберкулин развиваются:
а)немедленно (по типу анафилоксии); б)через 12-24 часа; в)через 48-72
часа; г)через 6-8 недель.
09.Гиперергической реакцией Манту считаются все перечисленные, кроме:
а)размер папула 12-16 мм; б)размер папулы 17 мм и более; в)размер
папулы 21 мм и более; г)везикуло-некротические реакции.
10.Основным методом выявления туберкулёза у детей является:
а)бактериоскопический и бактериологический;
б)флюорография и
рентгенография; в)туберкулинодиагностика (пробой Манту с 2 ТЕ-ППД-Л);
г)туберкулинодиагностика (пробой Коха с 10 ТЕ ППД-Л).
11.Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков - это:
а)синдром интоксикации при наличии локальных патологических
изменений в лимфатических узлах;
б)легочные изменения у
инфицированного ребёнка с наличием интоксикации;
в)синдром
функциональных нарушений, возникающий в период виража
туберкулиновых реакций; г)нарастание туберкулиновой чувствительности у
ранее инфицированных детей и подростков.
12.Для первичного туберкулёза характерно:
а)бактериемия; б)наклонность к самоизлечению; в)вовлечение в процесс
лимфатических узлов; г)всё перечисленное.
13.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов может протекать во всех
перечисленных формах, кроме:
а)малой; б)очаговой; в)инфильтративной; г)туморозной.
14.Наиболее
частым
осложнением
туберкулёза
внутригрудных
лимфатических узлов является:
а)диссеминация;
б)ателектаз;
в)туберкулёз бронхов;
г)распад
лимфатического узла.
15.Больные с впервые выявленным туберкулёзом внутригрудных
лимфоузлов наблюдаются:
а)в I А группе; б)во II группе; в)в III группе; г)в IV группе.
16.Первичный туберкулёзный комплекс обычно диагностируется:
а)при массовой туберкулинодиагностике; б)при обращении в детские
поликлиники и в стационарах; в)при профилактической флюорографии или
рентгенографии; г)при обследовании контактов.
17.Легочный аффект при первичном туберкулёзном комплексе подвергается
заживлению:
а)одновременно с патологическим процессом в региональных
лимфатических узлов; б)раньше, чем в лимфоузлах; в)позднее, чем в
лимфоузлах; г)закономерности нет, может быть всё перечисленное.
18.При милиарном туберкулёзе обычно преобладает тканевая реакция:
а)пролиферативная; б)экссудативная; в)альтерация; г)некротическая.
19.Исходом милиарного туберкулёза при его несвоевременном выявлении и
прогрессировании может быть всё перечисленное, кроме:
а)летального исхода; б)перехода в ацинозную и лобулярную казеозную
пневмонию; в)частичного рассасывания с формированием множественных
кальцинатов; г)полного рассасывания очагов.
20.В патогенезе диссеминированного туберкулёза играют роль все
перечисленные факторы, кроме:
а)бактериемии и её эндогенного источника; б)снижение клеточного
иммунитета; в)гиперергического состояния нервной и сосудистой систем;
г)сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
21.Основным
рентгенологическим
отличием
подострого
диссеминированного туберкулёза от хронического является разница:
а)в локализации очагов; б)в количестве очагов; в)в размерах очагов; г)в
интенсивности очагов.
22.Диссеминированный туберкулёз в современной эпидемиологической
ситуации составляет в структуре заболеваемости:
а)5-8%; б)12-18%; в)25-30%; г)35-40%.
23.Для хронического диссеминированного туберкулёза характерна
рентгенологическая картина:
а)мелкие, однотипные очаги, расположенные в верхних и средних отделах
лёгких; б)очаги, разные по размерам, но одинаковой интенсивности,
расположенные преимущественно в верхних и кортикальных отделах лёгких;
в)очаги, разные по размерам и интенсивности, расположенные
преимущественно в верхних отделах лёгких; г)очаги, разные по размерам,
одинаковой интенсивности, расположенные в средних и нижних отделах в
прикорневой зоне лёгких.
24.При очаговом туберкулёзе преобладающей тканевой реакцией является:
а)альтерация; б)экссудация; в)пролиферация; г)казеозный некроз.
25.Очаговый туберкулёз может протекать по всем вариантам, кроме:
а)инапперцептного; б)бессимптомного или малосимптомного; в)острого;
г)со слабо выраженными симптомами интоксикации и субфебрилитетом.
26.Инфильтративный туберкулёз лёгких обычно развивается из:
а)первичного туберкулёзного комплекса при его прогрессировании;
б)диссеминированного туберкулёза; в)очагового туберкулёза; г)туберкулом.
27.Наиболее частым клинико-рентгенологическим вариантом инфильтратов
является:
а)бронхо-лобулярный; б)округлый; в)облаковидный; г)перисциссурит и
лобит.
28.Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного
туберкулёза лёгких является:
а)профилактическая флюорография; б)диагностическая флюорография и
рентгенография; в)томография; г)исследование мокроты на МБТ.
29.В дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулёза с
другими заболеваниями имеют значение все перечисленные
рентгенологические признаки, кроме:
а)локализации процесса; б)интенсивности тени; в)структуры тени;
г)состояния окружающей легочной ткани.
30.Лобарный инфильтрат подвергается распаду в:
а)20-30%; б)40-50%; в)70-80%; г)90-100%.
31.Перисциссурит необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями,
кроме:
а)междолевого плеврита; б)центрального рака лёгкого; в)ателектаза;
г)эхинококкоза.
32.При лечении инфильтративного туберкулёза обычно должны применяться
противотуберкулёзные препараты в количестве:
а)2; б)3; в)4; г)5.
33.При своевременном выявлении инфильтративного туберкулёза его
исходом в процессе лечения может быть всё перечисленное, кроме:
а)полного рассасывания;
б)формирования фиброзно-очагового
туберкулёза;
в)формирования туберкуломы;
г)развития казеозной
пневмонии и фиброзно-кавернозного туберкулёза.
34.При казеозной пневмонии преобладающей тканевой реакцией является:
а)альтерация; б)пролиферация; в)экссудация; г)некроз.
35.Исходом казеозной пневмонии может быть всё, кроме:
а)развития очагового и инфильтративного туберкулёза; б)развития
фиброзно-кавернозного туберкулёза;
в)развития цирротического
туберкулёза; г)летального исхода.
36.Для туберкулом является нехарактерным течение:
а)регрессирующее; б)стабильное; в)прогрессирующее; г)острое.
37.Методом выбора лечения крупных и прогрессирующих туберкулом
является:
а)длительная, интенсивная химиотерапия 4-5 препаратами; б)интенсивная
химиотерапия с использованием нескольких патогенетических средств;
в)коллапсотерапия (пневмоторакс); г)резекция лёгкого.
38.К деструктивной форме туберкулёза лёгких относится:
а)инфильтративный туберкулёз в фазе распада; б)диссеминированный
туберкулёз в фазе распада; в)туберкулома в фазе распада; г)фиброзно-
кавернозный туберкулёз.
