Главная Учебники - Разные Лекции (разные) - часть 49
Вопросы рекреации и медицинские показания к санаторно-курортному лечению
Доцент
B
.
C
. Дутов, Г.М. Коновалова Сочинский институт курортного дела и туризма
В поддержании высокого уровня здоровья и функциональных резервов организма человека большую роль играет полноценный отдых. Особую актуальность имеет правильный выбор места санаторно-курортного лечения, отдыха и туризма лицами, работающими на вредных производствах, Таблица 1. Антропометрические показатели обследуемых групп проживающими в неблагоприятных экологических условиях среды [б]. В связи с этим важны учет медико-географических особенностей зон рекреации и медико-экологическая характеристика организма отдыхающих, которые прибывают на отдых и лечение чаще всего из регионов, отдаленных и резко отличающихся по климатическим условиям от зон рекреации. Недостаточному учету медицинских показателей к санаторно-курортному лечению, отдыху и туризму способствует излишняя коммерциализация сферы отдыха. Проведенное исследование основано на концепции экологического портрета человека, разработанной академиком РАМН НА. Агаджаняном [1-4]. Целью исследования было определение функциональных резервов кардиореспираторной системы отдыхающих, прибывших из различных климато-географических регионов России, в условиях Черноморского побережья Кавказа. Перед исследованием стояли следующие задачи: 1. Определить функциональное состояние тра-хеобронхиального дерева у отдыхающих из различных климато-географических регионов России в условиях Черноморского побережья Кавказа. 2. Исследовать особенности регуляции сердечнососудистой системы у отдыхающих из разных климато-географических регионов в условиях Черноморского побережья Кавказа. Методы и организация исследования. В соответствии с целью и задачами исследования в июле - августе 1995 г. из числа отдыхающих в Сочи нами были обследованы 185 человек из северных и южных регионов России. К северным регионам нами были отнесены населенные пункты, находящиеся выше от 60° северной широты в Европейской части России, и все населенные пункты Азиатской части России (за исключением Дальнего Востока). Обследуемые из южных регионов проживали в Ростовской области, Краснодарском и Ставропольском краях и в республиках Северного Кавказа. Обследования проводились в первые 1-3 дня после приезда в Сочи. Антропометрические показатели обследуемых групп представлены в табл. 1. Таблица 2. Возрастная динамика показателей пневмотахографии и ритмокардио-метрии у обследуемых групп из южных регионов России Применялись следующие методы исследований: пневмотахография и ритмокардиография (по P.M. Баевскому, 1986) с использованием компьютерного диагностического комплекса КДК-1, разработанного ВНИИМП-Вита. Рассчитывались следующие показатели: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1), максимальная объемная скорость выдоха при наполненноеT легких на 75% (МОС 25), максимальная объемная скорость выдоха при наполненности легких на 50% (МОС 50), максимальная объемная скорость выдоха при наполненности легких на 25% (МОС 75). Показатели ритмокардиографии рассматривались по стандартным алгоритмам (P.M. Баевский, 1986). Анализировались: деятельность сердечного цикла (R - R), амплитуда моды (АМО), пределы колебаний длительности сердечного цикла за 100 циклов (tX), индекс напряжения Баевского (ИН). Таблица 3. Возрастная динамика показателей пневмотахографии и ритмокардио-метрии у обследуемых групп из северных регионов России Весь материал статистически обработан с использованием пакета прикладных программ CSS на IBM-386. Результаты исследования и их обсуждение. Данные, полученные в результате исследований, представлены в табл. 2, 3. В результате проведенных исследований определена следующая динамика показателей кардиореспираторной системы: ЖЕЛ у отдыхающих всех возрастов из южных регионов находится на уровне должных величин, а у отдыхающих из северных регионов она превышает должные величины от 2 до 8% в различных возрастных группах. Полученные нами факты хорошо согласуются с литературными данными [1-3, 5]. Однако проходимость трахеобронхиального дерева во всех половых и возрастных группах у отдыхающих как из северных, так из южных регионов снижена по сравнению с должными значениями, причем в некоторых группах - до 70% от должной нормы. Например: - у мужчин из южных регионов в возрасте 20-40 лет проходимость мелких бронхов составляет 71% от нормы; - у мужчин из южных регионов старше 40 лет проходимость мелких бронхов составляет 62% от нормы, а средних - 70%; - у женщин из южных регионов старше 40 лет проходимость мелких бронхов составляет 64% от нормы; - у мужчин из северных регионов в возрасте 20-40 лет проходимость мелких бронхов составляет 71% от нормы, а старше 40 лет - 75%; - у женщин из северных регионов проходимость мелких бронхов более всего снижена (75% от нормы) в группе 20-40 лет. Анализ ритмокардиографии показывает, что у отдыхающих как северных, так и южных регионов в первые дни пребывания на курорте наблюдается напряжение в регуляции климатических условий среды обитания, причем у отдыхающих из северных регионов оно выше, за исключением возрастных групп до 20 лет. Выводы
1. До 35% лиц, прибывших на отдых и лечение на курорт Сочи, имеют относительный противопЬ-казания (уменьшение проходимости трахеобронхй-ального дерева) к пребыванию в условиях жаркого влажного климата. 2. У всех отдыхающих в первые 7 дней пребывания на курорте наблюдается напряжение в регуляции сердечной деятельности. Практические рекомендации
1. При организации отдыха, выборе туристских маршрутов и планировании санаторно-курортной рекреации целесообразно учитывать климатические различия в регионах постоянного проживания отдыхающих и курортной зоны. 2. При распределении путевок на отдых и лечение необходимо строже учитывать медицинские показания и противопоказания к пребыванию в местах санаторно-курортного лечения. 3. Целесообразно проводить медико-экологические обследования отдыхающих в первые дни их пребывания на курорте с оценкой проходимости трахеобронхиального дерева для раннего выявления лиц с заболеваниями легких и проведения соответствующих профилактических мероприятий. Список литературы
1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. - М.: ФиС, 1983. 2. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека: Избранные лекции. - М.: Крук, 1994. 3. Агаджанян Н.А., Тель Я.З., Циркин В.И. и др. Физиология человека (курс лекций в 2 книгах) : Учебник. - Алма-Ата: Казахстан, 1992. 4. Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н. Экология человека и интегративная антропология. Москва - Астрахань, 1996. 5. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья: Монография /Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: Изд-во РУДН, 1994. 6. Данилова Н.А. Климат и отдых в нашей стране (Европейская часть СССР, Кавказ). - М.: Мысль, 1980.
|