39.Кавернозный туберкулёз лёгких имеет течение:
а)малосимптомное, с нерезко-выраженными симптомами интоксикации;
б)волнообразное, прогрессирующее; в)острое; г)подострое с выраженной
симптоматикой.
40.Сформированная каверна отличается от формирующейся всеми
признаками, кроме:
а)отсутствия выраженных инфильтративных и фиброзных изменений;
б)более чётких внутренних и наружных контуров; в)более тонких стенок
полости; г)более крупных размеров полости.
41.Рентгенологически по II сегменте правого лёгкого определяется округлая
кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с ровными внутренними и
ясными наружными контурами и единичными очаговыми тенями вокруг
полости. Ваш диагноз?:
а)очаговый туберкулёз в фазе распада; б)инфильтративный туберкулёз в
фазе распада;
в)кавернозный туберкулёз;
г)фиброзно-кавернозный
туберкулёз.
42.Наиболее достоверным рентгенологическим признаком, указывающим на
туберкулёзный генез полости в лёгком, является:
а)наличие замкнутой кольцевидной тени; б)наличие горизонтального
уровня жидкости; в)наличие очагов бронхогенного обсеменения; г)наличие
фиброзных изменений вокруг полости.
43.Наиболее часто фиброзно-кавернозный туберкулёз приходится
дифференцировать с:
а)кистами лёгкого; б)полостными форпмами рака; в)хроническим
абсцессом; г)грибковыми и паразитарными поражениями лёгких.
44.Цирротический туберкулёз лёгких - это:
а)туберкулёзный процесс, сопровождающийся разрастанием грубой
соединительной ткани в лёгком; б)форма туберкулёза, характеризующаяся
разрастанием грубой соединительной ткани в лёгких и плевре в результате
инволюции различных форм туберкулёза и преобладанием в клинике
симптомов легочно-сердечной недостаточности; в)распространённые грубые
фиброзные изменения в лёгких; г)форма туберкулёза, являющаяся конечным
результатом развития инфильтративного или фиброзно-кавернозного
туберкулёза с потерей активности.
45.Цирротический туберкулёз лёгкого и туберкулёзный цирроз различаются
между собой:
а)этиологией; б)распространённостью; в)активностью; г)ничем не
отличаются, это одно и тоже.
46.В определении этиологии плевритов ведущая роль принадлежит:
а)туберкулиновым пробам; б)рентгенодиагностике; в)лабораторным
исследованиям плеврального выпота; г)ультразвуковым исследованиям.
47.Наиболее эффективным методом лечения экссудативного туберкулёзного
плеврита является:
а)регулярные плевральные пункции с эвакуацией жидкости; б)сочетание
плевральных пункций с химиотерапией; в)сочетание плевральных пункций с
назначением туберкулостатических и патогенетических препаратов;
г)сочетание плевральных пункций с введением лекарственных препаратов в
плевральную полость.
48.Глюкокортикоиды при туберкулёзе:
а)противопоказаны; б)могут применяться при всех формах туберкулёза;
в)применяются в основном только при продуктивных процессах;
г)применяются в основном при экссудативных процессах.
49.В основу деления эпидочагов на группы по степени опасности положено
всё, кроме:
а)наличия бактериовыделения и его массивности;
б)формы,
распространённости процесса и наличия деструктивных изменений;
в)жилищно-бытовых условий проживания больного; г)состава семьи и
наличия в ней детей и подростков.
50.Хирургическое лечение показано при всех формах туберкулёза, кроме:
а)инфильтративного в фазе распада и обсеменения; б)кавернозного;
в)фиброзно-кавернозного; г)туберкуломы в фазе разе распада.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант2
01.Возбудитель туберкулёза относится к:
а)бациллам; б)бактериям; в)вирусам; г)грибам.
02.Возбудитель туберкулёза обладает всеми перечисленными свойствами,
кроме:
а)изменчивости; б)устойчивости к условиям внешней среды;
в)чувствительности к высоким температурам; чувствительности к низким
температурам.
03.Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном методе вакцинации
БЦЖ сохраняется:
а)6-8 недель; б)до 1 года; в)5-7 лет; г)пожизненно.
04.Вакцина БЦЖ-М в отличие от БЦЖ:
а)является более ослабленной; б)менее вирулентной; в)с меньшей дозой;
г)с меньшей антигенной нагрузкой.
05.Реакция на туберкулин считается положительной:
при наличии:
а)гиперемии больше 10 мм; б)папулы от 2 мм и более; в)инфильтрата 5
мм и более; г)размера инфильтрата 17 мм и более.
06.Туберкулин по своим иммунологическим свойствам не является:
а)аллергеном; б)неполным антигеном (гаптеном); в)полным антигеном;
г)иммуностимулятором при лечении туберкулёза.
07.Вакцина БЦЖ вводится:
а)перорально; б)накожно; в)внутрикожно; г)подкожно.
08.Туберкулиновая проба Манту в диагностике первичных форм туберкулёза
наибольшее значение имеет, когда расценивается как:
а)обязательно положительная; б)гиперергическая; в)сомнительная;
г)вираж.
09.Первичными формами туберкулёза могут быть все перечисленные, кроме:
а)туберкулёзной интоксикации; б)первичного туберкулёзного комплекса;
в)туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов; г)фиброзно-
кавернозного туберкулёза лёгких.
10.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов необходимо
дифференцировать с:
а)неспецифическими лимфаденитами; б)саркоидозом; в)раком лёгкого;
г)со всеми перечисленными заболеваниями.
11.Основным критерием туберкулёзной интоксикации у детей является:
а)впервые положительная реакция на туберкулин; б)синдром
функциональных нарушений, возникающий в период
«Виражаª
туберкулиновых реакций; в)периферический полиаденит; г)легочные
изменения у инфицированного ребёнка.
12.Заживление процесса в регионарных лимфатических узлах при первичном
туберкулёзном комплексе происходит:
а)раньше, чем первичного очага в легочной ткани; б)одновременно с
первичным легочным аффектом; в)более медленно, чем в легочной ткани с
сохранением активности; г)закономерности нет, возможно всё
перечисленное.
13.Основным путём распространения инфекции при диссеминированном
туберкулёзе является:
а)гематогенный; б)лимфогенный; в)лимфобронхогенный; г)бронхогенный.
14.Характерной особенностью очагов при милиарном туберкулёзе является:
а)мелкие однотипные по всем легочным полям; б)мелкие однотипные в
верхних отделах лёгких; в)разные по размерам в верхних отделах лёгких;
г)полиморфные по всем лёгочным полям.
15.Милиарный туберкулёз протекает чаще всего:
а)бессимптомно; б)инапперцептно; в)остро; г)волнообразно.
16.Милиарный туберкулёз в первую очередь приходится дифференцировать
с:
а)мелкоочаговой пневмонией; б)саркоидозом; в)брюшным тифом;
г)силикозом.
17.Локализация очагов при подостром диссеминированном туберкулёзе
является характерной:
а)в средних и нижних отделах лёгких; б)кортикальная в верхнее-задних
сегментах лёгких; в)в прикорневой зоне с обеих сторон; г)в средних долях и
наддиафрагмальных отделах.
18.Диссеминированный туберкулёз лёгких - это:
а)гематогенный туберкулёз с преимущественным поражением лёгких;
б)распространённое двустороннее поражение лёгких; в)остро или
хронически протекающая форма гематогенного или лимфобронхогенного
туберкулёза;
г)распространённое, двустороннее, тотальное или
ограниченное поражение лёгких с преобладанием очаговых или
интерстициальных
изменений
в
лёгких
гематогенного
или
лимфобронхогенного происхождения.
19.Диссеминированный туберкулёз необходимо дифференцировать:
а) с саркоидозом; б)с пневмокониозами; в)с канцероматозом; г)со всеми
перечисленными.
20.Выберите правильную формулировку очагового туберкулёза:
а)туберкулёзный процесс ограниченной протяжённости; б)ограниченные
односторонние или двусторонние процессы, различные по патогенезу к
морфологии, характеризующиеся образованием продуктивных очагов
размерами до
1 см и малосимптомным или бессимптомным течением;
в)туберкулёзный процесс с наличием очагов в лёгких и стёртой клинической
картиной; г)все ответы верны.
21.Частота очагового туберкулёза в современной эпидситуации среди
впервые выявленных больных составляет:
а)10-20%; б)25-30%; в)30-40%; г)40-50%.
22.Очаговый туберкулёз может протекать во всех вариантах, кроме:
а)бессимптомного; б)инапперцептного; в)острого; г)рецидивирующего.
23.Очаговый туберкулёз при прогрессировании чаще всего переходит в:
а)кавернозный; б)инфильтративный; в)диссеминированный; г)фиброзно-
кавернозный.
24.В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов
положено:
а)клинические проявления болезни;
б)объём поражения лёгких;
в)степень
выраженности
специфического
воспаления
и его
распространённость; г)наличие деструктивных изменений.
25.В каких сегментах чаще локализуется инфильтративный туберкулёз?
а)1-2; б)1-2-3; в)1-2-6; г)8-9-10.
26.При округлом инфильтрате распад определяется:
а)в 10-20% случаев; б)в 30-40%; в)в 50-60%; г)в 70-75%.
27.Наиболее характерным признаком облаковидного инфильтрата является:
а)однородный фокус с очагами вокруг; б)неоднородный фокус с очагами
вокруг; в)однородный участок затемнения без очагов; г)неоднородный
участок затемнения с просветлениями и очагами вокруг.
28.Бактериовыделение при облаковидных инфильтратах определяется в:
а)30-40%; б)50-60%; в)70-80%; г)100%.
29.Инфильтративный туберкулёз необходимо дифференцировать со всеми
перечисленными заболеваниями, кроме:
а)рака лёгкого; б)стафилококковой пневмонии; в)доброкачественных
опухолей; г)лимфогранулематоза.
30.Инфильтративный туберкулёз при прогрессировании чаще всего
переходит в:
а)очаговый туберкулёз;
б)кавернозный;
в)фиброзно-кавернозный;
г)цирротический.
31.При дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулёза
необходимо использовать все перечисленные методы, кроме:
а)рентгенологических; б)лабораторных; в)бактериологических; г)УЗИ.
32.В патогенезе казеозной пневмонии играет роль:
а)снижение иммунитета; б)массивная, высоковирулентная инфекция;
в)гиперергическое состояние; г)всё перечисленное.
33.При казеозной пневмонии преобладает тканевая реакция:
а)альтерация; б)экссудация; в)пролиферация; г)некротическая.
34.Развитию туберкуломы наиболее часто предшествует:
а)первичный туберкулёзный комплекс;
б)очаговый туберкулёз;
в)инфильтративный туберкулёз; г)кавернозный туберкулёз.
35.С целью дифференциальной диагностики между туберкулемой и
опухолью методом выбора является:
а)компьютерная томография; б)бронхоскопия; в)линейная томография;
г)бронхография.
36.Для кавернозного туберкулёза характерно:
а)кольцевидное просветление неправильной формы;
б)кольцевидная
тонкостенная тень правильной формы с очагами вокруг;
в)полость с
выраженными инфильтративными изменениями; г)толстостенная полость с
фиброзными изменениями.
37.При кавернозном туберкулёзе бактериовыделение:
а)обильное, постоянное;
б)скудное, постоянное;
в)обильное
непостоянное; г)скудное непостоянное.
38.Основной причиной, приводящей к быстрому увеличению каверны в
объёме, является:
а)прогрессирование туберкулёза;
б)нарушение дренажной функции
бронха; в)гангрена стенки каверны; г)нарастание фиброзных изменений
вокруг каверны.
39.При фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких перкуторно определяется:
а)коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах; б)звук над
лёгкими не изменён, иногда укорочение в верхних или нижних отделах;
в)укорочение звука в верхних отделах с одной или с обеих сторон и
коробочный звук в нижних отделах; г)абсолютная тупость над участком
поражения и нормальный легочный звук над остальными отделами.
40.Наличие в лёгких тонкостенной полости с чёткими контурами без
очаговых теней вокруг характерно для:
а)актиномикоза; б)туберкулёзной каверны;
в)кисты;
г)абсцесса
лёгкого.
41.Больной 60 лет. Состоит на учёте в ПТД 8 лет. При поступлении - общая
слабость, кровохаркание, боли в грудной клетке, истощение, СОЭ
- 55
мм/час; в мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружены. Полученные
данные позволяют думать о:
а)прогрессировании туберкулёза; б)гангрене лёгкого; в)раке лёгкого;
г)абсцессе лёгкого.
42.Цирротический туберкулёз характеризуется всеми перечисленными
признаками за исключением:
а)распространённых фиброзных изменений в лёгких и плевре;
б)нарушения функции внешнего дыхания;
в)потери активности
туберкулёзного процесса;
г)сохранения активности туберкулёзного
процесса.
43.Для доказательности наличия торакального свища наибольшее значение
имеет:
а)бронхография;
б)бронхоскопия;
в)радиоизотопное исследование;
г)введение красящего вещества в плевральную полость.
44.Методами выявления туберкулёза у взрослых являются все
перечисленные, кроме:
а)туберкулинодиагностики;
б)флюорографии;
в)исследования
мокроты МБТ.
45.Клинически малосимптомно без физикально выявляемых изменений
обычно протекает:
а)диссеминированный туберкулёз лёгких;
б)очаговый туберкулёз
лёгких; в)инфильтративный туберкулёз лёгких; г)казеозная пневмония.
46.Признаками активности туберкулёзного процесса являются:
а)клинические;
б)рентгенологические;
в)лабораторные;
г)всё
перечисленное правильно.
47.Основной предпосылкой эффективности противотуберкулёзной терапии
является:
а)хорошая переносимость препаратов;
б)чувствительность МБТ к
применяемым препаратам; в)хорошая фармакокинетика; г)использование
патогенетических методов лечения.
48.Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
а)заболевания центральной и периферической нервной системы;
б)язвенная болезнь желудка; в)сахарный диабет; г)нарушения функции
печени.
49.Наиболее частой причиной летального исхода при туберкулёзе является:
а)легочное кровотечение;
б)тяжёлые сопутствующие заболевания
(инфаркт, инсульт и др.);
в)легочно-сердечная недостаточность;
г)прогрессирование туберкулёзного процесса.
50.После клинического излечения туберкулёза остаточные изменения могут
быть в виде всех перечисленных, кроме:
а)отсутствия остаточных изменений;
б)плотных очагов на фоне
фиброзных изменений;
в)ограниченного фиброза;
г)полостных
образований с наличием полиморфных очагов.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №3
01.Естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в
результате:
а)вакцинации БЦЖ;
б)инфицирования организма микобактериями
туберкулёза; в)введения туберкулина; г)ревакцинации БЦЖ.
02.Вакцина БЦЖ - это:
а)живая ослабленная культура МБТ; б)продукты жизнедеятельности
МБТ; в)убитая автоклавированием культура МБТ; г)фильтрат бульонной
культуры МБТ.
03.Реакции на туберкулин развиваются:
а)немедленно (по типу анафилаксии); б)через 6-12 часов; в)через 12-24
часа; г)через 48-72 часа.
04.Для отбора лиц на противотуберкулёзную ревакцинацию применяется
проба:
а)с определением антител к туберкулину; б)Пирке; в)Манту; г)Коха.
05.При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
а)внутримышечно; б)накожно; в)внутрикожно; г)подкожно.
06.Основной путь инфицирования человека микобактериями туберкулёза:
а)чрезкожный; б)алиментарный; в)внутриутробный; г)аэрогенный.
07.Первичными формами туберкулёза наиболее часто болеют:
а)новорожденные;
б)дети ясельного возраста;
в)школьники;
г)студенты.
08.Туберкулиновая проба Манту в диагностике первичных форм туберкулёза
имеет наибольшее значение, когда расценивается как:
а)обязательно положительная;
б)вираж;
в)гиперергическая;
г)нарастающая через 3-6 недель.
09.К первичной форме туберкулёза относится:
а)очаговый туберкулёз; б)инфильтративный туберкулёз; в) туберкулёз
внутригрудных лимфатических узлов; г)диссеминированный туберкулёз.
10.Прогрессирующее течение первичного комплекса может привести к:
а)развитию очагового туберкулёза;
б)образованию каверны;
в)развитию очага Гона;
г)кальцинации внутригрудных лимфатических
узлов.
11.Дифференциальную
диагностику
туберкулёза
внутригрудных
лимфатических узлов наиболее часто проводят с:
а)силикозом;
б)центральным раком лёгкого;
в)аденоматозом;
г)перисциссуритом.
12.Размеры очагов при милиарном туберкулёзе лёгких составляют:
а)до 3 мм; б)до 6 мм; в)до 10 мм; г)до 20 мм.
13.Локализация очагов при подостром диссеминированном туберкулёзе
лёгких является характерной:
а)в средних и нижних отделах лёгких; б)кортикальная в верхне-задних
сегментах; в)в средних долях; г)в прикорневой зоне.
14.Двусторонняя мелкоочаговая диссеминация в средне-нижних отделах
лёгких при отрицательной туберкулиновой чувствительности и
двустороннем расширении корней лёгких характерны для:
а)диссеминированного туберкулёза лёгких;
б)саркоидоза;
в)аденоматоза; г)фиброзирующего альвеолита.
15.Острое течение заболевания, влажные хрипы, мелкоочаговые тени в
средне-нижних отделах лёгких, быстрая положительная динамика
характерны для:
а)милиарного туберкулёза; б)очаговой пневмонии;
в)саркоидоза;
г)пневмокониоза.
16.Для очаговой формы туберкулёза характерны следующие признаки:
а)очаги, занимающие более 3 сегментов;
б)множественные очаги,
расположенные по все легочным полям; в)очаги, занимающие объём до 2
сегментов; г)единичные очаги с кальцинатами в корнях лёгких.
17.Очаговый туберкулёз при прогрессировании чаще всего переходит в:
а)фиброзно-кавернозный;
б)кавернозный;
в)туберкулему;
г)инфильтративный.
18.Для утверждения отсутствия активности при очаговом туберкулёзе лёгких
наибольшее значение имеет:
а)отсутствие интоксикации, очаги малой интенсивности; б)отсутствие
интоксикации, очаги высокой интенсивности;
в)отрицательная реакция
Манту, полиморфные очаги; г)в промывных водах бронхов и желудке МБТ
не определяются, очаги Гона.
19.Инфильтративный туберкулёз лёгких наиболее часто дифференцируют:
а)с периферическим раком лёгких; б)с ателектазом; в)с абсцессом;
г)с неспецифической пневмонией.
20.К своевременно выявленной форме туберкулёза лёгких относится:
а)хронически текущий первичный туберкулёз;
б)кавернозный
туберкулёз;
в)инфильтративный туберкулёз лёгких;
г)диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе рассасывания.
21.Характерными изменениями крови при инфильтративном туберкулёзе
лёгких с распадом, кроме умеренного лейкоцитоза, являются:
а)моноцитоз, лимфопения; б)лимфоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево;
в)нейтропения, умеренная лимфопения; г)эозинофилия.
22.В каких сегментах чаще локализуется инфильтративный туберкулёз:
а)3,4,5,6; б)6; в)1,2,6; г)8,9.
23.Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:
а)туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
б)очаговый
туберкулёз;
в)диссеминированный туберкулёз;
г)инфильтративный
туберкулёз.
24.Больной
50 лет. Жалобы на одышку и нарастающие боли в груди.
Рентгенологически в средней доле справа интенсивная гомогенная тень.
Наиболее вероятный диагноз:
а)туберкулема; б)эхинококк; в)рак лёгкого; г)абсцесс.
25.Кольцевидная тень в лёгком с дорожкой к корню и полиморфными
очагами вокруг характерны для:
а)кисты лёгкого:
б)опухоли с распадом; в)туберкулёзной каверны;
г)абсцесса.
26.С целью определения полости распада в легочной ткани, выявления
поражения лимфатических узлов и проходимости бронхов целесообразно
провести:
а)крупнокадровую флюорографию; б)томографию; в)бронхографию;
г)бронхоскопию.
27.Больному с впервые выявленным кавернозным туберкулёзом лёгких
следует назначить противотуберкулёзные препараты в количестве:
а)двух; б)трёх; в)четырёх; г)пяти.
28.Сформированная каверна имеет стенку:
а)однослойную: б)двуслойную: в)трёхслойную; г)многослойную.
29.Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких наиболее часто переходит:
а)в диссеминированный; б)в кавернозный; в)в инфильтративный;
г) в цирротический.
30.Диффузное разрастание соединительной ткани при цирротическом
туберкулёзе наблюдается:
а)вокруг лимфатических узлов;
б)по ходу междолевой плевры; в)в
прикорневой зоне; г)в интерстициальной межальвеолярной ткани.
31.Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется:
а)выраженная тупость;
б)укорочение перкуторного звука;
в)притупление с тимпаническим оттенком; г)тимпанический звук.
32.При фиброзном сморщивании лёгкого рентгенологически определяется:
а)уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в
поражённую сторону; б)однородное затемнение легочного поля, смещение
средостения в здоровую сторону;
в)симметричное расширение и
бесструктурность корней лёгких;
г)усиление и деформация легочного
рисунка.
33.При фибринозном плеврите болевой синдром может отсутствовать при
локализации:
а)верхушечной; б)междолевой; в)костальной; г)медиастинальной.
34.Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у больных в возрасте
до 40 лет является:
а)пневмония; б)саркоидоз; в)аспергиллёз; г)туберкулёз.
35.Для доказательности наличия бронхоплеврального свища наибольшее
значение имеет:
а)бронхографическое исследование;
б)радиоизотопное сканирование
лёгких; в)ультразвуковое исследование плевральной полости; г)введение
красящего вещества в плевральную полость.
36.Больной 58 лет. Состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере 10
лет. При поступлении - слабость, кровохаркание, истощение, СОЭ - 50
мм/час. Полученные данные позволяют думать:
а)о прогрессирующем туберкулёзе; б)о пневмонии; в)о раке лёгкого;
г)о декомпенсированном легочном сердце.
37.Эпидемиологическим показателем, позволяющим оценить объём
распространения туберкулёзной инфекции, является:
а)заболеваемость;
б)болезненность;
в)смертность;
г)инфицированность.
38.Риск заболевания туберкулёзом наиболее высок при наличии контактов:
а)производственных;
б)внутрисемейных;
в)внутриквартирных;
г)внутрибольничных.
39.Противотуберкулёзный иммунитет определяется всеми перечисленными
факторами, кроме:
а)фагоцитоза;
б)повышенной чувствительности замедленного типа;
в)повышенной чувствительности немедленного типа; г)иммунологической
памяти.
40.Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью
физикальных методов обследования, протекает:
а)диссеминированный туберкулёз лёгких;
б)очаговый туберкулёз
лёгких; в)инфильтративный туберкулёз лёгких; г)фиброзно-кавернозный
туберкулёз лёгких.
41.Узловатая эритема может быть признаком всех перечисленных
заболеваний, кроме:
а)саркоидоза;
б)ревматизма;
в)брюшного тифа;
г)первичного
туберкулёза.
42.Выберите правильную формулировку первичного туберкулёза:
а)впервые выявленные туберкулёзные изменения в лёгких;
б)заболевание туберкулёзом ранее неинфицированного человека;
в)заболевание человека с положительной пробой Манту;
г)заболевание
человека, имеющего контакт с больным туберкулёзом.
43.При остром милиарном туберкулёзе характерно:
а)обильное бактериовыделение;
б)скудное бактериовыделение;
в)отсутствие бактериовыделения; г)периодическое бактериовыделение.
44.Основным методом выявления очагового туберкулёза лёгких является:
а)туберкулинодиагностика;
б)профилактическая флюорография;
в)диагностическая флюорография; г)определение возбудителя в мокроте.
45.Инфильтративный туберкулёз лёгких необходимо дифференцировать со
всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а)пневмонии; б)рака лёгкого; в)саркоидоза; г)доброкачественных
опухолей.
46.При какой формулировке диагноза туберкулёза Вы не можете отнести его
к деструктивному процессу?
а)очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации;
б)кавернозный
туберкулёз;
в)фиброзно-кавернозный туберкулёз;
г)инфильтративный
туберкулёз в фазе распада.
47.Наиболее достоверным рентгенологическим признаком, указывающим на
туберкулёзный генез полости в лёгком, является:
а)наличие замкнутой кольцевидной тени;
б)наличие горизонтального
уровня жидкости;
в)парная полоска дренирующего бронха;
г)бронхогенное обсеменение.
48.Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулёзом
является:
а)нарушение в свёртывающей системе крови;
б)нарушение в
противосвёртывающей системе крови; в)повреждение стенок кровеносных
сосудов; г)застойные явления в малом круге кровообращения.
49.Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулёзом
определяется:
а)клинической формой туберкулёза;
б)наличием в лёгких
деструктивных изменений;
в)массивностью бактериовыделения;
г)эффективностью проводимых лечебных мероприятий.
50.Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
а)заболевания центральной и периферической нервной системы;
б)язвенная болезнь желудка; в)сахарный диабет; г)кохлеарный неврит.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №4
01.Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном методе вакцинации
БЦЖ сохраняется:
а)8 недель; б)1 год; в)5-7 лет; г)пожизненно.
02.Микобактерии туберкулёза можно выявить при микроскопии
окрашенного препарата:
а)по Граму; б)по Цилю-Нильсену; в)по Романовскому-Гимзе; г)по
Лейшману.
03.Специфическая аллергия к туберкулёзной инфекции чаще всего
определяется:
а)пробой Коха; б)введением вакцины БЦЖ; в)пробой Манту; г)пробой
Пирке.
04.Туберкулин - это:
а)убитые бациллы Коха;
б)живая ослабленная культура МБТ;
в)продукты жизнедеятельности МБТ;
г)смесь различных штаммов
микобактерий.
05.При постановке пробы Манту используется туберкулин в дозе:
а)1 ТЕ; б)2 ТЕ; в)5 ТЕ; г)20 ТЕ.
06.При постановке пробы Коха туберкулин вводится:
а)накожно; б)внутрикожно; в)подкожно; г)внутримышечно.
07.Основным методом выявления туберкулёза у детей является:
а)флюорография;
б)рентгенография;
в)туберкулинодиагностика;
г)бактериология.
08.Наиболее важным признаком первичного туберкулёза является:
а)положительная проба Манту;
б)поражение туберкулёзом
лимфатических узлов; в) «виражª туберкулиновой пробы.
09.Двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов, кроме
туберкулёза, может быть при:
а)пневмонии; б)аденоматозе; в)саркоидозе; г)актиномикозе.
10.Достоверным критерием в дифференциальной диагностике между
первичным туберкулёзным комплексом и пневмонией является:
а)положительная проба Манту;
б)периферический лимфаденит;
в)длительный субфебрилитет; г)контакт с больным туберкулёзом.
11.Наиболее частым патогенетическим путём развития милиарного
туберкулёза является:
а)гематогенный; б)бронхогенный; в)лимфобронхогенный; г)гемато-
бронхогенный.
12.Характерными особенностями очаговых теней при милиарном
туберкулёзе является:
а)мелкие однотипные по всем легочным полям;
б)полиморфные в
верхних отделах лёгких;
в)полиморфные по всем легочным полям;
г)крупные, сливающиеся между собой в верхних отделах лёгких.
13.При диффузном процессе в лёгких неясной природы следует выполнить
бронхоскопию и сделать:
а)соскабливание; б)пункцию лимфоузлов; в)смывбронхоальвеолярной
жидкости; г)щипцевую биопсию.
14.Двусторонние симметричные и однотипные очаги в лёгких, одышка,
лихорадка, лимфопения, палочкоядерный сдвиг формулы крови характерны
для:
а)силикоза;
б)милиарного туберкулёза;
в)саркоидоза
2-й ст.;
г)хронического диссеминированного туберкулёза.
15.Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулёза
органов дыхания:
а)двустороннее обширное затемнение лёгких; б)тотальное одностороннее
очаговое поражение лёгких;
в)двустороннее ограниченное или
распространённое поражение лёгких с преобладанием очаговых и
интерстициальных изменений; г)полость распада в верхнем отделе лёгкого с
очаговым обсеменением нижних отделов обоих лёгких.
16.При очаговом туберкулёзе наиболее характерными размерами очагов
являются:
а)до 2 мм; б)до 5 мм; в)до 1 см; г)до 2 см.
17.Очаговый туберкулёз при прогрессировании чаще всего переходит в:
а)кавернозный; б)туберкулему; в)инфильтративный; г)цирротический.
18.При инфильтративном туберкулёзе лёгких у больного часто наблюдается
кашель:
а)с кровянистой мокротой; б)с выделением слизистой мокроты; в)с
большим количеством гнойно-слизистой мокроты; г)с гнойной мокротой с
гнилостным запахом.
19.Для дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулёза
лёгких с пневмонией целесообразно провести пробное лечение с
использованием на первом этапе:
а)антибиотиков широкого спектра;
б)антигистаминных препаратов;
в)препаратов изоникотиновой кислоты; г)парааминосалициловой кислоты.
20.Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:
а)первичный туберкулёзный комплекс;
б)очаговый туберкулёз;
в)кавернозный туберкулёз; г)инфильтративный туберкулёз.
21.С целью дифференциальной диагностики между туберкулемой и
опухолью методом выбора является проведение:
а)компьютерной томографии;
б)бронхоскопии;
в)бронхографии;
г)торакоскопии.
22.Округлое образование в лёгких с чёткими контурами и наличием очагов
выявляется при:
а)периферическом раке лёгкого;
б)неспецифической пневмонии;
в)туберкулеме; г)мешотчатых бронхоэктазах.
23.При кавернозной форме туберкулёза лёгких рентгенологически
характерно наличие:
а)кольцевидного просветления неправильной формы; б)тонкостенной
кольцевидной тени правильной формы;
в)полости с выраженными
инфильтративными изменениями; г)толстостенной полости с выраженными
фиброзными изменениями.
24.Наличие в лёгких тонкостенной полости с чёткими контурами без
очаговых теней в окружающей ткани характерно для:
а)туберкулёзной каверны;
б)кисты лёгкого;
в)абсцесса лёгкого;
г)аспергилемы.
25.Причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в объёме, это:
а)гангрена стенки каверны;
б)прогрессирование туберкулёза;
в)нарушение дренажной функции бронха;
г)образование бронхо-
плеврального свища.
26.При фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких перкуторно определяется:
а)коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах;
б)укорочение звука в верхней доле с одной или с обеих сторон и коробочный
звук в нижних отделах; в)звук над лёгкими чаще не изменён, иногда
укорочение в нижних отделах;
г)тимпанический звук над участком
поражения и легочный - в остальных отделах.
27.Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулёза
лёгких является:
а)профилактическая флюорография; б)диагностическая рентгенография;
в)томография; г)УЗИ.
28.Наиболее часто фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких развивается из:
а)очагового туберкулёза;
б)диссеминированного туберкулёза;
в)инфильтративного туберкулёза; г)туберкулемы.
29.В области цирроза при обострении процесса выслушивается:
а)ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы; б)жёсткое дыхание,
единичные сухие хрипы;
в)амфорическое дыхание без хрипов;
г)бронхиальное дыхание, влажные разнокалиберные и грубые сухие хрипы.
30.Цирротический туберкулёз характеризуется всеми перечисленными
признаками, за исключением:
а)развития распространённых фиброзных изменений в лёгких и плевре;
б)нарушения функции лёгких и плевры;
в)потери активности
туберкулёзного процесса; г)периодического бактериовыделения.
31.При фибринозном плеврите боли в грудной клетке усиливаются:
а)при наклоне в здоровую сторону; б)при наклоне в больную сторону;
в)в положении лёжа на спине; г)в положении лёжа на животе.
32.Наиболее характерным признаком туберкулёзного поражения при
проведении биопсии является обнаружение:
а)клеток Пирогова Лангханса; б)эпителиоидных клеток; в)лимфоцитоз;
г)казеозного некроза.
33.Зернистые формы микобактерий, кроме туберкулёза, иногда выявляются:
а)при силикозе; б)при лимфогранулематозе; в)при саркоидозе; г)при
гистиоцитозе Х.
34.Среди различных социальных групп населения туберкулёзом наиболее
часто болеют:
а)одинокие; б)заключённые; в)безработные; г)беженцы.
35.Побочные явления: головные боли, чувство мурашек в конечностях,
тремор рук и подёргивание мышц лица у больного туберкулёзом на фоне
лечения характерны для:
а)стрептомицина; б)изониазида; в)рифампицина; г)этамбутола.
36.Укажите время развития кожной аллергической реакции на туберкулин:
а)12 часов; б)24 часа; в)72 часа; г)6-8 недель.
37.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов необходимо
дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а)лимфогранулематоза; б)злокачественных опухолей;
в)саркоидоза;
г)трахеобронхита.
38.Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую
очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулёзе?
а)межуточная ткань; б)паренхима лёгких; в)плевра; г)лимфатические
узлы.
39.Деструктивные изменения в лёгких при милиарном туберкулёзе:
а)встречаются редко; б)встречаются часто; в)не встречаются; г)всё
перечисленное.
40.В каких сегментах чаще всего локализуется очаговый туберкулёз?
а)1,2; б)1,2,6; в)6; г)3,4,5,6.
41.Для выявления туберкулёза используются следующие пути:
а)массовые профилактические обследования населения; б)обращаемость
в медицинские учреждения; в)обследование групп риска в поликлиниках и
других ЛПУ; г)всё перечисленное.
42.Туберкулему необходимо дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме:
а)рака лёгкого;
б)метастатического рака лёгкого;
в)саркоидоза;
г)доброкачественных опухолей.
43.В клинической картине кавернозного туберкулёза лёгких преобладает:
а)наличие выраженных симптомов интоксикации;
б)волнообразное
течение заболевания;
в)симптомы легочно-сердечной недостаточности;
г)наличие слабо выраженных симптомов интоксикации.
44.При лечении больных с легочным кровотечением показано всё
перечисленное, за исключением:
а)наложения жгутов на конечности; б)внутривенного введения хлорида
кальция и эуфиллина; в)наложения льда на грудную клетку; г)наложения
пневмоперитонеума.
45.Основной курс лечения больных туберкулёзом составляет:
а)2-4 месяца; б)5-6 месяцев; в)9-12 месяцев; г)1,5-2 года.
46.Основной предпосылкой эффективности противотуберкулёзной терапии
является:
а)хорошая переносимость препаратов; б)высокий уровень защитных сил
организма;
в)чувствительность МБТ к применяемым препаратам;
г)применение патогенетических методов лечения.
47.Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
а)заболевания центральной и периферической нервной системы;
б)язвенная болезнь желудка; в)сахарный диабет; г)нарушения функции
печени.
48.Наиболее эффективной комбинацией противотуберкулёзных препаратов
является:
а)изониазид+стрептомицин+ПАСК;
б)изониазид+канамицин+
этамбутол;
в)изониазид+рифампицин+пиразинамид;
г)ПАСК+этионамид+этамбутол.
49.После клинического излечения от туберкулёза противотуберкулёзный
иммунитет:
а)резко возрастает;
б)полностью угасает;
в)сохраняется 5-7 лет;
г)сохраняется на всю жизнь.
50.Проба Коха проводится с целью:
а)выявления туберкулёза у детей;
б)для изучения инфицированности
населения; в)для определения активности туберкулёза; г)для выявления
туберкулёза у взрослых.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
Вариант №5
01. Возбудитель туберкулёза относится к семейству:
а) Actinomycetaceae; б) Bacillaceae;
в) Enterobacteriaceae;
г) Mycobacteriaceae.
02. Основными свойствами возбудителя туберкулёза являются все
перечисленные, за исключением:
а) устойчивости к условиям внешней среды;
б) устойчивости к
ультрафиолетовым лучам; в) устойчивости к низким температурам; г)
устойчивости к кислотам и спирту.
03. Жидкой питательной средой для выращивания МБТ является:
а) молоко и молочные продукты с добавлением глицерина; б) кровь или
сыворотка крови с добавлением глицерина;
в) мясопептонный бульон с
добавлением глицерина;
г) яичный белок с добавлением глицерина и
аминокислот.
04. Понятие
«массивность бактериовыделенияª используется для
определения:
а) формы туберкулёза; б) фазы туберкулёзного процесса; в) тактики и
режима лечения; г) опасности и группы эпидочага.
05. Под очагом туберкулёзной инфекции следует понимать:
а) больного туберкулёзом, выделяющего МБТ;
б) жилище больного
туберкулёзом, выделяющего МБТ;
в) место пребывания источника
микобактерий с окружающими его людьми и обстановкой; г) все ответы
верны.
06. При контакте с источником туберкулёзной инфекции заболеванию
туберкулёзом в большей степени подвержены:
а) дети раннего возраста; б)дошкольники; в) школьники и подростки; г)
взрослые; д) лица пожилого и старческого возраста.
07. «Эндогенная реинфекцияª - это:
а) возникновение очага туберкулёзной инфекции во внутренних органах
следствие поступления инфекции в организм;
б) новое поступление
инфекции в ранее инфицированный организм; в) активизация ранее скрыто
протекающего в организме очага туберкулёзной инфекции; г) все ответы
верны.
08. Туберкулин впервые был разработан:
а) Р.Кохом; б) К.Пирке; в) Зейбертом и Гленном; г) М.А.Линниковой;
д) Кальметтом и Гереном.
09. При массовой туберкулинодиагностике применяется:
а) АТК в дозе 2 ТЕ; б) ППД-Л в дозе 1 ТЕ; в) ППД-Л в дозе 2 ТЕ; г)
ППД-Л в дозе 5 ТЕ; д) ППД-S в дозе 20 ТЕ.
10. Проба Коха используется обычно:
а) при массовой туберкулинодиагностике для выявления туберкулёза у детей
и подростков; б)для отбора лиц, подлежащих вакцинации и ревакцинации
БЦЖ;
в) в терапевтических стационарах для дифференциальной
диагностики;
г) в противотуберкулёзных стационарах для
дифференциальной диагностики и определения активности туберкулёза.
11. Вакцина БЦЖ - это:
а) фильтрат 6-8 - недельной культуры МБТ, выращенной на мясопептонном
бульоне, простерилизованный и выпаренный до
1/10 первоначального
объёма;
б) убитые нагреванием или другими методами МБТ;
в)
ослабленный штамм МБТ с остаточной вирулентностью;
г) смесь
вирулентных МБТ человеческого и бычьего видов.
12. Естественный противотуберкулёзный иммунитет, как правило,
сохраняется:
а) 6-8 недель; б) 1 год после вакцинации; в) 6-7 лет после вакцинации; г)
пожизненно.
13. При аэрогенном пути заражения микобактериями туберкулёза
первыми осуществляют фагоцитоз:
а) нейтрофилы и моноциты; б) лимфоциты; в) альвеолярные макрофаги;
г) альвеоциты I и II порядка.
14. Основным морфологическим признаком туберкулёзного воспаления
является:
а) лимфоидно-клеточная инфильтрация;
б) эпителиодно-клеточная
инфильтрация; в) клетки Пирогова-Лангханса;
г) творожистый некроз
(казеоз).
15. Первичный туберкулёз - это:
а) впервые выявленные туберкулёзные изменения в лёгких или других
органах; б) заболевание туберкулёзом в результате активизации эндогенной
инфекции; в) заболевание туберкулёзом ранее инфицированного человека в
результате экзогенной суперинфекции; г) заболевание, возникшее у ранее
неинфицированного человека в результате экзогенной инфекции.
16. При первичном инфицировании заболевание туберкулёзом у детей
развивается в:
а) 1-2% случаев; б) 8-10% случаев; в) в 40-50% случаев; г) во всех
случаях.
17. К первичным формам туберкулёза не относится:
а) впервые выявленный очаговый или инфильтративный туберкулёз;
б)
первичный туберкулёзный комплекс;
в) туберкулёз внутригрудных
лимфатических узлов; г) туберкулёзная интоксикация.
18. Выберите правильное определение «туберкулёзной интоксикацииª:
а) любая форма туберкулёза, сопровождающаяся синдромом интоксикации;
б) синдром интоксикации при наличии локальных туберкулёзных изменений
в различных органах; в) синдром интоксикации, сопровождающийся
периферическим лимфаденитом; г) синдром функциональных нарушений
организма, возникающий в период виража туберкулиновых реакций.
19. Наиболее частой локальной формой первичного туберкулёза у детей
является:
а) туберкулёзная интоксикация;
б) первичный туберкулёзный комплекс;
в) туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
г) туберкулёз
мезентериальных и периферических лимфатических узлов.
20. Первичный туберкулёзный комплекс - это:
а) очаги в лёгком и специфические изменения во внутригрудных
лимфатических узлах; б) субплеврально расположенный очаг ацинозной
или лобулярной казеозной пневмонии, увеличенные внутригрудные
лимфатические узлы и поражение бронхов;
в) очаг специфической
пневмонии в месте внедрения МБТ, лимфангит и поражение регионарных
лимфатических узлов;
г) очаг Гона в легочной ткани и петрификаты в
лимфатических узлах; д) все ответы верны.
21. Для первичного туберкулёзного комплекса наиболее характерны
морфологические изменения в виде всего перечисленного, кроме:
а) экссудативных реакций;
б) продуктивных реакций;
в) казеозного
некроза в лёгком;
г) казеозного некроза в лимфатических узлах корня
лёгкого.
22. Туморозный вариант туберкулёза внутригрудных лимфатических
узлов характеризуется:
а) большим размером поражения лимфатических узлов; б) выраженным
казеозным некрозом;
в) склонностью к осложненному течению;
г)
выраженными и гиперергическими туберкулиновыми реакциями; д) всеми
перечисленными признаками.
23.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов у лиц молодого
возраста в первую очередь надо дифференцировать с:
а) неспецифическим бронхоаденитом;
б) бронхопневмонией;
в)
центральным раком лёгкого; г) силикотуберкулёзом.
24. Основным путём распространения инфекции при диссеминированном
туберкулёзе является:
а) бронхогенный;
б) лимфогенный;
в) гематогенный;
г)
лимфобронхогенный; д) смешанный.
25. Диссеминированный туберкулёз лёгких - это:
а) гематогенный или лимфогенный туберкулёз с преимущественным
поражением лёгких; б) распространённое, двустороннее поражение лёгких;
в) распространённое, чаще двустороннее поражение лёгких с преобладанием
очаговых или интерстициальных изменений гематогенного или
лимфобронхогенного характера; г) все ответы верны.
26.
Милиарный туберкулёз в первую неделю характеризуется
рентгенологическими изменениями в виде:
а) множественных очагов различных размеров по всем легочным полям; б)
множественных мелких очагов преимущественно в верхних отделах лёгких;
в) множественных мелких очагов преимущественно в нижних и средних
отделах лёгких; г) диффузного снижения прозрачности легочных полей за
счёт усиления легочного рисунка и появления мелкопетлистой сетки.
27. Деструктивные изменения при милиарном туберкулёзе:
а) наблюдаются всегда;
б) наблюдаются у половины больных;
в)
наблюдаются только при прогрессировании процесса и переходе его в
лобулярную казеозную пневмонию;
г) не наблюдаются даже при
прогрессировании процесса.
28. Основную роль в диагностике и дифференциальной диагностике
туберкулёзного менингита играет:
а) клиника и течение;
б) лабораторные исследования крови, мочи и
мокроты;
в) туберкулинодиагностика;
г) лабораторные исследования
ликвора.
29. Подострый и хронический диссеминированный туберкулёз отличаются
друг от друга всеми перечисленными признаками, кроме:
а) разные в локализации очагов; б) различий в интенсивности очагов; в)
наличия или отсутствия пневмосклероза и эмфиземы;
г) различий в
размерах и характере полостей распада.
30.
Преобладающей
тканевой
реакцией
при
подостром
диссеминированном туберкулёзе является:
а) в большинстве случаев экссудативная;
б) в большинстве случаев
продуктивная; в) в большинстве случаев казеозно-некротическая; г) в
начале заболевания, как правило, продуктивная, затем при прогрессировании
может перейти в экссудативную, а в части случаев и в некротическую.
31. Клинические проявления при очаговом туберкулёзе могут быть
любыми из перечисленных, кроме:
а) выраженных; б) стёртых; в) слабо выраженных; г) отсутствия.
32. Об активности очагового туберкулёза свидетельствуют все
перечисленные рентгенологические признаки, кроме:
а) малой интенсивности;
б) высокой интенсивности;
в) нечётких
контуров; г) полостных образований.
33. При прогрессировании очагового туберкулёза может развиться любая
форма, за исключением:
а) инфильтративного;
б) кавернозного;
в) цирротического;
г)
туберкуломы.
34. Преобладание экссудативного характера воспаления и развитие
деструкции при инфильтративном туберкулёзе в первую очередь
обусловлено:
а) гиперергической реакцией организма на МБТ;
б) гиперергической
реакцией легочной ткани к антигенам МБТ;
в) резким снижением
иммунитета; г) массивным размножением инфекции в очаге поражения.
35. Бронхолобулярный инфильтрат характеризуется:
а) отсутствием клинических проявлений заболевания;
б) умеренно
выраженными и непродолжительными клиническими симптомами
заболевания;
в) наличием симптомов локального бронхита;
г)
клиническими симптомами пневмонии.
36. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще
формируются остаточные изменения в виде:
а) ограниченного пневмосклероза; б) плотных очагов; в) туберкуломы;
г) сегментарного цирроза.
37. Наиболее характерным рентгенологическим признаком округлого
инфильтрата является:
а) однородный фокус неправильной формы с очагами; б) неоднородный
фокус с очагами вокруг;
в) однородный участок затемнения в пределах
сегмента; г) неоднородный участок затемнения в пределах 2 сегментов.
38. При облаковидном инфильтрате наличие распада и бактериовыделения
наблюдается:
а) в 10-20%; б) в 30-40%; в) в 50-60%; г) в 70-80%; д) в 90-100%.
39. Облаковидный инфильтрат при неэффективном лечении обычно
переходит:
а) в кавернозный туберкулёз; б) в фиброзно-кавернозный туберкулёз; в) в
цирротический туберкулёз; г) в туберкулому.
40. При перисциссурите
могут наблюдаться все перечисленные
клинические симптомы, кроме:
а) умеренно выраженных симптомов интоксикации;
б) симптомов
пневмонии; в) болей в грудной клетке; г) лихорадки.
41. Перисциссурит и лобит обычно протекают:
а) бессимптомно; б) с умеренно выраженной симптоматикой; в) остро по
типу пневмонии; г) инапперцептно.
42. При эффективном лечении лобита чаще формируется:
а) участок пневмосклероза;
б) крупные очаги; в) цирроз; г) участок
пневмосклероза с очагами.
43. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от
вариантов инфильтративного туберкулёза является:
а) больший объём поражения; б) преобладание казеозного некроза;
в)
большая наклонность к бронхогенной диссеминации;
г) более частый
распад.
44. Бактериовыделение при казеозной пневмонии обычно:
а) скудное, непостоянное;
б) обильное длительное;
в) периодическое
скудное; г) факультативное.
45. Кавернозный туберкулёз обычно развивается:
а) как самостоятельная, изначально развившаяся форма;
б) при
прогрессировании инфильтративного туберкулёза;
в) при регрессии
инфильтративного туберкулёза в процессе лечения;
г)
при
прогрессировании казеозной пневмонии и туберкулом.
46. Фиброзно-кавернозный туберкулёз обычно имеет течение:
а) малосимптомное или инапперцептное;
б) постепенное с умеренно
выраженной симптоматикой;
в) хроническое, волнообразное,
прогрессирующее; г) острое по типу пневмонии или абсцесса.
47. Наиболее частым неспецифическим осложнением, приводящим к
летальному исходу, при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулёзе
является:
а) легочное кровотечение;
б) легочно-сердечная недостаточность;
в)
амилоидоз внутренних органов; г) вторичная неспецифическая инфекция.
48. Туберкулёзная этиология плеврита чаще встречается в возрастной
группе:
а) 10-29 лет; б) 30-49 лет; в) 50-59 лет; г) 60 лет и старше.
49. Под комплексным лечением больного туберкулёзом понимают:
а) одновременное использование нескольких химиопрепаратов;
б)
использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же
звенья патологического процесса;
в) использование лечебных средств и
методов, направленных как на возбудителя заболевания, так и на различные
механизмы возникшего патологического процесса;
г) одновременное
использование нескольких средств и методов.
50. Контролируемая химиотерапия необходима:
а) на начальном этапе лечения, в основном в стационаре;
б) на этапе
долечивания; в) на амбулаторном этапе лечения; г) на всем протяжении
химиотерапии.
|